手术室器械管理制度
手术室外来器械管理规范
检测方法和要求
验收流程
外来器械在进入手 术室前，必须经过 严格的验收流程， 确保器械的质量和 安全性。
检测标准
根据相关法规和规 范，对外来器械进 行检测，确保其符 合质量标准和使用 要求。
检测方法
可以采用多种检测 方法，如目视检查、 功能测试、无损检 测等，根据不同器 械的特点和要求选 择合适的检测方法。
定期对记录进行审 计和检查
外来器械的追溯和记录
定期对记录进行审计和检查，确保所有器械的使用情况都被准确记录，及时发现并纠正任何 错误或遗漏。
谢谢
手术室外来器 械管理规范
01
外来器械的定义和范围
02
外来器械的管理原则
03
外来器械的验收和检测
04
外来器械的使用和保养
05
外来器械的消毒和灭菌
06
外来器械的追溯和记录
目 录
01
外来器械的定义 和范围
明确外来器械的定义
定义
外来器械是指由供方提供 给医院，用于手术或治疗 过程中临时使用的器械。
范围
在使用前，应仔细检查外来器械的完
整性，确保没有损坏或缺失部分。 01
熟悉操作流程
在使用前，医护人员应熟悉外来器械
的操作流程，确保手术的顺利进行。
03
确认消毒状态
在使用前，应确认外来器械已经经过
正确的消毒程序，以减少感染风险。 02
使用过程中的操作规范
01 使用前检查
在使用外来器械之前，必须仔细检查器械的完整性和清 洁度，确保符合使用标准。
02 正确使用方法
按照手术需求，正确安装、使用外来器械，确保手术的 顺利进行。
03 使用后保养
手术植入器械及外来器械的使用管理制度
手术植入器械及外来器械的使用管理制度
1．目的：为了贯彻执行国家卫生部《清洗消毒及灭菌效果监测标准》的要求，规范手术植入器械及外来器械的管理，有效防范医院感染的发生，特制定本制度。
2．范围：器材科、手术室、供应室
3．定义：无
4．内容：
4.1 所有手术植入器械及外来器械必须在手术室清洗、消毒、灭菌或送供应室灭菌合格后方可使用。
4.2 手术室应在植入器械的灭菌包内须放置5类指示卡（爬行指示卡），包外有植入物标识（注明该包为植入物器械包）。
灭菌后5类指示卡合格方可使用。
4.3 供应室对植入型器械应每批次进行生物监测，生物监测合格后方可发放。
4.4 紧急情况植入型器械灭菌，供应室可在生物监测的基础上加用5类化学指示物，5类化学指示物合格可作为提前放行的标志，生物监测的结果应及时通报使用部门。
4.5 手术室在紧急情况对植入物型器械进行灭菌时，必须进行生物监测及5类指示卡监测，5类指示卡监测合格方可使用，生物监测结果应登记备案。
4.6 手术室、供应室对5类指示物及生物监测的合格指标进行登记时，登记应具有可追溯性（如科室、患者姓名、住院号、手术名称、植入物种类、灭菌时间、培养结果、签名等）。
5.参考文件：无
6.附件：无。
手术室外来器械、植入物管理制度
手术室外来器械、植入物管理制度
1.外来器械使用前科室应向医教部提出申请，并征得
手术室同意后方可使用。
外来器械厂家应相对固定，同类
型的手术器械相对固定在1~2家，便于使用和管理。
2.使用外来手术器械前，手术医生、手术室护士应进
行专业培训，以掌握器械的基本性能和操作方法。
3.厂家、器械商原则上不允许进入手术室，如确需技
术人员对器械的使用进行现场指导时，应事先征得手术护
士长同意并通过手术室相关培训，初步了解手术环境和无
菌要求后方可申请入室，每次限一人。
4.外来手术器械应在手术前一天送到供应室，并与供
应室的器械打包护士共同清点，按时灭菌。
5.供应室需建立外来器械、植入物管理、接收、发放、登记等的制度与流程，按规定做好相应的登记工作，并在
发放前进行灭菌效果监测，达标后方可发放。
6.急诊手术时，可在生物PCD中加入5类化学指示物
作为提前放行的标志。
生物监测结果应及时通报使用部门。
7.快速灭菌和等离子灭菌不能用于植入物灭菌。
8.手术室应按规定对使用器械做好登记工作。
9.手术室不负责保管厂家手术器械，手术结束后应让
器械商及时将器械取走。
手术室与消毒供应中心器械交接管理制度
手术室与消毒供应中心器械交接管理制度手术室与消毒供应中心器械交接管理制度一、目的及范围为确保手术室与消毒供应中心器械交接的安全、准确、及时，规范两个部门间的协作和交接流程，制定本管理制度。
适用范围：手术室和消毒供应中心。
二、管理责任（一）手术室负责人1、对手术室器械交接流程实施监督和管理，确保交接过程的安全和准确。
2、严格按照要求组织手术室内的器械收集、清洗、消毒和包装工作，并在手术室内留下相应的记录。
3、组织手术室内的器械进行定期检查、维修和更换，确保器械处于正常状态，符合手术需求。
4、定期组织对手术室内的器械进行清点，确保不遗漏器械、不错放器械。
（二）消毒供应中心负责人1、负责对手术室送来的器械进行验收、清洗、消毒和包装等工作，确保器械安全、有效。
2、对器械的消毒和包装工作进行规范化操作，并在消毒包装过程中按照消毒的要求进行操作，确保器械达到消毒要求。
3、做好器械的备库管理工作，确保器械的存放达到清洁卫生、干燥通风的要求。
4、做好器械调配工作，确保器械的准确配送，并及时处理手术室所提出的设备要求。
三、器械交接流程（一）手术室对器械交接流程的要求1、每次手术室操作结束后，必须对手术器械进行清点，并记录清点结果，以确定是否有器械遗留或缺失。
2、每次手术室对器械进行清洗和消毒后，必须对器械进行包装，并记录包装信息以及器械的生产厂家、品牌和编号等信息。
在包装中印制有器械的名称、编号、生产日期等相关信息，并附上消毒日期。
3、手术室内所使用的器械包装必须有标签，标签上应有清洗时间、消毒时间、消毒剂种类、消毒剂浓度等信息。
4、在器械交接过程中，必须严格按照器械的使用标准进行操作，确保器械的安全使用。
（二）消毒供应中心对器械交接流程的要求1、对手术室提交的器械进行检查，验证包装标签上的信息是否准确无误。
2、在器械交接过程中，消毒供应中心对器械进行复查，确保器械经过完全有效的消毒过程，符合器械使用标准。
3、通过专用手术器械输送车，确保器械不因运输损坏。
医院手术室手术中器械物品清点查对制度
医院手术室手术中器械物品清点查对制度随着新、高、尖手术的不断开展，手术器械、手术敷料也在不断地变化，以及手术室与供应室的一体化管理，促使了手术室对清点核对制度的规范化。
清点核对制度是手术室工作中非常重要的制度之一，严格清点核对制度能完全避免异物遗留体腔。
坚持在术前、术中、术后“三人四次”清点核对制度，以保证病人的安全，避免器械在回收、清洗、灭菌过程中的丢失。
一、清点原则1.严格执行“三人四次”清点制度。
“三人”指手术医生第二助手、刷手护士、巡回护士；“四次”指手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后、术毕（缝完皮肤后）。
2.在一些腔隙部位如膈肌、子宫、心包、后腹膜等的关闭前、后，刷手护士与巡回护士应共同清点物品。
3.术中临时添加的器械、敷料，刷手护士与巡回护士必须在器械台上及时清点数目至少两次，并检查其完整性，及时准确记录无误后方可使用。
4.“三不准”制度的执行刷手护士在每例手术进行期间原则上不准交接换人；巡回护士对手术病人病情、物品交接不清者，不允许交接班；抢救或手术紧急时刻不准交接班。
5.清点物品时坚持“点唱”原则。
刷手护士大声数数，巡回护士小声跟随复述。
6.准确及时记录所有手术台上物品，器械、巡回护士两人核对无误后并在手术器械敷料清点单上签全名。
二、清点内容1.器械：包括普通器械、内镜器械等所有手术台上的器械。
手术开始前严格核对器械是否齐全完整，功能是否良好，螺丝是否松动、完整等。
手术中，凡使用带有螺丝、螺帽、弹簧、支撑杆等小配件的器械时，使用之前和使用之后都应仔细检查其数目及完整性。
内镜器械术前必须检查镜面有无破损或模糊不清，对操作钳、钩，配件、盖帽、胶皮等进行清点检查，确保其完整性，并由巡回护士记录。
2.敷料：主要包括纱布垫、大纱布、小纱布、小纱条、棉片、棉球等。
清点时必须分类清点，检查其完整性并防止重叠及夹带。
小纱条、棉片等物品严禁重叠在一起清点，必须将其摊开，检查正、反两面是否一致；手术中严禁裁剪纱布、纱垫等敷料制作成其他的敷料使用。
手术室器械的管理
资源节约
02
在报废和更新时，应充分考虑资源的节约和环保，尽量减少浪
费。
记录完整
03
对报废和更新的过程应进行完整记录，以便于后续的追溯和管
理。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
更新计划
为了确保手术室器械的性能和安全，应制定合理的更新计划。根据手术室的需求 和器械的使用情况，定期采购新器械，替换老旧或损坏的器械，提高手术室的工 作效率和安全性。
03 手术室器械的安全使用
器械使用的注意事项
严格遵守无菌原则
确保手术过程中使用的器 械均经过严格的消毒灭菌， 防止交叉感染。
检查器械的完整性
检查周期
手术室器械应定期进行检查，一般可分为每日检查、每周检查和每月检查。每 日检查由手术室护士进行，每周和每月检查由专业维修人员进行。
检查内容
检查内容包括器械的外观、功能、性能等方面。如发现器械存在损坏、老化、 性能下降等问题，应及时进行维修或更换，确保器械的正常使用。
器械的报废和更新
报废标准
手术室器械的报废标准主要包括损坏严重无法修复、性能老化无法满足使用要求 、存在安全隐患等。对于达到报废标准的器械，应及时进行报废处理。
消毒和清洁后的手术室器械应标注有 效期，并在有效期内使用，过期后应 重新消毒和清洁。
微生物指标
经过消毒和清洁后的手术室器械应达 到国家规定的微生物指标，如细菌菌 落数、真菌菌落数等。
05 手术室器械的保养和护
保养和维护的方法
01
02
03
04
清洁
每次使用后，应立即清洁器械 表面和内部，去除污渍和残留
手术室器械的管理
目录
• 手术室器械的基本信息 • 手术室器械的管理制度 • 手术室器械的安全使用 • 手术室器械的消毒和清洁 • 手术室器械的保养和维护 • 手术室器械的报废和更新
手术中器械管理的原则
手术中器械管理的原则手术中器械管理是手术室工作中至关重要的一环。
良好的器械管理可以确保手术的安全和顺利进行，减少手术风险，保护患者的生命和健康。
本文将从准备、使用和清洁三个方面介绍手术中器械管理的原则。
一、准备阶段的器械管理在手术前，手术室的工作人员需要对器械进行准备和检查，以确保其完整性和功能性。
首先，应根据手术的类型和需要准备相应的器械。
同时，要检查器械的包装是否完好，是否有破损或过期。
对于一次性使用的器械，要查看其有效期是否过期。
所有器械都应在准备阶段进行清点，确保数量正确，避免遗漏或多余。
二、使用阶段的器械管理在手术过程中，正确使用和管理器械是至关重要的。
首先，手术室工作人员应根据需要逐一取出所需的器械，确保取用正确。
在使用过程中，要注意避免器械的交叉污染，避免不同手术间的器械混用。
对于一次性使用的器械，使用后应立即丢弃，不得再次使用。
同时，在手术过程中要做好记录，记录使用的器械种类和数量，以便术后核对。
三、清洁阶段的器械管理手术结束后，手术室工作人员需要对使用过的器械进行清洁和消毒。
首先，要将使用过的器械分类，分别放入相应的清洗器械器皿中，避免交叉污染。
然后，要根据器械的材质和特性选择合适的清洗方法和消毒剂。
清洗过程中要彻底清除器械表面的血液、组织残留物等污物。
消毒过程中要确保器械完全浸泡在消毒液中，时间和浓度要符合规定。
清洁和消毒后的器械要进行干燥和包装，以备下次使用。
除了以上几个方面，手术中器械管理还需要注意以下几点。
首先，要定期检查和维护手术室的设备和器械，确保其正常运行和安全性。
其次，要加强对手术室工作人员的培训和教育，提高他们的操作技能和意识。
同时，要建立健全的管理制度，明确责任和权限，加强对手术中器械管理的监督和检查。
手术中器械管理是手术室工作中不可或缺的一环。
准备、使用和清洁三个阶段是器械管理的重要环节，需要严格按照规定和原则进行操作。
只有做好器械管理，才能确保手术的安全和顺利进行，保护患者的生命和健康。
手术室手术物品清点制度手术室一次性物品管理制度手术室仪器设备管理制度
手术室制度麻醉与围术期医学科目录手术室手术物品清点制度手术室一次性物品管理制度手术室仪器设备管理制度一制定目的为防止异物遗留体内，保证病人的医疗安全，特制定本制度。
二适用范围手术医生、手术室人员三主要内容1清点责任人：本院手术医生、洗手护士、巡回护士。
1.1洗手护士与巡回护士共同清点，并记录。
1.2没有洗手护士时，由巡回护士与本台手术医生共同清点。
1.3凡是带教实习护生、进修护士、新护士做洗手护士时，必须由带教老师自己清点、核对。
进修护士单独洗手时，巡回护士负责查对，并负全部责任。
2清点时间：手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后、皮肤缝合后。
3清点内容：敷料、缝针、器械以及零星物件。
4清点方法：每次清点时，洗手、巡回护士双方均应目光注视清点物，唱点所清点的物品，如一方有疑问都应重复。
5清点细则5.1清点准备：病人进入手术间前，巡回护士检查手术间环境，尤其在地面、桌面、床周围和床底下查看有无缝针、敷料和器械遗留在手术间内，污物桶内有无垃圾异物遗留。
5.2 计数单位5.2.1花生米、棉球以个数为计数单位；拉钩、腹腔镜器械等以件计数。
5.2.2导管等器材（以套管和导丝注明）注意整套器材的完整性。
5.2.3骨科等特殊器械以件计数。
5.2.4钉仓、血管牵引带、器械保护套等按实数计数。
5.3物品清点方法5.3.1缝针清点：每次清点顺针头、针尾方向点两遍。
5.3.2器械清点：分别清点（如小弯和中弯分开点），整个过程需检查器械完整性及功能状态（包括钳端有无缺损，螺丝有无松动脱落，绝缘层有无脱落，吸引器头、帽齐全等，发现问题及时拿离）。
5.3.3敷料清点：纱布、纱条、纱垫要展开清点，纱布、纱垫要注意显影线的完整性。
敷料数量多时，洗手护士和巡回护士以清点10块为一个计数单位，以方便清点。
5.4核实5.4.1洗手护士在完成第一遍清点后，对缝针敷料应再作一次清点核实。
5.4.2洗手护士在整个配合过程中保证用物完整、数量正确，缝针用后应及时收回，以免遗失。
手术室器械管理制度
手术室器械管理制度1. 介绍本手术室器械管理制度旨在确保手术室内的器械使用和管理符合标准和规范，以提高手术室的工作效率和患者的安全。
本制度适用于所有手术室工作人员和相关部门。
2. 负责人及职责2.1 手术室主任将负责制定器械管理制度，并监督其实施。
2.2 护士长负责协助手术室主任，包括培训员工、监督器械的使用和维护等。
2.3 手术室器械管理员负责器械的采购、清洗、灭菌和存储等日常管理工作。
3. 器械的采购和验收3.1 手术室器械管理员负责与供应商进行谈判和购买必要的器械。
3.2 在器械到达手术室前，器械管理员将对其进行验收，确保器械的完整性和质量达到标准。
4. 器械的清洗和灭菌4.1 所有器械在使用前必须先进行清洗和消毒。
4.2 清洗和消毒的操作必须符合相关规范和标准。
4.3 手术室器械管理员负责监督清洗和消毒过程的执行，并记录器械的清洗和消毒情况。
5. 器械的使用和维护5.1 手术室工作人员必须按照指导手册正确使用器械，并保证其安全和有效。
5.2 在使用后，器械必须进行清洗和消毒，并按照规定的方法正确存储。
5.3 手术室器械管理员负责定期检查器械的使用状况，及时修复或更换损坏的器械。
6. 器械的报废和更新6.1 所有不符合使用标准的器械必须立即报废，并按照规定的程序进行处理。
6.2 手术室器械管理员负责定期检查器械的状况，及时提出更新器械的建议。
7. 相关培训7.1 所有新员工进入手术室工作前，必须接受相关培训，了解器械的使用和管理要求。
7.2 定期组织培训活动，提高员工对器械管理制度的理解和执行能力。
8. 督查和评估8.1 手术室主任将定期组织对手术室器械管理制度的督查和评估。
8.2 督查和评估的结果将作为改进手术室器械管理制度的依据。
9. 处罚和奖励9.1 对于违反手术室器械管理制度的行为，将给予相应的处罚。
9.2 对于执行手术室器械管理制度出色的个人或团队，将给予相应的奖励。
10. 附件- 手术室器械使用指导手册- 手术室器械清洗和消毒操作规范- 手术室器械管理记录表以上为手术室器械管理制度的内容概括，详细操作细则根据需要可在附件中添加。
手术室与消毒供应中心器械交接管理制度
手术室与消毒供给中心器械交接管理制度
1、手术结束，器械护士要将器械外表上肉眼可见的血迹清理干净，分类整理后，与巡回护士共同认真清点各类手术器械数目，查看各配件、螺丝是否齐全，填写手术室-消毒供给中心器械交接单，双方共同签名认可；
2、器械护士将整理好的器械分类包好，放于器械清洗间回收箱内，交接单放于清洁台面上，由消毒供给中心回收处理，如有过期物品要将物品名称、数量登记在交接单上，以便消毒供给中心刻对；
3、特殊感染手术器械清理干净后，装入双层黄色垃圾袋，要在包外注明感染源、科室、病人姓名，并放入特殊感染专用器械回收箱内；
4、每天08:30之前消毒供给中心接收器械，之后不再接收常规器械，如遇特殊情况，再友好协商，以不影响手术使用为原那么。
5、本着互相信任、互相监督、查缺不漏的原那么，器械到消毒供给中心后尽快进行清点、处理、发现器械数量不对数时，要及时告知手术室人员，进行查找，如无法查找到，在1小时内丧失的器械，由手术室负责，1小时以后丧失的器械，由消毒供给中心负责；
6、外来器械管理：器械商将外来器械交消毒供给中心清点、检查、登
记后，由消毒供给中心进行清洗、包装、灭菌。
器械使用完毕后，
精品文档器械护士初步去污，统一由消毒供给中心处置，器械商到消毒供给中心取走器械。
不得直接在手术室取走；
7、消毒供给中心应发放灭菌合格器械、敷料。
如有潮湿、污迹、打包不标准等、手术室拒收，互相监督、检查，防止影响手术使用；8、消毒供给中心应登记每锅消毒器械名称、数量，并有清单，以备手术器械清点、查对；。
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手术室器械管理制度
1、手术器械一律由手术室负责申领、保管及统一提供使用。
2、手术室负责常规手术器械订购，购置管科特殊器械应由专科提出意见，经与手术室共同
商榷后再购买。
3、简历手术器械专柜，按专科进行分类放置，专人管理。
4、手术器械包按手术所需进行器械组合，建立手术器械清点本便于清点，避免丢失。
5、器械护士根据手术准备常规和特殊专用器械（包括外来器械）。
6、严禁将手术器械拿出手术室或私自挪为他用或更换，严禁手术医生私自带手术器械在手
术室使用。
7、手术器械使用后擦干血迹，检查完整性后送消毒供应中心消毒灭菌。
8、手术器械原则上不外借，确需借用时，必须经有关部门审批，并征得手术室护士长统一
后，凭借条外借。