妈富隆治疗功能性子宫出血临床分析
妈富隆治疗功能失调性子宫出血的临床分析
妈富隆治疗功能失调性子宫出血的临床分析王大章;韩梅荣;郑向伦;景凯歌【摘要】摘要:目的:探讨妈富隆与炔诺酮在围绝经期无排卵性功能失调性子宫出血中的治疗作用.方法:对已确诊为围绝经期无排卵性功能失调性子宫出血的患者80例,随机分为两组:A组给予妈富隆,B组给予炔诺酮治疗,连续治疗6个月,观察两组的治疗效果及不良反应有无差异.结果:两组患者用药后,子宫内膜厚度、控制出血时间、完全止血时间、月经情况无显著差异.妈富隆组治疗有效率100％,明显高于炔诺酮组；妈富隆组不良反应发生率5％,明显低于炔诺酮组.结论:妈富隆用于治疗围绝经期无排卵性功能失调性子宫出血方法简单,疗效显著,副作用小.【期刊名称】《河南医学研究》【年(卷),期】2011(000)003【总页数】3页(P295-297)【关键词】妈富隆;炔诺酮;围绝经期;无排卵性功能失调性子宫出血【作者】王大章;韩梅荣;郑向伦;景凯歌【作者单位】河南省登封市卢店镇中心卫生院妇产科河南登封452472;河南省登封市妇幼保健院妇产科河南登封452470;河南省登封市妇幼保健院妇产科河南登封452470;河南省登封市妇幼保健院妇产科河南登封452470【正文语种】中文【中图分类】R711.52围绝经期无排卵性功能失调性子宫出血是围绝经期女性卵巢功能衰退，引起调节女性生殖的内分泌功能紊乱，子宫内膜受单一雌激素持续影响，发生子宫内膜增殖性病理改变而引起的异常子宫出血。
其治疗方法多样，有孕激素内膜脱落止血法，内膜萎缩法，一般止血治疗等［1］。
目前，多种药物用于临床，尤其是避孕药使用较多，为进一步探讨其治疗的效果，现将我院2007年1月至2009年6月门诊及病房收治的80例围绝经期无排卵性功能失调性子宫出血病人经妈富隆和炔诺酮的治疗情况进行分析总结。
报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2007年1月至2009年6月登封市妇幼保健院妇产科，宫腔镜室及登封市卢店中心卫生院妇产科门诊及病房确诊为围绝经期无排卵性功能失调性子宫出血的患者80例。
妈富隆治疗无排卵性功能失调性子宫出血临床观察
疗效果 高于对照组 ， 说明沙胺丁醇联 合氨溴 索能够改 善老 年 慢性 喘息性支 气 管炎 患 者 的临 床症 状 和体 征 ， 治疗 效 果 显 著， 值得借鉴 。
参考文献
［ １ ］ 王克 ， 黄新 国 ， 郭伟 星． 布 地奈 德与 沙丁胺 醇治疗 老 年喘 息型
慢性支气管炎是 常见 的呼吸系统慢性 疾病 ， 是老 年患者 的常见疾病种类 ， 此类患者可 因为气 道粘膜 炎症刺激 以及气 道粘液分泌增 多等多种 因素作用 下而 出现 咳嗽 、 咳痰 、 喘息 等临床症状 和体 征 ， 此 类 症状 可 在某 些诱 因作 用下 急性 加
义（ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。见 表 １ 。
气 道腺体分泌 ， 调节 细胞 内部浆 液 和粘 液的分 泌 比例 ， 从 而 提 高气管表面水 的量 ， 有助 于粘 稠分 泌物 稀释 。另 外 ， 氨 溴 索能够促进肺泡 表 明活性 物质 生成 ， 减 少 和避免 肺泡 塌 陷 ， 提高支气管腺体 的分泌功能 ， 有 助于痰液 中酸性 多糖纤维 发
重 。有效 的治疗慢 性支 气管 炎不但 能 ห้องสมุดไป่ตู้改 善患 者临 床症 状
和体征 ， 同时有助 于提 高患者生存质量 。本 文观察 沙丁胺 醇 与氨溴索联合治疗慢性支气管炎 的临床效果 。 沙丁胺醇是 Ｂ ２受体 激动 药 ， 能够 激 动支气 管平 滑肌 上 的Ｂ ２受体 ， 支气管平滑 肌松 弛 ， 能够 解除 气道 的痉挛 状态 ，
生断裂 ， 使痰液 的粘稠度 降低 ， 减少 或者避 免气道 阻塞 ， 保持
气道通 畅 ， 改善患者 呼吸状 况 。
表 １ 两组患者临床效果 比较
本 文中 ， 观察组 给予 氨溴 索和 沙 丁胺醇 雾化 吸入 治疗 ， 观察组 患者临床改善 优 于对 照组 ， 经疗 效评 定后 ， 观察组 治
妈富隆片治疗功能失调性子宫出血效果分析
＝
６６ ，＜ ．１ 更年期组 总有效率 比较有显著性差异 。 ．４Ｐ ００ ，
３ 讨 论
青 春期功能失 调性子宫 出血主要是 由于雌激素 对下丘脑
治疗组 口服妈 富隆片（ 荷兰欧加农公 司
一
１ ． 青春期组 ．１ ２
垂 体正反馈机制建立不完善 ，无法诱导垂体生成素 （ Ｈ） Ｌ 高
治疗组 同上 ， 照组 口服安 宫黄体酮片 对
中的部分作用，而且低剂量雌激素可诱导孕酮受体的产生 ， 加
强孕激素 的作用 。由表 １ 我们可 以看 出 ， 治疗组效果优于对照 组 （ Ｏ０ ） 尺 ．５ 。妈 富 隆每 片含 地索 高 诺酮 ０１ ｇ和炔 雌 醇 ．５ｍ Ｏ０ ， ．３ 地索 高诺 酮没有雄激素 和雌激素活性 ， ｍｇ 其孕激素 活性
宫 出血 效 果 明 显 ， 反 应 少 ， 得 临床 推 广 应 用 。 副 值
【 关键词 】妈 富隆片 雌激 素 青春 期功血 绝经过 渡
期 功 血
２１ 疗 效标准 ．
显效 ： 治疗 期 间无异 常出血 ， 顺利完 成 ，
停药后月经恢复正常 ， 随访期间无异 常。 有效 ： 治疗期间有少 许 功能失调性子 宫 出血是一 种常见 的妇科疾病 ，简称 “ 功 血” 。由于调节生殖的神经 内分泌机制失常引起 的异常子宫 出 点滴 出血 ， 经对症 处理后能完成 周期治疗 ， 停药后 月经能恢 复
生产 ， 每片含炔 雌醇 ３ ｇ 地 索高诺 酮 １０ ｇ ， ０ ， ５ ）２片 ／２ ， １ｈ
１ ／２ ， 次 １ｈ 连服 ２ｄ 后改 ２片 ／ ， 次 ／ ｈ 连 服 ２ｄ 在 阴道 ； 次 １ ２ ， ４ （ 流血减少 或停 止时减量 ）之后 １片 ／ ， 次 ／ ｈ 连服 ２ ， ； 次 １ ２ ， ４ ０ｄ 待撤药性 出血 第 ５天开 始 ， 片 ／ ， 次 ／４ ， １ 次 １ ２ ｈ 连服 ２ ． １ 治疗 ｄ
妈富隆治疗功能性子宫出血临床观察 吕春盈
妈富隆治疗功能性子宫出血临床观察吕春盈摘要】目的：观察并讨论妈富隆治疗功能性子宫出血的临床疗效分析。
方法：选取2013年1月-2016年4月来我院治疗的80例功能性子宫出血患者实施回顾性分析，随机分成两组。
给予参照组患者临床常规的己烯雌酚治疗，给予实验组患者口服妈富隆治疗。
观察两组患者在经过各自治疗后的临床疗效、控制出血时间。
结果：经比较得知，采取妈富隆治疗的实验组患者在临床疗效、控制出血时间方面明显优于参照组，两组患者存在显著差异(P<0.05)，具有统计学意义。
结论：对功能性子宫出血患者实施妈富隆治疗具有较高的临床价值，可明显提升止血时间，有助于患者更快康复，值得加大临床的推广及应用。
【关键词】妈富隆；功能性子宫出血；疗效；临床观察【中图分类号】R711.74 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）08-0092-02功能性子宫出血属临床常见的妇科疾病，该病的发病机制为患者神经内分泌功能遭遇侵害以致出现功能性紊乱[1]，最终导致子宫异常出血。
患者阴道不规则出血、月经量多、经期紊乱。
一旦病情无法得到有效控制，极有可能并发贫血、不孕、甚至失血性休克等严重并发症，对患者的生命安全与生活质量造成严重影响。
实践表明，常规己烯雌酚治疗疗功能性子宫出血其疗效并不明显。
本院对妈富隆治疗功能性子宫出血的临床效果进行评估和探讨，获得了可期的临床效果，现报道如下：1.资料与方法1.1 临床资料选取2013年1月-2016年4月来我院治疗的80例功能性子宫出血患者实施回顾性分析，无严重心血管疾病、慢性代谢性疾病、器质性病变。
随机分成实验组和参照组，平均每组40例。
其中实验组年龄分布为18～45岁（平均年龄32.2岁），病程为0.4～6.3年；参照组年龄分布为19～43岁（平均年龄33.5岁），病程为0.5～6.6年。
两组患者在年龄、性别、一般资料及病情程度方面无显著差异性(P>0.05)，统计学有意义。
妈富隆治疗功能失调性子宫出血疗效分析
表 １ 用药前后血清 内分泌变化（ ±ｓｎ ３ ，＝ ５）
注： 与治疗前相 比，Ｐ ． ￥ ＜００ ５ 表 ２ 两组治疗效果比较（ ±ｓ ）
１ 资 料与 方法
１ 一般 资料 ． １
选择 ２０ ０ ６年 ５月 ２ ０ ０ ９年 １ 门诊 围绝 经期 功血患 者 ０月 ３ ５例 ， 年龄 ４ —５ ， ４ ５岁 平均 ４ ． 。 ５例患者均为贫血 ， ８ ９岁 ３ 血红蛋
２ 结 果
２１ 用 药前 后 血 清 内分 泌 指 标 的 变化 ．
见 表 １ 。
２２ 治 疗 效果 ．
１ ， ８倍 且无雄激素活性 ， 引起 发胖 、 疮等不 良反应 因此在 不 痤 ， 全球 约有 ７０ 万妇女正在服用 ， ５０ 其应用 已非 常广泛 。 本研究 采用 妈富隆治疗功能失调性子宫 出血 ，治疗 ３个月
一
采 用 ＳＳ １ ． Ｐ Ｓ ５０软件 进 行 统 计 学 分 析 ，计 量 资 料 采 用 均 数 ±
种低剂量雌孕激素复合剂 ， １９ 在 ９ ２年 已获得美 国食 品和药物
标准差（ ±ｓ表示 ， ） 采用 ｔ 检验进行统计学分析。
管理局 （Ｄ 的批准 ， Ｆ Ａ） 在欧美上市 。妈 富隆每片含地索高诺酮 １ ０ 和炔雌醇 ３ ｇ地索高诺酮的孕激素的活性 为炔诺酮强 ５ ｇ Ｏ ，
蜕膜样 变并萎缩 ， 有停药后 子宫 内膜 流血 天数及 流血量少 的 具
优点四 。
，， ２ｄ停药 ， 个 月经周期为 １ ｄ服 ｌ ３ 个疗程。
１ 统 计 学 处理 ． ４
在欧美发达 国家 ，口服避孕药在 育龄妇女 中的使用率一 直
很高 ， ３％ ～ ０ 达 ０ ４ ％。 妈 富 隆 是 由荷 兰 制 药 公 司 “ 欧加 农 ” 开发 的
功能失调性子宫出血应用妈富隆治疗的临床探讨
１１ ． 一般资料
１～ ｌ ３ ５ 岁。 结合Ｉ床症状 ， ｆ 缶 经妇科检查 、 盆腔 Ｂ超 、 实验室检查 、 诊断
性刮宫 、 内膜组织病理学检查 ， 无器质性 改变和内科 疾病 ， 确诊为功 能失调性子宫出血。 中青春期功血 ｌ～ Ｏ岁 ９例 ， 其 ３２ 生育期功血 ２ ～ １
脐带绕颈 可导致胎儿宫 内窘迫 、 死胎 、 死产 、 生儿窒息等多种 新
严重后果 ， 还可因脐带 相对 长度过短 ， 胎先露迟迟 不降 ， 胎头机转受
限， 而发生继发性官缩乏力 、 胎位异常 ， 致使产程延长 。国外有报道 ， 脐带绕颈诊断约占分娩 的 ２ ％～ ５ 脐带过长是脐带绕颈 的重要因 ０ ２ ％。
好转者 ， 应尽快结束分娩 。 其指征是 ： ①胎心低于 １０ ｒ ｎ ２ 次／ ｉ 或高于 ａ １０ ￣ ｍ ｎ 伴羊水 黄绿色或混浊 棕黄色（ ～ ８ ］ ｉ， ｒ Ｊ Ⅱ Ⅲ度污 染 ）②羊水混 ； 浊棕黄色（ Ⅲ度污染 ）Ｂ ， 超显示羊水池＜ ｃ ③ 持续胎心缓慢达 １０ ２ ｍ； ０ ０ ｍｎ Ｕ ｉ 以下 ；④胎 心监护反 复出现 晚期减速或 出现中毒可变减速 ， 胎心 ６ ］ ｉ ０ ￣ｍ ｎ以下持续 ６ ｓ ０ ０ 以上 ； ⑤胎心 图基线变异消失伴晚期减
１资 料 与 方 法
４ 例患者均在服用妈富隆后 达到止血效果， ６ 继续按周期服药期 间月经周期正常均为 ２ 天， ８ 原月经量多， 经期延长者， 经量减 少， 经期
缩短至正常； 而原月经量正常者 ， 经期缩短至正常， 经量减少不 明显 ， 痛经明显缓解 。 用药期间无出血 ， 用药期间月经量减少， 停药后恢复正 我院妇科门诊及住院治疗的功血患者 ４ ６例 ， 年龄在
展， 同时对降低不断升高的剖宫产率 也有一定的意义。
米非司酮联合去氧孕烯炔雌醇片治疗功能性子宫出血的临床分析
米非司酮联合去氧孕烯炔雌醇片治疗功能性子宫出血的临床分析刘艳伟;宋齐【摘要】Objective To analyze the effect of mifepristone and desogestrel and ethinylestradiol tablets in the treatment of dysfunctional uterine bleeding. Methods 100 patients were divided into treatmentgroup(mifepristone in desogestrel and ethinylestradiol tablets)and control group(mifepristone)50 cases. Results The total efficiency was higher than the control group(100% VS. 88%). After treatment,FSH lower than the control group,complete hemostasis time shorter than the controlgroup,P<0.05. Conclusion Mifepristone and desogestrel and ethinylestradiol tablets has a significant effect in the treatment of dysfunctional uterine bleeding.%目的：分析米非司酮联合去氧孕烯炔雌醇片治疗功能性子宫出血效果。
方法100例患者分为治疗组（米非司酮联合去氧孕烯炔雌醇片）和对照组（米非司酮）各50例。
结果治疗组总有效率100%较对照组88%高，治疗后FSH较对照组低，完全止血时间短于对照组，P<0.05。
结论米非司酮联合去氧孕烯炔雌醇片治疗功能性子宫出血效果显著。
分析青春期功能性子宫出血患者采用妈富隆进行治疗的临床疗效
分析青春期功能性子宫出血患者采用妈富隆进行治疗的临床疗效陈静【摘要】目的分析青春期功能性子宫出血患者采用妈富隆进行治疗的临床疗效.方法选取52例青春期功能性子宫出血患者,并随机分为观察组与常规组,各26例.常规组采用倍美力治疗,观察组采用妈富隆治疗,比较两组患者的控制出血时间、完全止血时间、临床治疗效果以及不良反应发生率.结果观察组患者控制出血时间与完全止血时间均优于常规组患者,且观察组患者的临床治疗总有效率较高,不良反应发生率相对较低,各项数据对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论青春期功能性子宫出血患者采用妈富隆治疗,能够缩短患者的控制出血时间以及完全止血时间,且患者的临床治疗总有效率相对较高,用药治疗安全性比较理想,建议广泛应用.【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2017(023)025【总页数】2页(P128-129)【关键词】青春期功能性子宫出血;妈富隆;临床疗效【作者】陈静【作者单位】重庆市渝北区第二人民医院妇产科,重庆重庆 400000【正文语种】中文青春期功能性子宫出血指的是青春期少女，因为生殖内分泌轴功能没有完全成熟，调节机制尚不够稳定，故而造成子宫异常出血，直接影响患者的生活质量与生命安全。
妈富隆是一种低剂量的复合型口服避孕药，在妇科疾病治疗中的应用也有所成效。
文章选取本院收治的72例青春期功能性子宫出血患者，并随机分为观察组与常规组。
通过实践对比研究，分析妈富隆治疗青春期功能性子宫出血的效果，现总结内容如下。
1.1 临床资料选取本院2015年1月～2016年4月收治的52例青春期功能性子宫出血患者，患者年龄16～23岁，平均年龄（19.23±0.21）岁。
患者病程2个月～4年，平均病程（2.11±0.32）年。
随机分为观察组与常规组，各26例，两组患者各项资料资料、临床症状两组患者临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法为两组患者实施贫血治疗，补充铁剂、维生素以及蛋白质，并采用抗生素预防感染。
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妈富隆治疗功能性子宫出血临床分析
【摘要】目的探讨妈富隆治疗子宫功能性子宫出血病的临床效果。
方法选择2008年3月～2010年5月间我院妇科门诊收治的40例功能性子宫出血患者为研究对象，随机分为实验组和对照组，每组20例；实验组采用口服妈富隆治疗，对照组采用传统的雌激素己烯雌酚治疗。
结果实验组20例治疗后显效13例，有效7例，总有效率100.0%。
对照组20例治疗后显效7例，有效9例，无效4例，总有效率80.0%。
实验组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。
实验组不良反应发生率与对照组比较，无统计学意义（P＞0.05）。
结论妈富隆治疗功能性子官出血，安全性好，副作用小，服用简单，患者易于接受，临床值得推广应用。
【关键词】妈富隆；子宫功能性出血
功能性子宫出血是妇科常见疾病，简称功血，是由于调节生殖的内分泌功能失常而导致子宫异常出血，分为无排卵型功血和有排卵型功血两大类[1]。
临床症状为子宫异常出血，月经周期紊乱，经量不定，经期长短不一，有的甚至出现贫血、休克等多种并发症，该病可发生于月经初潮至绝经期的任何阶段，严重危害女性身心健康[2]。
其治疗方法多样，有一般止血治疗，内膜萎缩法，孕激素内膜脱落止血法等。
本研究探讨妈富隆治疗功能性子宫出血的临床效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料选择2008年3月～2010年5月间我院妇科门诊收治的功能性子宫出血患者40例为研究对象，依据全国高等医药院校《妇产科学》第 6 版关于功能性子宫出血的标准，所有患者均确诊为功能性子宫出血。
患者年龄l5～54岁，平均38.5岁；病程16d～4年；所有患者经妇科检查，B 超检查，血液检验，宫腔镜检查，排除器质性病变，心脑血管疾病，代谢性疾病等。
治疗前肝功能检查无异常，既往无性激素治疗史。
将40例患者随机分为实验组与对照组，每组各20例；实验组采用妈富隆（荷兰欧加农公司生产）治疗，对照组采用传统的雌激素己烯雌酚治疗。
两组患者在年龄、婚育史、子宫不规则出血时间、贫血程度方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法妈富隆组: 根据出血情况给予妈富隆（1～3）片/d，每3 日递减少1片，直至 1 片/d，连续用药21 d。
停药后发生撤药性出血，出血第 5 天继续使用妈富隆治疗，每天 1 片，连用21 d。
连续3个周期为1疗程，共使用5个周期，用药期间如发生感染则加用抗生素。
对照组: 根据阴道出血量也给与不同剂量己烯雌酚，1～4次/d，每次1mg，止血后每 3 日减少1片/d，直至 1 片/d，每次1mg，连服21d，后10d 每日加用安宫黄体酮8mg。
连续 3 个周期为1 疗程，共治疗5个周期。
1.3 疗效评价及判断标准[3] 显效：治疗期间未出现异常出血，停药后月经
恢复正常次数大于6次，随访期间无异常发现；有效：治疗期间有少量出血，治疗结束后，月经恢复正常次数小于6次；无效：用药72h后出血量未明显减少，需改用其它方法治疗；总有效率= 显效率+ 有效率。
1.4 统计学处理采用SPSS16.0 统计软件进行统计学分析；组间比较采用卡方检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组疗效比较本研究中实验组20例治疗后显效13例，有效7例，总有效率100.0%。
对照组20例治疗后显效7例，有效9例，无效4例，总有效率80.0%。
实验组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。
见表1。
表1 两组疗效比较
注：﹡与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05)）。
2.2 两组副作用比较实验组用药期间有1 例患者有轻微恶心、胃部不适，1例出现皮疹，无需特殊治疗，可自行缓解，不良反应发生率10.00%。
对照组用药期间有2 例出现轻微恶心、胃部不适，1例患者出现皮疹，不良反应发生率15.00%，两组不良反应发生率异无统计学意义（P＞0.05）。
3 讨论
功能性子官出血是妇科临床常见的异常子宫出血性疾病，约占妇科门诊病人的10％。
本病是由于调节生殖的内分泌功能失常而导致子宫异常出血，分为无排卵型功血和有排卵型功血两大类。
临床症状为子宫异常出血，月经周期紊乱，经量不定，经期长短不一，有的甚至出现贫血、休克等多种并发症，该病可发生于月经初潮至绝经期的任何阶段，给患者的日常生活和工作带来极大不便，严重危害女性身心健康。
其治疗方法包括手术治疗和药物治疗。
药物治疗以针对病因，补充孕激素为主。
妈富隆是一种新型口服避孕药，含有炔雌醇和去氧孕烯。
炔雌醇能快速修复子宫内膜，去氧孕烯是一种孕激素，能有效地抑制宫内膜的增生，减少经量，二者合用具有协同作用[4]。
本研究发现，妈富隆在治疗功能性子宫出血的总有效率明显优于传统的雌激素己烯雌酚，差异有统计学意义（P＜0.05）。
实验组用药期间有1 例患者有轻微恶心、胃部不适，1例出现皮疹，可自行缓解，不良反应发生率10.00%。
对照组用药期间有2 例有轻微恶心、胃部不适，1例患者出现皮疹，不良反应发生率占15.00%，两组不良反应发生率异无统计学意义（P＞0.05）。
综上所述，使用妈富隆治疗功能性子官出血，安全性好，副作用小，服用简单，患者易于接受，临床值得推广应用。
参考文献
[1] 乐杰.妇产科学[M].第6 版.北京：人民卫生出版社，2004：330- 337
[2] 万晓慧，林琳. 妈富隆治疗功能性子宫出血43 例临床分析[J]. 新疆医学，2008，36（6）：64- 65.
[3] 谢桂珍，卓义丹，陈文英. 妈富隆治疗青春期功能失调性子宫出血的疗效观察[J]. 广西医学，2007，29（2）：204- 206.
[4] 白石.妈富隆治疗功能性子宫出血的临床分析[J].中国现代医生，2010，48（32）：196-197.。