个别牙反合
口腔正畸错合畸形的分类
高雪梅
提问
正畸研究的目标是什么 本节涉及内容在人群中的比率？
定义
理想正常合 ideal normal occlusion
牙齿排列 - 尖窝关系 - 牙弓关系
个别正常合 individual normal occlusion
轻微 - 无妨生理
正常咬合的六项标准
毛氏 V 类？
毛氏 I1
毛氏前牙关系 A ？
毛氏 II1 或 毛氏 II3
毛氏前牙关系 B?
既非 毛氏 II1 也非 毛氏 II3
安氏分类？
安氏 II2 毛氏 IV1+I1
有无毛氏 II2?
安氏毛氏分类？
安氏 II 毛氏 III3+I1
毛氏 II 类划分？
安氏 ? IIs or IIIs? 毛氏 II2 +IV1+I1
six keys of normal occlusion
Andrews
转矩
轴倾角
旋转 邻面接触
磨牙关系 曲线
Roth 功能
Roth functional occlusion
髁突位于关节窝正中
后牙咬合力沿长轴传导
接触
正中咬合时前牙无
避免侧方力 护
功能咬合时的尖牙保
干扰
牙体形态避免咬合
Angle 分类法 & 毛氏分类法优缺点
特点 优点 缺点
Angle 分类法
毛氏分类法
上下颌牙弓矢状向关系为基础
错 畸形的机制、症状、矫治三者结合为 基础
简明易记，应用方便
上颌第一磨牙关系并非恒定 没有涉及高度颌宽度不调 忽略了牙量、骨量不调的机制
反映了咀嚼器官的立体结构和形态变化 将症状、机制、矫治三者结合 突出了牙量骨量不调的机制 比较繁琐，初学不易记忆
(医学课件)错颌畸形的预防和早期矫治PPT幻灯片
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绝大多数牙合畸形是儿童在生长发育过 程中，受遗传及环境因素影响所导致的发 育畸形。在此期内，任何不利于全身及口 腔局部正常生长发育的因素，如牙齿萌出、 替换、排列和咬合异常，均可导致牙颌和 颜面的异常发育，并影响个体的颜面美观 形象。
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错颌畸形早期一般可用很短的时间，用 比较简单的矫治方法和矫治器得到矫正， 如果没有进行早期防治，畸形可能发展严 重，给以后的治疗增加难度，甚至需要成 年后采取外科-正畸联合治疗，掌握早期诊 断、早期预防、早期治疗的方法是口腔医 师的重要任务。
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喂养姿势
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喂养姿势
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姿势对吗？
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2、睡眠姿势
• 需经常调换位置，不可长期偏向一侧，以免 一侧颌面经常受压形成畸形。
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？？？
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3、不良习惯
一经发现应及早进行纠正
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（三）儿童时期的预防
1、合理膳食：生长发育很快，饮食要平 衡，不能偏食，应摄入富含营养并有一定 硬度的食物，以促进和刺激牙颌的正常发 育。
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（二）乳牙滞留的处理
• 乳牙未脱，x线片显示后继恒牙胚正常，牙 根已形成二分之一以上，对侧同名牙已萌， 或后继恒牙已错位萌出，应尽早拔出滞留 的乳牙。
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（三）恒牙萌出异常的处理
1、恒牙早萌的处理 临床检查有轻度松动，x线牙片显示牙
根刚开始形成，其长度不足1⁄3或牙根形成 未形成。
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• 对早萌牙的正确处理是阻止其继续 萌出，方法是采用阻萌器，阻萌器 是在丝圈式缺隙保持器上加焊一根 阻萌丝。
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2、恒牙迟萌、阻生及异位萌出的处理
• 恒牙在应萌出的年龄不萌，而对侧同名牙 已萌出时为迟萌。
正畸 终极版
第一章绪论◆口腔正畸学orthodontics的学科内容是研究错合畸形（malocclusion）的病因机制、诊断分析及其预防和治疗。
◆错合畸形malocclusion：在儿童生长发育过程中，由先天的遗传因素或后天的环境因素，如疾病、口腔不良习惯、替牙障碍等，也可在生长发育后因外伤、牙周病等原因造成的如牙齿排列不齐、上下牙弓牙合关系的异常、颌骨大小形态位置的异常、面部畸形等称为错颌畸形。
◆错合畸形的临床表现：1.个别牙齿错位：唇向、舌向、腭向、近中、远中、高位、低位、转位、异位、斜轴等2.牙弓形态和牙齿排列异常： 牙弓狭窄、腭盖高拱 牙列拥挤●牙列间隙3.牙弓、颌骨、颅面关系的异常： 前牙反合 前牙反合，近中错合，骨性下颌前突●前牙深覆盖，远中错合，上颌前突❍上下牙弓前突，双颌前突⏹一侧反合，颜面不对称☐前牙深覆合，面下1/3高度不足☐前牙开合，面下1/3高度增大◆个别正常合individual normal occlusion：凡轻微的错合畸形，对于生理功能无大碍者，都可列入正常合范畴。
这种正常范畴内的个体合，彼此之间又有所不同，故称之为~◆理想正常合ideal normal occlusion是angle提出来的，即保存全副牙齿，牙齿在上下牙弓上排列的很整齐，上下牙的尖窝关系完全正确，上下牙弓的合关系非常理想，称之为◆错合畸形的危害P6(一)局部危害性1.影响牙合面的发育2.影响口腔的健康3.影响口腔的功能4.影响容貌外观(二)全身危害：咀嚼功能不良引起消化不良及胃肠疾病，颜面的畸形对于患者造成严重的心理和精神障碍◆错合畸形的矫治方法1.预防矫治preventive orthodontics在牙合颅面的胚胎发育和后天发育过程中，各种先天后天环境因素均可影响其发育而造成错合畸形，而采用各种预防措施来防止各种错合畸形的发生，是预防矫治的主要内容。
2.阻断矫治interceptive orthodontics 当错合畸形发生的早期，通过简单的方法进行早期矫治，阻断错合畸形向严重方向发展，将牙合面的发育导向正常称~3.一般矫治corrective orthodontics是口腔正畸矫治中最多见的，根据不同牙合面畸形采用各类矫治器，如活动、固定、功能矫治器等4.外科矫治orthognathic surgery指对生长发育完成后的严重的骨源性错合畸形需采用外科手术的方法来矫治其错合◆矫治器：固定矫治器、活动矫治器、功能性矫治◆错合畸形的矫治标准：个别正常合◆矫治目标：平衡harmony、稳定stable、美观aesthetic平衡应包括形态和功能两方面： 形态方面，上下牙弓形态正常，牙齿排列整齐，上下前牙、后牙覆合、覆盖正常，尖牙、磨牙中性关系，上下颌间位置及与颅面位置关系基本正常； 咬合运动正常，咬合运动时无早接触及合干扰；正中关系位与正中合位关系正常。
口腔正畸学试题(含答案)
口腔正畸学试题（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、儿童生长发育期牙弓长度每年增长约A、5mmB、6mmC、3mmD、2mmE、4mm正确答案：C2、错牙合畸形的检查诊断中，下列哪项不符合A、询问幼年时有无口腔不良习惯B、要检查上下中切牙间的中线关系C、需要进行牙，颌，面的一般检查D、无需询问有无全身性疾病及鼻咽部疾病E、对牙弓检查时要进行牙拥挤度测定正确答案：D3、腭穹隆的形态在修复学上可分为A、高拱型，中等型，低凹型B、尖拱形，中等型，平坦型C、高拱型，球面型，平坦型D、高拱型，宽拱形，低平型E、高拱型，中等型，平坦型正确答案：E4、不属于濒下颌关节紊乱病的诱发因素A、长时间磨牙的根管治疗B、伸长的上颌第三磨牙C、化脓性中耳炎D、长时间磕瓜子E、口啃半个苹果正确答案：C5、上颌双侧牙合垫的适应症是A、上颌正常、下颌后缩的远中错牙合B、纠正前牙反牙合C、单侧后牙反牙合D、前牙过高，后牙过低所形成的深覆牙合病例E、破除不良舌习惯正确答案：B6、利用上颌磨牙区种植支抗远中移动上颌尖牙，属于A、磁力B、颌间力C、颌外力D、肌力E、颌内力正确答案：E7、吮拇不良习惯不可能造成的错合是A、前牙开合B、远中错合C、腭盖高拱，牙弓狭窄D、前牙反合E、上前牙前突正确答案：D8、关于FR-Ⅲ矫正器，叙述正确的是A、适用于开牙合者B、适用于下颌后缩者C、适用于上颌前突者D、是一种固定矫正器E、矫治力主要来源于口周肌肉正确答案：E9、属于致病因素里咬合因素的为A、夜磨牙B、手术治疗C、保守治疗D、第三磨牙伸长E、关节内注射硬化剂正确答案：D10、下颌尖牙间宽度在多大年龄后几乎无增加：A、4-5岁B、6岁C、12岁D、11岁E、9岁正确答案：D11、口外正畸力的一般值是A、100-150gB、300gC、200-250gD、800-1100gE、340-450g正确答案：E12、智齿冠周炎常形成瘘道，其常见部位为A、第一磨牙颊侧牙龈B、第二磨牙颊部皮肤C、第三磨牙颊部皮肤D、第二磨牙颊侧牙龈E、第一磨牙舌侧牙龈正确答案：A13、矫治力去除后吸收牙根的修复由下列哪种细胞完成A、破骨细胞B、破牙骨质细胞C、成牙骨质细胞D、成骨细胞E、成纤维细胞正确答案：C14、使用activator治疗时下颌垂直打开8mm可以产生A、300g以上力B、500g以上力C、350g以上力D、800g以上力E、400g以上力正确答案：B15、牙列中最常见的过小牙是A、上颌侧切牙B、上颌中切牙C、下颌中切牙D、上颌尖牙E、下颌侧切牙正确答案：A16、错合畸形矫治的目标及标准不包括下列哪一项A、稳定B、理想牙合C、平衡D、理想正常合E、个别正常合正确答案：D17、中国儿童错牙合畸形的发生率大约是:A、90%B、50%C、70%D、30%E、20%正确答案：B18、以下哪项因素决定牙弓形态A、生长型B、后牙功能关系C、遗传因素与环境因素共同决定D、错合类型E、面型正确答案：C19、下列哪种矫治器不需要咬合重建A、上颌双侧（牙合）垫矫治器B、肌激动器C、生物调节器D、功能调节器E、双（牙合）板矫治器正确答案：A20、下列哪项不是活动矫治器的组成部分A、箭头卡环B、双曲舌簧C、带环D、双曲唇弓E、邻间钩正确答案：C21、方式弓技术在我国开始运用于临床是：A、20世纪50年代B、20世纪70年代C、20世纪90年代D、20世纪60年代E、20世纪80年代正确答案：E22、切牙切端唇向移动1mm后双侧可得间隙A、2mmB、3.5mmC、1mmD、4mmE、2.5mm正确答案：A23、替牙期的下列现象哪个不属于生理性错（牙合）A、上下恒切牙萌出早期，前牙轻度深覆牙合B、上下恒切牙萌出后期C、恒切牙萌出早期，出现轻度牙列拥挤D、上颌中切牙萌出早期，出现间隙E、上下颌第一恒磨牙为完全远中关系，前牙深覆牙合深覆盖正确答案：E24、Ⅲ度深覆盖是指上下前牙切端前后向距离为A、5mm以上B、5-8mmC、3～5mmD、8m以上E、O-3mm正确答案：D25、用过大的矫治力移动牙齿将A、导致玻璃样化B、致潜行性吸收C、破坏牙周韧带D、所有选项均正确E、所有选项都错误正确答案：D26、牙列拥挤分三度,其中1度拥挤是A、间隙相差3mm以内B、间隙相差2~4mmC、间隙相差4~8mmD、间隙相差8mm以上E、间隙相差3~5mm正确答案：B27、安氏错牙合分类法的提出是在A、1890年B、1889年C、1928年D、1907年E、1899年正确答案：E28、前牙冠覆盖下前牙冠超过1/3者称为深覆牙合，其分为三度，I度深覆牙合为A、覆盖为3~5mmB、上前牙冠覆盖下前牙超过冠1/3而不足1/2者C、上前牙冠覆盖下前牙超过冠1/2而不足2/3者D、上前牙冠覆盖下前牙超过冠2/3者E、所有选项都不是正确答案：A29、中重度牙列拥挤减数矫治最常用的拔牙模式是:A、16 26 36 46B、14 24 35 45C、17 27 37 47D、15 25 35 45E、14 24 34 44正确答案：E30、下列哪项不是Begg细丝弓矫治器的组成部分A、曲唇弓B、弓丝C、正轴簧D、托槽E、带环及颊面管正确答案：A31、口呼吸的形成因素A、腺样体肥大B、髁突肥大C、唇、腭裂D、巨舌症E、牙萌出顺序异常正确答案：A32、前牙深覆盖，上颌正常时矫治原则为A、压低下前牙，升高后牙B、导下颌向前C、内收上前牙D、开展全牙弓E、推磨牙向后正确答案：B33、关于错牙合畸形矫治后需要保持，其说法不正确的是A、肌动力平衡的最终改建尚未完成B、第三恒磨牙的萌出C、牙周膜纤维张力未恢复平衡D、生长型不会影响矫治效果，保持时不用考虑这一因素E、胎的平衡尚未建立正确答案：D34、Ⅱ度拥挤的拥挤量是A、4～6mmB、2～4mmC、10～12mmD、8～10mmE、5～8mm正确答案：E35、下颌骨长度的增长正确的是A、下颌支外侧吸收陈骨B、下颌支后缘增生新骨C、下颌支前缘增生新骨D、下颌体内侧增生新骨E、所有选项都不是正确答案：B36、引起面部不对称的不良习惯是A、伸舌B、异常吞咽C、咬下唇D、偏侧咀嚼E、口呼吸正确答案：D37、弯制活动矫治器的邻间钩常用A、直径为0．9～1．0mm的钢丝B、直径为0．5～0．6mm的钢丝C、直径为0．4～0.5mm的钢丝D、直径为0．7～0．8mm的钢丝E、直径为0．8～0．9mm的钢丝正确答案：E38、牙周病患者在何时可以进行正畸治疗A、任何时候牙周病患者都不能进行正畸治疗B、只要牙槽骨吸收不到1/2时，就可进行正畸治疗C、牙周病患者任何时候都可进行正畸治疗D、只要控制牙周病后就可进行E、牙周病患者牙槽骨吸收不到1/2时，控制了牙周病后方可进行正畸治疗正确答案：E39、对于牙槽突吸收的早期改变、早期龋的准确诊断，最适合的检查技术是A、下颌骨后前位片B、颌翼片C、颌片D、下颌骨侧位E、曲面体层摄影正确答案：B40、生长发育完成的年龄是A、男性24岁左右B、女性14～16岁C、男性16～18岁D、男性17～19岁E、男性14～16岁正确答案：A41、下列哪个是最常见的错（牙合）畸形A、开（牙合）B、深覆盖C、反（牙合）D、锁（牙合）E、牙列拥挤正确答案：E42、女，6岁，主诉上前中切牙萌出2/3，牙冠远中倾斜，中间2mm的间隙，下列错误的是A、侧切牙牙胚挤压中切牙牙根形成间隙B、吮指习惯使前牙出现间隙C、唇系带附着过低形成间隙D、侧切牙先天缺失使中切牙出现间隙E、多生牙牙瘤的存在导致正确答案：B43、暂时性错颌的临床表现是A、III度深覆牙合，III度深覆盖B、III度牙列拥挤C、个别前牙反合D、上颌侧切牙萌出时，牙冠向远中倾斜E、后牙反合正确答案：D44、肌激动器咬合重建下颌前移和垂直打开量之和一般为A、1-2mmB、3-4mmC、8-10mmD、12-15mmE、15mm以上正确答案：C45、牵张成骨术中结束牵张后，在矫正位固定期为A、4～5周B、6～8周C、2～3周D、半年E、9～12周正确答案：B46、固定矫治器治疗中牙釉质脱矿的好发部位是A、下颌第一磨牙B、下颌中切牙C、上颌尖牙D、下颌尖牙、前磨牙E、上颌第一磨牙正确答案：D47、口外后方牵引器的组成，不包括A、上颌唇挡B、上颌矫正器C、面弓D、牵引皮圈E、头帽正确答案：A48、对青少年而言，上述哪些组织生长发育的行为能直接影响上颌骨宽度的变化A、上颌结节后壁区增生新骨B、蝶骨间软骨结合生长C、蝶筛软骨结合生长D、额骨侧面增加新骨E、鼻腔底面吸收骨质正确答案：D49、口腔正畸的最佳年龄A、女性11-12岁B、男性11-12岁C、女性10-11岁D、女性11-12男性12-13岁E、男性10-11岁正确答案：D50、翼外肌功能不足可形成A、牙列拥挤B、远中错牙合C、中性错牙合D、对刃牙合E、近中错牙合正确答案：B51、乳牙或恒牙早失一般应A、采用霍利保持器B、采用缺隙保持器C、不用处理D、采用Crozat矫治器E、采用活动桥修复正确答案：B52、用橡皮筋移动牙齿时，橡皮筋应当A、至少每周更换一次B、直接放置在正畸矫治器组件上C、如果可能，直接绕在牙体上D、拉伸到最大弹性限度以控制牙齿移动E、所有选项都错误正确答案：B53、下列哪一部分组织器官的生长发育一丕属于I型生长发育A、上颌骨B、肌肉D、下颌骨E、颅底正确答案：E54、在固定矫治过程中，为解除拥挤常采用在弓丝上弯制A、泪滴型曲B、欧米加曲C、小圈曲D、水平曲E、垂直张力曲正确答案：E55、头影测量分析中FMIA是指A、SN平面与下颌平面的交角B、眼耳平面与下颌平面的交角C、下中切牙的长轴与眼耳平面的交角D、下中切牙的长轴与SN平面的交角E、下中切牙的长轴与下颌平面的交角正确答案：C56、记存模型座的厚度约为尖牙到前庭沟底总高度的A、1／3B、1／4C、1／2D、3／4E、2／3正确答案：C57、angle错牙合分类法是以哪颗牙为基准的A、上颌尖牙B、下颌第一前磨牙C、上颌第一前磨牙D、下颌尖牙E、上颌第一磨牙正确答案：E58、上颌牙合垫矫治器适用于A、乳牙期、替牙期，功能性反牙合和伴有轻度上颌发育不足、下颌发育B、乳牙期、替牙期以牙齿因素为主的前牙反牙合C、恒牙早期，拔除4个前磨牙的前牙反（牙合）D、治疗间歇的保持装置单独使用E、乳牙期、替牙期或上颁发育不足为主的骨性前牙反胎正确答案：B59、下列哪种矫治器属于阻断性矫治A、阻萌器B、前庭盾改正口呼吸习惯C、可摘保持器D、缺隙保持器E、带翼扩弓活动矫治器正确答案：B60、牙列中先天性缺牙率最高的牙齿是A、第二磨牙B、第一磨牙C、第三磨牙D、第二前磨牙E、第一前磨牙正确答案：C61、牙周膜纤维的恢复最慢的位置是A、根中部纤维B、颈部主纤维C、主纤维D、崤上纤维E、根尖区纤维正确答案：B62、牙冠与牙根作相反方向的移动，是哪种移动A、倾斜移动B、伸长移动C、整体移动D、旋转移动E、压低移动正确答案：A63、下列各项测量属于人体测量法的是A、利用放射性核素作为体内标记物，再用放射线自显影方式显微照相分析骨的生长发育情况B、利用分规、尺等工具度量面部宽度C、将金属钉植入颌骨内，然后结合系列X线头颅定位片来研究颌骨生长量和方向D、在X线头影侧位片上测量上颌骨的大小和位置E、在组织切片上观察胚胎颅面部的生长发育特点正确答案：B64、牙列拥挤可分为A、单纯拥挤和复杂拥挤B、遗传性和后天性拥挤C、替牙列拥挤和恒牙列拥挤D、前牙拥挤和后牙拥挤E、青少年拥挤和成人拥挤正确答案：A65、改良生物调节器下切牙帽唇侧应A、盖过1／4牙冠高度B、盖过1／2牙冠高度C、盖过2／3牙冠高度D、盖过1／3牙冠高度E、盖过1／5牙冠高度正确答案：B66、反牙合解除后双侧牙合垫每次应磨除A、1／2B、1/3C、0．5mm以内D、0～2．0mmE、0．5～1．0mm正确答案：C67、下列哪项分析法是对牙颌面形态结构深度及高度的测量A、Wylie分析法B、Steiner分析法C、Downs分析法D、Tweed分析法E、Wits分析法正确答案：A68、下列方法不属于规范操作，对预防保健无用的是A、严格控制酸蚀面积B、选择尺寸稍大的带环C、去除托槽周边的多余的粘结剂D、不要过度唇颊向开展牙齿E、采用直接粘结的颊管正确答案：B69、下列哪项不是简单功能性矫治器A、下颌塑料联冠式斜面导板B、前庭盾C、平面导板D、ActivatorE、上颌斜面导板正确答案：D70、20岁的成年人下颌角的度数为A、130°～140°B、140°～160°C、125°D、120°～125°E、110°正确答案：C71、成人正畸治疗的生理特点有:A、成人治疗疗程长，治疗结束后需长时间戴保持器B、成人对治疗中的微小变化更敏感C、成人对正畸治疗的态度主动合作D、生长潜力有限，组织反应较慢;口腔疾病较多，咬合已趋于稳定E、成人对美观要求更高，更偏重口唇区的美观及整体容貌的改善正确答案：D72、前牙反颌骨型分类，骨骼Ⅰ型是A、ANB≥0°B、ANB＞2°C、ANB＞4°D、ANB＜0°E、ANB＞6°正确答案：A73、关于FR-Ⅲ矫正器，叙述正确的是A、铺缓冲蜡时，至下唇挡外约5mmB、工作模修整时，前庭沟加深的部位在下颌C、在上前牙近牙龈1／3处刻出1mm的深线，以利唇弓贴合D、工作模修整时，前庭沟加深的部位在上颌E、唇挡截面呈泪滴状，下缘厚上缘薄正确答案：D74、上颌斜面导板矫治器的导板与牙合平面呈A、40°B、75°C、50°D、30°E、45°正确答案：E75、后牙中性（牙合）、前牙反（牙合）的矫治原则为A、肌能训练矫治法B、扩大牙弓，推磨牙向后，减径或减数C、矫治前牙深覆盖D、缩小牙弓或结合修复治疗E、所有选项都不是正确答案：E76、不是乳牙期矫治适应症A、开牙合B、对刃牙合C、严重深覆（牙合），远中牙合D、前牙反（牙合），下颌前突E、后牙反（牙合）正确答案：B77、矫正结束后，需保持的时间为A、不保持B、1年C、1.5～2年D、6个月E、1个月正确答案：C78、牙本质中胶原主要为A、Ⅰ型B、Ⅲ型C、Ⅱ型D、Ⅴ型E、Ⅳ型正确答案：A79、下列属于错牙合畸形的全身危害的是A、影响口腔健康B、影响容貌外观C、咀嚼功能降低引起消化不良，进而影响生长发育D、影响口腔功能E、所有选项都不对正确答案：C80、关于扩弓螺旋器，说法错误的是A、把螺旋器放在牙弓中央可扩大全牙弓B、把螺旋器放在第二前磨牙和第一磨牙之间C、每周加力，1～2次，每次旋转1／4圈是快速扩弓D、把螺旋器放在尖牙和第一前磨牙之间可推前牙向前E、用螺旋器快速扩弓是矫形力正确答案：C81、对乳牙列及混合牙列早期前牙深覆盖描述错误的是A、可能为侧切牙舌向错位、上尖牙区宽大B、多是牙性、功能性的C、可能为上切牙间隙、上切牙间多生牙、下切牙先天缺失D、磨牙多为安氏且类(牙合)关系E、大多伴有深覆(牙合)、下颌后缩正确答案：A82、个别正常(牙合)的标准是A、个别牙对(牙合)正常B、超(牙合)覆(牙合)正常C、面部左右对称刻度正常D、有轻微牙错位对生理功能无妨碍E、第一磨牙为中性(牙合)正确答案：D83、一个生长发育高峰前期的儿童，下颌骨发育不足后缩，上颌发育正常，对该患者应釆用下列哪种类型的矫治力A、肌力B、颌内力C、正畸力D、机械力E、轻度力正确答案：A84、口外上颌前方牵引矫治器的目的是A、限制成人上颌骨发育B、只能使上前牙唇倾C、限制生长发育期上颌骨发育D、促进成人上颌骨发育E、利用口外力促进生长发育期的上颌骨发育正确答案：C85、用于舌向或腭向错位的牙的功能装置是A、双曲舌弓B、双曲舌簧C、箭头卡环D、前庭盾E、扩弓簧正确答案：B86、方丝弓矫治器最主要的特点是A、价格低易于推广B、操作简单工作效率高C、体积小戴用舒适D、支抗力大E、能有效地控制矫治牙各个方向的移动正确答案：E87、下例为记存模型的主要用途的是除外A、治疗过程中作为对照观察和治疗前后对比评估疗效B、司法鉴定时的重要法律依据C、帮助确定矫治计划D、记录保存原有错（牙合）关系E、作为研究分析错（牙合）畸形的重要手段正确答案：D88、治疗TMD不可取的方法为A、第三磨牙伸长B、保守治疗C、关节内注射硬化剂D、夜磨牙E、手术治疗正确答案：C89、哪项是错牙合畸形的病因A、遗传因素B、楔状缺损C、牙列缺失D、四环素牙E、氟斑牙正确答案：A90、树脂全冠最常见的适应症是A、固定义齿固位体B、前牙永久修复C、后牙永久修复D、保护性暂时修复E、各种美容修复正确答案：D91、下列哪类错（牙合）是安氏Ⅰ类错（牙合）的可能性最小A、双牙弓前突B、前牙开（牙合）C、前牙反（牙合）D、内倾性深覆（牙合）E、上牙弓前突正确答案：D92、作用在颌骨上，能使骨骼形态改变的是:A、矫形力B、颌外力C、肌力D、间歇力E、重度力正确答案：A93、加强支抗最好的方法A、弓丝上应用停止曲和后倾曲B、种植体支抗C、颌外支抗D、使用支抗磨牙舌侧装置E、合并使用第二磨牙带环正确答案：B94、正畸中Ⅱ°以上牙齿松动，不应做的处理是A、拔除B、控制龈炎C、采用少量调牙合，去除（牙合）创伤D、必要时可做（牙合）板E、暂停加力，将松动牙与邻牙结扎固定正确答案：A95、II度深覆牙合是指:A、上前牙牙冠覆盖下前牙不足冠1/3者B、上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠1/3而不足1/2者C、上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠1/2而不足2/3者D、上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠2/3者E、所有选项都不是正确答案：C96、lll度深覆牙合是指A、上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠1/2而不足2/3者B、上前牙牙冠覆盖下前牙不足牙冠1/3者C、上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠2/3者D、上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠1/3而不足1/2者正确答案：C97、关于上颌斜面导板矫治器，叙述正确的是A、适用于反牙合者B、目的是升高后牙C、适用于下颌后缩者D、适用于覆牙合深者E、目的是压低下前牙正确答案：C98、对患者治疗的原则是A、促进上颁发育B、抑制下颁发育C、促进下颌发育D、抑制上颌发育，抑制下颌发育E、抑制上颌发育正确答案：D99、后磨牙修复体邻面接触点的位置应恢复在A、1／2B、1／2中份C、1／3D、1／3中份E、龈1／3中份正确答案：D100、眼耳平面指的是A、OPB、FHC、Ba-ND、SNE、MP正确答案：B。
《正畸笔记》word版
第一章绪论什么是错合畸形？口腔正畸学(orthodontics)是口腔医学的一个分支学科，它的学科内容是研究错合畸形(malocclusion)的病因机制、诊断分析及其预防和治疗。
错合畸形是指儿童在生长发育过程中，由先天的遗传因素或后天的环境因素，如疾病、口腔不良习惯、替牙异常等导致的牙齿、颌骨、颅面的畸形，如牙齿排列不齐、上下牙弓间的合关系异常、颌骨大小形态位置异常等。
这些异常机制是牙量与骨量、牙齿与颌骨、上下牙弓、上下颌骨、颌骨与颅面之间的不协调。
因而近代错合畸形的概念已远不只是指牙齿错位和排列不齐，而是指由牙颌、颅面间关系不调而引起的各种畸形。
世界卫生组织(WHO)把错合畸形定为“牙面异常”(handicapping dentofacial anomaly)，不但影响外貌同时也影响功能。
•错合畸形的临床表现•一、错合畸形的临床表现错合畸形的表现多种多样，有简单的也有复杂的。
(一)个别牙齿错位包括牙齿的唇向错位、颊向错位、舌向错位、腭向错位、近中错位、远中错位、高位、低位、转位、易位、斜轴等。
(二)牙弓形态和牙齿排列异常1牙弓狭窄、腭盖高拱。
2牙列拥挤。
3牙列稀疏。
(三)牙弓、颌骨、颅面关系的异常1前牙反合。
2前牙反合，近中错合，下颌前突。
3前牙深覆盖，远中错合，上颌前突。
4上下牙弓前突，双颌前突。
5一侧反合，颜面不对称。
6前牙深覆合，面下1/3高度不足。
7前牙开合，面下1/3高度增大。
•错合畸形的患病率错合畸形的患病率在国内外的许多报告中差异甚大，其原因可能在于制订的各调查标准的差异所致。
因为目前尚无错合畸形的流行病的调查标准。
即使国内几个城市调查虽均选个别正常合作为标准，但也无统一的内容，而报告结果为29.33%～48.87%不等。
1955年北京医学院口腔系毛燮均教授等以理想正常合为标准调查系统资料其患病率为 91.20%。
表1-2为国外报告的各错合畸形的患病率。
个别正常合(individual normal occlusion)。
口腔正畸学考试模拟题+答案
口腔正畸学考试模拟题+答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、上下牙弓狭窄其矫治原则为A、缩小上牙弓宽度，或扩大下牙弓宽度，或二者并用B、扩大上牙弓。
或用肌能训练矫治法，并加强营养及咀嚼功能，以促进颌骨及牙弓的发育C、扩大牙弓，推磨牙向后D、升高前牙或压低后牙E、矫正颌间关系正确答案：B2、确定颌位关系包括A、垂直距离和下颌前伸牙合记录B、面下1/3高度记录C、垂直距离和正中关系记录D、定位平面记录E、下颌后退记录正确答案：C3、对患者治疗的原则是A、促进下颌发育B、促进上颁发育C、抑制下颁发育D、抑制上颁发育，抑制下颁发育E、抑制上颌发育正确答案：D4、面部肌肉建牙合的动力平衡中，与向后的动力有关的肌肉是A、颞肌B、翼内肌C、咬肌D、上下唇方肌E、所有选项都不是正确答案：D5、错（牙合）畸形的遗传倾向是A、单基因遗传特性B、多基因遗传特性C、母体遗传D、先天性环境因素E、所有选项都不是正确答案：B6、生长发育在学龄前就已大部分完成的是A、淋巴B、颅底骨C、胸腺D、生殖器官E、颌骨正确答案：B7、后牙为远中错（牙合），前牙深覆盖，其矫治原则为A、矫治前牙反（牙合）B、矫正颌间关系，推上牙弓往后，或牵下牙弓向前。
或两者并用C、缩小牙弓或结合修复治疗D、所有选项都不是E、减径或减数正确答案：D8、在直丝弓矫正技术中，为防止前牙唇倾与覆牙合加深，常采取的措施是A、采取尖牙向后结扎和末端弓丝回弯B、使用双曲唇弓C、使用舌向转矩D、使用"丁"形钩E、使用口外弓正确答案：A9、口外矫形力上颌可接受的力值是A、500～600gB、300～400gC、400～500gD、800～1100gE、600～700g正确答案：D10、上下前牙切端的前后距离超过3mm以上者，称为深覆盖，分为三度，Ⅲ度深覆盖为A、8mmB、0~1mmC、3~5mmD、5~8mmE、1~2mm正确答案：A11、Ⅲ度开合是指上下前牙切端垂直向间隙在A、8mm以上B、3～5mmC、5mm以上D、0～3mmE、5～8mm正确答案：C12、关于正畸治疗中牙根吸收的原因与影响因素，下列说法不正确的是A、牙齿的移动距离越大，根吸收越明显B、带环对龈缘的机械刺激C、成人患者比儿童患者易发生根吸收D、疗程越长，根吸收越易发生、程度越明显E、女性患者牙根吸收的发生率比男性高正确答案：B13、分牙簧的弯制用A、0．4mm钢丝B、0．5mm钢丝C、0．7mm钢丝D、所有选项均可E、0．6mm钢丝正确答案：B14、哪项是错牙合畸形的病因A、遗传因素B、牙列缺失C、氟斑牙D、四环素牙E、楔状缺损正确答案：A15、Ⅱ度拥挤的拥挤量是A、4～6mmB、8～10mmC、5～8mmD、10～12mmE、2～4mm正确答案：C16、上下前牙切端的前后距离超过3mm以上者,称为深覆盖,分为三度,III度深覆盖A、8mmB、1~2mmC、5~8mmD、0~1mmE、3~5mm正确答案：A17、面部肌肉建（牙合）的动力平衡中，与向后动力有关的肌肉是A、翼内肌B、上下唇方肌C、颞肌D、咬肌E、所有选项都不是正确答案：B18、牙脱位后可能发生的并发症是A、牙髓坏死B、牙髓腔变窄或消失C、牙根外吸收D、边缘性牙槽突吸收E、所有选项都是正确答案：E19、关于基准平面，下列哪项说法不正确A、基准平面为头影测量中相对稳定的平面B、最常用的基准平面有前颅底平面，眼耳平面和Bolton平面C、Bolton平面多用作重叠头影图的基准平面D、大部分个体在正常头位时，眼耳平面与地面平行E、以所有选项都不对正确答案：A20、关于颞下颌关节紊乱患者的正畸治疗，下列说法不正确的是A、常常以活动矫治器进行治疗B、慎用颌间牵引力C、对此类患者的治疗一定要达到完美的牙齿排列与咬合关系D、避免设计以下颌为支抗的矫形力E、对于关节弹响的处理方法，常以正畸手段前移下颌1～3mm正确答案：C21、诱发功能性前牙反（牙合）的主要原因是A、牙齿萌出障碍B、咬合干扰和早接触C、先天性唇腭裂D、家族遗传E、上下切牙位置异常正确答案：B22、周病患者在何时可以进行正畸治疗A、只要牙槽骨吸收不到1/2时，就可以进行正畸治疗B、任何时候牙周病患者陡不能进行正畸治疗C、只要控制牙周病后就可以进行D、牙周病患者牙槽骨吸收不到1/2 时，控制了牙周病后方可进行正E、牙周病患者任何时候都可进行正畸治疗正确答案：D23、患儿,男，9岁，上前牙外伤8小时后就诊。
口腔正畸学_第四章_错合畸形的检查和诊断..
（三）面合照相
1.拍摄器材
2.拍摄方法
（1）面像
（2）口内像
（3）定位像
四、诊断与矫治计划
（一）诊断
（二）矫治计划
1.正畸治疗与年龄、性别的关系
2.区别矫治适应证与非适应证
乳牙期（3-6岁）
前牙反合，下颌前突 后牙反合 严重深覆合，远中合 凡妨碍颌、面正常发育及正常功能的不良习惯所
第四章 错合畸形 的检查和诊断
一、病史采集
主诉、现病史、既往史、个人生活史、家庭 史、家族史、个人史：第一部分：出生前
第二部分 出生后的发育情况
婴幼儿时期发育情况、喂养方式、乳牙萌出 情况、不良习惯、乳牙列状况
第三部分 全身疾病
二、一般检查
（一）口内检查 1.牙齿 （1）牙合的发育阶段： 乳牙期、替牙期、恒牙期
2）上下前牙覆盖关系
上下前牙间的覆盖关系(overjet) I度深覆盖 覆盖为3—5mm II度深覆盖 覆盖为5—8mm III度深覆盖 覆盖为8mm以上
（2）上下牙弓的宽度关系
（3）上下牙弓的高度关系
上下牙弓的高度关系(overbite & open bite) I 度深覆合 上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠 1／3而不足1／2者 II 度深覆合 上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠 1／2而不足2／3者 III度深覆合 上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠 2／3者
2.头颅定位X线片的拍摄原理和方法
摄影
要用头颅定位仪，使用左右耳塞和眶点指针、三者构
成与地面平行的 恒定平面，保持术前术后可比性才有 价值。 球管与胶片距离尽可能远，射出的X线接近平行，减少 放大误差，不<150cm，投照物体与胶片距离尽可能小， 以减小放大误差。
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隐形矫治相对于固定矫正的优点
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3 周期更短，效率更高 平均提升20%-30%的矫治效率
经计算，时代天使冠军版 对不同类型的病例，提升矫治效率
20%-30%
典型病例
矫治前口内像
7654321 1234567 7654321 1234567
尖磨牙：远中关系 拥挤度: 上颌5.5mm 下颌5.0mm
成人正畸
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一、概述
（一）成人正畸治疗与青少年正畸治疗的生理、 病理差异 1、 口腔健康状况多样 2、生长潜力有限，组织反应慢 3、已建立稳定的咬合和功能平衡
2
（二）成人正畸治疗的分类
1.辅助性正畸治疗（adjunctive OT） 2.综合性正畸治疗（comprehensive OT） 3.外科－正畸治疗联合治疗 （orthodontic-surgical treatment）
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1.社会心理
对正畸治疗主动性强
合作
对治疗特别关切、敏感
对治疗要求近乎苛刻
心理咨询
解释
易受到片面宣传误解
个别患者存在心里障碍
解释
心理治疗
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2、治疗方案 简化、对症 拔牙多样化 策略性拔牙（strategic extaction） 拔除现有受损牙及对牙周或邻牙 造成不可逆损害的牙，也是成人常见 的拔牙方式。 种植支抗 矫治力轻、间歇、时间长
3
1.辅助性正畸
通过牙齿移动，为其他牙病控制和恢复口腔功能 的治疗提供更为有利的条件
适用于成年人发育性或获得性个别牙错合畸形的 矫治
目标：有利修复治疗/消除菌斑附着区，改善牙槽 嵴外形、建立良好的冠根比例率和使合力沿长轴 传递，从而促进牙周健康/改善口腔功能和美观
4
MTM（minor tooth movement） 牙齿移动范围及距离较小、目标单一、方法 简单的一类单纯牙性畸形的正畸治疗。
3.常规正畸治疗
4.牙位稳定、牙周手术、牙修复
5.保持
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与其他科室协调治疗步骤
牙颌畸形的分类
Angle分类法是由口腔正畸学的鼻祖Angle于 1899年首先提出的。
Angle认为上颌第一恒磨牙在颌骨上的位置比较 恒定，一般不会改变，并以此作为“咬牙合键”。
根据下颌第一恒磨牙与上颌第一恒磨牙咬牙合时 的位置关系进行分类。
畸形的分类
Angle分类法的理论基础
上颌骨固定于头颅上，位置恒定； 上颌第一恒磨牙生长在上颌骨上，位置稳定
临床表现
前牙深覆盖 前牙深覆牙合 上唇发育不足 开唇露齿 内倾型深覆牙合
㈡Angle第二类错牙合－远中错牙合 (classⅡ, distoclusion)
畸形的分类
第一分类(Ⅱ1 classⅡ,division 1)： 磨牙为远中牙合关系，上前牙唇向倾斜 临床表现：前牙深覆盖、深覆合、上唇发育不足和开唇露齿。
4.Angle分类法对牙合从矢状向即近远中向对错牙合进行分类，但是颅面 颌牙合为三维立体结构，而本分类法未能反映垂直向和横向的畸形，所以 有一定局限性。
四、Simon错颌分类法
Simon1922年提出 以面部三平面为标准 1、眼耳平面 2、正中矢状平面 3、眶平面
畸形的分类
面部三个平面
后
下牙弓 退
磨牙远中关系
机
骨型
理
牙型
畸形的分类
㈡Angle第二类错牙合－远中错牙合
(classⅡ, distoclusion)
开始远中牙合--当正中牙合位时，如上下第一恒磨牙的近 中颊尖相对，称为开始远中牙合
完全远中牙合--上第一恒磨牙的近中颊尖牙合于下第一恒 磨牙与下第二双尖牙之间，称为完全远中牙合。
2.确定3个平面的方法比较抽象, 不易准确掌握, 与 一般常见错合畸形的结合也不够具体。