糖尿病防治知识宣传及普及

xx县xx乡卫生院糖尿病防治案例
《糖尿病防治知识宣传及普及》
一、糖尿病防治知识宣传及普及的背景：
糖尿病是全球患病率最高的慢性病之一，糖尿病是诱发失明、肾衰竭、心脏病、中风和下肢截肢等疾病的主要原因，据国际糖尿病联盟世界糖尿病报告指出，糖尿病患者基数庞大，2021年中国糖尿病报告患者人数达1.41亿人，占全球报告患者总人数的26.3%，患病率高达9.7%，且国内糖尿病患病率持续上升。

随着未来人口老龄化趋势加深，糖尿病患病人数将持续增加。

根据《国家基本公共卫生服务规范》（第三版）2型糖尿病患者健康管理服务规范，我乡对辖区内35岁及以上常住居民中2型糖尿病患者进行管理，我乡根据国家第七次人口普查常住人口xxxx人，xxxx年xx月xx日止，在管2型糖尿病患者xxx人，患病率为xxx%，未完成县疾控下达指标xxx人，也远低于国家xx%的患病率，说明存在漏诊、漏管情况，另外一部分患者因常期外出务工未纳入管理，还有就是农村患者受文化、经济、家庭社会关系的影响，健康意识薄弱，寻求帮助的愿望较低，且自我学习能力差，因此对治疗的依从性、主动性较差；另外现在农村生活条件水平也在逐渐提升，长期摄入高热量，高脂肪、高碳水化合物食品，导致营养过剩，超重肥胖人数上升，糖尿病高危人群数目庞
大，所以要加强糖尿病防治知识宣传普及，对糖尿病患者及糖尿病高危人群实施有效的健康管理，对控制我国糖尿病快速增长的趋势，对提高中华民族总体的健康素质，促进和谐社会的构建有着深远积极的意义。

二、糖尿病防治知识宣传及普及的实施：
许多人对糖尿病的危害一无所知，因为目前很多2型糖尿病患者对糖尿病危害的无知已付出惨重代价，多数糖尿病病人得到明确诊断时，实际上已在不知不觉中，患糖尿病多年，许多病人已经有了糖尿病慢性并发症，甚至已经接近失明等其他更为严重的并发症。

觉得能吃能睡不痛不痒没什么了不起，结果耽误了病情。

案例1、杨某某、女、44岁、苗族，患2型糖尿病3年多，2020年3月6日确诊纳入管理，根据患者叙述应该在确诊之前就已患病，未到医院检查过，直到病情严重才到县医院住院治疗；此患者因受文化、家庭、社会等因素影响，未意识到糖尿病并发症的危害，确诊后遵医嘱行为较差，不规范服药，不监测血糖，不遵从基层医生随访测血糖、用药指及生活方式指导行为；管不住嘴，经常吃含糖的饮食及水果，主食量不控制；到家中随访测到血糖，血糖值都在十四五毫摩尔每升以上，经过医务人员多次上门进行健康行为宣教都无法改变患者对糖尿病危害的认知，还停止服药，自己听从别人的民间偏方到山上挖草药服用；患者现出现消瘦、多饮、视力模糊视物不清，已出现糖尿病眼部并发症。

该患者属于有病乱投医，随便听信一些巫医假药的欺骗宣传，病
情一直得不到正确的治疗而任其发展。

该患者管理是失败的。

所以大力宣传糖尿病的防治知识，使之家喻户晓人人皆知。

懂得糖尿病应该如何预防、如何检查、如何治疗是极为重要的；国家基本公共卫生服务项目是从2009年开始实施到今天已有14个年头，这多年来xxx卫生院就针对糖尿病及其他慢病管理存在诸多问题，一直要求加大宣传糖尿病及其他慢病的防治知识及普及；要求乡村两级各医务工作者在日常诊疗、下村开展家签、老年人体检及开展其他各类工作时都把糖尿病、其他慢病的防治知识宣传贯穿其中；除上级要求宣传的任务指标外，医院还要求公卫科医生每月逢xx 街天至少到卫生院门口街面上开展1至2次慢性病防治知识咨询、筛查活动；xxx年开始还间断到xxx街、xx街开展过糖尿病及其他慢病的防治知识宣传咨询活动。

今年计划向其他未开展的xx个村委会开展糖尿病防治知识宣传活动；截止xx月xx日，除xx街天；家签、老年人体检每个村委会开展过糖尿病相关防治知识宣传xx多场次咨询活动外，还到xx村、xxx政府，xxx中小学，xxx村委会，xxx敬老院开展过糖尿病相关防治知识宣传活动。

活动内容主要发放慢性病防治宣传折页，测血糖、血压，向群众讲解糖尿病防治知识，糖尿病患者自身的日常生活、用药、中医药防治等相关注意事项。

要定期到医院检查，测血糖血压。

开展活动图片：
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三、糖尿病防治知识宣传及普及的成效：
通过xx乡卫生院全院职工及全乡基层村医的不懈努力，从国家基本公共卫生服务项目实施，（2型糖尿病患者健康管理）以来，一些糖尿病患者及群众的怀习惯，从拒绝测血糖、不服药、从高脂高盐饮食、从吸烟酗酒等等，到主动找医生测血糖、询问服药的注意事项，慢慢的戒烟戒酒、清淡饮食等等一些好习惯一点一点在被接受；一些漏诊患者能及时得到确诊有效治疗，一些漏管患者能及时纳入管理，这些看似微不足道的变化，是通过医务工作者这么多年来的努力，是一遍又一遍的讲解，可能同一个问题讲了数十次或上百次才得来的结果；
案例1、普某某，女，54岁，彝族，饮酒，患2型糖尿病、高血压2年余，确诊前从未测过血糖、血压，2022年7月份在xxx卫生院门口参加医院组织的糖尿病防治知识相关咨询活动，经测血糖血压均偏高，医务人员告知定期复查血糖血压，之后患者连续几次到村卫生室复查，血糖血压一直偏高，村医转介到上级医院复查确诊，患者随及到县医院就诊，经复查后确诊患2型糖尿病、高血压病，8月份患者到村卫生室建档管理。

该患者是通过开展咨询筛查活动后发现，能及时的得到确诊管理，管理后多次参加过医院组织的
糖尿病健康咨询活动，患者也意识到糖尿病对身体的危害，尊医嘱规律服药，平时也注意饮食控制，已戒酒；
案例2、杨某某，女，61岁，彝族，患2型糖尿病7年余，2017年患者因其他基础疾病到县中医院就诊，发现血糖偏高，后经复查确诊2型糖尿病，出院后到村卫生室建档纳入管理，该患者刚管理之初没有正确认识到糖尿病及并发症对自身健康的危害，饮食不注意，凭自身感觉间断服药，血糖忽高忽低控制不满意，在村级医务人员很长一段时间的健康教育倡导下，患者一步一步改掉了之前的不良习惯，遵医嘱行为较好，能规范服药，能管住嘴，饮食控制较好，配合基层医生测血糖，从公卫系统看2020年至2023年5月份4年间随访、体检的相关数据，该患者按时规律服药，主食控制在300克每天内，体重无明显变化，血糖控制较好，现无糖尿病并发症发生；
统计报表：
案例3、严某某，男，68岁，傣族，2型糖尿病、高血压患者，患病5年余，在浙江务工，单位要求体检时发现血糖、血压异常，之前从未主动到医院测过血糖、血压；后因身体不适于2020年4月30日回原籍现居住地确诊后纳入管理，刚纳入管理时患者遵医嘱行为差，认为自己身体硬朗见多识广，很不信任基层医务人员对糖尿病高血压相关防治知识的健康宣教指导；自己间断服药，不注意饮食控制，想吃就吃，血压基本能控制满意，血糖一直偏高降不到正常范
围内；但在村级医务人员的不懈努力下，经过一次又一次对其进行个体化健康教育，患者也慢慢意识到糖尿病对自身的危害，开始规律服药，注意饮食调理，晨起锻炼；
四、糖尿病防治知识宣传及普及推广
国家基本公共卫生服务项目2型糖尿病患者健康管理从开始实施到现在，我院的糖尿病防治知识宣传及普及一直在进行着，从一开始的一季度一期黑板报，粘粘宣传画，偶尔发一发健康处方单，到现在的健康咨询、讲座活动；各种宣传折页、手册的发放，一月一次宣传栏的更换，QQ群、微信群短视频的转发播放，虽然现在效果收效甚微。

但只要我们医务工作者不懈的努力，将有效的糖尿病防治知识教育宣传到村村寨寨，做到人人知晓人人参与，是有利于早期诊断、早期治疗，减少致残率，降低其危害，提高全民健康水平，减轻国家医疗负担有利于促进我国国民经济的发展。

今年我院已经到部分村委会开展了到村到组进行糖尿病防治知识宣传、筛查的活动，是行之有效的，接下来我院将这种到村到组的健康教育宣传咨询、筛查活动方式推广到剩余的村委会，加强对两个村街的咨询筛查次数，对个别难以管理特殊人群或患者直接入户进行面对面的个体化健康教育指导，力争将我乡糖尿病防治知识宣传普及到每一个人，做到不少一村、不漏一户、不落一人；提高广大群众的糖尿病防治知识和糖尿病早期检出率，降低糖尿病发生风险，提高患者的自我管理知识和技能，减少和延缓并发症的发生。

五、糖尿病防治知识宣传及普及的建议
目前，我们医生常对糖尿病患者一直强调，只要患者做好自我学习，管住嘴、迈开腿、合理膳食，规范用药，定期检查，糖尿病并不可怕，也不难治疗。

但是，现实情况却不容乐观，根据国际糖尿病联盟数据统计表明：即使在综合实力较强的医疗机构里，患者的控制达标率仅为26%（2型糖尿病）和20%（1型糖尿病）。

虽然医生该给的药物都给了，该说的话也都说了，但是大多数患者仍然缺乏对疾病知识最基本的了解，执行力不够，很难充分贯彻医务人员的饮食、运动建议和治疗方案，与医生缺乏必要的沟通交流。

而糖尿病的治疗除了以药物控制外，与患者生活方式及饮食控制息息相关。

因此糖尿病防治知识的健康教育也是一种治疗手段，成功的健康教育可以增强患者的自我管理意识，提高生活质量延缓并发症的发生；针对农村患者因经济因素、文化知识、饮食习惯等等因数的影响，对改变饮食方式，生活习惯的观念较难接受，因此要因人而异制定不同方法，采取个体化的教育方式，积极寻求患者的家庭支持，以家庭医院相结全的多方面教育很重要，在农村患者的教育过程中应采用形象具体、简单易懂，深入浅出的教育方式，并且设身处地为患者着想，可以用发生在患者的身边人、身边事为案例，以经济实用的方案为主，应制定切合实际的健康教育日标，以利患者容易接受的方法来改变患者一些根深蒂固的不良习惯。