头孢替唑钠
优化头孢替唑钠合成工艺
１ ． 实 验 部 分
１ ． １溶解
三颈瓶内加入注射用水 １ ３ ５ ｍＬ快搅拌 ． 温度 ４ ５ ＋ １ ℃ 。将 头孢替
０ ． １ ９ ｇ
唑２ ０ ｇ和碳酸氢钠 ５ ｇ ， 分别分成等量 四份 ， 先加人头孢替唑 ， 再慢加入 ９ ０ ０ ｍｔ ２ ． ６ ２ ４ ． ９ ９ ０ ． ３ ０ ｇ ６ ． ６ ４ 合 格 ８ １ ． ２ 碳 酸氢钠 ． 注意气泡 上涨情况 ， 密切 观察 Ｐ Ｈ 。Ｐ Ｈ始终不超过 ６ ． ６ ０ ， 温 ２ ． ４ 既减少投料注射用水 的用量 ， 又减少无水 乙醇使用量 ， 分别 为 度 保持在 ４ ５ ＋ ＿ １ ￣ Ｃ ． 若低 于 ６ ． ６可 以适当补加 ． 全 部溶解稳定 １ Ｏ 一 ２ Ｏ 分 １ ３ Ｏ ａ１ ｒ ． １ ２ ５ ｍ１ ． １ ２ ０ ｍ １ ． １ １ ５ ｍ１ ．的注射用水 ， １ １ ５ ０ ｍ ｌ ， １ ｌ Ｏ Ｏ ｍｌ ， ｌ Ｏ ０ ０ ｍ ｌ ， ９ ５ ０ ｍ ｌ ， 钟。Ｐ Ｈ稳定 在 ６ ． ２ — ６ ． ８之间。 的无水 乙醇 ， 考察其收率 ， 平均 收率 ９ ５ ． ５ ３ ％。 １ ． ２脱色 无水 乙醇 补加 稳定 １ Ｏ 分 加入活性炭 Ｏ ． ６ ６ ｇ ， 观察 Ｐ Ｈ情况 ， 脱色 ２ ０分钟 。 水 的用量 的量 Ｎ ａ Ｈ Ｃ ０ 钟后的 Ｐ Ｈ 质量指标 收率％ １ ． ３过滤 量 将料液倒人 Ｇ ４沙 氏漏斗 中抽滤 ． 用 １ ２ ｍ Ｌ注射 用水洗涤 ． 合并滤 ｌ ３ ０ ｍ ｌ １ ｌ ５ ０ ｍ １ ０ ． ２ ２ ｇ ６ ． ２ ３ 合格 ９ ５ ． ２ ５ 液倒人分液漏斗中 １ ２ ５ ｍｌ １ １ ０ ０ ｍｌ ０ ， １ ８ ｇ ６ ＿ ３ ５ 合 格 ９ ４ ． ７ ５ １ ． ４结 晶
1例头孢替唑钠致剥脱性皮炎的护理
其安排在单人病房 ； 暴露创面 ， 以促进其恢复 ， 将病 室温度控制在 ２ ２ 湿度在 ５％ ～ ０ ； ０— ２ｃ Ｃ， ０ ６％ 保持 室 内空 气流通 ， 、 早 晚紫 外线 消 毒房 问 ， 每次 ４ ６ Ｏ一 Ｏ ｍｎ护 士进入病 房执行操 作时 ， ｉ； 穿隔离衣 ， 作前用 操 消毒剂清洗双手， 严格执行无菌操作 ； 接触创面时戴 无菌手套 ， 有粘液渗出时及时处理 ； 用无菌棉签沾生 理盐水清洗创面， 待干后用氯锌油涂擦局部； 保持床 单位清洁， １２ 每 ３ 次更换床单位 ， 及时清理脱落的皮
屑 、 皮 。剪 短患 者指 、 甲 ， 痂 趾 嘱患者 皮疹 处瘙 痒 时 勿抓挠 ， 防止 感染 。
２ ２ 皮 肤护理 ．
者， 在静脉滴注头孢替唑钠后， ｌ １ 并发重 于 ２月 １日 症药疹 一 剥脱性皮炎 ， 经过半个月 的精心治疗 和护 理， 患者在发疹期间未继发其他感染 ， ２０ 于 ０７年 １ ２ 月２ ８日康复 出院 。现将 护理体会报道 如下 。
０２ ％碘伏溶液将无菌纱布浸透后涂于阴囊、 ．５ 阴茎 及周 围水 泡破溃 处 ， 以吹风 机 吹干 ， 持表 面 干燥 ； 保
及时使用无菌纱布吸干破 溃处的渗液 ； 使用小支架
于会阴处 ， 覆盖被罩 ， 给予暴露疗法。每 １常规行肛 ３ 门处冲洗 ； 患者每次排便后 ， 用柔软的湿纸 巾擦 使 拭 ， 以０ ２％碘伏溶液冲洗、 并 ．５ 吹干。
・
１ ６・ ２
护理实践与研究 ２０ 年第 ５卷第 １ 期上半月版 ０８ １
１ 例头孢替唑钠致剥脱性皮炎的护理
李 娟
剥脱性皮炎是一种严重的药物性皮炎， 病情重， 变化快 ， 皮疹广泛（ 该病急性期发病急骤 ， 严重损伤 皮肤 和黏膜 ）往 往并 发感 染 ， ， 继而损 伤肝 、 、 等 肾 肺 脏器， 严重者可 出现休 克， 危及生命 。头孢替唑钠 （ 特子社 复 ） 为类 白色结 晶粉 末 ， 第 三代头 孢类 抗 是
头孢替唑钠有什么副作用吗？
头孢替唑钠有什么副作用吗？头孢替唑钠是一种广泛应用于临床治疗的抗生素药物，有效对抗细菌感染。
然而，所有药物都存在一定的副作用，头孢替唑钠也不例外。
本文将详细介绍头孢替唑钠的副作用。
头孢替唑钠的主要副作用可以分为常见副作用和少见副作用两大类。
常见副作用包括：1. 胃肠道反应：头孢替唑钠的使用可能会引起恶心、呕吐、腹胀、腹泻等胃肠道不适症状。
这些副作用通常是轻度的，不需要特殊处理，多数症状在停药后会自行消失。
2. 过敏反应：头孢替唑钠在一些人身上可能会引起过敏反应，如荨麻疹、皮肤瘙痒、红斑、瘀斑等。
如果出现严重的过敏反应，如呼吸困难、喉头水肿、过敏性休克等，请立即就医。
3. 肝功能异常：少数患者在使用头孢替唑钠后会出现肝功能异常的表现，如肝酶升高、黄疸等。
这种情况需要及时停药，咨询医生寻求进一步的治疗方案。
4. 血液系统不良反应：极少数患者在使用头孢替唑钠后可能出现血小板减少、白细胞减少等血液系统异常。
这些情况需要密切监测，如出现出血或感染等并发症，请及时就医治疗。
5. 中枢神经系统反应：头孢替唑钠偶尔可能引起头痛、头晕、嗜睡等中枢神经系统反应。
在发生这些反应的情况下，患者应避免驾驶机动车辆或操作危险机器。
除了常见副作用，头孢替唑钠还存在少见副作用，包括：1. 心血管系统不良反应：头孢替唑钠可能引起心悸、心律失常等心血管系统反应。
对于有心脏病史或心血管疾病的患者，应慎用头孢替唑钠，并密切监测心脏功能。
2. 肾功能异常：少数患者在使用头孢替唑钠后可能出现肾功能异常，表现为肌酐升高、尿量减少等。
如有此类反应，请寻求医生的帮助，及时停药并进行适当的治疗。
3. 运动系统不良反应：头孢替唑钠可能导致关节疼痛、肌肉痛等运动系统反应。
如果出现这些症状，请告知医生，以便调整用药方案。
4. 抑制骨髓造血功能：极少数患者在使用头孢替唑钠后可能出现骨髓造血功能受损，表现为贫血、出血等。
如有这些症状，请立即就医治疗。
需要强调的是，头孢替唑钠的副作用是相对较少的，多数患者使用后不会出现副作用或副作用较轻。
头孢替唑钠的疗效与临床不良反应
优 于使 用头 孢 唑林 钠 ， 发 现 明显不 良反 应 。头 孢替 唑 钠治 未 疗 新生 儿肺 炎 的疗 效 明显 ， 得 推广 应 用 。 长清 等问 治疗 值 蔡 在 小 儿急 性 细菌性 下 呼 吸道 感染 的临床 疗效 中 比较轻 、 中度急 性 细菌 性下 呼吸道 感染 患 儿 １ ５例 。 １ 头孢 替 唑钠 组 的临 床有
—
８ 氧 代 一 一２ （ Ｈ一 唑 一 一 ） 酰 氨 基 卜５ 硫 杂 一 一 杂 一 ７ 『一 １ 四 １基 乙 一 １氮
患者 随 机分 为 治疗 组 和对 照组 各 ３ ０例 ， 进行 治疗 发 现 ： 使用
头 孢替 唑 钠 总有 效 率 为 ９ ．０ 优 于使 用 氧氟 沙 星 组 ， ３３ ％， 治疗 期 间未 发现 不 良反 应 。头 孢替 唑钠 治 疗胆 囊 炎安 全 、 效 。 有 头孢 替 唑钠 还 可 以治 疗败 血 症 、腹 膜炎 等 方 面 的疾病 。 在 治疗 各种 疾 病方 面发 挥 着独 特 的作 用
【 关键 词］头孢 替唑 钠 ； 效 ； 良反 应 疗 不
【 中图分 类号］ ９ ９ Ｒ ６
【 标 识码 】Ａ 文献
【 编 号】１ ７ — ７ １２ １ ）２ ｂ 一 １－ ２ 文章 ６ ４ ４ ２ （０ ０ １ （ ）Ｏ １ ０
两 组进 行 治疗 ． 发现 头孢 替 唑钠 配 合败 酱 草 汤治 疗 盆腔 炎性
１１呼 吸 系统 感 染 方 面 ．
２１１剥脱 性 皮炎 剥脱 性 皮 炎 是一 种 严重 的药物 性 皮炎 ， ．． 病 情重 ， 变化 快 ， 疹 广泛 。李 娟嘲 皮 曾报 道 １例 头孢 替 唑钠 致 剥 脱 性 皮 炎 的 护理 ， 药 前 行 药敏 试 验 ， 配 制后 用 含 头 孢 替 用 经 唑钠 的 皮试 液 皮 内注 射 ０１ｍｌ ． ，皮 试 量 为 ２ ，０ｍｉ 观 ５ｇ ２ ｎ后 察 皮肤 反 应 ，无 异 常 ，给 予 静脉 滴 注 ； ３ｈ后 诉全 身 不适 、 发 热 、 肤瘙痒 ， 皮 前胸 、 嘴 角 皮肤 出现 不 规则 片状 红 斑 ， 即 左 立 给予 氧 气 吸入 ３Ｌｍｉ，肌 内注 射盐 酸异 丙 嗪 ２ ／ ｎ ５ｍｇ后 症 状 有 所控 制 ， 日患者 全 身潮 红 、 痒加 重 ， 次 瘙 并伴 有 大 片水 泡形 成； 双侧 腹股 沟 处有 大 片红 斑伴 水 泡 ， 阴茎 、 阴囊 红肿 伴 表 面 皮 肤破 损 ， 渗 液渗 出 ， 温 升高 至 ３ ．℃。经 皮肤 科专 家会 有 体 ８３ 诊， 确诊 为重 症 药 疹—— 剥 脱性 皮 炎 ， 予 抗 过 敏 、 液 、 给 补 营
头孢替唑钠临床资料
头孢替唑钠临床资料头孢替唑钠------为半合成的头孢菌素衍生物，其作用机理是通过抑制细菌细胞壁的合成而发挥抗菌活性。
适应症为呼吸系统感染、泌尿系统感染、败血症、腹膜炎。
本品为白色至淡黄色结晶性粉末、无臭、有引湿性。
【基本概述】药品名称：头孢替唑钠英文名称：Ceftezole Sodium for Injection本品为头孢替唑钠的无菌粉末。
其化学名称为：（6R，7R）-3-[（1，3，4-噻二唑-2-基）硫代甲基]-8-氧代-7-[2-（1H-四唑-1-基）乙酰氨基]-5-硫杂-1-氮杂双环[4 . 2 . 0]辛-2-烯-2甲酸钠。
性状：本品为白色至淡黄色结晶性粉末、无臭、有引湿性。
【药理毒理】头孢替唑钠为半合成的头孢菌素衍生物，其作用机理是通过抑制细菌细胞壁的合成而发挥抗菌活性。
头孢替唑钠对下列细菌有抗菌活性：1、需氧革兰氏阳性菌：金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌。
2、需氧革兰氏阴性菌：大肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌、变形杆菌。
【药代动力学】本品在体内分布广泛，其中以肾脏最高，依次为血清、肝脏、肺、心、脾。
脑脊液中也有少量分布，但脑膜炎症时分布明显增加。
在炎性渗出液中的分布，与头孢唑林、头孢噻啶和头孢噻吩相比，头孢替唑为最高，用药后5小时，在渗出液中仍还有相当量的头孢替唑，明显比血中浓度维持时间长。
本品健康成年人肌注0.5g，15-30分钟时血清浓度达峰值，血药峰浓度为24.9μg/ml，维持至4小时约2.6μg/ml，半衰期为56分钟，24小时尿中回收率为86.6%。
健康成人一次静滴1g （加 500ml生理盐水），1小时滴完。
在开始静滴后15分钟血药浓度达峰值（38.75μg/ml），点滴过程中维持此浓度，点滴结束后15分钟血药浓度降至25μg/ml，30分钟为6.25μg/ml，半衰期为0.33小时。
【适应症】呼吸系统感染、泌尿系统感染、败血症、腹膜炎。
【用法用量】成人一次0.5g～4g ，一日2次静脉给药或肌肉注射。
头孢替唑钠治疗新生儿肺炎40例疗效观察
头孢 替 唑钠 系 ｆ 内酰 胺 类 头 孢 菌 素 Ｃ类 广谱 ｝ ＿ 抗 生 素 ， 革 兰 氏 阳性 菌及 部 分 革 兰 氏 阴性 菌 有 较 对 强活 性 ， 特别对 金 黄 色 葡 萄 球 菌 、 脓 性 链 球 菌 、 化 肺 炎球 菌及 大肠 杆 菌 、 炎 克 雷伯 菌及 变 形 杆 菌 的抗 肺 菌性 很强 ［ ，０ ７年 ５ － ２０ １ ２０ ］ 月 ０８年 ５月 ， 者用 头孢 作 替唑钠 治疗新生儿住 院肺炎 ， 疗效满 意 ， 报告如下 。
１ 对 象 与 方 法
１ １ 对 象 ．
８ 例 新 生儿肺 炎 均 为 出生 后 感染 性 肺 炎跚 ， Ｏ 随
机 分成 治疗 组 ４ 和对 照组 ４ ， Ｏ例 ０例 均为 足月 儿 ， 每
组 年龄 、 别 、 性 主要 临床 特征 具有 可 比性 （ １ 。 表 ）
表 １ ２组 一 般 情 况 比 较
孢 替 唑 钠 治 疗 新 生 儿 肺 炎 的疗 效 明 显 ， 得 推广 应 用 。 值
关键 词 ： 头孢替 唑钠 ； 肺炎 ， 新生儿 ； 疗效
中图分 类号 ： ７２ １５ Ｒ ２．３
文 献标 识码 ：Ａ
文章 编号 ：１０ ～８９ （０８ １－０ ７－０ ０９ １４２０）１ ０７ ２
病例 排 除标 准 ： １ 对 Ｂ 内酰胺类 抗 生素 有过 敏 （） 一 史 ； ２ 可 能颅 内 出血 、 杂 性 先 天性 心 脏病 ； ３ 有 （） 复 （） 心 肝 肾功 能及 神经 系统 严重 损 害 ；４ 需要 另 一种 抗 （） 生 素 协 同治疗 者 。
１ ２ 治 疗 方 法 ．
摘 要 ：目的 探讨头孢替唑钠治疗新 生儿 肺炎 的 临床疗 效 为 ２
头孢替唑钠静脉滴注致严重过敏反应1例
３ ６ ５．
状况 ， 因此 ， 在对糖尿病患者进行知识教育 的同时 ， 重视家属的
（ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ３— ０ ５—１ ２ ）
・
药 物 不 良 反 应
・
病 的综合治疗 。
综上所述 ， 通过加强对糖 尿病患者 家属 的健康 教育 ， 使其 参 与到整个治疗和护理 中来 ， 可 以帮助患者有效 地控制 血糖 ，
注： 与本组 治疗前 比较 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ； 与对照组 比较 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５
提高治疗效果 ， 延缓各种并 发症 的发 生与发展 ， 降低耗 费和负
２ 程群． 老年糖尿病患者健康教育效果分析及对策 ［ Ｊ ］ ． 当代护士 ： 学
术版 ， ２ ０ ０ ７ ， ８ （ １ ） ： ９ ８— ９ ９ ．
３ 伍结珊 ， 余北平 ， 陈琼芳 ， 等． 影响糖 尿病 患者遵 医行 为的相关 因素 分析 ［ Ｊ ］ ． 现代 医院 ， ２ ０ ０ ８ ， ８ （ ４ ） ： １ ４ ７— １ ４ ８ ．
患者 ， 男， ６ ５岁 ， 因支气 管炎 前来我院 门诊就 诊 ， 给予头孢 替 唑钠 ４ ． ０ ｇ 加入 ５ ％葡 萄糖 注射液 ５ ０ ０ ｍ ｌ 静脉滴 注 （ 皮 试结 尿生殖系统、 呼吸道 、 腹膜 炎 、 败血 症等感 染” Ｊ 。随着 临床 应 用的增加 ， 该药不 良反应报道也逐渐增 多， 但以过敏反应 为主 ，
・
８・
临 金理厦药 ２ ０ 笙！ 筮 鲞
期中
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ｕ ｓ ｅ ， Ｊ ｕ ｌ ｙ ２ ０ １ ３ ． Ｖ ｏ ｋ ６ Ｎ ｏ ． ７ Ｂ
头孢替唑钠的作用有哪些？
头孢替唑钠的作用有哪些？头孢替唑钠（Ceftriaxone Sodium）是一种广谱抗生素，属于头孢菌素类药物。
它的独特作用机制和广泛的抗菌谱使其在临床上得到了广泛的应用。
头孢替唑钠主要通过抑制细菌细胞壁合成来抑制细菌的生长和繁殖。
下面是头孢替唑钠的主要作用：1. 抗菌作用：头孢替唑钠对多种细菌具有广谱的抗菌活性，包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、肺结核杆菌等。
它对革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌均有较好的抗菌效果。
2. 对β-内酰胺酶的抵抗：头孢替唑钠具有很强的抗β-内酰胺酶的能力，因此可以有效作用于产β-内酰胺酶的细菌，使其产生杀菌作用。
3. 高浓度持续时间长：头孢替唑钠可以通过静脉给药而达到高浓度，在体内持续时间长，有利于维持药物的疗效。
4. 孕妇及婴幼儿治疗安全性高：头孢替唑钠在孕妇及婴幼儿体内的药代动力学特征良好，是治疗这些人群感染的优选药物。
5. 应用灵活性：头孢替唑钠不仅可以单独应用，也可以和其他药物联合使用，对于多种细菌感染，尤其是严重感染或耐药细菌感染，联合应用可以提高治疗效果。
6. 常用治疗范围广：头孢替唑钠广泛用于各个医疗领域，包括呼吸道感染、泌尿道感染、中耳炎、骨和关节感染、腹腔感染、性传播疾病等。
其在临床应用中广谱性和安全性使其成为常用的静脉给药抗菌药物。
7. 防治性头孢替唑钠：在手术前的预防性应用中，头孢替唑钠可有效地预防手术切口感染，减少手术并发症的发生率。
总结起来，头孢替唑钠作为一种广谱抗生素，在临床应用中具有广泛的适应症和有效的抗菌效果。
它具有抑制细菌细胞壁合成、对β-内酰胺酶的抵抗、高浓度持续时间长等独特特点，使其成为临床上常用的抗感染药物之一。
然而，使用头孢替唑钠时应注意合理用药，避免滥用和不当使用，以减少耐药菌株的产生。
同时，在应用过程中也应严格遵守药物的使用规范，以确保治疗效果的最大化。
8. 预防和治疗淋病：头孢替唑钠是临床上常用的治疗淋病的药物之一。
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头孢替唑钠
头孢替唑钠（英文名： Ceftezole Sodium ）是由日本的藤泽药业开发的第一代头孢类药物，它与头孢唑林钠在分子结构上有渊源关系。
20年前，藤泽药业选择把头孢替唑钠推向了在日本、韩国市场，所以在国外头孢替唑钠已经算是头孢类中的“元老”了，并且已产生了严重耐药性。
而这种情况中国则不同，中国市场一开始就选择了头孢唑林钠，上市20多年后头孢唑林钠在中国用药群体中，已经产生了严重的耐药性。
而头孢替唑钠在我国上市比较晚，直到目前为止，现在只有三家制药公司在我国申请上市，一家国内企业，哈尔滨制药集团总厂，另一家是韩国新丰制药株式会社，及其在天津的合资企业天津新丰制药有限公司。
具体申请情况见表1、表2。
第一代头孢类已经上市40多年，所以耐药性比较普遍，比如头孢噻吩、头孢噻定、头孢来星、头孢乙睛、头孢匹林等均已少用或不用。
现在市场上常用的有下列品种：头孢唑林、头孢拉定、头孢胺苄、头孢羟氨苄、头孢克罗等，其中除了头孢唑林钠只能供注射用外，其他的均可用于口服，也称为口服头孢。
头孢替唑钠为半合成的头孢菌素衍生物，其作用机理是通过抑制细菌细胞壁的合成而发挥抗菌活性。
头孢替唑钠对下列细菌有抗菌活性：
1、需氧革兰氏阳性菌：金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌。
2、需氧革兰氏阴性菌：大肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌、变形杆菌。
药代动力学：本品在体内分布广泛，其中以肾脏最高，依次为血清、肝脏、肺、心、脾。
脑脊液中也有少量分布，但脑膜炎症时分布明显增加。
在炎性渗出液中的分布，与头孢唑林、头孢噻啶和头孢噻吩相比，头孢替唑为最高，用药后5小时，在渗出液中仍还有相当量的头孢替唑，明显比血中浓度维持时间长。
表1 在国内三家不同生产厂家头孢替唑钠申请状态
--------------------------————————————————企业名称品名办理状态
--------------------------————————————————哈尔滨集团制药总厂注射用头孢替唑钠已发批件
头孢替唑钠已发批件
天津新丰制药有限公司注射用头孢替唑钠已发批件
新丰制药株式会社头孢替唑钠在审批
注射用头孢替唑钠在审批
--------------------------————————————————在我国三家生产企业不同申请类型数量
----------------------------————————————————企业名称申请类型项目数量
----------------------------————————————————哈药集团制药总厂申请国产补充 5
申请新药临床研究 3
申请新药证书及生产 3
天津新丰制药有限公司申请国产补充 3
申请进口药品注册证换发 1
申请新药证书及生产 2
新丰制药株式会社申请进口重新注册 3
----------------------------————————————————。