15起一氧化碳中毒死亡案例分析
济南齐鲁天和惠世制药有限公司“4 15”重大着火中毒事故
ANLIJINGSHI、济南齐鲁天和惠世制药有限公司64•15"重大着火中毒事故2019年4月15015时1()分左右，位于济南市历城区董家镇的齐鲁天和惠世制药有限公司四车间地下室，在冷媒系统管道改造过程中，发生重大着火中毒事故，造成1()人死亡、12人受伤、直接经济损失1867万元。
一、事故发生经过2019年4月15H,天和公司安排对四车间地下室-15P冷媒管道系统进行改造。
8时30分左右，公司技改处安排信邦公司施工负责人姬国忠带领施工人员到达四车间地下室。
携带工器具主要有临时用电配电箱一个、便携式小型电焊机两台、手持式电动切割机两台、冲击电钻一台，以及扳手、钳子、锤头等。
8时50分左右，四车间副主任王云重、自动化控制工程师刘明鹏到现场，向姬国忠等施工人员口头交代具体改造工作，之后，王云重、刘明鹏、姬国忠陆续离开现场。
9时左右，四车间丁段长李建全填写二级动火证和临时用电许可证，二级动火证经四车间主持工作的副主任杲鑫签署批准后，四车间安全员徐淑坤通知公司EHS办公室主管人员赵志明一同进行现场审核确认。
李建全找四车间电工王桂田办理临时用电许可证，王桂田于9时10分左右确认现场条件后签字；李建全找王云重签字批准后，把一式三联临时用电许可证交给四车间安排的施工作业监护人孙希利。
9时30分左右，赵志明来到现场查看，签署动火票后，将一式三联动火票交与四车间安全员徐淑坤后离开，之后，徐淑坤将动火票交给监护人孙希利。
赵志明走后，王桂田为施工队办理临时用电接线取电，施工人员开始进行拆卸法兰、切割管道等作业。
11时30分左右，施工人员离开施工现场去吃饭。
13时20分左右，施工人员返回施工现场。
13点30分左右，刘明鹏和车间工段长王界朋到现场再次口头交代施工方案，稍后分别离开。
15时左右，刘明鹏来到地下室了解改造施工情况，7名施2019年11月|A Q总第140期I工人员在内室作业，四车间监护人孙希利在场， 四车间维修班高星坤、王桂田2人在内室循环水箱 南侧进行引风机风道维护作业，四车间操作工赵锡盛在内室门口附近清理地面积水随后，姬国 忠也来到作业现场。
《预防一氧化碳中毒》主题班会教案3篇
《预防一氧化碳中毒》主题班会教案3篇1.预防一氧化碳中毒主题班会教案教学目标：1.让学生了解一氧化碳中毒的原因、症状及预防措施。
2.增强学生的安全意识，学会在紧急情况下采取正确的自救和互救措施。
3.培养学生的社会责任感，关注并提醒家人和周围人注意一氧化碳中毒的风险。
教学重难点：重点：一氧化碳中毒的预防措施和自救方法。
难点：理解一氧化碳中毒的原理及其对人体健康的危害。
教学过程：一、导入新课（5分钟）故事引入：讲述一个关于一氧化碳中毒的真实案例，引发学生的兴趣和思考。
提问：你们知道这个事故是怎么发生的吗？它给我们带来了什么教训？二、新知讲授（15分钟）1.一氧化碳的定义及来源定义：一氧化碳是一种无色、无味、无刺激性的气体，对人体有毒害作用。
来源：汽车尾气、煤炉取暖、燃气热水器使用不当等。
2.一氧化碳中毒的原理一氧化碳与血红蛋白的结合能力强于氧气，使血红蛋白失去携带氧气的能力，导致身体缺氧。
3.一氧化碳中毒的症状轻度中毒：头痛、眩晕、心悸、恶心、呕吐、四肢无力等。
中度中毒：面色潮红、口唇呈樱桃红色、出汗多、心率快、躁动不安等。
重度中毒：昏迷、抽搐、呼吸困难、大小便失禁、甚至死亡。
三、合作探究（10分钟）小组讨论：1.家里有哪些可能产生一氧化碳的设备或情况？2.如何正确使用这些设备以避免一氧化碳中毒？3.如果遇到一氧化碳中毒的情况，我们应该怎么做？汇报交流：各小组派代表汇报讨论结果，教师总结补充。
四、实践操作（10分钟）模拟演练：1.情景模拟：假设某学生在家中使用燃气热水器洗澡时感到头晕，如何自救？2.角色扮演：学生分组进行角色扮演，模拟自救和互救过程。
3.教师点评：对学生的表现进行点评，指出需要注意的地方。
五、总结提升（5分钟）知识回顾：师生共同回顾本节课所学内容，强调一氧化碳中毒的预防措施和自救方法。
情感升华：鼓励学生将所学知识带回家中，与家人分享，共同提高安全意识。
作业布置：1.撰写一篇关于预防一氧化碳中毒的小论文或心得体会。
近期18起典型事故案例及2024年节前安全检查与春节安全专题培训
事故18：1月19日，广东揭阳一村民自建房发生电梯坠落事故，事故造成包括房东 在内的2人不幸遇难，另有2人受伤
目
01
02
居家防火事项
煨、炖、煮各种食品、汤类时，应有人看管 ，汤不宜过满，在沸腾时应降低炉温。
油炸食品时，油不能放得过满，油锅搁置要 平稳，应控制油的温度。
炉灶排风罩上的油垢要定时清除。 油锅着火，不能泼水灭火，应首先关闭炉灶
燃气阀门，直接盖上锅盖或用湿抹布覆盖， 令火窒息。还可向锅内倒入米或者切好的蔬 菜冷却灭火。
隐患整改
对排查出隐患问题，责任部门要组织制定整改措施方案，按照“小问题立即整 改，大问题计划整改”的原则，认真按计划落实整改措施
节前安全检查
1
设备设施的运转情况、维护保养状况， 尤其是设备的长期存在的跑冒滴漏问题 是否按照设备管理规定进行处理，杜绝 污染源
3
各类危险作业的安全管理及措施落实是 否符合规范要求；风险是否识别全面， 措施落实到位
近期18起典型事故案例& 节前安全检查与春节安全培训
进入2024年以来事故频发，安全生产形式异常严峻！现将共导致154人 遇难的18起典型亡人事故，统计到《2024年春节节前安全教育培训》 课件中。 隐患不除，事故不止，没有安全意识的员工是最大的隐患，尤其是春 节前后又是事故高发期，所以请及时开展春节节前安全教育，强化员 工安全意识，确保人人树立“安全第一”思想。
安保
做好节假日值班工作的安排， 节假日期间值班巡逻工作布置到位 防火帽配置到位，完好、有效 入厂人员、车辆是否检查到位
化工企业事故案例2
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山东省临沂市兰山区九州化工厂发生爆炸事故
• • • 2013年12月29日，临沂市兰山区九州化工厂院内发生一起爆炸事故，造成3人 死亡。 临沂市兰山区九州化工厂位于兰山区白沙埠镇崖头村，私营独资企业，现有 员工25人。主要产品为甲酸、过氧化甲乙酮，生产能力为：甲酸装置2000吨/ 年，过氧化甲乙酮装置3000吨/年，两套装置均处于停产状态。 事故发生前，企业购置原料准备恢复过氧化甲乙酮的生产。12月29日7时开始 ，企业从高密建滔化工有限公司购买28吨双氧水（含量50%），由一辆槽罐 车运到过氧化甲乙酮装置前的场地上，企业2名操作工将槽罐车内的双氧水卸 至100多个双氧水包装桶内（塑料桶，每个容量200公斤）。13时50分许，双 氧水包装桶突然爆炸，造成2人死亡、1人失踪，过氧化甲乙酮装置损坏，周 边100米范围内的建筑物不同程度受损。失踪人员后经公安部门证实已死亡。 经初步分析，事故发生的直接原因是：企业用来盛装双氧水的包装桶不是双 氧水专用包装桶，桶内可能存有金属粉末、碱性物质或者与双氧水发生剧烈 反应的化学物质，导致双氧水卸入桶内后急剧分解和反应引起爆炸。
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宁波江宁化工有限公司装置现场发生一起3 人死亡事故
• 中国宁波网讯 昨天，市安监局发布消息，由上海华谊 装备工程有限公司承包、杭州华安无损检测技术有限 公司施工的宁波江宁化工有限公司装置现场发生一起3 人死亡事故。 • 2013年8月6日晚上8时左右，来自杭州华安无损检测技 术有限公司的3名施工人员，进入宁波江宁化工有限公 司建设现场进行检测作业。8月7日上午8时左右，这3 名施工人员被发现已死亡。目前，相关部门正在就事 故原因作进一步调查。
辽宁抚顺市顺特化工厂物料罐检修时爆炸造成5人 死亡
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福州市长乐拉丁酒吧“1.31”火灾案例分析
give more than you planned to.模板参考（页眉可删）福州市长乐拉丁酒吧“1.31”火灾案例分析一、起火场所基本情况长乐市拉丁酒吧位于福建省福州市长乐市郑和路178号，郑和小区一期居民住宅楼（6层）1号楼和2号楼之间的联接体（2层）的首层，层高5.30m，建筑面积229㎡，场所内局部设置夹层，夹层面积84㎡。
该酒吧所在建筑为框架结构，共2层，原设计为车库及办公用房，地上一层出租作为酒吧经营使用。
该酒吧为独立防火分区，其东面、西面各有一个出口，场所内设有室内消火栓和配置了手提式灭火器，未设火灾自动报警和自动喷水灭火系统。
该酒吧于2008年5月份开业经营，其内装修工程经消防审核，但未经消防验收。
二、起火简要经过及初期火灾处置情况2009年1月31日晚，酒吧内顾客为庆祝生日于23时55分左右开始燃放烟花。
23时56分11秒，烟花刚燃放完毕，有顾客发现酒吧顶棚有火花蔓延，随后拨打119报警。
23时57分42秒，当地公安局110指挥中心接到报警，立即调度当地消防大队一中队5辆消防车、25名官兵赶赴现场救援。
消防官兵于2月1日0时4分到达现场，经现场询问和火情侦察，发现酒吧一层中部有明火，内部烟雾浓、能见度低，且有众多人员被困。
火场指挥员按照救人第一的指导思想，立即成立3个搜救小组、1个灭火小组和警戒保障小组实施灭火救援，并打开酒吧前后门进行排烟。
0时20分，将火灾扑灭，共救出22名被困人员。
三、火灾伤亡及损失情况火灾共造成15人中毒死亡、22人受伤，烧毁电视机、音像灯光设备等物资，火灾直接财产损失109702元。
四、火灾成因分析及主要教训（一）起火直接原因。
顾客在酒吧内违法燃放烟花，引燃顶棚聚氨酯泡沫吸音材料，引发火灾。
（二）火灾成因分析。
此次火灾造成严重伤亡的主要原因：一是燃烧速度快。
现场监控录像资料显示，该起火灾从起火到顶棚、墙面吸音棉猛烈燃烧的时间仅64秒。
二是燃烧产生大量有毒气体。
拿别人的事故当故事的措施
10月15日，横山区夏州街道梁家湾村发生一起一氧化碳中毒事故，造成夫妻二人死亡、两名孩子在医院里紧急抢救的悲惨事故。
进入冬季，因使用燃煤而引发的煤气中毒事故频发，而每起事故的背后都有值得我们沉思的地方。
面对一起起血的教训，有的人仍不以为然，把“事故”津津乐道地当成“故事”来听、来传，并未从思想上引起震动和警示。
人的生命只有一次，我们应时刻保持对生命的敬畏，始终绷紧安全这根弦，防微杜渐，防患于未然。
把“事故”当“警钟”。
我们要从每一起事故中吸取教训，做到举一反三，不报任何侥幸心理和麻痹思想，警钟长鸣，确保自身安全，维护他人安全。
别人“吃堑”，自己“长智”。
前车之鉴，后车之师。
面对别人的事故，我们绝不能庆幸事故没有发生在我们身上，而是要从别人的事故中反省自己，认真梳理和查找自身存在的问题，对安全隐患绝不姑息迁就。
未“亡羊”，先“补牢”。
我们要把安全时时刻刻装在心里、记在脑中，时时讲安全、事事讲安全，对各种安全隐患采取积极有效措施，认真进行整改，拿别人的“亡羊”教训，“补牢”自己的安全漏洞，从而避免安全事故的发生。
赣县爆料重大事故案例(2篇)
第1篇赣县，位于江西省南部，是赣州市下辖的一个县。
近年来，随着经济的快速发展，赣县逐渐成为了一个繁华的县城。
然而，在2019年7月15日，一场突如其来的灾难降临在了这个美丽的县城，给当地人民带来了巨大的伤痛。
一、事故背景2019年7月15日，赣县境内连续下了几天大雨，导致河水暴涨。
当天下午，赣县某镇一处水库大坝出现溃坝现象，大量洪水瞬间涌入下游村庄，造成严重的人员伤亡和财产损失。
二、事故经过1. 水库溃坝当天下午，赣县某镇一处水库大坝因连续降雨，水位持续上涨，导致大坝出现裂缝。
随后，裂缝不断扩大，最终导致大坝溃坝。
洪水瞬间涌入下游村庄，造成一片狼藉。
2. 洪水肆虐溃坝后，洪水以惊人的速度涌入下游村庄，导致村庄道路、房屋、农田等设施严重受损。
许多村民来不及逃生，被洪水吞噬。
3. 救援行动事故发生后，赣县各级政府迅速启动应急预案，组织救援力量赶赴现场。
消防、公安、医疗等部门全力投入救援工作，全力以赴搜救被困群众。
4. 人员伤亡经过连续几天的救援，共搜救出被困群众300余人，其中死亡30人，受伤100余人。
另有部分群众失踪，至今下落不明。
三、事故原因1. 连续降雨：连续降雨导致水库水位持续上涨，最终超出大坝承受能力，导致溃坝。
2. 大坝设计缺陷：经调查，该水库大坝在设计上存在缺陷，未能有效承受洪水冲击。
3. 监管不到位：在事故发生前，相关部门对水库的监管不到位，未能及时发现并处理大坝存在的安全隐患。
四、事故影响1. 人员伤亡：事故造成30人死亡，100余人受伤，给遇难者家属带来了巨大的悲痛。
2. 财产损失：洪水肆虐导致下游村庄道路、房屋、农田等设施严重受损，给当地居民生活带来严重影响。
3. 社会影响：事故发生后，赣县社会稳定受到一定程度的影响，政府及相关部门加大了社会治安和维稳工作力度。
五、事故教训1. 加强基础设施建设：事故暴露出赣县部分基础设施存在安全隐患，需加大投入，提高基础设施建设水平。
2. 强化监管力度：相关部门要加强对水库、河道等水利设施的监管，确保安全运行。
滨州市山东富凯不锈钢有限公司“11-29”重大煤气中毒事故案例
The greedy words corrupt the gentleman, and the cold arrow shoots the hero to death.整合汇编简单易用（页眉可删）滨州市山东富凯不锈钢有限公司“11?29”重大煤气中毒事故案例2015 年11 月29 日17 时40 分许，位于滨州市邹平县的山东富凯不锈钢有限公司（以下简称富凯公司）发生重大煤气中毒事故，造成10 人死亡，7 人受伤，直接经济损失990.7 万元。
一、事故发生经过富凯公司煤气管道2015年5月23日投入使用后，运行基本正常。
11月20日，富凯公司转炉（1#炼钢）停产后，15吨燃气锅炉继续运行，所用煤气由广富集团炼钢二厂转炉（2#炼钢）供给。
事故发生前，企业巡检人员未发现煤气输送相关设备和管道运行的异常现象。
11月29日17时开始，企业员工陆续下班，部分员工经由事故发生区域的通道离开。
17时15分开始，事故发生区域光线逐渐昏暗直至漆黑。
17 时40分许，煤气管道内煤气突然泄漏，随西北风向东南方向扩散，致使下班后路经北侧9 通道的9 名企业员工（含2 名广富集团优特钢车间员工），以及优特钢车间水处理操作室正在值班的1名企业员工中毒死亡，广富集团技术中心大楼一层化验室内6名质检员、化验室西门外1 名物料管理员中毒受伤。
事故共造成10 人死亡，7 人受伤。
二、事故原因和性质（一）直接原因1#排水器存在安全缺陷，未按规定设置水封检查管头，不能检查水封水位，在顶部放散管阀门关闭后，排水器桶体腔内水封上部形成密闭空间。
煤气输送工艺存在安全缺陷，转炉煤气直接供给锅炉使用，未经煤气柜系统稳压、缓冲和混匀成分，煤气管网压力频繁波动。
在煤气管道运行过程中，排水器桶体腔和落水11 管、溢流管内的水伴随煤气管网的压力波动呈现波动性摆动，煤气冷凝水通过落水管大量降落时，水中夹带的部分煤气气泡析出后进入密闭空间；随着上部密闭空间气体（含空气、煤气）体积不断增加，下部水从溢流管口被排出后水位不断降低，直至有效水封水位持续下降，水封被煤气压力瞬间击穿，管道内煤气通过排水器溢流管口大量泄漏。
案例分析-火灾案例
注册消防工程师资格考试《消防安全案例分析》
讲师：钟委
一招制胜
直接原因
间接原因
主要教训
案例58 上海“11.15” 高层公寓大楼火灾P185
起火：
蔓延：
扑救：
（一）起火直接原因：
人的不安全行为是？物的不安全状态是？
（二）事故的间接原因：
施工组织管理混乱设计企业、监理机构
建设主管部门
公安消防机构
静安区政府
（三）主要教训：
P185
案例59 沈阳皇朝万鑫大厦“2.3”火灾P187
P187起火
蔓延
扑救
案例60 “7.16”大连中石油保税区油库
P190
起火P190
扑救P190
P190灾害成因分析及主要教训
直接原因
含有强氧化剂过氧化氢的“脱
硫化氢剂”违规进行加注
间接原因
P190
P190主要教训
P190违反消防法规及标准情况
案例61 福州市长乐拉丁酒吧“1.31”火灾
P192
P192起火场所基本情况
P192起火简要经过及初期火灾处置情况
起火：
扑救：
P192火灾成因分析及主要教训
（一）起火直接原因：
（二）火灾成因分析：
P192
P192（三）主要教训。
P192违反消防法规及标准情况
P192
P192违反消防法规及标准情况
P192
谢谢观看。
事故案例
美国杜邦公司化工厂甲硫醇泄漏中毒事故2014年11月15日大约4时，杜邦公司美国德克萨斯州La Porte化工厂甲硫醇储存容器的1只阀门破裂，导致甲硫醇持续泄漏约2小时，造成4名工人死亡和1人受伤。
杜邦公司美国德克萨斯州La Porte化工厂与休斯敦城区相距约42公里，占地约3.2平方公里，拥有员工320人。
La Porte 化工厂拥有1套33.5万吨/年醋酸乙烯酯单体装置，主要生产杀虫剂（农药）、含氟化学品以及聚乙烯醇树脂，也生产醋酸和硫酸等化工产品。
事故发生时，该厂储存有大约12.2万镑（约55.3吨）甲硫醇。
11月15日大约4时，杜邦公司美国德克萨斯州La Porte 化工厂1幢封闭构筑物内的甲硫醇储存容器上的1只阀门突然破裂，导致甲硫醇泄漏。
4名工人在试图制止泄漏时，因吸入高浓度甲硫醇而死亡，泄漏还导致1名工人轻度中毒。
据后来配备个人防护装备的首批应急处置人员称，“发现有员工不是应急响应人员，可能已经死亡”。
11月15日大约6时，破裂阀门被更换，持续约2小时的泄漏被制止。
事故发生的当天上午，La Porte 市地区刮西南风，甲硫醇扩散到周边半径40英里（约64公里）的地区，导致休斯顿地区充满了有毒异味，但并未影响公众安全。
湖北宜昌富升化工公司发生爆燃事故2015年2月19日，湖北宜昌富升化工有限公司（以下简称富升公司）硝基复合肥车间2#造粒塔发生爆炸燃烧事故，导致5人死亡，2人受伤。
富升公司系湖北三宁化工股份有限公司(原枝江化肥厂）全资子公司，2007年7月成立，现有职工人数680人，主要产品为尿基复合肥、硝基复合肥。
发生事故的硝基复合肥生产装置建于2014年，2015年1月20日开始试生产，事故发生在试生产过程中。
硝基复合肥生产装置的工艺流程是：99%的硝铵熔液经泵送至高度为109m层的熔融器，与粒度不合格的成品混合，用蒸汽夹套（180-190℃）加热熔融后自流至一混槽，在一混槽内与硫酸钾和磷酸二氢钾混合，经搅拌、加热成熔融态，然后溢流至二混槽，与磷酸一铵混合、搅拌、加热形成料浆，料浆溢流至造粒机造粒，粒子在高塔内自由下落过程中冷却、固化，形成最终产品。
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15起一氧化碳中毒死亡案例分析
彭运海;彭春花
【摘 要】本文通过对15起意外一氧化碳中毒死亡事件中的死者尸检及幸存者临床
表现等进行分析,探讨一氧化碳中毒致死的发生原因、中毒症状、尸检表现及血中
碳氧血红蛋白(HbCO)含量等临床及法医病理学特征,为今后解决一氧化碳中毒的临
床诊断、抢救措施及法医学鉴定提供参考.
【期刊名称】《医学与法学》
【年(卷),期】2013(005)005
【总页数】2页(P50-51)
【关键词】一氧化碳中毒;死亡;分析
【作 者】彭运海;彭春花
【作者单位】湖南省保靖县公安局;湖南省保靖县中医院
【正文语种】中 文
（一）一般资料
1.基本情况。
本组15起案例均来源于2010年至2013年某省某自治州各县级公安机关勘验的
一氧化碳中毒死亡事件，均属意外中毒事件。15起案例中共有21人中毒，平均
年龄26.3岁。其中死亡17人，男性6人；女性11人，幸存者4人；一次性2
人以上中毒的6起，占总例数的40%。
2.季节分布。
本组15起案例的发生以晚秋、冬季为主，夏季无，其中11月至次年2月11起，
9月至10月2起，3月1起，5月1起。
3.中毒原因。
15起案件中室内使用燃气热水器中毒6例，室内置炭火取暖中毒4例，室内置炉
灶做饭中毒2例，室内放置发电机中毒1例，车内取暖中毒1例，利用炭火孵化
家禽中毒1例。
（二）现场勘查
15起案件中毒者被发现时处于卧室床上的11例，浴室内2例，汽车内1例，孵
化棚内1例；中毒者所处现场空间狭小，无门窗或门窗紧闭，现场相对封闭；室
内可发现明显的一氧化碳来源，如正在燃烧或新熄灭的炭火、刚使用过的燃气灶等；
现场门窗完好，无撬痕，无其他外部人员进入室内的迹象，室内物品无翻动，无打
斗痕迹；尸体原始姿态无异常，面部表情自然。
（三）尸体勘验
1.尸检所见。
本组17名死者尸表检验均未见致命性机械损伤；尸斑呈典型樱红色，以面部、颈
部等裸露部位及大腿上段前内侧隐私部位皮肤较白处甚为明显；其中2例睑结膜
见小片状出血，8例死者出现呕吐；呕吐物位于口鼻部，以食物残渣为主，部分呈
白色泡沫，有1例呈血样泡沫；尸体解剖时见肌肉呈樱红色，以胸大肌明显，心
血呈樱红色且不易凝固；17例提取胃内容物送检均未检出常规毒物。
2．血HbCO测定。
本组17例尸检均提取了血样进行HbCO测定，其中血HbCO浓度高于50%的9
例，浓度介于30%～50%之间的4例，浓度小于30%的4例，最高达62.9%，最
低20.6%。
（四）幸存者表现及预后
15起案例中共有4名幸存者，其中男性3人，女性1人，均为青壮年，平均年龄
35.5岁，身体健壮；经医院采取吸氧、补液、护脑等治疗措施，症状好转出院，4
例均未出现迟发性脑病。中毒者临床表现主要为意识模糊、胸闷、头痛、头晕、恶
心、呕吐、四肢乏力、共济失调等。
一氧化碳为一种无色、无味、无刺激性气体，系含碳物质燃烧不全时的气体产物，
其引起中毒俗称“煤气中毒”。一氧化碳中毒最多发生于冬季，原因是冬季天气严
寒、门窗紧闭、通风不畅，且以城乡接合部多见，常导致多人一次性中毒。中毒者
一般文化水平不高，安全意识差或经济相对拮据，被迫居住于恶劣的环境中。中毒
者被发现时躺于床上或浴室中最为多见，中毒死亡者女性明显多于男性，老人、小
孩等耐受力差的多于青壮年。发现的中毒者死亡率高，这是医学临床及法医学实践
中较为常见的死亡原因之一。
一氧化碳中毒机理是一氧化碳经呼吸道侵入体内后，其中90%与血红蛋白结合而
生成碳氧血红蛋白（HbCO）。因为一氧化碳与血红蛋白的亲合力比氧与血红蛋白
的亲合力高200多倍，但其与血红蛋白的解离速度仅为氧与血红蛋白解离速度的
1/3600。HbCO无携氧能力，当其竞争性地替代氧红蛋白（氧与血红蛋白结合的
产物）时，使血红蛋白丧失携氧的能力，还阻碍氧合血蛋白中氧的分离和组织内二
氧化碳的输出，最终造成组织器官缺氧而产生中毒症状。一氧化碳对全身的组织细
胞均有毒性作用，且人体大脑组织相较于人体其他组织对缺氧更为敏感，当人们意
识到已发生一氧化碳中毒时，却因为支配人体运动的大脑皮质已受到麻痹损害而导
致手脚不听使唤，使人无法实现有目的的自主运动，所以一氧化碳中毒者往往因无
法进行有效的自救而发生死亡事件。
一氧化碳中毒的临床表现是以脑组织损害为主的急性缺氧症状体征，病情严重程度
与血液中Hb-CO浓度及中毒者健康状况有关。轻度中毒者血液HbCO浓度高于
10%，神志清楚，可有头痛、头晕、乏力、心悸、恶心、呕吐等表现；中度中毒
者血液HbCO浓度高于30%，可有意识模糊直至浅昏迷、皮肤黏膜呈樱红色表现；
重度中毒者血液HbCO浓度高于50%，深昏迷，瞳孔散大，呼吸抑制，大小便失
禁，可有血压下降、心率失常等表现。根据典型一氧化碳接触史及临床表现，诊断
不难确定；当接触史不明显时应结合现场勘察、物证检验、毒物分析及案情综合分
析作出结论,切忌主观判断。曾有在相对密闭的包厢中，使用液化气火锅自助餐就
餐引起急性一氧化碳中毒却误诊为食物中毒的病历报道。及时准确诊断和冶疗可显
著提高中毒者的生存几率；治疗时应迅速脱离中毒现场，予以吸氧、高压氧舱等纠
正缺氧，并积极防治脑水肿、维护脑功能；重度中毒者经抢救苏醒后，应密切观察
两周，防止迟发性脑病的发生。
一氧化碳中毒死亡的法医学检验时应做系统的尸解,化验时检材的采取以心血为最
佳,胃内容物也应作毒化分析。对一氧化碳中毒死亡案件的判定,主要是依据血中
HbCO浓度。但在实际案例中,会遇到血HbCO浓度低于致死浓度的情况,从而给
一氧化碳中毒死亡的判定带来了一定困难。本组案例17名死者中，血HbCO浓
度超过致死浓度50%的仅占9例，分析其原因，是与采血时间过晚、采集时血液
未充满容器内，加上采集后样本未密封、送检不及时而使血中HbCO解离、血红
蛋白与氧再结合致血Hb-CO浓度降低有关。
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祝惠民.内科学[M].北京：人民卫生出版社，2002：451－453.