休克、脂肪栓塞综合征、内脏器损伤、坠积性肺炎、压疮等骨折后早晚期并发症、预防发生,康复治疗注意事项
骨科考试题库
一、名词解释1、骨筋膜室综合征: 是四肢骨筋膜室内的肌肉和神经组织因急性严重缺血而发生的一系列病理改变, 好发于前臂掌侧和小腿。
病理性骨折: 由于骨骼疾病如: 骨髓炎、骨肿瘤导致骨质破坏, 受轻微的外力作用即发生骨折称病理性骨折。
石膏综合征：石膏背心固定术的病人, 因上腹部包裹过紧, 影响进食后胃的容纳和扩张功能, 可导致腹痛、呕吐。
胸部石膏包裹过紧, 可出现呼吸困难、胸闷等症状。
压疮：是局部组织长期受压, 血液循环障碍, 持续缺血, 缺氧, 营养不良而致软组织溃烂和坏死。
7、5.关节脱位: 骨的关节面失去正常的对合关系6.牵引: 是骨科应用较广泛的的治疗方法, 是利用适当的持续牵引力和对抗牵引力达到整复和维持复位。
骨折: 指骨的完整性或连续性的中断。
腰椎间盘突出症: 指腰椎间盘变性、纤维环破裂, 髓核组织突出, 刺激或压迫马尾神经根所引起的一种综合征。
1.骨折的一般症状是疼痛和压痛、局部肿胀和瘀斑、功能障碍。
4、2.皮肤牵引适用于老年与小儿患者的四肢骨折, 重量一般不超过5kg, 时间一般为2—4周。
5、3.骨科病人中常见的肢体畸形有足下垂畸形、膝关节屈曲畸形、髋关节屈曲畸形肩内收畸形。
6、骨盆骨折的并发症: 腹膜后血肿、盆腔内脏器损伤、膀胱或后尿道损伤、神经损伤。
7、化脓性关节炎好发于髋关节和膝关节。
先天性肌性斜颈的处理原则是早期诊断, 早期治疗。
7、运动系统理学检查按望、触、动、量顺序进行。
先查健侧、后查患侧先查病变远处、后查病变进处。
8.根据骨折端是否与外界相通分为闭合性骨折、开放性骨折。
9、骨折病人进行急救时应掌握一般处理、伤口包扎、妥善固定、迅速转运原则。
10、牵引复位包括骨牵引和皮牵引。
11.脊柱结核的局部症状与体征是疼痛、脊柱畸形、寒性脓肿与窦道、截瘫。
12、四肢发育畸形中最常见的是先天性髋脱位, 临床按其脱位程度分为髋关节发育不良髋关节半脱位、髋关节脱位, 三型。
13.骨折的专有体征是畸形、反常活动、骨擦音和骨擦感。
骨折后的康复
注意事项
（6）在关节固定期间，应当鼓励患者进行固定关节 周围肌肉的等长收缩练习，保持未固定关节的主动活 动，以预防关节僵硬和废用性萎缩 （7）损伤以后，必须预计到运动练习和负重中可能 会出现的疼痛 （8）当肌力有所提高后，可在中间活动范围内进行 最大抗阻运动训练
7.下肢主要功能是负重和行走，要求髋膝踝 等关节充分的稳定性和强有力的肌肉，特 别是股四头肌、臀大肌和小腿三头肌
1．第一阶段（固定期）
骨折经复位、固定等处理后，至临床愈合， 一般需要一个月至几个月的时间。期间患肢 制动，该阶段康复治疗的主要任务是预防废 用性综合征、促进骨折愈合。
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康复治疗--骨折固定期（早期）
有助于恢复维持基本生活和提高必要功能 的技能，有助于提高生活质量 4.选择的作业活动量应该是可调节的 5.可以按照作业的功能分类了，也可以按照 所需的技能分类
作业活动的选择
6.上肢的主要功能是手的使用，上肢任何一 个关节运动受限都会影响到手机能的充分 发挥，因此评定上肢的骨关节损伤时，出 损伤局部所属关节的评定外，对其他未受 伤的部位都应关注
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1．患肢功能丧失。 2．肌肉、肌腱、韧带和关节囊等软组织损伤，
导致瘢痕粘连和关节、肌肉挛缩。 3．废用性肌肉萎缩、关节僵硬和骨质疏松。 4．卧床引起的心肺功能水平下降。 5．关节内骨折可继发创伤性关节炎。
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1．关节活动范围（ROM）测定。 2．肌力评定。 3．肢体周径和长度的测定。 4．步态分析。 5．日常生活活动能力评定。 6．长期卧床者，特别是老年患者，应注意对
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2.临床愈合时间为最后一 次复位之日至观察达到 临床愈合之日所需的时 间。检查肢体异常活动 和肢体负重情况时应该 慎重，不宜在解除固定 后立即进行。
骨科常见并发症及对策
骨筋膜室综合症
骨筋膜室综合征是指由 骨间膜、肌间隔和深筋 膜形成的骨筋膜室内的 肌肉和神经应急性缺血 而产生的一系列早期症 状和体征。
最多见于前臂掌侧和小腿，常由创伤骨折的血肿和组织水肿使 其室内内容物体积增加或外包扎过紧、局部压迫使骨筋膜室容 积减小而导致骨筋膜室内压力增高所致。
当压力达到一定程度:前臂8.7kPa(65mmHg)，小腿 7.3kPa(55mmHg)]，可使供应肌肉的小动脉关闭形成缺血一水 肿一缺血的恶性循环。
护理预防及措施
1.询问病史
详细询问病史。对胃粘膜有刺激作用的活血化瘀类药物应慎用或禁用，避免诱发因素。
2.严密观察病情
新入院病人除常规观察生命体征的变化和骨折部位的血循环外，还要观察有无恶心、呕吐、腹胀、 腹痛的情况。以便及早发现病情及时处理，以防范于未然。
3.采取有效的止痛措施
及时手法复位，矫正畸形，认真检查牵引位置及伤肢放置是否正确、石膏托外固定及夹板外固定 的松紧度是不是适宜，避免因位置不当影响血运而致疼痛。必要时使用药物止痛。
加之在卧床体位下毛细支气管内的分泌物 难以向外引流，继而进一步加剧或引
起肺小叶不张，并为呼吸系统内病原菌生 长创造了条件。
护理措施
1.鼓励床上活动，自主咳嗽 2翻身拍背 3多饮水稀释痰液 4必要时雾化吸入
压疮
压疮是指局部组织长时间的受压，血液循环 障碍局部持续缺血缺氧，营养不良而导致的软组 织溃烂和坏死。
药物预防：低分子右旋糖酐、肝素等。
DVT护理措施
注意预防，加强小腿肌肉静态收缩和踝关节的活动 对肢体进行主动和被动活动，提高肌肉的肌力，防止静脉血
液淤滞。 协助患者定时更换体位，每一到两小时更换一次，抬高患肢，
各种护理并发症的防范措施详解
临床常见护理并发症的防范措施一、压疮的防范措施1、入院8小时内对每一位新入院患者进行压疮风险评估。
2、睡气垫床或海绵床垫；铺透气性好的单巾；最好穿宽松丝制内衣。
3、每1-2小时翻身或依病情、皮肤状况和舒适度等来确定，避免拖、拽动作。
4、每天评估皮肤有无压疮形成迹象，观察受压部位皮肤颜色、温、湿度变化，每天温水擦浴1-2次。
5、避免出现红斑的骨隆突处继续受压，受压骨突部位贴减压膜、垫水囊或软枕等。
6、预防性敷料破损、错位、松动或过湿时，立即更换。
7、止血带、石膏，牵引、约束、固定等松紧度适宜，注意观察肢端血运情况。
8、重点保护肛周皮肤；床铺整洁、干燥、平整。
9、避免将患者直接安置在医疗器械上。
10、合理膳食，增进全身营养。
11、高危患者班班交接，必要时申请压疮管理小组会诊。
二、坠床的防范措施1、对于有意识不清并躁动不安的患者，应加床栏并有家属陪伴。
2、对于极度躁动患者，可应用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成伤害。
3、在床上活动的患者，嘱其活动时小心，做力所能及的事情，如有需要可请护士帮助。
4、对于有可能发生病情变化的患者，要认真做好宣教，告诉患者不做体位突然变化的动作，以免引起血压快速变化，造成一过性脑供血不足，引起晕厥等症状，易于发生危险。
5、教会患者一旦出现不适症状，最好不要活动，应用呼叫铃告诉医护人员，给予必要的处理措施。
三、跌倒的防范措施1、定期检查病房设施，保持设施完好，杜绝安全隐患。
2、病房环境光线充足，地面平坦干燥，特殊情况有防滑警示牌。
3、对住院患者进行动态评估，识别跌倒的高危患者并予以重点防范。
做好健康宣教，增强患者及家属的防范意识。
4、服用镇静、安眠药的患者未完全清醒时，不要下床活动；服用降糖、降压等药物的患者，注意观察用药后的反应，预防跌倒。
5、术后第1次小便，应鼓励患者在床上小便，确实需要起床小便时，应有人在床旁守护，防止因直立性低血压或体质虚弱而致跌倒。
脂肪栓塞综合症的预防及护理_(1)
1.组织灌注异常 2.躯体移动障碍 3.高热 4.气体交换障碍 5.有营养失调的危险 6.烦躁、恐惧、依赖
(1)重视呼吸功能支持，保持呼吸道通畅：呼吸监护有 关全局，十分重要。保持呼吸道通畅。按病情需要予 吸痰、给氧、高压氧疗、气管插管、气管切开、使用 人工呼吸机等, 并做好相应的护理。注意呼吸频率、吸 氧浓度、用持续高流量面罩吸氧，血氧饱和度维持在 95%以上，面罩放置不宜全封闭，要留下透气间隙， 否则患者有胸闷加重的感觉。 (2)控制肺部感染，及时吸痰，防止呼 吸道交叉感染和肺不张。 (3)减少脂肪进入血流的机会：肢体 固定要确切，尽量少搬动患者，进行 各项操作时要轻柔。
谢谢！
2013年11月 张文华
1.栓塞最常见的类型是 A.气体栓塞
( )
B.血栓栓塞
C.羊水栓塞 D.脂肪栓塞 E.瘤细胞栓塞
2.脂肪栓塞病人死亡原因常见于下列哪一 种情况： ( ) A.急性右心衰竭 B.急性左心衰竭
C.肾功能衰竭
D.脑出血 E.心肌梗死
3.脂肪栓塞易发生于 ( ) A.静脉注射时
脂肪栓子进入血流阻塞小血管，尤 其是阻塞肺内毛细血管，使其发生 一系列的病理改变和临床表现。
一、原发因素
骨折 主要发生在脂肪含量丰富的长骨骨折。尤以股骨干骨
折为主的多发性骨折发病率最高。闭合骨折发病率是开放性 骨折5倍。 骨折手术 在关节置换、内固定扩髓腔，髓腔压力骤升，脂 肪颗粒进入静脉。
软组织损伤 其他原因.烧伤、酒精中毒、感染糖尿病合并高血脂症等。
B. 分娩时
C. 外伤骨折时 D. 输血时 E. 潜水作业时
4.脂肪栓塞综合征不常发生于以下哪 个部位 （ ） A.腓骨 B.股骨 C.胫骨 D.肩胛骨
5.脂肪栓塞综合征常见的肺部表现是（ ） A.坠积性肺炎 B.毛玻璃样
外科护理试题及答案(护理三基)
外科护理一、名词解释1、颅内压增高：是指由于颅脑损伤、脑肿瘤、脑出血、脑积水和颅内炎症等疾病使颅腔内容物体积增加导致颅内压持续超过2.0kPa(200mmHg)以上，引起相应的综合症称颅内高压。
2、ICU：重症监测治疗室，是集中各有关专业的知识和技术，先进的监测和治疗设备，对重症病例的生理功能进行严密监测和及进有效治疗的专门单位。
3、腰椎间盘突出症：是由于椎间盘变性、纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征，是腰腿痛最常见的原因之一。
4、倾倒综合征：胃大部切除术后，原有的控制胃排空的幽门窦幽门括约肌及十二指肠球部解剖结构不复存在，加之部分患者胃肠吻合口过大，导致胃排空过速所产生的一系列综合征。
5、全胃肠外营养：通过静脉途径给予病人每日需要的全部营养素，使病人在不进食的情况下，仍可维持氮正平衡，增加体重，愈合创伤。
6、体外循环：是利用特殊人工装置将回心静脉血引出体外，进行气体交换、调节温度和过滤后，输回体内动脉的生命支持技术。
目的是暂时取代心肺功能，维持全身组织器官的血液供应和气体交换，为实施心内直视手术提供无血或少血的手术野。
7、休克：机体受到各种强烈致病因素侵袭，导致有效循环血量减少，组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程。
是一个由多种病因引起的临床综合征。
8、中心静脉压（CVP）：右心房及胸腔内上下腔静脉的压力，反映血容量及右心功能，正常值0.49-0.98Kpa(5-10cmH2o).9、移植术：将一个体的细胞、组织或器官用手术或其他方法，移植到自体或异体的某一部位，以恢复已经缺损了的解剖结构和功能。
提供移植物的个体称供者或供体，接受移植物的个体称受者或受体或宿主。
10、高渗性脱水（高渗性缺水）：又叫原发性脱水（原发性缺水），水和钠同时缺失，但失水多于失钠，血清钠浓度大于150mmol/L，细胞外液呈高渗状态。
11、中间清醒期：在脑受伤当时曾有短暂的意识障碍，意识好转后因颅内出血使颅内压迅速上升又逐渐转入昏迷。
骨折的并发症 ppt课件
创伤愈严重，脂肪梗塞发生率愈高，症状也愈严重，全身各脏器都可被侵犯。 其中肺、脑、肾栓塞在临床上比较重要。
骨筋膜室综合症
病
因
骨筋膜室容积骤减 (外部因素）
外伤或手术后敷料包扎过紧
严重的局部压迫：肢体受外来重物或身体自重长时间 的压迫
骨筋膜室内容物体积迅速增大 （内部因素） 缺血后组织肿胀：组织缺血毛细血管的通透性增强， 液体渗出、组织水肿、体积增大
损伤、挫伤、挤压伤等损伤引起毛细血管通透性增强、 渗出增加、组织水肿、容积增加
骨筋膜室综合症及切开减压
护理要点
1.患肢的处理 （1）松解所有外固定物，并尽量减少患肢活动 （2）将患肢放平，严禁抬高 （3）患肢严禁按摩、热敷及烘烤，必要时给予冷敷 2.患肢局部的观察 （1）疼痛情况①发病早期肢体持续性烧灼状剧烈疼痛，并传向远端，进行性加重， 晚期神经坏死，肢体疼痛消失。②患肢广泛性的疼痛是本综合症的重要特点。③被动 牵扯患肢的指（趾）时患者出现十分剧烈的疼痛 （2）肿胀情况：随着病情的发展，肢体坚硬、肿胀、无弹性并可伴有张力性水泡， 严重者肢体呈圆筒状坚硬 （3）感觉情况：患肢常有麻木感或蚁走感 （4）血液循环情况：患肢末端早期微血管充盈基本正常，动脉搏动减弱或消失，后 期肢端苍白或紫绀，或可见大理石样花纹改变。微血管充盈时间延长，动脉搏动消失。 （5）患肢功能：早期肌力减退，运动功能障碍。晚期肌肉坏死，肌张力丧失，出现 手足畸形。
治疗方案
各类手术的并发症与预防措施
手术并发症是患者手术后发生的疾病或者情况，如肺炎、深静脉血栓、肺栓塞、败血症、休克、心脏骤停、吻合口漏、消化道出血、急性溃疡、手术后出血或者血肿、手术后伤口裂开等。
普通可以分为二大类：一类为某些手术特有的并发症，如胃手术后的倾倒综合征、肺叶切除术后的支气管胸膜瘘等；另一类则为多数积极预防术后并发症的发生，是保证医疗安全和减少医疗纠纷的重要举措。
所以，对常见术后并发症的预防显得尤其重要。
①手术时严格止血。
关腹前确认无活动性出血点；②术中渗血较多时，必要时术后应用止血药物；③凝血机制异常者，可与围手术期输注新鲜全血、凝血因子或者凝血酶原复合物等。
①术前完善皮肤和肠道准备；②注意手术操作的精细。
严格止血，避免渗血、血肿；③加强术前、术后的处理，改善病人营养状态，增强抗感染能力；④保持切口敷料的清洁、干燥、无污染；⑤正确、合理使用抗生素，必要时预防应用广谱抗生素；⑥医护人员在接触患者前、后严格注意手卫生，更换敷料时严格无菌操作技术，防止医源性交叉感染。
①术前、术后积极纠正病人的营养状况，特殊是年老体弱、营养不良、低蛋白血症者；②术后再蓦地增加腹压时，如：起床、用力大、小便、咳嗽、呕吐和胃肠胀气等情况发生时，注意按压切口，防止张力增大后切口裂开；③防止切口的局部张力过大，切口血肿和感染；④老年病人切口采用减张缝合法，术后腹部应用腹带适当包扎等，可减少切口裂开的机会。
保持顺畅的呼吸运动：①术前锻炼深呼吸；②有吸烟嗜好者，术前 2 周住手吸烟，以减少气道内分泌物；③术前积极治疗原有的支气管炎或者肺部感染；④全麻手术结束前充分吸取气管内分泌物，术后取头侧位平卧，防止呕吐物和口腔分泌物的误吸；⑤鼓励病人深呼吸咳嗽、体味排痰或者赋予药物化痰，以利支气管内分泌物排出；⑥胸、腹带包扎松紧合适，避免限制呼吸的固定和绑扎；⑦注意口腔卫生；⑧注意保暖，防止肺部感染。
术后指导患者尽量自主排尿，鼓励患者多饮水，保持尿量在1500ml/天以上。
骨科病人常见并发症的预防与护理 PPT精品课件
压疮的预防
2．保护骨隆突处和支持身体空隙 水肿和肥胖者不宜使用气圈。因局
部压力重，用气圈反而影响血液循环， 妨碍汗液蒸发而刺激皮肤。可在高危易 发部位使用减压贴。
有压疮高风险病人只要病情允许， 均应使用气垫床。
压疮的预防
3．使用石膏、夹板或其他矫正器械者， 衬垫应松紧适度（松则易移动，起不到 固定作用，影响血液循环）尤其要注意 骨骼突起部位衬垫，应仔细观察局部和 肢端皮肤的变化情况重视病人的主诉， 给予及时调整。
骨科病人常见并发症的 预防与护理
常见并发症
一、 压疮 二、 坠积性肺炎 三、 泌尿系感染 四、深静脉血栓、肺栓塞
肺栓塞多与下肢动脉血栓有关。多做肢 体按摩，促进血液循环，必要时给予药 物治疗（低分子肝素钙5000单位皮下注 射）。
常见并发症
五、泌尿系结石 六、心血管疾病 七、高血钙，骨质增生，骨质疏松 八、关节僵硬、肌肉萎缩
压疮的预防
二、避免局部受刺激
压疮的预防
1．保持床铺清洁、平整、无皱折，干燥、 无碎屑。
2．有大小便失禁、呕吐、出汗者，应及 时擦洗干净， 衣服、被单随湿随换；伤 口若有分泌物，要及时更换敷料。
压疮的预防
• 3．使用便器时，应选择无破损便器， 抬起病人腰骶部，不要强塞硬拉。必要 时在便器边缘垫上纸或布垫，以防擦伤 皮肤。
务工作者高度重视 ,认真防治 ,以降低 坠积性肺炎的发病率和病死率。
坠积性肺炎的预防
• 坠积性肺炎是卧床病人常见的呼吸道疾 病，卧床病人应经常翻身，叩击背部。 鼓励病人多咳嗽，有痰尽量要咳出，必 要时用化痰药；平时可练习吹气球，以 增加肺活量。
坠积性肺炎的处理
一、体位引流
护士将患者床头摇高 30°~50°，床头垫软枕， 且半卧位与平卧位经常变换，检查皮肤受压情况， 这样不仅可预防压疮发生，而且有利于呼吸道分 泌物的引流。
脂肪栓塞综合症的预防及护理-(1)
我院急诊胸腹CT及骨盆三维示“ 1、左侧坐、耻骨粉碎性骨折累及左 侧闭孔及耻骨联合关节面，骶骨左侧翼部、骶4椎体粉碎性骨折累及左 侧骶孔，左侧闭孔内肌、耻骨肌、梨状肌及左侧会阴腹股沟区软组织挫 伤；盆、腹腔大量积血并盆腔内血肿形成。2、3D图示右侧股骨上段骨 折；腰4、5左侧横突骨折；可疑骶5骨折。3、左肾挫裂伤并肾周积血、 左肾血管损伤可能性大。4、左肾囊性灶。5、胸部CT平扫未见明显异 常。”，四肢X线片示“ 1、右股骨中上段骨折；2、右膝正位未见明显 骨折；3、腰椎正位未见明显腰椎骨折。”
1．休克 低血容量和低血压提供了脂肪滴在微 循环滞留并形成栓子的机会。 2．播散性血管内凝血 常与脂肪栓塞并存。播 散性血管内凝血必然加重脂肪栓塞的病理改变， 但脂肪栓塞综合征是否一定会导致播散性血管 内凝血，尚不能肯定。 3．感染 特别是革兰阴性杆菌败血症可加重或 诱发脂肪栓塞综合征。
1典型脂肪栓塞综合征：多在48小 时内出现典型的脑功能障碍症状且 常进展为木僵或昏迷，呼吸困难， 通常有心动过速和发热。睑结膜、 及皮肤有特殊点状出血点。 2不完全型或部分脂肪栓塞综合征： 有骨折创伤史，伤后1-6天可出现轻 度发热、心动过速、呼吸快等非特 异性症状。故易被忽略。 3爆发型脂肪栓塞综合征：一般在 骨折创伤后立即或12-24小时内突 然死亡，有类似急性右心衰竭或肺 梗死的表现。常由尸检证实。
一.创伤性休克；二.急性脂肪栓塞综合征；三.全身多处骨折：1.骨盆多 处骨折（左侧坐、耻骨粉碎性骨折）；2.骶骨多处骨折（骶骨左侧翼部、 骶4椎体粉碎性骨折）；3.腰椎多处横突骨折；4.右侧股骨上段骨折； 四.左肾挫伤并肾周积血；五.尿道损伤；六.全身多处皮肤软组织挫伤。
脂肪栓塞综合征(fat embolism syndrom， FES)是指严重创伤，特别是长骨骨折 后24-48h出现呼吸困难、意识障碍和瘀 点，进行性低氧血症为特征的综合征。 与创伤的严重程度及长骨骨折的数量 成正比。很少发生于上肢骨折病人及 儿童。随着骨折积极的开放手术治疗， 其发生率有大幅度下降。但FES仍然是 创伤骨折后威胁病人生命的严重并发 症。
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休克、脂肪栓塞综合征、内脏器损伤、坠积性肺炎、压疮等常见骨折后早晚期并发症、预防发生，康复治疗注意事项
骨折常见并发症包括早期并发症和晚期并发症。
早期并发症
1．休克。
多属于创伤性休克，是严重创伤、骨折引起的大出血或重要器官损伤。
2．脂肪栓塞综合征是由于骨折处髓腔内血肿张力过大，骨隨被破坏，脂肪滴进入破裂的静脉窦内，可引起肺、脑脂肪栓塞。
所以
临床上长骨骨折的病人可能会伴发脂肪栓塞。
临床出现呼吸功能不全、发绀，胸片有广泛性肺实变。
动脉低血氧可致烦躁不安、嗜睡，甚至昏迷。
3．重要的内脏器官损伤
(1）肝、脾破裂。
(2）肺损伤。
(3）膀胱和尿道损伤。
骨盆骨折可损伤后尿道和膀胱，引起尿外漏，下腹部、会阴疼痛、肿胀以及血尿、排尿困难。
(4）直肠损伤。
胝尾骨骨折可能刺破直肠，出现下腹部疼痛和直肠内出血。
4 .重要周围组织损伤
(1）重要血管损伤。
较多见的有股骨髁上骨折的远端致腘动脉损伤，胫骨上段骨折可损伤胫前或胫后动脉损伤，伸直型肱骨課上骨折的远端致肱动脉损伤。
(2)周围神经损伤。
肱骨中、下1/3交界处骨折损伤桡神经，腓骨颈骨折易损伤腓总神经。
(3）脊髓损伤。
多发生在颈段和胸腰段脊柱骨折、脱位时，可以出现损伤平面以下的不同程度的瘫痪，甚至终身残疾。
5．骨筋膜室综合征
由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经，因急性缺血而产生的一系列早期综合征。
常由其室内内容物体积增加或外包扎过紧，局部压迫使骨筋膜容积减少而导致骨筋膜室内压力增高所致。
筋膜室内的肌肉、神经组织缺血有3个不同的发展阶段。
濒临缺血性肌挛缩、缺血性肌挛缩、坏疽。
晚期并发症
(1）坠积性肺炎。
(2)压疮。
常见部位有胝骨部、髋部、足跟部。
(3)下肢深静脉血栓形成。
多见于骨盆、下肢骨折。
(4）感染。
开放性骨折如清创不彻底，坏死组织残留或软组织覆盖不佳，可能发生感染。
处理不当可致化脓性骨髓炎。
(5）骨化性肌炎又称为创伤性骨化。
(6）创伤性关节炎。
关节外伤后，关节
面遭到破坏或关节内骨折未解剖复位，畸形愈合后，因关节面不平整，长期磨损引起创伤性关节炎。
(7）关节僵硬。
骨折和关节损伤最为常见的并发症。
患肢长时间固定，静脉淋巴回流不畅，渗出物使局部发生粘连，并伴有关节囊和周围肌肉挛缩，导致关节活动障碍。
及时拆除固定和积极进行功能锻炼是预防和治疗关节僵硬的有效方法。
(8）急性骨萎缩。
(9）缺血性骨坏死。
骨折使某一骨折段的血液供应被破坏，造成该骨折段的缺血性坏死。
常见的有股骨颈骨折后股骨头缺血性坏死。
(10）缺血性肌挛缩。
骨折最严重的并发症之一，是骨筋膜室综合征处理不当的严重后果。
如对骨关节损伤的康复治疗认识及重视不够，虽然患者手术做得非常好，由于患者没有得到正确的、系统的康复治疗，最后可能还是会发生关节僵硬、骨质疏松、废用性肌萎缩等并发症，有些甚至影响骨折愈合，或者骨折愈合后患肢功能差，甚至有的患者还会造成残废。