血液库存预警制度
松原市中西医结合医院血液库存预警方案
为进一步完善我院血液库存预警机制，经对我院前4年的临床血液供应情况进行统计分析研究，现确定我院血液储量预警如下：
一、血液储存状态分级及预警线设置
1.根据我院用血量实际情况输血科不储备血，与松原市市中心血站签订供血协议，随用随取。
2.临床如需要输血，输血科及时与血站沟通。血站电话
二、输血科应及时与血站沟通，如血液库存紧张，及时启动预警应急响应机制。
1、库存积压，输血科应根据临床需求短期放开血液使用量。
2、库存正常，输血科按常态供应血液。
3、库存偏少，输血科应密切关注用血量的变化，适当增加血液储存量，并及时与血站联系加大供应量。
4、库存紧缺，输血科应尽快启动血液供应控制机制，对择期手术等非急救用血情况及时与相关临床科室沟通，建议暂缓或推迟手术，并及时与血站联系供血。
5、严重短缺，输血科应迅速启动血液供应应急预案，采取血液调配等措施补充库存。
三、今后每年将根据实际情况对我院血液库存量进行科学、合理调整。 精心搜集整理，只为你的需要
医院输血科工作相关制度
医院输血科工作相关制度
输血科工作制度
1、严格按照《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》等血液管理法律法规进行管理和工作。
2、输血前病人需常规检查肝功能、乙肝两对半、丙肝抗体、艾滋病抗体、梅毒抗体、ABO血型及Rh（D）血型、抗体筛选等试验。
3、由中级以上专业技术职务任职资格医师根据病情酌情决定输注血液成份,仔细填写输血申请单内容（各项均须填全，不得空缺），连同病人标本一起送交输血科作交叉配血试验。
标本试管上应贴上标签，写明病人姓名和住院号、床号，并仔细与申请单上姓名和住院号、床号核对，杜绝差错。
4、输血科医生接到标本时，应仔细核对输血申请单与标本标签上病人姓名和住院号、床号；收到配血标本应在输血申请单上签名并记录接收时间，认真核对血型、血样、有无检测输血前传染性指标及输血指征是否合理。根据情况及时处理标本，血液交叉相配合才可发血，急诊配血及时通知临床发血。若库存血量不足及时向血站约血。
5、发血时，发血者与取血者进行核对病人姓名、性别、年龄、住院号、床号、血型、献血者血型及血袋号、采血日期、有效期，检查血液质量（血液有无溶血、脂血、气泡、凝块、污染）、血量（标示量±10%）、与受血者的血液是否配合（抗人球或聚凝胺试验均阴性），核对无误后双方在用血送血、血袋回收交接登记表上签名。发血时用运血箱“冷链”运输至病房。
6、血液出库后应及时输用，原则上不可退还。
7、输血时，输血护士一定要经双人核对病人姓名、性别、年龄、住院号、床号、血型及献血者血型、血袋编号、交叉配血相配合，无误后才可输入，输血完毕后将血袋及时送回输血科，由输血科统一存放（2-6C冰箱）7天后高压消毒后统一由医疗废物接收员统一回收按规定处理。
8、严格掌握无菌操作规程，储血冰箱每周消毒一次，每4小时检查冰箱温度并记录；报警装置发出报警信号时，应立即检查原因，及时解决并记录；同时观察血液质量，如有可疑及时报告科主任并妥善处理。
医院临床用血管理制度(四篇)
第 1 页 共 13 页 医院临床用血管理制度
一、总体要求
临床用血管理制度是为了规范医院临床血液使用行为，确保用血的合理性、安全性和可追溯性。制度的目标是达到合理用血、节约用血、保证供需平衡，并提高血液产品的使用效果，减少不良反应和传染病的发生率。具体要求如下：
1.医院应设置血液管理委员会，负责制定、完善和执行血液管理制度，协调相关部门的工作。
2.各科室要建立临床用血小组，负责制定本科室的用血指南和规范，履行好临床用血的管理职责。
3.医务人员要严格按照血液管理制度的要求进行用血操作，不得违反制度规定。
4.医院要加强对医务人员的用血培训和考核，提高医务人员的临床用血水平。
二、血液使用的标准和途径
1.血液使用的标准：临床上需要输血治疗的适应症应明确，并根据患者的病情和血液检查结果来判断是否需要输血。一般情况下，血红蛋白小于70-80g/L、血红蛋白下降快于10g/L/d，或出现休克、严重贫血和急性失血等情况，都是输血的适应证。但是，对特殊患者如儿童、孕妇、老年人、免疫功能低下患者等，需要根据具体情况进行血液使用的判断。 第 2 页 共 13 页 2.血液使用的途径：血液使用途径包括定点献血和购买血液产品，医院要与当地血液中心建立血液供应管理机制，确保血液的及时供应。
三、用血操作流程
1.临床医生在确定需要输血治疗后，提出申请，详细记录患者的基本信息、病情及输血的原因和目的。
2.医院血库根据申请单和血液库存状况，审核申请单，并选择合适的血液产品。
3.临床医生核对血液品种和数量，并签字确认。
4.临床医生填写血液用法，包括输血速度、输血量和输血时间等，并通知护士负责输血过程管理。
5.护士在输血过程中，必须核对患者的身份、血型和血液品种。
6.护士监测输血过程中患者的生命体征，包括体温、血压、心率和呼吸等，并记录在输血观察表中。
7.输血结束后，护士做好输血过程记录，并填写输血后观察表。
储血冰箱的清洁消毒和温度监控管理制度
储血冰箱的清洁消毒和温度监控管理制度
储血冰箱是血库最为常见的医疗设备，也是血液储存的主要场所。加强储血冰箱的管理对保持血液冷链完整性、保证血液质量极为重要。在保证血液质量的同时，也关系到临床输血的疗效，减少了输血反应的发生，保证了临床安全输血。
1、储血冰箱的放置环境
储血冰箱应该根据要求逐一编号，分区放置，每台冰箱之间和墙体之间应有一定的间隔(保证冰箱的散热)。根据冰箱说明所示的放置温度和湿度，必要时配备空调和加湿器。
2、储血冰箱内血液制品的摆放
2.1分类放置不同的血液成分对保存温度的要求是维持其功能和疗效的必要条件，因此不同的血液成分应分类放置于不同的储血冰箱里。
2.1.1全血和红细胞储存在2℃~8℃的冰箱内，因为这样的环境降低了血液主要供能物质葡萄糖的消耗，有利于红细胞储存能量，并且抑制了细菌的生长速度，防止溶血。
2.1.2新鲜冰冻血浆的冷沉淀-20℃以下保存，阻止了Ⅴ因子和Ⅶ因子的衰减，保证了凝血功能。
2.1.3血小板20℃～24℃振荡保存，均匀摆动，防止血小板聚集。
2.2血液摆放要求：血液的存放数量、存放间隔、存放位置、冰箱开门次数等均对冰箱温度产生重要影响，因此在摆放血液时，不能在靠近冰箱壁的位置摆放(冰箱壁处温度较低，易引起红细胞溶血)，血袋应有序摆放，袋与袋之间有间隔，避免局部温度高低不同，尽量减少开关门的次数，以保持冰箱内温度恒定。
3、储血冰箱温度监测和记录
3.1冰箱温度的监测
3.1.1无显示温度值的冰箱用经权威计量部门校准的数显温度计检测冰箱内温度。
3.1.2有温度显示的冰箱用经校准的温度计来校准冰箱感应探头显示温度值，以达到对储血冰箱温度的监测。
3.2冰箱温度的记录
3.2.1每天3次。由血库工作人员对所有的储血冰箱逐台监测温度，并记录到粘贴在箱体外侧的温度表格(应标示有该冰箱的温度范围，超出所示的温度范围的处理方法、除垢除霜记录等信息)和输血科交接班记录中。
医院临床用血管理制度(五篇)
第1页共22页 医院临床用血管理制度
1、血库必须按照当地卫生行政部门指定的采供血机构购进血液，不得使用无血站（库）名称和许可证号标记的血液。
2、各科室用血，必须根据输血原则，严防滥用血源。
3、预约血办法：患者需输血时，应由临床主管医
1、血库必须按照当地卫生行政部门指定的采供血机构购进血液，不得使用无血站（库）名称和许可证号标记的血液。
2、各科室用血，必须根据输血原则，严防滥用血源。
3、预约血办法：患者需输血时，应由临床主管医师逐项认真填写输血单，值班护士按医嘱行“三对”后，给病人采交叉血，试管上应贴标签，并注明科别、姓名、床号、住院号，于输血前一天送血库（急症例外）。
4、血库工作人员根据临床各科室预约血量，应及时与血站联系，备好各型血液，保证临床用血量，不得有误。
5、血库工作人员接受标本时，应逐项进行认真核对，无误后将标本收下备血。
6、凡血库所备各型血液，应有明显的标志，分格保存在4℃冰箱内，并随时观察冰箱内温度变化。
7、血库工作人员应严格按照血液交叉试验操作规定进行交叉试验，必要时复查血型，并观察全血，应无脂血、无溶血、血袋应密封，绝对无误，方可发出。 第2页共22页 8、取血护士在取血时，应认真核对本科受血者姓名、床号、住院号、血型及交叉结果、储血号和供血者姓名、采血时间、血型等输血单上的各项目，无误后方可将血液拿出血库。
9、如果输血出现反应，应由临床主管医师向血库说明情况，并与血站一起查明原因。
10、血库工作人员必须保证入库、出库血量、库存血量帐目清楚，认真保管，非经院领导、财务科批准，不得私自销毁。
医院临床用血管理制度（二）
一、目的
为贯彻执行《中华人民共和国献血法》《医疗机构临床用血管理办法》《临床输血技术规范》，加强我院临床用血管理，推进临床科学合理用血，保护血液资源，保障临床用血安全和医疗质量，制定本制度。
二、输血告之
在输血治疗前，医师应当向患者或者其近亲属说明输血目的、方式和风险，并签署临床输血治疗知情同意书。
医院临床用血管理制度及流程
一、目的
为保障医疗质量和医疗安全，合理使用血液资源，防止血液传播疾病，根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》等法律法规，制定本制度。
二、组织机构及职责
1. 医院成立临床用血管理委员会，负责全院临床用血工作的组织、协调和监督管理。
2. 输血科负责临床用血的具体实施，包括血液采集、检测、储存、发放、输注等工作。
3. 临床科室负责患者用血申请、输血前告知、输血过程中的监护和输血后的评价等工作。
4. 医务科负责临床用血管理的监督、检查和考核。
三、临床用血管理制度
1. 严格执行《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》，提倡科学、合理用血，杜绝浪费、滥用血液。
2. 输血科建立血液库存动态预警机制，血液库存量应达到医院3天以上用血量，并设有应急用血库存，确保临床用血安全。
3. 临床科室履行输血前告知义务，向患者或其家属告知输血的目的、风险、注意事项等。
4. 患者输血申请应准确、完整填写《临床输血申请单》，包括患者基本信息、输血原因、输血种类、输血量等。
5. 输血申请经具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出，上级医师核准签发。申请800-1600毫升的，由上级医师审核，科室主任核准签发；申请量超过1600毫升的，由科室主任核准签发后，报医务科批准（急救用血除外）。
6. 输血申请应连同受血者血样于预定输血日期前送至输血科备血。
7. 严格掌握输血适应证，成分输血，科学合理用血。输血前临床医师应结合患者临床症状和实验结果评估输血指征。 8. 输血前应按要求检测乙肝两对半、丙肝抗体、梅毒抗体、艾滋病抗体、ALT、ABO、RhD血型、血常规，不规则抗体筛选检查。
9. 严格执行血液输注前双人核查核对制度，在规定时限内输注，不得自行贮血，输注过程血液中不得加入任何药物。
10. 输血过程中，临床科室应密切观察患者病情变化，及时发现和处理输血反应。
护士输血前查对制度[整理]
![护士输血前查对制度[整理]](https://360docs-1393072327.cos.ap-beijing.myqcloud.com/073c170ffe00bed5b9f3f90f76c66137ee064fad.webp)
护士输血前查对制度护士输血前查对制度：取血时应和血库发血者共同查对。
1、三查：血的有效期、血的质量及输血装置是否完好；八对：姓名、床号、住院号、瓶(袋)
号、血型、交叉配血试验结果、血液种类及剂量。在确定无误后方可取回
1、三查：血的有效期、血的质量及输血装置是否完好；八对：姓名、床号、住院号、
瓶(袋)号、血型、交叉配血试验结果、血液种类及剂量。在确定无误后方可取回。
2、输血前必须经二人核对无误后方可执行（如果是再次输血，要查对受血者的第一次
交叉合血单的血型记录），并在医嘱单、交叉合血单、输血单上签全名。
3、输血过程中注意输血反应、输血完毕应保留血袋12—24小时，以备必要时查对。将
血袋上的条形码粘贴于交叉配血报告单上，入病历保存。 依据卫生部《临床输血技术规范》的要求，制定抽血交叉配备查对制度、取血查对制度、
输血查对制度。
(1)抽血交叉配血查对制度
①认真核对交叉配血单，病人血型验单，病人床号、姓名、性别、年龄、病区号、住院号 依据卫生部《临床输血技术规范》的要求，制定抽血交叉配备查对制度、取血查对制度、输
血查对制度。
(1)抽血交叉配血查对制度
①认真核对交叉配血单，病人血型验单，病人床号、姓名、性别、年龄、病区号、住院
号。②抽血时要有2名护士（一名护士值班时，应由值班医师协助），一人抽血，一人核对，
核对无误后执行。
②抽血（交叉）后须在试管上贴条形码，并写上病区（号）、床号、病人的姓名，字迹
必须清晰无误，便于进行核对工作。
③血液标本按要求抽足血量，不能从正在补液肢体的静脉中抽取。
④抽血时对验单与病人身份有疑问时，应与主管医生、当值高年姿护士、责任护士重新
核对，不能在错误验单和错误标签上直接修改，应重新填写正确化验单及标签。
(2)取血查对制度
到血库取血时，应认真核对血袋上的姓名、性别、床号、血袋号、血型、输血数量、及
血液有效期，以及保存血的外观，必须准确无误；血袋须放入铺上无菌巾的治疗盘或清洁容
储血冰箱的清洁消毒和温度监控管理制度 2
1 储血冰箱的清洁消毒和温度监控管理制度储血冰箱是输血科最为常见的医疗设备，也是血液在输血科储存的主要场所.加强输血科储血冰箱的管理对保持血液冷链完整性、保证血液质量极为重要。在保证血液质量的同时,也关系到临床输血的疗效，减少了输血反应的发生，保证了临床安全输血。
1、储血冰箱的放置环境
输血科储血冰箱应该根据要求逐一编号，分区放置，每台冰箱之间和墙体之间应有一定的间隔（保证冰箱的散热）。根据冰箱说明所示的放置温度和湿度，必要时配备空调和加湿器。
2、储血冰箱内血液制品的摆放
2.1分类放置不同的血液成分对保存温度的要求是维持其功能和疗效的必要条件，因此不同的血液成分应分类放置于不同的储血冰箱里。
2。1.1全血和红细胞储存在2℃～8℃的冰箱内,因为这样的环境降低了血液主要供能物质葡萄糖的消耗，有利于红细胞储存能量，并且抑制了细菌的生长速度，防止溶血。
2.1。2新鲜冰冻血浆的冷沉淀-20℃以下保存，阻止了Ⅴ因子和Ⅶ因子的衰减，保证了凝血功能。
2。1.3血小板20℃～24℃振荡保存,均匀摆动,防止血小板聚集.
2.2血液摆放要求:血液的存放数量、存放间隔、存放位置、冰箱开门次数等均对冰箱温度产生重要影响，因此在摆放血液时，不能在靠近冰箱壁的位置摆放(冰箱壁处温度较低，易引起红细胞溶血）,血袋应有序摆放，袋与袋之间有间隔，避免局部温度高低不同，尽量减少开关门的次数，以 2 保持冰箱内温度恒定.
3、储血冰箱温度监测和记录
3.1冰箱温度的监测
3.1.1无显示温度值的冰箱用经权威计量部门校准的数显温度计检测冰箱内温度。
3。1.2有温度显示的冰箱用经校准的温度计来校准冰箱感应探头显示温度值，以达到对储血冰箱温度的监测。
3.2冰箱温度的记录
3.2.1每天3次。由血库工作人员对所有的储血冰箱逐台监测温度，并记录到粘贴在箱体外侧的温度表格（应标示有该冰箱的温度范围，超出所示的温度范围的处理方法、除垢除霜记录等信息）和输血科交接班记录中。
储血冰箱的清洁消毒和温度监控管理规定
储血冰箱的清洁消毒和温度监控管理规定
Prepared on 22 November 2020
储血冰箱的清洁消毒和温度监控管理制度
储血冰箱是血库最为常见的医疗设备，也是血液储存的主要场所。加强储血冰箱的管理对保持血液冷链完整性、保证血液质量极为重要。在保证血液质量的同时，也关系到临床输血的疗效，减少了输血反应的发生，保证了临床安全输血。
1、储血冰箱的放置环境
储血冰箱应该根据要求逐一编号，分区放置，每台冰箱之间和墙体之间应有一定的间隔(保证冰箱的散热)。根据冰箱说明所示的放置温度和湿度，必要时配备空调和加湿器。
2、储血冰箱内血液制品的摆放
分类放置不同的血液成分对保存温度的要求是维持其功能和疗效的必要条件，因此不同的血液成分应分类放置于不同的储血冰箱里。
℃~8℃的冰箱内，因为这样的环境降低了血液主要供能物质葡萄糖的消耗，有利于红细胞储存能量，并且抑制了细菌的生长速度，防止溶血。
℃以下保存，阻止了Ⅴ因子和Ⅶ因子的衰减，保证了凝血功能。
℃～24℃振荡保存，均匀摆动，防止血小板聚集。
血液摆放要求：血液的存放数量、存放间隔、存放位置、冰箱开门次数等均对冰箱温度产生重要影响，因此在摆放血液时，不能在靠近冰箱壁的位置摆放(冰箱壁处温度较低，易引起红细胞溶血)，血袋应有序摆放，袋与袋之间有间隔，避免局部温度高低不同，尽量减少开关门的次数，以保持冰箱内温度恒定。
3、储血冰箱温度监测和记录
冰箱温度的监测
冰箱温度的记录
3次。由血库工作人员对所有的储血冰箱逐台监测温度，并记录到粘贴在箱体外侧的温度表格(应标示有该冰箱的温度范围，超出所示的温度范围的处理方法、除垢除霜记录等信息)和输血科交接班记录中。
4、储血冰箱的消毒
冰箱壁：每周用75%酒精对内外壁消毒一次，并有消毒记录。
临床用血管理制度
一、临床用血申请分级管理制度
第一条 临床输血由医师填写输血申请单（包括血浆），标明输血适应症,上级医师核准签名，报输血科备血，并在病程记录中注明用血理由。平诊输血需提前一天报输血科（急诊、抢救可当天用血）.输血申请单由输血科存档保管.
第二条 同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。
第三条 同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血.
第四条 同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后,报医政科批准，方可备血。
第五条 同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的,须同时填写输血会诊单，经输血科医师（血液科医师兼）会诊报输血科主任审批。（急诊用血可事后补办报批手续）。输血科医师（血液科医师兼）应及时会诊,与临床医师共同拟定合理的输血治疗方案。
第六条 急诊用血事后应当按照以上要求补办手续。
第七条 输血会诊内容应包括是否具有输血适应症,明确输血成份、用血量及输血时间和输血注意事项等.
第八条 输血申请单由输血科存档保管,输血会诊单随病历保存。
第九条 每次输血前都必须执行输血申请及输血会诊制度。
第十条 患者接受输血治疗,必须签署知情同意书.经治医师必须向患者或家属讲明输血的目的、可能发生的反应和经血液途径感染疾病的可能性
第十一条 输血科建立严格的血液收领核查、发放核查、入库登记及冷藏储存制度，保证用血安全。临床科室应当有专人持配血单领取临床用血,对不符合要求的血液应当拒绝领用。输血科不得为领血单项目填写不全、未按规定申批的用血发放血液.
第十二条 临床科室医务人员给患者输血前，应严格执行核对手续。由两人床旁核对无误签名后,方可进行输血，并将输血情况记入护理病历。如出现输血反应等情况，应详细记入病程录。
输血相关的核心制度汇总
输血相关的核心制度汇总
一．输血全过程管理制度
二．临床输血申请制度
三．临床用血申请分级管理制度
四．临床用血审核管理制度
五．受血者血样采集与送检制度
六．血液预定管理制度
七．交叉配血管理制度
八．血液接收，入库管理制度
九．血液储存管理制度
十．血液出库管理制度
十一．血液库存预警管理制度
十二．血液库存管理制度
十三．输血前核对制度
十四．临床合理用血管理制度
十五．临床用血监测管理制度
十六．临床合理用血评估与结果应用管理制度
十七．临床用血改进管理制度
十八．输血不良反应登记报告制度
十九．输血不良反应监测和处置流程
二十．血库应急保障制度
二十一．临床用血评价及公示制度 二十二．输血配合性检测管理制度
二十三．紧急抢救配合性输血管理制度
二十四．紧急抢救非同型输注管理制度
二十五．急救用血管理制度
二十六．控制输血严重危害方案
二十七．围手术期血液保护管理制度
二十八．输血相容性检测管理制度
二十九．血液报废管理制度