中医肥胖的类型
中医辨证五大肥胖类型：你属于哪一种？
一、胃热痰瘀型
1、特点：肌肉结实、容易口渴、食量大、爱吃冰。
2、瘦身叮咛：少吃几口。
可多补充青菜、瓜果等含凉性食物。
针对千人的肥胖研究显示，36～38%的人属于这型，且以男性居多。
“大概占门诊病人的二分之一，”中医减重门诊医师余淑美表示，这类型最容易减，有些人半年可减10公斤，且复胖率不高。
3、中医特色瘦身方法推荐：手里拿着一罐矿泉水、穿著T恤短裤、一百多公斤，28岁在美国念医学院的Billy，是中医减重门诊中少见的西方脸孔。
他试过抽脂、减肥药，体重却仍然下不来，Billy在台湾妈妈的推荐下，首度尝试中医减重。
针灸、中药难不倒他，但不能吃冰这项禁忌，简直像要了他的命。
“I can eat ice all day（我可以吃冰块吃一整天）”曾经是足球队员，睫毛卷长的Billy眨着大眼睛摇摇头说，自己很会流汗，几乎离不开冷饮。
中医师说他属于胃热型，体内如有一把火，愈吃冰愈渴，因此室温的开水最适合他。
临床上医师会用清胃热的泻药，如大黄、草决明等，让他加速代谢，利用排便方法来降火气。
此外，也可藉助耳针或针灸神门穴抑制食欲，减少热量摄取。
针灸减肥是通过针刺人体某些穴位，可以起到使胃蠕动减弱和抑制胃酸分泌，延长胃排空时间，促进机体脂肪代谢，消耗积存的脂肪，达到减肥目的。
4、对症药：这类肥胖者可服用防风通圣散。
“暴饮暴食”者的通病就是有火，所以通过服用中药，能起到消火、清肠之功效。
与此同时，体重也会有所减轻。
而这剂药可消除胃火，抑制亢奋，并有改善代谢功能之作用，可将积聚在体内的多余能量转化为体热排散出去。
二、肝郁气滞型
1、特点：这种类型的人，心情一烦躁就会出现食欲旺盛、头痛、眼睛充血等症状。
有些女孩子，压力大、心情烦的时候，就猛吃甜食，常郁闷叹气、容易失眠多梦、容易紧张、烦躁、经常觉得疲倦、女性有月经失调。
2、瘦身叮咛：喝点放松情绪的玫瑰花茶、泡澡。
3、中医特色瘦身方法推荐：中医认为，肝系统是调节脂肪代谢的重要器官，情绪不稳会影响肝的运作失衡，造成肥胖。
“有点类似自律神经失调，”刘桂兰心疼地说，门诊中约一半的女生都属这型，现代女性工作忙碌压力大，情绪不稳定，经常用吃来当做安慰剂，约有18～20%的人属这型。
情绪转换调整，是这类型人的减重功课。
平时可以喝点抒肝理气的玫瑰花茶、桂花茶或是陈皮，可以和缓情绪。
或用新鲜百合（中药房可买到干百合）入菜，一样可以缓解紧绷情绪。
身材娇小，皮肤晶莹剃透的市立中兴医院中医师吴明珠最喜欢泡澡、泡温泉，因为可以兼顾瘦身、美容。
针对这类型的减肥方式，临床上以抒肝理气的逍遥散中药等为主。
针灸则使用负责调节情绪的肝经如太冲穴、太溪穴等。
4、对症药：这类肥胖者可服用大柴胡汤。
这类药有抑制压力的过度反应，消除烦躁、抑制消化器官异常兴奋的作用。
三、脾虚湿阻型
1、特点：这类肥胖者大多食欲一般，肌肉松软、容易疲倦无力、四肢浮肿、手脚无力，不喜欢运动、吃完饭浑身发软想躺下、嘴里发粘、尿不通、易坏肚子、早晨起来时眼睛浮肿、产后居多。
2、瘦身叮咛：可补充利水排出的食物如薏仁等，一方面多运动锻炼肌肉。
3、中医特色瘦身方法推荐：这类型人约占减重门诊的27～30%，因为脾系统功能较差，通常会使用强化脾脏功能的药物，如黄耆、茯苓等，余淑美表示。
平时可以多吃些帮助水分排出的食物，如薏仁、红豆。
针灸则以足三里、三阴交等可以减少身体水分制造及排水的穴位为主。
4、对症药：可服用防风通圣散和胃苓汤。
有利尿、减肥的作用。
四、肝肾两虚型
1、特点：通常超过50岁，合并有高血压、糖尿病等慢性疾病，少吃体重仍上升。
2、瘦身叮咛：补充有益肝肾，延缓老化的食物，如黑豆、黑芝麻、海蔘等这类型约占22%，男女都有。
更年期及50岁后，身体功能衰退，脏腑机能也会减弱，加上荷尔蒙减少，新陈代谢趋缓，减重的工作更加不易。
3、中医特色瘦身方法推荐：这时治疗重点在补肝肾。
刘桂兰指出，一般会用六味地黄丸、何首乌、女真子等中药。
此外，肝主筋、肾主骨，肝肾功能衰退会出现骨质疏松或关节酸痛，可以在饮食中补充一点黑芝麻，可以滋补肝肾。
刘桂兰的早餐之一，常常是牛奶泡芝麻粉或是核桃粉。
黑豆、黄豆也有健脾效果，可以煮成饭当做营养早餐。
补脾肾的龟苓膏或枸杞子泡茶也可当做点心。
针灸以调整肝肾穴位为主，如中脘、关元、三阴交等。
这类型人减重速度慢，可以稍微增加运动量，譬如快步走20分钟，就可以达到不错的效果。
五、血虚型
1、特点：食欲正常，但小腹饱满突出，手脚细但身上胖，也就是说的“偷着胖”。
2、瘦身叮咛：血虚肥胖是因体内血液不足，人体通过血液在身体各部位的循环，将必要的营养运送到内脏和其它组织，但是当血液不足的时候，这个过程就会发生紊乱，不但必要的营养无法运送到身体各部位，多余的物质还很容易在体内堆积，身体基本机能下降，代谢功能发生异常，最终导致肥胖。
3、中医特色瘦身方法推荐：这类肥胖者适宜需要通过胃肠道环境的改善达到补气固肾，如山楂果泡茶。
4、对症药：适宜的药方为具有补血作用的四物汤和小建汤各半以及补气的香砂六子汤，香砂六子汤有恢复“元气”、提高消化器官功能，使身体代谢正常的作用。
可将体内积聚的不必要物质燃烧并排出，达到减肥的效果。
所有爱美的女人都渴望拥有一副苗条秀美、充满青春动感的迷人身材，为了实现这个理想，她们想尽一切办法去减肥，可最终效果并不佳，如果中医辨证，弄清楚自己属于的肥胖类型，再对症减肥，效果更好。
肥胖的中医辨证和治疗
肥胖的中医辨证和治疗肥胖是指体内脂肪积聚过多，体重超过标准体重20％，或体重指数大于24。
本病是一种营养过剩性疾病，大多有内分泌一代谢方面的异常。
一般按有无明显内分泌一代谢原因分为单纯性肥胖和继发性肥胖。
本病临床常有体弱无力，行动不便，动作时气喘，心悸，怕热，多汗，或腰痛，下肢关节疼痛等自觉症状。
肥胖的测定：1．标准体重与实际体重比例成人标准体重(kg)数=[身高(Cm)数一loo]×0．9．儿童标准体重(kg)数=年龄×2+8。
当体重超过标准体重的lO％为超重，超过20％以上称为肥胖。
．2．体重与腰围、臀围的关系一般来说，多余的脂肪，男性多沉积在腹部，女性主要沉积在臀部、腿部。
因此，可测定腰围来估计男性是否肥胖，其标准是体重(kg)数不超过腰围(c m)数，否则即是发胖。
女性肥胖除直接观察臀以下部位的丰满膨隆的程度外，可用“捏指法”测量，即用拇、食两指相距3cm左右捏起皮褶，其皮褶厚度即为该处皮下脂肪厚度，若超过2．5cm，即属肥胖。
3。
体重指数体重指数一体重(kg)／体表面积(m2)。
如体重指数大于24即为肥胖。
(范围）肥胖病无明显病因者，称单纯性肥胖病；病因明确者，称继发性肥胖病。
二者均可参照本篇辨证论治。
(病因病机）一、病因1．年老体衰中年以后，肾气渐衰，火不生土，脾失健运，湿浊内聚，痰瘀渐生，尤其是经产妇女或绝经期妇女，肾气不足，不能化气行水，以致水液留滞而致肥胖。
2。
禀赋不足父母为肥胖之人，以致先天肾气不足，后天脾失健运，水谷精微转输失常。
痰浊、膏脂停聚而为肥胖。
3．过食肥甘嗜食肥甘厚味，湿热内生，蕴酿成痰；又可损伤脾胃，致水谷运化失司，湿浊停留体内，痰热湿浊停聚，使体重增加，形成肥胖。
4．缺少活动“久卧伤气，久坐伤肉”，伤气则气虚，伤肉则脾虚，脾气虚弱，运化失司，水谷精微不能转输，水湿停聚，形成肥胖浮肿。
5．久病正虚久病则正气亏耗，气血阴阳虚衰，气虚运血无力，阳虚而阴寒内生，易生痰浊；阴血虚少，血行涩滞，痰浊、脂(瘀)变生而致肥胖。
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生活常识分享中医帮你改善体质有效减肥
导语：根据中医的理论，每个人的体质不一样，肥胖类型也不一样，分有虚胖和实胖。
寻医问药网小编分享中医减肥常识，分清楚自身的虚实肥胖，这样才能更有针对性打击身体赘肉。
中医帮你改善体质，达到有效减肥的目的！
中医治疗肥胖，是先找出病源，再依其症状施治。
肝火旺盛者，以“泻”法治疗;身体虚弱者，则以“补”法来促进新陈代谢。
巧妙运用中药对症下药，不仅可以达到减肥目的，同时又可治疗神经痛、高血压、皮肤松弛等，不必再吃任何药物，就能窈窕美丽和健康。
肥胖的中医辨证分型，一般分“虚”、“实”二大类，即俗称“虚胖”、“实胖”。
许多人都听过“虚胖”这个词，但真正了解其定义的人并不多。
如果你是肥胖一族，并伴有皮肤白皙、肌肉松软、容易疲倦、尿少多汗，有时下肢还会出现浮肿者，就是属于“虚胖”体质。
“实胖”则是指体内脂肪积聚过多所造成的肥胖，其体格较结实，且通常伴有便秘、高血压、高血脂等症，可用中药防风通圣散、麻子仁丸治疗。
肥胖容易导致高血压、心脏病、高血脂、糖尿病、痛风，以及若干癌症等疾病形成，因此减肥对于肥胖者而言，是一个刻不容缓的问题。
但对于一般女性而言，减肥并不是胖子的专利，为了美丽的衣裳，展现苗条身材，些许的赘肉都是一种缺憾。
中医关于“肥胖”的诊断与鉴别诊断
中医关于“肥胖”的诊断与鉴别诊断
一、诊断
1.以形体肥胖为主要临床表现。
2.起病缓慢，病程长，常伴有身体沉重、头晕乏力、行动迟缓，甚或动则喘促等症状。
一旦形成肥胖，不易短时间内减轻体重。
3.常有嗜食肥甘、缺乏运动的习惯，或有肥胖病的家族史。
可因长期过重的精神压力以及不适当地服用药物诱发。
4.肥胖病变日久，常变生他病；易合并消渴、眩晕、中风等
5.测量体重、身高、腰围、腹围、血压，进行血脂、血糖、血清胰岛素、黄体生成素、皮质醇、睾酮等检查，可明确诊断及分析病因。
6.计算体重指数可反映身体肥胖程度，腰围或腰臀比可反映脂肪分布，必要时行CT或MRI检查计算皮下脂肪厚度或内脏脂肪量，也可通过身体密度测量法、生物电阻抗法、双能X线吸收法测定体脂总量。
二、鉴别诊断
1.水肿
两者均形体肥胖甚则臃肿。
肥胖多因食不节、缺乏运动、先天禀赋等原因引起，经治疗体重可减轻，但较慢。
水肿多因风邪袭表、疮毒内犯、外感水湿、久病劳倦等导致，以颜面、四肢浮
肿为主，严重者可见腹部胀满、全身皆肿，经治疗体重可迅速减轻并降至正常。
2.黄胖
两者均有面部肥胖。
肥胖多由于年老体弱、饮食不节、缺乏运动、情志所伤、先天禀赋等原因引起。
黄胖多与虫证和食积有关，诸虫尤其是钩虫居于肠内，耗伤气血，脾虚生湿，导致水湿停聚，肌肤失养，以面部肿胖色黄、好食异物为特征。
【《黄帝内经》把胖人分三种欲减肥请先对号入座】
【《黄帝内经》把胖人分三种欲减肥请先对号入座】展开全文《黄帝内经‧灵枢‧卫气失常》将肥胖分成三种，分别是膏人，肉人和脂人。
身边的小伙伴总喊着要减肥，不妨先对号入座，再确定减肥方案。
原文是这样的：“黄帝曰：何以度知其肥瘦？伯高曰：人有肥、有膏、有肉。
黄帝曰：别此奈何？伯高曰：腘肉坚，皮满者，肥。
腘肉不坚，皮缓者，膏。
皮肉不相离者，肉。
……膏者，多气而皮纵缓，故能纵腹垂腴。
肉者，身体容大。
脂者，其身收小。
黄帝曰：三者之气血多少何如？伯高曰：膏者，多气，多气者，热，热者耐寒。
肉者，多血则充形，充形则平。
脂者，其血清，气滑少，故不能大”也就是说，肌肉紧实皮肤紧绷的人为脂人；如果肌肉不紧实而皮肤又松弛的人就称之为膏人；摸上去皮肤和肌肉连接比较紧的人就称之为肉人。
膏人：最需减肥的人肥肉比较多，捏起来很松软，没有弹性，甚至会下垂。
膏人往往胖得不匀称，常常是在上臂内侧、腰部、大腿上，一抓就抓出一堆赘肉。
这种人是最需要减肥的。
中医说“膏人多气虚”。
膏人往往不爱运动，导致气血不畅，更容易导致脾胃病，加重气虚。
要打破这种恶性循环，首先就要调理脾胃，补足正气。
一些顽固的虚胖与压力有关。
抑郁、压力会让脏腑功能失调，吃到肚子里的食物没有变成气血为人体服务，反而堆积成没用的脂肪。
所以很多膏人会有体力不足、乏力的感觉，这就是因为食物没有被用到“点”子上。
膏人肥胖应当相当于中度甚至重度肥胖的人，从体形上来看，与现代医学的腹型肥胖类型相同。
在古代，膏人常见于“堆金积玉，腹若悬箕”的尊荣富逸之士。
这些人平素营养充分甚至过量，而体力活动较少。
有中医认为，膏人应从日常生活行为中去预防。
如持之以恒锻炼身体；保持低脂低糖低盐、多粗纤维素的清淡饮食；不暴饮暴食，常常七分饱，不酗酒不嗜烟等。
其次，针对性地进行有效的调理。
中医体质学说认为，膏人大多为痰湿体质。
痰湿体质的人除腹部肥满松软外，还会有身体沉重不轻松感、额部油脂分泌增多、上眼睑比别人肿、嘴有黏腻感、舌苔厚腻等体征。
肥胖症中医诊疗方案
肥胖症中医诊疗方案诊断一、疾病诊断1.西医诊断标准:BMI指数：计算公式：体重指数(BMI)= 体重(㎏)/身高²(㎡);我国成人正常值范围是18.5～23.9，24～27.9为超重，≥28为肥胖。
腰围：男性＞90cm、女性＞85cm为肥胖。
腰臀比：男性＞ 0.9、女性＞ 0.8为肥胖。
体脂率：男性体脂率＞20％、女性体脂率＞30％为肥胖。
内脏脂肪面积:我国的标准是，男性>100㎠,女性>80㎠为肥胖。
注：BMI标准多适用于评判普通型肥胖，而腰围和腰臀比多适用于评判中心型肥胖。
中国的肥胖患者多为中心型肥胖，因此有的人BMI尽管在正常范围内，但腰围或体脂率超标，仍应属肥胖。
有的人尽管体质量指数明显超标，但肌肉发达、体脂率正常，则属于健康体重范围。
2.中医诊断标准：参考西医诊断标准的BMI指数及腰围、腰臀比、体脂率、内脏脂肪面积，再结合中医特色望、闻、问、切等诊断方法进行综合诊断。
本方法参照 2000 年国际肥胖特别工作组提出《亚太区肥胖的重新定义和处理》［3］二、中医证候诊断1.胃热湿阻：体胖而壮，头胀、眩晕、口渴喜饮，或口中黏腻、胶着，多有口臭，消谷善饥，大便干结或黏滞灼热，尿赤，舌质红，苔黄腻，脉弦滑而数。
2.脾虚痰湿：形体肥胖，面色少华，神疲乏力，精神倦怠，或头晕头重，少气懒言，嗜睡少动，时有腹胀，尤其饭后为甚，脘痞胸满，大便黏滞，多为一天数次，舌质淡胖或大，苔白腻或白滑，脉滑缓。
3.气郁血瘀：肥胖懒动，喜太息，胸胁或乳房胀痛，尤以入夜为甚、易烦怒、食欲旺盛，男子性欲下降甚至阳痿，女性月经不调、量少甚或闭经，经色暗或夹有血块，肤色较黯，大便偏干，失眠，舌质暗或有瘀斑、瘀点，舌苔薄，脉弦或涩。
4.脾肾两虚：形体肥胖，易疲劳，可见四肢不温或四肢厥冷，喜食热饮，小便清长，舌淡胖，苔薄白，脉沉细。
5.阴虚内热：形体肥胖、头昏眼花，腰膝酸软，五心烦热，舌尖红，苔薄，脉细微弦。
三、实验室检查可予血常规、肝肾功能、血脂三项、彩色多普勒超声等相关检查。
中医学对肥胖病的认识及治疗
中国中医药报/2004年/02月/23日/中医学对肥胖病的认识及治疗龚海洋中华人民共和国国家标准中医临床诊疗术语疾病部分!对肥胖病的定义为:肥胖病是指因嗜食肥甘,喜静少动,脾失健运,痰湿脂膏积聚,导致形体发胖,超乎常人,并伴困倦乏力等为主要表现的形体疾病。
肥胖病多为虚实夹杂、本虚标实证,实者主责之痰,虚者主责之脾。
所谓∀肥人多痰#、∀肥人多湿#、∀肥人多瘀#是其邪实的一面,根本原因在于气虚,阳气不运,病位在脾。
汪昂说:∀肥人多痰而经阻,气不运也#。
石室秘录!亦云:∀肥人多痰,乃气虚也,虚则血不能运行,故痰生之#。
一、病因、病机肥胖主要是由于体内脂肪堆积过多所致。
如果人体因某些机能失职,或过多地摄食肥甘厚味,会造成体内脂膏过多,积蓄于体内,进而化为痰湿脂浊,阻滞于经脉,充斥于肌肤腠理及脏腑三焦,从而发为肥胖病。
目前的研究认为,肥胖病主要与饮食、劳逸、体质、遗传、年龄、性别、工作性质、精神情志及地域等因素有关。
素问示从容论!指出肥胖病的病机是∀肝虚、肾虚、脾虚,令人体重烦冤#,并有∀肥人多气虚#、∀肥人多痰湿#等对肥胖病病机的高度概括。
人体阳气虚弱,气化失职,脏腑功能失调,运化疏泄乏力,气机郁滞,升降失司,血行失畅,脂浊痰湿堆积体内是肥胖病的主要病理机制。
肥胖病多发于老年人就是因为老年人阳气亏虚,无法气化而造成脂浊痰湿蓄积。
脏腑功能失调,尤其是脾胃功能失调,可导致脂膏水湿无以运化、排泄、转输,从而停积为脂浊痰湿,形体发肥而身重;肝肾阴虚,阳亢则火热内生,影响肝之疏泄、肾之开合气化,使脂浊痰湿之邪停积于体内,并与火热胶结,发为肥胖。
人体脂膏的运化、转输、排泄,有赖于气机调达,升降正常、血行畅通,如果气机不利,则体内的脂膏不能被正常利用与排泄;血行不畅,脂膏转输不力,也会造成体内脂膏堆积,多余堆积的脂膏化为痰湿脂浊,又反过来影响气机之条达升降,阻滞血脉之运行,并使脂浊痰湿日积渐多,发为肥胖病。
二、分型从古至今,对肥胖病的分型有多种。
肥胖病的中医药治疗
肥胖病的中医药治疗中国中医研究院西苑医院翁维良作者简介：浙江省宁波市人，1937年3月生，1960年毕业于上海医科大学医科大学，1960-1962年北京中医药大学卫生部第二届西学中班学习，1980年任中国中医研究院西苑医院心血管研究室副主任，1988年任主任。
1991---1999年任副院长。
老年医学研究所副所长，临床药理基地主任，2000年任中国中医研究院首席研究员，学术委员会委员，高级职务评审委员会委员，兼任国家药典委员会委员，新药审评委员，中国中医药学会临床药理学会副主任委员，中国中西医结合学会活血化瘀专业委员会副主任委员，中国微循环学会理事，中国保健科技学会肥胖研究会理事长，中国医药信息学会心功能学会常务理事等，中西医结合内科博士生导师。
摘要：肥胖病中医辨证各地有所不同，以第二届全国肥胖病学术会议的意见分为：脾虚湿阻型，胃热湿阻型，肝瘀气滞型，脾肾两虚型，阴虚内热型等五型为基本分型，并以此为基础辨证施治。
常用减肥中药有决明子，荷叶，泽泻，番泻叶，汉防己，防风，黄芪，白术，何首乌，山楂，海藻，大黄等。
关键词：肥胖病中医治疗中医辨证中减肥药单纯性肥胖减肥疗法应首选饮食疗法及运动疗法，在减肥不成功或有反复的病例，以及中重度肥胖者，宜配合中医药疗法。
一、肥胖病中医证型及辨证特点（一）肥胖病中医证型分类及发生率1、据北京中医药大学对300例肥胖病人的分型：胃热滞脾型者63例，占21％；脾虚不运型者177例，占59％；痰湿中阻型者（过食肥甘损伤脾胃所致）45例，占15％；脾肾阳虚型者6例，占2％；肝郁气滞型者9例，占3％。
认为各型均直接或间接与脾胃有关，脾胃证型合计为100％。
说明其在肥胖发病中的重要性。
2、北京酒仙桥医院对109例肥胖病人作中医辨证分型，表明胃热亢盛、痰湿困脾型者39例（35.8%），肝郁气滞型者15例（13.8%），血瘀气滞型者6例（5.5%），脾虚湿阻型者30例（27.5%），脾肾两虚型者19例（17.4％）。
中医如何看待肥胖？
中医如何看待肥胖？早在《素问·通评虚实论》中就有“肥贵人，则膏粱之疾也”，并有肥人、膏人、肉人、脂人等体型的描述。
金元四大家的李东垣、朱丹溪等将肥胖的发生归结为“肥白人多湿，肥白人多痰饮”，明确提出肥胖之人多痰湿的观点。
张景岳则提出先天禀赋和后天饮食因素是导致肥胖发生的根本，而清代的陈无铎则提出了气虚多痰到肥的观点，“肥人多痰，乃气虚也”。
结合以上医家之言，中医对肥胖的发病认识可以归纳为诱发因素与致病因素。
诱发因素包括先天遗传、后天不合理的饮食结构和习惯，以及精神因素、疾病因素、药物因素等；致病因素主要是痰瘀水湿。
肥胖是一种本虚标实、虚实兼杂的病证，其“实”以水湿内停、痰瘀互结为主；其“虚”以气虚阳亏为主。
无论是水湿还是痰瘀，都为阴寒之性，需要阳的温化、气的推动，才能清除出体外。
气虚则推动乏力，阳亏则温化无权，致使水湿痰瘀堆积体内，形成肥胖。
肥胖的本质过多脂肪(膏脂)的实质就是痰瘀水湿等病邪堆积于体内的一种表现形式，可以归属于中医的积聚范畴，即肥胖的核心就是“胖人多痰湿”。
胆在中医中的作用和地位非常特殊，胆既为六腑之一，具有“泻而不藏”的特性，又为奇恒之腑之一，具有“藏而不泻”的特性，被称为“中正之官”。
何谓“中正之官”?中正为不偏不倚之意。
胆的中正主要体现在其能调节五脏六腑的藏泻满实，从而维持脏腑间的功能协调平衡，故《内经》中明确提出了“凡十一脏取决于胆”的论断。
这一功能的实现主要与其对饮食物的消化、吸收、排泄的调节有关，因胆囊内的胆汁含有促进消化、吸收和排泄的成分:既能助脾胃以消化转运饮食物，又能助“受盛之官”的小肠以吸收饮食物的精微物质，还能助“传导之官”的大肠以排泄饮食物的糟粕，从而保证机体正常的饮食物的消化、吸收和排泄，确保脏腑的藏泻满实。
如果过食、偏食、嗜食高脂肪、高蛋白饮食，加重和超出胆的负担与功能，致使胆道不利、胆汁不畅，使饮食物的消化、吸收、排泄紊乱，变生痰瘀水湿积聚体内形成肥胖。
肥胖症 中医诊疗指南
肥胖症 obesity即单纯性肥胖，是一种由多种因素引起的慢性代谢性疾病，以体内脂肪细胞的体积和细胞数增加致体脂占体重的百分比异常增高并在某些局部过多沉积脂肪为特点。
肥胖症患者全身脂肪分布比较均匀，没有内分泌紊乱现象，也无代谢障碍性疾病，其家族往往有肥胖病史。
3 临床诊断3.1 西医诊断BMI诊断标准：本规范采用由中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会发布的中国标准出版社出版发行的《中华人民共和国卫生行业标准:成人体重判定(WS/T428-2013)》2013版中提出的中国人肥胖诊断BMI界值[3]，同时参考AHA/ACC/TOS联合发布的《Guideline for the Management of Overweight and Obesity in Adults》2013版中提出的肥胖和超重诊断BMI界值[4]。
向心性肥胖诊断标准：本规范采用由中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会发布的中国标准出版社出版发行的《中华人民共和国卫生行业标准:成人体重判定(WS/T428-2013)》2013版中提出的中国人肥胖诊断标准[3]。
3.2 中医诊断肥胖症的中医病名诊断标准与西医诊断标准相同，详见表1、表2。
肥胖症的中医症候诊断标准：以虚实辨证为纲领，先对患者进行虚实辨证。
实证：体胖强壮，食欲旺盛，胸胁或胃脘胀闷，烦躁易怒，消谷善饥，口苦，便秘，舌红，苔黄厚，脉弦数。
虚证：体胖乏力，食欲减退，腹满嗳气，自汗，纳呆，精神不振，嗜睡，便溏或不爽，口淡，舌质暗淡，苔白腻，脉沉无力。
表1成人体重超重和肥胖的体重指数界限值表2成人向心性肥胖的诊断标准虚实夹杂证：夹痰湿：面色无光、倦怠、嗜食肥甘、口中粘腻或便溏、脉濡而滑、舌体胖苔滑腻。
夹瘀血：面色晦滞，口唇色暗，眼睚暗黑，肌肤甲错，易出血，舌紫暗或有瘀点，脉细涩或结代。
3.2.1 胃热湿阻证证候：形体肥胖，消谷善饥，头胀眩晕，肢重怠惰，口臭口干，口渴喜饮，大便秘结，舌质红，苔腻微黄，脉滑小数。
中医怎么应对老年人肥胖
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢生活常识分享中医怎么应对老年人肥胖导语：老年人肥胖不利于老年人健康。
那么你知道日常生活中，中医怎么应对老年人肥胖呢？祖国医学认为老年肥胖症的发生主要是饭食不节，脏腑功能失调而致肺、脾、肾三脏虚损，尤其是脾运失常为主，使人体津液代谢受阻，壅滞体内而发为肥胖。
常言道：“肥人多痰湿”，因此在辩证基础上，常考虑治疗宜化痰利湿为主。
临床上常见症型有：一、饮食失节，痰湿阻滞。
表现为平时嗜酒，膏粱厚味为餐，伴神疲乏力，身体重着，时腹胀满，舌淡红，苔厚腻，脉濡骨。
治疗宜健脾和胃，化痰燥湿。
可服用加味保和丸。
二、脾肺不健，气虚水停。
表现为头晕、神疲劳乏力少言，面色不结，心悸气短，或浮肿、或小便不利，舌质淡而胖。
治疗宜益肺健脾，去湿化痰。
可服六君子汤合五皮散。
三、脾肾阳虚，水湿内盛。
表现为神倦嗜卧，腰膝酸软，不肢浮肿，夜尿频繁，心悸，舌淡苔薄白。
治疗宜补益脾肾，温化水温。
可服金匮肾气丸。
四、痰瘀阻滞，气不宜通，表现为胸闷气短，呼吸不畅，烦躁，痰多，甚至口唇紫绀，舌暗紫瘀斑，苔薄或滑腻。
治疗宜豁痰通气，活血化瘀。
可用防风通圣散和加味保和丸。
老年人腹泻不止怎么办？一、首先初步判断一下引起腹泻的可能原因，针对病因进行治疗。
如长期应用抗生素者应立即停用抗生素；因进不洁食物疑食物中毒者应服用抗菌药物，如氟哌酸、复方新诺明等；糖尿病患者可用氯压定0.15毫克止泻效果强而快。
难于控制的腹泻必要时可用可待因（0.03克）、复方樟脑酊（5毫升）、易蒙停（每次1－2片）等1－2次，如1。