哮喘的诊断、严重程度分级和治疗
巨噬细胞/ 树突状细胞
Th2 细胞
粘液栓
抗原
肥大细胞
中性粒细胞
嗜酸性细胞
神经激活
上皮脱落
粘液分泌过多
血管扩张 新血管形成
Barnes PJ
血浆渗出 水肿形成
实用文档
上皮纤维化 感觉神经激活
胆碱能反射
平滑肌收缩 肥大 / 增生
中国哮喘联盟 China Asthma Alliance
哮喘定义的内在机制
平滑肌细胞
chemokines IL-6
PGD2
LTB-4 eotaxin histamine
实用文档
神经激肽
肌成纤维细胞
中国哮喘联盟 China Asthma Alliance
病因
个体因素
环境因素
▪ 遗传倾向 ▪ 过敏 ▪ 气道高反应性 ▪ 性别 ▪ 种族
▪ 室内变应原 ▪ 室外变应原 ▪ 职业性致敏因子 ▪ 吸烟 ▪ 空气污染 ▪ 呼吸道感染 ▪ 寄生虫感染 ▪ 社会经济因素 ▪ 家庭大小 ▪ 食物和药物 ▪ 肥胖
实用文档
中国哮喘联盟 China Asthma Alliance
气道炎症 ：与哮喘症状发展的关系
吸入 过敏原 气道 表面
Antigen Presenting and
T-cells
细胞因子
哮喘
肥大细胞 IgE
嗜酸细胞
+ 过敏原
炎症介质
上皮损伤 刺激神经 肿胀 分泌粘液 气道平滑肌收缩
实用文档
中国哮喘联盟 China Asthma Alliance
RANTES
MCP-2
IL-8
LTD-4
B细胞
神经细胞
IL-3
IL-1
LTE-4
MCP-3
GM-CSF eotaxin
IL-8
IFN- PAF GM-CSF
SCF
TNF- IL-13 IL-3
ICS+LABA 介质释放调节
IL-5
IL-6 IFN- SCF
TNF-
Th-2
GM-CSF C-kit IL-6
China Asthma
Allian中c国e哮喘联盟
China Asthma Alliance
中国哮喘联盟
支气管哮喘
实用文档
中国哮喘联盟 China Asthma Alliance
全球哮喘现状
◆目前全球约有3亿哮喘患者； ◆在发达国家较常见,同样也影响着发展中国家； ◆全球每250例死亡病例中就有1例死于哮喘； ◆哮喘所致死亡中90%是可以预防的,死亡主要归因于对疾病缺
危险因素 (造成哮喘发生)
炎症
气道高 反应性
气流 受限
危险因素 (造成哮喘急性发作)
实用文档
症状
中国哮喘联盟 China Asthma Alliance
哮喘相关的病理表现
黏液腺肥大 水肿 黏液
上皮损伤 气道平滑肌
炎症细胞浸润
血管扩张
基膜增厚
实用文档
NAEP, Expert Panel Report. Guidelines for the Diagnosis and Management of Asthma. August 1991.
MBP
LTD-4
IL-5 MCP-3
IL-8
IL-1 IL-13
LTC-4
MIP-1
TNF- IL-2
IFN-
GM-CSF IL-6
PAF IgE IL-8
嗜碱性细胞
PGE2 MCP-1 cytokines
ET-1
IL-4
ICAM-1
肥大细胞
tryptase IL-5 IL-1
RANTES
NCF
adhesion molecules
实用文档
哮喘:由多种细胞和细胞组分参与的
中国哮喘联盟 China Asthma Alliance CPLA2
气道慢性炎症疾病 IL-16
IL-8
adhesion molecules GRO-
FGF
NO
CGRP
MCP-1 GM-CSF
IL-12
G-CSF
LTC-4
ICAM-1
IGF-I
PGE2 PGF2 15-LT5 iNOS COX2
乏认识导致治疗不及时或长期治疗不当； ◆大多数国家哮喘的发病率都在增高,每10年的增长率约为
20% ～ 50%； ◆预计2025年新增哮喘患者将达1～1.5亿。
实用文档
中国哮喘联盟 China Asthma Alliance
支气管哮喘定义
支气管哮喘是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋 巴细胞、嗜中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分(cellular elements)参与的气道慢性炎症性疾患。 这种慢性炎症导致气道高反应性的增加，并引起反复发作性的 喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作、 加剧，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，多数患者可自行缓 解或经治疗缓解。 反复发作导致气道结构重构或重塑。
MCP-3
MIP-1
LTC-4
IL-14
IgE
IL-4
GM-CSF
TNF-
TGF
GM-CSF
IL-10
ICAM-1
PAF IL-6
0 species IL-4 MCP-2 IL-2
15-HETE
HB-EGF TXB-2 PDGF-B
GM-CSF
IL-10
IL-4 IL-2
IgE
IL-13 IL-4
Th-0
IL-4
LTC-4
IL-13 PGS
LTD-4 LTE-4
IL-6
IL-1 MPO LTC-4
LTD-4
TXA2
BIP O species
PGS TNF-
嗜中性细胞 ET-2
内皮细胞
G-CSF
IL-6 L-selectin
IL-1
RANTES IFN- ECP
GM-CSF MCP-1
IL-3 O2
CR-3 EDN EDP
15-LD
IL-3 IL-5 IL-10 MIP-1 ICAM-1 PDGF
VIP 9/13 HODE
15-HETE eotaxin IL-17
பைடு நூலகம்
上皮细胞
CD4
antigen presentation
树突状细胞
LTB-4 TNF- IL-8
TGF-1 PAF
IL-5
PAF
PGE2
IL-8
IL-3
iNOS
MCP-2 RANTES IL-1 TNF- IL-6
IL-1 ICAM-1/3
CD8
0 species IFN- GM-CSF IL-1
TNF- IL-12 EAF
IL-6
IL-3
IL-1
LTB-4 IFN-
MIP-1 MCP-3
eotaxin IL-2 TNF-
TXA2
NEP
IL-11
SLPI
ET-1
IL-
RANTES
IL-1
MIP-1 MCP-3 RANTES
巨噬细胞 单核细胞 LTB-4
eotaxin protease
cytokines
0 species
NO IL-6 IL-10 IL-12
IL-10 IL-8 PGE2
嗜酸性细胞
成纤维细胞
IFN-
Th-1
histamine
protease
cytokines
哮喘的分级诊断标准
哮喘的分级诊断标准哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，其临床表现为喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状。
根据哮喘的严重程度，医生可以对患者进行分级诊断，以便采取相应的治疗措施。
哮喘的分级诊断标准主要包括症状的评估、肺功能检查和哮喘急性发作的频率等指标。
接下来，我们将详细介绍哮喘的分级诊断标准。
首先，对于哮喘患者的症状评估是非常重要的。
根据全球哮喘倡议组织（GINA）的指南，哮喘的症状分为间歇性、轻度持续、中度持续和重度持续四个级别。
间歇性哮喘是指患者在一年内发作少于一周，每次发作持续时间较短，夜间症状较少。
轻度持续哮喘是指患者每周发作少于两次，但不满足中度持续哮喘的标准。
中度持续哮喘是指患者每周发作多于两次，但不满足重度持续哮喘的标准。
重度持续哮喘是指患者每天都有症状发作，且频繁夜间症状。
其次，肺功能检查也是确定哮喘分级的重要依据。
通常采用的检查方法是肺功能测试，包括用力呼气容积、呼气流量-容积曲线和描记呼气流量峰值等指标。
根据肺功能检查结果，可以确定哮喘的严重程度，从而为治疗方案的制定提供依据。
此外，哮喘急性发作的频率也是评估哮喘严重程度的重要指标。
哮喘急性发作是指哮喘患者在短时间内出现呼吸困难、胸闷、咳嗽等症状加重的情况。
根据急性发作的频率和严重程度，可以帮助医生确定哮喘的分级，并制定相应的治疗方案。
综上所述，哮喘的分级诊断标准主要包括症状的评估、肺功能检查和哮喘急性发作的频率等指标。
通过对这些指标的评估，医生可以确定哮喘患者的严重程度，并制定个性化的治疗方案，以达到控制症状、减少急性发作和改善生活质量的目的。
因此，对于哮喘患者来说，及时进行分级诊断是非常重要的，可以帮助他们更好地管理疾病，提高生活质量。
2023年最新支气管哮喘处理指南
2023年最新支气管哮喘处理指南简介支气管哮喘是一种常见的慢性炎症性疾病，全球范围内影响着大量的人群。
为了提供最新的治疗指南，以下是2023年最新的支气管哮喘处理指南。
诊断支气管哮喘的诊断应根据患者的症状、体格检查和肺功能测试结果来确定。
常见的症状包括咳嗽、气喘、胸闷和呼吸困难。
肺功能测试中的峰流速率和肺活量的变化也可以帮助确认诊断。
分级和治疗根据病情的严重程度，支气管哮喘可以分为轻度、中度、重度和严重程度。
治疗方案应根据病情分级来确定。
轻度支气管哮喘对于轻度支气管哮喘患者，建议使用短效β2受体激动剂（SABA）进行需要时的缓解治疗。
如果症状不得到控制，可以考虑加入低剂量吸入型糖皮质激素（ICS）。
中度支气管哮喘对于中度支气管哮喘患者，建议使用长效β2受体激动剂（LABA）与ICS的固定联合治疗。
如果症状仍无法控制，可以考虑增加ICS的剂量或添加其他控制药物，如白三烯受体拮抗剂（LTRA）。
重度和严重支气管哮喘对于重度和严重支气管哮喘患者，建议使用高剂量ICS与LABA的固定联合治疗。
如果症状仍无法得到控制，可以考虑加入口服糖皮质激素（OCS）。
儿童支气管哮喘对于儿童支气管哮喘患者，治疗方案应根据其年龄和病情确定。
常用的药物包括ICS、SABA和LTRA。
儿童患者的治疗还应考虑到其生长发育和药物的副作用。
教育和自我管理支气管哮喘患者和其家属应接受相关的教育，了解哮喘的病情、治疗和自我管理。
他们应该学会正确使用吸入器，并了解哮喘的触发因素和预防措施。
总结2023年最新的支气管哮喘处理指南提供了针对不同严重程度的患者的治疗建议。
正确的诊断和治疗可以帮助患者有效控制病情，减少症状和发作的发生，提高生活质量。
中国哮喘诊疗指南(2024修订版第四版)
中国哮喘诊疗指南(2024修订版第四版)中国哮喘诊疗指南（2024修订版第四版）前言哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病，严重影响患者的生活质量和身体健康。
为了提高我国哮喘的诊疗水平，我们根据国内外最新研究进展，结合我国实际情况，对《中国哮喘诊疗指南》进行了第四次修订。
本指南旨在为临床医生提供哮喘诊断、评估、治疗和管理的全面指导，以促进我国哮喘防治工作的规范化。
1. 哮喘的定义与分类1.1 定义哮喘是一种由多种因素引起的慢性炎症性疾病，以气道可逆性痉挛、气道炎症和气道重塑为特点，表现为反复发作的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽等症状。
1.2 分类哮喘可分为外源性哮喘、内源性哮喘和混合性哮喘。
其中，外源性哮喘主要由过敏原引起，内源性哮喘由感染等非过敏原因素引起，混合性哮喘则同时具有外源性和内源性哮喘的特点。
2. 哮喘的诊断2.1 病史询问详细询问患者病史，关注喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状的发作特点、发作频率、持续时间以及诱发因素等。
2.2 体格检查重点关注肺功能检查、心率、血压、呼吸音等指标。
2.3 实验室检查1. 血清IgE检测：外源性哮喘患者血清IgE水平通常升高。
2. 肺功能检查：评估气道痉挛程度和气道炎症水平。
3. 呼气道炎症指标：如诱导痰细胞分类和炎症介质检测。
4. 过敏原检测：针对外源性哮喘患者，可进行过敏原皮肤点刺试验或血液IgE检测。
2.4 确诊标准根据病史、临床表现、体格检查和实验室检查结果，符合以下标准者可诊断为哮喘：1. 反复发作的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽症状。
2. 发作时肺部闻及哮鸣音。
3. 肺功能检查显示阻塞性通气功能障碍，呼气峰流速（PEF）降低。
4. 排除其他类似症状的疾病，如心源性哮喘、支气管炎等。
3. 哮喘的评估与分级3.1 评估工具采用全球哮喘防治倡议（GINA）和美国胸科学会（ATS）联合制定的哮喘控制评估工具（CAT）进行评估。
3.2 分级标准根据患者的症状、肺功能指标和炎症水平，将哮喘分为五个等级：轻度、中度、中重度、重度及危重度。
哮喘的诊断与治疗指南
哮喘的治疗方案
哮喘非药物治疗原则
(1)去除诱因，脱离变应原。 (2)处理危险因素，治疗合并症 (3)了解所有成年起病的哮喘患者的职业 情况并尽可能识别和去除职业相关哮喘 。 (4)处方非甾体抗炎药(NSAIDs)前需询问 患者有无哮喘，并告知哮喘患者若哮喘 症状加重时需停用NSAIDs。 (5)建议患者多吃水果、进行规律的体育
白三烯调节剂
短效茶碱 全身用糖皮质激素
长效β1受体激动剂（LABA，不单独使用） 缓释茶碱
色甘酸类 抗IgE单克隆抗体 联合药物（如ICS/LABA）
常用药物
（1）激素：临床上常用的吸入激素有倍氯米松、布 地奈德、丙酸氟替松等。
（2）β2‐受体激动药：
短效β2‐受体激动药（简称SABA）：常用的药物 如沙丁胺醇和特布他林、丙卡特罗等。这类药物应 按需间歇使用，不宜长期、单一使用，也不宜过量 应用，否则可引起骨骼肌震颤、低钾血症、心律失 常等不良反应。
1级 <2次/月 <1次/月
0 <1次/年
2级
3级
4-5级
≥2次/月 ≤大多数天数
大多数天数
≥1次/月 ≤1次/周
≥1次/周
严重未控制
≥1
≥1次/年
正在发作
哮喘慢性持续期治疗 调整
升级治疗：多数患者治疗后数天 ①个降内4则当月个级症升哮后月治喘，状级，疗症治缓治甚原状 疗解疗则至控 方，：制 案更但且 可长完肺 考时全功 虑间控降能。级稳制控，定需制若至要不患少3者3佳—
5-7d
到医院进一步就诊
①使用支气管舒张剂联合大剂量布地奈德雾化
②或反复使用吸入性SABA，第1小时可每20分钟吸入4～10喷;随 后根据效果，轻度急性发作:可调整为每3～4小时吸入2～4喷， 中度急性发作:每1～2小时吸入6～10喷。 ③如仍不能控制，可加用口服激素，相当于泼尼松龙0.5-1mg/kg
哮喘急性发作的病情评估及治疗流程
• 在过去的一年里曾因哮喘而住院或紧急就诊者
• 目前正在使用或近期停用口服糖皮质激素者 • 近期没有使用吸入糖皮质激素者 • 过度依赖于速效吸入型β2受体激动剂，尤其是那些一月内 使用一罐以上沙丁胺醇（或其他等效量）者
• 有精神或心理疾病，包括使用镇静剂者
哮喘急性发作危及生命的症状体征
• 经测定PEF <35%
• 呼吸效率低，皮肤苍白黄萎，或呼吸动度减小
• 心搏徐缓或低血压 • 衰竭，焦虑或昏迷 • SaO2 <92% , PaO2 <60 mmHg • PaCO2≧45 mmHg
支气管哮喘防治指南,中华结核和呼吸杂志, 2008,31(3):177-185 Global Initiative for Asthma. Global strategy for asthma management and prevention. Updated 2008.
支气管哮喘防治指南,中华结核和呼吸杂志, 2008,31(3):177-185 Global Initiative for Asthma. Global strategy for asthma management and prevention. Updated 2008.
β2受体激动剂的作用机制和分类
严重发作标准
•具有濒于致死性哮喘的高危因素病史 •PEF< 60％ 预计值或个人最佳值 •体检：静息时症状严重，“三凹征” •初始治疗后无改善
治疗：
治疗：
•吸氧 •吸入β2受体激动剂和抗胆碱能药物 •全身使用糖皮质激素 •静脉注射镁
支气管哮喘防治指南,中华结核和呼吸杂志, 2008,31(3):177-185 Global Initiative for Asthma. Global strategy for asthma management and prevention. Updated 2008.
中国儿科学会儿童哮喘治疗指南(2024)解读(全文)
中国儿科学会儿童哮喘治疗指南(2024)解读(全文)中国儿科学会儿童哮喘治疗指南（2024）解读（全文）前言为了提高我国儿童哮喘的诊断和治疗水平，中国儿科学会组织专家编写了《儿童哮喘治疗指南》（2024版）。
本指南根据国内外最新研究进展，结合我国实际情况，对儿童哮喘的诊断、评估、治疗和随访进行了详细阐述。
指南旨在为临床医生提供规范化哮喘治疗方案，提高患儿的生活质量。
指南概述诊断标准儿童哮喘的诊断标准包括：1. 反复发作的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽，发作时双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。
2. 发作时具有以下至少一项：- 呼吸困难- 口唇及指（趾）端发绀- 哮喘症状导致夜间醒来- 哮喘症状影响正常活动3. 排除其他疾病引起的喘息、气促、胸闷和咳嗽。
评估方法儿童哮喘的评估分为：1. 初始评估：包括病史采集、体格检查、肺功能测试等。
2. 定期评估：根据病情变化，调整治疗方案。
3. 急性发作评估：针对哮喘急性发作，进行紧急处理。
治疗原则儿童哮喘的治疗原则包括：1. 急性发作期治疗：缓解症状，纠正低氧血症，预防进一步恶化。
2. 慢性持续期治疗：降低气道炎症，减少哮喘发作，改善肺功能。
3. 康复治疗：提高患儿体质，减少复发。
治疗方案儿童哮喘治疗方案分为四个级别，根据病情严重程度选择相应治疗措施：1. 轻度哮喘：吸入性糖皮质激素（ICS）联合长效β2受体激动剂（LABA）吸入治疗。
2. 中度哮喘：吸入性糖皮质激素（ICS）联合长效β2受体激动剂（LABA）吸入治疗，必要时添加短期口服糖皮质激素（OCS）。
3. 重度哮喘：吸入性糖皮质激素（ICS）联合长效β2受体激动剂（LABA）吸入治疗，长期口服糖皮质激素（OCS），以及长效抗胆碱能药物（LAMA）和（或）长效白三烯受体拮抗剂（LTRA）吸入治疗。
4. 危重症哮喘：吸入性糖皮质激素（ICS）联合长效β2受体激动剂（LABA）吸入治疗，长期口服糖皮质激素（OCS），以及长效抗胆碱能药物（LAMA）和（或）长效白三烯受体拮抗剂（LTRA）吸入治疗，必要时进行全身糖皮质激素治疗和辅助通气。
支气管哮喘2023年最新管理与治疗全指南
支气管哮喘2023年最新管理与治疗全指南概述本指南旨在提供2023年最新的支气管哮喘管理与治疗的指导。
支气管哮喘是一种慢性炎症性疾病，对患者的生活质量和健康状况有显著影响。
本指南将介绍支气管哮喘的诊断、治疗和管理的最佳实践方法。
诊断支气管哮喘的诊断应基于患者的症状、体格检查和肺功能测试。
以下是支气管哮喘的常见诊断标准：- 反复发作的咳嗽、喘息、胸闷和呼吸困难- 哮喘急性发作后的肺功能障碍- 气道高反应性的存在- 排除其他可能引起相似症状的疾病分级与治疗根据支气管哮喘的严重程度，可以将其分为四个级别：轻度间歇型、轻度持续型、中度持续型和重度持续型。
治疗的目标是控制症状、减少急性发作和改善生活质量。
轻度间歇型对于轻度间歇型支气管哮喘患者，建议使用短效β2受体激动剂（SABA）进行需要时的缓解治疗。
轻度持续型对于轻度持续型支气管哮喘患者，建议每日使用低剂量吸入型皮质类固醇（ICS）来控制症状。
中度持续型对于中度持续型支气管哮喘患者，建议每日使用ICS与长效β2受体激动剂（LABA）的固定剂量复合治疗。
重度持续型对于重度持续型支气管哮喘患者，建议每日使用高剂量ICS与LABA的固定剂量复合治疗，并考虑加用口服类固醇。
管理与预防支气管哮喘的管理与预防应包括以下方面：- 教育患者及其家庭关于支气管哮喘的认识和自我管理技巧- 定期评估症状和肺功能，调整治疗方案- 避免接触诱发哮喘发作的触发因素（如过敏原、冷空气、烟雾等）- 注重健康的生活方式，包括合理饮食、适度锻炼和避免不良的环境因素结论本指南提供了2023年最新的支气管哮喘管理与治疗的指导，包括诊断标准、治疗方案和管理与预防措施。
根据支气管哮喘的严重程度，医生可以制定个体化的治疗方案，以提高患者的生活质量和健康状况。
---*注意：以上内容仅供参考，具体治疗方案应根据医生的专业判断和患者的情况进行制定。
重度哮喘诊断标准
重度哮喘诊断标准
重度哮喘的诊断通常基于一系列临床表现、症状和检测结果。
哮喘病程程度分为轻度、中度、重度和极重度，重度哮喘的诊断通常包括以下方面的评估：
1. 症状严重性：患者通常会表现出频繁的哮喘发作，即使在接受治疗的情况下，仍有明显的呼吸困难、咳嗽和胸闷。
2. 肺功能检测：通常通过肺功能测试（如肺功能检查或呼吸功能测试）来评估肺活量、呼气峰值流速等指标，以确定气道阻塞的程度。
3. 临床评估：除了症状和肺功能检测外，医生可能还会考虑患者的临床表现、哮喘发作的频率和严重程度，以及对治疗的反应情况。
4. 治疗反应：重度哮喘的诊断还可能考虑患者对于常规治疗的反应程度，包括吸入类固醇、长效支气管舒张剂和其他抗炎药物的使用情况。
诊断重度哮喘的标准是一个综合评估过程，需要综合考虑患者的症状、肺功能检测结果和治疗反应等方面的信息。
重度哮喘患者通常需要定期监测和密切关注，以便及时调整治疗方案和管理策略。
对于确诊和治疗重度哮喘，建议咨询专业医疗机构或专科医生进行详细的评估和治疗。
支气管哮喘的诊断与治疗(教学)
质激素或 -中剂量皮质激素 +白三烯调节剂
三级: 四级: 中度持续 重度持续 缓解症状用药: 短效 β 2-激动剂 prn, ≤3-4 次／日. 一旦哮喘达到控制并保持 至少3月，逐步尝试降级治疗,使哮喘得以控制. -GINA 2005
一级: 轻度间歇
二级: 轻度持续
哮喘的药物治疗
快速缓解用药
临床表现：症状
自觉胸闷、气急，即为呼吸困难，以呼气 期为明显，但可以自行缓解或经用平喘药治疗 而缓解。
临床表现：体征
发作时两肺（呼气期为主）可听到如笛声 的高音调，而且呼气期延长的声音，称为哮鸣 音，是诊断哮喘的主要依据之一。
临床表现：严重发作
1、哮喘持续状态。 2、脆性哮喘。
临床表现：特殊类型
1、运动性哮喘。 2、药物性哮喘。 3、阿司匹林性哮喘。 4、职业性哮喘。
支气管哮喘的诊断
1、病史采集。 2、胸部影像学检查。 3、肺功能检查。 4、变应原检查。
支气管哮喘的诊断：肺功能
1、通气功能。 2、弥散功能。 3、动脉血气分析。 4、气道激发试验。 5、支气管舒张试验。
典型肺功能 (FEV1) 曲线
变异率 20 - 30%
80% 预计值 变异率 < 20%
分级中以最重一项为准
支气管哮喘鉴别诊断
1、慢性支气管炎和肺气肿。 2、心源性哮喘。 3、上气道阻塞。 4、变态反应性肺浸润。 5、自发性气胸。 6、肺栓塞。 7、弥漫性肺间质纤维化。 8、高通气综合征。
支气管哮喘治疗和预防
1、治疗原则。 2、治疗目标。 3、控制的标准。 4、治疗方案的组成。 5、长期治疗方案的确定。
符合1-4条或4、5条者，可以诊断为支气管哮喘。2003年
哮喘轻重度分类标准
哮喘轻重度分类标准：
哮喘的轻重度分类标准如下：
1.轻度：对日常生活没有很大的影响，可以说连续的句子，在上楼梯及活动稍长会出
现呼吸急促症状，少数患者会出现焦虑，肺部可闻及少量、散在哮鸣音，夜间睡觉可以平躺。
2.中度：日常生活受限，稍微活动及爬坡便气促、胸闷，说几句话后需要休息，大多
数患者有焦虑，肺部闻及高调的哮鸣音，常喜欢坐着。
3.严重：哮喘持续发作，只能说几个字，端坐呼吸，大汗淋漓，烦躁不安，不能平躺。
4.危重：病人意识丧失，嗜睡，呼吸、脉搏微弱。
哮喘病人出现任何不适要及时就诊，
平时要按医师医嘱护理。