无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭的疗效观察

ｔｎｌｔｅｔｎ．Ｏｎｂｓｓｏｏｔｏｒｕ，ｔｅｔｅｔｎｒｕｓｇｖｎｎｎ—ｉｖｓｖｏｉｉｅｐｅｓｒｅｔｌｔｎｉａｒａｍｅｔｏａｉｆｃｎｒｌｇｏｐｈｒａｍｅｔｇｏｐｗａｉｅｏｎａｉｅｐｓｔｒｓｕｅｖｎｉｉ，３ｖａｏ
ａｕｅｅａｅｂｔｎｏＯＰｏｉｅｔｅｐｒｔｒａｌｒａｏｒｃｈａｘｈｎｅｓｇｉｃｎｌ，ｄｃｅｓｈｎｕｃｔｘｃｒａｉｆＣＤｃｍｂｎｄｗｉｒｓｉａｏｙｆｉｅｃｎｃｒｅｔｔｅｇｓｅｃａｇｉｎｆａｔｏｈｕｉｙｅｒａｅｔｅｉｔ — ｂｔｎｔｂｎｏｔａｈａｒｔ，ｈｃｓｗｏｔｙｏｌｉａｐｌａｉｎａｉｕｅｉｔｒｃｅａｅｗｉｈｉｏｒｆｃｉｃａｐｉｔ．ｈｎｌｃｏ
ｔｌｒｐｗｓ８３９３）ｔｅｉｒｎｅａｓｔｔａｙｓｎｃｎＰ＜０５．ｈｒｗｒｎｉｉｃｎｄｆｅｃｓｆｒｏａ２．％（２ｈｆｅｃｓｔｉｉｌｇｉａｔｏｇｕ１／，ｄｆｅｗａｓｃｌｉｆｆｉ．）Ｔｅｅｅｏｇｆａｔｉｒｅｏ０ｅｓｎｉｆｎｅｓｅｅｆｃｅｅｎｔｅｔｏｇｏｐｆｉｆｔｂｔｅｒｕｓＰ＞００）ＣｎｌｓｎＴｅｔａｎｆｏ —ｎａｉｅｐｓｉｅｐｅｓｒｅｔａｉｎｄｅｓｗｈｗ．５．ｏｃｕｉｈｅｔｔｎｉｖｓｏｉｖｒｓｕｅｖｎｉｔｎｉｏｒｍｅｏｎｖｔｌｏ
ｏａｉｎｓｗｔｃｔｘｃｒａｉｎｏｆｐｔｔｉａｕｅｅａｅｂｔｆＣＯＰａｍｉｅｏｏｒｈｓｉａｒｍｖｍｂｒ２１ｏＮｏｅｅ０ｗｒａ－ｅｈｏＤｄｔｄｔｕｏｐｔｌｆｏＮｏｅｅ００ｔｖｍｂｒ２１ｅｅｒｎｔ１
【ｓｒｃ］ｊｃｉｅＴｉｕｓｈｌｉｌｅｅｔｆｏ－ｎａｉｅｐｓｉｅｐｅｓｒｅｔａｉｎｔｅｔａｍｅｔｆｃｔＡｂｔａｔＯｂｅｔｏｄｓｓｅｃｉｃｆｃｏｎｉｖｓｏｉｖｒｓｕｅｖｎｉｔｎｉｈｒｔｎｕｅｖｃｔｎａｆｎｖｔｌｏｅｏａｅａｅｂｔｎｏｈｏｉｏｓｒｃｖｕｍｏａｙｄｓａｅ（ＯＤｃｍｂｎｄｗｔｅｐｒｔｒｉｒ．ｔｏｓＳｘｖａｅｘｃｒａｉｆｒｎｃｂｔｔｅｐｌｎｒｉｓＣＰ）ｏｉｅｉｒｓｉｏｙｆｌｅＭｅｈｄｉｔｆｅｃｓｓｏｃｕｉｅｈａａｕｙｉ
【ｙｗｏｄ］ｏ－ｎａｉｅｐｓｉｅｐｅｓｒｖｎｉｔｎＣｒｎｃｏｓｃｉｅｐｌｎｒｉａｅＥｆｃＯｓｒａｉＫｅｒｓＮｎｉｖｓｏｉｖｒｓｕｅｅｔａｉ；ｈｏｉｂｔｔｕｍｏａｄｓｓ；ｆｔｂｅｖｔｎｖｔｌｏｒｖｕｙｅｅ；ｏ
有创机械通气来治疗急性呼吸衰竭，然效果良好，是由虽但于其创伤大，要气管插管或切开，需给患者造成的痛苦大，且
欢迎和临床工作者的重视，其在临床上的应用越来越广泛。
笔者选取本院２１００年１１月～０１年１２１１月住院的ＣＰＯＤ患者６５例，采用ＮＰＶ方法治疗ＣＰＩＰＯＤ急性加重期呼吸衰竭效果良好。现报道如下：１资料与方法
ｄｍｙｄｖｄｄｉｔｔａｎｒｕ（３ｃｓｓａｄｃｎｒｌｒｕ（２ｃｓｓ．ｈｏｔｌｏｐｗｓｇｖｎｃｉｉａｃｎｅ — ｏｌｉｉｅｏｒｔｔｏｐ３ａｅ）ｎｏｔｏｐ３ａｅ）Ｔｅｃｎｒｕａｉｅｌｃｌｏｖｎｎｅｍｅｇｏｇｏｇｒｎ
ｈａｔｒｔｎｂｔｒｕｓｗｅｅｉｒｖｄｃｍｐｒｄｗｉｅｏｅｔｅｔｎ，ｈｒｒｔｔｓｉａｌｉｎｆａｔｄｆｒｎｅｅｒａｅｉｏｈｇｏｐｒｍｐｏｅｏａｅｔｂｆｒｒａｍｅｔｔｅｅｗｅｅｓａｉｔｌｓｇｉｃｎｉｅｅｃｓｈｃｙｉｆ＜
３）两组比较差异有统计学意义（２．Ｐ＜００）两组副作用比较差异无统计学意义（．。５Ｐ＞００）结论无创正压通气治．５。疗ＣＰＯＤ急性加重期合并呼吸衰竭能明显纠正患者血气交换障碍，降低气管插管率，得临床推广应用。值【关键词】创正压通气；性阻塞性肺疾病；无慢疗效；察观『图分类号】６中Ｒ５【文献标识码】Ａ【章编号】６４４２（０２）６ａ一０９０文１７ — ７１２１０（）０５－２
慢性阻塞性肺疾病（ｈｏｉｂｔｃｖｕｍｏａｙｄｓｃｒｎｃｏｓｕｔｅｐｌｎｒｉｒｉ．
交换异常的效果好、后好等优点，来越受到广大患的预越
ｅｓｓＣＰ急性加重期往往合并 Ⅱ型呼吸衰竭，ａｅ，ＯＤ）以往采用
０５．ｔｒｔａｎ，ｈｅｐｒｔｎａｄｈａｔｒｔｉｈｒａｍｅｔｇｏｐｗｒｅｔｈｎｔｅｃｎｒｌｒｕ，ｈｉｅ— ．）Ａｆｅｔｔｔｅｒｓｉｉｎｅｒａｅｎｔｅｔｔｎｕｅｅｂｔｒｔａｏｔｏｐｔｅｄｆｒ０ｅｒｍｅａｏｅｒｅｈｏｇｆｅｅｓｗｒｔｔｔａｌｓｎｆａｔ（ｎｅｅｅｓｉｉｌｉｉｃｎ尸＜００）ＷｈｌＰ０，ａＯｏｕｈｂｔｒｔａｈｏｔｌｏｐｔｅｄｆｒｎｅａｓｃｙｇｉ．５．ｉａ２ＰＣ２ｔｍｃｅｔｎｔｅｃｎｒｕ，ｈｉｅｅｃｓｅｇｅｈｏｇｒｆｗｒｉｈｙｓｔｔａｌｉｎｆａｔ尸＜００）Ｔｅｉｔｂｔｎｔｂａｆｒａｎｒｕａ．％（／３，ｈｃｆｏ — ｅｅｈｇｌｔｉｉｌｓｉｃｎ（ａｓｃｙｇｉ．１．ｈｕａｏｕｅｒｔｏｅｔｔｏｐｗｓ０ｎｉｅｔｍｅｇ９９３３）ｗｉｈｏｎｃ
Ｏｂｅｖｔｎｏｈｕａｉｅｅｅｔｏｏ－ｎａｉｅｐｓｔｅｐｅｓｒｅｔａｓｒａｉｆｔｅｃｒｔｖｆｃｎｎｎｉｖｓｖｏｉｖｒｓｕｅｖｎｉ－ｏｉｌ
ｔｏｉｈｒａｍｅｔｏｃｔｘｃｒａｉｎｏｈｒｎｉｂｔｕｃｉｅｐｍｏａｙｉｎｎｔｅｔｅｔｎｆａｕｅｅａｅｂｔｏｆｃｏｃｏｓｒｔｖｕｌｎｒ
２２６第９第６０年月１１１卷期
・临床研究・
无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭的疗效观察
孙立英
山东省烟台市中医医院，山东烟台
２４０６００
『要１目的探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病（ＯＤ）摘ＣＰ急性加重期合并呼吸衰竭的临床疗效。方法将本院
２１００年１１月～０１１收治入院的ＣＰ２１年１月ＯＤ患者６５例随机分为治疗组（３例）对照组（２例）３和３。对照组给予临床常规治疗，疗组在对照组治疗的基础上给予无创正压通气治疗，治３次／，／，ｆ２ｈ次连续５ｄ１。观察两组治疗前后血气分析、呼吸、率及临床预后。结果两组治疗５ｄ后动脉血氧分压（ａ：、脉二氧化碳分压（ａＯ）呼吸、心ＰＯ）动ＰＣｚ、心率均较治疗前明显好转（Ｐ＜００）．５。治疗组治疗后呼吸、率改善较对照组明显，心差异有统计学意义（Ｐ＜００）．５；ＰＯ、ａＯ改善更明显，异有统计学意义（ａＰＣ差Ｐ＜０Ｏ）．１。治疗组气管插管率为９０％（／３，照组为２．３９．９３３）对８１％（／
ｔｍｅａ，０ｒｎｉ，ｆｒ５ｄｙ．Ｔｅｂｏｄｇｓａａｙｉ，ｒｓｉａｉｎｅｒａｅａｄｃｉｉａｕｃｍｅｅｏｅａｄｉｓａｄｙ２ｈｕｓｏｅｔｍｅｏａｓｈｌｏａｎｌｓｓｅｐｒｔ，ｈａｒｔｎｌｃｌｏｔｏｓｂｆｒｎｏｔｎａｔｒｔｅｔｎｅｗｅｈｗｒｕｓｗｅｅｏｓｒｅ．Ｒｅｕｔｔｒｔａｍｅｔｆｒ５ｄｙ，ｔｅＰＯ２ａｆｅｒａｍｅｔｂｔｅｎｔｅｔｏｇｏｐｒｂｅｖｄｓｌｓＡｆｒｔｎｏａｓｈａ，ＰＣＯ２ｅｐｒｔｎｅｅ，ｒｓｉｉ，ａｏ

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无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭近期疗效观察

ｇｓｓｉｄｘｗｒｍｐ￣ｂｏｉｖｉｅｖｎｌｔｎａｅｎｅｅｉｍｖｅｙｎｎｎａｖｅｔａｉ．ｓｉｏ
【ｅｏｄ】ｎｎｉａｉｅｔｔｎＣＰｈｐｒｐｉｅｐａｒｆｌｅＫｙｗｒｓｏ－ｖｖｖｎｌｏＯＤｙｅａｎｒｉｔｉｒｎｓｅｉｉａｃａｓｒｏａｕｙ
期
７５５
无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并 Ⅱ型呼吸衰竭近期疗效观察
刘洁陆国础庄少侠余芳
【摘要】目的探讨无创正压机械通气（ＩＰ）ＮＰＶ在慢性阻塞性肺疾病（ＯＤ急性发作期合并 Ⅱ 呼吸衰竭中的应用价ＣＰ）型
ＵＵＪｅＵＧｏｈｉ。Ｌｕｃｕ，ＺＨＵＮＧＳａｘａ，ｅｏｈｏｉｔ２Ｔｅ５ｈＰｏｌｓｉｌｆＷｕ【ＣｔｈｔｅｐｅｓＨｏｐｔ】ｉａｏｉｙ，Ｊａｇｈ２４０ｉｎｓｕ１００，Ｃｈｎｉａ
ｃｐｉ．Ｍｅｈｄ６ａｅｔｉｈＣＯＰｗｅａｄｍｌｉｉｅｎｏ￣ｎｒｌａｄｔｉｒｕｓａｎａｔｏｓ４ｐｔｎｓｗｔｉＤｒｒｎｏｙｄｖｄｄｉｔｅｔｏｎａｇｏｐ，ｗｈｃｃｉｅｒｌｉｈｒｅｖｄ，ｒｓｅｔｅｙ，ｃｎｅｔｎｅｅｐｃｉｌｖｏｖｎｉａｏｌ
ｍｅａｅａｙａｄｃｎｅｔｎｄｉａｅａｙｐｕｏｉｖｓｖｅｔａｏｓｅｔｅｙｈｌｏａａｙｉｄｘ，ｈａｔｒｔ，ｂｅｔｄｉｔｒｐｏｖｎｉａｍｅｃｔｒｐｌｓｎｎｎａｉｅｖｎｌｔｎｒｐｃｉｌ．Ｔｅｂｏｄｇｓａｌｓｓｉｅｌｈｎｏｌｌｈｉｉｅｖｎｎｅｒａｅｒａｈｒｔｒｏａｅｅｗｅｎｔｒｕｓａａｅｗｅｃｍｐｒｄｂｔｅｈｅｔｇｏｐｔｌｈ，２ｎｄ７ｄｙｆｒｔｅｔｎ．ＲｅｕｔＴｅｂｏｄｇｓａａｙｉｉｄｘ，ｈａｔｒｔｅｗｏ４ｈ，ａａｓａｔａｍｅｔｅｒｓｌｓｈｌｏａｌｓｓｎｅｎｅｒａｅ，

噻托溴铵联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭的临床观察

CHINA MEDICINE AND PHARMACY Vol.12 No.10 May 202276▲通讯作者噻托溴铵联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭的临床观察巢玉琼卢立国▲徐州医科大学附属沭阳医院呼吸与危重医学科，江苏沭阳　223600[摘要] 目的探讨噻托溴铵联合无创正压通气（NIPPV）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）并呼吸衰竭的临床效果。

方法将2019年6月至2021年4月徐州医科大学附属沭阳医院收治的70例COPD 并呼吸衰竭患者作为研究对象，以随机抽签的方法将其分为对照组（常规治疗+NIPPV 治疗，n =35）、观察组（对照组方案联合噻托溴铵吸入治疗，n =35），观察比较两组临床相关指标、肺功能指标、血气指标。

结果观察组插管率为5.71%，与对照组的11.43%比较，差异无统计学意义（P > 0.05），且观察组住院时间（15.42±2.08）d 短于对照组，COPD 严重程度评分（15.33±2.54）分显著低于对照组，6 min 步行距离（362.22±46.98）m 显著长于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）；观察组治疗后第1秒用力呼气容积（FEV 1）为（1.71±0.37）L、用力肺活量（FVC）为（2.29±0.38）L 以及第1秒用力呼气量占所有呼气量的比例（FEV 1/FVC）为（83.03±10.07）%，均显著高于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）；观察组动脉血氧分压（PaO 2）为（89.03±9.15）mmHg、氧合指数（PaO 2/FIO 2）为（409.71±21.48）mmHg、血氧饱和度（SaO 2）为（96.02±3.25）%，均显著高于对照组，且动脉血二氧化碳分压（PaCO 2）为（47.37±5.06）mmHg，显著低于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。

无创正压通气在不气管插管慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者中疗效观察

四川医学２１００年ｌ１月第３１卷（１）Ｓｈａｄｃｌｏｒａ，００，ｏ３，ｏ１第１期ｗｕｎＭｅｉｕｎｌ２１Ｖ１１Ｎ．１ａＪ．
论著
无创正压通气在不气管插管慢性阻塞性肺疾病
并呼吸衰竭患者中疗效观察
Ｏｓｒａｏａｔｄｆｎｎｎａｉｅｐｓｔｅｐｅｓｒｅｔａｉｎ（ＰＶ）ｉｔｅｐｔｎｓｗｔｄ－ｏ－ｔｂｔ”ｏ－ｂｅｖｔｎｌｕｙｏｏｉｖｓｏｉｖｒｓｕｅｖｎｉｔｉｓｖｉｌｏＮＰｎｈａｅｔｉｉｈ“ ｏｎｔｉｕａｅｒｎ
ｏｓｒａｉｎｌｓｕｙＷａｏｄｃｅｎｒｓｉｔｒｅａｔｎ．ＮＰＶｗｓｐｏｉｅｔｂｅｖｔａｔｄｓｃｎｕｔｄｉｅｐｒｏｙｄｐｒｏａｍｅｔＰａｒｖｄｄｗｈＤＮＩｐｔｎｓｗｉｃｔｅｐｒｔｒｉｒｉａｉｔｔａｕｅｒｓｉｏｙｆｌｅｅｈａａｕｓｃｎａｙｔＯＰｘｃｒａｉｎ，ｎｔｉｒｖｎｎｅｏｖｎｉｎｌｄｃｌｔｅａｙａｄｏｈｄｅｏｔｂｔｎ７ｐｔｎｓｅｏｄｒｏＣＤｅａｅｂｔｓｏｍｐｏｉｇｕｄｒｃｎｅｔａｏｏｍｅｉａｈｒｐｎｎｔｅｅｇｆｉｕａｉ．２ａｉｔｎｏｅ
ｄｒｕｏａｕｅｅａｅｂｔｏｆｃｒｎｃｏ￣ｔｕｔｅｐｌｎｒｉｅｓ．ＡｅｓｄｅｔｃｔｘｃｒａｎｏｈｏｉｌｒｃｉｕｍｏａｙｄｓａｅＹＮＧＹ－ｉｉｓｖｕｍｅ，ＷＡｉｂｎＮＧＹ－ｉｇ，ＸＩｅ．ＤｅａｔＡＬｉｐｒ－

早期应用无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期合并呼吸衰竭

贾民勇许志强李勇晁耀烁张海瑞连晓峰
【摘要】目的
韩鹏李永峰
观察慢性阻塞性肺疾病急性发作期（ＥＯＤ合并呼吸衰竭（Ｒ）早期应用无创＿）呼吸ＡＣＰ）ＡＦｔＺＹ－－．
观察组平均住院日缩短２ｄ气管切开、
机辅助通气治疗的临床疗效。方法将９５例入选患者随机分为两组，察不同治疗措施患者二氧化碳分压观
２结果
气道阻塞，急性发作时易合并急性呼吸衰竭（Ｒ）肺心病、ＡＦ、肺性脑病、消化道出血等严重并发症，病死率很高。提高氧分
压和减轻二氧化碳潴留是改善患者症状的关键。有报道，用采
ＢＰＰ呼吸机实施的无创正压通气（ＰＶ）／ＡＮＰ能够大幅提高慢性
阻塞性肺疾病急性发作期（ＥＯＤ）并ＡＦ患者治疗的有ＡＣＰ合Ｒ
效性Ｉ，２早期采用ＮＰＰＶ治疗，可减少或避免气管插管、开切等有创通气的使用，且能减少住院时间，节约医疗资源。ＮＰＰＶ
２．％）８３比例（＜００）Ｐ．１。平均住院日观察组（．８０±１３ｄ对．），
收治的９５例ＣＰＯＤ急性发作合并２型ＡＦ患者，５Ｒ男８例，女３７例，年龄６７３～８岁，平均６．。入选标准参照《６９岁慢性阻塞性肺疾病诊治指南》，即氧分压（ａ６ｍＨ，ＰＯ）＜０ｍｇ二氧化碳分压（ａＯ）＞５ｍｇ＜５ｍｇ且均为因ＣＰＰＣ４ｍＨ并５ｍＨ，ＯＤ急

双水平无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭42例临床观察

２１０２年９月
中国民康医学
ＭｅｉａｏｒａｆｉｅｅＰｏｌａｔｄｃｌｕｎｌｏｎｓｅｐｅｓＨｅｈＪＣｈｌ
Ｓｐ２２ｅ．０１
Ｖ０．４Ｓ１２ＨＭＮ．８ｏ１
第２４卷
下半月
第ｌ期８
【临床研究】
双水平无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭４２例临床观察
使用常规统计学数据统计分析，有数所
据均以（－）４表示，ｓ采用ｔ检验。
中位年龄７．。临床表现均有气促、２３发绀、嗜睡等症状，中其
５例呈浅昏迷。
在治疗中因病情加重行气管插管有创通气３例。成功本组病例均常规应用抗感染、咳化痰、止解
用的无创正压通气呼吸机，以压力支持（Ｓ提供较高吸它ＰＶ）气正压，而当患者呼气时又自动调至较低呼气正压。高压起
解患者气道阻塞的情况，改善呼吸肌疲劳，增加肺活量；呼气压（ＰＰ可对抗内源性呼气末正压，ＥＡ）防止细支气管的气道
【关键词】无刨呼吸机；性阻塞慢性肺疾病；呼吸衰竭
ｄｉ１．９９ｊｉｎ１７０６．０２１．１ｏ：０３６／．ｓ．６２－３９２１．８０７ｓ
中圈分类号：Ｒ６．５３８
文献标识码：Ａ
文章编号：１７０６（０２ｌ２０ — ２６２— ３９２１）８— ２１０末压力（ＰＰ为２— ｅｌＯ，ＥＡ）４ｍｉ再慢慢增加到４—８ｍＨ０；２ｃ２初

慢性阻塞性肺疾病合并急性呼吸衰竭患者无创正压机械通气治疗及观察护理

广＝垦学 — ｌｌ
箜堂笙塑
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．６３２１．
慢性阻塞性肺疾病合并急性呼吸衰竭患者无创正压机械通气治疗及观察护理
陈丽芳，李秋屏，黄瑞英，张晓毛
广东省人民医院、广东省医学科学院急危重症医学部（广州５０８）１００
疗，可取得良好疗效。
给ＣＰＯＤ合并ＡＦ患者进行无创辅助通气及高质量的心理护理、Ｒ气道护理、痰护理等治排
【关键词】慢性阻塞性肺疾病；呼吸衰竭；无创机械通气；护理
无创正压机械通气（ｏｎａｉｏｉｖｒｓｒｎｎ—ｉｓｅｓｉｐｅｓｅｖｖｐｔｅｕｖｎｉｔｎＮＰＶ）通过鼻面罩将呼吸机与患者相ｅｔａｏ，ＩＰ是ｌｉ连，由呼吸机提供正压通气支持而完成通气辅助的人工通气方式。慢性阻塞性肺疾病（ｈｏｉｏｓｕｔｅｃｒｎｂｔｃｖｃｒｉｐｌｏａｙｄｅｓｓＣＰ）呼吸衰竭患者应用ＮＰＶｕｍｎｒｉａｅ，ＯＤ伴ｓＩＰ
２７加强护患交流．对于不方便摘掉面罩与护士沟
反复发作，加上对无创呼吸机缺乏认识，易产生焦容虑、烦躁、恐惧等心理障碍而拒绝治疗。因此，使在用无创呼吸机通气前，须向患者及其家属详细介绍必该项治疗的重要性、点及注意事项，患者及时了解优让自己的病情，并认识到不能错过使用无创通气的最佳时机，如果耽误，则是延长病程，增加病痛和医疗开支，更会影响预后，件许可时让其观察其他患者的成功条应用和作用，消除患者对无创呼吸机的陌生感和恐惧

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭34例疗效分析

（ａＯ）ＰＣ的变化。观察患者临床症状改善情况、平均住院天数及呼吸机相关不良反应等。１４统计学分析．采用ＳＳ．软件进行统计学分ＰＳ１０３析，计量资料用４表示，问行检验，Ｐ＜．５－ｓ组以００为差异有统计学意义。
选择合适的鼻罩或鼻面罩佩戴，与呼吸机连接并固定，
道病变，其急性加重期常可并发呼吸衰竭，大部分为 Ⅱ 型呼吸衰竭。传统治疗方法是药物保守治疗及有创机械通气，保守疗法往往效果不佳，有创机械通而气虽疗效确切，创伤大，发症多，但并目前多用于少数危重病人的抢救及呼吸支持。我院２００８年１月至２１００年５月采用无创正压通气（ｏｉｖｓｅｐｓｖｎｎｎａｉｏｉｅｖｉｔ
机数字表法将患者分为两组，中常规组３其４例，男
２ｌ例，１；女３例年龄（９８± ．）；５．７４岁无创通气组３４
例，２例，１例，男３女ｌ年龄（０５４．）６．７１岁。两组患－
者在年龄、别、情及各项检测指标比较差异无统性病计学意义（００）具有可比性。Ｐ＞．５，
ａｗｙｐｅｓｒ，Ａ）６— ｍＨ０开始，０ｍｎ内ｉａｒｓｅｔＰ从ｒｕＰ８ｃ２３ｉ逐渐上调至１ —２ｍ呼气压力（ｘｉｔｙ６０ｃｎ０。ｅｐｒｏａｒ
衰竭患者３例，４取得满意疗效，现报告如下。
１资料与方法

慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭应用无创正压通气治疗论文

慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭应用无创正压通气治疗的临床分析【摘要】目的评价无创正压通气(nippv)对慢性阻塞性肺疾病(copd)急性加重期并发呼吸衰竭的治疗价值。

方法选择接受nippv 的copd患者35例,以同期同样标准copd患者32例作为对照组(常规治疗组),动态观察两组患者通气、氧合、心率、呼吸频率等改善情况。

结果 nippv治疗组同期血气、心率、呼吸频率等较对照组明显改善。

结论 nippv 治疗copd急性加重期伴呼吸衰竭疗效确切、安全,减轻症状,减少气管插管率,促进患者康复。

【关键词】无创正压通气;慢性阻塞性肺疾病;呼吸衰竭【中图分类号】r563.9【文献标识码】a【文章编号】1004-5511（2012）06-0120-011 资料与方法1. 1 临床资料选择2007年12月至2010年12月我院icu住院copd急性加重期呼吸衰竭患者67例,全部病例均符合2007年修订版制定的《慢性阻塞性肺疾病诊断治疗指南》诊断标准［1］并且符合慢性呼吸衰竭急性发作诊断标准。

根据入院号随机分为两组 ,常规治疗组(对照组) 32 例 ,男性19例,女性13例,年龄45～80岁,平均年龄( 67±6. 0)岁。

nippv治疗组35例 ,男30例 ,女15例,年龄44～79岁,平均年龄(66±8. 0)岁 ,copd病程10～26年。

1. 2 方法常规治疗组:常规抗感染、支气管扩张剂、祛痰药、激素、氧疗、纠正酸碱失衡等治疗。

nippv治疗组:在常规治疗的基础上,应用bibap vela呼吸机气进行辅助通气。

从低水平开始逐渐增加到患者能够耐受 ,初始吸气压力( ipap) 0. 78 kpa (8cmh2o) ,呼气压力 ( epap) 为0. 39kpa (4cmh2o) ,然后以每次2cmh2o 的水平递增 ,逐渐增加吸气压力为0. 98～1. 96 kpa ( 10～20cmh2o) , 呼吸压力为 0. 39 ～ 1. 59 kpa ( 4 ～6cmh2o) ,调节给氧流量以维持脉搏血氧饱和度(spo2 )于 90 %～95 %。

无创通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者疗效观察

气道炎症，减少局部的痉挛及渗出，降低气道高反应，善肺改功能，调整免疫平衡，有效控制疾病，短病程，缩降低呼吸道重复感染的几率。疗效确切，药操作过程简单方便，全给安
性好，无不良反应，值得采用和推广。
参考文献
临床肺科杂志２１８月第ｌ卷第８０２年７期
１９４５ຫໍສະໝຸດ 无创通气治疗ＡＣＰＥＯＤ合并 Ⅱ型呼吸衰竭患者疗效观察
宋爱丽赵玉萍
ＡＣＰＥＯＤ合并 Ⅱ 型呼吸衰竭患者随机分
【摘要】目的探讨无创通气治疗ＡＣＰＥＯＤ合并 Ⅱ 型呼吸衰竭患者疗效。方法
［］申昆玲，１李云珠，昌崇，糖皮质激素雾化吸人疗法在儿科李等．应用的专家共识［］临床儿科杂志，０１２（）８９．Ｊ．２１，９１：６— １
［］陈志敏．童肺炎支原体感染诊治研究进展［］临床儿科杂２儿Ｊ．
接呼吸机管道。通气方式为ＳＴ模式。同时接ＭＥ－／ＴＰ００型多功能监护仪监测心率、Ｍ９０脉搏氧饱和度（ｐ：、ＳＯ）血压，并观察病人神志、吸困难情况。呼吸气压力（ＰＰ：ＩＡ）起于
）
、
５患者均选自２０６例０９年１月至２１年２月我科住１０１
Ⅱ型呼吸衰竭是慢性阻塞性肺疾病急性加重期（ＥＯＤ）ＡＣＰ患者最常见的并发症，也是ＡＣＰ患者最常见的死亡原因。ＥＯＤ机械通气是治疗呼吸衰竭的一种重要手段，近年来我科积极开展有创／无创机械通气治疗ＡＣＰＥＯＤ合并 Ⅱ型呼吸衰竭患

无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的疗效观察

无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病（０Ｐ合并呼吸衰竭ＣＤ）可改善ｐ降低血二氧化碳分压（ａＯ）提高血氧分压Ｈ，ＰＣ，（ａ）在治疗４ｈ内可改善呼吸困难的严重程度，ＰＯ，更重要的是
定程度上阻断了细菌逆行感染的途径，明显延缓了尿路感染的发生，近期延缓降低或杜绝留置导尿管引发尿路感染的一是
种切实可行的措施。
参考文献：
［］岳素琴，延霞，康．院尿道感染危险因素分析及预防措施１张袁医
１１：５．２１９
［］Ｏｈａ，ｕａａＴ，ａａ，ｔ１Ｂｃｅｉｎｒｓｌｄｅ— ４ｋｗａＭＳｇｔＳｖｋＭｅａ．ａｔｒｌａｄｃｙｔｈｒａａａｅｃｏｔｅｓｒａｅｆｉｄｌｎｒｔｒｌｃｔｅｅｓＪ．ｏ，ｎｅｔｈｕｆｃｓｏｎｗｅｉｇｕｅｎａａｈｔｒ［］ＪＵｒｌｌ
１９１３：１．９０，４７７
Ｅ；金化民，辉，炳炎，．通式引流装置控制留置导尿管所致逆ｓ盛詹等三行尿路感染［］中华外科杂志，９３５（）５９Ｊ．１９，３９：５．
作者简介李锐（９３）女，东省菏泽人，管护师，事临床护理１６一，山主从
害而且抗菌谱广，多种细菌和病毒都有较强的杀灭作用。庆对大霉素抗菌活力强，内不被代谢，要以原形经肾排泄，中体主尿

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