母婴分离如何促进产妇泌乳及储存
母婴分离时指导母乳喂养的护理体会
中国医学创新２０１１年１月 第８卷第１期Ｍｅｄｉｃａｌ Ｉｎｎｏｖａｔｉｏｎ ｏｆ Ｃｈｉｎａ，Ｊａｎｕａｒｙ．２０１１，Ｖｏ１．８ Ｎｏ．１ ・１１５・
先兆症状，及时向医生报告病情。（３）心律失常，是心肌梗死
致死的重要原因之一，护理人员应学会识别心律失常的图
形，掌握除颤及电复律方法。
２结果
接诊救治７０例患者，６６例成功救治，４例患者因心力衰
竭加重，抢救无效死亡，抢救成功率９４．３％。绝大部分患者
在护理人员积极有效的护理下，患者和家属情绪稳定，积极
配合治疗，安全度过危险期。
３讨论 心肌梗死是中老年的常见疾病，心肌梗死患者的抢救和
护理与患者的存活有直接的关系，一般应该注意以下几点：
（１）对急性患者，发病后应该就地抢救，等到病情稳定，再送
往医院继续治疗；（２）医院和护理人员应提供良好的治疗和
休息环境，患者及家属要配合治疗；（３）医护人员应具备高度
的同情心和责任感，具有应变能力，寻求解决问题的最佳方
式，为患者提供心理支持；（４）提高护士自身品质培养，使其
具有高度的责任感、敏捷的思维、稳定的情绪、敏锐的观察
力、良好的语言表达能力和过硬的业务技术。
心肌梗死患者的护理需求是多方位的，注意事项是很多
的，只有积极有效的护理才能帮助患者顺利度过难关，及时 发现患者的各种需求和避免各种护理失误。笔者所在医院
经过４年的实践，使９９％的患者得到良好的心理支持，保持
愉快平静的心情，以积极乐观的态度面对自己的疾病与健康
状况，从而使患者能积极接受治疗和护理，对自身疾病好转
有很重要的意义，主动配合医护工作，对患者康复起到不可
估量的作用。
参考文献
［１］中华医学会心血管分会，中华心血管病杂志编辑委员会．中国循 环杂志编辑委员会．急性心肌梗死诊断和治疗指南．中华心血管
病杂志，２００１，１２（１２）：７１１． ［２］张辉．急性心肌梗死患者的护理体会．中国实用医药，２００９，４ （２８）：１５６． ［３］武雪婷，杨惠芳．急性心肌梗死的急救与护理体会．基础医学论
护理干预联合吸乳器用于产后母婴分离观察论文
护理干预联合吸乳器用于产后母婴分离的观察
【摘要】 目的 研究护理干预联合医院吸乳器的使用对产后母婴分离后的泌乳及婴儿回归后的母乳喂养的影响。方法 选择产后母婴分离产妇200例，分为对照组和观察组各100例，对照组实施常规护理，观察组给予护理干预联合吸乳器使用。结果 两组产妇48小时泌乳量、72小时胀乳和婴儿回归后全泌乳喂养率比较差异均有统计学意义。结论 对母婴分离产妇实施护理干预联合吸乳器使用能促进母婴分离产妇的泌乳、有效预防胀乳、提高母婴分离婴儿回归后的母乳喂养率。
【关键词】 母婴分离；产妇；护理干预；医院吸乳器
由于产前、产时、及新生儿出生后的诸多原因，新生儿需转至nicu治疗，这对产妇生理、心理造成了极大的影响。2012年3月——2013年1月，我们对200例母婴分离产妇实施护理干预联合医院吸入器使用，通过观察和随访，效果很满意。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 选择在本院分娩的年龄21-32岁单胎初产妇，无妊娠及分娩并发症的单胎健康初产妇200例，其中自然分娩、剖宫产各100例，婴儿出生时体重2200g-3600g，住院时间7-21天，随机将其分为实验组、对照组各半，两组一般资料比较差异无统计学意义。两组均接受母乳喂养知识宣教、产后饮食指导，挤奶技巧指导及帮助。其中实验组强化护理干预联合使用吸乳器，观察产后乳汁分泌、胀乳及婴儿回归后母乳喂养情况。 1.2 方法 实验组产妇自然分娩后2小时（分娩回室），剖宫产后6小时（术后平卧6小时翻身后）开始，给予产妇心理安慰和知识讲解，及时提供新生儿信息，强化母乳喂养宣教，产妇取侧卧位或半卧位，进行乳房热敷、按摩，使用电动吸乳器进行双侧乳房交替吸乳，每3分钟交换按摩和吸乳，一次持续15分钟后使产妇充分休息，间隔3小时进行一次，每天至少6次，产妇出院后继续使用吸乳器每3小时吸乳一次。责任护士每天给予护理和指导并做好观察和记录，产妇出院每周电话随访并及时提高指导和帮助，持续3-4周，婴儿回归后立即给予母乳喂养。对照组常规进行母乳喂养宣教、饮食指导、挤奶技巧指导，每3小时挤奶一次，每次挤奶15-20分钟，出院后保持每天挤奶6-8次，同样进行院内观察和出院后电话随访。
影响产妇泌乳不足的原因分析及护理对策
影响产妇泌乳不足的原因分析及护理对策
产妇泌乳不足是指产后乳汁分泌不足，不能满足婴儿的喂养需要。产妇泌乳不足的原因有很多，主要可以分为生理性原因和心理性原因。针对这些原因，我们可以采取一些护理对策来帮助产妇增加乳汁分泌。
一、生理性原因：
1.荷尔蒙失调：产妇体内荷尔蒙分泌异常，如催乳激素分泌不足，会导致乳汁分泌不足。可以通过定期按摩乳房、手动或吸引乳房来刺激乳腺，促进催乳激素的分泌。
2.乳腺发育不良：产妇乳腺发育不良，乳腺组织少，容量小，导致乳汁分泌不足。可以采取定期按摩乳房、细心揉搓乳房，促进乳腺发育。
3.产妇体质弱：身体虚弱、营养不良等因素会影响乳汁分泌，因此产妇应保证充分的休息和饮食，增加身体的抵抗力和营养摄入量。
4.产妇产后反应：产后应激、焦虑、疼痛等因素会抑制催乳激素的分泌，影响乳汁分泌。因此护理人员应及时缓解产妇的压力和焦虑情绪，提供舒适的休息环境和疼痛的缓解措施。
二、心理性原因：
1.产后抑郁症：产后抑郁症会影响产妇的情绪和心理状态，进一步影响乳汁分泌。应及早发现产后抑郁症的症状，提供心理支持和积极的治疗。
2.产妇缺乏自信心：有些产妇因缺乏哺乳经验或对自己哺乳能力缺乏自信心，会影响乳汁分泌。可以通过为产妇提供相关知识和技巧，并积极鼓励她们尝试哺乳。
3.环境干扰：环境嘈杂、恶劣的气候条件等会对产妇的心理和生理产生负面影响，进而影响乳汁分泌。提供一个安静、温暖、舒适的哺乳环境是很重要的。
针对产妇泌乳不足的原因，以下是一些护理对策的建议：
1.增加产妇的营养摄入，特别是蛋白质和维生素的摄入，以保证乳汁的质量和数量。
2.鼓励产妇多喝水，保持良好的水平衡，有助于促进乳汁的分泌。
3.保持良好的母婴联系，让婴儿经常吸吮乳房，以刺激乳腺分泌乳汁。
4.按摩乳房，促进乳腺的血液循环和乳汁的分泌。
电动吸乳器结合手法治疗对母婴分离产妇乳汁分泌的影响
隧掌理论与甄黢２０１３年第２６卷第１７期 Ｖｏ１．２６，Ｎｏ．１７，Ｓｅｐ ２０１３ Ｊ Ｍｏｃｌ Ｔｈｅｏｒ＆ＰｒＱｃ网２３ｌ５５
电动吸乳器结合手法治疗对母婴分离
产妇乳汁分泌的影响
彭春艳姚建蓉四川大学华西第二医院产科，四川省成都市６１００４１
摘要目的：通过使用电动吸乳器，同时结合手法治疗，探讨其对母婴分离产妇乳汁分泌的影响。方法：选取２０１１年
１月－２０１２年１Ｏ月在我科住院的产妇９６例，随机分为对照组和治疗组，各４８例。对照组采用常规产后护理，治疗
组在对照组基础上，采用电动吸乳器配合按摩乳房、刺激乳头的方式进行护理。结果。产后２ｄ内开始泌乳的例数，
对照组３５例（７２．９ ）低于治疗组４４例（９１．７ ），两组比较Ｐ＜Ｏ．０５。两组产妇产后第２、３、４天内乳汁分泌量比较
差异有统计学意义，Ｐ＜０．０５；第１天乳汁分泌量差异无统计学意义，Ｐ＞Ｏ．０５。结论：电动吸乳器结合手法治疗，能
有效促进乳汁的分泌，增加乳汁的分泌量，值得在临床推广运用。
关键词 电动吸乳器手法治疗母婴分离乳汁分泌
中图分类号：Ｒ４７３．５ 文献标识码：Ｂ文章编号：１００１—７５８５（２０１３）１７—２３５５—０２
母乳不仅是婴儿最理想的天然食物，而且母乳喂养能促
进产妇乳汁分泌，防止乳汁淤积，促进子宫康复［１］。但在实
际情况中，有婴儿因疾病或早产需进人新生儿重症监护室
（Ｎｅｏｎａｔａｌ Ｉｎｔｅｎｓｉｖｅ Ｃａｒｅ Ｕｎｉｔ，ＮＩＣＵ）进行治疗，导致母婴分
离，母婴分离由于乳房不能得到及时吸吮和分离后紧张、失
眠等心理的影响，极易发生泌乳推迟，乳房肿胀，乳汁不足， 甚至发生乳腺炎，导致母乳喂养失败［２］。针对此问题，笔者
应用电动吸乳器，模拟新生儿吸吮，同时结合手法治疗刺激
泌乳，取得了良好临床效果。 ’
１资料与方法
１．１一般资料选取２０１１年１月－－２０１２年１Ｏ月在我科住
院产妇９６例。纳人标准：年龄２３￣３５岁，初产妇、剖官产术
母婴分离产妇泌乳的护理干预
・２８２・ 山西医药杂志２０１０年３月第３９卷第３期下半月 Ｓｈａｎｘｉ Ｍｅｄ Ｊ，Ｍａｒｃｈ ２０１０，Ｖｏ１．３９，Ｎｏ．３ ｔｈｅ ｓｅＣｏｔｌｄ
作，使之心情和情绪尽快恢复平静，配合治疗，尽早康复。
３讨 论 注射用氨曲南属单环口一内酰胺类抗生素，其抗菌机制 是能迅速通过革兰阴性需氧菌细胞的外膜壁，对占霉素结
合蛋白３具有高亲和性，抑制细菌细胞壁的合成，导致细胞 溶解和死亡。其不良反应较少见，全身不良反应发生率为
１．０ ～１．３ 或略低。 －－该患者非过敏体质，无其他药物过敏史，无心、脑血管
疾病，用药完全按照操作规程，排除通常引起过敏反应的可
能性，属于特殊异常病情变化，所以要加强对输液患者的观
察，即使是通常情况下无或很少有输液反应的药物，也要密
切观察用药反应及病情变化，患者用药有个体差异，护士除
了要有高超的操作技能和专科知识外，还要掌握一定的药 理知识，＿ｒ解应急能力，在发生临床急症时，能准确判断，正
确处理。患者发生不良反应后，及时抢救、评估、准确记录，
并在床头卡及病历上注明，告知患者终生禁用此类药物。
参考文献 １崔红利，陈东风．氨曲南的ｌ临床应用．现代医药卫生，２００８，２４ （１ ３）：１９８３． ２王娟．１例巴曲良不良反应的抢救与护理．护理研究，２００７，２１ （１ ２）：３３７９． ３张晓霞．１例静脉输注磷霉素钠致过敏性休克的急救与护理．护 理研究，２００７，２】（】）：２８０． （收稿日期：２００９—０８—１８）
作者简介：周芳，女，１９７９年７月生，护师，大同市第四人民
医院，０３７００８
母婴分离产妇泌乳的护理干预
江苏省昆山市第三人民医院（２１５３００） 张美玲 母乳是婴儿最理想的天然营养食品，它除含有婴儿生 产妇用发酵生面团外敷双侧乳房，方法为：把发酵生面团压
长发育所需的各种营养外，还含有多种抗体、抗病毒物质， 成薄薄的圆形，与乳房大小相近，贴在乳房上，每侧一个，中
【精选文档】对职业妈妈成功哺乳的建议
对职业妈妈成功哺乳的建议
对于上班一族的职业妈妈来说，要做好产后哺乳工作遇到的麻烦可能会多一些，因此
有非常的多的事项需要职业妈妈注意，本篇资讯就列举出对职业妈妈成功哺乳的几个
建议，一起来参考吧。
对职业妈妈成功哺乳的建议
职业妈妈为您的婴儿储备母乳
母乳之珍贵无可取代，当妈妈们跟孩子分开时是有能力供给她的婴孩足够的母乳
的，需知道的是如何适当的储存奶水供给婴儿食用，并确认保姆知道怎样处理您预先
为婴儿留下来的母乳。
三到五天之内要食用的母乳可冰在冷藏室。若要保存久一点要存于冰箱冷冻室内，
单门的可冷冻2个星期，如果冷冻室内维持华氏0度(摄氏-18℃)
以下，则可在经常开的双门冰箱内冷冻四个月，在单独的冷冻柜内可保存六个月之
久。奶水一定要先冷却了才可放进去冷冻。
储存挤下来的母乳要用干净的容器。如消毒过的塑胶筒、奶瓶、塑胶奶袋。
储存母乳时，每次都得另用一个容器。冷藏奶是要与冷冻室的奶水加在一起时，切
记新加的要比原来已冷冻的奶水少，否则已冷冻的会被新加入的奶解冻。
给装母乳的容器留点空隙。不要装得太满或把盖子盖得很紧，以防冷冻结冰而胀
破。
当您用塑胶袋时最好套两层以免破裂。挤出空气，并留有1寸的空隙(不要装满)然
后弄紧直立，放在圆筒形的容器内，冷冻结冰时起立成型(如欲长期存放母乳最好不要
用塑胶袋装)。
分成小份约2至4盎司为一份来冰放母乳(60到120CC)，这样方便于保姆根据婴儿
的食量喂食且不浪费，并且在每一小份母乳上贴上标签并记上日期，如果有很多被照
顾的婴孩则须写上名字。
挤奶
市面上现在有许多挤奶用的产品，但大部分的妈妈都觉得用自己的手挤，来得方便
而容易。怎样用手挤呢?先洗干净您的手并准备好杀过菌的容器。用姆指放在乳晕(深
色的区域)上方，其他四指放下面并托住乳房，握成一个C型，用我们的身体作有规律
的一挤一放的动作，当挤放时手指不要滑动，以免磨挤皮肤而红肿并绕着乳房周围，
使所有的奶汁都能挤出，这样一边挤3到5分钟，再换另一边挤3到5分钟，如此交
模仿婴儿吸吮乳头式干预对母婴分离初产妇泌乳的影响
2019年8月模仿婴儿吸吮乳头式干预对母婴分离初产妇泌乳的影响曹倩倩（郑州儿童医院新生儿重症监护室，河南郑州，450000）摘要：目的观察模仿婴儿吸吮乳头式干预对母婴分离初产妇泌乳的影响。方法选择在我院新生儿科进行泌乳的202例母婴分离初产妇为研究对象，按照随机数字分组的方式将其分为对照组和观察组，各101例。对照组给予常规护理，观察组给予模仿婴儿吸吮护理。观察并记录两组产妇首次泌乳时间、产后第1、2、3天的泌乳量及产后1周乳房肿胀硬度。结果观察组首次泌乳时间短于对照组（P约0.05）；观察组产后第1、2、3天的乳汁分泌量均多于对照组（P约0.05）；观察组产后1周乳房肿胀硬度优于对照组（P约0.05）。结论模仿婴儿吸吮护理可以明显提高产妇泌乳功能，降低产妇乳房肿胀硬度，有利于产妇后期的哺乳，值得临床推广使用。关键词：模仿婴儿吸吮乳头式干预；母婴分离；初产妇中图分类号：R473.71文献标志码：A文章编号：2096-1413(2019)23-0184-02
DOI:10.19347/ki.2096-1413.201923075作者简介：曹倩倩（1989-），女，汉族，河南商丘人，护师，学士。研究方向：新生儿重症监护理。EffectofimitatinginfantsuckingnippleinterventiononlactationofprimiparasparatedfrominfantCAOQian-qian(NeonatalIntensiveCareUnit,ZhengzhouChildren'sHospital,Zhengzhou450000,China)ABSTRACT:ObjectiveToobservetheeffectofimitatinginfantsuckingnippleinterventiononlactationofprimiparasparatedfrominfant.MethodsAtotalof202primiparasparatedfrominfantwholactatedintheneonatologydepartmentofourhospitalwereselectedastheresearchobjects.Theprimiparaweredividedintocontrolgroupandobservationgroupaccordingtorandomnumbergrouping,with101casesineachgroup.Thecontrolgroupwasgivenroutinenursing,whiletheobservationgroupwasgivenimitatinginfantsuckingnursing.Thefirstlactationtime,lactationvolumeonthe1st,2ndand3rddayafterdelivery,andbreastswellingandhardnessonthefirstweekafterdeliveryofthetwogroupswereobservedandrecorded.ResultsThefirstlactationtimeoftheobservationgroupwasshorterthanthatofthecontrolgroup(P<0.05).Thelactationvolumeoftheobservationgrouponthe1st,2ndand3rddayafterdeliverywerehigherthanthoseofthecontrolgroup(P<0.05).Thebreastswellingandhardnessoftheobservationgroupwasbetterthanthatofthecontrolgroupatoneweekafterdelivery(P<0.05).ConclusionImitativeinfantsuckingnursingcanobviouslyimprovematernallactationfunctionandreducematernalbreastswellinghardness,whichisbeneficialtomaternallactationinlaterperiodandworthyofclinicalpromotionandapplication.KEYWORDS:imitatinginfantsuckingnippleintervention;maternalseparation;
乳房穴位按摩对母婴分离初产妇母乳喂养效果的临床研究
第32卷第2期 长治医学院学报 V〇1.32 No.22018 年 4 月 JOURNAL OF CHANGZH1 MEDICAL COLLEGE Apr. 2018 145
乳房穴位按摩对母婴分离初产妇母乳喂养效果的临床研究
何晓賴
摘要目的：探讨乳房穴位按摩对母婴分离初产妇母乳喂养效果的影响。方法：选择母婴分离初产 妇120例，随机分为对照组和观察组。对照组60例采用常规护理，观察组60例在常规护理基础上，对产 妇实施乳房穴位按摩，比较2组产妇满意度及产后3个月母乳喂养情况。结果：观察组满意度97%，对照
组满意度83%，观察组产后3个月母乳喂养率90%,对照组喂养率73%，差异均具有统计学意义（P< 0.05)。结论：通过对母婴分离初产妇实行乳房穴位按摩，可以提高母乳喂养率、降低婴儿喂养费用、促进
母婴健康。关键词乳房穴位按摩；母婴分离；初产妇；母乳喂养
中图分类号 R473 文献标志码 A 文献编号1006-<2018)02-145-02
母乳是最理想的哺育食品，含有婴幼儿生长发
育所需的营养物质，母乳喂养对母亲、婴儿、家庭、 社会均有好处。WHO和联合国儿童基金会倡导
婴儿出生后6个月内纯母乳喂养。在发展中国家
每天有4万儿童由于营养不良和腹泻导致死亡，而
4〜6个月内母乳喂养婴儿患病机会低于代乳品的
2. 5倍[1]。1990年，联合国召开的“世界儿童问题
首脑会议”上提出了保护、促进和支持母乳喂养的 重要目标，自1992年以来，我国开展了大规模以
“促进母乳喂养、创建爱婴医院”为起点的爱婴行
动。为提高母乳喂养率，本研究在常规护理的基础
上实施乳房穴位按摩，以促进母婴分离的产妇泌
乳，提高母乳喂养率，现报道如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
选择2016年1月至2017年6月在徐州医科
大学附属医院产科分娩产妇120例，随机分为2
组，对照组60例，平均年龄（28. 02±2. 57)岁，分娩
影响母婴分离产妇坚持母乳喂养的相关因素及护理
虱睚｜冒—圈矗曩２０１３年７月第１ １卷第２１期
影响母婴分离产妇坚持母乳喂养的相关因素及护理
徐晖 （首都医科大学附属北京妇产医院，北京１０００２６）
【关键词】母乳喂养；母婴分离；护理
中图分类号：Ｒ４７３．７１ 文献标识码：Ａ 文章编号：１６７１－８１ ９４（２０１３）２１－０３０７－０２
众所周知母乳是婴儿的最佳食品。母婴分离时的产妇由于乳房没 有及时有效的吸吮，通常泌乳会较正常产妇延迟１￣２ｄ，乳胀的发生
率也较高。母婴分离一定程度上会影响到产妇的情绪，如紧张、焦虑
等，都会对母乳喂养产生较大的影响，在Ｅｔ常的护理工作中，如能在
以下几个方面对母婴分离产妇进行相关护理，可以改善其泌乳情况， ・临床护理・３０７
从而加强其坚持母乳喂养的决心。
１泌乳的过程
泌乳过程是一个复杂且有多种内分泌激素参与的神经内分泌调节 过程。正常的泌乳过程是依靠婴儿吸吮乳头，刺激下丘脑分泌泌乳
素，而泌乳素又可以作用于产妇使其分泌乳汁。
能明确诊断而返院，梅毒血清１：２。认知功能同前，左侧肢体乏力， 尤其左上肢瘫痪，行走不稳。２０１３年１月送至养老机构疗养。 １．２案例２：患者男性，５４岁，已婚，原地质勘探队员，第二次住本
院，总病程五年余。因吵闹，冲动打人两周而于２００９年９月１１日第二 次人院。
患者于２００７年８月起病，表现为胡言乱语，猜疑等，当时送至市 精神卫生中心诊断为精神分裂症，病情加重而于２００８年１月８日首次
送入本院，诊断同前，予利培酮口服液及氟哌啶醇治疗。２００８年５月 １６日出现意识障碍，嗜睡而出院，暂停精神科治疗。２００８年８月因吵 闹、冲动打人再次至市精神卫生中心，住院一周后查有梅毒感染，即
转至８５医院治疗梅毒，２００９年９月出院后再次转入本院。精神检查不 合作，数问一答，思维内容松散，情绪易激惹，智能检查不合作；梅 毒检测：１：１６；体检及其他实验室检查无异常，诊断：脑器质性疾
母婴分离时母乳喂养的指导及护理
全科护理２０１１年５月第９卷第５期上旬版（总第２１４期）病人应限制蛋白质的摄人量。通常用静脉补液来补充热量。在此基础上，饮食成分必须维持正常的代谢及营养。补充适量的糖类、维生素．避免油炸、煎、烤等刺激性食物，戒烟酒，以免加重病情，定时检测血糖、尿糖的变化、养成良好的卫生习惯，提高自我约束、自我控制能力。２．３血糖监测病人住院后．根据病情给予了相应的治疗。为了检查治疗对血糖的控制情况及病人的饮食是否合理，以便降低风险．最常见、最可靠的病情监测方法就是血糖监测。它可以快速、准确地反映出病人血糖的即时水平．及时记录监测结果，根据结果视病情做好治疗措施的调整．将血糖控制在理想的范围。２．４胰岛素治疗根据病人的病情及口服降糖药物对肝脏功能的损害。糖尿病较重的应尽早使用胰岛素治疗。治疗时应严格遵照医嘱的剂量．选择皮下、双上臂外侧、腹部两侧、臀部及大腿部皮肤比较疏松的部位。每次要改变注射部位，以防组织硬化，脂肪萎缩影响胰岛素的吸收，严格按照无菌技术操作要求进行操作，以防感染。由于肝病病人多数凝血功能较差，拔针后应按压至不出血为止。２．５健康支持肝病和糖尿病均为慢性病。治疗时间比较长。我们采用健康教育护士负责的方法对病人进行系统、连续、多层面的知识教育和针对性的干预。以专题讲座、示范、投影仪、幻灯播放等形式开展健康教育．力求图文并茂、通俗易懂，让病人对疾病有明确的认识，学会配合治疗。让类似有切身体会的病人进行交流，分享经验和心得，防止并发症。学会自我监测血糖，并定期监测血糖、血压、体质量等。出院后通过家访、电话咨询指导等了解病人自行服药、生活规律，自我管理血糖、尿糖控制程度等。参考文献：［１］苏丽诉．病毒性肝炎合并糖尿病４０例临床分析ＥＪ］．中国药物与临床。２００７．７（２）：１５６—１５７．作者简介陈素勤工作单位：０３００１２，山西省太原市第ｉ人民医院。（收稿日期：２０１１—０２—２１）（本文编辑王钊林）
母婴分离时母乳喂养的指导及护理谷梅梅关键词：母乳喂养；母耍分离；护理中图分类号：Ｒ４７３．７１文献标识码：Ｃｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４—４７４８．２０１１．１３．０３２文章编号：１６７４—４７４８（２０１１）５Ａ一１１６９—０２母婴分离时的产妇由于产后乳房未得到及时有效的吸吮，乳房胀痛发生率较高，泌乳时间后延。母婴分离产妇情绪受到一定影响，过分的紧张、焦虑及担心新生儿健康等诸多因素，对母乳喂养有较大的影响。２０１０年６月一２０ｌＯ年１１月我科对转入新生儿科的新生儿母亲进行母乳喂养指导，同时给予心理护理和情感支持，收到满意效果。现介绍如下。１临床资料２０１０年６月一２０１０年１１月我科住院母婴分离产妇５６例，母婴分离的原因为新生儿转儿科治疗．其中早产儿２７例，新生儿窒息２９例。５６例新生儿经儿科治疗后均痊愈出院。２护理２．１心理护理泌乳过程是一个复杂且有多种内分泌激素参与的神经内分泌调节过程。生乳索在泌乳的启动和维持乳汁分泌中起重要作用。泌乳是依靠婴儿吸吮刺激导致生乳素增加，当母婴分离时，婴儿不能有效吸吮，在此情况下用人工方法刺激产妇乳房使生乳素增加而保持泌乳。产妇的情绪直接影响生乳素的分泌，由于母婴分离产妇抑郁、焦虑导致乳汁分泌减少。因此．护士应告诉产妇每天保证充足的睡眠和休息及心情舒畅是保持良好泌乳的关键。在婴儿病情允许的情况下为产妇提供探视机会，使其减轻心理压力，以积极乐观的情绪来对待母婴暂时的分离。２．２乳房护理产后乳房胀痛是产科常见的护理问题，乳房胀痛多因乳房过度充盈及乳腺管阻塞所致，尤其在母婴分离的情况下，因新生儿转儿科不能哺乳，产妇得不到新生儿有效的吸吮，乳房胀痛更易发生。故母婴分离所致乳房胀痛是产科护理难题之一。母婴分离时。产妇的乳房由于未得到及时有效的吸吮。乳腺管可淤塞不通，产后泌乳时间比母婴同室的产妇延长ｌｄ～２ｄ［１］，乳房胀痛的发生率高。自我舒适感下降。通过乳房护理。可使泌乳时间提前，使乳腺管畅通，易于乳汁挤出，预防和减轻乳房胀痛。我们采用了全乳按摩和挤压乳晕及乳头的方法。乳房按摩使局部血液循环畅通，促进乳汁的分泌和排泄。促进乳腺管通畅，进而减轻乳房充盈．减轻乳房胀痛。挤压乳晕及乳头的方法类似婴儿吸吮乳头．来自乳头的感觉信号传人神经纤维到达下丘脑，通过抑制下丘脑分泌的多巴胺及其他催乳激素抑制因子。使腺垂体催乳激素呈脉冲式释放，促进乳汁分泌。还能反射性引起神经垂体释放缩宫素，缩官素使乳腺泡周围的肌上皮收缩．使乳汁从腺泡小导管进入输乳导管和乳窭而喷出乳汁，促进乳腺管通常。减轻乳房胀痛。具体操作方法是：先湿热敷双侧乳房５ｒａｉｎ，毛巾温度为４０℃～４５℃，然后用右手拇指、中指和无名指的指腹从乳房根部向乳晕做螺旋式按摩，按摩时间为５ｒａｉｎ。最后再进行挤压乳晕和乳头。操作者拇指和食指分别放置乳晕两侧，朝胸壁方向依次一压一放，挤压乳晕的手指不应有滑动的摩擦式动作，以免损伤乳房皮肤。挤奶时间为２０ｍｉｎ～３０ｒａｉｎ。可将挤出的乳汁收集在已消毒的广口瓶内，送入新生儿病房。乳房护理由责任护士进行。并教会产妇，家属或其他陪护人员操作。麦小妮等［ｚ，将中医乳房穴位按摩应用于母婴分离产妇乳房胀痛的护理，也取得了良好的效果。２．３乳母的饮食指导乳母应注意营养的全面均衡。预防贫血。应多摄入含铁丰富的食物。乳母每天通过乳汁分泌的钙近３００ｍｇ，当膳食中摄人的钙不足时，为了维持乳汁中的钙含量的恒定。就要动员母体骨骼中的钙，所以乳母应增加钙的摄入量。乳母应多吃动物性食物和大豆制品以供给优质蛋白质．多吃新鲜蔬菜、水果以补充维生素，多吃海产品对婴儿的生长发育有益。乳母每天分泌６００ｍＬ～８００ｍＬ的乳汁来喂养婴儿。所