利用核磁共振波谱研慢性心衰心气虚证心肌能量代谢的病生
浅谈心力衰竭中心脏能量代谢作用
浅谈心力衰竭中心脏能量代谢作用根据心力衰竭的严重程度，衰竭的心脏中的ATP含量比正常心脏低约30-40％，其有活力的磷酸肌酸（PCr）的缓冲力也会下降。
心力衰竭患者心脏中PCr / ATP比率会降低，并与纽约心脏协会功能分级相关，可用来预测这些患者的预后。
衰竭的心脏中这种能量缺失在一定程度上是由于能量底物使用的改变，尽管它也与线粒体中的电子传递链中的缺陷以及通过肌酸激酶系统使ATP的转移和利用受损有关。
值得注意的是，在不同的病因、病程和疾病的进展阶段，心脏底物利用的改变是不一样的。
然而，普遍认为晚期或终末期阶段的HF患者脂肪酸氧化率显著降低，而早期阶段的HF患者脂肪酸氧化率正常或轻度升高。
事实上，无症状的肥厚型心肌病患者具有正常的脂肪酸氧化率，而在稳定的心力衰竭患者中可见较高的心肌脂肪酸氧化率。
另一方面，在严重心力衰竭患者中可见心肌脂肪酸氧化减少和葡萄糖利用率增加，如严重扩张型心肌病患者。
来自心力衰竭动物模型的数据通常与临床所见一致。
使用犬起搏诱导的心力衰竭模型的研究显示，左心室舒张末期压力急剧升高时底物从脂肪酸氧化向葡萄糖代谢转变。
继发于大鼠横向主动脉缩窄的压力超负荷引起的心力衰竭显示脂肪酸氧化、葡萄糖氧化和呼吸作用第3阶段减少。
这些数据提出了两个心肌代谢紊乱的概念。
一个是能量饥饿，即导致能量底物代谢和ATP产量的不足。
另一个概念是能源效率低下，即由于通过能量底物改变不充分时的等效机械做功使ATP利用率下降。
有趣的是，最近对梗塞后心脏衰竭的小鼠的研究显示心脏ATP产量减少了25％，这不足以说明心脏做功减少46％，伴随着由于错配的糖酵解和葡萄糖氧化引起的较高的质子产量。
在压力超负荷诱导的心力衰竭小鼠的心脏中也观察到糖酵解及葡萄糖氧化速率之间的解偶联。
由于脂肪酸是比葡萄糖低的燃料源，因此这种从脂肪酸氧化到糖酵解的代谢转变和葡萄糖氧化作用被认为是降低氧化代谢的适应性反应。
二、心力衰竭中脂肪酸氧化转录调控的改变心力衰竭晚期阶段的脂肪酸氧化降低似乎是由一系列代谢酶转录中向下调节的中介，而不是通过脂肪酸氧化酶的特异性抑制或葡萄糖代谢的增强引起。
从代谢组学变化探讨慢性心衰心气虚证的实质
疏 畅气 血 、辛 散通 络 为基本 治法 。气 络 之病 要在 疏
体系。代谢组学 自出现以来 ，广泛地应用于各个领 域， 如疾病诊断、 药物毒性评价、 营养科学、 植物代谢 组、 微生物代谢组及中医药现代化研究等多个方面 ， 有着 重要 的现 实意义 。 从代谢组学的角度分析，疾病是因人体调控网 络受到致病 因素 的 “ 扰动 ” 而致 ， 而药物 的干预过 程 ，其实质是对整个系统平衡的恢复。中医学中的 “ 证候 ” 可能是包括基因、 蛋 白在内的人体生化调节 网络变化后所处 的一种特异性 的、 在一定时间 内相 对 稳定 的生理 状态 ， 即一 种特征 性 生理表 型 。 该特 征
一
肌能量代谢上具有一定的优势。现代医学认为衰竭 心脏的心脏功能改变与心肌组织的能量代谢 障碍是 相伴随的，与中因 』 缶 床研究认为心气虚证是引起心 力衰竭发生、 发展的重要 因素具有相似性 ， 应用代谢
组 学 的方 法 深入 研 究 Ｃ ＨＦ气 虚 证 能 量 代谢 相 关 的
。
Hale Waihona Puke 率、 病死率仍然很高。 衰竭心脏 的心脏功能改变与心 肌组织的能量代谢改变是相伴随的［ １ ］ ， 这是心力衰竭
【 摘要】慢性心力衰竭发病率不断升高 ， 气虚是引起心衰发生、 发展的重要因素， 从心气虚证人手治疗慢性心力衰竭具有一
定优势 ， 但缺乏多层次 、 多靶点 的深入研究 。代谢组学通 过对 体液中所有低分子量代谢产物 同时进行快速及无侵入性 的定性定 量分析 ， 可 以成为研究慢性心力衰竭心气虚证实质的切人点。
老年心力衰竭患者心肌能量代谢药物的相关研究
老年心力衰竭患者心肌能量代谢药物的相关研究【摘要】老年心力衰竭是一种常见的心血管疾病，患者心肌的能量代谢异常是导致病情恶化的重要因素。
目前现有药物在改善心肌能量代谢方面存在不足之处，因此研究新型药物具有重要意义。
本文从背景介绍、心力衰竭的心肌能量代谢、现有药物的不足、新药物研究进展以及临床试验结果分析等方面进行深入探讨。
未来，老年心力衰竭患者心肌能量代谢药物的研究应当继续深入，临床应用前景可期。
这一研究具有重要的临床和科研意义，为提高老年心力衰竭患者的生存质量提供了新的思路和方法。
【关键词】老年心力衰竭患者、心肌能量代谢、药物研究、背景介绍、现有药物不足、新药物研究、临床试验结果、研究展望、临床应用前景、研究意义、建议。
1. 引言1.1 老年心力衰竭患者心肌能量代谢药物的相关研究老年心力衰竭患者心肌能量代谢药物的相关研究一直备受关注。
随着人口老龄化的加剧，老年心力衰竭的发病率逐年增加，对于这一人群的治疗和护理问题日益凸显。
心力衰竭是由于心脏泵血功能减弱而导致体内血液循环不畅的一种疾病，严重影响患者的生活质量和预后。
在心力衰竭的发病机制中，心肌能量代谢扮演着至关重要的角色。
心脏是身体最重要的器官之一，为了维持正常的心脏功能，心肌细胞需要大量的能量供应。
在老年人体内，心肌能量代谢常常处于不稳定状态，容易受到外界环境和内部因素的影响，从而导致心力衰竭的发生和发展。
目前，现有的药物治疗虽然在一定程度上可以缓解老年心力衰竭患者的症状，但是其效果并不理想，且存在诸多不足之处。
越来越多的研究者开始关注心力衰竭患者心肌能量代谢药物的研究，希望通过开发新的药物来改善患者的生活质量和预后。
2. 正文2.1 背景介绍老年心力衰竭是一种常见的心血管疾病，其发病率随着人口老龄化的加剧而逐渐增多。
心力衰竭患者的心肌功能逐渐减弱，心输出量下降，导致全身循环血液供应不足，临床表现包括呼吸困难、乏力、水肿等症状。
心力衰竭患者的心肌能量代谢异常是其发病和发展的重要原因之一。
改善心肌能量代谢药物 [慢性心衰心肌能量代谢调控与运动]
![改善心肌能量代谢药物 [慢性心衰心肌能量代谢调控与运动]](https://img.taocdn.com/s3/m/5ffabc5cd0d233d4b04e6947.png)
改善心肌能量代谢药物[慢性心衰心肌能量代谢调控与运动]摘要：心肌能量代谢(MEM)障碍与慢性心力衰竭(CHF)发生发展相伴，与病理性心肌肥厚及心功能异常密切相关。
剖析了CHF病人的MEM特征，综述了CHF的MEM信号分子及调控通路的研究进展，以及运动干预对CHF患者的MEM 相关信号调控通路的影响。
心肌中AMPK、PGC-1α、PKB/Akt及HIF-1α等通过多条通路，相互协调地调控MEM。
针对CHF的运动干预可影响心肌代谢信号分子，对缓解CHF的能量代谢障碍可能有重要作用，这将是防治CHF的新思路。
关键词：运动生理学；心血管疾病；慢性心力衰竭；心肌能量代谢调控；运动干预；综述中图分类号：G804.7文献标识码：A文章编号：1006-7116(2009)04-0108-05Chronically failing myocardial energy metabolism regulation and exercising HUANG Zhi-guan，HAO Xuan-ming（School of Physical Education，South China Normal University，Guangzhou 510006，China）Abstract: Myocardial energy metabolism (MEM) disorder and chronic heart failure (CHF) are concurrently happening and developing, closely related topathological myocardial hypertrophy and cardiac dysfunction. The authors dissected the MEM characteristics of CHF patients, and gave an overview of progress made in researches on CHF patient’s MEM signaling molecules and regulating paths, as well as the effects of exercising intervention on CHF patient’s MEM related signal regulating paths. In cardiac muscle AMPK, PGC-1α, PKB/Akt and HIF-1α regulate MEM harmoniously via multiple paths. Exercising intervention of CHF patients may affect MEM signaling molecules and play an important role in abating CHF patient’s MEM disorder, which will be a new idea for preventing CHF.Key words: sports physiology；cardiovascular disease；chronic heart failure；myocardial energy metabolism regulation；exercising intervention；overview据估计，全世界CHF(慢性心力衰竭)患者近2 300万人，其发病率和死亡率高，造成庞大的社会经济损失，已成为21世纪最重要的心血管病症[1]。
心肌代谢及细胞功能的核磁共振波谱（NMRS）研究
心肌代谢及细胞功能的核磁共振波谱（NMRS）研究
吴元德
【期刊名称】《基础医学与临床》
【年(卷),期】1990(010)004
【总页数】5页(P15-19)
【作者】吴元德
【作者单位】无
【正文语种】中文
【中图分类】Q6－33
【相关文献】
1.二维核磁共振波谱归属人参二醇的NMR谱线 [J], 杨延武;何炳林;许肖龙
2.蚕丝蛋白的NMR研究Ⅱ.桑、柞蚕丝及其丝素的13C CP-MAS NMR研究 [J], 韩秀文
3.蚕丝蛋白的NMR研究* Ⅲ.天蚕茧层固态13C CP-MASNMR研究 [J], 纪涛
4.高分辨核磁共振波谱法的最新进展（四）——NMR信号高度重叠化合物的信号指 [J], 缪振春
5.稀土配合物的核磁共振（NMR）系列研究（2）邻菲罗啉—甲基苯甲酸铕（Eu3＋）二、三元配合物的NMR和IR研究 [J], 杨秋青;李林书
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老年心力衰竭患者心肌能量代谢药物的相关研究
老年心力衰竭患者心肌能量代谢药物的相关研究第一类药物：β-受体阻滞剂β-受体阻滞剂是治疗心力衰竭的首选药物之一，已经被广泛应用于心力衰竭治疗中。
其通过减少交感神经系统的刺激，降低心肌氧耗，增加心肌代谢率，并增强心肌收缩力。
然而，老年人的代谢率较低，因此需要考虑药物在他们身上的效果。
研究表明，虽然β-受体阻滞剂对老年人的治疗效果确实较低，但对于老年心力衰竭患者而言，其治疗效果与青壮年患者相当。
第二类药物：ACE 抑制剂和 AGTR1 受体阻滞剂ACE 抑制剂和 AGTR1 受体阻滞剂是针对肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）的药物，用于治疗心力衰竭。
老年人的RAAS 系统会呈现活化状态，而该类药物的作用在于减轻RAAS 的活化状态，从而降低血容量和血压。
研究发现，ACE 抑制剂和 AGTR1 受体阻滞剂对老年心力衰竭患者的治疗效果较好，因此可以被推荐作为治疗老年心力衰竭的有效药物。
第三类药物：钙通道拮抗剂钙通道拮抗剂是治疗心血管疾病的常用药物，其对心脏和血管的作用主要通过抑制平滑肌细胞内钙离子通道的开放来实现。
老年人的血管功能较差，因此这类药物在降低血压和改善心血管功能方面的效果并不如青壮年患者显著。
钙通道拮抗剂在心力衰竭治疗中的作用还没有得到充分证明。
第四类药物：硝酸酯类药物硝酸酯类药物主要通过加强血管的扩张作用来降低心脏的前负荷和后负荷，从而减轻心肌负荷和需氧量。
老年人的心血管系统比较脆弱，对硝酸酯类药物的耐受性较差。
当然，在恰当的剂量下，该类药物对于老年人仍然是可靠的心力衰竭治疗药物之一。
综上所述，研究老年心力衰竭患者心肌能量代谢药物的治疗效果是一个重要的研究课题。
β-受体阻滞剂、ACE 抑制剂和 AGTR1 受体阻滞剂、硝酸酯类药物等药物对老年患者的治疗效果有明显的改善作用，但是对于钙通道拮抗剂的应用还需进一步研究。
在治疗老年心力衰竭患者时，应结合其身体状况和其他疾病，选择恰当的药物来进行综合治疗。
中药干预心肌能量代谢重编程防治心衰的研究进展
中药干预心肌能量代谢重编程防治心衰的研究进展
边晓红;刘晓娜;冯利民
【期刊名称】《中国中医急症》
【年(卷),期】2024(33)2
【摘要】本文通过对近年国内外文献研究,发现以线粒体氧化代谢和能量消耗相关的代谢重编程为药理学靶点的治疗方法,已成为临床提高心脏效率、减少能量缺乏和改善衰竭心脏功能的一种非常有潜力的新型治疗方法。
且多种中药通过干预心肌能量代谢重编程发挥治疗心力衰竭作用。
因此,对心肌细胞能量代谢重编程的主要靶点以及中药干预心肌能量代谢重编程的研究进行综述,以期为中药防治心力衰竭研究提供新的思路。
【总页数】5页(P344-348)
【作者】边晓红;刘晓娜;冯利民
【作者单位】天津中医药大学;天津中医药大学第二附属医院
【正文语种】中文
【中图分类】R541.61
【相关文献】
1.中药干预肥大心肌细胞能量代谢的研究进展
2.中医药干预心肌细胞凋亡防治慢性心衰研究进展
3.黄芪甲苷对缺氧/复氧诱导大鼠心肌细胞能量代谢重编程的影响及机制
4.EGFR/HER-1抑制剂通过能量代谢重编程发挥心肌细胞毒性作用
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老年心力衰竭患者心肌能量代谢药物的相关研究
老年心力衰竭患者心肌能量代谢药物的相关研究老年心力衰竭是老年人常见的一种心脏疾病，其主要表现为心脏功能减退，常常出现气短、乏力、心悸等症状。
因为老年人的身体衰老，造成了心肌细胞的能量代谢功能下降，导致心肌收缩功能下降，心肌缺血缺氧，从而引发心力衰竭。
药物A：糖皮质激素糖皮质激素是一种能够改善心脏血流和促进能量代谢的药物。
通过促进心肌细胞内线粒体的三羧酸循环，糖皮质激素可以增加心肌细胞的ATP合成，提高心肌收缩能力。
同时，它还能够减轻心肌细胞内钙离子浓度的积累，抑制氧自由基的产生，从而减少心肌细胞的损伤。
但是，糖皮质激素也有它的不足之处。
长期服用糖皮质激素会导致骨质疏松和免疫力下降等不良反应。
药物B：利尿剂利尿剂是一种能够减少水分和电解质的药物，是治疗心力衰竭的常用药物之一。
它可以减轻患者的水肿症状，缓解心力衰竭的症状，提高患者的生活质量。
此外，利尿剂还可以降低血压，减少心脏负荷，预防心血管事件的发生。
但是，利尿剂也会带来一些不良反应，如血液中电解质异常、低血压、肌无力等。
药物C：鱼油鱼油含有丰富的ω-3多不饱和脂肪酸，是一种天然的心脏保护剂。
它可以减少心律失常的发生率，稳定心脏电生理状态；同时，鱼油还能够减少纤维蛋白原的合成，改善心肌的弹性和收缩功能，从而预防、改善心力衰竭。
但是，由于鱼油的油脂成分较高，长期使用也有可能引起脂肪肝等副作用。
总的来说，老年心力衰竭患者的心肌代谢药物包括糖皮质激素、利尿剂和鱼油等。
这些药物都有一定的治疗效果，但是也需要在严格控制剂量的前提下使用。
同时，也需要根据患者的具体情况选择合适的药物，以达到最好的治疗效果。