药品不良反应引起论文
药品不良反应引起的思考
摘要：药品不良反应的发生，受到人们的关注，加重了我国监督管理部门和公众对于药品安全隐患的担忧，引发了人们对不良反应如何预防、预知，减少药害的思考。
本文在这种背景下，分析了不良反应产生的根源，辨析了药品不良反应与假药、劣药产生的不良后果的区别，提出了预防、预知不良反应、减少药害的措施。
关键词：药品不良反应；a d r；监测工作；思考
【中图分类号】f763
药品在具有防病、治病作用的同时，也难以避免的存在某些不良反应，一旦发生药品不良反应，将会威胁到患者的身体健康和生命安全。
根据who统计，全球每年住院患者中不良反应发生率为10%～20%，其中，5%因严重不良反应而死亡。
我国是药品不良反应发生较为严重的地区，据统计，我国每年在5000多万住院患者中至少有250万人是因药品不良反应而入院，其中25～50万人属于严重不良反应，约20万人因此而死亡，是19种主要传染病死亡人数的11倍。
近年来，我国发生的亮菌甲素注射液、克林霉素磷酸酯葡萄糖注射液、双黄连注射液和抗菌素等药害事件，使药品不良反应越来越受到人们的关注，特别是2006年以来，我国相继发生了鱼腥草注射剂、“欣弗”事件、双黄连注射剂等一系列药害事件，这些更加重了我国监督管理部门和公众对于药品安全隐患的担忧，引发了人们对不良反应如何预防、预知，减少药害的思考。
一、药品不良反应产生的原因
药品不良反应（a d r）主要来源于药物因素、机体因素和上市前研究审批的局限性三个方面，具体内容分析如下：
1 药物因素
由于药物有效成分在化学结构上的复杂性，决定了一种药物往往具有一种以上的生物活性，符合用药目的的作用属于治疗作用，而同时产生的其他作用就可能会成为毒副作用，从而引起不良反应；而由于科技条件和生产技术的限制及经济学上的考虑使得合格药物允许一定含量的杂质存在，也是产生ad r 的另一个原因。
2 机体因素
不同人种、民族、年龄、性别的人，在遗传、新陈代谢、体内酶系统活性等方面往往具有不同的特点，即使是同一个人在肝肾功能等生理状况不同的情况下，对药物作用的反应也存在一定差异，这就产生了药物与机体相互作用的复杂性。
3上市前研究审批的局限性：
新药的审批主要是根据动物实验和上市前临床试验的结果。
然而，由于动物与人体存在种属差，因此其研究结果并不能完全反映人体真实情况。
而上市前临床试验一般时间和人数有限、受试对象和年龄范围相对局限、用药条件控制较严格、研究目的单一，因此许多发生率低、潜伏期长的不良反应以及药物相互作用等在药品上市前审批时难以全面发现。
3.1 临床试验的局限性
（1）临床试验对象人数有限，且用药条件控制严格。
试验情况下的用药也不同于临床实际，试验疗程有限。
（2）研究时间短，试验对象范围窄。
（3）试验目的单纯。
临床试验的观察指标只限于试验方案所规定内容。
（4）品不良反应存在“时滞现象”。
发生频率低于1‰的不良反应和一些需要较长时间应用后才能发现的迟发不良反应、慢性中毒、药物相互作用、更广泛人群应用的有效性等均不能在上市前发现
3.2临床应用中的复杂因素
（1）种族和遗传因素对药效的影响，尤其是遗传因素导致的各种缺陷症群体。
（2）病理因素对药效和药物毒性会有所改变。
（3）合并用药导致药物之间的协同和拮抗作用。
（4）生理、心理以及社会因素对药品使用有效性、安全性的影响。
二、不良反应与假药、劣药产生的不良后果的区别
药品不良反应是指合格药品在正常用法、用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应。
而假药、劣药产生的不良后果，属假冒伪劣产品造成的，不属于药品不良反应。
例如：举世瞩目的2006年，“齐二药”是错误检验导至辅料误用；2007年，“欣弗”事件是f0值＜8导至无菌保障
不够；这是在市场竞争日益激烈的今天，少数不法企业掺杂使徦、偷工减料，不正当竞争发生的安全、质量事故，是不合格药品导至的药害事件。
三、频发的药害事件，对药品不良反应的思考
近年来出现的药害事件中，中药制剂（特别是中药注射剂），抗菌药物等引发的不良反应引起公众关注，也引发药品研发、生产、质量专业人员、医务工作者对药品安全及药品adr监测工作的思考如下：
1 加强adr监测工作，进一步修订完善adr监测法律体系
现行的法律条款大多只是原则性规定，还需进一步制定不良反应监测的具体的实施细则、分析/评价/报告指南、奖惩办法等与之相配套的法规等，来指导和规范医疗机构和药品生产、经营企业的adr监测工作，做到统一规范，有法可依。
2加强adr组织体系及网络系统建设
全国建立了34个省级药品不良反应监测中心包括全国31个省（自治区、直辖市）、解放军和新疆生产建设兵团的药品不良反应监测中心，国家计生委的计生药具不良反应监测中心；地市级的药品不良反应监测机构333余个；有些地方还建立了县级的药品不良反应监测机构。
在药品研究、生产、经营、使用单位中，省级医疗机构的adr监测组织大多已经成立，adr监测工作也己开展。
但县镇的基层医疗单位、药品研究、生产、经营单位的adr监测组织建立的较少，adr监测工作还是空白，adr病例还是零报告。
应加强
基层单位的adr监测组织的建设，推进adr监测工作的开展。
3 加强中药的adr监测和安全性研究
4 加强抗菌药物的合理使用，减少耐药性，避免超适应症用药，超剂量用药，禁忌症用药，医疗机构控制抗生素使用量。
加强百姓对用药知识的宣传。
结论：
药品不良反应与假药、劣药产生的不良后果是有本质区别的。
国家食品药品监督管理局2011年颁布的现行《药品不良反应报告和监测管理办法》，是我国的不良反应监测工作的法律依据。
对药品上市前潜在的、没有被公众发现的不良反应、特殊人群的用药评价和药品远期疗效的评价，都必须通过药品上市后的监测来完成，新药监测期要持续监测药品不良反应，在新药监测期内，监测考察药品不良反应还有很大的局限性，因此药品不良反应监测应在药品整个生命周期过程中长期监测，才能全面搜集、考察、评估一个药品的不良反应。
因此加强药品不良反应监测是促进临床合理用药、保障人体健康的根本保证，进一步推动我国a d r 监测制度和体系的健全与完善，确实提高我国的a d r 监测水平，预防、预知不良反应、减少药害的发生，才能在新医改的条件下，最终保证全体国民获得高水平的医药保健。
参考文献
［1］刘丽红，引起药品不良反应发生的因素分析[ j]. 中国中医药咨讯，2010，2（35）：310
［2］曹立亚，药品不良反应监测工作现状与展望[ j].，药物警戒，2004，1（2）：3～6。
2008-2009年药品不良反应论文
2008-2009年药品不良反应分析【中图分类号】r9 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783（2011）02-0191-01【摘要】本文统计和分析了2008年1月-2009年12月药物不良反应的监测情况，旨在指导临床各科加强合理用药，减少和降低药物不良反应的发生，促进用药安全。
【关键词】药品不良反应;合理用药;安全用药药品作用于机体，除了发挥治疗的功效外，有时还会由于种种原因产生某些与治疗目的无关而对人体有害的反应。
医学上将这种合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应称之为药物不良反应(adr)。
主要包括副反应、毒性反应、后遗反应、过敏反应、停药反应、依赖性、变态性反应、特异质反应、致癌、致突变和致畸“三致”作用以及二重感染等。
药品不良反应有大小和强弱的差异，可使患者感到不适、病情恶化、引发新的疾病，甚至死亡。
最大限度地发挥药物的疗效，减少不良反应的发生，是临床用药的核心问题。
我院开展药物不良反应监测多年，现将2008年1月-2009年12月的监测情况统计分析如下。
1 资料与方法收集2008年1月-2009年12月本院各科室的adr报告案例共54例，按照科室、患者年龄、性别、体重、用药情况(包括药品名称、剂型、用药总量、用药天数、联合用药情况)，不良反应、采取措施、疾病转归等进行分析整理。
2 结果2.1 患者发生adr的基本情况。
54例发生adr的患者中女性25例(46.30％)，男性29例(53.70％)。
adr患者不同年龄的分布及所占比例见表1。
以老年人（包括51-60岁和60岁以上组）最多，0-10岁组次之。
2.2 程度分级：54例adr患者中，重度6例(11.11％)，中度41例(75.93%)，轻度7例(12.96％)。
2.3 用药基本情况及adr的临床表现见表2。
2.4 转归：54例adr中对症治疗40例，立即停药而未进行特殊处理的14例。
无死亡病例，痊愈46例(85.19％)，症状缓解及好转8例(14.81％)。
扑热息痛不良反应33例分析-论文
扑 热 息 痛 片 剂 不 良反 应 的 预 防 与 治 疗 关 键 是 掌 握 扑 热
息痛 的适应证 、 剂量等 ， 不宜 长期 服用。从本文的结果 ， 多数 发生不 良反应 的原 因是用量 大 ．即使 每次用量是安全剂量 。 但服用时 间过长也 可发生不 良反应 ： 还有 的患者本身是过敏
瑰色 、 鲜红 、 暗红 ， 黏 膜 水肿 。皮疹 可 分 布 在 颜 面 、 躯干 、 四肢 。 ② 消 化 系统 １ ０例 （ ３ ０ ％） ： 表现为便 血 、 恶心 、 呕吐、 胃痛 、 腹
作者单位 ： ０ ３ ０ ０ ０ １太原， 山西医科大学第一 医院药剂科
［ ２ ］ 杜军 ， 冯树行 ， 陈悦 ， 等．１ 例老年人长期 口服 大剂量对 乙酰氨
例 。 见表 １ 。
表 １ 药 物 及剂 型分 布
发生 ， 若在服药时饮酒， 即使服药量不 多 ， 短时间也可达到 中 毒剂量 ， 引起 中毒一 １ 。 因此 ， 服用该药不宜喝酒 ， 因为慢性酒精
中毒 是 扑 热 息 痛 肝 损 害 的危 险 因素 ， 这 类 患 者 即 使 服 用 治 疗
及临床表现等方面进行统计 、 分析 。
２ 结 果
２ ８ ４ ７ ０ ｇ １ ２ ＿ 。
３ 讨 论
２ ． １ 文献检索 ： 检索 １ ９ ９ ８ －２ ０ ０ ８年万方 、 维普 、 中国知识 网
数 据 库 以扑 热 息 痛 、不 良反 应 为 关 键 词 。共 检 索 得 ８ ６篇 文
剂量的扑热息痛也可能造成严重的肝损害＿ ３ Ｊ 。 中毒量易对心、
肝、 肾造 成 损 害 ， 尤 其是 肝 脏 。本 药 自 胃肠 道 吸 收 迅 速 ， 一 般 剂 量 也 会 造成 皮肤 及 附 件 器 官 损 害 ，如 若 发 现 有 皮 肤 瘙 痒 、
药品的不良反应与安全用药论文
浅析药品的不良反应与安全用药【摘要】目的：浅析药品的不良反应与安全用药,为临床安全用药提供参考。
方法：结合临床工作实践,并结合文献,分析临床常见的药品不良反应与安全用药问题。
结果与结论：随着社会的发展,如何安全、有效、合理的用药已成为社会关注的热点。
【关键词】药品；不良反应；安全用药【中图分类号】r95 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）07-0437-01近年来关于药物不良反应（adverse drug reaction, adr）的报道和讨论明显增多，已引起了各方面的关注。
临床上对药品的要求不仅仅局限于对疾病的作用，同时也要求在治疗疾病的同时，所使用的药品应当尽可能地少出现不良反应。
下面结合临床工作实践，浅析一下临床常见的药品不良反应与安全用药。
1 抗生素滥用，导致药物的不良反应药物不良反应已成为危及人类健康的主要杀手，而抗生素的滥用现象在我国临床中已非常普遍。
有资料表明，我国三级医院住院患者抗生素使用率约为70%，二级医院为80%，一级医院为90%。
抗生素的滥用，不仅使药物使用率过高，导致医药费用的急剧上涨，同时也给临床治疗上带来了严重的后果。
现在，很少有医生对抗生素进行过系统、全面的了解，使用的盲目性很大，在选择抗生素时不加思考，不重视病原学检查，迷恋于“洋、新、贵”，盲目的大剂量使用广谱抗生素，或几种抗菌药同时应用，致使大量耐药菌产生，使难治性感染越来越多，医疗费用也越来越高。
临床上很多严重感染者死亡，多是因为耐药感染使用抗生素无效引起的。
不良反应以抗生素位居首位。
比如说上呼吸道感染，有90%以上是由病毒引起的，但临床上使用抗生素的却比较多。
滥用的后果是在宏观上造成细菌的耐药性增强，抗生素的效力降低甚至丧失，最终导致人类无药可用；在微观上会对患者的身体造成药源性损害。
由于人体内部有许多菌群，正常情况下它们相互制约，形成一种平衡，抗生素的滥用就可能对某些有益菌群造成破坏，使一些有害菌或病毒乘虚而入导致二重感染甚至死亡。
他汀类药物不良反应及预防措施论文
他汀类药物不良反应及预防措施【摘要】目的：探讨他汀类降血脂药物的不良反应特点，为临床合理用药提供参考。
方法：对2001年至2011年间国内报道的他汀类药物的不良反应进行统计和分析。
结果：不良反应的临床表现中以肌肉毒性最为常见，其次消化系统毒性和其他不良反应。
结论：他汀类药物临床应用中应严格掌握用药的指征、规范用量和联合用药，密切观察患者的临床表现和生化指标变化，确保用药安全，减少不良反应发生。
【关键词】他汀类药物；不良反应；预防措施【中图分类号】r916 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）06-0307-02他汀类药物（statins）为羟甲基戊二酰辅酶a（hmg-coa）还原酶抑制剂，可有效降低血液中总胆固醇和低密度脂蛋白含量。
自20世纪80年代问世以来，以其对原发性高胆固醇血症的确切疗效，可明显降低冠心病的发病率和死亡率的优点而受到各方面的重视，被临床用于治疗高胆固醇血症、动脉粥样硬化、血管形成术后的再狭窄、肾病综合征以及预防心血管急性事件和缓解气管移植后的排异反应等[1-2]。
虽然他汀类药物疗效肯定、安全性高、不良反应率低，但是大部分心血管疾病患者需接受联合用药，从而使得药物间的相互作用在一定程度上增加了不良反应发生的可能性[3]。
因此，为了解他汀类药物的不良反应发生的特点以及其相关因素，从而为临床合理用药提供参考和依据，我们对2001年-2011年间国内报道的他汀类药物的不良反应进行统计和分析，现将相关结果总结和报道如下。
1 资料和方法1.1 一般资料搜索中国知网、重庆维普和万方数据库中2001年至2011年间国内有关他汀类药物的不良反应的公开发表的文献，共计88篇，共102例。
1.2 方法对收集的文献病例，经核对原文，剔除综合性分析文献和综述文献，分别对文献报道中所涉及的患者的性别、年龄、原患疾病情况、临床用药和不良反应情况进行分类统计和分析。
2 结果他汀类药物所致的不良反应的102例患者中，男性患者63例，占总数的61.8%，女性患者39例，占总数的38.2%，男性的发生率高于女性；患者的年龄中最小的22岁，年龄最大的87岁。
奥美拉唑常见不良反应临床使用注意事项论文
奥美拉唑常见不良反应分析及临床使用注意事项摘要：目的：观察奥美拉唑常见不良反应分析及临床使用注意事项，临床合理使用方法。
方法: 奥美拉唑不良反应患者 78例，40例为男性，年龄18－32岁、4例，32－42岁、20例，42－53岁、16例。
38例为女性，年龄10-30岁、3例，30-40岁、24例，40-50岁、11例。
对患者不良反应的临床表现等进行统计分析。
结果: 不良反应可累到呼吸系统、消化系统、泌尿系统及多个器官系统。
结论：临床医师应关注奥美拉唑治疗作用及临床使用，应该高度重视其不良反应及合理用药，提高奥美拉唑的用药安全性，注意合理使用方法。
关键词：奥美拉唑；不良反应；注意事项【中图分类号】r542【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2012)03-0378-02奥美拉唑（oem）是一种全新的抗消化性溃疡病药物，又称为沃必唑、洛赛克、亚砜咪唑等，是近年来研究的作用优于h2受体拮抗剂的全新抗消化性溃疡药j。
它特异性地作用于胃黏膜壁细胞膜h+-k+-atp酶而强烈抑制胃酸分泌，又称为“质子泵抑制剂”。
此药适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓艾综合征(胃泌素瘤)等。
1 临床资料及不良反应广西柳州市工人医院2009年3月-2010年3月对奥美拉唑出现不良反应78例患者经临床分析，无呼吸道慢性胃炎19例，十二指肠球部溃疡23例，胃溃疡26例，复合溃疡3例，反流性食管炎7例。
其中，男性为36例，女性为42例，所有患者均经胃镜确诊，且胃液研究胃酸均增高。
1.1 呼吸系统：无呼吸道慢性病史的少量患者在服用oem后出现咳嗽、咯血等症状，血量少，一般在服用4～7d后出现，几天后症状自行消失，随访6个月无异常。
1.2 消化系统1.2.1 胃肠道反应：服用oem后，部分患者会出现上腹痛、腹泻、便秘、消化不良、恶心等不适症状，发生率约为3%，一般症状较轻，停药后可自行缓解j。
发生机制可能为奥美拉唑抑制胃酸形成，使胃内ph升高，胃内细菌过度滋生。
药品不良反应与安全用药论文
浅谈药品不良反应与安全用药【中图分类号】r9 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）06-0322-02随着社会的发展，如何安全、有效、合理的用药已成为社会关注的热点。
近年来关于药物不良反应（ad-verse drug reaction, adr）的报道和讨论比较多，已引起了各方面的注意。
临床上对药品的要求不仅仅局限于对疾病的治疗作用，同时也要求在治疗疾病的同时，所使用的药品应当尽可能少地出现adr。
根据who报告，全球死亡人数中有近1/7的患者是死于不合理用药。
在我国，据有关部门统计，药物不良反应在住院患者中的发生率约为20%n，1/4是抗生素所致。
每年由于滥用抗生素引起的耐药菌感染造成的经济损失就达百亿元以上。
合理用药始终与合理治疗伴行，是一个既古老又新颖的课题，也是医院药学工作者永恒的话题。
医院药学工作的宗旨是以服务患者为中心、临床药学为基础，促进临床科学用药，其核心是保障临床治疗中的安全用药。
目前公认的合理用药的基本要素：以当代药物和疾病的系统知识和理论为基础，安全、有效、经济及适当的使用药物。
下面结合临床工作实践，并结合文献，浅谈一下临床常见的药品不良反应与安全用药问题。
1 抗生素滥用，导致药物的不合理应用现如今医疗纠纷频发、医源性或药源性事件居高不下、医疗以及用药成本过高等，已成为多数国家、地区面临的问题，我国在这些方面也有许多相似之处。
合理用药的实践步履艰难，进展迟缓，远未引起人们的足够重视。
实际上，药物不良反应已成为危及人类健康的主要杀手，而抗生素的滥用现象在我国临床中已非常普遍。
有资料表明，我国三级医院住院患者抗生素使用率约为70%，二级医院为80%，一级医院为90%。
抗生素的滥用，不仅使药物使用率过高、导致医药费用的急剧上涨，同时也给临床治疗上带来了严重的后果。
现在，很少有医生对抗生素进行过系统、全面的了解，使用的盲目性很大，在选择抗生素时不加思考，不重视病原学检查，迷恋于“洋、新、贵”，盲目的大剂量使用广谱抗生素，或几种抗菌药同时应用，致使大量耐药菌产生，使难治性感染越来越多，医疗费用也越来越高。
痰热清注射液致不良反应2例论文
痰热清注射液致不良反应2例【中图分类号】r95【文献标识码】c【文章编号】1672－3783(2011)08－0368－01【关键词】痰热清注射液；中药；不良反应1 病例资料患者，男，32 岁，因全身多处刀刺伤30分钟急诊来我院就诊，查体：体温36.0 ℃，血压70/40mmhg,脉搏110次/分，呼吸20次/分，神志不清，烦躁不安，四肢湿冷，背部、臀部及四肢可见多处刀刺伤口伴活动性出血，诊断为全身多处刀刺伤，失血性休克，无药物过敏史，给予输血，大量补液等抗休克治疗的同时行急诊全麻下全身多处伤口清创缝合止血术，术后第一天，神志转清，给予痰热清注射液20 ml（上海凯宝药业有限公司，批号090208）加入5% 葡萄糖注射液250 ml，以50滴/分的速度滴入，输注约5 min 后，患者出现恶心、全身发痒、烦躁不安，继而全身出现多处大小不等、高于皮肤、边缘清楚、形态不一的红色斑。
考虑为药物不良反应，即刻停用，予以地塞米松注射液、10%葡萄糖酸钙注射液及异丙嗪注射液对症治疗，1 h 后症状逐渐消失。
患者，男，76 岁，为右下肺癌，右下肺叶切除术后第一天，给予痰热清注射液20 ml（上海凯宝药业有限公司，批号090208）加入9% 氯化钠注射液250 ml，以30滴/分的速度滴入，输注约20 min 后，患者出现头晕恶心、面部及身体部分皮肤潮红、呈弥漫性红色米粒大小丘疹，压之褪色伴瘙痒。
考虑为药物不良反应，立即停止输注，给予抗过敏治疗，40 min 后症状逐渐消失。
2 讨论痰热清是一种高效、低毒、安全的中药, 是国产中药的ⅱ类新药，其有黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘精制而成, 具有清热、解毒、化痰之功效。
其还可临床应用于抗流感病毒、改善肺功能、减轻肝损伤、提高免疫力、抗菌、利胆、降血脂及抗氧化、抗血栓、抗肿瘤等方面。
引起不良反应可能是由于：1）痰热清注射液中含有金银花，其中金银花主要成分为绿原酸和异绿原酸等，绿原酸具有致敏原作用，可引起变态反应；2）患者的个体状况在不同生理或病理状态下对药物的敏感性是不同的，个别患者会出现不良反应，特别是过敏体制的患者；3）合并用药混合滴注，尤其是含酸性成分的注射剂，在换药时未用生理盐水冲洗输液管，以致药物相互作用产生不良反应；4）与药物的滴速有关，若输注过快可引起局部疼痛、恶心等不良反应，建议滴注速度应控制在60 滴/分以内；5）使用前, 未及时发现药物中有漂浮物出现或已产生浑浊现象,而继续使用导致出现不良反应。
66例高血压患者常见药物不良反应及合理用药分析论文
66例高血压患者常见药物不良反应及合理用药分析【摘要】目的探讨抗高血压药物的不良反应以及如何合理用药。
方法回顾性分析我院收治的66例高血压患者的抗高血压药用药情况，对患者出现的常见的不良反应进行统计分析。
结果 66例高血压患者中，有2例发生低钾血症，2例发生低血压，1例发生支气管痉挛，1例发生心动过缓，1例发生水肿，1例发生头晕、恶心，1例发生咳嗽。
结论加深对抗高血压药物不良反应的认识，提高临床安全用药水平，减少不良反应的发生，并以此来指导患者进行合理用药，对于提高患者的生命质量具有十分重要的临床意义。
【关键词】高血压；不良反应；合理用药高血压是心血管系统的常见病，是多种心脑血管疾病的主要病因和危险因素，是心血管病死亡的主要原因之一。
患者需要终身服用降压药，合理选择降压药物，可以降低心脑血管并发症的发生率，预防冠心病、心力衰竭、脑卒中和肾脏损害等并发症的发生发展。
目前用于抗高血压的一线药物种类繁多，常用的有：利尿剂、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素ⅱ受体拮抗剂及α1受体阻滞剂，在使用过程中均可产生一些不良反应。
为了保证患者安全用药，现结合我院高血压患者的用药情况，对患者出现的不良反应情况进行分析，并对如何做到合理用药进行总结，报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择我院2012年3月——2012年9月收治的高血压患者66例作为研究对象，所有患者均已确诊，并长期口服降压药治疗。
其中男性34例，女性32例，年龄36-79岁，平均年龄57.5岁。
1.2 方法对66例患者抗高血压治疗过程中出现的不良反应情况及用药情况进行统计分析。
2 结果66例高血压患者中，有13例应用利尿剂，其中2例发生低钾血症；11例应用β受体阻滞剂，其中1例发生支气管痉挛，1例发生心动过缓；11例应用钙离子拮抗剂，其中1例发生水肿；13例应用血管紧张素转换酶抑制剂，其中1例发生低血压，1例发生咳嗽；10例应用血管紧张素ⅱ受体拮抗剂，其中1例发生头晕、恶心；8例应用α1受体阻滞剂，其中1例发生低血压。
浅谈阿司匹林的不良反应及防治措施论文
服用非甾类抗炎药或阿司匹林时曾发生过溃疡或出血者，属高危人群，应慎用或禁用阿司匹林。有慢性肝病，血小板过少凝血功能明显障碍的患者最好不用阿司匹林。因为，这些情况下很容易发生出血的副作用。对高血压患者，血压控制不满意也不能使用阿司匹林,以免脑出血发生。
6.7服药前和服药期间应检查
在用药前最好先做血液化验,服用期间，应密切观察身体情况，一旦发现皮肤有瘀斑，或刷牙时经常出血，或鼻腔出血，或有烧心样感觉，或人便变黑等，要及时去医院化验血小板和出、凝血时间。一般停用阿司匹林后均好转，如出血不止，可加用维生素K、止血敏、凝血酶、三七片等止血剂。还要定期检查尿常规，发现蛋白尿或管型尿，应立即停用阿司匹林并及时就医。
6.3应防止同时服用可增加胃酸分泌的药物
糖皮质激素会增加胃酸的分泌，降低胃肠黏膜对胃酸的抵抗力。维生素B1可增加胃液的酸度，加剧阿司匹林对胃黏膜的损伤[11]。阿司匹林在与其他非甾体抗炎药(如扶他林、芬必得等)、抗凝药(如华法林等)联合使用时也可增高发生胃肠道出血的几率。因此，在服用阿司匹林期间，应尽量防止同时服用上述药物。
参考文献
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【3】吴冰冰，梅琼.阿司匹林不良反响的国文献分析[J].中国药师.2021，11(2)：224～225.
6.2选择正确的用药时间
阿司匹林发挥抗血小板凝聚作用的时间一般是在服药后48h左右。因此，人们只需每天服用1次阿司匹林即可。从人体生物钟来看，早上六点到十点血粘度较高，血压心率水平也高，是心脑血管意外的高发时段，而肠溶阿司匹林服用后需3—4h到达血药浓度顶峰。加之夜间人体活动少，血液粘稠血小板易于聚集,因此肠溶阿司匹林晚上服用效果更好。
药学专业大专毕业论文：关于双黄连注射液临床不良反应的调查报告
关于双黄连注射液临床不良反应的调查报告一、目的和任务：探讨中药注射剂双黄连所致不良反应的一般规律和特点,促进临床合理用药,降低药品不良反应发生率。
二、调查方法：通过查阅大量资料，以及对我所在单位过去相关患者进行调查，并结合2016年我省155例使用双黄连注射剂ADR的报告进行汇总进行分析，得到的结论：双黄连注射剂不良反应的发生与多种因素有关;ADR临床表现以皮肤及其附件损害、全身性损害和消化系统损害为主;基层医疗机构用药更应加强监护,积极预防。
随着对药物研究的深入及用药范围的扩大,临床对其使用过程中发生的不良反应的报道逐渐增多。
为深入研究双黄连注射剂用药过程中出现的不良反应及其相关影响因素,笔者将就诊于我院行双黄连注射剂治疗的患者共35例纳入研究,回顾性分析患者一般临床资料及用药相关事宜,现汇报如下。
1.临床资料与方法1.1临床资料本次研究对象为我院2013年2月到2015年2月期间收治的使用双黄连注射剂治疗的患者,共1121例。
其中男性687例,女性434例;患者年龄范围包括1~78岁。
35例出现不良反应的患者中男性28例,女性7例;年龄范围为3~76岁;患者用药时间在药品说明书规定范围内,为1~23天,平均用药时间为(4.62.1)天。
本次研究纳入排除标准如下,纳入标准:1患者入院后经诊断需使用双黄连注射液治疗,符合双黄连注射液用药标准;2自愿参与本研究,具有良好依从性,自愿签署知情同意书;3对本研究用药组成组分无过敏现象者;排除标准:1排除非静脉给药使用患者,如超声雾化、肠道灌洗、口服给药等途径;2排除严重器质性疾病如心血管循环系统、肝肾功能不全、精神神经疾患等;3排除哺乳、准备妊娠期妇女。
三、内容：双黄连注射液为黄连、黄柏、黄芩、黄芪、金银花、连翘等中草药提取药组成的复方制剂，其剂型分水针剂与粉针剂，主要成分为绿原酸，连翘酸等具有广谱抗菌和较强的抗呼吸合胞病毒，流感病毒及使细胞免疫功能增强等作用，具有疗效确切使用安全，无耐药性等优点，静滴过程中，面部发红，全身出现充血性，大小不等，突出皮肤的皮疹，伴外因水肿停止输液，对症处理两小时之后，急诊消退。