血清胱抑素C、糖化血红蛋白和尿微量白蛋白联合检测在2型糖尿病肾病肾损伤早期诊断和治疗中的意义
水平均 显著高 于健康对照组 （ Ａ组 ） Ｐ＜０ Ｏ ） 并且 ｃ组 明 （ ．１ ， 显高于 Ｂ组 （ Ｐ＜０ Ｏ ） 而 Ｄ组 明显 高 于 ｃ组 （ ．１ ， Ｐ＜０ Ｏ ） ．１ ，
Ｅ组 明显高于 Ｂ组 、 Ｃ组 、 Ｄ组 （ ０ Ｏ ） Ｐ＜ ． １ 。见表 １ 。
群 。依据 Ｈ Ａ ｃ水 平 分 为 ５组 ： 常 Ｈ Ａ ｃ组 （ ． ％ 一 ｂ１ 正 ｂｌ ３８
因分析及安全 防范管理 ［ ］ Ｊ ．医学创新 与研究 ，０ ７ ４ ２ ） ２０ ， （ ０ ：
５ ９．
ｆ ］ Ｒ ｓ Ｋ， ｏｅ Ｍ， ｇｌ ｗ ｒ Ｆ ｅ ａ ｒｉ ｌ ｅ ３ ｏｅＤ Ｃ ｈｎ Ｍ Ｗｉ ｅ ｏｔ Ｄ ，ｔ ＬＣｉｃ — ｇｓ ｈ ｔａ ｒ ｓｉ ｔ ｙｅｅｔｉ ｅｐｓ ｎｓ ｅｅｃｒ ｕｉ［ ］ ｎ ｓ ｅｉｏ ｐｒ ｏ ｖｎｓ ｎｔ ｏｔ ｅｔ ｔ ａｅ ｎｔ Ｊ ．Ａ ｅｔ ｓ ｌ ａｒ ｈ ａ ｈｉ ｈ ｏ—
２ ２ ２型糖 尿病 。 Ｃ ｓ 、 ． 肾病 ｙＣ Ｕ—ｍ ｌ、 ｂ ｌ Ａｂ Ｈ Ａ ｃ的 阳性 检 出率
的 比较 ：ｙＣ２ ７例 ， Ｃ ｓ ３ 阳性 １３例 （ １９ ） Ｕ—ｍＡｂ２７例 ， ２ ５．％ ； ｌ ３ 阳性 １５例（ ７ ； Ａ ｃ３ ３ ５ ％） Ｈｂ １２７例 ， 阳性 １０例 （ ７５ ） Ｃ ｓ ６ ６ ．％ ；ｙＣ ＋Ｕ—ｍ ｌ Ｈ Ａ ｃ２ ７例 ， Ａｂ＋ ｂ ｌ ３ 阳性 ２６例 （ ６９ ） ｙＣ、 ０ ８． ％ 。Ｃ ｓ Ｕ
占林 医 学 ２ １ ０ ２年 ５月 第 ３ 第 １ ３卷 ４期
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ｓ Ｕ— Ａｂ Ｈ Ａ ｃ和 Ｃ ｓ Ｃ、 ｍ ｌ、 ｂ １ ｙＣ＋Ｕ—ｍ Ｍｂ＋ Ｈ Ａ ｃ比较差异有 ｂｌ 统计学意义 （ ０ ０ ） 可见 Ｃ ｓ 、 Ｐ＜ ． １ ， ｙＣ Ｕ—ｍ ｌ、 ｂ ｃ三个 指 Ａｂ Ｈ Ａ１ 标联合检测的敏感性 高于单项检测 （ Ｐ＜０Ｏ ） ． １ 。见表 ２ 。
注： 与健康 组 （ Ａ组 ） 比较 ， Ｐ＜ ． １ 与 Ｂ组 比较 ， ① ０Ｏ ； ②Ｐ ＜ ． １ ００ ； 与 Ｃ组比较 ， ③Ｐ＜ ． １与 Ｄ组 比较 ， ＯＯ ； ④Ｐ＜ ． ｌ Ｏ０
志物 ， 其浓度与 肾小球滤过率呈 良好的线性 关系 ， 线性关系优
于 ｃ， ｒ因而能更精 确反映 Ｇ Ｒ， Ｆ 特别是 肾功能仅轻度减退 时 ， 敏感性高于血肌酐 。 综 上所述 ， 笔者认 为 Ｃ ｓ Ｕ—ｍ ｌ、 ｂ ｌ ｙＣ、 Ａｂ Ｈ Ａ ｃ联合检 测兼 顾 了直接和 间接 的血 液 和尿液 的临床 化学指 标 ， 对指导 临床 对 ２型糖尿病 肾病 的早期 诊断 、 治疗 和病 情监测 具有重要 的
［ 摘
崇州 ６ １３ ） １２ ０
要 ］ 目的 ： 评价血清胱抑素 Ｃ Ｃ ｓ ｔ ， ｙＣ 、 （ ｙｔ ｉ Ｃ Ｃ ｓ ） 糖化 血红蛋 白（ ｌｃｌｔ ｅ ｏｌ ｉ ， ｂ ｌ ） ａｎ Ｇｙｏ ｅ Ｈ ｍ ｇ ｂｎ Ｈ Ａ ｃ 和尿微 量 白蛋 白 （ １ ａｄ ｏ Ａ一
ｂｍｎｍ ｌ） ｕ ｉ，Ａｂ联合检测在 ２ 型糖尿病肾病 肾损 伤早期诊 断和 治疗 意义。方法 ： 用胶乳 增强 免疫 比浊法 测定 胱抑 素 Ｃ和 ｕ— 采
［ 收稿 日期 ：０ ｌ ０— ０ 编校 ： ２ １ 一１ ２ 王丽娜／ 英善］ 郑
血 清 胱 抑 素 Ｃ、 糖化 血 红 蛋 白和 尿 微 量 白蛋 白联 合 检 测 在 ２型 糖 尿 病 肾病 肾损伤 早期 诊 断 和治 疗 中 的意 义
王曦晖 （ 四川省崇州市人民医院检验科 ， 四川
糖尿病 。 （ ｉ ｅ ｃｍｅｈｏａ ｙ Ｄ 是糖 尿病 （ ｉｂ— 肾病 Ｄａ ｔ ｐ ｒｐｔ ， Ｎ） ｂｉ ｈ Ｄａｅ
ｔｓ ｅｌｕ ， Ｍ） ｅ ｌｔｓＤ 最严 重和最常 见的慢性 并发症 之一 ， ｍ ｉ 以肾小 球 和肾小管结构和功能 的改变为特征。早期 肾脏病变有某 种 程度的可逆 性 ， 状不多且 不明显 ， 期多无症状 ， 症 早 血压 可正 常或偏 高 ， 多数患者是 在有 明显 蛋 白尿 或合并水 肿时才被 察 觉， 此时病变 已不可逆… ， 所以早期诊断对其 防治具有重要 意 义 。目前 ， Ｎ临床诊 断主要 依据 肾功能常规 （ ｒａＣ ） Ｄ Ｕ ｅ、 ｒ 和尿 蛋 白检查 ， 一旦发现临床 Ｄ 患 者的 肾功 能 已进 入难 以治 愈 Ｎ， 的 中晚期。对 Ｄ Ｎ早期发现和诊断治疗是 目前 急需解决 的问 题。因此本 文对 ２ ８例 早期 ２型 糖尿 病 患者 胱抑 素 Ｃ Ｕ— ５ 、
表１ ２型糖尿病肾病患者 与健康对 照组血浆 Ｈ Ａｃ Ｕ—ｍ ｌ、 ｙＣ ｂ ｌ、 Ａｂ Ｃ ｓ 水平 比较 （ ｓ ± ）
有研究表 明尿微 量白蛋 白测定 已成 为早 期 肾损伤 监测和追踪
的重要生化指标 一 Ｕ— Ｍｂ排 出量较 高者 ， ； ｍ 糖尿病 患者 肾 小球损伤及 损害程度 的重 要标志 】 与糖 尿病 的预后 有密切 ， 关系， 因此 Ｕ— ｌ 测 定在早期监测 肾功能 损伤 中有 十分重 ｍＡｂ
功 能正常 ， 常规 阴性 的具 有早 期 肾损 伤的糖尿 病患 者。正 尿 常对照组 ４ ８例 ， ２ 男 ３例 ， ２ 女 ５例 ； 选取 在我 院体检 的正常人
２ 结 果
２ １ ２型 糖尿 病 肾病 患 者 与 健康 对 照 组 Ｕ—ｍ ｌ、 ｙＣ ． Ａｂ Ｃｓ＼
Ｈ Ａｅ水平比较 ： 、 ｂｌ Ｂ组 ｃ组 、 Ｄ组 、 Ｅ组 Ｃ ｓ Ｕ—ｍ ｌ 、 Ａ Ｃ ｙＣ、 Ａｂ Ｈｂ １
意 义
表 ２ 观察组与正常对照组 实验 阳性结果检 出情 况［ （ ］ 例 ％）
３ 讨 论
４ 参 考文 献
糖尿病 可由不 同途径损害 肾脏 ， 累及 。 肾脏所 有结 构 ， 发生 不同的病理变化 ， 有不 同的临 床意义 。这些 损害包 括与 代 具 谢异常及有关 的肾小球硬化症 、 动脉性 。 小 肾硬化 、 与感染有 关 的肾盂 肾炎 以及和缺 血有关 的 肾乳 头坏死 等。Ｄ Ｎ是糖 尿病 微 血管 病 变最 危 险 的并发 症 之一 ， 位列 慢性 。 肾衰竭 病 因 的
ｍ ｌ 水平 ， Ａｂ 并根据 Ｈ Ａ ｃ水平将糖尿病患者为 ５组正 常 Ｈ Ａ ｃ组 （ ． ％ 一 ．％ ） ４ ｂｌ ｂｌ ３８ ５ ８ ，８例 （ Ａ组 ） Ｈ Ａ ｃ ５ ８ ～ ． ％ ）０例 ； ｂ ｌ（．％ ７０ ８ （ Ｂ组 ） Ｈ Ａ ｃ７ １ 一 ． ％ ） １ Ｃ组 ） Ｈ Ａ ｃ ９ １ 一１。 ％ ） ８例 （ ； ｂ １ （ ． ％ ９ Ｏ ７ 例（ ； ｂ ｌ （． ％ １０ ６ Ｄ组） Ｈ Ａ ｃ ； ｂ １ （＞１ ．％ ） ８例 （ １０ １ Ｅ组 ） 进行相关 测 比较差异 有统计学意义 。结论 ： Ａｂ Ｃ ｓ Ｈ Ａｃ Ｕ—ｍ ｌ 、 ｙＣ Ｈ Ａｅ联合检测 Ａｂ Ｃ ｓ 、 ｂ ｌ 在２型糖尿病肾病 诊断与治疗 中具有较大意义 ， 可提高糖尿病 肾损伤 的早期检出率。 ［ 关键词 ］ 血清胱抑素 Ｃ 糖化血红蛋 白； ； 尿微量 白蛋白 ； 糖尿病肾病
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吉林 医学 ２ １ ０ ２年 ５月 第 ３ ３卷 第 １ ４期
Ｃ ｎＪＡ ａｓ ｓ ｏ ｇ ，９ １３ （ ） ３４ ａ ｎｅｔ ｉ ｌ ｙ １９ ，８ ４ ：８ ． ｈｏｏ
［ ］ 朱美 玲 ， ５ 陈巧妹 ， 郭淑敏 ．老 年全身麻 醉患者手 术后在 麻醉恢复室的护理［ ］ 护理与康复 ，０ ５４ １ ： ． Ｊ． ２０ ，（ ）５ ０ ［ ］ 李素芳 ， 珂 ． 醉恢 复室全身麻醉术后患者躁 动原 ６ 范 麻
—
１２ 标本采集 ： ． 所有研究对象均在 禁食 ８ｈ后次 日早晨采集
血标本 ５ｍｌ约 ３ｍｌ 脉血注入不 含抗 凝剂 的红色真空采血 ， 静 管 ３５ ０ｒｍｉ， ０ ／ ｎ 离心 １ ｎ进行 Ｃ ｓ ０ｍｉ ｙＣ检测 ， ２ｍ 注入含有 约 ｌ
ｍ ｌ 、 ｂ Ｃ阳性 比 较 差 异 无 统 计 学 意 义 （ Ａ ｂ Ｈ Ａ１ Ｐ＞０ ０ ） Ｃ — ．５ ， ｙ
ｇ ，９ ４ ８ （ ）４ ０ Ｙ１９ ，１ ４ ：１ ．
［ ］ Ｐ ｗ ｉＪ ， ｎｎＤ Ｊｎｓ Ｇ Ｔ ｅｅ ｅｔ ｏ ｙｎ ａｍ ａ ４ ｏ ｅ Ｆ Ｍｅ ｏ Ｋ，ｏｅ ． ｈ ｆ ｃ ｆ ｐｘｅ ｉ ｌ Ｊ ｓ ｈ
ａｄｒｃｍ ｎ ａｏｓｆ ｏｔｐｒｔｅｏｙｅ ｈｒｐ Ｊ．Ａ － ｎ ｏ ｍｅｄｔ ｎ ｒｐｓ ｅａｖ ｘｇｎｔｅａｙ［ ］ ｎ ｅ ｉ ｏ ｏ ｉ ａｓ ｅｉ，９ ６５ （ ）７ ９ ｅｔ ｓ １９ ，１７ ：６ ． ｈ ａ
ＥＴ Ｋ Ｄ Ａ— 的紫色真空采血 管混 匀后 ２００ ｒｍ ｎ 离 ， ｉ ０ ｉ ， ５ ｍ ｎ ／ ２ 进行 Ｈ Ａ ｃ ｂ ｌ 测定 ， 留取新鲜随意尿 ， 离心后取上清液进行 Ｕ— ｍ ｌ Ａｂ测定。所有标本检测于收集后 ２ｈ内完成 。 １３ 测定方法 ： ｍ ｌ ． Ｕ— Ａｂ测定 方法为胶 乳增强 免疫 比浊法 ， 试剂 由北京 科美 生物技 术有 限公 司提供 ， 正常参 考 范围 为 ： ０— ５ｍ １ Ｌ Ｈ Ａ ｃ ； ｂ １ 测定方法为胶乳增 强免疫 比浊法 ， 试剂 由 北京科美生物技术有 限公 司提供 ， 正常参 考 范 围为 ：． ％ ～ ３８ ５８ ；ｙＣ测定方法为免疫 比浊法 ； ．％ Ｃ ｓ 试剂 由上海景 源 医疗 器 械有限公司提供 ， 正常参考范 围为 ； ．２ｍｇＬ； ＜１０ ／ 以上测定 检 测仪器均为 Ｏ Ｙ Ｐ ＳＡ ６０全 自动生化 分 析仪 ， 作均 按 Ｌ Ｍ Ｕ Ｕ４ 操 相关 Ｓ Ｐ文件进行 。 Ｏ １４ 统计 学处理 ： ． 检验结果用 均数 ±标 准差 （ ｓ 表示 ， ± ） 糖 尿病组与正常对照组 比较 采用 ｔ 验 ， Ｓ Ｓ １． 检 用 Ｐ Ｓ３ ０统计 软件 进行分析 ， ０ ０ Ｐ＜ ．５为差异有统计学意义 。
糖化血红蛋白和尿微量白蛋白的联合检测对2型糖尿病肾病早期诊断价值分析
糖化血红蛋白和尿微量白蛋白的联合检测对 2型糖尿病肾病早期诊断价值分析【摘要】目的：观察糖化血红蛋白和尿微量白蛋白的联合检测对2型糖尿病肾病早期诊断价值。
方法：选取我院2型糖尿病肾病患者61例（2019年7月至2020年12月）作为观察组，选择同期健康体检者61例作为对照组，均检测糖化血红蛋白和尿微量白蛋白，观察检测结果。
结果：与对照组相比，观察组糖化血红蛋白、尿微量白蛋白水平高，P＜0.05；相比于糖化血红蛋白低值组，中值组、高值组的尿微量白蛋白水平更高，P＜0.05。
结论：在2型糖尿病肾病早期诊断中，可采用糖化血红蛋白和尿微量白蛋白的联合检测的方式，能为疾病诊断提供有效依据，且对后续疾病治疗具有指导意义。
【关键词】糖化血红蛋白；尿微量白蛋白；2型糖尿病肾病；诊断The value of hemoglobin and urine microalbumin in the early diagnosisof type 2 diabetic nephropathyChen Shuhuan, Lin Shaofen, Chen LihongQuanzhou Dehua County Hospital of Traditional Chinese Medicine Quanzhou Fujian 362500[Abstract] Objective: To observe the combined detection value of hemoglobin and urinary microalbumin in the early diagnosis of type 2 diabetic nephropathy.Methods: 61 patients with type 2 diabetic nephropathy (July 2019 to December 2020) were selected as the observation group, 61 health examinations at the same period were selected as the control group, both hemoglobin and urine microalbumin were tested, and the test results were observed.Results: Higher hemoglobin, urinary microalbumin and P <0.05, higher urinarymicroalbumin and 0.05, P <0.05. Conclusion: In the early diagnosis of type 2 diabetic nephropathy, the joint detection of hemoglobin andurine microalbumin can provide effective basis for disease diagnosis and have guidance for the treatment of subsequent diseases.[Key words] Hemoglobin glyco; urine microalbumin; type 2 diabetic nephropathy; diagnosis2型糖尿病为代谢性疾病，已经成为了当前对人们危害较大的一类疾病，且发病率不断上升，认为与现代饮食结构、生活规律变化等联系较大。
2型糖尿病早期肾病患者血清胱抑素C水平观察
2型糖尿病早期肾病患者血清胱抑素C水平观察
王青;张静;刘杨;吕波
【期刊名称】《中国疗养医学》
【年(卷),期】2010(019)006
【摘要】目的探讨检测血清胱押素C(SCys-C)对诊断2型糖尿痛早期肾病的价值.方法检测58例2型糖尿病患者的SCys-C、肌酐、血糖、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白、肾小球滤过率.结果 2型糖尿病患者的SCys-C、肾小球滤过率、尿微量白蛋白与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);SCys-C升高具有相对独立性、稳定性和水平回落困难.结论 2型糖尿病肾病患者在亚临床期SCys-C已经发生变化,SCys-C的监测对诊断糖尿病肾病具有特异性和灵敏性,SCys-C可作为糖尿病肾病的标志性的诊断指标.
【总页数】3页(P536-538)
【作者】王青;张静;刘杨;吕波
【作者单位】116021,解放军第210医院403临床部;116021,解放军第210医院403临床部;116021,解放军第210医院403临床部;116021,解放军第210医院403临床部
【正文语种】中文
【相关文献】
1.黄芪注射液治疗2型糖尿病早期肾病患者的临床观察 [J], 陈朝金
2.格列喹酮与胰岛素对老年男性2型糖尿病早期肾病患者降糖疗效以及肾功能影响的对比观察 [J], 李春霖;龚燕平;田慧
3.氯沙坦对2型糖尿病早期肾病患者尿微量白蛋白疗效观察 [J], 林东源
4.2型糖尿病颈动脉硬化患者血清胱抑素C水平观察 [J], 高珊;李辉;张艳
5.2型糖尿病患者足部振动感觉阈值与血清胱抑素C、糖化血红蛋白水平的相关性[J], 李文;杨燕;崔琴
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血清胱抑素C在2型糖尿病肾病诊断中的应用
血清胱抑素C在2型糖尿病肾病诊断中的应用血清胱抑素C（Cystatin C，CysC）是一种由肾小管上皮细胞产生的蛋白质，通过肾小球滤过后被肾小管再吸收，并以无损方式被肾小球近曲小管细胞完全内吞，然后由这些细胞分泌至尿液中排出。
血清胱抑素C的浓度与肾小球滤过率（glomerular filtration rate，GFR）呈负相关关系，因此被广泛应用于肾脏功能的评估以及糖尿病肾病的早期诊断。
2型糖尿病肾病是糖尿病患者最常见的并发症之一，其发病机制涉及糖尿病的高血糖、高血压、高胆固醇等负性影响因素，造成肾小动脉病变、肾小球滤过膜的基底膜增厚和系膜细胞增生等改变，最终导致肾小球滤过功能的损害。
早期诊断和干预对于预防或延缓糖尿病肾病的发展至关重要。
研究表明，血清胱抑素C的浓度与肾小球滤过率的改变具有更敏感的关联性。
在糖尿病患者中，血清胱抑素C的浓度可以有效预测肾小球滤过率的下降，并提示肾功能的进一步恶化和肾脏的结构改变。
血清胱抑素C还可以作为糖尿病肾病早期诊断的指标，通过定期监测血清胱抑素C的浓度变化，可以及时发现肾功能异常，采取相应的治疗措施。
虽然血清胱抑素C在糖尿病肾病的诊断中具有一定的应用价值，但仍存在一些限制。
血清胱抑素C在糖尿病患者中的水平可能会受到某些因素的影响，如慢性炎症、肥胖等，因此需要综合考虑其他临床指标来进行诊断。
目前关于血清胱抑素C的正常范围尚未确定，不同实验室之间的测定方法和标准也存在差异，因此需要进行标准化和统一。
血清胱抑素C在2型糖尿病肾病的早期诊断和肾功能评估中具有一定的应用价值。
随着对血清胱抑素C的深入研究和临床应用的推广，相信血清胱抑素C将在糖尿病肾病的诊断和治疗中发挥越来越重要的作用。
血清胱抑素C、尿微量白蛋白／肌酐比值联合测定在老年2型糖尿病早期肾病诊断的价值
血清胱抑素C、尿微量白蛋白／肌酐比值联合测定在老年2型糖尿病早期肾病诊断的价值目的：探讨血清胱抑素C（Cys-C）、尿微量白蛋白（UAlb）/肌酐（Cr）水平的联合测定对老年2型糖尿病肾病（DN）的诊断价值。
方法：入选老年2型糖尿病（T2DM）患者120例，根据内生肌酐清除率（Ccr）分三组：肾功能正常组，Ccr≥90 mL/min，40例；肾功能轻度减退组，60 mL/min≤Ccr<90 mL/min，40例；肾功能重度减退组，Ccr<60 mL/min，40例。
并以40例健康体检者作为对照组，四组年龄均≥60岁。
用免疫比浊法测定各组Cys-C、UAlb/Cr比值。
结果：肾功能轻度减退组和肾功能重度减退组患者Cys-C及UAlb/Cr水平与肾功能正常组及对照组比较明显升高，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。
肾功能轻度减退组Cys-C、UAlb/Cr水平明显低于肾功能重度减退组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）；且Cys-C及UAlb/Cr比值水平，均与血Cr水平成正相关。
结论：联合测定Cys-C及UAlb/Cr比值对老年2型糖尿病患者早期肾功能损伤评价，具有十分重要价值，有利于早期干预及治疗。
糖尿病肾病（DN）是糖尿病（T2DM）常见而严重的微血管并发症之一。
相关研究显示，在欧美等国DN已成为终末期肾病的首要病因。
我国DN致终末期肾病也在逐年增加。
因此防治DN是当今医学界的一项重要任务，尤其目前在我国显得突出重要[1]。
故对DN作出早期诊断的防治意义很大。
既往尿白蛋白排泄率作为DN早期诊断指标在临床广泛应用，但是一方面它的特异性和敏感性均有限且容易受运动、尿路感染、发热等因素影响，另一方面无法提示更早期的肾病[2-3]。
近年探索研究新的DN早期诊断标志物为糖尿病肾病的研究热点。
本研究旨在检测不同阶段DN对患者血清胱抑素C（Cys-C）、尿微量白蛋白（UAlb）/肌酐（Cr）比值，探讨其与老年DN之间的关系，为今后更早发现DN提供依据。
联合检测胱抑素C及尿微量清蛋白在糖尿病肾病早期的诊断价值
联合检测胱抑素C及尿微量清蛋白在糖尿病肾病早期的诊断价值黄芳【摘要】目的探讨血清胱抑素C(Cys C)和尿微量清蛋白(mAlb)的检测在糖尿病(DM)早期肾病诊断中的意义.方法对90例2型糖尿病(T2DM)患者根据尿常规有无蛋白分为尿常规蛋白阳性组和尿常规蛋白阴性组,以体检中心健康体检者50例为对照组,采用Urit尿干化学分析仪检测尿蛋白;日立7600全自动生化分析仪免疫散射比浊法检测血清Cys C和尿mAlb.结果血清Cys C检测尿常规蛋白阴性组与对照组比较差异有统计学意义(t=2.4,P<0.05);尿mAlb检测尿常规蛋白阴性组与对照组比较差异有统计学意义(t=6.97,P<0.01).血清Cys C检测尿常规蛋白阳性组与对照组比较差异有统计学意义(t=20.93,P<0.01);尿mAlb检测尿常规蛋白阳性组与对照组比较差异有统计学意义(t=26.87,P<0.01).血清Cys C检测尿常规蛋白阳性组与尿常规蛋白阴性组比较差异有统计学意义(t=15.64,P<0.01);尿mAlb检测尿常规蛋白阳性组与尿常规蛋白阴性组比较差异有统计学意义(t=18.68,P<0.01).血清Cys C检测尿常规蛋白阴性组与尿常规蛋白阳性组阳性率的比较差异有统计学意义(χ2=54.802,P<0.01);尿mAlb检测尿常规蛋白阴性组与尿常规蛋白阳性组阳性率的比较差异有统计学意义(χ2=82.344,P<0.01).结论血清CysC和尿mAlb 的检测在早期诊断糖尿病肾病中具有重要意义.【期刊名称】《检验医学与临床》【年(卷),期】2012(009)016【总页数】2页(P2072-2073)【关键词】血清胱抑素C;尿微量白蛋白;糖尿病肾病【作者】黄芳【作者单位】广西桂林市人民医院检验科,541001【正文语种】中文糖尿病肾病（DN）是糖尿病（DM）微血管病变最严重的并发症之一。
血清胱抑素C在2型糖尿病肾病诊断中的应用
血清胱抑素C在2型糖尿病肾病诊断中的应用1.引言2型糖尿病是一种慢性代谢性疾病，其合并症之一就是糖尿病肾病。
糖尿病肾病是2型糖尿病患者中最常见的肾脏并发症之一，其发病率逐年增加。
而血清胱抑素C（cystatin C）是由细胞分泌的一种无酶蛋白质，其浓度与肾小球滤过率密切相关，因此被认为可以作为肾功能的生物标志物。
本文将探讨血清胱抑素C在2型糖尿病肾病诊断中的应用。
2. 血清胱抑素C的生物学特性血清胱抑素C是一种低分子量的蛋白质，其在肾小球中被滤过后被近端肾小管细胞完全重吸收，并不再分泌到尿液中，因此在正常情况下尿液中血清胱抑素C的含量非常稀少。
血清胱抑素C的浓度与肾小球滤过率成正相关，且不受年龄、性别、肌肉量或蛋白摄取量的影响，因此被认为是一种较为理想的肾小球滤过率生物标志物。
3. 血清胱抑素C与肾功能障碍的关系研究表明，血清胱抑素C与肾小球滤过率的相关性较高，对于肾功能障碍的诊断具有较高的准确性。
与肌酐和尿素氮相比，血清胱抑素C对肾小球滤过率进行评估更为敏感，特别是对于肾小球滤过率较高的患者。
而在糖尿病肾病患者中，肾小球滤过率持续下降，血清胱抑素C的浓度也会逐渐升高，因此可以作为糖尿病肾病的诊断指标。
4. 血清胱抑素C在2型糖尿病肾病诊断中的应用研究表明，血清胱抑素C可以作为早期诊断2型糖尿病肾病的生物标志物。
在2型糖尿病患者中，肾功能障碍的诊断通常使用肌酐和尿素氮等指标，然而这些指标受到多种因素的影响，其对于早期肾功能障碍的诊断准确性较差。
而血清胱抑素C更为准确地反映了肾小球滤过率的降低情况，可以提前发现肾功能异常，有助于早期诊断和干预糖尿病肾病的发生和发展。
5. 血清胱抑素C与糖尿病并发症的关系除了作为糖尿病肾病的诊断指标外，血清胱抑素C还与糖尿病的其他并发症如心脏病、中风和周围动脉疾病等有关。
研究表明，血清胱抑素C水平与动脉硬化、冠状动脉疾病和心脏病等的发生和发展有着密切的关系，因此对于2型糖尿病患者来说，及时监测血清胱抑素C水平有助于早期发现并干预这些并发症的发生。
糖化血红蛋白、胱抑素C、尿微量清蛋白在糖尿病早期肾损伤中的临床价值
李文 波 ， 卢青 云 ， 孙亚丽， 刘 媛， 刘 丽华 ， 王 沛
（ 甘 肃省 第二人 民 医院检 验科 ， 甘 肃 兰州 ７ ３ ０ ０ ０ ０ ）
摘 要 ： 目的 检 测 糖 尿 病 患 者糖 化 血 红 蛋 白 、 胱 抑 素 Ｃ、 尿 微 量 清蛋 白 ， 探 讨 血 清 三项 在 糖 尿 病 肾病 早 期 诊 断 中 的价 值 。 方 法 将 糖 尿 病 患者 按 尿 蛋 白水 平 分 为 ３组 ， 定 量 检 测 糖 化 血 红蛋 白、 胱 抑 素 Ｃ、 尿微 量 清 蛋 白的 浓 度 和 阳性 率 ， 并将 其 结 果 与 正 常 对 照 组 进 行 比较 。结 果 糖 尿 病 患者 尿 蛋 白 阴 性 组 、 尿蛋 白阳性组糖化血 红蛋 白、 胱 抑 素 ｃ、 尿 微 量 清 蛋 白 与 正 常 对 照 组 比较 差
ｔ ｅ ｉ ｎ ｐ ｏ ｓ ｉ ｔ ｉ ｖ ｅ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗｅ ｒ ｅ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ ｌ ｙ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｆ ｉ ｃ ａ ｎ ｔ ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ（ Ｐ＜ ０ ．０ ５ ） ． Ｃｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ Ｇｌ ｙ ｃ ｏ ｓ ｙ ｌ ａ ｔ ｅ ｄ ｈ ｅ ｍｏ ｇ ｌ ｏ ｂ ｉ ｎ ， ｃ ｙ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ Ｃ 、 ｍｉ — ｃ ｒ ｏ ａ ｌ ｂ ｕ ｍｉ ｎ ｕ ｒ ｉ ａ ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｅ ｓ ｍｅ ｌ ｌ ｉ ｔ ｕ ｓ ｃ ａ ｎ ｂ ｅ ｒ ｅ ｌ ｉ ａ ｂ ｌ ｅ ａ ｎ ｄ ｓ ｅ ｎ ｓ ｉ ｔ ｉ ｖ ｅ ｓ ｉ ｇ ｎ ａ ｌ ｓ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｅ ａ ｒ ｌ ｙ ｒ ｅ ｎ ａ ｌ ｄ ａ ｍａ ｇ ｅ ｏ ｆ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｅ ｓ ｍｅ ｌ ｌ ｉ ｔ ｕ ｓ ，
血清胱抑素C联合尿微量白蛋白检测在糖尿病肾病早期诊断中的应用价值
血清胱抑素C联合尿微量白蛋白检测在糖尿病肾病早期诊断中的应用价值【摘要】目的：探讨血清胱抑素c(cys-c)和尿微量白蛋白(malb)联合检测在糖尿病早期肾损伤诊断中的应用价值。
方法：将研究对象分为糖尿病组(尿常规蛋白定性阴性)60例及健康对照组(阴性对照组)60例。
两组均取晨尿查尿微量白蛋白(malb)且空腹取血，用胶乳增强免疫比浊法测定血清胱抑素c、颗粒增强免疫抑制比浊法测定尿微量白蛋白，同时检测血清尿素(bun)和肌酐(scr)。
结果：各指标对肾功能早期病变的检出百分率总体为cys-c＋malb>cys-c>malb>scr>bun。
糖尿病组(尿常规蛋白定性阴性)血清胱抑素c、尿微量白蛋白值均显著高于健康对照组(p11.1 mmol/l。
阴性对照组；选择同期本院体检中心60例健康体检者，排除肥胖、冠心病、糖尿病、严重的肝肾功能不全及继发性高血压。
其中男34例，女26例，年龄38~75岁，平均(56.5±18.5)岁，两组的年龄、性别及构成比差异无统计学意义(p>0.05)。
1.2 试剂和仪器尿微量白蛋白(malb)检测采用siemens生化仪dimension xpand plus，血清胱抑素c(cys-c)，肌酐(scr)和尿素(bun)均采用奥林巴斯au-400全自动生化分析仪。
尿微量白蛋白(malb)采用美国siemens healthcare diagnostics inc厂家提供的尿微量白蛋白测定试剂盒。
血清胱抑素c(cys-c)采用宁波美康生物科技有限公司提供的胱氨酸蛋白酶抑制剂ｃ检测试剂盒，均在有效期内按说明方法使用。
1.3 检测方法留取两组的晨尿，颗粒增强免疫抑制比浊法检测尿微量白蛋白，早晨抽取空腹静脉血3 m1分离血清，乳胶增强免疫比浊法检测scys-c，酶法检测bun和碱性苦味法测scr。
1.4 正常参考值范围 cys-c参考范围0.56~1.05 mg/l，malb参考范围0~20 mg/l，bun参考范围2.5~7.5 mmol/l，scr参考范围，男44~133 μmol/l，女44~120 μmol/l，超出范围为异常。
血清胱抑素C在2型糖尿病肾病诊断中的应用
血清胱抑素C在2型糖尿病肾病诊断中的应用
血清胱抑素C（cystatin C）是一种低分子质量蛋白质，由所有的核细胞合成，以维持肾小球滤过膜的正常结构和功能。
正常情况下，血清胱抑素C通过肾小球滤过，并在肾小
管中完全重吸收，几乎没有分泌或再吸收，因此其血液水平稳定，并且不受肌肉质量、性别、年龄等生理和病理因素的影响。
随着2型糖尿病患者的肾病进展，肾小球滤过功能逐渐下降，血液中胱抑素C的排泄
增加。
研究表明，血清胱抑素C浓度与肾小球滤过率呈反比关系，当肾小球滤过率降低到
一定程度时，胱抑素C浓度明显升高。
血清胱抑素C已被广泛应用于2型糖尿病肾病的诊断和监测。
与传统的肌酐浓度相比，胱抑素C更早地反映了肾小球滤过功能的损害，可以在肾小球滤过率降低之前就能够发现
肾损害的存在。
使用血清胱抑素C进行2型糖尿病肾病的诊断，首先需要确定糖尿病的存在，然后通
过检测血清胱抑素C浓度来评估肾小球滤过功能。
一般来说，当血清胱抑素C浓度持续升
高并超过正常范围时，可以考虑为肾小球滤过功能减退，可能存在肾病的风险。
血清胱抑素C、血C反应蛋白、尿微量白蛋白联合检测早期诊断糖尿病肾病的意义
血清胱抑素C、血C反应蛋白、尿微量白蛋白联合检测早期诊断糖尿病肾病的意义目的探讨血清胱抑素C、血C反应蛋白、尿微量白蛋白联合检测早期诊断糖尿病肾病的价值。
方法收集2014年6月～2015年5月期间我院收治的早期糖尿病肾病患者共72例作为观察组，选取与观察组同期来我院进行健康体检的健康研究对象60例作为对照组，检测两组患者Cys-C、CRP、mALB水平，比较两组研究对象、不同性别早期糖尿病肾病患者Cys-C、CRP、mALB水平的差别及三项指标单独及联合检测的阳性率。
结果观察组Cys-C、CRP、mALB水平与对照组比较明显较高，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），三项联合检查的阳性率与各项单独检测的阳性率比较明显较高，差异有统计学意义（P＜0.05）男性早期糖尿病肾病患者Cys-C、CRP、mALB水平与女性比较差异无统计学意义（P>0.05）。
结论糖尿病肾病患者Cys-C、CRP、mALB明显较高，不同性别的糖尿病肾病患者之间差别不大，三项指标联合检测阳性率明显提高，可作为预测早期糖尿病肾病的检测手段在临床推广使用。
[Abstract] Objective To explore significance of combined detection of serum cystatin C，serum C-reactive protein and microalbuminuria in early diagnosis of diabetic nephropathy. Methods 72 patients with early diabetic nephropathy who were admitted to our hospital from June 2014 to May 2015 were selected as the observation group.60 healthy people who received physical examination in our hospital in the same period were selected as the control group.Cys-C，CRP and mALB levels of two groups were detected.Differences of Cys-C，CRP and mALB levels of two groups and of different genders，positive rate of single detection and combined detection of three indexes were compared. Results Cys-C，CRP and mALB levels of the observation group were significantly higher than those of the control group and the difference was statistically significant（P＜0.05）.The positive rate of combined detection of three indexes was significantly higher than that of single detection of three indexes and the difference was statistically significant（P＜0.05）.Differences in Cys-C，CRP and mALB levels of male patients with early diabetic nephropathy and female patients with early diabetic nephropathy had no statistical significance（P>0.05）. Conclusion Cys-C，CRP and mALB levels of patients with diabetic nephropathy are significantly higher and Cys-C，CRP and mALB levels of different genderss has no obvious bined detection three indexes of positive rate is significantly increased which is worthy of promotion and application in clinic as a detective method to predicate early diabetic nephropathy.[Key words] Diabetic nephropathy；Cystatin C；C-reactive protein；Albumin糖尿病是临床常见的一种慢性疾病，糖尿病肾病是其严重并发症之一，可导致肾小球和肾小管病变，引起肾功能不全，最终导致肾衰竭，尿毒症，是糖尿病患者致残、致死的主要原因[1-2]。