执业护士专业实务(损伤、中毒病人的护理)-试卷2
执业护士专业实务（损伤、中毒病人的护理）-试卷2 (总分：70.00，做题时间：90分钟) 一、 A1型题(总题数：9，分数：18.00) 1.有机磷农药中毒时，瞳孔的变化是 A.瞳孔缩小 √ B.瞳孔不等大 C.双瞳孔直径为4mm D.瞳孔散大 E.瞳孔正常 解析： 2.一氧化碳中度中毒的典型体征是 A.四肢无力 B.意识模糊 C.口唇樱桃红色 √ D.血压下降 E.呼吸、循环衰竭 解析： 3.胃肠型食物中毒最常见的病原菌是 A.沙门菌属 √ B.副溶血性弧菌 C.金黄色葡萄球菌 D.大肠杆菌 E.蜡样芽孢杆菌 解析： 4.有机磷中毒患者迟发性神经损害的主要临床表现是 A.下肢瘫痪 √ B.去大脑皮质状态 C.下肢感觉异常 D.癫痫 E.周围神经病变 解析：急性严重中毒症状消失后2～3周，极少数患者可发生迟发性神经病，主要表现为下肢瘫痪、四肢肌肉萎缩等症状。 5.缺血性肌挛缩最常见于 A.儿童肱骨髁上骨折 √ B.老人股骨颈骨折 C.青年股骨干骨折 D.肘关节脱位 E.肱骨干骨折 解析： 6.下列功能位正确的是 A.腕背伸30° √ B.肘屈曲15° C.手指伸直位 D.膝伸直位 E.髋屈曲30° 解析： 7.在护理骨牵引患者时，如牵引过度可引起 A.肌肉萎缩 B.骨愈合障碍 √ C.肢体畸形 D.剧烈疼痛 E.骨损伤 解析： 8.右腕部跌伤，拟为桡骨下端骨折。诊断依据是 A.腕部肿胀 B.手指伸屈运动障碍 C.桡骨下端压痛 D.腕部瘀斑 E.餐叉样畸形 √ 解析： 9.多根肋骨多处骨折发生胸壁软化后，急救方法是 A.止痛 B.吸氧 C.肋骨牵引固定 D.应用胸腔闭式引流 E.加压包扎固定胸壁 √ 解析： 二、 A2型题(总题数：16，分数：32.00)
10.中年女性，45岁。炎热夏天，天气闷热，在外面连续工作5小时。由于大量出汗导致失水、失钠等引起的周围循环灌注不足属于 A.热痉挛 B.日射病 C.热衰竭 √ D.热辐射 E.热射病 解析： 11.患者，女性，45岁。外出活动时足底不慎被锈钉刺伤，出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，来急诊就诊，考虑可能为破伤风。破伤风患者护理中环境温、湿度应为 A.温度13～15℃，湿度50％～60％ B.温度18～22℃，湿度55％～60％ C.温度15～20℃，湿度40％ D.温度20～22℃，湿度50％ E.温度15～20℃，湿度60％ √ 解析： 12.患者，男性，42岁。在树丛中割草，不慎被蛇咬伤，现场急救时以下哪项有错 A.抬高伤肢 √ B.立即呼救 C.就地取材，绑扎 D.伤口排毒 E.切勿奔跑 解析： 13.年轻女性，因与朋友发生争吵后，自服敌敌畏100ml，出现有机磷中毒中枢神经系统症状，严重时可发生 A.呼吸肌麻痹 B.呼吸困难 C.肺水肿 D.呼吸中枢衰竭或脑水肿而死亡 √ E.抽搐和昏迷 解析：中枢神经系统症状早期可有头晕、头痛、乏力，逐渐出现烦躁不安、谵妄、抽搐及昏迷。严重时可发生呼吸中枢衰竭或脑水肿而死亡。 14.患者，男性，65岁。饮酒史30余年，每天饮白酒约半斤，近日出现眼球震颤、步态不稳、精神错乱，显示无欲状态。应考虑为酒精慢性中毒的 A.Wernicke脑病 √ B.Korsakoff综合征 C.周围神经麻痹 D.震颤谵妄反应 E.酒精性幻觉反应 解析：Wernicke脑病：眼部可见眼球震颤、外直肌麻痹。有类似小脑变性的共济失调和步态不稳。精神错乱显示无欲状态，少数有谵妄。维生素B 1 治疗效果良好。 15.患者，男性，65岁。饮酒史30余年，每天饮白酒约半斤，近日出现近记忆力严重丧失，时空定向力障碍。应考虑为酒精慢性中毒的 A.Wernicke脑病 B.Korsakoff综合征 √ C.周围神经麻痹 D.震颤谵妄反应 E.酒精性幻觉反应 解析：Korsakoff综合征：近记忆力严重丧失，时空定向力障碍，对自己的缺点缺乏自知之明，用虚构回答问题。病情不易恢复。 16.患者，女性，30岁，从事园林工作，给果树喷药时不慎将农药污染衣服，农药通过接触皮肤黏膜吸收而发生中毒。此时应立即 A.现场抢救 B.脱离现场、脱去污染衣服 √ C.肥皂水清洗皮肤 D.用热水擦洗皮肤 E.酒精清洗皮肤 解析： 17.患者，男性，45岁。特殊工种，炎热夏天在高温下工作数日，近日出现全身乏力、多汗，继而体温升高，有时可达40℃以上，并出现皮肤干热，无汗、谵妄和抽搐，脉搏加快，血压下降，呼吸浅速等表现，考虑可能是热射病(中暑高热)。采取物理降温治疗，暂停降温的肛温是 A.36℃ B.36．5℃ C.37℃ D.37．5℃ E.38℃ √ 解析： 18.患者，男性，45岁，特殊工种。炎热夏天在高温下工作数日，近日出现全身乏力、多汗，继而体温升高，有时可达40℃以上，并出现皮肤干热，无汗、谵妄和抽搐，脉搏加快，血压下降，呼吸浅速等表现，考虑可能是热射病(中暑高热)。热射病的“三联征”是指 A.高热、无汗、意识障碍 √ B.高热、烦躁、嗜睡 C.高热、灼热、无汗 D.高热、疲乏、眩晕 E.高热、多汗、心动过速 解析： 19.患者，女性，35岁。胃大部切除术后切口化脓，创面脓液量多，有臭味。换药处置 A.3％氯化钠溶液湿敷 B.70％乙醇湿敷 C.优琐湿敷 √ D.10％硝酸银烧灼 E.过氧化氢溶液湿敷 解析： 20.患者，男性，56岁，建筑工人。在高温闷热的夏天室外工作，近日出现全身乏力，继而体温升高，有时可达40℃以上，并出现皮肤干热，无汗、谵妄和抽搐，脉搏加快，血压下降，呼吸浅速等表现，来急诊室就诊，考虑可能是热射病(中暑高热)。患者的病室应保持室温在 A.18～20℃ B.20～22℃ C.22～24℃ D.20～25℃ √ E.18～22℃ 解析： 21.患者，男性，56岁，建筑工人。在高温闷热的夏天室外工作，近日出现全身乏力，继而体温升高，有时可达40℃以上，并出现皮肤干热，无汗、谵妄和抽搐，脉搏加快，血压下降，呼吸浅速等表现，来急诊室就诊，考虑可能是热射病(中暑高热)伴休克。最适宜的降温措施是 A.冰帽 B.冬眠合剂 C.冰盐水灌肠 D.静脉滴注4℃等渗盐水 E.动脉快速推注4℃5％葡萄糖盐水 √ 解析：中暑高热伴休克时最适宜的降温措施是动脉快速推注4℃5％葡萄糖盐水。 22.患者，女性，46岁。右下肢因房屋倒塌被砖墙压住，4小时后被救出。体检：脉搏96次／分钟，血压86／66mmHg，右肢体明显肿胀，有瘀斑。静脉输液应首选 A.低分子右旋糖酐 B.5％葡萄糖溶液 C.3％高渗盐水溶液 D.全血或血浆 E.平衡液 √ 解析： 23.患者，男性，45岁。饮酒史20余年，昨晚与同事聚会，饮白酒约400ml，陷入昏迷状态，心率130次／分、血压80／50mmHg，呼吸慢而有鼾音。处于严重急性酒精中毒状态，血液透析可以促使体内乙醇排出。透析指征是：当血乙醇含量达到 A.＞108mmol／L(500mg／dl) √ B.＜108mmol／L(500mg／dl) C.＞87mmol／L(400mg／dl) D.＜87mmol／L(400mg／dl) E.＜54mmol／L(250mg／dl) 解析： 24.某施工队20余人，中午在食堂就餐3小时后出现腹痛、腹泻、呕吐等症状，并伴有恶心、呕吐，呕吐物为食用的食物，送至急诊就诊，对可疑食物、患者呕吐物、粪便进行细菌培养，查到病原体为沙门氏菌感染。首选抗生素为 A.喹诺酮类 √ B.四环素 C.阿米卡星 D.青霉素 E.大环内酯类 解析： 25.患者，女性，24岁。因与朋友生气后自服敌敌畏50ml，出现头晕、头痛、多汗、流涎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、瞳孔缩小、视力模糊等症状。有机磷农药口服中毒，出现症状的时间是 A.可在10分钟至1小时内 B.可在10分钟至2小时内 √ C.可在10分钟至3小时内 D.可在10分钟至4小时内 E.可在10分钟至5小时内 解析：有机磷农药急性中毒的发病时间与杀虫药毒性大小、剂量及侵入途径密切相关。一般经皮肤吸收，症状常在接触农药2～6小时内出现。口服中毒可在10分钟至2小时内出现症状。 三、 A3/A4型题(总题数：3，分数：20.00)
患者，男性，26岁。在树丛行走时被蛇咬伤后，局部皮肤留下一对大而深的齿痕，伤口出血不止，周围皮肤迅速出现瘀斑、血疱。（分数：6.00） (1).应优先采取的急救措施是 A.伤口排毒 B.首先呼救 C.早期绑扎伤处近心端的肢体 √ D.立即奔跑到医院 E.反复挤压伤口 解析： (2).为减慢毒素吸收，伤肢应 A.限动并下垂 √ B.抬高 C.局部热敷 D.与心脏置于同一高度 E.局部按摩 解析： (3).为降解伤口内蛇毒，可用于伤口外周封闭的是 A.糜蛋白酶 B.胰蛋白酶 √ C.淀粉酶 D.脂肪酶 E.地塞米松 解析： 患儿，男，2岁。玩耍时突然剧咳、面色发青，遂来院就诊。查体：听诊可闻及似金属声的“拍击音”，急拍胸片未见异物。（分数：6.00） (1).为明确诊断，应考虑的检查方法是 A.胸部CT B.食管镜 C.直接喉镜 D.间接喉镜 E.支气管镜 √ 解析： (2).为防止异物变位到气管发生急性喉梗阻，最重要的护理措施是 A.禁食 B.给予吸氧 C.患儿取侧卧位 D.减少患儿哭闹 √ E.密切观察病情
执业护士(损伤、中毒患者的护理、肌肉骨骼系统和结缔组织疾病患
执业护士（损伤、中毒患者的护理、肌肉骨骼系统和结缔组织疾病患者的护理、肿瘤患者的护理）模拟试卷1(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. A2型题1．属于开放性损伤的是A．挫伤B．扭伤C．擦伤D．挤压伤E．冲击伤正确答案：C 涉及知识点：损伤、中毒患者的护理2．存严重创伤或感染时，最易受损的器官是A．肾B．肝C．脑D．肺E．心脏正确答案：D解析：在严重创伤和感染后24～72小时内可出现肺功能衰竭。
知识模块：损伤、中毒患者的护理3．急性腹膜炎患者发生休克的主要原因A．发热B．大最呕吐C．剧烈疼痛D．血容量减少及毒素吸收E．细菌毒力强正确答案：D解析：急性腹膜炎可引起组织充血水肿。
渗出液大量增加，加上发热、呕吐和肠道大量积液，血容量减少，再加上毒素吸收，导致休克。
知识模块：损伤、中毒患者的护理4．观察休克患者时，反映组织灌注量最简单有效的指标是A．血压B．脉搏C．神志D．尿量E．肢端温度正确答案：D解析：肾小球灌注量与组织灌注量同步，直接表现在尿量上。
知识模块：损伤、中毒患者的护理5．实质性脏器破裂腹腔内积血不凝的主要原因是A．血液被腹膜渗液稀释B．凝血因子生成障碍C．凝血酶原降低D．出血量大E．腹膜的脱纤维作用正确答案：E解析：腹腔穿刺抽出不凝血，提示实质脏器破裂，因腹膜的脱纤维作用导致不凝固。
知识模块：损伤、中毒患者的护理6．急性一氧化碳中毒最先受累的器官为A．心脏B．脑组织C．肺D．肾E．肝正确答案：B解析：由于中枢神经系统对缺氧最为敏感，故一氧化碳中毒时脑组织最先受累。
知识模块：损伤、中毒患者的护理7．一氧化碳中毒患者最佳氧疗的方法是A．持续低流量给氧B．间歇低流量给氧C．高压氧治疗D．高流量给氧E．经20％～30％乙醇湿化后给氧正确答案：C解析：一氧化碳中毒患者最佳氧疗的方法是高压氧。
知识模块：损伤、中毒患者的护理8．相邻多根多处肋骨骨折的急救措施是A．胸壁加压包扎B．胸膜腔穿刺排气减压C．输血、输液D．开胸探查修补裂口E．封闭胸壁伤口正确答案：A解析：目的是消除或减轻反常呼吸，促使患侧固定。
执业护士专业实务(损伤、中毒患者的护理)模拟试卷22(题后含答案及解析)
执业护士专业实务（损伤、中毒患者的护理）模拟试卷22(题后含答案及解析)题型有：1. A3型题 2. A1型题 3. A2型题 4. A3/A4型题患者，男，26岁，在树林中割草时被蛇咬伤，咬伤后局部皮肤留下一对大而深的齿痕，伤口不停地出血，周围皮肤很快出现了瘀斑、血疱。
1．为使得患者减慢毒素吸收，伤肢应A．局部按摩B．局部热敷C．患肢抬高D．限制活动动并下垂E．与心脏置于同一高度正确答案：D解析：为减慢毒素吸收，伤肢应限制活动并下垂，减缓静脉和淋巴回流。
局部按摩和热敷可加速入体血液循环，促进毒素吸收。
抬高患肢可加速血液回心，使得毒素迅速蔓延。
知识模块：损伤、中毒患者的护理2．为降解伤口内蛇毒，可用于伤口外周封闭的药物是A．糜蛋白酶B．高锰酸钾C．过氧化氢D．地塞米松E．胰蛋白酶正确答案：E解析：胰蛋白酶有直接分解蛇毒的作用，在伤口四周局部浸润或在伤口上方用胰蛋白酶2000～5000U加入0．05％普鲁卡因或注射用水20ml作环状封闭。
知识模块：损伤、中毒患者的护理3．空腔脏器破裂的主要临床表现是A．创伤性休克B．弥漫性腹膜炎C．急性肠梗阻D．急性内出血E．腹泻、呕吐正确答案：B解析：空腔脏器破裂的主要临床表现是弥漫性腹膜炎。
患者会有持续腹痛和典型的腹膜刺激征，即压痛、反跳痛、腹肌紧张。
知识模块：损伤、中毒患者的护理4．关于社区开展预防一氧化碳中毒的健康教育，正确的叙述是A．关闭门窗B．煤气淋浴器安装在浴室里C．定期检查管道安全D．使用不带有自动熄火装置的煤灶E．通气开关可长期开放正确答案：C解析：预防一氧化碳中毒，主要进行健康宣教，注意使用煤气时开窗通风，煤气淋浴器不应该安装在浴室内，并且尽可能使用可以自动熄火的打火灶，通气开关不应长期开放，并定期检查管道，防止煤气泄漏。
知识模块：损伤、中毒患者的护理5．大量饮酒中毒主要造成哪个系统功能抑制?A．泌尿系统B．循环系统C．消化系统D．呼吸系统E．中枢神经系统正确答案：E解析：过量饮酒会使大脑皮层的语言中枢和视觉中枢中毒，导致说话不清、出现幻觉等现象；严重时酒精会使整个神经中枢中毒，导致思维混乱、失去知觉，昏睡甚至昏迷。
[医学类试卷]执业护士专业实务(损伤、中毒病人的护理)模拟试卷5.doc
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（B）暂时性呼吸抑制
（C）室性期前收缩
（D）室颤
（E）血压升高
9患者，男性，45岁。饮酒史20余年，昨晚与同事聚会，饮白酒约400ml，陷入昏迷状态，心率130次／分、血压80／50mmHg，呼吸慢而有鼾音。处于严重急性酒精中毒状态，血液透析可以促使体内乙醇排出。透析指征是：当血乙醇含量达到
（A）硬脑膜外血肿
（B）硬脑膜下血肿
（C）颅前窝骨折
（D）颅中窝骨折
（E）颅后窝骨折
18某一外伤患者同时存在休克、昏迷、脾破裂，开放性气胸，开放性胫腓骨骨折等危急情况，抢救时首先应
（A）输血、输液
（B）手术止血
（C）封闭胸壁伤口
（D）骨折固定
（E）用升压药物
19患者，男性，34岁。右侧第4～7肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：血压65／40mmHg，气管向左侧移位，右侧胸廓饱满，叩诊呈鼓音，颈、胸部有广泛皮下气肿，首要的处理方法是
（A）疼痛
（B）发绀
（C）肿胀
（D）皮温升高
（E）脉搏减弱或消失
21患者，男性，22岁。被撞倒后右肘部着地，出现上臂剧烈疼痛而就诊。检查发现伤侧上臂肿胀、畸形和假关节活动。右上肢长度比左上肢短缩2cm。
22请问该患者可能的诊断是
（A）肱骨干骨折
（B）锁骨骨折
（C）桡尺骨鹰嘴骨折
（E）48小时后
14患者，女性，24岁。因与朋友生气后自服敌敌畏150ml，因未被及时发现，约近2个小时才送医院。来急诊科时，患者出现肺水肿、惊厥、昏迷等严重症状，导致抢救无效死亡。有机磷中毒的死亡原因是
（A）肺部感染
（B）脑水肿
（C）中间综合征
（D）心脏骤停
护士执业资格考试试题第九章第二节-一氧化碳中毒病人的护理
护士执业资格考试试题第九章第二节一氧化碳中毒病人的护理１.患者，男性，５０岁。
家住平房，生煤火取暖，晨起感到头痛、头晕、视物模糊而摔倒，被他人发现后送至医院。
急查血液碳氧血红蛋白试验呈阳性，首要的治疗原则是Ａ.静脉输液治疗Ｂ.保持呼吸道通畅Ｃ.测量生命体征Ｄ.注意保暖Ｅ.纠正缺氧２.ＣＯ中毒时，最先受损的脏器是Ａ.肾Ｂ.肝Ｃ.脑Ｄ.胃Ｅ.肺３.患者，女性，５６岁。
因煤气中毒２４ｈ后入院，患者处于浅昏迷状态、脉搏１３０次 / 分、皮肤多汗、面色潮红、口唇呈樱桃红色。
需急査碳氧血红蛋白，关于采集血标本正确时间为Ａ.早期及时Ｂ.２４小时后Ｃ.３６小时后Ｄ.１２小时后Ｅ.８小时后４.患者，女性，４５岁。
晨起发现其浅昏迷症状、心率１３０次 / 分、皮肤多汗、面色潮红，送入急诊室。
经检查家中煤气总开关未关，煤气灶管道老化，考虑为中度煤气中毒。
其典型体征是Ａ.口唇呈樱桃红色Ｂ.黄疸Ｃ.血红蛋白尿Ｄ.瞳孔扩大Ｅ.瞳孔缩小５.—氧化碳中毒的主要诊断依据是Ａ.煤气泄漏Ｂ.意识障碍Ｃ.皮肤、黏膜发绀Ｄ.血液碳氧血红蛋白浓度升高Ｅ.血氧饱和度下降(６ ~ ７题共用题干)患者，女性，４８岁。
家住平房，生煤火取暖，晨起感到头痛、头晕、视物模糊而摔倒，被他人发现后送至医院。
急查血液碳氧血红蛋白试验呈阳性，诊断为ＣＯ中毒。
６.一氧化碳中毒纠正缺氧，给予高流量吸氧Ａ.５ ~ ７Ｌ / ｍｉｎＢ.６ ~ ８Ｌ / ｍｉｎＣ.７ ~ ９Ｌ / ｍｉｎＤ.８ ~ １０Ｌ / ｍｉｎＥ.９ ~ １０Ｌ / ｍｉｎ７.下列选项中不是急性一氧化碳中毒迟发性脑病临床表现的是Ａ.震颤麻痹综合征Ｂ.精神意识障碍Ｃ.大小便失禁Ｄ.去大脑皮质状态Ｅ.呼吸循环衰竭(８ ~ ９题共用题干)患者，男性，３３岁。
一氧化碳中毒３小时后入院。
现患者深昏迷，呼吸规整，血碳氧血红蛋白(ＣＯＨｂ)５０％８.该患者适宜的体位是Ａ.半卧位Ｂ.左侧卧位Ｃ.中凹卧位Ｄ.头低足位Ｅ.平卧位，头偏向一侧９.该患者的最重要的治疗措施是Ａ.机械通气Ｂ.高压氧舱治疗Ｃ.应用呼吸兴奋剂Ｄ.持续低流量给氧Ｅ.应用冬眠药保持体温。
执业护士专业实务(损伤、中毒患者的护理)模拟试卷24(题后含答案及解析)
执业护士专业实务（损伤、中毒患者的护理）模拟试卷24(题后含答案及解析)题型有：1. A3/A4型题 2. A1型题 3. A2型题患者，男，46岁，由于腹部撞击锐利器械被家人送入医院就诊，来院后行剖腹探查，见脾及回、结肠数处刀刺伤口，边缘整齐，给患者进行了各项修补术，术后放置引流管。
1．术后48小时，护士发现患者腹腔引流管流出少量粪渣，此时应考虑患者出现了A．肠粘连B．术中冲洗不彻底C．吻合口狭窄D．肠瘘E．肠坏死正确答案：D解析：给患者行肠道修补术后16小时，患者腹腔引流管引流出少量粪渣，应考虑为肠瘘后肠内容物流出。
其他几项均不会有引流出少量粪渣的表现。
知识模块：损伤、中毒患者的护理2．出现上述问题，再次给患者查体：T37．8℃，BPl00／75mmHg，全腹尚软，除切口部位外，无明显压痛、反跳痛，移动性浊音阴性，肠鸣音尚未恢复。
患者的处理应首选A．加强腹腔引流B．手术补瘘C．手术扩张狭窄的吻合口D．油纱布填塞瘘口E．手术切除坏死肠段正确答案：A解析：陔患者目前生命体征尚平稳、未见腹膜炎体征，且腹腔引流管仅见少量粪渣流出，示痿口小，漏出液已局限，腹腔引流尚通畅，因此处理方法应首选非手术治疗，确保充分引流是关键。
知识模块：损伤、中毒患者的护理3．为保持该患者的营养，目前应采用以下哪科方法?A．无渣饮食B．管饲肠内营养剂C．鼻饲流质饮食D．肠外营养和肠内营养E．全胃肠外营养正确答案：E解析：患者处于肠道修补术2天后，且存在肠痿，应行全胃肠外营养。
知识模块：损伤、中毒患者的护理患者，男，36岁，建筑工人，10天前在工地施工时钢筋不慎刺伤足底，自行包扎处理。
患者昨天出现头痛、张口困难、急躁，颈项强直(+)，诊断为破伤风。
4．护士为患者注射破伤风抗毒血清(TAT)的目的是A．减少破伤风杆菌B．中和游离毒素C．预防肺部感染D．灭活破伤风杆菌E．镇静、镇痛正确答案：B解析：注射破伤风抗毒血清的目的是中和血液中还未侵入神经系统的游离毒素，减少毒素的作用。
[医学类试卷]执业护士专业实务(损伤与中毒病人的护理)历年真题试卷汇编1.doc
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[医学类试卷]执业护士专业实务（损伤与中毒病人的护理）历年真题试卷汇编11 下列哪项不是开放性损伤（A）擦伤（B）挫伤（C）刺伤（D）割伤（E）火器伤2 下列哪一种是闭合性损伤（A）擦伤（B）刺伤（C）挫伤（D）切割伤（E）裂伤3 男，20岁，头颈及胸腹部烧伤。
其烧伤面积是（A）18％（B）22％（C）25％（D）30％（E）35％4 车祸现场有下列伤员，应先抢救的是（A）脑挫伤（B）张力性气胸（C）小腿挫裂伤（D）肠穿孔（E）上肢开放性骨折5 开放性损伤后预防破伤风的有效措施是（A）清创并注射青霉素（B）清创并注射破伤风抗毒素（C）注射破伤风类毒素（D）清创并注射破伤风类毒素（E）注射人体破伤风球蛋白6 8岁男孩。
开水烫伤。
双下肢有水疱，剧痛。
胸腹部为红斑。
估计该患儿Ⅱ度烫伤面积是（A）20％（B）41％（C）42％（D）46％（E）59％7 大面积烧伤病人24小时内主要的护理措施是（A）镇静止痛（B）心理护理（C）预防感染（D）保持呼吸道通畅（E）保证液体输入8 输液护理中判断血容量已补足的简便、可靠依据是（A）脉搏在120次／分以下（B）收缩压在12 kPa以上（C）中心静脉压在6 cmH2O以上（D）安静，肢端温暖（E）尿量30 ml／h以上9 男，28岁。
被沸水烫伤，右手掌焦痂呈皮革样，不痛，面部红斑，表面干燥，左上肢、颈部、胸腹部、双足和双小腿均为水疱，有剧痛，并发生低血容量性休克。
估计该病人Ⅱ度烧伤面积为（A）54％（B）49％（C）58％（D）45％（E）39％10 男性，46岁。
体重60 kg，Ⅱ度烧伤面积50％，医嘱大量补液，第一天补液总量应为（A）4500 m1（B）5400 ml（C）6000 ml（D）6500 ml（E）8000 ml11 大面积烧伤病人抗体克治疗常用的是（A）平衡盐溶液（B）碳酸氢钠等渗盐水（C）中分子右旋糖酐（D）低分子右旋糖酐（E）血浆12 烧伤病人的室内温度是（A）26～28℃（B）28—30℃（C）28—32℃（D）24～26℃（E）22—24℃休克常发生在伤后13 烧伤低血容量性休克常发生在伤后（A）8小时以内（B）12小时以内（C）24小时以内（D）48小时以内（E）72小时以内14 病人，女性，25岁。
执业护士专业实务(损伤、中毒患者的护理)模拟试卷23(题后含答案及解析)
执业护士专业实务（损伤、中毒患者的护理）模拟试卷23(题后含答案及解析)题型有：1. A3/A4型题 2. A1型题 3. A2型题患者，男，25岁，因车祸撞伤腹部，患者主诉腹痛难忍，伴恶心、呕吐，X 线腹透可见膈下游离气体，拟诊为胃肠道外伤性穿孔。
1．下列对诊断胃肠道穿孔最有意义的表现是A．腹膜刺激征阳性B．肠鸣音消失C．腹腔穿刺抽出浑浊液体D．白细胞计数升高E．感染中毒症状正确答案：C解析：对于腹部损伤的患者，诊断性腹腔穿刺是诊断准确率较高的辅助检查手段。
若为胃肠道穿孔，腹腔穿刺可抽出浑浊液体。
知识模块：损伤、中毒患者的护理2．对该患者的处理不正确的是A．禁食、输液B．胃肠减压C．应用大剂量抗生素D．给予吗啡镇痛E．尽快术前准备正确答案：D解析：腹部损伤的患者在诊断不明确时禁用止痛药，以免掩盖病情。
知识模块：损伤、中毒患者的护理3．为减少腹腔毒素吸收，护士应嘱患者采取的体位是A．平卧位B．侧卧位C．俯卧位D．半卧位E．头低足高位正确答案：D解析：腹上部腹膜的吸收能力较下部强，故腹部外伤或手术后的患者多采取半卧位，使有害液体流至下腹部以减少腹膜对有害物质的吸收。
知识模块：损伤、中毒患者的护理患者，男，42岁，因足底被刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，伴阵发性痉挛，诊断为破伤风。
4．治疗此患者应采用的抗生素是A．青霉素B．甲硝唑C．红霉素D．四环素E．磺胺药正确答案：A解析：破伤风应用青霉素不仅可防治肺部感染，而且对破伤风杆菌有抑制和杀灭作用。
知识模块：损伤、中毒患者的护理5．下列护理措施与控制痉挛无关的是A．保持病室安静B．护理措施要集中进行C．按时使用镇静药D．鼻饲流质饮食E．避免强光照射正确答案：D解析：破伤风患者牙关紧闭，不能经口进食，鼻饲流质饮食是为了保证患者的营养，并且鼻饲对于患者来说是一种刺激。
知识模块：损伤、中毒患者的护理6．对于该患者进行伤口清创时最好选择A．生理盐水B．蒸馏水C．70％乙醇D．3％过氧化氢溶液E．3％氯化钠溶液正确答案：D解析：3％过氧化氢溶液，具有消毒、防腐、除臭及清洁作用。
护士资格考试：损伤、中毒病人的护理
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考题举例
被狂犬咬伤后，下列护理措施哪项不对
A. 伤口20%肥皂水或用0.1%新洁尔灭彻底冲洗 B. 冲洗后用75%乙醇涂擦 C. 伤口缝合包扎 D. 用免疫血清注入伤口底部及周围
E. 注射狂犬疫苗
答案 C
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考题举例
给狂犬病病人伤口换药时，下列做法不正确的是 A.穿隔离衣、戴手套 B.先用20%肥皂水，再用0.1%新洁尔灭彻底冲洗
6
高频考点
复习时多个“6”：日光照射消毒暴晒6小时，洗 胃在6小时内最有效。断肢再植应在6小时内进 行，溶栓应在6小时内进行，腰麻后去枕平卧
4~6小时，清创最好在伤后6~8小时内实施。烧
伤病人体液渗出6~8小时最快，产褥期为6周，
抢救病人时病例6小时内据实补记。
7
高频考点
（三）创伤急救 1. 抢救生命 优先处理危及生命的紧急情况
如心跳骤停、窒息、活动性大出血、张力性或开放性气胸、休
克、腹腔内脏脱出等。 2.呼吸支持 4.转运 立即清理口腔异物，使用通气道维持呼吸道通畅。 使用止血带止血时，每隔1小时放松2～3分钟。 3.迅速有效止血
脊柱伤平卧于硬板床，胸部损伤重者，取伤侧向下的
低斜坡位；转运途中病人的头部朝后，避免脑缺血突然死亡。
8
高频考点
（四）软组织闭合性创伤的护理 1.观察病情，对挤压伤病人应观察尿量、尿色、尿比重，注意
是否发生急性肾功能衰竭。
2.局部制动 抬高患肢15°～30°，以减轻肿胀和疼痛。 3.配合局部治疗 小范围软组织创伤后早期局部冷敷，以减少 渗血和肿胀。24～48小时后热敷，促进吸收和炎症消退。
9
高频考点
答案：D
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考题举例
107.患者经1个月的治疗拟于近日出院，由于烧伤
执业护士专业实务(损伤、中毒患者的护理)模拟试卷20(题后含答案及解析)
执业护士专业实务（损伤、中毒患者的护理）模拟试卷20(题后含答案及解析)题型有：1. A3/A4型题 2. A3/A4型题 3. A2型题 4. A1型题患儿，6岁，体重20kg，在家玩耍时不慎打翻开水瓶，双下肢被开水烫伤后皮肤出现大水疱、皮薄，疼痛明显，水疱破裂后创面为红色。
1．该患儿的烧伤面积为A．20％B．40％C．46%D．50%E．70%正确答案：B解析：该患儿为6岁，其烧伤面积的计算公式为46-(12-6)即40％。
知识模块：损伤、中毒患者的护理2．此患儿的烧伤深度为A．I度B．浅Ⅱ度C．深Ⅱ度D．Ⅲ度E．Ⅳ度正确答案：B解析：烫伤后皮肤出现大水疱、皮薄，疼痛明显，水疱破裂后创面为红色是浅Ⅱ度烧伤的特点。
知识模块：损伤、中毒患者的护理3．该患儿烧伤后第一个24小时补液量为A．1020mlB．1440mlC．1600mlD．1800mlE．3440ml正确答案：E解析：该患儿烧伤后第一个24小时应补液量为1．8×20×40+2000=3440ml。
知识模块：损伤、中毒患者的护理4．对于该患儿的现场处理不正确的是A．迅速脱离热源B．局部创面涂抹甲紫C．用自来水大量冲洗双下肢D．大量补液E．将患者送往医院正确答案：B解析：烧伤创面不宜涂抹甲紫，会影响烧伤深度的判断。
知识模块：损伤、中毒患者的护理患者，男，63岁，在田间喷洒农药时出现咳嗽、呼吸困难，随后全身肌肉的痉挛，伴头晕、头痛，继而出现昏迷，现场人员将患者急送医院。
查体：血压90／60mmHg，呼吸24次／分，角膜反射消失，瞳孔缩小如针尖，两肺满布湿?音。
5．对明确诊断最有价值的检查是A．头颅X线检查B．头颅CT检查C．头颅MRI检查D．全血胆碱酯酶活力测定E．碳氧血红蛋白测定正确答案：D解析：根据病史和临床表现，首先要考虑患者是有机磷中毒。
而全血胆碱酯酶活力测定是诊断有机磷杀虫药中毒、判断中毒程度、疗效及估计预后的主要指标。
执业护士专业实务(损伤、中毒患者的护理)模拟试卷21(题后含答案及解析)
执业护士专业实务（损伤、中毒患者的护理）模拟试卷21(题后含答案及解析)题型有：1. A3/A4型题 2. A1型题 3. A3/A4型题 4. A2型题患者，女，16岁，因煤气泄漏爆炸致头面部，双上肢烧伤入院。
查体：烧伤部位有大量水疱，痛觉迟钝。
1．采用新九分法估计该患者的烧伤面积约为A．18％B．21％C．24%D．27%E．54%正确答案：C解析：头面部占6％，双上肢占18％，共24％。
知识模块：损伤、中毒患者的护理2．患者的烧伤严重程度是A．轻度B．中度C．中重度D．重度E．特重度正确答案：B解析：成人烧伤严重程度分类：①轻度烧伤：总面积在10％以下的Ⅱ度烧伤；②中度烧伤：总面积在10％～30％或Ⅲ度烧伤面积在10％以下的烧伤；③重度烧伤：总面积在31％～50％之间或Ⅲ度烧伤面积在11％～20％之间，或总面积、Ⅲ度烧伤面积未达到上述范围，但并发休克、呼吸道烧伤或合并较重的复合伤；④特重烧伤：总面积在50％以上或Ⅲ度烧伤面积在20％以上，或已有严重并发症。
知识模块：损伤、中毒患者的护理3．根据患者烧伤部位的特点，护士应重点观察A．呼吸功能B．上肢血液循环C．意识D．疼痛程度E．血压正确答案：A解析：患者有头面部烧伤，可能存在吸入性损伤，应密切观察呼吸。
知识模块：损伤、中毒患者的护理4．不正确的补液方案是A．尽早开始B．见尿补钾C．先晶后胶D．先糖后盐E．先快后慢正确答案：D解析：补液原则：先晶后胶、先盐后糖、先快后慢、晶胶交替、见尿补钾。
知识模块：损伤、中毒患者的护理5．开放性伤口给予清创缝合术，最佳的处理时间是A．2～3hB．4～6hC．6～8hD．8～12hE．12～24h正确答案：C解析：对于开放性损伤，清洁伤口及早清创缝合、应用抗生素，伤后12h 内使用破伤风抗毒素，清创术应争取在伤后6～8h内施行。
知识模块：损伤、中毒患者的护理6．腹部闭合性损伤时，最常见的实质性脏器损伤为A．肾B．脾C．肝D．胰E．膈正确答案：B解析：脾是腹腔内最容易受损的器官，在腹部闭合性损伤中，脾破裂占20％～40％，在腹部开放性损伤中，脾破裂占10％。