破伤风病人的护理讲解学习
破伤风病人的护理 精品文档
收集于网络，如有侵权请联系管理员删除 破伤风病人的护理
一、定义
破伤风是由破伤风杆菌侵入人体伤口，生长繁殖，产生毒素，所引起的一种急性特异性感染。一般发生于各种开放性损伤之后，新生儿脐带残端消毒不严、产褥期感染和人工流产消毒不严，均可发生破伤风，偶见于胃肠道手术后或摘除留在体内多年的异物后。
二、病因与发病机制
破伤风杆菌广泛存在于泥土和人畜粪便中，是一种革兰染色阳性厌氧芽孢杆菌。破伤风杆菌及其毒素不能侵及正常的皮肤和黏膜，但一切开放性损伤，均可引起破伤风。
破伤风的发生除与细菌毒力强弱，数量多少及人体免疫力等因素有关外，伤口是否缺氧是一个非常重要的因素。当伤口因狭深，缺血，坏死组织多，血块堵塞或引流不畅等因素而形成一个适合该菌生长繁殖的缺氧环境时可引起破伤风。破伤风梭菌能够产生两种外毒素，一种是痉挛毒素，对神经有特殊亲和力，作用于脊髓前角细胞或神经肌肉终板，而引起特征性的全身横纹肌持续性收缩或阵发性痉挛，另一种是溶血毒素，可引起局部组织坏死和心肌损害。
三、临床表现
1.潜伏期 破伤风潜伏期平均6—12天，亦可短于24小时或长达20—30天，甚至数月。潜伏期越短，预后越差。
2.前驱期 全身乏力、头晕、头痛、咬肌紧张、酸胀、咀嚼无力、烦躁不安、打呵欠等。以张口不便为特点。常持续12-24小时。
3.典型症状 在肌肉紧张性收缩的基础上，呈阵发性强烈痉挛。最初受影响的肌群是咀嚼肌，以后依次为面肌、颈项肌、背腹肌、四肢肌群、膈肌和肋间肌。表现为咀嚼不便、牙关紧闭、咧嘴“苦笑”、颈部强直、“角弓反张”或“侧弓反张状”。膀胱括约肌痉挛可引起尿潴留；呼吸肌群痉挛可导致面唇发绀，呼吸困难，甚至呼吸暂停，以致危及生命。在肌肉持续紧张收缩的基础上，任何轻微的刺激，如光线、声响、接触、震动或触碰病人的身体，均可诱发全身肌群的痉挛和抽搐。发作间歇期长短不一，病情严重时发作频繁，持续时间长，间歇时间短。发作时神志清楚，表情痛苦，病人死亡原因多为窒息，心力衰竭或肺部并发症。
4.其他症状 少数病人仅有局部肌肉持续性强直，可持续数周或数月，以后逐渐消退。新生儿破伤风，因其肌肉纤弱而症状不典型，常表现为不能啼哭和吸吮乳汁，活动少呼吸弱甚至呼吸困难。 精品文档
收集于网络，如有侵权请联系管理员删除 病程一般为3-4周，痉挛发作通常在3天内达高峰，5-7天保持稳定，10天以后痉挛发作次数逐渐减少，程度减轻，1-2周后消失。恢复期间还可以出现一些精神症状，如幻觉、言语、行为错乱等，但多数能自行恢复。
四、辅助检查
伤口渗出物作涂片检查可发现破伤风杆菌。
五、治疗原则
破伤风是一种极为严重的疾病，死亡率高，故应及时采取积极的综合治疗措施。
1.清除毒素来源 彻底清除坏死组织和异物，敞开伤口，充分引流，用3%过氧化氢溶液冲洗。
2.中和游离的毒素 ①注射破伤风抗毒素，但若破伤风毒素已与神经组织结合，难以起效，因此应尽早使用。一般伤后12小时内注射1500U（1ml），成人、儿童剂量相同，用药前须做皮内过敏试验。②深部肌内注射破伤风人体免疫球蛋白，尽早应用有效，一般只用一次，剂量为3000～6000U。
3.控制并解除痉挛 是治疗的重要环节。保持病室环境安静,避免声、光等一切不必要的刺激；根据病情交替使用镇静及解痉药物，以减少病人痉挛和痛苦。新生儿破伤风要慎用镇静解痉药物。
4.防治并发症 ①保持呼吸道通畅：症状严重者，尽早行气管切开术，以便改善通气，有效清除呼吸道分泌物。②合理使用抗生素预防其他继发感染，首选青霉素。③支持疗法：补充水、电解质以纠正因消耗、出汗及不能进食等导致的水和电解质紊乱。
六、护理诊断
1. 有窒息的危险 与持续性喉头和呼吸肌痉挛、误吸、痰液堵塞气道有关。
2. 有受伤的危险 与强制性肌痉挛有关。
3. 有体液不足的危险 与反复肌痉挛消耗、大量出汗有关。
4. 恐惧 与抽搐有关。
5. 尿潴留 与膀胱括约肌痉挛有关。
6. 体温过高 与感染有关。
7. 自理缺陷 与全身肌肉痉挛、强直有关。
8. 有感染的危险：肺部 与病人不能有效咳痰，导致痰液淤积有关。
9. 营养失调：低于机体需要量 与肌痉挛消耗、摄入障碍有关。
七、护理措施
1.一般护理 精品文档
收集于网络，如有侵权请联系管理员删除 （1）环境要求：病人住隔离病室，减少一切刺激，保持安静、室内光线宜均匀柔和，避免强光照射；防止噪声，温度15-20℃，湿度约60%。治疗、操作等应尽量集中，可在使用镇静剂后30min内进行，以免刺激打扰病人而增加抽搐。病室内应备齐急救药品及用物，以便及时处理一些严重的并发症，如呼吸困难、窒息等。
（2）保持静脉输液通路通畅：在每次发作后检查静脉通路，防止因抽搐使静脉通路堵塞、脱落而影响治疗。
（3）遵医嘱予以镇静、解痉药物并观察疗效。
病情较轻者，可使用一般镇静剂，减少对刺激的敏感性。选用：①地西泮10mg静脉注射，一般每日1次；②苯巴比妥钠0.1-0.2g，肌肉注射；③10%水合氯醛20-40ml保留灌肠。病情较重者，可用氯丙嗪、异丙嗪各50mg、哌替啶100mg，加入5%葡萄糖溶液250ml内静脉注射，每日2-3次。用药过程中应严密观察呼吸和血压。抽搐频繁者，用上述药物仍不能控制痉挛时，可使用硫喷妥钠或肌肉松弛剂，但应在气管切开及控制呼吸的条件下使用。
（4）严格消毒隔离 破伤风杆菌具有传染性，应执行接触隔离，所有器械、敷料均需专用，使用后器械要用2%戊二醛溶液浸泡1小时以上，清洗后高压灭菌；敷料应焚毁，严格防止医院内交叉感染。另外，病人解除隔离、出院或死亡后应立即进行终末消毒。
2. 呼吸道管理
（1）保持呼吸道通畅 备好气管切开包，如发生呼吸道梗阻，应立即通知医生行气管切开，如突发窒息，可立即将16号针头刺入环甲膜，使空气进入气管,然后再作气管切开,以赢得抢救时间。
（2）在痉挛发作控制后的一段时间内，协助病人翻身、叩背，以利排痰；必要时吸痰，防止痰液堵塞；给予雾化吸入，稀释痰液，便于痰咳出或吸出。
（3）病人进食时注意避免呛咳、误吸。
3. 加强营养协助病人进食高热量、高蛋白、高维生素的饮食；进食应少量多次，以免引起呛咳、误吸；病情严重者，提供肠内、外营养，以维持人体正常需要。
4. 保护病人，防止受伤
(1)防止病人坠床使用带护栏的病床，必要时设专人护理。
(2)采用保护措施必要时使用约束带固定病人，防止痉挛发作时病人坠床和自我伤害；关节部位放置软垫保护关节，防止肌腱断裂和骨折；应用合适牙垫，避免痉挛时咬伤舌。
5. 严密观察病情变化 设专人护理,每4小时测量体温、脉搏、呼吸1次，必要时随时测量，体温超过39℃时，可用冰敷、乙醇擦浴等物理方法降温，半小时后复测体温。遵医嘱精品文档
收集于网络，如有侵权请联系管理员删除 合理使用药物降温，如冬眠疗法。病人大量出汗后，应及时遵医嘱进行静脉补液，以防虚脱及电解质紊乱。寒战时，注意保暖，根据需要测血压。病人抽搐发作时要及时观察、记录抽搐的次数、时间、症状，并报告医生进行处理；准确、及时应用抗痉挛药物。注意痉挛发作前的征兆，以便及时加大药量，控制痉挛的发作。
6. 人工冬眠护理 应用人工冬眠过程中，做好各项监测，随时调整冬眠药物的用量，使病人处于浅睡状态。
7. 留置导尿管保持持续导尿并给予会阴部护理，防止感染。
八、健康指导
1. 宣传破伤风的发病原因和预防知识，指导公众加强自我保护意识，避免皮肤受伤。普及科学分娩知识，避免不洁接生，以防发生新生儿及产妇破伤风等。
2. 预防破伤风最有效、最可靠的方法是注射TAT,按期接受破伤风主动免疫的预防注射，儿童应定期注射破伤风类毒素，以获得自动免疫。
3. 出现下列情况时应及时到医院就诊①任何较深的外伤切口，如木刺、锈钉刺伤②伤口虽浅，但沾染人畜粪便③医院外的急产或流产，未经消毒处理者④陈旧性异物摘除术前。
简述破伤风病人的护理措施
- 1 - 简述破伤风病人的护理措施
破伤风是一种传染性疾病，它是由破伤风毒素引起的，可通过传染性创面引起感染，可能会对病人的生活质量造成严重的影响。因此，破伤风病人的护理措施至关重要。
第一，护理措施应包括正确的伤口照料。首先，伤口应做清洁，使毒素集中在组织中，避免混入血液中。其次，以20-30%的肾上腺素溶液或肾上腺素氯化钠洗液清洗伤口，以来灭菌。第三，用抗生素药物和抗癌药物清除组织毒素，并使用防腐剂清洁伤口，以防止感染。
第二，护理措施应包括正确的护理操作。首先，医生应定期检查破伤风患者的伤口，以便及时发现异常情况。其次，在病人康复期间，应注意血液循环，使病人免受伤口病变组织的损害。第三，及时补充水分和营养，以便恢复伤口。
第三，护理措施还应包括药物治疗。抗病毒药物和抗生素药物都可以有效地杀死破伤风毒素，预防伤口感染，使病人能够尽快康复。此外，还应使用抗炎药物和抗癌药物，预防和治疗伤口的并发症。
最后，破伤风病人的护理措施还包括精神护理。为了减轻患者的痛苦，应鼓励病人多参加活动，为病人开展心理疏导，调节病人的情绪，使患者能够获得愉快的情绪。
总之，破伤风病人的护理措施至关重要。病人应做到正确的伤口护理、早期补充营养和药物治疗，并做好精神护理，以期早日康 - 2 - 复。
破伤风病人的护理
破伤风病人的照顾护士之阳早格格创做
一、定义
破伤风是由破伤风杆菌侵进人体伤心，死少繁殖，爆收毒素，所引起的一种慢性特同性熏染.普遍爆收于百般启搁性益伤之后，新死女脐戴残端消毒没有宽、产褥期熏染战人为流产消毒没有宽，均可爆收破伤风，奇睹于胃肠讲脚术后或者戴除留正在体内多年的同物后.
二、病果与收病体造
破伤风杆菌广大存留于泥土战人畜粪便中，是一种革兰染色阳性厌氧芽孢杆菌.破伤风杆菌及其毒素没有克没有及侵及仄常的皮肤战黏膜，但是十足启搁性益伤，均可引起破伤风.
破伤风的爆收除与细菌毒力强强，数量几及人体免疫力等果素有关中，伤心是可缺氧是一个非常要害的果素.当伤心果狭深，缺血，坏死构造多，血块阻碍或者引流没有畅等果素而产死一个符合该菌死少繁殖的缺氧环境时可引起破伤风.破伤风梭菌不妨爆收二种中毒素，一种是痉挛毒素，对于神经有特殊亲战力，效率于脊髓前角细胞或者神经肌肉终板，而引起特性性的齐身横纹肌持绝性中断或者阵收性痉挛，另一种是溶血毒素，可引起局部构造坏死战心肌益伤.
三、临床表示
破伤风潜伏期仄衡6—12天，亦可短于24小时或者少达20—30天，以至数月.潜伏期越短，预后越好.
2.前驱期齐身累力、头晕、头痛、咬肌紧张、酸胀、咀嚼无力、慢躁没有安、挨呵短等.以张心便当为特性.常持绝12-24小时.
3.典型症状正在肌肉紧张性中断的前提上，呈阵收性热烈痉挛.最初受效率的肌群是咀嚼肌，以去依次为里肌、颈项肌、背背肌、四肢肌群、膈肌战肋间肌.表示为咀嚼便当、牙关紧关、咧嘴“苦笑”、颈部强曲、“角弓反张”或者“侧弓反张状”.膀胱括约肌痉挛可引起尿潴留；呼吸肌群痉挛可引导里唇收绀，呼吸艰易，以至呼吸久停，以致危及死命.正在肌肉持绝紧张中断的前提上，所有沉微的刺激，如光芒、声音、交战、振动或者触碰病人的身体，均可诱收齐身肌群的痉挛战抽搐.收火间歇期少短纷歧，病情宽沉时收火一再，持绝时间少，间歇时间短.收火时神志领会，表情痛苦，病人牺牲本果多为窒息，心力衰竭或者肺部并收症.
破伤风的护理措施和出院指导
附一页
姓名 性别 年龄 科室 住院号
破伤风
【护理措施】
1.病室内保持安静、整齐、温度适宜，床单干净平整。尽量避免各种刺激，如
强光、声音。医护人员操作要集中，动作要轻巧。
2.饮食要给予高热量流质饮食，重者可给予鼻饲，插鼻饲管在用镇静剂之后，
痉挛减轻时进行。鼻饲时操作要正规，以免吸入性肺炎。
3.频繁抽搐导致机体大量消耗，故需要补充液体，较重的病人应用高营养疗法。
注意补充维生素，严格记录出入量。
4.对频繁抽搐者要防止舌咬伤，在颊部垫牙垫。
5.保持呼吸道通畅：发绀时及时呼氧，呼吸困难或暂停立即行气管切开清除气
道分泌物。
6.解除肌肉痉挛：应用镇静剂和肌肉松弛剂，常用安定，成人每次
10～20mg，儿童每次2～5mg，除安定外还可交替使用氯丙嗪、苯巴比妥钠、
水合氯醛、副醛等。
7.正确而及时地处理伤口：使用3%双氧水清洗或湿敷伤口；创面处理应在用抗
毒素及镇静剂之后进行，手术要简单，动作要迅速，并去除缺血坏死和已被污
染的组织异物；有效的止血以及切开引流等。伤口不宜缝合或包扎，可松松地
填塞浸泡过氧化剂的湿纱布（如2～3%过氧化氢液或0.2～0.5%高猛酸钾溶液）
。经以上处理使伤口或者创面形成有氧无菌的环境，杜绝破伤风杆菌的侵入与
繁殖，这一点在大面积烧伤，冻伤和复杂创伤及动物咬伤时尤为重要。附二页
姓名 性别 年龄 科室 住院号
尊敬的病员 经过一段时间的住院，在我们的共同努力下，您已基本康复准备出院。作为医护人员看到您顺利康复，我们感到十分欣慰。在您出院之际，向您介绍出院的基本指导和注意事宜。若有什么问题，欢迎您随时向我们医护人员提出。我们会耐心解释。谢谢您住院期间的配合！祝您身体健康！
破伤风
【出院指导】
1.破伤风是可以预防的最可靠的预防方法是注射破伤风类毒素
2.加强工农业生产的劳动保护避免创伤。
3.若出现较深的伤口，或伤口被泥土、铁绣等污染物污染，一定要到医院在医
生的指导下注射一定数量的TAT(破伤风抗毒素血清)。
护理专业知识：破伤风的护理.doc
1. 一般护理
按接触隔离制度要求，住入到单人隔离病室。保持安静，光线柔和，各种动作轻巧、低
声。治疗、护理操作等尽量集中，可在使用镇静药 30 分钟后进行。加强基础护理。
2. 创口处理
施行清创术，彻底清除坏死组织及异物，用 3%过氧化氢溶液或 1：5000 高锰酸钾溶液
冲洗和湿敷等。将患者伤口敞开，彻底引流。
3. 注射破伤风抗毒素
中和血液中的游离毒素， 首次剂量用 2 万～5 万 U加入 5%葡萄糖液 500～1000ml 内静脉
缓慢滴入。 以后每日 1 万～2 万 U，共用 3～6 天。或用人体破伤风免疫球蛋白，一般只需深
部肌内注射 1 次，剂量为 3000～6000U。
4. 镇静、解痉
常用镇静药物有 10%水合氯醛溶液、苯巴比妥钠、地西泮等 ; 硫喷妥钠和肌松药或人工
冬眠可控制频繁抽搐。
5. 保持呼吸道通畅
对病情较重者，应早做气管切开，及时排除呼吸道分泌物。
6. 应用抗生素
可抑制破伤风杆菌，又能控制其他需氧菌感染，常应用抗生素为青霉素。
7. 支持疗法
给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食。对于不能进食者，可用鼻饲或胃肠外营养。
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破伤风病人的护理
一、定义
破伤风是由破伤风杆菌侵入人体伤口，生长繁殖，产生毒素，所引起的一种急性特异性感染。一般发生于各种开放性损伤之后，新生儿脐带残端消毒不严、产褥期感染和人工流产消毒不严，均可发生破伤风，偶见于胃肠道手术后或摘除留在体内多年的异物后。
二、病因与发病机制
破伤风杆菌广泛存在于泥土和人畜粪便中，是一种革兰染色阳性厌氧芽孢杆菌。破伤风杆菌及其毒素不能侵及正常的皮肤和黏膜，但一切开放性损伤，均可引起破伤风。
破伤风的发生除与细菌毒力强弱，数量多少及人体免疫力等因素有关外，伤口是否缺氧是一个非常重要的因素。当伤口因狭深，缺血，坏死组织多，血块堵塞或引流不畅等因素而形成一个适合该菌生长繁殖的缺氧环境时可引起破伤风。破伤风梭菌能够产生两种外毒素，一种是痉挛毒素，对神经有特殊亲和力，作用于脊髓前角细胞或神经肌肉终板，而引起特征性的全身横纹肌持续性收缩或阵发性痉挛，另一种是溶血毒素，可引起局部组织坏死和心肌损害。
三、临床表现
1.潜伏期 破伤风潜伏期平均6—12天，亦可短于24小时或长达20—30天，甚至数月。潜伏期越短，预后越差。
2.前驱期 全身乏力、头晕、头痛、咬肌紧张、酸胀、咀嚼无力、烦躁不安、打呵欠等。以张口不便为特点。常持续12-24小时。
3.典型症状 在肌肉紧张性收缩的基础上，呈阵发性强烈痉挛。最初受影响的肌群是咀嚼肌，以后依次为面肌、颈项肌、背腹肌、四肢肌群、膈肌和肋间肌。表现为咀嚼不便、牙关紧闭、咧嘴“苦笑”、颈部强直、“角弓反张”或“侧弓反张状”。膀胱括约肌痉挛可引起尿潴留；呼吸肌群痉挛可导致面唇发绀，呼吸困难，甚至呼吸暂停，以致危及生命。在肌肉持续紧张收缩的基础上，任何轻微的刺激，如光线、声响、接触、震动或触碰病人的身体，均可诱发全身肌群的痉挛和抽搐。发作间歇期长短不一，病情严重时发作频繁，持续时间长，间歇时间短。发作时神志清楚，表情痛苦，病人死亡原因多为窒息，心力衰竭或肺部并发症。
破伤风病人的护理 2
破感冒病人的护理
一.界说
破感冒是由破感冒杆菌侵入人体伤口,发展滋生,产生毒素,所引起的一种急性特异性感染.一般产生于各类凋谢性毁伤之后,新生儿脐带残端消毒不严.产褥期感染和打胎消毒不严,均可产生破感冒,偶见于胃肠道手术后或摘除留在体内多年的异物后.
二.病因与发病机制
破感冒杆菌普遍消失于土壤和人畜粪便中,是一种革兰染色阳性厌氧芽孢杆菌.破感冒杆菌及其毒素不克不及侵及正常的皮肤和黏膜,但一切凋谢性毁伤,均可引起破感冒.
破感冒的产生除与细菌毒力强弱,数目若干及人体免疫力等身分有关外,伤口是否缺氧是一个异常主要的身分.当伤口因狭深,缺血,坏逝世组织多,血块堵塞或引流不畅等身分而形成一个合适该菌发展滋生的缺氧情形时可引起破感冒.破感冒梭菌可以或许产生两种外毒素,一种是痉挛毒素,对神经有特别亲和力,感化于脊髓前角细胞或神经肌肉终板,而引起特点性的全身横纹肌中断性压缩或阵发性痉挛,另一种是溶血毒素,可引起局部组织坏逝世和心肌伤害.
三.临床表示
破感冒埋伏期平均6—12天,亦可短于24小时或长达20—30天,甚至数月.埋伏期越短,预后越差.
2.前驱期全身乏力.头晕.头痛.咬肌主要.酸胀.品味无力.焦躁不安.打欠伸等.以张口便利为特色.常中断12-24小时.
3.典范症状在肌肉主要性压缩的基本上,呈阵发性强烈痉挛.最初受影响的肌群是品味肌,今后依次为面肌.颈项肌.背腹肌.四肢肌群.膈肌和肋间肌.表示为品味便利.牙关紧闭.咧嘴“苦笑”.颈部强直.“角弓反张”或“侧弓反张状”.膀胱括约肌痉挛可引起尿潴留;呼吸肌群痉挛可导致面唇发绀,呼吸艰苦,甚至呼吸暂停,乃至危及性命.在肌肉中断主要压缩的基本上,任何稍微的刺激,如光线.声响.接触.震撼或触碰病人的身材,均可诱发全身肌群的痉挛和抽搐.发生发火间歇期长短不一,病情轻微时发生发火频仍,中断时光长,间歇时光短.发生发火时神志清晰,神色苦楚,病人逝世亡原因多为梗塞,心力弱竭或肺部并发症. 4.其他症状 少数病人仅有局部肌肉中断性强直,可中断数周或数月,今后逐渐消退.新生儿破感冒,因其肌肉纤弱而症状不典范,常表示为不克不及哭泣和吸吮乳汁,运动少呼吸弱甚至呼吸艰苦.
破伤风患者的护理
破伤风患者的护理 杨耀玲王莉 Ｃｋ：荔县医院，陕西大荔７１５１ｏｏ） 破伤风是由破伤风杆菌侵入人体伤口并生长繁殖，产生毒 素所引起的急性特异性感染。其发病突然，病情严重，反复肌肉 痉挛发作使患者极为痛苦，且可引起窒息、骨折等并发症，患者 多有焦虑、恐惧、濒死感。隔离性治疗，可使患者产生孤独和无 助感，开口困难又使其难于及时表达需求，故护士及时、细致、 周到的护理尤为重要。 １ 临床资料 １．１一般资料２００１年１月一２００８年１２月我科共收治 ３０例破伤风患者，男２６例，其中１例为幼儿，女４例。 １．２感染途径：锈铁钉扎伤脚部５例，劳动中农具误伤 ２４例，家中土法接生１例。 潜伏期及临床表现：创伤后１２ ｄ内发病者１７例，２０ ｄ １个 月内发病者１０例，１个月以上发病者３例。患者表现为咀嚼不 便，张口困难，蹙眉，苦笑面容，颈项强直；背腹肌紧张时，形成 角弓反张状；膈肌痉挛时，面唇紫绀，呼吸困难。在肌肉持续紧 张收缩的基础上，任何轻微的刺激均可诱发全身肌群强烈的阵 发性痉挛；患者口吐白沫，大汗淋漓，呼吸急促，口唇发绀，牙关 紧闭，手足抽搐。每次发作持续数秒至数分钟不等，间歇时间长 短不一。 ２结果 治愈２８例，死亡２例，治愈率为９３＿３％，２例均为病情危 重，病程长，导致全身衰竭死亡。 ３护理 ３．１用药合理按医嘱准确、及时使用破伤风抗毒素 （ＴＡＴ）、镇静解痉药、肌松剂、抗生素、降温药等，观察并记录用 药后的效果。保持输液通畅，在每次抽搐发作后应检查静脉管 道，防止因抽搐引起的输液管堵塞或脱落而影响治疗。 ３．２呼吸道的护理呼吸道的护理是破伤风患者护理的 重点，保持呼吸道通畅，预防窒息对破伤风患者至关重要。①急 救准备：床旁常规备好气管切开包及氧气吸人装置，急救药品 和物品准备齐全，保证急救所需。②及时排出呼吸道分泌物：对 频繁抽搐、无法咳痰者，可采用吸引器吸出呼吸道分泌物。对频 繁抽搐不易控制者，应尽早行气管切开并供氧。对需吸氧者，为 避免刺激，可面罩给氧；行气管切开者，气管内套管需２ ｈ更换 １次，并及时清除呼吸道及套管内分泌物。痉挛发作控制后，应 协助患者翻身、叩背，以利排痰，必要时雾化吸人。③频繁抽搐 作者简介：杨耀玲，女，４３岁，大专学历，毕业于西安医科大学，主管 护师。Ｅ－ｍａｉｌ：ｄｌｘｙｙ８１５８＠１６３．ｃｏｒｎ 者，禁止从口进食，以防误吸入气管。 ３．３加强观察①密切观察患者的生命体征、意识、尿量 等变化，加强心肺功能的监护，警惕有无并发心力衰竭；②详细 记录抽搐发作的症状、持续时间和间隔时间等，注意痉挛发作 前的征兆，以便及时调整药量，控制痉挛发作。 ３．４局部伤口的护理对未愈合的伤口，在良好麻醉、控 制痉挛的情况下进行彻底的清创术，清除坏死组织和异物，局 部可用３％过氧化氢溶液冲洗。伤口完全敞开，并充分引流。对 伤口已愈合者须仔细检查痂下有无窦道或死腔。 ３．５保护患者，防止意外损伤①患者发生抽搐时，应用 合适的牙垫防止舌咬伤；②使用带护栏的病床，必要时加用约 束带固定患者，防止痉挛发作时坠床或自我伤害；③关节部位 放置软垫保护，防止肌腱断裂或骨折。 ３．６保证营养素的摄人对因病情严重不能经口进食 者，予以鼻饲或静脉输液，对能经口饮食者，给予高热量、高蛋 白和高维生素的流质或半流质饮食，进食应少量多餐，避免呛 咳和误食。 ３．７创造良好的休养环境将患者置于单人隔离病室， 保持安静。室内遮光，白天用黑色窗帘遮挡，晚上可开地灯，避 免各类干扰，减少探视。医护人员说话要低声，走路轻巧；各种 治疗及护理操作尽量在使用镇静剂后３０ ｍｉｎ内完成，以免刺激 患者引起抽搐。 ３．８严格消毒隔离破伤风杆菌具有传染性，应严格执 行接触隔离措施，防止播散。护理人员接触患者应穿隔离衣，戴 帽子、口罩和手套，身体有伤口者不能参与护理。所有器械及敷 料均须专用，使用后予以灭菌处理，用后的敷料必须焚烧，器 械先用碘伏（３００ ｐｐｍ含量）浸泡２０ ｒａｉｎ，清洗后再行高压灭 菌，每日１次，进行３次，可杀死所有细菌芽胞。室内紫外线照 射每日２次，地面用２％次氯酸钠拖洗，每日１次。 宣传破伤风的发病原因和预防知识，加强自我保护意识， 避免创伤；按期接受破伤风主动免疫的预防注射，伤后须及时、 准确地处理伤口；动物咬伤、烧伤须及时就诊，及时注射破伤风 抗毒素血清。 ４小结 通过对本组破伤风患者认真、细致、恰当的护理，减少了各 种并发症的发生，尤其是对重症患者行之有效的呼吸道护理， 减少了窒息的发生，提高了其抢救治疗的成功率。 ． （收稿日 ：２００９—１１－２ｖ） 基层医学论坛２０１０年第１４卷８月下旬刊
破伤风护理措施
破伤风护理措施
破伤风是由破伤风梭菌引起的一种急性传染病，其主要症状包括肌肉痉挛、呼吸困难和出汗等。以下是破伤风护理措施：
1. 隔离治疗：病人应被隔离治疗，以防止病毒传播给其他人。
2. 给予抗生素：抗生素可以有效地控制破伤风梭菌的生长和繁殖，减少病情的恶化。
3. 给予镇痛剂：破伤风会导致肌肉痉挛和疼痛，因此需要给予镇痛剂来缓解疼痛。
4. 保持呼吸道通畅：病人可能会出现呼吸困难等症状，需要保持呼吸道通畅，可以使用吸氧机等设备辅助呼吸。
5. 加强营养支持：病人需要足够的营养支持，以帮助身体抵抗疾病。
6. 做好预防工作：在治疗过程中，需要注意个人卫生和环境卫生，避免交叉感染。
对于破伤风患者，需要及时采取有效的护理措施，以减轻病情和促进康复。同时，也需要加强预防工作，以避免疾病的传播。
破伤风病人护理措施(精选5篇)
第 1 页 共 5 页 破伤风病人护理措施（精选5篇）
破伤风病人护理措施范文第1篇
【关键词】破伤风；临床察看；护理
一、前言
破伤风作为临床上一种常见的肢体损害类的症状，必须要适时的诊断，适时的进行治疗和护理，这样才略够尽量提高患者的康复速度，尽可能的帮助患者渡过不安全期。
二、临床资料
12例均有外伤史，伤后无注射破伤风抗毒素。男8例，女4例，旧法接生新生儿6天1例。20—40岁9例，40—60岁3例。中型8例，重型4例。伤口感染者3例，伤口自愈9例。
三、临床表现
潜匿期最短6天，最长2^—3个月，平均15天。每天抽搐发作数十次，连续时间5分钟者3例，10分钟者9例。张口困难，颈强直，腰酸痛，大汗发作性抽搐5例。表现为苦笑面容、张口困难、颈强直、头晕、发作性抽搐、全身肌肉猛烈收缩、大汗、面部青紫等症状。
四、护理方法
1、一般护理 第 2 页 共 5 页 将病人安排于单人暗室，并紧靠治疗室，保持病室的安静、清洁；躲避声光的刺激，保持室内空气对流，室内温度维持在22～26℃、湿度50%～60%。每天用消毒液抹拭物体表面并紫外线消毒1次，定时消毒病房，严格消毒与病人接触的物品、用具、医疗器械，最好使用一次性物品，拒绝家属与亲友探望；保持全身皮肤的清洁干燥，加强会的皮肤护理，皮肤皱折处扑爽身粉保持干燥可躲避皮肤的感染。
2、保持呼吸道通畅
护士必须娴熟、正确吸痰，注意无菌原则，恰本地调整负压吸引器，将刺激削减到最小程度，吸痰时间每次不应超出10秒。动作轻柔，手法标准，如痰液黏稠，可先行雾化吸入或气管内滴人生理盐水。使痰液稀释后吸出，以免损伤呼吸道黏膜。吸痰管粗细、软硬度应适当，吸痰管插入深度以病人显现咳嗽反射或碰到阻力后向上提取1cm为准，予以负压吸引，且边吸边提取、旋转；吸痰导管和吸痰杯应每次更换、消毒，吸痰器要定期消毒，躲避交叉感染。翻身拍背于每次冷静药物使用后进行，利于痰液引流，有时可缓解因痰液堵塞导致的全身紫绀，但拍背的力度应适度。
破伤风病人的护理 3
破伤风病人的护理
1.2病因及病理
破伤风杆菌是一种革兰氏阳性厌氧性芽孢杆菌，广泛存在于泥土和人畜粪便中。破伤风杆菌的菌体易被消灭，但芽孢的抵抗力很强，须煮沸30min、高压蒸汽l0min或浸于50%石炭酸中10～12小时才可将其杀灭。
引起破伤风杆菌感染的三个条件为：①破伤风杆菌直接侵入人体伤口内；②人体抵抗力降低；③有可供细菌生长繁殖的厌氧环境。
当机体发生损伤，如伤口窄深、缺血、坏死组织多、引流不畅及混有其他需氧病菌感染而造成伤口局部缺氧时，破伤风杆菌可在厌氧环境下迅速繁殖，并产生大量的外毒素而引起发病。
2 主要护理诊断
2.1有窒息的危险与破伤风病人喉头、呼吸肌的持续痉挛
和痰液堵塞气道等因素有关。
2.2气体交换受损与膈肌、呼吸肌痉挛无法进行正常呼吸等因素有关。
2.3吞咽障碍与破伤风痉挛毒素引起的咀嚼肌痉挛(表现为张口困难和牙关紧闭)有关。
2.4清理呼吸道无效和误吸与以下因素有关：①破伤风发作时喉头、呼吸肌痉挛，并口吐白沫和流涎；②不能有效咳嗽排除呼吸道分泌物。
2.5尿潴留与膀胱括约肌痉挛有关。
2.6有肺部感染的危险与破伤风病人喉头痉挛、呼吸道不畅、支气管分泌物淤积、不能经常翻身等因素有关。
2.7焦虑和恐惧与以下因素有关：①本病严重发作时病情凶险，病人十分痛苦；②可发生严重的并发症；③对病程、治疗和预后不了解。
2.8知识缺乏-缺乏本病康复方面的知识与病人从未患过
此种疾病和未接受过医学知识教育等因素有关。3 预期目标
3.1病人呼吸道保持通畅，一旦发生窒息能及时发现和处理。
3.2病人呼吸平稳，能够保持良好的气体交换状态。
3.3病人不因吞咽障碍而影响营养的摄人。