综合治疗法治疗儿童弱视疗效分析
视力退步、 不变或提高一行者。②好转 ： 视力增进 ２ 行或 ２ 以上者 。③治愈 ： 行 视力恢复 ≥０ ９ 随访两 ．， 年视力 保持 正 常者 。 ２２ 基 本 疗效 弱视 患儿共 ８６眼 ， 效 ３ ． １ 无 ７眼 ， 好 转 ３ １眼 ， 愈 ４ ８眼 。 ７ 治 ０
２ ３ 弱视 类型 与 疗效 的 关 系 本 组 患儿 屈 光 不 正 ．
行 视力 检查 ， 进行 系统 眼部 检查 ， 除其他 眼部 器 并 排 质 性病 变 ， １ 的阿托 品散 瞳 ３天后 检 影 验光 ， 经 ％ 矫 正 视力 ≤０ ８者 ， 周后复 查 远近 视力 ， ． 三 验光 后 配 带 矫 正眼 镜 。采 用 医院和家庭 治疗 相结合 的 治疗 方 法
综 合 治 疗 法 治 疗 儿 童 弱 视 疗 效 分 析
刘琳琳 ， 唐爱东 ， 曾祥云 ， 王
（ 赣南 医学 院第 一附属 医院眼科 ， 江西 摘
辉， 谢基华
赣州 ３ １０ ） ４ ００
要： 目的 ： 观察综合治疗法治疗儿童弱视 的疗效 。方法 ： 对我 院门诊确诊 为弱视 的患儿 ４ ３例 （ １ ２ ８６眼） 应 用 ，
愈率分别是 ７ ．８ 、３ ７ ％ 、９ ０ ％。结 论 ： ４ ８ ％ ４ ．９ ２ ．９ 综合治疗法治疗 能有效治疗儿 童弱视。
关键词 ： 治疗法 ； 综合 弱视 中图分类号 ： ７７ ４ ４ Ｒ ７ ． 文献标 识码 ： Ａ 文章编号 ：０ １— ７ ９ ２ ０ ） １ ０ ６ ０ １０ ５ ７ （ ０ ８ ０ — ０ ２－ ２
力 ， 据视 力情 况 每半 年重 新 散 瞳验 光 配镜 。对度 弱视 的疗 效进行 比较 。 不 弱视 的诊 断标准 、 程度 及类 型划分 均依 据 １９ ９６年 全 国斜视 弱视 防 治组制 定 的标 准 。
得较满 意疗效 。现报道 如下 。
１２ 分 级 标 准 ．
—
轻度 弱 视 指原 始 矫 正 视力 为 ０ ６ ．
０８ ． ，中度 弱视 指原 始 矫 正 视力 为 ０ ２—０ ５ ． ． ，重
度 弱视 指原始 矫正视力 为 ≤０ １ 。 ．… １３ 诊 断及 治疗 方法 采 用 国际标 准 对 数 视力 表 ．
性 弱 视 ３８眼 ， 愈 ２９（ ０ ０ ％）眼 ， 转 １９ ９ 治 ３ ６．５ 好 ４ （７４ ％ ） ； 光 参 差 性 弱 视 １６眼 ， 愈 １５ ３ ．４ 眼 屈 ９ 治 ０ （３ ５ ％ ） ， 转 ８ ４ ． ５ ） ； 视 性 弱 视 ５ ．７ 眼 好 ３（２ ３ ％ 眼 斜 ２０眼 ， 愈 ６ （ ０ ５ ％ ） ， 转 １５ ６ ．０ ） ０ 治 １ ３ ．０ 眼 好 ２ （２ ５ ％ 眼 ； 觉剥 夺 性 弱 视 ２ 形 ２眼 ， 愈 ３ １．４ ） ， 治 （３ ６ ％ 眼 好 转 １ ６ ． ３ ） 。采 用 非 参 数 检 验 分 析 ： ＝ ４（ ３ ６ ％ 眼 ｘ ６ ． １Ｐ＜０ ０ １ 各 组 疗 效 构 成 差 异 有 显 著 性 意 ４６ ， ．０ （
弱 视是严 重影 响儿 童 视 觉发 育 的 常 见 眼病 ， 如
未得到 及时正 确 的治 疗会 严 重 危 害视 力 。 因此 ， 弱 视 的发 现及治 疗非 常重 要 。我院 ２ ０ ０ ３年 至 ２０ ０ ６年 采用综 合治疗 法 治疗 儿 童 弱视 ４ ３例 （ １ ） 取 ２ ８６眼 ，
１４ 统计 学处理 采用非参数检验及次相关 分 ．
析。
１ 临床 资料
１１ 对 象 选 择在 我 院 门诊 就诊 的 ３—１ 弱视 ． ２岁 患者 ４３例 ，１ 。平 均年 龄 ６３± ． ２ ８６眼 ． ０ ５岁 ， １２ 男 ９ 例 ， ２ １ 。屈光不正 性弱视 ２０例 （６ 女 ３例 ３ ４０眼 ） 屈 ， 光参差 性弱 视 ６ ８例 （ １ １６眼 ） 斜 视 性 弱 视 １４例 ， １ （１ ２ ８眼 ） 形 觉剥夺性 弱 视 １ 例 （ ２眼 ） ， １ ２ 。３—６岁
弱 视 ２ ０眼 ， ９岁 弱视 ３ ８眼 ， ６ ６— １ ９—１ ２岁 ２ ８眼 。 ３ 轻 度弱 视 ２ ５眼 ，中度 弱视 ４ １眼 ，重度 弱 视 １０ １ ９ １
眼。
２ 结
果
２ １ 疗效 标准 按全 国儿 童 弱 视 防治组 １９ ０ ． ９ ６— ４ 制定的标准进行分类和疗效评价 。①无效 ： Ｊ 包括
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第２ ８卷 第 １ 期 ２０ ０ ８年 ２月
赣
南
医
学
院
学
报
， ． ８ Ｊ Ｄ． ｏ ２ ｖ １ ｆ ７
册 ．ｏ８ ２ ０
Ｊ ＯＵＲ ＮＡＬ Ｏ ＡＮＮＡ ＤＩ ＡＬ ＵＮ Ｖ ＦＧ Ｎ ＭＥ Ｃ Ｉ ＥＲＳＴ ＩＹ
进行治疗 。治疗方法包括 ： ） （ 传统的遮盖疗法 ， １ 根据 双 眼弱 视程度 分别按 比例 交替 遮 盖 。如 １ ，：３ ：２ １ 或 １ 。（ 弱视激 光治疗 仪及 同视 机 治疗 法 ， ：６ ２ ） 每天 次 ，０天一 个疗程 。（） 中心 注视 者 用光 刷及 后 ２ ３ 旁 像疗法 ， 使旁 中心 注视 转 为 中心 注视 。（） 视性 弱 ４斜 视者 通过 治疗后 视力 明显提 高而 眼位无 明显矫 正者 行 斜 视 矫 正术 。（） 行 精 细 目力 训 练 ， 描 图 ， ５进 如 穿 针， 串珠 ， 绣花等 ， 每天 ４ ｒｎ ６ ０ｉ ａ 。（ 使用家庭式弱视 ） 治疗 仪 ， 每天 一 次 ， １个 月 为 １疗 程 。每 月 检 查 视
综合疗法进行治疗。分别对不 同类型 、 不同年龄及 不同程度的弱 视疗效进行 比较 。结果 ： 屈光不正性 弱视组治 愈
率 ６ ．５ ， ０ ０ ％ 屈光参 差性 弱 视 组 治 愈 率 ５ ． ７ ， 视 性 弱 视 组治 愈 率 ３ ． ０ ， 觉 剥 夺 性 弱 视 组 治 愈 率 ３ ５％ 斜 ０ ５％ 形 １．４ 。年龄在 ３— ３６％ ６岁 、 ９岁、 ２岁弱 视治愈率 分别是 ８ ．５ 、６ ６ ％ 、４ １％ 。轻 、 、 ６～ ９—１ １ １％ ６ ．７ ４ ．２ 中 重度弱视 治
综合疗法治疗弱视的临床疗效分析论文
综合疗法治疗弱视的临床疗效分析【摘要】目的：探讨综合疗法治疗弱视的临床疗效。
方法：将5-10岁弱视患儿276人，分为两组，一组用综合疗法治疗，简称治疗组，一组用弱视矫治协调器治疗，简称对照组。
治疗时间为一年。
结果：治疗组基本治愈率为80.89%，对照组为52.63%。
治疗组治愈率明显高于对照组。
结论：应尽早检查视力，确诊为弱视者要早期治疗，综合疗法是治疗弱视的有效方法。
【关键词】弱视；综合治疗；早期干预【中图分类号】r777.41 【文献标识码】b 【文章编号】1004-7484（2012）13-0443-02弱视是一种常见眼病，严重影响儿童的视觉功能发育，如果不早期进行有效的治疗，势必导致患者的视力低常及立体视觉难形成等问题。
近年来，我院采用综合疗法治疗弱视，大多数患儿基本治愈，取得了较佳的治疗效果。
1 对象与方法1.1 对象将2005至2010年的5-10岁弱视患儿276人，分为两组。
治疗组138人，246眼，屈光不正性弱视86人，屈光参差性弱视52人，用综合疗法治疗。
对照组138人，屈光不正性弱视90人，屈光参差性弱视48人，用弱视矫治协调器治疗。
1.2 检查方法所有患儿需检查远视力，近视力，眼底，注视性质，眼位，眼球运动。
用1%阿托品眼膏扩瞳检影验光，准确了解患儿的屈光状态，给患儿配戴合适的矫正眼镜。
眼部无器质性病变且矫正视力低于0.9者为弱视。
1.3 治疗方法治疗组采用长春市光电仪器有限公司的tsj-iv型同视机和弱视矫治协调器，协调器红光闪烁频率为40次每分钟。
治疗方案通常包括（1）刺激训练（2）同时视训练（3）融合训练（4）立体视训练。
根据患儿的矫正视力的不同，将进行区别训练，矫正视力在0.2以下者只进行（1）训练，矫正视力0.3-0.7的患儿进行（2）训练，双眼0.7以上者可加（4）、（5）两项训练。
同视机训练为每天一次，每次15分钟，红光闪烁为每天一次，每次单眼治疗10分钟。
20天为一疗程，每疗程结束后检查视力。
综合疗法治疗儿童弱视疗效分析
综合疗法治疗儿童弱视疗效分析【摘要】目的探讨综合疗法治疗儿童弱视的效果,为儿童弱视治疗以及巩固弱视治疗效果提供依据。
方法回顾性分析116例(156眼)弱视患儿，经综合疗法治疗弱视，观察其治疗效果，并对年龄和弱视类型、弱视程度、注视性质等相关因素进行统计分析。
结果116例156眼，基本治愈96 眼，进步54 眼，无效6 眼，总有效率96.15%。
不同程度弱视之间的疗效差异有非常显著意义；屈光不正性弱视疗效优于屈光参差性弱视和斜视性弱视；中心凹注视患者的疗效明显优于旁中心凹注视患者。
结论弱视儿童通过阿托品散瞳验光，配戴合适的眼镜，辅以遮盖、精细作业训练、综合弱视训练仪治疗等综合疗法，可以取得满意的疗效。
【关键词】弱视;综合疗法;治疗效果弱视是儿童时期常见病，指在视觉发育期间，由于各种原因造成视觉细胞的有效刺激不足，从而造成矫正视力低于同龄正常儿童。
弱视眼的最佳矫正视力经适当的治疗是可逆的，这是弱视的另一个特点。
通过筛查能早期发现视觉障碍因素，经过有效治疗，可促使矫正视力达到正常并可使双眼单视功能健全发育。
因此，早期发现，及时治疗，对弱视预后至关重要。
我们将2001~2008年在我院门诊以综合疗法治疗屈光不正性、屈光参差性及斜视性弱视的116例156眼儿童弱视资料进行总结，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料连续收集2001~2008年在我院门诊就诊的弱视患儿116例156眼，其中屈光不正性弱视121眼，屈光参差性弱视16眼，斜视性弱视19眼。
轻度弱视64 眼，中度弱视65 眼，重度弱视27眼。
中心注视122眼，旁中心注视34 眼。
男性68 例，女性48 例。
年龄3~14岁，平均5.2岁。
随访11~36个月，平均21.5个月。
1.2 检查方法所有患者均用国际标准视力表检查远近视力，并进行眼位、眼球运动、眼前节、眼底、注视性质的检查，以确定眼部有无器质性病变。
所有患儿均使用1%阿托品眼膏，3次/d，连续3 d后检影验光，三周后复诊予最佳矫正视力的度数配镜。
综合弱视治疗儿童近视性弱视的疗效分析
４ 参 考 文 献
１ ． ３ 疗效判定标准 ： ①基本痊愈 ： 矫正视力恢 复 ５ ． ０或 以上 ； ②进步 ： 视力增进 ２行和 ２行以上 ； ③ 无效 ： 视 力退步 、 不 变或
仅提高 １ 行 Ｊ 。
１ ． ４ 统计学方法 ： 统计学分析选用 Ｓ Ａ Ｓ ８ ． ０统计软 件 ， 以均 数
±标准差 （ ± ｓ ） 表示计量 资料 ， 应用 ｔ 检验 ； 数据录入计算机 ， 选用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ １ ． ０软件进行统计学分析 ， 计数资料 采用 检验 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５为差异有统计学意义 。
２ 结果
［ １ ］ 肖 信， 刘伟 民， 王
４ （ ２ ） ： １ ４ ５ ．
英， 等． 近视 性弱视 儿童 视知觉 学
习治疗 中近 视 化 的 临床 观 察 ［ Ｊ ］ ． 中 国 临 床 新 医学 ， ２ ０ １ ｌ ， ［ ２ ］ 林 小铭 ， 闫晓 河 ， 杨
２ ０ ０ ９ ， ３ ２ （ ４ ） ： ３ ４ １ ．
斌， 等． Ｌ Ａ Ｓ Ｉ Ｋ手 术治疗 近视 性屈
较好的临床治疗效果 ， 现将结果报告如下。
１ 资 料 与 方 法
３ 讨论
弱视是儿童 常见 眼病 ， 患病率高达 ２ ． ８ ％ 。 大 部 分 的 弱 视患儿 为 远视性 屈 光不 正 ， 近 视 性 弱 视 主要 是 由于 近视 眼 长期妨 碍 外界 物体对 眼 内视 网膜 的 刺 激 ， 导 致 视 网膜 成
导 致 严 重 不 良后 果 发 生 。
１ ． １ 一般资料 ： 选取 我院 ２ ０ １ ０年 １ １ 月 一２ ０ １ ２年 １ １月收治 的儿童近视性弱视 患者 １ ０ ０例 ， 其 中男 ６ ２例 ， 女 ３ ８例 ， 年 龄 ２ ． ０～ ８岁 ， 平均 （ ５ ． ５±１ ． ５ ） 岁。依据患者 的临床症状 、 体征和 眼科检查均 获得 明确诊 断 ， 其 中单 眼病 变患 者 ５ ２例 ， 双眼病 变患者 ４ ８ 例， 患者均排 除患有严 重心 脑血 管疾病 、 肝 肾功 能 障碍 、 糖 尿病 、 高血压等。
综合疗法治疗儿童弱视的疗效观察
综合疗法治疗儿童弱视的疗效观察
林琪玲;姜映滨
【期刊名称】《护理研究》
【年(卷),期】2008(022)022
【摘要】[目的]探讨儿童弱视的综合治疗效果及健康教育.[方法]对弱视儿童592例639眼行戴镜、遮盖法、红闪加光刷、精细作业法、He-Ne激光等综合疗法治疗,并加强健康教育.[结果]基本痊愈546眼(85.45%),进步76眼(11.89%),有效率97.34%;不同年龄组儿童弱视达基本痊愈所需的治疗时间差异有统计学意义(P＜0.05);年龄越小,疗程越短;弱视程度越轻,疗程越短;屈光不正性弱视和斜视性弱视疗效优于屈光参差性弱视.[结论]儿童弱视要早发现、早治疗,且应行综合治疗.
【总页数】2页(P2028-2029)
【作者】林琪玲;姜映滨
【作者单位】518035,广东省深圳市第二人民医院;518035,广东省深圳市第二人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R473.77
【相关文献】
1.综合疗法治疗儿童弱视疗效观察 [J], 张雪艳;白刚
2.综合疗法治疗儿童弱视疗效观察 [J], 张雪艳;白刚
3.综合疗法治疗儿童弱视疗效观察 [J], 牟琳
4.综合疗法治疗儿童弱视疗效观察 [J], 牛保青;周玉兰;陆丽红
5.综合疗法治疗儿童弱视疗效观察 [J], 张雪艳;白刚
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9～11岁弱视儿童42例综合治疗观察分析
复。其次 ， 要了解每个儿童的个性 ， 做好其思想工 作 ， 坚持 使其
戴镜 、 彻底坚持遮盖及精细 目力训练 。另外 使用治疗仪进 行治 疗时， 要使儿童集 中注意 力进行 治疗 。最 后 ， 由于 弱视治 疗时 间周期长 ， 视力变化缓慢 ， 因此也要 向家长解释清楚 ， 使其理解 和配合 ， 以便更好地监督和指导儿童治疗。
１ 资 料 与 方 法
１ １ 一般资料 ．
观察对象为 ２０ ０２年 １ 月至 ２０ ７月在我院 ０６年
３ 讨 论
眼科检查确诊 为弱 视的 ４ （８眼 ） ２例 ６ ９～１ 岁 的弱 视儿童 。其 １
弱 视是一种 与双 眼有关 的病 情 ， 是在视 觉发育早 期 ， 争 竞
着 的双眼视 刺激 的输 入失 去平 衡 的结 果 ， 占优 势 的就 成为 主 眼， 劣势者成为弱视眼…。此病在 眼部没有可查 觉的器质性病 变 。常见 的发 病原 因有屈 光不 正 、 光参 差 、 屈 斜视 、 形觉 剥夺 （ 如上睑下垂） 。诊 断依 据主要 是屈光 检查 、 等 眼底 检查 、 性 视 质检查 。弱视的治疗 方法很 多 ， 常用 的有遮 盖法 、 细 目力训 精 练、 视觉刺激训练 ， 红光光 刷训 练。治疗要 根据 不 同的弱视类
型和弱视程度进行选 择 ， 包括进 行手 术纠 正斜视 、 除形 觉剥 去 夺 因素 （ 如上睑下垂 纠正术等） 。常规遮 盖优势眼 、 配合精细 目
力训练是简单实用 的首选 方法 。遮 盖优 势眼 的 目的是消除 双 眼相互竞争 中优势眼对弱视眼 的抑制作 用 ， 可提 高弱视眼 的固
视能力 ， 于双 眼单视功 能的恢 复。在此基础上 对弱视眼进行 利
儿童弱视的临床综合治疗及疗效分析
【】 瑞 萍 ， 亚 美 ， 载 芳 ． 用 儿 科 学Ｉ 匕 ： 民 卫 生 出版 社 ，９ ５：９— ３吴 胡 江 实 Ｍ 京 人 １９ ９ ６
１ ０６ ０ ．
『１ ４ 中华 人 民共 和 国 卫 生部 药典 委 员会 ． 中华 人 民 共和 国 药典 ｔ ９ ５ ＫＩ１９
３ 新生儿红臀是新生儿期 的常见病 、 ． １ 多发病 ， 也是新生儿室最常见 的护 理棘 手 问题 。其表现为臀部 、 肛周 、 会阴部 、 腹股沟皮肤潮红 、 脱屑 、 糜烂， 伴散在的 针尖大小的红色丘疹或脓点 ， 表面有分泌物 ， 常波及尿道 口、 大小 阴唇 、 阴囊 、 龟头及双大腿内侧等处 ， 患儿常因疼痛哭 闹不安 ， 体温一般正常或随原发病变 化。温暖 、 潮湿 、 酸环境有利于霉菌的生长繁殖 ， 偏 新生儿皮肤柔嫩 ， 角质层发
处 每 日 ３ ４次 。 －
育不完善 ， 防御功能差 ， 而皮脂腺分泌旺盛， 分泌物氧化形成皮脂酸 ， 都是霉 菌 易于生长繁殖 的条件［ ２ １ 。实验室检查说明部分新生儿红臀与霉菌感染有关［ ３ １ 。 用制霉菌素治疗新 生儿红臀有效 。 ３ ． ２紫草性苦 、 ， 寒 具有凉血 、 活血 、 清热 、 解毒的功效。 紫草油具有润滑皮肤 ， 抗 菌 、 炎以及收敛 和化腐生肌等作用Ｍ 抗 。制 霉菌素用 于 口腔、 消化道和体 表的 真菌感染 ， 局部用药刺激性小， 良反应少 不 。
洪 淑 霞
（ 吉林 省 吉林 市舒 兰矿 业 集 团公 司 医 院 ， 吉林 吉林
关 键 词 ：不 同分娩 方 式 ； 生 儿 ； 响 新 影
１ ２０ ） ３ ６２
摘 要 ：本 文 收 集 ２ ０ ０ ６年 １ １月 １日＂ ０ ８年 １ －０ ２ ０月 ３ １日两 年 本 院住 院分 娩 数 统 计 分 析 ， 步 探 讨 不 同分 娩 方 式 对 新 生 儿 的影 响 。 初
综合疗法治疗儿童弱视90例疗效分析
综合疗法治疗儿童弱视90例疗效分析
唐阳明;洪丽萍
【期刊名称】《中外医疗》
【年(卷),期】2010(29)25
【摘要】目的探讨弱视综合疗法的治疗效果.方法对90例162眼3～14岁儿童,1%阿托品膏散瞳验光,经复验后配戴正确合适的眼镜,进行弱视综合训练.跟踪随访0.6～1.5年,观察临床效果.结果 3～6岁接受治疗99%治愈,7～9岁接受治疗97%治愈,10岁以上5例,治疗后视力均不同程度提高.结论综合疗法对儿童弱视的治疗效果显著;综合疗法及正确配戴眼镜的年龄与治疗效果成正比:其越早治疗弱视的效果越好;综合疗法强调针对不同患儿选择正确仪器和正确训练方式;对于大龄及难治性弱视患者,坚持综合疗法也同样可以获得比较满意的效果.
【总页数】2页(P92-93)
【作者】唐阳明;洪丽萍
【作者单位】江苏省镇江市中医院,江苏镇江,212003
【正文语种】中文
【中图分类】R720.5
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1.综合疗法治疗儿童弱视疗效分析 [J], 邱志芳
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4.综合疗法治疗儿童弱视疗效分析 [J], 魏萍
5.RGP配戴综合疗法治疗大龄儿童及青少年屈光参差性弱视的疗效分析 [J], 张晨霞;张慧
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
综合疗法治疗儿童弱视的疗效分析
调查显示 ， 儿 童弱视发 病率 约为 ３ ％， 我 国儿 童人 数约为 ２ ． ３ 亿， 弱视患儿在 ６ ９ ０万 以上 ， 为此治疗 与预 防工作 重要性 强 。造成儿童弱视的原因还有很多 ， 其 中主要有先天性 因素 、
的可靠的数据 。有 能力 的医院可 同时开展两 种方 法 ， 或 者可
［ Ｍ］ ． 医学检验学 ， ２ ０ ０ ８ ， ７ （ ５ ） ： ９ １ ． ［ ３ ］ 石凌波． 消除胆红 索对肌酐 测定 的负干扰． 国外 医学 临 床生物化学与检验学 分册 ， １ ９ ９ ９ ， ２ ０ （ １ ） ： ６ ． ［ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ３ — ０ ９ — ０ ５ 编校 ： 郑 英善 ］
法， 为临床诊断 、 疗效观察与预后判 断相关疾病提供符 合实际
［ １ ］ 石凌波 ， 林龙顺 ， 刘书霞 ． 速率一 Ｂ 法 消除胆红素对血清
肌酐的干扰 ［ Ｊ ］ ． 临床检验杂志 ， １ ９ ９ ７ ， １ ５ （ ３ ） ： １ ４ ５ ． ［ ２ ］ 殷立奎 ， 邓文涛 ， 马华 山． 胆红素对肌酐测定 的影 响分析
视３ ０例 ） ， 都 给予综合疗法治疗 ， 包括戴镜治疗 、 遮盖治疗 、 弱视治疗仪治疗与家庭精 细作 业训练等 。结果 ： 轻度患者 的总有效率 为１ ０ ０ ． ０ ％， 中度患者的总有 效率为 ９ ０ ． Ｏ ％， 重 度患 者为 ７ ６ ． ７ ％， 轻 度患者 的疗 效明显 好 于其 他 两组 ， 差异 有统 计学 意义 （ Ｐ＜ Ｏ ． Ｏ ５ ） 。结论 ： 综合疗法治疗儿童弱视在临床上安全有 效 ， 但 是对 于中重度弱势儿童要继续加强治疗。 ［ 关键词 】 综合疗法 ； Ｊ ｂ 童； 弱视
２ 结 果
综合治疗儿童弱视的临床疗效分析
病 历 ３ 患 者 ，８岁 ， 性 ， 反 复 发 作 阵 发 性 心 悸 到 我 院 门 诊 就 诊 ， ： ３ 男 因 拟 诊 为 ＰＶＴ 行 食 道 电生 理 检 查 明 确诊 断 。按 常规 检 查 方 法 给 予 分 级 递 增 刺 Ｓ ， 激 及 程序 刺 激 均 末 出 现跳 跃 现 象 ， 末 诱 发 心 动 过 速 ， 行 异 丙 肾 上腺 素 诱 也 遂
发试验， 重复行上述检查步骤 ， ｓ ｓ 在 １ ２程序刺激时诱发一快室率心动过 速， 同 步 十二 导 联 心 电 图 记 录 快 速 规 则 整 齐 的 Ｑ Ｓ—Ｔ波 群 ， Ｒ Ｒ Ｑ Ｓ时 间 约 ０ １ ．１ 秒 ， １ 不 完 全 性 右 束 支 阻滞 图形 ， 率 ２ ４次／ ， 轴 一３ 。考 虑 诊 断 为 Ｖ呈 频 １ 分 电 ５， Ｐ Ｖ ， 同步 描记 食 道 心 电图 可 见 室房 多 呈 １ １ 传 ， Ｓ Ｔ遂 ：下 逆行 Ｐ多 位 于前 １２ ／ Ｑ Ｓ—Ｔ波群 ， 率 １６次／ ， Ｓ波 群 时 间 ０ １ Ｒ 频 ８ 分 ＱＲ ． １—０ １ ．２秒 。 辨 认 初 步 诊 处 ， 给予 超 速 抑 制刺 激 ， 动 过 速 仍 不 终 止 ， 可 见 形 态 不 同 的 室 上 性 心 遂 心 但 断 为 阵 发性 室 上 性 心 动 过速 ， 即给 予 Ａ Ｐ ０ 静 脉 推 注 ， 钟 后 心 动 过 室夺 获 ， 认 为 室 性 心 动 过 速 … ， 即 给 予 利 多 卡 因 静 脉 推 注 心 动 过 速 立 Ｔ ２ ｍｇ ５分 确 立 速仍末终止 ， 遂行经食道心 电图检查 ， 道心 电图示心房率 ８ 食 Ｏ次／ 心房 终 止 。 分， 率 ＜心室率 ， 并可见房室分离 ， 心动过速在反 复食 道刺激中 自行终止。终止 ２ 讨 论 ． 后 描 记 心 电 图 可见 频 发 室 性 早 搏 ， Ｑ Ｓ形 态 与 室 速 时 Ｑ Ｓ波 群 形 态 相 其 Ｒ Ｒ 在阵 发 性 心 动 过速 中常 根 据 ＱＲ Ｓ波 群 时 间 分 为 窄 Ｑ Ｓ心 动过 速 及 宽 Ｒ 同 ， 诊 断 明确 为 分 支 性 室 速 。 遂 Ｑ Ｓ心 动 过 速 ， 大 部 分 室 性 心 动 过 速 速 发 作 时 Ｑ Ｓ宽 大 畸 形 大 于 ０ １ Ｒ 而 Ｒ ．２ 病 历 ２： 者 ，８岁 ， 性 ， 活 动 中 突发 心 悸 半 小 时入 院 。人 院 查 体 ： 秒 ， Ｑ Ｓ波 群 时 间 小 于 ０ １ 患 ４ 男 在 当 Ｒ ．２秒 时 称 为 窄 型 Ｑ Ｓ心 动 过 速 。 窄 型 Ｑ Ｓ心 Ｒ Ｒ Ｂ １０ ７ ｍｍ ， 者 一 般情 况可 ， 界 稍 向 左 扩 大 ， 律 齐 ， 率 达 １Ｏ次／ 动过 速 虽 多 见 于 室上 性 心 动 过 速 ， 也 可见 于 室性 心 动 过 速 ， 特 发 性 良性 Ｐ ２／ ０ Ｈｇ患 心 心 心 ８ 但 如 Ｔ、 Ｔ Ｌ Ｒ ．０—０ １ ． ２秒 ， 分左右 ， 心尖部可闻及 Ｉ级吹风样 收缩期杂音 。既往有类 似心动过速 发作 Ｖ 分 支性 Ｖ 。部 分 分 支 性 ＶＴ的 Ｑ Ｓ波 群 宽度 常在 所 ０ Ｄ Ｉ 病史一次， 发作 １ ５分钟左右 自行终止未行正规检查与治疗 。门诊 心脏 彩超 极少达到 ０ １ ， ．４秒 而这种类 型的心动 过速对维 拉帕米敏 感 ， 静脉注射 维拉 示： 风心病 ， 二尖瓣轻度狭窄并关 闭不全 。门诊 心电 图检查示 ： 速、 快 规则 、 帕米可以终止 ， 故易被误为是室上速【Ｊ ２。 整齐的 Ｑ Ｓ—Ｔ波群 ， Ｒ 频率 １６次／ ， Ｒ ７ 分 Ｑ Ｓ波群时间 ０ １ ．２秒 ， Ｖｌ呈右束支 食管心 电图是利用在食管 内放 置的 电极 导管记 录的心 电图， 因其能够 阻滞图形 ， 电轴 一６ 。 ７ 。遂立 即住院治疗 。入 院后给予 Ａ Ｐ分次静脉推注共 描记 到高大的 Ｐ波 ， Ｔ 在心律失 常诊 断方面有其独 到之处＿Ｊ ３。本 文中三例窄 三 次 达 ６ ｍｇ心 动 过 速 仍不 终 止 。遂 插 入 食 道 电极 行食 道 心 电 图 检查 示 心 Ｑ Ｓ波群 心 动 过 速 因食 道 心 电图 明 确 记 录 了 心 动 过 速 发 作 时 房 室 分 离 或 心 ０ ， Ｒ 动过速频率约 １０次／ ， Ｒ ９ 分 Ｑ Ｓ波群时间约 ０ １ ０ １ ． １— ．２秒 ， 反复描 记食 道心 房 纤 颤 时 的 Ｆ波 而 得 以 明确 诊 断 。 同 时 在 病 历 ２中 也 可 看 到 食 管 心 电 生 理 电图 未 记 录相 关 Ｐ 波 ， 未 能 记 录 到 房 室 分 离 ， ／ 也 同时 嘱 患 者 吞 咽 、 压 眼 球 检 查 还 可 通 过诱 发 、 止 心 动 过 速 发 作 ， 记 发 作 时 的 １ 按 终 描 ２导 联 及 食 道 导 联 等 心 动 过速 不 终 止 ， 动过 速 频 率 无 改 变 ， 细 观 察 食 道 心 电 图 疑 有 细 小 的 心 电 图 ， 做 出 分类 诊 断 和 鉴 别诊 断 ， 治 疗 提 供极 为 有 用 的 信 息 。 心 仔 而 为 ｆ ， 将食 道 电极 反 复 调整 位 置 ， 反 复 记 录 食 道 导 联 确 见 大 小 、 态 不 等 波 遂 经 形 参 考 文献 的细 颤 波 ， 虑 诊 断 为 心 房 纤 颤 伴 室 性 心 动 过 速 ， 给 予 可 达 龙 注 射 液 考 遂 ［ ］ 郭继鸿， １ 主编 ． 电 图学 ． 京 ： 民卫 生 出版 社 ，０ ２ １１ 心 北 人 ２ ０ ： ５—１２ ３ ３ ３４ ． １０ ｇ 入 ５ 葡 萄糖 中缓 慢 静 脉 推 注 ， 至 ３ ｍｇ时心 动 过 速 终 止 。 终 止 ５ｍ 加 ％ 推 ０ ［ ］ 李广 平， 编． 用 临床 心 电生理 学． 京 ： 国医 药科 技 出版 社 ， ２ 主 实 北 中 后 描 记 常规 心 电图 示 为 心房 纤 颤 ， 患 者 心 动 过 速 为 窄 Ｑ Ｓ波 群 性 室 性 心 此 Ｒ １ ９ １ ３—２ ０． ９ ７： ９ ２
综合疗法治疗儿童弱视279例临床疗效分析
综合疗法治疗儿童弱视279例临床疗效分析
饶晓风
【期刊名称】《中国现代药物应用》
【年(卷),期】2012(006)021
【摘要】目的探讨和分析用综合疗法治疗儿童弱视279例临床疗效.方法总结2002年7月至2012年7月期间在我院用综合疗法治疗儿童弱视279例的病例资料,根据文中标准分为三组:轻度弱视组90例,中度弱视组109例,重度弱视组80例,按弱视类型分类:屈光不正性弱视200例,斜视性弱视55例,屈光参差性弱视24例.所有患者经综合疗法治疗后,按文章疗效标准评价疗效,最后统计学方法检验各组间的疗效是否具有显著性差异.结果轻度弱视组治愈82例,显著提高8例,无效0例,有效率(治愈与显著提高均可视为有效)100%,而中度弱视组有效率87.2%(87例/109例),重度弱视组有效率81.3%(65例/80例),轻度弱视组与中度、重度弱视组具有显著性差异(P＜0.05).中度弱视组与重度弱视组之间无显著性差异(P＞0.05),但疗效率高于重度弱视组.结论综合疗法治疗儿童弱视具有满意的临床疗效.
【总页数】2页(P56-57)
【作者】饶晓风
【作者单位】344000,抚州市妇幼保健院
【正文语种】中文
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