综合康复护理干预对颅脑外伤患者功能恢复
综合康复护理干预对颅脑外伤患者功能恢复
目的分析颅脑外伤患者采取综合康复护理干预措施对其预后和功能恢复的作用。方法选择我院2013年4月～2015年4月接收的颅脑外伤患者96例，按照随机分组的原则将其分成对照组和观察组，各48例。为对照组患者实施一般护理方法，观察组患者在一般护理的基础上加以全面的综合康复护理干预措施，对两组患者的护理效果、并发症情况以及功能恢复情况等指标进行观察比较。结果
两组患者在经过各自不同的护理干预方法后，观察组的护理总有效率为97.9%，对照组为85.4%，对照组护理总有效率要低于观察组（P＜0.05）；且观察组并发症发生率要低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对颅脑外伤患者实施全面的综合康复护理干预措施，能够提高疗效，降低并发症发生率，改善患者的生活自理能力，保证生存质量，在临床中具有广泛的应用价值。
标签：综合康复护理；颅脑外伤；功能恢复；影响
目前，随着经济的不断发展，人们生活水平的提高，医疗技术水平也逐渐上升。随着重症监护和神经外科治疗技术不断发展，颅脑损伤的死亡率显著降低，然而致残率却居高不下。患者即便是能够存活下来，但是残疾带来的诸多不便也会成为患者今后生活的一大问题。近年来，早期康复护理干预逐渐应用于改善脑外伤后功能障碍中，并取得了不错的反馈。本文对我院收治的颅脑外伤患者96例采取有效的护理干预措施，具有良好的效果，详细情况如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2013年4月～2015年4月接收的颅脑外伤患者96例，按照随机分组的原则将其分成对照组和观察组，各48例。其中男64例，女32例，年龄28～64岁，平均年龄（38.7±3.5）岁。脑伤并颅内血肿41例，脑挫裂伤23例，硬膜下血肿13例，颅内血肿伴脑疝11例，弥漫性轴索损伤8例。其损伤程度包括重型46例，中型29例，轻型21例。全部患者经过相关检查后均被确诊，且均有运动障碍和意识障碍。两组患者在一般资料等方面对比，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
为对照组患者实施一般护理方法，包括对症处理、营养供给、颅内降压等。
观察组患者在一般护理方法的基础上加以全面的综合康复护理干预措施，具体如下。
1.2.1体位护理
由于患者进行手术后处于昏迷状态，所以应等到其恢复意识并逐渐改善不良症状以后，对其采取体位训练。使患者逐渐由卧床转变为半卧位、坐位、站立，直到行走，并使其慢慢适应这种体位训练。待患者恢复良好后进行头部训练，先让其缓慢的扭转头部，看是否有头晕的感觉，若没有则继续进行下一阶段，直至完全好转。
1.2.2康复训练
患者生命体征稳定、神经系统症状得到缓解48h后便能够开始康复训练。主要包括：肢体摆放；被动关节活动：床上训练；起身练习；平衡能力训练；站立及协调能力训练；步行训练；自理能力训练等。
1.2.3心理护理
由于患者常常会导致其失去生活自理能力等严重后果，会造成患者产生恐惧、焦虑、紧张、自暴自弃、消极等多种不良情绪，从而影响其治疗和恢复效果。所以护理人员应多和患者及其家属进行有效的沟通交流，了解患者的真实想法，并向其详细讲述有关此类疾病的注意事项和成功治愈恢复的病例，让患者及其家属消除心理上的不良情绪，树立恢复健康的信心和勇气，增加其对护理人员的依从性，使患者以良好的心态面对疾病，积极主动地配合医院的康复护理过程。同时护理人员还应为患者制定合适、有针对性的恢复计划，帮助患者早日恢复健康，生活能够自理。
1.3观察指标
对两组患者的护理效果、并发症情况以及功能恢复情况等指标进行观察对比。
1.4统计学方法
以SPSS11.0统计软件对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者护理效果对比
两组患者经过不同的的护理干预措施后，观察组患者的护理总有效率为97.9%，对照组为85.4%，对照组患者护理总有效率要低于观察组（P＜0.05）。见表1。
2.2两组患者并发症发生情况对比
两组患者经过不同的的护理干预措施后，观察组并发症发生率要低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。
3讨论
脑外伤患者通常需要长期卧床治疗，心肌收缩力及血管反应性会受到大幅度抑制，对于压力的感受能力下降，尤其是重型颅脑损伤患者伴有脑血管器质性或功能性损伤。治疗过程中要应用脱水利尿剂，扩血管药物，抗精神病药物，会加重心肌收缩力、血管反应性和压力感受器反应的下降程度，迅速改变体位会造成脑血流减少，进而引发脑供血不足。所以，要对患者进行体位护理，这对患者的康复十分重要，临床上要强化对颅脑损伤患者康复期的全方位护理。
总之，对颅脑损伤患者开展全方位的综合康复护理干预措施，能够提高护理效果，降低并发症的发生，改善患者的生活自理能力，保证生存质量，在临床中具有广泛的应用价值。
康复护理对颅脑外伤患者运动功能和ADL的效果分析
安徽医药Ａｎｈｕｉ Ｍｅｄｉｃａｌ ａｎｄ Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ ２００７ Ｊｕｌ；ＩＩ（７） ・６５３・ 康复护理对颅脑外伤患者运动功能和ＡＤＬ的效果分析 干海英 （浙江省宁波市白沙医院护理部，浙江宁波３１５０２０） 摘要：目的 本文旨在对康复护理对颅脑外伤患者运动功能 和１３常生活活动能力（ａｃｔｉｖｉｔｉｅｓ ｏｆ ｄａｉｌｙ ｌｉｆｅ，ＡＤＬ）效果进行分 析。方法随机抽取２００１年１月～２００４年１２月问在本院行 康复治疗的１４６例颅脑外伤患者，分为观察组和对照组，各 ７３例，通过对３个高压氧治疗疗程（４０ ｄ）后患者的ＦＭＡ上下 肢评分、Ｂａｒｔｈｅｌ指数、ＦＩＭ评分进行定量测定，并对各组数据 进行统计学分析。结果 观察组与对照组相比在各项定量指 标上都有较明显改善，差异均有统计学意义。结论 颅脑外 伤患者康复护理后其运动功能和日常生活活动能力均较常规 护理有明显改善。 关键词：颅脑外伤；康复护理；运动功能；ＡＤＬ 随着社会现代化程度的提高，高速交通工具使用率明显 增长（８０％，占颅脑外伤原因的比例，下同）、建筑事业迅速发 展（１０％）而出现的意外损伤，家庭、社会暴力事件（１０％）的 增多，使颅脑损伤的发病率呈现持续上升的趋势。同时颅脑 外伤患者的平均住院时间之长在各种创伤乃至各类住院疾病 中都排名前列。这就决定在积极诊断、合理治疗的同时，对患 者的生理、心理护理同样起到极大的作用，尤其是正规的康复 护理对患者的运动功能恢复有着和治疗同等的重要性。以下 是对本院康复科２００１年１月～２００４年１２月间随机抽样的 １４６例（观察组和对照组各７３例，在符合条件的样本中随机 抽样）颅脑外伤患者的康复护理的效果进行分析 。 １资料与方法 １．１一般资料２００１年１月～２００４年１２月问在宁波市江 北区人民医院康复科进行康复治疗的颅脑外伤患者符合如下 条件的作为总样本。选人标准为：（１）有明确的颅脑外伤病 史，经历２０ ｍｉｎ以上的昏迷过程。（２）存在颅脑外伤后的各 种合并症之一，至少是颅脑外伤后遗症以上，临床上表现为意 识、心理智能、运动、社会功能障碍之一。（３）高压氧（小舱） 治疗３个疗程以上。（４）转至本院行康复治疗前患者均在本 市三级乙等医院的急诊、脑外、创伤科接受正规治疗。（以便 前期？台疗及发病至进入康复治疗的时间具有可比性）。 本院康复科从２００３年１月始开展康复护理，且接收患者群 体与之前相比在显著增大，相同时间段内样本容量有很大差异， 为使两组数据可比，本文将２ＯＯ２年１２月３１ １３为界分为两个样 本，分别在两个通过自动生成的随机数列进行选取，各组的个体 总数均为７３名患者。将２ＯＯ２年１２月３１ １３及其之前的７３名患 者作为对照组，该时间之后的７３名患者作为观察组。 １．２一般情况合计男性１０８例，女性３８例，其中交通事故 １２２例（８４％），坠落伤１６例（１１％），斗殴８例（５％），年龄１８ ～６５岁，平均４０．８±１４．５岁。Ａ组（康复护理组或观察组） 人数７３例，年龄１８～６３岁，平均４１．２±１４．９岁；Ｂ组（常规 护理组或对照组）人数７３例，年龄２０～６５岁，平均４０．３±１４． ４岁。Ａ、Ｂ两组患者在年龄分布、性别比例、急诊时和进行康 复治疗时的各Ｇｌａｓｇｏｗ评分分级的人数分布（分为３～８，９～ １２，１３～１４，１５共４级）、原发颅脑损伤类型及部位（颅内血 肿、蛛网膜下腔出血、硬膜下血肿、硬膜外血肿、原发性脑干损 伤、丘脑损伤、颅脑外伤后综合征）、外院从急诊到病情稳定 过程中接受的治疗方式（包括开颅手术、保守治疗、气管切 开）和并发症情况（包括肺部感染、消化道出血、高血压、癫 痫、失语、颅神经损伤、颅外骨折、尿失禁）、进行康复治疗时 的并发症情况和存在的精神心理及运动相关症状（昏迷、轻 中度意识障碍、运动障碍、语言障碍、记忆障碍）等各方面都 具有可比性，差异无统计学意义。 ２方法 ２．１ 康复科治疗方案 患者经过外院治疗情况稳定后进入 本院康复治疗。其中重症颅脑外伤后持续昏迷不醒；或因原 发性脑干损伤过重；或有颅内出血，因脑疝造成继发性脑干损 害；或属持续颅内高压引起严重脑缺血缺氧，行心肺复苏经抢 封管是留置成功的关键，方法得当，可延长置管时间，防 止置管并发症，将针头斜面进入留置针内均匀推入封管液，则 不会引起负压封管，可使留置时间延长 。输液停止不超过 ８ ｈ，我们采用生理盐水封管，如超过８ ｈ，则采用每毫升生理 盐水含１０ Ｕ肝素钠的封管液进行封管。输注甘露醇、氨基酸 等对血管有刺激的药物须生理盐水冲管后再行封管。患儿烦 躁或输液泵故障发生血液回流易致导管阻塞，此时应重新穿 刺，不可强行挤压套管或加大输液压力将凝固部分的血液压 回血管内，以防造成栓塞。留置时间不超过７ ｄ，以防药液长 期刺激血管壁造成静脉炎。 腋静脉穿刺过程动作应轻柔。若损伤腋动脉时，因无骨 性组织遮挡，容易止血，针眼处按压５ ｍｉｎ，方可重新穿刺。 若误入腋神经鞘，但不会损伤和影响其功能。导管人腋静脉 时受阻，此与导管和静脉腔壁过于垂直有关 。 腋静脉留置套管针保留时间长，操作过程简便，并发症发 生率低，避免了重复穿刺给患儿带来不必要的刺激，减轻了患 儿的痛苦和家长的心理压力。一条有效且保留持久的输液通 道，不仅节省了人力、物力，并对颅内出血患儿的抢救赢得了 时间，提高了抢救成功率。 参考文献： ［１］ 赵京雷，王醒梅，姜红，等．极低出生体重儿腋静脉穿刺的护 理［Ｊ］．中国实用护理杂志，２００４，２０（１）：３７． ［２］ 张晓静．国内静脉留置针临床应用进展［Ｊ］．中华护理杂志， ２００３，３７（３）：２２０． ［３］ 甄毅贞，陈泽红，黄美清．小儿浅静脉留置针穿刺失败原因分 析及对策［Ｊ］．实用医学杂志，２００２，８（３）：３３７—８． ［４］饶庆华，元风，李宝丽，等．小儿静脉留置针封管效果的观察 ［Ｊ］．中华护理杂志，２０００，３５（１Ｏ）：６２４． 『５］ 钟正江，府军，唐桂荣，等，经腋静脉穿刺置管的介绍［Ｊ］．急 诊医学，１９９９，８（４）：２８７． （收稿日期：２００７—０３—１９）
护理干预对颅脑外伤康复期患者心理状态及生存质量的影响
龙源期刊网
护理干预对颅脑外伤康复期患者心理状态及生存质量的影响
作者：车荆华
来源：《中国保健营养·中旬刊》2014年第02期
【摘 要】目的：探讨护理干预对颅脑外伤康复期患者心理状态及生存质量的影响。方法：选取我院在2011年6月～2013年12月收治的88例颅脑外伤康复期患者作为研究对象，随机将其分为干预组和对照组，每组44例，对照组患者予以常规护理，干预组患者予以情志护理干预，比较两组患者的心理状态和生存质量。结果：两组患者干预前的SAS、SDS评分及SF-36总评分比较，均无明显差异（P>0.05）；干预后，干预组的SAS、SDS评分均显著低于对照组，P
【关键词】生存质量；心理状态；颅脑外伤；情志护理
【中图分类号】R248 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）02-0512-02
颅脑外伤在临床上较为常见，在全身损伤中，约有15～20%都为颅脑损伤。部分颅脑损伤患者的治疗后，可能仍然存在生理及心理方面的残缺[1-2]。为探讨护理干预对颅脑外伤康复期患者心理状态及生存质量的影响，本研究对44例颅脑外伤患者实施了情志护理干预，现报道如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选取我院在2011年6月～2013年12月收治的88例颅脑外伤康复期患者作为研究对象，所有患者均经颅脑CT检查确诊。男59例，女29例，年龄在19～65岁之间，平均（32.5±2.6）岁，致伤原因：斗殴5例、跌落伤13例、车祸伤70例。其中脑挫裂伤16例，颅内血肿45例，硬膜外血肿14例，硬膜下血肿合并脑挫伤3例，脑干损伤4例，颅内血肿合并脑挫裂伤9例。所有患者均无精神疾病史、脑器质性疾病史，所有患者均意识清楚，可配合护理操作。将其分为干预组与对照组，每组44例，两组患者的一般资料比较，差异不具有统计学意义（P>0.05），有可比性。
临床护理路径对脑外伤综合征患者康复的影响
７５０ 《求医问药》下半月刊ＳｅｅｋＭｅｄｉｃａｌＡｎｄＡｓｋＴｈｅＭｅｄｉｃｉｎｅ ２０１２年第１０卷 第６期
【１】 王钊中国艾滋病性病流行情况及预防控制工作．中国性病艾滋病防 【３】
治，１ ９９８，增刊：Ｉ一４
【２】 方可娟，薛丽，韩耀玲健康教育对提高男性性病病人的知识和改善他
们使用避孕套态度的效果研究生殖医学杂志，２００２，Ｉ １（２）：８４ ９０． 方可娟，薛丽，韩耀玲上海市男性性病患者性行为及避孕套使用情况
分析，生殖医学杂志．２０ｊ．ｆ ０（２）：７８－－８５．
临床护理路径对脑外伤综合征患者康复的影响
李旌
（湖南省郴州市中医院康复科湖南郴州４２３０００）
【摘要】目的：探讨临床护理路径在脑外伤患者综合征治疗期间的实施效果及其对疗效的影响。方法：将ｌ ５０例脑外伤综合征患者随机分为实
验组和对照组，每组７５例。对照组接受常规外科护理方法进行治疗，实验组除接受常规护理之外，再用临床路径实施护理干预，采用ＳＣＬ一９０量表分析
两者前后的心理状况，Ｓｐｉｔｚｅｒ￣Ｅ活质量指数评分表对两者进行测量，ｔ检验对两组患者的生活质量进行比较以评价干预效果。结果：实验组经临床
路径护理干预后，综合征患者的抑郁、恐惧、焦虑、性格脆弱等心理状况有明显改善；日常活动及运动情况较对照组均有明显好转，差异具有统计学
意义（Ｐ＜０．０１）。结论：脑外伤患者按临床路径实施康复护理干预，可显著改善患者的心理状况，对生活质量也有很大的改善。
【关键词】脑外伤综合征；临床护理路径；康复
【中图分类号】Ｒ４７３．６ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１６７２—２５２３（２０１２）０６—０７５０—０２
脑外伤综合征是指颅脑外伤后留有头痛、头晕、记忆力减退、烦躁、
易怒、抑郁等一系列躯体、情感、认知等方面的症状。脑外伤综合征患者
大多数生活质量下降并且存在不同程度的心理障碍。临床护理路径是上
世纪８Ｏ年代末美国开发的护理标准化工具，是医生、护士与其他人员共
重症颅脑外伤分层分级护理干预对患者的症状改善及睡眠质量影响
重症颅脑外伤分层分级护理干预对患者的症状改善及睡眠质量影响
黄燕华;黄燕玲;黄金治
【期刊名称】《世界睡眠医学杂志》
【年(卷),期】2024(11)2
【摘 要】目的:探讨重症颅脑外伤分层分级护理干预对患者的症状改善及睡眠质量的影响。方法:选取2022年1月至2023年4月福建医科大学附属泉州第一医院城东分院收治的重症颅脑外伤患者66例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组33例。对照组行常规护理,观察组行分层分级护理,比较2组症状改善情况、睡眠质量、并发症情况及住院结局。结果:观察组症状改善时间短于对照组(P<0.05);观察组干预后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组ICU入住时间与总住院时间短于对照组(均P<0.05)。结论:重症颅脑外伤分层分级护理干预的实施可加快患者症状改善速度,提升其睡眠质量,减少并发症发生,促进其康复。
【总页数】4页(P389-391)
【作 者】黄燕华;黄燕玲;黄金治
【作者单位】福建医科大学附属泉州第一医院城东分院N2ICU
【正文语种】中 文
【中图分类】R651.15;R338.63
【相关文献】 1.护理干预对轻中型颅脑外伤患者睡眠质量和综合功能的影响2.分析优质护理干预对小儿重症肺炎症状体征改善及对睡眠质量的影响3.分级分层护理对ICU重症颅脑外伤患者并发症、住院结局的影响4.集束化护理干预对外伤性颅脑损伤患者负性情绪、生命质量及睡眠质量的影响
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综合性康复护理干预对颅脑手术患者的临床作用
３１４
求调查结果表明：手术前患者希望与医护人员交流，敝
开心扉以获得理解和心理支持，从而增强信心，减轻或
消除紧张、焦虑、恐惧的不良心理状态，提高心理应对
能力，达到其早日康复。术后在监护室患者希望得到
亲属的关怀和护理人员更多的关心和照顾，希望与医
护人员交流，认为护理人员更专业，更有安全感。出院
时仍希望与医护人员建立联系，以获得更多的术后治
疗和预防相关信息及注意事项。本文３７例患者在住
院期间的每个阶段最大需求是与医护人员交流，通过 Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ，Ａｕｇ ２０１０。Ｖｏ１．２５ Ｎｏ．４
注重针对性护理，结果均获手术成功，出院时均达到康
复的目的。
【参考文献】
［１］王丽春，李大江，雷秉均．多发性脑包虫病１例ＥＪ］．现代
预防医学，２００５，３２（４）：３８３，４１２—４１２． １－２３ 陈缬珠．实用内科学Ｉ－Ｍ３．北京：人民卫生出版社，１９９７．
［３］李贞梅．外科手术病人心理护理ＥＪ］．中国实用护理杂志，
２００５，５（２１）：７１～７２．
综合性康复护理干预对颅脑手术患者的临床作用
曾莹
【摘要】 目的：比较常规护理与综合康复护理干预对颅脑手术患者围手术期的作用。方法：８６例拟定颅脑手术患
者随机分为常规组和干预组各４３例，均按神经外科围手术期常规护理。干预组患者同时在术前配合心理疏导、术
后进行肢体主被动运动及认知训练等综合康复干预。结果：术前２组患者均存在抑郁焦虑情绪，经过３～５ ｄ的干 预后，干预组汉密尔顿抑郁和焦虑量表（ＨＡＭＤ、ＨＡＭＡ）评分均明显低于常规组（Ｐ＜Ｏ．Ｏ１）；进人手术室前血压、
心率均较常规组平稳（Ｐ＜Ｏ．Ｏ１）；术后２４ ｈ Ｇｌａｓｇｏｗ昏迷量表（ＧＣＳ）及简易智力状态检查（ＭＭＳＥ）评分均明显高
于常规组（Ｐ＜Ｏ．Ｏ１）。结论：围手术期规范的综合康复干预对促进颅脑手术后患者的康复打下良好的基础。
早期康复护理对重型颅脑损伤患者康复的影响
早期康复护理对重型颅脑损伤患者康复的影响
【摘要】目的:探讨早期康复护理对重型颅脑损伤患者的功能康复的影响。方法随机将重型颅脑损伤患者74例分为对照组和观察组，对照组采用常规护理，观察组在入院当天即进行早期康复护理，将两组的治疗效果进行比较。结果治疗1个月后，两组患者康复效果比较，观察组康复效果明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义(p0．05)，具有可比性。
1．2 康复护理方法:①运动功能训练。保持患者肢体功能位置，预防关节肌肉挛缩及水肿，给予定时翻身，预防褥疮、肺炎等并发症。病情稳定后进行各关节被动和主动运动以及床上动作训练，如翻身、移动、搭桥、躯干运动和坐卧变换训练。恢复期进行坐位、立位平衡、站立、重心转移、步态及上下楼梯等训练。②认知功能训练。早期：让病人听熟悉的音乐和歌曲，家属经常与病人讲话、交谈、讲故事、读报。用音乐和言语刺激患者躯体感觉，使患者提高其觉醒能力和认出环境中的人和物。中期：进行记忆、注意力、思维训练，使患者集中在减少失定向和言语错乱，训练其组织分类，排列顺序，补缺填空的学习能力。如让患者看平时熟悉的3～5件日常生活物品，并记住它们的名称、数量，然后按顺序说出每件物品，反复数次，患者记住后逐渐增加内容。训练者让患者反复读报里一段内容或书中的一段故事，然后说出报里和书中主要内容，并做些简单数字计算，由简单逐步加深，反复数次。后期：增强患者
在各种环境中的独立和适应．加深病人记忆和注意及思维能力，提高在中期训练中各种功能的技巧，并运用到日常生活中去。如对食品、家具、衣物或更复杂的日常物品进行分类、排列。从简单数字计算到一些帐目开支计算，或讲解一段书中的故事。进一步分析一些推理、概括、综合、逻辑的内容。训练从生活小事做起，逐步独立完成日常生活中洗、漱、更衣、大小便等动作。③日常生活活动能力(adl)训练。adl训练前，应对患者进行adl的能力及潜能的评估．了解患者学习adl能力，并制定与实施训练计划。如床上活动、转移、坐位及站立、行走及乘坐汽车、更衣、个人卫生、进餐等训练，由帮助到独立，循序渐进。使患者能生活自理，或把生活依赖性降低到最低限度，使其能独自或借助最少帮助来完成日常生活动作．并学会到社区进行社会活动。
认知康复护理对重型颅脑损伤患者功能预后的影响
现代中西医结合杂志Ｍｏｄｅｒｎ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ ａｎｄ Ｗｅｓｔｅｒｎ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ２０１３ Ｍａｙ。２２（１５） ・１６８９・
认知康复护理对重型颅脑损伤患者功能预后的影响
苏金玲，卢淑金，黄李平
（广西医科大学第一附属医院，广西南宁５３００２１）
［摘要］ 目的 探讨认知康复护理对重型颅脑损伤患者功能预后的影响。方法 将８５例重型颅脑损伤患者随
机分为实验组４５例，对照组４Ｏ例。２组患者均按本科协定的中西医结合常规治疗和护理，维持生命功能、防止继发
性脑损害及防治并发症、促醒药和神经营养药及高压氧等。实验组在此基础上增加认知功能的中西医结合康复护理。
认知功能评定采用Ｒａｎｃｈｏ Ｌｏｓ Ａｍｉｇｏｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ的ＲＬＡ标准，临床疗效按ＧＣＳ结局量表，对２组患者治疗前后进行比
较。结果 实验组认知功能改善的总有效率为９６％，对照组为８０％，２组比较有显著性差异（Ｐ＜０．０５）；实验组临床
疗效明显优于对照组（Ｐ＜０．０５）。蛄论认知康复中西医结合治疗和护理对改善重型颅脑损伤患者预后有积极作用。
【关键词］ 重型颅脑损伤；认知康复；功能预后
［中图分类号】 Ｒ４７３．７４ ［文献标识码］ Ｂ ［文章编号］ １００８—８８４９（２０１３）１５—１６８９—０３
认知康复在全球的发展趋势是不断满足获得性脑损伤患
者功能性自立的需求。据流行病学调查资料显示，当今我国
颅脑损伤的发病率已超过１００／１０万人口，其中重型颅脑损伤
占１８％～２０％。重型颅脑损伤患者起病急、病情重、病死率
高，存活者大部分留有不同程度的功能障碍，主要表现在认
知、行为、情绪、言语、知觉、运动等方面，严重影响患者的生活
质量。认知是人们认识和知晓事物过程的总称，包括感觉、知
觉、思维、注意、记忆、判断推理、概念和语言等心理过程，是人
体大脑的高级功能。认知功能障碍不仅影响患者的日常生活
分析综合护理对重症脑外伤手术昏迷患者预后效果及并发症率的影响
分析综合护理对重症脑外伤手术昏迷患者预后效果及并发症率的影响
发布时间：2023-06-17T12:06:25.613Z 来源：《医师在线》2023年3月5期 作者： 董佳玮 薛源*[导读]
分析综合护理对重症脑外伤手术昏迷患者预后效果及并发症率的影响
董佳玮 薛源*
（江南大学附属中心医院； 江苏无锡214000）
摘要：目的：对综合护理措施在重症脑外伤手术昏迷患者护理中的使用效果展开对比分析。方法：选取我院2022年2月~2023年1月间收治行重症脑外伤手术治疗且术后处于昏迷状态的患者60例，随机划分为对照组和观察组，各组均30例，分别予以常规护理、综合护理。对比两组护理效果。结果：两组入院时的各项评分无组间差异，P＞0.05；术后15d时神经功能及昏迷评分均有变化，但均可见观察组优于对照组，P＜0.05。同时，观察组并发症总发生几率低于对照组，P＜0.05。结论：综合护理措施字在重症脑外伤手术昏迷患者护理中的运用效果突出，可改善患者的昏迷状态及神经功能，规避各类并发症的出现，值得推广使用。
关键词：综合护理；重症脑外伤；昏迷；预后；并发症
在当前交通业、建筑业快速发展背景下，脑外伤的发生率呈现出逐年增加的趋势，主要是患者头部受到暴力作用发生颅骨损伤、脑损伤，以及头部软组织损伤，据此引发一系列病症[1]。重症脑外伤相对而言症状更严重，病情变化也较为迅速，在受伤后会出现较长时间的昏迷问题，而且也极易引发各类并发症，具有较高致残率和致死率，需要及时予以手术治疗[2]。同时，因术后患者会处于昏迷状态，机体素质较差，所以很容易出现各类并发症，需要辅以相应护理干预措施，以此规避术后并发症的出现，促进患者康复速度[3]。在此背景下，本文对综合护理措施在重症脑外伤手术昏迷患者护理中的使用效果展开对比分析，并做如下报告。
1 资料与方法
1.1 一般资料
取我院2022年2月~2023年1月间收治行重症脑外伤手术治疗且术后处于昏迷状态的患者60例，随机划分为对照组和观察组，各组均30例。两组一般资料对比无差异，P＞0.05，见表1。研究经伦理委员会审核批准；入组患者及（或）家属均知情，自愿参与；对象均为重症脑外伤手术治疗，且术后处于昏迷状态者。
早期康复护理对颅脑损伤继发性脑损害功能恢复的效果研究
早期康复护理对颅脑损伤继发性脑损害功能恢复的效果研究
摘要：目的：研究早期康复护理对颅脑损伤继发性脑损害功能恢复的临床效果。
方法：选择2009年6月至2011年6月收治的颅脑损伤患者600例，采用随机对照法随机分成两组，观察组和对照组各300例，观察组进行早期康复护理，回顾性总结其临床效果。
结果：两组患者功能恢复均有显著疗效，观察组疗效更佳。
结论：早期康复护理对脑外伤后遗症恢复有一定帮助。
关键词：早期康复护理常规护理颅脑损伤
【中图分类号】r47【文献标识码】b【文章编号】1671-8801（2012）12-0096-01
1临床资料
一般资料：研究对象均来自2009年6月至2011年6月收治的颅脑损伤患者600例，其中男463例，女137例，年龄4～68岁，平均（38.5±1.2）岁。全部病人伤后立即出现意识障碍。600例中昏迷时间最长76天，最短1.5h。随访时间最长5年，最短7个月。采用随机对照法随机分成两组，观察组和对照组各300例，其中观察组300例，男233例，女67例；年龄平均为（37.8±13.6）岁；对照组300例，男230例，女70例；年龄平均为（36.5±16.4）岁；两组患者先均行手术治疗。两组患者年龄、性别、病情等比较差异无显著性（p>0.05），具有可比性。
2护理干预 2.1常规护理。观察组与对照组进行常规常规护理：严密观察病人意识、瞳孔、生命体征及肢体活动变化，发现异常应及时报告医生；合理放置体位，如无血容量不足，应取头高脚低位（床头抬高15°～30°），以利静脉回流，预防脑水肿；昏迷患者，应取侧卧位，便于呼吸道分泌物排出，颅内压低的病人应头低脚高（床尾抬高15°）；保持呼吸道通畅，预防肺部并发症，气管切开后按气管切开术后常规护理；发现颅内压增高祉象（剧烈头痛、喷射性呕吐，进行性意识障碍等）时，应立即报告医生、紧急处理；高热时，应及时处理，尽量缩短高热的持续时间，可给予物理降温，必要时行人工冬眠低温疗法，注意防止冻伤；做好五官护理。昏迷、禁食病人，每日口腔护理2次，防止口腔溃疡；注意病人营养，保持大便通畅，防止便秘。一般伤后24h内禁食，昏进超过48～72h者，可给予鼻饲“三高”饮食；康复期应及时鼓励病人进行康复训练，并辅以理疗，促进病人早日康复。
尼莫同联合早期康复护理治疗颅脑外伤患者36例
２０１３年５月５日第２２卷第９期 Ｖｏ１．２２，Ｎｏ．９，Ｍａｙ ５，２０１３ 中圉茜
Ｃｈｉｎａ Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌｓ ・临床医药・ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ
尼莫同联合早期康复护理治疗颅脑外伤患者３６例
郑珍香，颜小茜
（浙江省温岭市第二人民医院外科，浙江台Ｊ，ｉ、Ｉ ３１７５０２）
摘要：目的探讨尼莫同联合早期康复护理对颅脑外伤患者功能恢复和预后的影响。方法选择７２例颅脑损伤患，随机分为观察组和对 照组。两组患者予以常规手术、降颅压、抗感染和护胃等治疗，并予以尼莫同注射液２０ ｍｇ，２４ ｈ微泵维持匀速静脉注射，连用２周；后改
为尼莫同片３０ｍｇ／次，每日３次，连用６周。观察组患者在此基础上予以早期康复护理，连用８周。结果治疗８周后，两组患者临床神
经功能缺损程度（ＮＩＨＳＳ）评分较治疗前明显下降，Ｆｕｇａｌ—Ｍａｙｅｒ运动量表（ＦＭＡ）评分较治疗前明显上升（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１），且观
察组下降或上升幅度更明显（Ｐ＜０．０５）。同时观察组随访观察半年内并发症发生率明显高于对照组（ ＝５．４５，Ｐ＜０．０５）。结论尼莫 同联合早期康复护理能明显改善颅脑损伤患者神经和肢体运动功能，降低并发症的发生率，减少患者伤残率，改善预后。
关键词：颅脑外伤；尼莫同；康复护理；功能恢复；预后
中图分类号：Ｒ９６９．４；Ｒ９７２ ．４；Ｒ４７３．７４ 文献标识码：Ａ 文章编号：１００６—４９３１（２０１３）０９—００３９—０２
颅脑损伤是临床的常见病和多发病，严重威胁患者的生命，
病死率和致残率高达５０％…。近年来颅脑损伤的治疗逐步由以往
单纯的手术、药物治疗向手术、药物与康复护理相结合的综合性
治疗方法发展 】。尼莫地平是双氢呲啶类钙通道阻滞剂，用于重
型颅脑损伤引起的脑损伤、脑水肿及脑血管痉挛的疗效明显 １。 本研究中观察了早期康复护理对颅脑损伤患者的肢体运动、神经
功能恢复和预后的影响，现报道如下。