降糖药物应用试题
37第三十七章 胰岛素及口服降血糖药

第三十七章胰岛素及口服降血糖药一.教材精要了解胰岛素的合成、储存、分泌和调节,掌握胰岛素的药理作用,临床应用及不良反应。
了解口服降血糖药的分类,每类的代表药物。
掌握胰岛素增敏药、磺酰脲类、双胍类以及其他药物的药理作用、作用机制,临床应用及不良反应。
胰岛素是一种由两条多肽链组成的酸性蛋白质,目前药用胰岛素多从猪、牛胰腺提取。
胰岛素作为一种蛋白质,普通制剂易被消化酶破坏,口服无效,必须注射给药。
皮下注射吸收快,半衰期约 10分钟,但作用可维持数小时。
胰岛素主要在肝、肾灭活。
严重肝肾功能不良能影响其灭活。
胰岛素主要促进肝脏、脂肪、肌肉等靶组织糖原和脂肪的储存;增加氨基酸的转运和核酸蛋白质的合成,抑制蛋白质的分解;加快心率,加强心肌收缩力和减少肾血流。
它的主要作用机制为胰岛素不易进入靶细胞只作用于膜受体,通过第二信使而产生生物效应。
因此临床上主要用于下列情况:① IDDM;② NIDDM经饮食控制或用口服降血糖药未能控制者;③发生各种急性或严重并发症的糖尿病,如酮症酸中毒及非酮症酸性高渗昏迷;④合并重度感染、消耗性疾病、妊娠、手术的各型糖尿病;⑤细胞内缺钾者,胰岛素与葡萄糖同用可促进钾内流。
胰岛素的主要不良反应为低血糖症,过敏反应,胰岛素抵抗,脂肪萎缩等。
口服降血糖药包括胰岛素增敏药(如罗格列酮、曲格列酮等)其主要药理作用为改善胰岛素的抵抗,降低高血糖;改善脂肪代谢紊乱,对2型糖尿病血管并发症的防治作用和改善胰岛B细胞的功能。
其临床主要用于治疗胰岛素抵抗和2型糖尿病,该药具有良好的安全性,主要副作用有嗜睡、肌肉和骨骼痛,头痛,消化道症状等。
值得注意的是曲格列酮可使高敏人群肝功能损伤至衰竭甚至死亡。
磺酰脲类(如甲苯磺丁脲,氯磺丙脲,格列齐特,格列美脲等)和双胍类化合物(如二甲双胍等)。
磺酰脲类药物作用机制是降低血糖的作用,其机制是刺激胰岛B细胞释放胰岛素,降低血清糖原水平,增加胰岛素与靶细胞的结合能力,还可影响水排泄和凝血功能。
第九版药理学-第三十七章 胰岛素及其他降血糖药

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药理学(第9版)
五、临床应用
➢ 1型糖尿病。 ➢ 新诊断的2型糖尿病患者,如有明显的高血糖症状和(或)血糖及糖化血红蛋白水平明
显升高,一开始即采用胰岛素治疗,加或不加其他药物。 ➢ 2型糖尿病经饮食控制或用口服降血糖药未能控制者。 ➢ 发生各种急性或严重并发症的糖尿病,如酮症酸中毒及非酮症性高渗性昏迷。 ➢ 合并重度感染、消耗性疾病、高热、妊娠、创伤以及手术的各型糖尿病。 ➢ 细胞内缺钾者,胰岛素与葡萄糖同用可促使钾内流。
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三、胰岛素增敏剂
胰岛素抵抗有获得性及遗传性两种: 1型糖尿病患者仅有获得性胰岛素抵抗,在控制血糖后胰岛素抵抗可消失; 2型患者的胰岛素抵抗是遗传性的,需给予提高机体胰岛素敏感性的药物进行治疗。 目前对2型糖尿病治疗从单纯增加胰岛素的数量转移到提高组织对胰岛素的敏感性 上来。
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四、α-葡萄糖苷酶抑制剂与餐时血糖调节药
阿卡波糖和伏格列波糖是α-葡萄糖苷酶抑制剂(α-glucosidase inhibitors)。此类药 物在小肠上皮刷状缘与碳水化合物竞争水解碳水化合物的糖苷水解酶,从而减慢碳水化 合物水解及产生葡萄糖的速度并延缓葡萄糖的吸收。单独应用或与其他降糖药合用,可 降低患者的餐后血糖。主要副作用为胃肠道反应。服药期间应增加饮食中碳水化合物的 比例,并限制单糖的摄入量,以提高药物的疗效。
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2014年糖尿病的治疗用药考试试题

糖尿病的治疗用药考试试题
一、A型题(本大题40小题.每题1.0分,共40.0分。
题干在前,选项在后。
有A、B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案。
)
第1题
对胰岛素依赖型糖尿病最有效的药物是
A 双胍类
B 磺酰脲类
C 降糖灵
D 胰岛素
E 格列齐特
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
第2题
胰岛素不具有的不良反应
A 低血糖
B 过敏
C 耐受
D 注射部位红肿
E 高血压
【正确答案】:E
【本题分数】:1.0分
第3题
磺酰脲类降糖药不具有的不良反应
A 眩晕
B 胃肠不适
C 黄疸
D 共济失调
E 口苦
【正确答案】:E
【本题分数】:1.0分
第4题
关于胰岛素耐受性原因错误的描述是
A 严重创伤
B 体内形成胰岛素抗体
C 感染
D 酮症酸中毒
E 以上均不对
【正确答案】:E
【本题分数】:1.0分
第5题
降糖灵属于哪类降糖药
A 磺酰脲类
B 双胍类
C α-葡萄糖苷酶抑制剂
D 胰岛素敏感性改善剂
E 以上都不对
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
第6题
磺酰脲类降糖药不能应用于
A 非胰岛素依赖型糖尿病
B 孕妇糖尿病。
糖尿病相关试题 附答案解析

糖尿病相关试题附答案解析1.糖尿病病人出现眼盲和肾衰竭的原因是微血管病变。
2.长期注射胰岛素的糖尿病患者出院后,护士在健康指导中不妥的是将注射部位固定在三角肌下缘。
3.糖尿病多尿是由于原尿渗透压高。
4.糖尿病酮症酸中毒昏迷患者经胰岛素治疗后意识恢复,之后突然感到心悸、饥饿、随即又意识不清,应立即测指尖血糖。
5.胰岛素治疗的病人应警惕低血糖的发生。
6.糖化血红蛋白的正常值为﹤6%。
7.低血糖发生时立即采取的措施是口服果糖。
8.不是糖尿病酮症酸中毒的诱因是胰岛素过量。
9.患者女性,56岁,患有糖尿病酮症酸中毒,经治疗后意识恢复,短时间突然感到心悸、饥饿、出汗,随即又发生意识障碍,应静推50%葡萄糖。
10.糖尿病酮症酸中毒患者尿糖阳性,呼吸气味是烂苹果味。
11.患者男性,50岁,糖尿病史5年,口服降糖药效果不佳,现改注射胰岛素治疗,操作中错误的是取20°角进针,无回血后注射。
12.患者女性,49岁,糖尿病史10年,伴有白内障。
皮下注射胰岛素最好选用胰岛素笔。
13.糖尿病病人应严格采取的治疗护理措施是控制饮食。
14.普通胰岛素每支10ml,含有400U,需要注射12U,需要抽取多少毫升?答案为C,即0.3ml。
15.Ⅰ型糖尿病是由胰岛素分泌绝对不足引起的,而不是老年人肾小球排糖少、吃糖过多短期内无法排出、肝糖原快速释放糖或老年人肾小管重吸收糖多。
16.糖尿病病人出现强烈饥饿感、心悸、手颤、出汗可能是低血糖,而不是胃溃疡、糖尿病加重、高血压或合并甲状腺功能亢进。
17.治疗糖尿病的基本措施是控制饮食,而不是锻炼身体、认真对待、定期查血糖或药物治疗。
18.糖尿病酮症酸中毒病人呼吸的特点是呼吸深大稍快,而不是呼吸频率异常、呼吸节律异常、呼吸音响异常或浮浅性呼吸。
19.某糖尿病病人经常发生发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛,经医院诊治为糖尿病合并肾盂肾炎,其病情反复发作的原因是尿中有糖易于感染,而不是身体衰弱、膀胱结石、前尿道有损伤或会阴部疾病。
2020福建执(从)业药师继续教育试题及答案(60学时)-当前地降糖药物按全球市场

2020 福建执(从)业药师继续教育试题及答案(60 学时)(44)辅助用药的使用评价与管理1- 以下药品中,说明书中明确写明其为辅助治疗的药品的是 B. 辅酶Q10胶囊2- 丹参酮ⅡA磺酸钠注射液的适应症正确的是()A. 冠心病、心绞痛、心肌梗死的辅助治疗3- 胱氨酸片的适应症正确的是()B. 用于病后和产后继发性脱发症、慢性肝炎的辅助治疗4- 盐酸氟桂利嗪胶囊辅助用药的适应症正确的是()D.癫痫辅助治疗5- 山西建立重点药品监控目录:连续性监测分析,按照药品采购金额排名,参考价格、用量及常态采购使用情况,确定重点药品监控目录。
()B. 错误6- 单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液用于治疗血管性或外伤性中枢神经系统损伤和帕金森氏病。
()A. 正确7- 注射用丹参多酚酸盐用于冠心病稳定型心绞痛,分级为Ⅰ、Ⅱ级,心绞痛症状表现为轻、中度,中医辨证为心血瘀阻证者,症见胸痛、胸闷、心悸。
()A. 正确8- 舒血宁注射液能扩张血管,改善微循环。
用于缺血性心脑血管疾病.冠心病,心绞痛,脑栓塞,脑血管痉挛等。
()A. 正确(43)基于大数据的药品上市后评价1- 大数据带来的思维改变有()D.以上都是2- 价值密度高是大数据的一个典型特征。
()B.错误3- 在不同的数据类型中能够进行交叉分析的技术是大数据的核心技术之一。
()A. 正确4- 目前常用的ADR信号检测方法主要是比例失衡法()A. 正确5- 大数据”的特点包括 A. 体量VolumeB. 多样性VarietyC. 价值密度ValueD. 速度Velocity6- 药品上市后评价的类型包括 A.评估药物在普通或特殊人群中使用的获益与风险 B. 评价药物广泛使用条件下的有效 C. 评估与药物使用有关的严重风险信号 D.完善临床药理学信息7- 对不良反应信号大数据进行分析常用方法不包括 A. 比例失衡频数法 D.比例失衡贝叶斯法8- 常见医疗大数据有()A.电子病历数据库(EMR)B. 医保数据 C. 病案首页9- 药品上市前临床试验的局限性有()A. 观察对象样本量有限 B. 观察时间短 C.病种单一 D. 多数情况下排除老人、孕妇和儿童10- 安全性评价信息收集的主要途径有()A. 被动监测 B. 主动监测(49)外周动脉疾病(PAD)的临床合理用药1- 外周动脉疾病是所有动脉及其分支动脉的狭窄、闭塞或瘤样扩张疾病。
2型糖尿病的药物治疗,2020年执业药师继续教育参考答案及试题25之6

2型糖尿病的药物治疗最新2020年执业药师继续教育参考答案及试题25之6适合药学,执业药师,卫生健康选择题(共10题,每题10分)1.(单选题)下列哪项不是引起2型糖尿病发病的环节?()A.胰岛素对肝脏、肌肉的胰岛素作用的敏感性降低。
B.胰岛素对脂肪组织的胰岛素作用的敏感性降低。
C.胰岛素分泌量的增加D.胰岛素分泌量的缺陷E.胰岛素分泌模式异常参考答案:C2.(单选题)下列哪种药物属于胰岛素增敏剂()A.达格列净B.格列美脲C.沙格列汀D.利拉鲁肽E.吡格列酮参考答案:E3.(单选题)对于双胍类药物下列说法不正确的是()A.减少肝脏产生葡萄糖,促进肌肉摄取葡萄糖B.单用不易发生低血糖,与胰岛素或胰岛素促泌剂联合低血糖风险增加。
C.心血管保护作用尚不明确D.可减轻体重E.胃肠道不良反应参考答案:C4.(单选题)对于二甲双胍说法不正确的是()A.患者接受静脉用碘化造影剂时必须停用二甲双胍B.二甲双胍在e-GFR<45ml/min患者不建议使用C.二甲双胍可应用于心力衰竭的患者D.单独使用二甲双胍不会出现低血糖反应E.长期使用应注意补充维生素B12 参考答案:C5.(单选题)主要降低空腹血糖的药物有()A.格列喹酮B.瑞格列奈C.二甲双胍D.阿卡波糖E.利格列汀片参考答案:C6.(单选题)患者肾小球滤过率小于30ml/(min.1.73m2),可以优先考虑选择下列哪个降糖药()A.格列喹酮C.格列吡嗪D.格列本脲E.格列齐特参考答案:A7.(单选题)对于75岁以上老年人或低血糖高危人群者,为保证其降糖效果,应控制血糖在餐前(),餐后()范围内A.4.4-6.1mmol/L,6.1-7.8mmol/LB.6.1-7.8mmol/L,7.8-10mmol/LC.6.1-7.8mmol/L,7.8-10mmol/LD.7.8-10mmol/L,10-13.9mmol/LE.7.8-10mmol/L,7.8-13.9mmol/L 参考答案:E8.(单选题)磺胺类药物过敏的人不宜与哪种降糖药一起合用?()A.阿卡波糖B.吡格列酮C.格列美脲D.维格列汀E.二甲双胍参考答案:C9.(单选题)心衰患者不宜应用哪种降糖药?()A.格列喹酮C.阿卡波糖D.西格列汀E.二甲双胍答参考答案:B10.(单选题)糖尿病合并血脂异常,首选()药物治疗?A.他汀类B.贝特类C.依折麦布D.阿昔莫司E.烟酸参考答案:A注:此文章内容来源于网络,版权归原作者所有。
糖医帮试题及答案
1.糖医帮试题及答案2.3.4.编辑整理:5.6.7.8.9.尊敬的读者朋友们:10.这里是精品文档编辑中心,本文档内容是由我和我的同事精心编辑整理后发布的,发布之前我们对文中内容进行仔细校对,但是难免会有疏漏的地方,但是任然希望(糖医帮试题及答案)的内容能够给您的工作和学习带来便利。
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11.本文可编辑可修改,如果觉得对您有帮助请收藏以便随时查阅,最后祝您生活愉快业绩进步,以下为糖医帮试题及答案的全部内容。
12.13. (单选题)目前中国的糖尿病患病率约为:B.10。
4%14. (单选题)1型糖尿病患者B.≥18岁的2型糖尿病患者15. (单选题)请判断下列哪种情况是空腹血糖受损(IFG):D.空腹血糖6.2mmol/L,OGTT2h血糖7.5mmol/L16. (单选题)诊断糖尿病依据是:A.静脉血浆葡萄糖17. (单选题)肥胖的定义是BMI≥( ) Kg/m2:D。
2818. (单选题)下列哪项是2型糖尿病的基本病理生理改变:B。
胰岛素作用下降或/和分泌不足19. (单选题)关于糖尿病的诊断,下列哪项正确:D.所有患者都需行OGTT试验进行诊断20. (单选题)中国人体重指数(BMI)正常范围() Kg/m2:B.18.5-23。
921. (单选题)关于毛细血管血糖检测,以下描述错误的是:B.可作为糖尿病确诊的依据22. (单选题)下列哪项能够确诊为糖尿病:C.具有烦渴多饮、多尿、多食以及不明原因的体重下降等症状,随机血浆葡萄糖12.0 mmol/L23. (单选题)下列空腹血糖哪个在正常范围(mmol/L):B.3.9-6.124. (单选题)患者王某空腹静脉血浆葡萄糖5。
6 mmol/L ,OGTT 2h血浆葡萄糖8。
1mmol/L,该患者糖代谢状态属于:C.糖耐量异常可能25. (单选题)以下哪项可以确定为2 型糖尿病高危人群:B。
糖尿病慢病培训测试试题及答案
糖尿病慢病培训测试试题及答案一、选择题。
(每空2分,共100分。
)1,下列药物不属于磺脲类药物的是。
()A、米格列奈(正确答案)B、优降糖C、美吡哒D、亚莫利2,治疗糖尿病的基本措施是。
()A、认真对待B、药物治疗(正确答案)C、定期查血糖D、控制饮食3,糖尿病人出现严重的心慌、出汗、饥饿感,考虑?()A、高血压B、糖尿病加重C、低血糖(正确答案)D、胃溃疡4,磺脲类药物的禁忌证是。
()A、I型糖尿病B、肝肾功能不全C、孕妇、需要手术病人D、以上均是(正确答案)5,2型糖尿病人最常见的死亡原因是?()A、感染B、低血糖C、肾病D、心脑血管意外(正确答案)6,作用机制主要是增加肝脏对于胰岛素的敏感性,可以减少肝葡萄糖的输出的药物是()。
A、磺脲类药物B、双胍类药物(正确答案)C、α糖苷酶抑制剂D、胰岛素增敏剂7,体态肥胖的2型糖尿病,初始治疗首要措施是()A、饮食控制(正确答案)B、多休息C、注射胰岛素D、服用促泌剂8,主要抑制多糖的水解,使葡萄糖的吸收减慢,使餐后血糖曲线较为平稳,从而降低餐后高血糖的药物是()。
A、磺脲类药物B、胍类药物C、α糖苷酶抑制剂(正确答案)D、胰岛素增敏剂答案:C9,磺脲类口服降糖药物降糖的机制是。
()A、刺激胰腺分泌胰岛素(正确答案)B、抑制肝葡萄糖的合成C、增加外周肌肉胰岛素对葡萄糖的摄取和脂肪组织对葡萄糖的摄取D、抑制葡萄糖的吸收D、抑制葡萄糖的吸收10,诊断早期糖尿病肾病的主要依据:()A、血肌酐水平升高B、伴有糖尿病眼底病变C、浮肿D、尿中有微量白蛋白(正确答案)11,男性,65岁,体检时发现空腹血糖6.5mmol/l,无不适,进一步的检查是。
()A、糖化B、OGTT(正确答案)C、血脂D、监测餐后血糖12,男性,42岁,糖尿病史1年,为了解近段时间时间血糖情况,建议检查。
()A、糖化血红蛋白(正确答案)B、OGTTC、血脂D、监测餐后血糖13,关于糖尿病的描述,错误的是。
第三代磺脲类降糖药_格列美脲
药物指南
为 2% 。多发生在年老体弱患者,或
在治疗初期、不规则进食、饮酒及
第三代磺脲类降糖药:有肝肾功能损害者。 (3)肝 功 能 异 常 :个 别 患 者 可
格列美脲 出现血清氨基转移酶升高。
文"郭启煜 主任 海军总医院内分泌科
(4)胃 肠 道 反 应 :少 数 患 者 腹
针剂改口服。有些人害怕疼痛 不愿注射,或认为针剂质量高、疗 效会更好,所以将葡萄糖注射液等 直接喝进肚子,这样喝针剂会影响 药效发挥。因为针剂直接进入人 体 ,一 般 剂 量 要 比 口 服 小 ,在 胃 中 被胃液腐蚀,药劲儿会大打折扣。
含片改口服。有的人嫌含片麻 烦,便一吞了之,这样做根本没有达 到服药的目的。如将硝酸甘油片含 于舌下,药片能在唾液中迅速溶解、 扩散,经口腔粘膜毛细血管吸收直 接进入血液,2’3 分钟即可奏效。但 如果将其口服,不但吸收慢,还会被
格列美脲有哪些禁忌证?
(1)已知对本品或其他磺酰脲 类或磺胺类药物过敏者。
(2)1 型糖尿病患者。 (3)严重肝功能或肾功能不全 的患者。 (4)伴有酮症酸中毒、昏迷、严 重烧伤、感染、外伤和重大手术等 应激情况的 2 型糖尿病患者。曾有
因服用本药出现糖
尿病酮症酸中毒或糖尿病昏迷病
格列美脲如何联合应用?
格列美脲不宜与格列奈类药物
功能减退者,尤其是未经激素替代 (瑞格列奈、那格列奈)合用,因其作
治疗者。
用机制相似,合用不能增加疗效,反
(6)高热患者。
而会加重胰岛 & 细胞的负担。
小贴士
服药不可随意改吃法
常见的错误服药法共有以下 几种:
将胶囊里面的药粉倒出来服 用。许多胶囊属于缓释药物,在肠 胃里慢慢释放剂量,使药物作用持 久。若倒出来吃,破坏了原药设计, 就会影响药品疗效。
内分泌科—糖尿病基础知识、降糖药物及胰岛素试题
由甘肃省中医院周文杰总结一、单选题1. 胰岛素注射优先选择的部位是:(A )A 腹部B 大腿内侧C 臀部D 手臂2. 以下哪种胰岛素属于速效胰岛素?( A )A 诺和灵 RB 诺和锐C 诺和灵ND 甘精胰岛素3. 胰岛素推注完毕后针头至少在体内停留多长时间?( B )A 5秒B 10秒C 15秒D 20秒4. 患者发生糖尿病足时,皮肤表面溃疡,无感染;请问为几级糖尿病足?( B )A 0级B 1级C 2级D 3级5. 糖尿病患者温水洗足的温度?( C )A < 30℃B < 35℃C < 37℃D < 42℃6. 下列药物不属于磺脲类药物的是( A)A.米格列奈B.优降糖C.美吡哒D.亚莫利7. 吡格列酮口服降糖药是(A )A.胰岛素增敏剂B.α糖苷酶抑制剂C.双胍类药物D. 磺脲类药物8. 糖尿病患者死亡的最主要原因是( B )A.视网膜病变B.大血管并发症C.微血管并发症D. 糖尿病肾病9. 磺脲类药物的禁忌证是( D )A.I型糖尿病B.肝肾功能不全C.孕妇、需要手术病人D. 以上均是10. 噻唑烷二酮类药物的副作用,包括( D )A.体重增加B.头痛、乏力C.贫血和红细胞减少D. 以上均是11.作用机制主要是增加胰岛素的敏感性,增加肝脏对于胰岛素的敏感性,可以减少肝葡萄糖的输出的药物是( B)。
A. 磺脲类药物B. 双胍类药物C. α糖苷酶抑制剂D. 胰岛素增敏剂12.主要抑制多糖的水解,使葡萄糖的吸收减慢,使餐后血糖曲线较为平稳,从而降低餐后高血糖的药物是( C )。
A. 磺脲类药物B. 双胍类药物C. α糖苷酶抑制剂D. 胰岛素增敏剂13. 在中国2型糖尿病防治指南中,除血糖和糖化血红蛋白的达标外,理想的血压是( B )A <140/90 mmHgB <130/80 mmHgC <135/90 mmHgD <130/90 mmHg14. 磺脲类口服降糖药物降糖的机制是( A )A.刺激胰腺分泌胰岛素B.抑制肝葡萄糖的合成C.增加外周肌肉胰岛素对葡萄糖的摄取和脂肪组织对葡萄糖的摄取D. 抑制葡萄糖的吸收15. 世界糖尿病日是( C )A.11月12日B.11月13日C.11月14日D. 11月15日16. 鱼精蛋白锌的胰岛素类型是( C )A.短效(RI)B.中效(NPH)C.长效(PZI)D. 预混(RI+NPH)17.下列哪些患者不适宜胰岛素强化治疗( D)A.已有晚期并发症者B.精神病或精神迟缓者C.2岁以下幼儿D. 以上均是18. 中国糖尿病防治指南指出,血糖控制的目标是糖化血红蛋白的比例是( A )A.小于等于6.5%B. 大于等于6.5%C. 小于等于7.5%D. 大于等于7.5%19. I型糖尿病的胰岛素分泌特点是( B )A.胰岛素缺乏B.胰岛素缺乏与胰岛素抵抗共同存在C.胰岛素抵抗D. 胰岛素分泌延迟20. 影响胰岛素作用的因素包括( D )A.基础胰岛素B.个体的反应差异C.注射部位D. 以上均是21. 反映近两三个月糖尿病控制情况最理想的指标为( D )A.空腹血糖 B.餐后血糖 C.尿糖 D.糖化血红蛋白22. 用心率评估糖尿病患者的运动量,运动时最合适的心率为(A )A. 170-年龄 B. 130-年龄 C. 220-休息时的心率 D. 190-年龄23. 诊断早期糖尿病肾病的主要依据:( D )A.血肌酐水平升高 B.伴有糖尿病眼底病变 C.浮肿 D.尿中有微量白蛋白24. 胰岛素治疗时,以下控制血糖最理想的治疗方案为:( D )A.每日两次注射预混胰岛素B.每日三次注射短效胰岛素C. 每日四次注射短效胰岛素D. 每日三次餐前注射短效胰岛素+睡前注射中效或长效胰岛素25. 糖尿病肾病,慢性肾功能不全患者,宜选用哪一种治疗方案( D )A 糖尿病饮食+甲苯磺丁脲 B糖尿病饮食+胰岛素 C 糖尿病饮食+二甲双胍D 低优质蛋白糖尿病饮食+胰岛素E 单纯糖尿病饮食26. 空腹血糖正常范围是(mmol/L):(B )A.5.0-7.0B.3.6-6.1C.2.0-3.6D.6.1-8.027. 餐后两小时血糖正常范围是(mmol/L):(A )A.5.3-8.0B.6.0-9.0C.3.6-7.7D.3.0-7.028. 对糖尿病患者而言,体重是与体温、呼吸、脉搏、血压一样重要的生命指征,体重指数(BMI)正常范围:(B )A.≥28B.18.5~23.9C.24.0~27.9D.17.0-18.529. 关于糖尿病的描述错误的是( B )A.以慢性高血糖为特征,并可导致心血管.眼.肾脏等多种器官.组织长期损伤.功能缺陷和衰竭B.糖尿病患者一定有“三多一少”的症状C.胰岛β细胞胰岛素分泌缺陷D.外周组织胰岛素抵抗导致胰岛素利用障碍30. 糖尿病患者运动的最佳时段是 ( A )A.餐后1小时B.睡前C.晨起锻炼D.餐前1 小时31. 运动能降低血糖原因是( B )A.大量出汗B.增强胰岛素敏感性,消耗能量C.身体停止吸收葡萄糖D.刺激身体大量释放胰岛素32. 糖尿病患者的血压应控制在( )mmHg以下( C )A.140/100B.90/60C.130/80D.100/9033. 糖尿病饮食计划中,碳水化合物所占的热量应占每天摄入总热量是( C )A.25%-30%B.75%-80%C.55%-60%D.35%-40%34. 下面哪项不是1型糖尿病的特点( C )A.发病急,三多一少症状明显B.必须用胰岛素治疗C.可以用口服药治疗D.发病早,好发于儿童和青少年35. 2型糖尿病发病趋势 ( A )A.年轻化B.老年化C.儿童化D.没变化36. 下面疾病中,不是糖尿病的常见并发症的是( D )A.心理障碍B.胃溃疡C.低血糖D.阳萎37. 以下糖尿病的治疗方法错误的是( B )A.饮食治疗B.放射治疗法C.运动治疗法D.药物治疗法38.下列属于糖尿病大血管并发症的是(A )A.冠心病B.糖尿病肾病C.神经病变D.眼底病变39. 为了解有无糖尿病视网膜病变,糖尿病患者应多长时间检查一次眼底( B )A.出现眼部症状后检查B.一年一次C.两年一次D.每次体检时都要查40. 糖尿病治疗的五驾马车是指 ( D )A.饮食控制.运动疗法.药物治疗.戒烟戒酒.自我监测B.饮食控制.运动疗法.药物治疗.按摩与理疗.自我监测C.饮食控制.运动疗法.药物治疗.教育及心理治疗.按摩与理疗D.饮食控制.运动疗法.药物治疗.教育及心理治疗.自我监测41. 对糖尿病血糖达标认识错误的是 ( C )A.只要坚持治疗,达不达标不重要B.早达标.早获益C.精细降糖,安全达标D.实现血糖全面达标42. 关于糖尿病治疗中正确的做法是 ( D )A.长期服药不好,血糖得到控制,治疗就可以停止B.反正已经应用口服降糖药治疗,不需再控制饮食了C.感觉良好时,血糖监测意义不大D.饮食.运动.降糖药物.自我监测及接受糖尿病教育五管齐下43. 下面不是糖尿病患者饮食治疗的作用是 ( D )A.减轻胰岛负担B.通过平衡饮食使血糖得到控制,有利于防治并发症C.改善体重D.通过“饥饿”降低血糖44. 糖尿病饮食治疗正确的说法是 ( C )A.身体消瘦的糖尿病患者可不必饮食治疗B.病情轻者可不需饮食治疗C.所有糖尿病患者都应该坚持健康的饮食计划D.肥胖的患者可以通过“饥饿”来降低血糖45. 单糖尿病患者减少盐摄入量的意义是 ( C )A.能够降低血脂B.能够降低血糖C.以上都是D.能够降低血压46. 以下不是糖尿病饮食治疗的原则 ( C )A.控制总热量,坚持少量多餐.定时.定量.定餐B.平衡膳食,食物选择多样化,适当增加膳食纤维食物C.限制蛋白质摄入D.限制脂肪及食盐摄入量47. 关于糖尿病患者饮食治疗的作用错误的是( D )A.通过平衡饮食使血糖得到控制,有利于防治并发症B.减轻胰岛负担C.改善体重D.控制饮食可以减少营养的吸收,从而降低血糖48. 以下菜单中组合中更适合糖尿病患者的是 ( D )A.可乐鸡翅.拔丝白薯.醋溜土豆丝B.糖醋里脊.糖醋排骨.东坡肉C.红烧牛肉白萝卜.清蒸鲫鱼.梅菜扣肉D.香菇木耳焖豆腐.海米冬瓜.苦瓜炒肉丝49. 以下关于糖尿病患者吃水果的错误说法是 ( D )A.每次要少吃,可分几次吃B.血糖控制不好时,不能吃C.吃了水果必须减少主食,多吃含糖低水果减轻胰腺负担D.吃水果的时间不受任何限制,想吃就吃50. 对于糖尿病患者的外出就餐,以下观点不正确的是 ( B )A.按时就餐B.拒绝外出就餐C.正确选择食物种类和数量D.尽量不饮酒,拒绝一些不合理的礼仪51. 下列食物中升高血糖的速度最快的是 ( D )A.饭B.西兰花C.烤肉D.粥52. 正在使用的胰岛素,应在室温下储存,开启后最长可以保存(A ),且不能超过保质期A.1个月B.半个月C.2个月D.3个月53. 同一注射部位内的区域轮换,注射点与注射点之间,距离至少( A )A.1厘米B.2厘米C.3厘米D.5厘米54. 胰岛素推注完毕后,针头至少要留置在体内( A )后再拔出()A.10秒B.15秒C.30秒D.1分钟55. 糖尿病病人合并眼盲及肾衰竭是因为( C )A.小动脉病变B.大动脉病变C.微血管病变D.小静脉病变E.大静脉病变56. 糖尿病多尿是由于( B )A.肾小管吸收障碍B.原尿渗透压高C.饮水过多D.醛固酮分泌减少E.血管升压素分泌不足57. 糖尿病酮症酸中毒昏迷患者经胰岛素治疗后意识恢复,之后突然感到心悸、饥饿,随机又意识不清,应立即( D )A.加大胰岛素剂量B.加用格列本脲C.静滴碳酸氢钠D.测指尖血糖E.应用呼吸兴奋药58. 何为糖尿病前期?( D )。
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降糖药物应用相关试题 一、单项选择题(共计50分,每题1分): 1、对胰岛素依赖型糖尿病最有效的药物是( ) A 双胍类 B 磺酰脲类 C 降糖灵 D 胰岛素 E 格列齐特 2、胰岛素不具有的不良反应( )
A 低血糖 B 过敏 C 耐受 D 注射部位红肿 E 高血压 3、磺酰脲类降糖药不具有的不良反应( ) A 眩晕 B 胃肠不适 C 黄 D 共济失调 E 口苦 4、关于胰岛素耐受性原因错误的描述是( ) A 严重创伤 B 体内形成胰岛素抗体 C 感染 D 酮症酸中毒 E 以上均不对 5、中效胰岛素(珠蛋白锌胰岛素)一般皮下注射后几小时作用最强( ) A 1~2h B 3~4h C 6~10h D 10~18h E 18~24h 6、长效胰岛素一般皮下注射后几小时起效( ) A 1~3h B 3~6h C 7~10h D 10~12h E 12~14h 7、以下关于糖尿病的观点错误的是:( ) A 糖尿病能治愈 B 糖尿病是一种慢性进展性疾病,目前医疗条件下还不能治愈,终身需要药物治疗 C 糖尿病本身并不可怕,可怕的是严重威胁生命的并发症 D 在医生的正确指导与患者的密切配合下,可以延缓糖尿病并发症的发展 8、属于磺脲类药物的是:( ) A 格列吡嗪(美吡达) B 二甲双胍 C 拜唐苹 D 诺和龙 9、属于双胍类药物的是:( ) A达美康 B 格华止 C 拜唐苹 D 美吡达 10、磺脲类降糖药最主要最严重的副作用是:( )
A 低血糖 B 皮疹 C 体重增加 D肝肾功能异常 11、瑞格列奈(诺和龙)属于( )降糖药物: A 磺脲类 B 非磺脲类胰岛素促泌剂 C α-糖苷酶抑制剂 D 双胍类 12、关于瑞格列奈(诺和龙)错误的说法是:( ) A 进餐服药,不进餐不服药 B 作用快,持续时间短,低血糖发生少 C 小于8%经肾脏排泄,不能用于肾功能不全的患者 D 可单独使用或与非促胰岛素分泌剂口服药联合应用 13、瑞格列奈(诺和龙)通常不与下列哪种药物联合使用( ) A 二甲双胍 B 格列美脲 C 胰岛素 D 拜唐苹 14、不属于新型降糖药—瑞格列奈(诺和龙)的特点是:( ) A 餐时血糖调节剂 B 降血糖作用与血糖浓度有关 C 保护胰岛β细胞 D 与人体的胰岛素结构一样 15、不属于人胰岛素的是:( ) A 诺和灵30R B 诺和灵50R C 诺和灵N D 诺和锐 16、与动物胰岛素相比,哪项不是诺和灵人胰岛素的优( ) A 与人体分泌的胰岛素结构完全一样 B 较少的低血糖和过敏反应 C 安全,不具有动物传媒感染的危险 D 吸收更快 17、可用于静脉注射的胰岛素是:( ) A 诺和灵N B 诺和锐 C 诺和灵30R D 诺和灵50 R 18、属于短效胰岛素的是:( ) A诺和锐30 B诺和灵R C 诺和灵N D 诺和灵30R 19、属于中效胰岛素的是:( ) A诺和锐30 B诺和灵R C诺和灵30R D诺和灵N 20、不属于中国2型糖尿病患者的发病特点是( ) A 血糖异常以餐后血糖升高为主 B 胰岛β细胞功能受损早且严重 C 体重指数相对西方人较低 D 与西方人相比,胰岛素抵抗因素相对多,而胰岛素缺乏更严重 21、 中国2型糖尿病患者的治疗策略错误的是( ) A 既要控制空腹血糖更要控制餐后血糖,实现血糖全面达标 B 尽早补充胰岛素,以保护胰岛β细胞 C 根据中国2型糖尿病防治指南,尽早使用胰岛素治疗 D 新诊断2型糖尿病不需要使用胰岛素治疗 22、以下关于糖尿病的药物治疗错误的观点是:( ) A 一种进阶治疗 B 当HbA1c不达标时,要及时调整治疗方案,及时起始胰岛素治疗 C 治疗目的是为了使血糖全面达标,尽可能延缓或减少糖尿病并发症 D 2型糖尿病患者口服药即可控制,不需胰岛素治疗 23、应告知胰岛素治疗的病人警惕( ) A低血糖的发生 B酮症酸中毒的发生 C过敏反应 D消化道反应 E肝肾功能的损害 24、低血糖发生时立即采取的措施是( ) A立即吸氧 B口服果糖 C开放静脉 D卧床休息 E向家属交代病情 25、糖尿病酮症酸中毒患者尿糖阳性,患者呼吸气味是( ) A芳香味 B氨臭味 C大蒜味 D烂苹果味 E腐臭味 26、糖尿病病人出现强烈饥饿感、心悸、手颤、出汗可能是( ) A胃溃疡 B糖尿病加重 C高血压 D低血糖 E合并甲状腺功能亢进 27、治疗糖尿病的基本措施是( ) A锻炼身体 B认真对待 C定期查血糖 D药物治疗 E控制饮食 28、体态肥胖的成年2型糖尿病病人初治首选措施是( ) A饮食控制 B多休息 C口服双胍类降糖药 D口服磺脲类降糖药 E注射胰岛素 29、2型糖尿病病人最常见的死亡原因是( ) A感染 B低血糖 C糖尿病肾病 D酮症酸中毒 E心脑血管意外 30、胰岛素最主要的副作用是( ) A过敏性休克 B血管神经性水肿 C荨麻疹 D皮下脂肪萎缩 E低血糖 31、应用胰岛素发生低血糖反应的时间常在( ) A清晨注射后半小时 B午饭前 C下午 D晚餐前 E夜间 32、长期注射胰岛素的糖尿病患者出院,护士在健康指导中不妥的是( ) A每日饭前30min注射 B不能在发炎、化脓、硬结处注射 C注射部位固定在三角肌下缘 D严格做好皮肤消毒 E针头与皮肤成30°~40°进针 33、糖尿病多尿是由于( ) A肾小管吸收障碍 B原尿渗透压高 C饮水过多 D醛固酮分泌减少 E血管升压素分泌不足 34、糖尿病酮症酸中毒昏迷患者经胰岛素治疗后意识恢复,之后突然感到心悸、饥饿、出随即又意识不清,应立即( ) A加大胰岛素剂量 B加用格列苯脲 C静脉滴注碳酸氢钠 D测指尖血糖 E应用呼吸兴奋药 35、糖化血红蛋白的正常值为( ) A﹤6﹪ B﹤7﹪ C﹤8﹪ D﹤9﹪ E﹤10﹪ 36、2型糖尿病控制良好的目标是HbA1c小于( ) A、7% B、6.5% C、6.0% D、5.5% E、7.5% 37、患者女性,56岁,患有糖尿病酮症酸中毒,经治疗后意识恢复,短时间突然感到心悸、饥饿、出汗,随即又发生意识障碍,应如何处理( ) A加大胰岛素剂量 B加用格列苯脲 C静脉滴注碳酸氢钠 D静推50%葡萄糖 38、患者男性,50岁,糖尿病史5年,口服降糖药效果不佳,现改注射胰岛素治疗,操作中错误的是( ) A饭前30分钟注射 B用1ml注射器,5号针头 C部位在股外侧 D常规消毒皮肤 E取20°角进针,无回血后注射 39、患者女性,49岁,糖尿病史10年,伴有白内障。皮下注射胰岛素最好选用( ) A 1ml一次性无菌注射器 B 1ml胰岛素注射器 C.2ml一次性无菌注射器 D胰岛素笔 E 5ml一次性无菌注射器 40、普通胰岛素每支10ml,为400U,现需注射12U,应抽多少毫升( ) A0.1ml B.0.2 ml C.0.3ml D.0.45ml E.0.5ml 41、Ⅰ型糖尿病由何引起的( ) A老年人肾小球排糖少 B吃糖过多短期内无法排出 C胰岛素分泌绝对不足 D肝糖原快速释放糖 E老年人肾小管重吸收糖多 42、某糖尿病病人经常发生发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛,经医院诊治为糖尿病合并肾盂肾炎,其病情反复发作的原因是( ) A身体衰弱 B尿中有糖易于感染 C膀胱结石 D前尿道有损伤 E会阴部疾病 43、下列不太可能直接由糖尿病引起的不良后果是( ) A神经病变 B动脉粥样硬化 C视网膜病变 D淋巴结病 E肾病 44、不是糖尿病酮症酸中毒的诱因是( ) A感染 B外伤和手术 C妊娠和分娩 D饮食不当 E胰岛素过量 45、关于Ⅰ型糖尿病的描述,下列哪项是错误的( ) A多见于青少年 B起病较急 C“三多一少”症状较显著 D血糖波动小而稳定E对胰岛素敏感 46、配置混合胰岛素时,必须先抽速效胰岛素是为了避免( ) A发生中和反应 B放置时间过久,产生氰化物 C增加胰岛素的不良反应 D剩余速效胰岛素速效特性丧失 E降低鱼精蛋白胰岛素的药效 47、口服葡萄糖耐量试验的采血时间是( ) A 0-15-30-45-60(min) B 0-15-30-60-120(min) C 0-30-60-90-120(min)D 0-30-60-120-180(min) E 0-60-120-180-240(min) 48、标准口服葡萄糖耐量试验葡萄糖负荷量为( ) A、60g B、65g C、70g D、75g E、80g 49、对可疑糖尿病患者最有诊断价值的检查是( ) A尿糖定性测定 B尿糖定量测定 C空腹血糖测定 D口服葡萄糖耐量试验 E胰岛细胞抗体测定 50、磺脲类降糖药主要使用于哪种情况( ) A饮食控制无效的2型糖尿病 BⅠ型糖尿病 C糖尿病酮症酸中毒DⅠ型糖尿病伴眼底病变 E肥胖且饮食控制无效的糖尿病
二、简答题(共计20分,每题5分): 1、2型糖尿病的诊断标准? 2、2型糖尿病的血糖控制目标? 3、双胍类降糖药的药理作用? 4、磺脲类降糖药的共同特点?
三、论述题(共计20分,每题10分): 1、胰岛素治疗用法?
2、糖尿病治疗原则?