化疗方案

化疗方案：

1、GP方案：吉西他滨 1000mg/m2，D1,D8天静脉点滴

顺铂 80mg/m2，分3天静脉点滴

2、EP方案：足叶乙苷80mg/m2，第1~5天静脉点滴

顺铂30mg/m2，第1~3天静脉点滴

3、NP方案：长春瑞滨25mg/m2，D1,D8天静脉点滴

顺铂30mg/m2，第1~3天静脉点滴

4、DP方案：多烯紫杉醇60mg/m2，第2天静脉点滴

顺铂30mg/m2，第1~3天静脉点滴

在使用多烯紫杉醇前12小时，静脉点滴地塞米松8 mg/次，Q12h，第1~3天，有效防止静脉炎的发生。

肺癌、非小细胞肺癌、头颈部鳞癌、食管癌、精原细胞瘤、膀胱癌、间皮瘤等浓度为10mg/ml，再

加入5％葡萄糖注

射液250～ 500ml

中静脉滴注。一般

成人用量按体表面

积一次200～

400mg/m2，每3-4

周给药1 次； 2-4

次为一疗程。也可

采用按体表面积一

次50mg/m2，一日1

次，连用5日，间

隔4周重复。

抑制为剂量

限制毒性

②注射部位

疼痛

2.较少见的

反应：①过

敏反应(皮疹

或搔痒

②周围神经

毒性：指或趾

麻木或麻刺

感；③耳毒

性：高频率的

听觉丧失首

先发生，耳鸣

偶见；④视

力模糊、粘膜

炎或口腔炎；

⑤恶心及呕

吐、便秘或腹

泻、食欲减

退、脱发及头

晕，偶见变态

反应和肝功

能异常。

疗期间至少每周检查

1次白细胞与血板；

2.带状疱疹、感染、

肾功能减退者慎用。

3. 静脉注射时应避

免漏于血管外。 4.

本品溶解后，应在8

小时内用完。 5.滴注

及存放时应避免直接

日晒。

奈达铂第三代头颈部癌、

小细胞肺

癌、非小细

胞肺癌、食

道癌、膀胱

癌、睾丸癌、

卵巢癌、子

宫颈癌。

临用前用生理

盐水溶解后再稀

释至500ml静脉

滴注滴注时间不

应少于1小时滴

完后需继续点滴输

液1000ml以上推

荐剂量为每次给药

80-100mg/m2每疗

程给药一次间隔

3-4周后方可进行

下一个疗程

肾毒性与

消化器官

毒性较低

不需水化

奥沙利铂第三代大肠癌、卵巢

癌疗效好，胃

癌、非霍奇金

淋巴瘤、非小

细胞肺癌有每次单药剂量130

mg/m2，联合用药剂

量为100 mg/m或

130 mg/m2，静脉滴

注2小时，21日后

不需水化

注射用奥沙利铂说明书

【药品名称】

通用名注射用奥沙利铂

商品名乐沙定®

英文名 Oxaliplatin for Injection

英文商品名 Eloxatin®

汉语拼音 Zhusheyong Aoshalibo

主要成份奥沙利铂

化学名称（1R，2R）-（1，2-环己烷二胺-N，N\）[乙二酸（2-）-O，O\] 络铂

结构式

分子式 C8H14N2O4Pt

分子量 397.3

【性状】

白色或类白色冻干粉

【药理毒理】

药效学特性

细胞抑制剂

（L：抗癌药物-免疫抑制剂-铂类）ATC编号： L01XA03

奥沙利铂属于新的铂类抗癌药，其中铂原子与1，2二氨环己烷（DACH）及一个草酸基结合。奥沙利铂是单一对映结构体。顺式-[草酸（反式-1-1-1，2-DACH）铂]。

奥沙利铂在多种肿瘤模型系统，包括在人结直肠癌模型中，都表现出广谱的体外细胞毒性及体内抗肿瘤活性作用。体内、体外试验也证实在顺铂耐药的肿瘤模型中，它仍然有效。

在体内和体外研究中，均可观察到奥沙利铂与5-氟尿嘧啶联合应用相加或协同的细胞毒作用。关于奥沙利铂的作用机制，虽然尚未完全清楚，但已有研究表明，奥沙利铂通过产生水化衍生物作用于DNA，形成链内和链间交联，从而抑制DNA的合成，产生细胞毒作用和抗肿瘤活性。

有关初治的转移性结直肠癌病人的研究经验表明，奥沙利铂（85 mg/m2每2周重复）与5-氟尿嘧啶/亚叶酸（甲酰四氢叶酸）联合应用，同单独用5-氟尿嘧啶相比，其有效率提高一倍还多（49% VS 22%），无进展生存期也有所延长（8.2 VS 6个月）。在生活质量的改善方面，二者的差别无统计学意义。但是，就总的健康状况和疼痛情况而言，对照组的生活质量评分要优于奥沙利铂治疗组，治疗组的恶心、呕吐状况较对照组更严重。

在初治的转移性结直肠癌病人中，给予奥沙利铂130 mg/m2，每3周1次，联合应用5-氟尿嘧啶/亚叶酸（甲酰四氢叶酸），与单独使用5-氟尿嘧啶/亚叶酸（甲酰四氢叶酸）同样作了比较和评估。其有效率与\每2周1次，每次85 mg/m2\方案相同。奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶/亚叶酸（甲酰四氢叶酸）组的有效率要高一倍多（34% VS 12%），并可以延长无进展生存期（ 8.3 VS 4.2个月）。

但是，两方案的安全性不同，两个方案比较列表如下：

造血系统（占病人总数的百分率）

奥沙利铂与5-氟尿嘧啶/CF联合 85 mg/m2每2周重复 130 mg/m2每3周重复（EFC2961）

所有级别 3级 4级所有级别 3级 4级

贫血 83 4 <1 38 1 0