视网膜脱离的MRI诊断价值
视网膜脱离的MRI诊断价值
黄群1,税永刚2
(1.湖南省怀化市第一人民医院放射科湖南怀化418000;2.湖南省怀化市第一人民医院眼科湖南怀化418000)
摘要目的:探讨视网膜脱离的MRI表现及诊断价值。方法:回顾性分析经手术和临床证实的16例(17只眼)视网
膜脱离患者的MRI图像特征。结果:部分性脱离11例(12只眼),完全性脱离5例;脱落部位以累及视乳头双侧者较多见
(9/17),发生于单侧者多位于颞侧(6/8);脱落的形态多呈v字形(8/17)和月牙形(6/17),其次不规则弧形(3/17);病变信
号强度T1WI以等或稍高信号为主(16/17),仅1例呈稍低信号,T2WI信号均高于玻璃体信号;合并玻璃体出血、混浊5例,
脉络膜黑色素瘤1例,脉络膜脱离1例。结论:视网膜脱离的MRI表现较具特征性,MRI对视网膜脱离的诊断具有重要价
值。关键词视网膜脱离;磁共振成像;价值
中图分类号:R774.1;R445.2文献标识码:A文章编号:1006-9011(2008)10-1103-03
DiagnosticvalueofMRIinretinaldetachment
HUANGQun1,SHUIYong-gang2
1.DepartmentofRadiology,HuaihuaNo1PeoplesHospital,Hunan418000,P.R.China
2.DepartmentofOphthalmology,HuaihuaNo1PeoplesHospital,Hunan418000,P.R.China
AbstractObjective:ToassesstheMRImanifestationsanddiagnosticvalueinretinaldetachment.Methods:Toretrospectivelyanalyze
MRIfindingsof16cases(17eyes)withretinaldetachmentconfirmedbyoperation.Results:11cases(12eyes)werefoundpartdetach-
mentand5completedetachment.Discusopticuswasmorefrequentlyinvolvedposition(9/17),halflesionmorefrequentlyinvolvedtem-
ple.Lesionmorphousincluded:Vshape(8/17),crescentshape(6/17)andirregularcurveshape(3/17).OnT1WI,lesionsmostly
presentedmoderateorslightlyhighsignalintensity,only1slightlyhypointensity;lesionsignalintensitywasallhigherthanhyaloidbody
onT2WI.5complicatedwithvirtreoushemorrhageoropacitas;1withmelanomaofchoroidsand1withchoroidaldetachment.Conclu-
sion:TheMRImanifestationsofretinaldetachmentrevealsomefeaturesandhaveahighvalueinclinicaldiagnosis.KeywordsRetinaldetachment;Magneticresonanceimaging;Value
视网膜脱离常规检查方法有直接或间接检眼
镜、三面镜、荧光素眼底血管造影以及眼B型超声
检查,但这些方法都带有一定的主观因素[1]。MRI
是发现和诊断眼球病变的重要检查手段,对绝大多
数疾病能作出正确诊断[2],尤其当视网膜脱离合并
有眼球内肿瘤、脉络膜脱离、玻璃体积血和其他病变
时常需要进行MRI检查,现在也越来越受到眼科医
师的重视。本研究对我院2006年3月~2008年3
月诊断视网膜脱离的16例患者的MRI资料进行回
顾性分析并报道如下。
1材料与方法
16例视网膜脱离患者发生于左眼9例,右眼6
例,双眼1例;男性9例,女性7例,年龄最大者68
作者简介:黄群(1971-),男,湖南省怀化市人,毕业于南华大学,学士,副主任医师,主要从事影像诊断工作岁,最小18岁,平均年龄47岁。主诉均以视力下
降,眼前黑影漂浮为主要症状,病程多在3个月以
下,最短1天,最长的约1年。所有患者的病理资料
经手术和临床治疗均得到证实。
MRI检查采用GESigna1.5TEXCITE型超导
磁共振仪,8通道头颈联合相阵控线圈,仰卧位,头
先进,扫描时嘱患者闭目制动。常规行轴位FSE/
T1WI(FOV=16,TR=575ms,TE=MinFull)、FSE/
T2WI(FOV=16,TR=4025ms,TE=85ms)、FSE/T2WI
(FOV=16,TR=4025ms,TE=85ms)加脂肪抑制序列
扫描,冠状位FSE/T2WI(FOV=16,TR=4025ms,TE
=85ms)加脂肪抑制序列扫描,部分患者加扫了轴位
FSE/T1WI(FOV=16,TR=575ms,TE=MinFull)脂肪
抑制及矢状位FSE/T2WI(FOV=16,TR=4025ms,TE
=85ms)脂肪抑制序列,层厚/距=3.0/0.5mm。1103医学影像学杂志2008年第18卷第10期JMedImagingVol.18No.102008表117只眼视网膜脱离的MRI表现
患眼编号部位脱落范围和程度
视乳头超过锯齿缘
形态信号强度
T1WIT2WI合并改变
1LT+N+V形等信号高信号玻璃体混浊2LT-月牙形等信号高信号(-)
3RN-不规则弧形稍高信号高信号玻璃体出血、混浊4LT-月牙形稍高信号高信号(-)
5LT+N-V形等信号高信号(-)6RT+N+V形等信号高信号玻璃体出血、混浊
7LT-月牙形等信号高信号(-)8RT-月牙形等信号高信号(-)
9RT+N+V形稍高信号高信号(-)10LT-月牙形稍低信号高信号脉络膜黑色素瘤
11LT+N-V形等信号高信号(-)12LN-不规则弧形稍高信号高信号玻璃体混浊
13RT+N-V形等信号高信号玻璃体出血、混浊14RT+N+V形等信号高信号(-)
15LT-月牙形等信号高信号(-)16RT+N-V形等信号高信号(-)
17LT+N+不规则弧形等信号高信号脉络膜脱离
注:R右眼,L左眼;T视乳头颞侧,N视乳头鼻侧,T+N代表视乳头颞侧和鼻侧均累及;超过锯齿缘项内+指网膜脱离范围超过锯齿缘,-
为未超过;信号强度均基于玻璃体信号对比;合并改变内(-)代表未合并其它病变
2结果
17只眼视网膜脱离的MRI检查结果见表1。
从表1可知:本组视网膜脱离部位多发生于视
乳头区两侧(9/17),形态大多呈V字形改变(图1),
1例呈不规则弧形,发生于单侧者以颞侧的居多(6/
8),位于视乳头的鼻侧者相对少见(2/8),发生在单
侧者大多呈月牙形,仅2例呈不规则弧形表现。视
网膜脱离范围超过锯齿缘者相对少见(5/17)(图2),
本组病例大多为不完全性脱离。在信号改变上,
T2WI像显示视网膜下液体均呈高信号,且高于玻璃
体信号,T1WI像15例呈等信号或稍高信号,仅1例
表现为与玻璃体一致的较低信号。本组病例合并玻
璃体出血、混浊的3例,病变信号于T1WI上增高,出
血灶T1WI呈高信号,T2WI呈稍高信号;单纯合并玻
璃体混浊的2例,T1WI表现为等信号,T2WI呈稍高
信号,信号欠均匀;合并1例脉络膜黑色素瘤,T1WI
呈高信号,T2WI呈低信号,具有特征性;1例脉络膜
脱离表现为半球形隆起,其隆起高度较视网膜脱
离明显增高(图3),T1WI呈等信号,T2WI呈高信号。
3讨论
视网膜脱离即视网膜神经上皮层与色素上皮层
之间的分离。视网膜脱离根据致病机理和病因分为孔源性和非孔源性视网膜脱离,临床以孔源性视网
膜脱离较多见。非孔源性视网膜脱离多是因渗出性
液体、炎症反应、纤维条带的收缩与牵拉、眼球占位
性病变等致使视网膜与其色素上皮层分离,此时并
无裂孔形成,眼底镜检存在困难,常需要结合影像检
查。
视网膜脱离根据脱落的范围和程度分为完全性
脱离和部分性脱离。视网膜完全脱离时,仅在视乳
头和锯齿缘部粘着,MRI横轴位呈典型V字形,本
组即有5例为此表现,部分性脱离是指脱落未超过
锯齿缘,脱落形态多呈V字形和月牙形,少数呈不
规则弧形,考虑与纤维条带的的收缩和牵拉有关。
视网膜两层之间有一潜在间隙,分离后间隙内所潴
留的液体称为视网膜下液,视网膜下液体由多种成
分构成,包括蛋白质、酶、粘多糖、有机酸、脂质和电
解质等。由于脂质、有机酸和电解质的含量很低,对
弛豫时间的影响可以忽略不计[3],因此,影响视网膜
下液体信号强度的主要因素是蛋白质和水含量。蛋
白质MRI信号T1WI、T2WI均为高信号,水T1WI为低
信号,T2WI为高信号,故视网膜脱离的MRI表现主
要为T1WI呈等或稍低信号、T2WI呈高信号。本组
17只眼视网膜脱离患者,有16只眼T1WI像便呈超
过玻璃体的中等偏高信号,T2WI像上也呈较高信号,1104医学影像学杂志2008年第18卷第10期JMedImagingVol.18No.102008
图1左眼不全性视网膜脱离图1a为T2WI(+FS)示病变位于视乳头两侧呈V字形(白箭),网膜下液体呈高信号图1b为T1WI示
病变呈稍高信号(白箭头)图2右眼完全性视网膜脱离图2a为T2WI(+FS)示病变范围超过锯齿缘,网膜下液体呈高信号(白箭头)
图2b为T1WI示病变呈等信号(白箭头)图3双眼视网膜脱离合并左脉络膜脱离图3a为T1WI示右眼视网膜脱离呈V字形位于视
乳头两侧,呈稍高信号(白箭头),左眼颞侧脉络膜脱离呈半球状隆起,呈稍高信号(白箭)图3b为T2WI(+FS)冠状位示隆起的脉络膜
脱离(黑箭头),周边视网膜脱离呈不规则弧形(白箭头)
这表明其视网膜下液体富含蛋白成分,而非单纯性
水溶液,这与上述论断是相符的。Okabe等[4]在
015TMR系统上对14例视网膜脱离患者的视网膜
下液体中蛋白质含量与其信号强度变化的研究也支
持本观点。而这一点是临床眼底镜和超声检查难以
做到的。
MRI不仅能很好的显示视网膜脱离的部位、范
围、形态及网膜下液的成分还可以显示视网膜脱离
的一些合并改变。脉络膜黑色素瘤是成人多见的眼
内恶性肿瘤,常伴发视网膜脱离,本组即有1例脉络
膜黑色素瘤伴视网膜脱离,因黑色素为顺磁性物质,
具有同时缩短T1与T2弛豫时间[5],因此具有特征
性,T1WI呈高信号,T2WI呈低信号。本组有3例合
并玻璃体出血、混浊及2例单纯玻璃体混浊,T1WI
像显示患眼较健侧玻璃体信号为高,出血灶T1WI和
CT、MRI在脉络膜黑色素瘤中的诊断价值
・影像与介入・ ２０１０年４月第７卷第ｌ０期
ＣＴ、Ｍ ＲＩ在脉络膜黑色素瘤中的诊断价值
金艳，赵庆，王红梅 （河南省焦作市第二人民医院ＭＲＩ、ＣＴ室，河南焦作４５４００１）
ｆ摘要】目的：观察脉络膜黑色素瘤的ＣＴ及ＭＲＩ表现，探讨ＣＴ及ＭＲＩ对脉络膜黑色素瘤的诊断价值。方法：回顾性 分析５例经手术病理证实的脉络膜黑色素瘤的ＣＴ及ＭＲＩ表现，５例均行ＣＴ检查，３例同时行ＭＲＩ检查。结果：ＣＴ
２例表现为眼球玻璃体内球形、半球形块影，３例表现为眼环后部梭形隆起或局限性增厚。４例密度较均匀，１例密
度欠均匀。ＴＩＷＩ呈高信号；２例Ｔ２ＷＩ呈较均匀低信号，１例呈不均匀信号。结论：ＣＴ和ＭＲＩ对脉络膜黑色素瘤的诊 断具有重要价值。当需要与有钙化表现的肿瘤鉴别时，ＣＴ扫描优于ＭＲＩ；对于特征性短Ｔ１短ｒｒ２信号，ＭＲＩ扫描优于ＣＴ。
『关键词１脉络膜黑色素瘤；ＣＴ；ＭＲＩ ｆ中图分类号】Ｒ４４５．３ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】１６７３－７２１０（２０１０）０４（ａ）一１３４－０１
脉络膜黑色素瘤是成人最常见的眼内原发恶性肿瘤。在 国外其发病率居眼内肿瘤的首位。在国内则居眼内肿瘤第二
位，约占眼部肿瘤的１．４７％ｔ”。此肿瘤恶性程度高，易通过血
液循环转移．易致失明和死亡。临床早期诊断困难，误诊率为
２．７％～３９．７％ｍ．而影像学检查作为诊断脉络膜黑色素瘤的重
要辅助手段越来越受到重视。本文对手术病理证实的５例脉 络膜黑色素瘤进行回顾性分析，探讨ＣＴ和ＭＲＩ对脉络膜黑
色素瘤的诊断价值。
１资料与方法
１．１一般资料 收集２００３年９月～２００９年１１月经病理证实的５例脉络 膜黑色素瘤的影像学资料，男２例，女３例；年龄２７～５３岁， 平均３８．３岁；单眼发病。患者常主诉视力减退、视野缺损、视
物变形，眼前黑影、色觉改变、持续性远视屈光度数增加等１３１。
１．２检查方法 用ＧＥ螺旋ＣＴ对５例患者行常规轴位扫描，有３例加 做冠状位扫描。５例均行平扫再加增强扫描。轴位扫描以听
视网膜母细胞瘤的眼球MRI表现特点分析
僦 振臌１家２０ｌ２ 牛弟ｊ吞弟，期Ｃｈｉｎ Ｊ Ｍａｇｎ Ｒｅｓｏｎ Ｉｍａｇｉｎｇ，２０１２，Ｖｏｌ ３，Ｎｏ ５
前部Ｔ２ＷＩ信号增高２３眼（图３，图４Ｂ）；视神经增粗
７眼；眼球外病灶３１１［￣（１Ｎ４）；颅内转移２例，均表现为 脑膜局部不规则增厚、强化。
３讨论
３．１概述
ＲＢ是婴幼儿最常见的眼球内恶性肿瘤，不仅影 响眼球和视力，甚至危及生命。目前ＲＢ治疗方案包 括眼球摘除、局部治疗（如激光凝固法、冷冻疗法、
经瞳孔的温热疗法及粒子放疗）、化疗结合局部治
疗、外照射等。眼球摘除在很多晚期患儿仍然是一 种延长生命的有效方法，早期发现、早期治疗可以
提高眼球保有率。按肿瘤发展过程，临床常将ＲＢ分
为眼球内期、青光眼期、眼球外期及远处转移４期， 本组患儿多为眼球内期（４４眼；７１％，４４／６２），青光
眼期８眼；眼球外期１０眼，颅内转移２例ｆ均伴视神经 增粗）。ＩＣＲＢ将眼球内期分为Ａ～Ｅ ５期Ⅲ，本组患儿
中３０例临床进行ＩＣＲＢ分期，Ａ期２眼，Ｂ期２眼，Ｃ期
ｌ眼，Ｄ期１２，Ｅ期２７。Ａ期病灶ＭＲＩ检查未见显示，
推测原因是由于Ａ期病灶较小，直径＜３ ｍｍ，ＭＲＩ
扫描层厚为３．０ ｍｍ，层间距０．５ ｍｍ，再加上部分容 积效应的影响，所以不能显示。增强扫描脂肪抑制 技术有助于发现较小病灶 Ｊ，本组非Ａ期患儿增强
扫描可见点状强化病灶，笔者认为薄层扫描配合增
强扫描有望部分显示Ａ期病变，有待进一步研究。
Ｂ～Ｅ期病变ＭＲＩ可以清晰显示。临床常以瞳孔区发
白、发黄、灯光下反光等就诊，也可出现斜视、继
发性青光眼、假性色素膜炎及眼眶蜂窝织炎。 ３．２病理表现 ＲＢ肉眼观为单个或多个视网膜内白色小瘤。肿
瘤向眼球中心生长，向玻璃体扩散，或者在视网膜
下向外生长，引起视网膜脱离。显微镜下显示为高
核胞浆Ｌｇｄ，￣瘤细胞，组织学切片ＨＥ染色呈蓝色。 这种大量小蓝细胞仅偶尔被包裹血管的纤维丝条影
中国视网膜母细胞瘤诊断和治疗指南
中国视网膜母细胞瘤诊断和治疗指南
视网膜母细胞瘤(retinoblastoma,RB)是婴幼儿最常见的眼内恶性肿瘤，严重危害患儿的生命及视功能。
一、流行病学
RB是婴幼儿最常见的恶性肿瘤，占儿童恶性肿瘤的2%~4%,其患病率为1/20000-1/15000,其中约95%发生在5岁以前。单侧性RB(单眼RB)约占75%,发病年龄在2~3岁；双侧性RB(双眼RB)发病更早；三侧性RB是指在双眼发病的基础上，蝶鞍或松果体出现原发肿瘤，属于双眼RB的一种特殊类型。每年全球范围新发患者约9000例，我国每年新增患者约IlOo例。美国和丹麦的研究结果表明，在过去的40年里，RB发病率一直保持稳定。RB的发病没有种族和性别倾向。低收入国家的RB患者生存率＜30%,高收入国家RB患者生存率＞95%。
环境因素可能是RB的重要致病因素之一，尤其单眼RB。可能的危险因素包括放射暴露、高龄双亲、父母职业、试管受精、人类乳头瘤病毒(humanpapillomavirus,HPV)感染等。
二、发病机制
肿瘤的发生和发展是一个复杂的过程，有很多影响因素，常因内外环境改变导致调节细胞增殖、黏附、分化和凋亡等重要进程的基因失常而启动。RB的发生和发展也受环境、基因、表观遗传等多种因素共同影响。
三、诊断 （一）症状和体征
RB患者多因眼外观异常就诊，瞳孔区发白（白瞳症）和斜视是最主要的就诊原因，部分患者会出现眼红和眼部不适（揉眼）。较大年龄患儿会主诉视力下降、眼前黑影等症状。三侧性RB可出现头痛、呕吐、发热、癫痫发作。早期病变扁平或隆起于视网膜表面，呈白色或半透明状，表面光滑边界清；随着病情发展，内生型肿瘤向玻璃体腔内突起，肿瘤细胞在玻璃体内播散种植，引起玻璃体混浊。外生型肿瘤则在视网膜下形成肿块，常常引起明显的渗出性视网膜脱离。眼内较大的肿瘤会引起虹膜红变、继发性青光眼、角膜水肿、玻璃体出血等；有些坏死性RB会引起明显的眼周围炎性反应，呈眼眶蜂窝织炎表现。弥散生长的肿瘤常见于发病年龄较大患儿，在玻璃体腔和前房出现白色雪球样混浊，形成假性前房积脓，而眼底见不到明确的肿瘤，容易误诊为眼内炎。眼外期患者肿瘤向眼外生长，向前穿破眼球壁而突出于睑裂外；向后突破眼球壁而占据眶腔，致使眼球前突，可伴有结膜水肿、眼球突出及眼球运动障碍。转移期肿瘤可经视神经或眼球壁上神经血管的孔道向颅内或眶内扩展；或经淋巴管向附近淋巴结、软组织转移；或经血液循环向全身转移，最终导致死亡。此外，遗传性RB的不同时期发生其他肿瘤（第二恶性肿瘤）的风险会增加，青少年好发骨肉瘤和软组织肉瘤，中老年人好发黑色素瘤、脑肿瘤、肺癌、乳腺癌、膀胱癌等。
马凡氏综合征影像诊断
马凡氏综合征影像诊断
马凡氏综合征（MFS）又称Marfan's syndrome，是一种遗传性结缔组织疾病，临床上以心血管系统、眼睛和骨骼系统等多系统受累为特征。在马凡氏综合征的影像学诊断中，主要包括超声、放射线以及CT、MRI等多种检查方法。本文将详细介绍马凡氏综合征的影像学特征和诊断方法。
一、超声检查
超声检查是一种无创、无辐射的影像学检查方法，可直观地观察心脏结构和功能。对于马凡氏综合征患者，超声检查主要用于评估主动脉扩张的程度、主动脉瓣反流以及二尖瓣脱垂等心血管系统的改变。
1. 主动脉扩张
超声检查中可测量主动脉根部和升主动脉的直径，根据Z-评分系统评估主动脉扩张的程度。正常成人主动脉根部的直径范围为2.0-3.7cm，而马凡氏综合征患者的主动脉根部的扩张程度通常超过3.7cm。此外，超声还可显示主动脉瓣环扩大以及主动脉瓣反流。
2. 二尖瓣脱垂
超声检查可用于评估二尖瓣脱垂的程度。正常情况下，二尖瓣的尖出口不应该超过左心室尖峰位置的1-2cm。而马凡氏综合征患者的二尖瓣常常是前叶脱垂，超过了此范围。
二、放射线检查
放射线检查在马凡氏综合征的影像学诊断中起到了重要的作用。主要包括胸部X线、胸部CT等检查方法。
1. 胸部X线
胸部X线检查可观察到马凡氏综合征患者主动脉弓的迂曲和肺纹理异常。同时，胸骨柄的扁平和胸廓变形也是马凡氏综合征的特征之一。
2. 胸部CT
胸部CT检查可以更准确地评估主动脉的扩张程度和主动脉瓣反流的情况。胸部CT还可观察到心包积液、主动脉根部瘤以及肺动脉狭窄等合并症。
三、MRI检查
MRI检查是一种非侵入性、无辐射的检查方法，通过磁场和脉冲磁场梯度对物体进行成像。对于马凡氏综合征患者，MRI主要用于评估主动脉和心脏的结构和功能。
1. 主动脉扩张
MRI可准确测量主动脉根部和升主动脉的直径，并且对于复杂的主动脉形状和扩张程度有更好的分辨能力。此外，MRI还可显示主动脉壁的厚度和主动脉内膜撕裂。
磁共振成像在眼科常见疾病患者脑功能与结构研究中的应用
欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁
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氉氉氉引文格式：汪莎，孙伟，毕爱玲，毕宏生．磁共振成像在眼科常见疾病患者脑功能与结构研究中的应用［Ｊ］．眼科新进展，２０２２，４２（４）：３１９３２２．ｄｏｉ：１０．１３３８９／ｊ．ｃｎｋｉ．ｒａｏ．２０２２．００６４【文献综述】
磁共振成像在眼科常见疾病患者脑功能与结构研究中的应用△
汪 莎 孙 伟 毕爱玲 毕宏生
欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁
欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁氉
氉氉氉作者简介：汪莎（ＯＲＣＩＤ：０００００００２０２０３１２６０），女，１９９４年１０月出生，贵州毕节人，在读硕士研究生。研究方向：神经眼科学。Ｅｍａｉｌ：ｗａｎｇｓｈａｄｅ１６３＠１６３．ｃｏｍ通信作者：毕爱玲（ＯＲＣＩＤ：０００００００３３６７１７９２Ｘ），女，１９７６年４月出生，山东文登人，博士，硕士研究生导师。研究方向：神经眼科学。Ｅｍａｉｌ：ｂｉａｉｌｉｎｇ２００４＠ｈｏｔｍａｉｌ．ｃｏｍ通信作者：毕宏生（ＯＲＣＩＤ：０００００００２６９６５９６２６），男，１９６０年２月出生，山东莱芜人，博士，主任医师，山东中医药大学附属眼科医院院长、山东省眼病防治研究院院长。研究方向：眼科疾病临床与基础研究。Ｅｍａｉｌ：ｈｏｎｇｓｈｅｎｇｂｉ１＠１６３．ｃｏｍ
收稿日期：２０２１０１２８修回日期：２０２１０４２９本文编辑：董建军，王燕△基金项目：国家重点研发计划项目（编号：２０１９ＹＦＣ１７１０２００，２０１９ＹＦＣ１７１０２０４）；国家自然科学基金（编号：８２０７４４９８）作者单位：２５００１４ 山东省济南市，山东中医药大学（汪莎，毕爱玲，毕宏生）；２５０００２ 山东省济南市，山东中医药大学附属眼科医院（孙伟）；２５０００２ 山东省济南市，山东中医药大学眼科研究所（毕爱玲，毕宏生）；２５０００２ 山东省济南市，山东省中西医结合眼病防治重点实验室，山东省高校中西医结合眼病防治技术（强化）重点实验室（汪莎，孙伟，毕爱玲，毕宏生）；２５０００２ 山东省济南市，山东省视觉智能工程技术研究中心（毕爱玲，毕宏生）【摘要】 磁共振成像已被广泛应用于神经科学，可用来评估健康和疾病时个体脑的功能和结构改变。许多眼病患者常伴有视力下降和视野缺损的表现，当视觉信号出现异常后，其视觉通路和视皮层的功能和结构也会随之发生异常变化。本文对磁共振成像在眼科常见疾病患者脑功能与结构研究中的应用做一综述。【关键词】 神经眼科学；磁共振成像；视觉通路；脑功能；脑结构【中图分类号】 Ｒ７７１．３
质子泵抑制剂联合甘草酸铋散四联疗法对幽门螺杆菌的根除效果
2019 年 第 29 卷 第 2 期
则b波出现异常⑺* ERG的振幅下降程度大致相应于孔源性
视网膜脱离的范围，如果视网膜全层脱离则记录不到ERG*
术
后5个月，治疗组视网膜脱离
患者的
F - ERG波幅
显著高于对
照组,峰
时显著短于对照组(
3 <0.05)*综上可知，巩膜扣带术
和玻璃体切除术均能使网膜脱离视功能得以改善，但巩膜扣带
术使网膜脱离视功能更显著，值
得推广*
［参考文献］
［1］ 余海澄，段安丽，齐 越•玻璃体切割联合重硅油眼内填充术治疗
高度近视黄斑裂孔视网膜脱离的疗效评估［J］-中华实验眼科杂
志,2015,33(2) ：171-174.
［2］ 杨晨皓，蔡晓静，沈 李•等•应用闪光视网膜电图评估早产儿视
网膜病变自然退行者视网膜功能的病例对照研究［J］-中国循证
儿科杂志,2016,11(4) ：270-274.［3］ 李秀娟，贾 恒，吕晓贝，等•广角观察系统下巩膜扣带术与常规
巩膜扣带术治疗视网膜脱离的比较［J］-中华眼外伤职业眼病杂
,2017,39(6)：420-424.
［4］ 孙 笑，郝 义,马兴强，等•玻璃体切割术后视网膜玻璃的原因
分析［J］ •中国实用医药,2016,11(11) ：96-97.
［5］ 中华人民共和国卫生部，中国国家标准化管理委员会.GB11533
-2011标准对数视力表［M］ •北京：中国标准出版社,2012.
［6］ 晏红改，李 骏,聂红平，等•孔源性视网膜脱离患者术后视网膜
微结构改变及其与视功能的相关关系［J］-眼科新进展,2017,37
(12) ：1135-1138.
［7］ 蔡瑞珍，陈慷•累及黄斑的孔源性视网膜脱离手术前后黄斑区
光学相干断层扫描与多焦视网膜电图的变化［J］-中华眼视光学
与视觉科学杂志,2017,19(9) ：554-559-
本文编辑：王知平
质子泵抑制剂联合甘草酸钮散四联疗法对幽门螺杆菌的
根除效果
(忻州市人民医院，山西忻州
误诊为中心性浆液性脉络膜视网膜病变3例
３９８ Ｃｈｉｎ Ｊ Ｏｐｈｔｈａｌｍｏｌ ａｎｄ Ｏｔｏｒｈｉｎｏｌａｒ￣ｎｇｏ１．Ｎｏｖｅｍｂｅｒ ２０１ ０．Ｖｏｌ ｌ０，Ｎｏ．６ 误诊为中心性浆液性脉络膜视网膜病变３例 周芳丽 患者１男性，２５岁。因左眼视力下降１个月，于２００６年６ 月１３日来我科就诊。自述１个月前，因左眼前黑影，于我院门 诊诊断为“左眼中浆”用药治疗，不见好转复诊。眼科检查：左 眼视力０．６，眼前节未见异常，小瞳孔下眼底：视盘界清，色淡 红，视网膜血管走行正常，黄斑区水肿，中心凹反射（一），眼压 Ｔｎ，右眼视力１．０，眼前后节未见异常。扩瞳检查眼底，发现黄 斑区颞下水肿明显，视网膜皱褶，间接检眼镜检查，于颞侧周边 部可见视网膜青灰隆起并有裂孔，追问病史５个月前曾有眼外 伤史，明确诊断：左眼孑Ｌ源性视网膜脱离。转上级医院行视网 膜脱离手术治疗。 患者２女性，３３岁。因左眼前黑影，视力下降３个月，于 ２００８年７月２２日来我科就诊。眼科检查：左眼视力０．５，眼前 节未见异常，眼底：视盘界清，色淡红，视网膜血管走行正常，黄 斑区水肿，点状渗出，中心凹反射（一），右眼视力１．２，眼前后节 未见异常。诊断：左眼中浆，给予营养视网膜促吸收治疗，１个 月后，右眼出现眼前黑影，复诊检查：右眼视力０．８，角膜后细碎 ＫＰ，房闪（＋），玻璃体混浊尘埃状，双眼底黄斑区可见孤立的 圆形约有１／８ ＰＤ大小黄白渗出，中心凹反射（一），三面镜检查： 双眼玻璃体下方小雪球状混浊，诊断：双眼中问葡萄膜炎。收 住院激素治疗１个月，右眼视力１．２，左眼视力０．８，双眼黄斑区 渗出吸收，左眼黄斑区色素紊乱。 患者３女性，４６岁。因右眼视物变形１周，于２００９年３月 １７日来我科就诊，眼科检查：右眼视力０．８，眼前节未见异常， 眼底：黄斑区暗红，黄点状渗出，中心凹反射不清，左眼视力 １．２，眼前后节未见异常，诊断：右眼中浆，扩血管、促吸收治疗， 半个月后复诊，行相＿ｆ光断层扫描（ｏｐｔｉｃａｌ ｃｏｈｅｒｅｎｃｅ ｔｏｍｅ－ ｇｒａｐｈｙ，ＯＣＴ）检查发现黄斑中心凹处视网膜神经上皮部分缺 失，诊断黄斑区板层裂孔，观察治疗半年病情未见发展。 讨论中心性浆液性脉络膜视网膜病变简称中浆，临床 表现为：患眼视力下降，视物变暗、变形、变小、变远，伴有中央 相对暗区。眼前节无任何炎性反应表现，黄斑区可见１～３ ＰＤ 大小、圆形或椭圆形扁平盘状浆液性脱离区，沿脱离缘可见弧 形光晕，中心凹反射消失，病变后期，盘状脱离区视网膜下可有 作者单位：辽宁省营口市中心医院眼科营口 １１５０００ 通讯作者：周芳丽（Ｅｍａｉｌ：ｙｋｚｈｏｕｆａｎｇｌｉ＠１６３．ｃｏｒｎ） ・病例报告・ 众多细小黄白点 。荧光素眼底血管造影（ｆｕｎｄｕｓ ｆｌｕｏｒｅｓｃｅｉｎ ａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ，ＦＦＡ）是诊断中浆以及决定是否采用激光治疗的最 重要手段，中浆ＦＦＡ检查：静脉期在视网膜浆液性脱离区内出 现一个或数个荧光素渗漏点，呈喷射状上升或墨渍样弥散扩 大。渗漏较重者，晚期视网膜下液荧光素染色，可显示出浆液 性脱离区轮廓。 中浆的临床症状及眼底表现与其他眼底疾病有相似之处 而容易将其他眼底疾病误诊为中浆。下方周边视网膜脱离可 有后极部视网膜浅脱离，特别波及黄斑区，视力尚未明显下降 时，患者仅表现为眼前暗影，小瞳孔下见到的黄斑浅脱离易与 中浆｛昆淆而误诊，应扩瞳详细检查加以鉴别。葡萄膜炎是一组 累及葡萄膜、视网膜、视网膜血管及玻璃体的炎性反应病变 ， 黄斑区的水肿和渗出易被误诊为中浆，只有当眼前节出现ＫＰ 和房闪，才被考虑为葡萄膜炎，通过扩瞳及三面镜检查得以确 诊。黄斑裂孑Ｌ是各种原因造成的黄斑区视网膜组织缺损，在视 网膜内界膜至感光细胞层发生的组织缺损。即将发生黄斑裂 孑Ｌ的中心凹淡黄色圆点与中浆的黄点状渗出相似，易误诊，ＯＣＴ 可以鉴别。中浆还应与引起黄斑水肿的其他眼底疾病相鉴别， 如先天性视乳头小凹伴发的黄斑病变，其后极部浆液性视网膜 神经上皮盘状脱离与中浆一样但ＦＦＡ见不到渗漏点，因此应注 意观察中浆患者有无视乳头小凹存在。其他引起视网膜下新 生血管疾病：中渗、老年黄斑变性等通过ＦＦＡ可以鉴别。眼底 肿瘤、脉络膜海绵状血管瘤、脉络膜转移癌也易与中浆混淆，可 以通过超声波、ＦＦＡ、ＣＴ、磁共振成像检查加以鉴别。在临床上 也有将中浆误诊为其他疾病的报道 Ｊ，因此在诊断中浆时应进 行扩瞳，详细眼底检查，必要时行ＦＦＡ及ＯＣＴ检查，与一些眼 底疾病相鉴别以免延误诊断和治疗。 参考文献 ［１］ 赵堪兴，杨培增．眼科学［Ｍ］．第７版．北京：人民卫生出版社， ２００８：２０７． ［２］ 杜利平，杨培增．葡萄膜炎相关炎症因子基因多态性研究进展 ［Ｊ］．国际眼科纵览，２００７，３１（１）：１． ［３］ 郭青，皮裕刑，曲冬懿，等．中心性浆液性脉络膜视网膜病变误诊 分析［Ｊ］．中国实用眼科杂志，２００７，２５（１２）：１３６２．１３６３． （收稿日期２０１０￣７—２８） （本文编辑诸静英） 试题９．答案：Ｃ。青少年渐进镜的适应证：７岁以上青少 年；近视度数加深较快的单纯性近视；第一次配戴单光镜近视 度数加深较快；１８～２０岁以上，视近有疲劳症状。而散光大于 ２．００ Ｄ；或双眼柱镜度数差别大于２．０ｏ Ｄ不是其适应证。 试题１０．答案：Ｂ。脱细胞真皮脱去了细胞及免疫成分，留 有真皮支架，无排斥反应，也无溶解现象。
视网膜脱离节段性外加压术加压块的磁共振测量分析
四川医学２０１０年７月第３１卷（第７期）Ｓｉｃｈｕａｎ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ，２０１０，Ｖｏ１．３１，Ｎｏ．７ ・８７１－
●基金论文●
视网膜脱离节段性外加压术加压块的磁共振测量分析
钟捷，刘三梅，赖力，林伟，刘治容，朱晓英，樊映川
（四川省人民医院眼科，放射科，四川成都６１００７２） 论著
【摘要】 目的 比较视网膜脱离术中加压块的测量数据与术后ＭＲ／的测量数据，探讨ＭＲＩ作为巩膜加压块生物学
测量方法的价值。方法视网膜脱离节段性外加术中准确测量加压块的长度、宽度及厚度，并与术后ＭＲＩ的测量数据进行
比较。结果术中测量加压块的长度为（１６．６９２￣２．４４９８）ｍｍ，宽度为（６．１３４６＋０．７２８８ｍｍ），高度为（４．３８４６ｓ１．０３２５５）ｍｉｌｌ；
ＭＲＩ测量加压块的长度为（１６．３４６￣２．１９５３）ｍｍ，宽度为（６．３４６２＋０．９４８７８）ｍｍ，高度为（４．３７３１±０．６７３２４）ｍｌｎ。两种方法测
量结果进行比较，加压块的长度、宽度及高度基本一致，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。结论应用ＭＲＩ生物学测量技术测
量加压块能同时二维成像。直观、清晰、准确性较好，为术后测量加压块的有效方法。 【关键词】巩膜外加压术；硅海绵：测量：磁共振成像
【中图分类号】 Ｒ ７７４．１’２；Ｒ ４４５．２ 【文献标识码】 Ａ 【文章编号】 １００４－０５０１【２０１０）０７－０８７１－０２
Ｔｈｅ ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ ｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔ ｏｆ ｓｕｒｇｅｒｙ ｓｅｇｍｅｎｔａｌ ｂｕｃｋｌｉｎｇ ｉｍｐｌａｎｔ ｂｙ ＭＲＩ ｉｎ ｒｅｔｉｎａｌ ｄｅｔａｃｈｍｅｎｔ ｓｕｒｇｅｒｙ．ＺＨＯＮＧ
胁， Ｓａｎ－ｍｅｉ，Ｌａｉ Ｌｉ，ｅｔ ａ１．Ｔｈｅ Ｐｅｏｐｌｅ ５ Ｈｏｓｐｉｔｏｌ ｏｆＳｉｃｈｕａｎ，Ｃｈｅｎｇｄｕ，Ｓｉｃｈｕａｎ ６１ｏｏ７２，Ｃｈｉｎａ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｖａｌｕｅ ｔｈｅ ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ ＭＲＩ ｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔ ａｓ ａ ｍｅｔｈｏｄ ｏｆ ｂｉｏｌｏｇｉｃａｌ ｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔ ｏｆ ｓｅｇｍｅｎｔａｌ
视网膜脱离的MRI诊断价值
医学影像学杂志２００８年第１８卷第１Ｏ期 Ｊ Ｍｅｄ Ｉｍａｇｉｎｇ Ｖｏ１．１８ Ｎｏ．１０ 视网膜脱离的ＭＲＩ诊断价值 黄群 ，税永刚 （１．湖南省怀化市第一人民医院放射科湖南怀化４１８０００；２．湖南省怀化市第一人民医院眼科湖南怀化４１８０００） 【摘要】目的：探讨视网膜脱离的ＭＲ／表现及诊断价值。方法：回顾性分析经手术和临床证实的１６例（１７只眼）视网 膜脱离患者的ＭＲＩ图像特征。结果：部分性脱离ｌ１例（１２只眼），完全性脱离５例；脱落部位以累及视乳头双侧者较多见 （９／１７），发生于单侧者多位于颞￣１］（６／８）；脱落的形态多呈“ｖ”字形（８／１７）和月牙形（６／１７），其次不规则弧形（３／１７）；病变信 号强度Ｔ１ｗ【以等或稍高信号为主（１６／１７），仅１例呈稍低信号，Ｔ２ｗ【信号均高于玻璃体信号；合并玻璃体出血、混浊５例， 脉络膜黑色素瘤１例，脉络膜脱离１例。结论：视网膜脱离的ＭＲ／表现较具特征性，ＭＲ／对视网膜脱离的诊断具有重要价 值。 【关键词】视网膜脱离；磁共振成像；价值 中图分类号：Ｒ７７４．１；Ｒ４４５．２ 文献标识码：Ａ 文章编号：１００６—９０１１【２００８）１０—１１０３—０３ Ｄｉａｇｎ￣＇ｔｉｅ ｖａｌｕｅ ｏｆ ＭＲＩ ｉｎ ｒｅ廿Ｉｌａｌ ｄｅｔａｃｈｍｅｎｔ ＨＵＡＮＧ ，ＳＨＵＩ Ｙｏｎｇ－ｇａｎｇ２ １．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆＲａｄｉｏｌｏｇｙ，Ｈｕａｉｈｕａ Ｎｏ １ Ｐｅｏｐｌｅ’ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｈｕｎａｎ ４１８０００，Ｐ．Ｒ． ２．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ∞ ｆｍ蛔，Ｈｕａｉｈｕａ Ｎｏ １ Ｐｅｏｐｌｅ’ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｈｕｎａｎ ４１８０００，Ｐ．Ｒ．Ｃｈｉｎａ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ａｓ￣ｓ８ ｔｈｅ ＭＲ／ｍａｎｉｆｅｓｔａｔｉｏｎｓ ａｎｄ ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃ ｖａｌｕｅ ｉｎ ｒｅｔｉｎａｌ ｄｅｔａｃｈｍｅｎｔ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｔｏ ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ ａｎａｌｙｚｅ ＭＲ／ｆｉｎｄｉｎｇｓ ｏｆ １６ ｃａｓｅｓ（１７ ｅｙｅｓ）ｗｉｔｈ ｒｅｔｉｎａｌ ｄｅｔａｃｈｍｅｎｔ ｃｏｎｆｉｒｍｅｄ ｂｙ ｏｐｅｒａｔｉｏｎ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：１１ ｅａｓｅｓ（１２ ｅｙｅｓ）ｗｅｒｅ ｆｏｕｎｄ ｐａｒｔ ｄｅｔａｃｈ— ｍｅｎｔ ａｎｄ ５ ｃｏｍｐｌｅｔｅ ｄｅｔａｃｈｍｅｎｔ．Ｄｉｓｃｕｓ ｏｐｔｉｅｕｓ ｗａｓ ｍｏｒｅ ｆｒｅｑｕｅｎｔｌｙ ｉｎｖｏｌｖｅｄ ｐｏｓｉｔｉｏｎ（９／１７），ｈａｌｆ ｌｅｓｉｏｎ ｍｏｒｅ ｆｒｅｑｕｅｎｔｌｙ ｉｎｖｏｌｖｅｄ ｔｅｍ— ｐｉｅ．Ｌｅｓｉｏｎ ｍｏｒｐｈｏｕｓ ｉｎｃｌｕｄｅｄ：…Ｖ’ｓｈａｐｅ（８／１７），ｃｒｅｓｃｅｎｔ ｓｈａｐｅ（６／１７）ａｎｄ ｉｒｒｅｇｕｌａｒ ｃｌｌｒｖｅ ｓｈａｐｅ（３／１７）．Ｏｎ Ｔ１Ⅵ，ｌｅｓｉｏｎｓ ｍｏｓｔｌｙ ｐｒｅｓｅｎｔｅｄ ｍｏｄｅｒａｔｅ ｏｒ ｓｌｉｇｈｄｙ ｈｉｇｈ ｓｉｇｎａｌ ｉｎｔｅｎｓｉｔｙ，ｏｎｌｙ １ ｓｌｉｇｈｆｌｙ ｈｙｐｏｉｎｔｅｎｓｉｔｙ；ｌｅｓｉｏｎ ｓｉ ｉｎｔｅｎｓｉｔｙ ｗａｓ ａｌｌ ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ ｈｙａｌｏｉｄ ｂｏｄｙ ｏｎ Ｔ２ＷＩ．５ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｅｄ ｗｉｔｌｌ ｖｉｒｔｒｅｏｕｓ ｈｅｍｏｒｒｈａｇｅ ｏｒ ｏｐａｃｉｔａｓ；１ ｗｉｔｌｌ ｍｅｌａｎｏｍａ ｏｆ ｃｈｏｒｏｉｄｓ ａｎｄ １ ｗｉｔｈ ｅｈｏｒｏｉｃｌａｌ ｄｅｔａｃｈｍｅｎｔ．Ｃｏａｄｕ－ ｓｉｏｎ：Ｔｈｅ ＭＲＩ ｍａｎｉｆｅｓｔａｔｉｏｎｓ ｏｆ ｒｅｔｉｎａｌ ｄｅｔａｅｌｍａｅｎｔ ｒｅｖｅａｌ ８ｏｍｅ ｆｅａｔｕｒｅｓ ａｎｄ ｈａｖｅ ａ ｈｉｇｈ ｖａｌｕｅ ｉｎ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ． 【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】Ｒｅｔｉｎａｌ ｄｅｔａｃｈｍｅｎｔ；Ｍａｇｎｅｔｉｃ ｒｅｓｏｎａｎｃｅ ｉｍａｇｉｎｇ；Ｖａｌｕｅ 视网膜脱离常规检查方法有直接或间接检眼 镜、三面镜、荧光素眼底血管造影以及眼Ｂ型超声 检查，但这些方法都带有一定的主观因素…１。ＭＲＩ 是发现和诊断眼球病变的重要检查手段，对绝大多 数疾病能作出正确诊断 ２，尤其当视网膜脱离合并 有眼球内肿瘤、脉络膜脱离、玻璃体积血和其他病变 时常需要进行ＭＲＩ检查，现在也越来越受到眼科医 师的重视。本研究对我院２００６年３月～２００８年３ 月诊断视网膜脱离的１６例患者的ＭＲＩ资料进行回 顾性分析并报道如下。 ｌ材料与方法 １６例视网膜脱离患者发生于左眼９例，右眼６ 例，双眼１例；男性９例，女性７例，年龄最大者６８ 作者简介：黄群（１９７１一），男，湖南省怀化市人，毕业于南华大 学，学士，副主任医师，主要从事影像诊断工作 岁，最小１８岁，平均年龄４７岁。主诉均以视力下 降，眼前黑影漂浮为主要症状，病程多在３个月以 下，最短１天，最长的约１年。所有患者的病理资料 经手术和临床治疗均得到证实。 ＭＲＩ检查采用ＧＥ Ｓｉｇｎａ １．５Ｔ ＥＸＣＩＴＥＩＩ型超导 磁共振仪，８通道头颈联合相阵控线圈，仰卧位，头 先进，扫描时嘱患者闭目制动。常规行轴位 Ｅ／ ＴｌＷＩ（ＦＯＶ＝１６，ＴＲ＝５７５ｍｓ，ＴＥ＝Ｍｉｎ Ｆｕｌ１）、ＦＳＥ／ Ｔ￣ＷＩ（ＶＯＶ：１６，ＴＲ＝４０２５ｍｓ，ＴＥ＝８５ｍｓ）、ＦＳＥ／Ｔ２ＷＩ （ＦＯＶ＝１６，ＴＲ＝４０２５ｍｓ，ＴＥ＝８５ｍｓ）加脂肪抑制序列 扫描，冠状位ＦＳＥ／Ｔ２ｗＩ（ＦＯＶ＝１６，ＴＲ：４０２５ｍｓ，ＴＥ ＝８５ ）加脂肪抑制序列扫描，部分患者加扫了轴位 ＦＳＥ／Ｔ１ＷＩ（ＦＯＶ＝１６，ＴＲ＝５７５ｍｓ，ＴＥ＝Ｍｉｎ Ｆｕｌ１）脂肪 抑制及矢状位ＦＳＥ／Ｔ２ＷＩ（ＦＯＶ＝１６，ＴＲ：４０２５ｍｓ，ＴＥ ＝８５ｌＴｌＳ）脂肪抑制序列，层厚／距＝３．０／０．５ｍｍ。
视网膜母细胞瘤的CT和MRI诊断分析
临床论著
视网膜母细胞瘤的ＣＴ和ＭＲＩ诊断分析
张贺香 ，ｚ 刘鹏程
１．北京大学深圳医院影像中心， 广东 深圳 ５１ ８ ０３６； ２．汕头大学医学院
【摘要】 目的 探讨视网膜母细胞瘤的ｃＴ与ＭＲＩ表现。 方法 回顾性分析１ ０例经手术病理证实为视网膜 母细胞瘤的ＣＴ、ＭＲＩ、临床及病理资料。１ ０例均行ｃＴ检查，其中３例配合ＭＲＩ检查并增强扫描。结果ｃＴ 显示软组织肿块并钙化８例，眼球后壁增厚２例。３例行ＭＲＩ检查者，均见软组织肿块，Ｔ１ｗＩ信号高于玻 璃体，Ｔ２ＷＩ信号低于玻璃体，其中２例视神经增粗。 结论ＣＴ对肿瘤定性诊断具有重要意义，ＭＲＩ对肿 瘤的分期较ＣＴ优越
【关键词】视网膜母细胞瘤；体层摄影术；ｘ线计算机；磁共振成像 【中图分类号】Ｒ７３９．７；Ｒ４４５．２；Ｒ８１４．４２ 【文献标识码】Ａ 【文章编号ｌ １ ００９－３２５ ７（２００９）０１—０００４－０３
Ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｏｆ Ｒｅｔｉｎｏｂｌａｓｔｏｍａ Ｕｓｉｎｇ ＣＴ ａｎｄ ＭＲＩ ＺＨＡＮＧ Ｈｅ—ｘｉａｎｇ ＬｉＵ Ｐｅｎｇ—ｃｈｅｎｇ．Ｄａｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｒａｄｉｏｌｏｇｙ，Ｐｅｋｉｎｇ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ Ｓｈｅｎｚｈｅｎ Ｈｏｓｐｉｔａ１．Ｓｈｅｎｚｈｅｎ ５１ ８０３６ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｎ＇ｖｅ Ｔｏ ｄｉｓｃｕｓｓ ｔｈｅ ＣＴ ａｎｄ ＭＲＩ ｆｅａｔｕｒｅｓ ｏｆ ｒｅｔｉｎｏｂｌａｓｔｏｍａ． Ｍｅ ｏｄｓ Ｔｈｅ ＣＴ ａｎｄ ＭＲＩ ｆｉｎｄｉｎｇｓ ｏｆ １０ ｃａＳｅｓ ｐｒｏｖｅｄ ｂｙ ｏｐｅｒａｔｉｏｎ ａｎｄ ｐａｔｈｏｌｏｇｙ ｗｅｒｅ ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ ａｎａｌｙｚｅｄ．ＣＴ ｓｃａｍｆｉｎｇ ｗａｓ ｐｅｒｌｏｎｎｅｄ ｉｎ ｌ０ ｃａＳｅｓ ａｎｄ ＭＲＩ ｉｎ ３ ｃａＳｅｓ． Ｒｅｓｕｌｔｓ ＣＴ ｓａｎｎｉｎｇ ｓｈｏｗｅｄ ｔｈａｔ ８ ｃａｓｅｓ ｈａｄ ｔａｌｃｉｆｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ ｓｏｆｔ ｔｉｓｓｕｅ ａｎｄ ｔｈｅ ｐｏｓｔｅｒｉｏｒ ｗａｌｌ ｏｆ ２ ｃａｓｅｓ ｗｅｒｅ ｍｏｒｅ ｔｈｉｃｋｅｒ ｔｈａｎ ｔｈｅ ｏｔｈｅｒｓ．Ｉｎ ３ ｃａｓｅｓ ｐｅｒｆｏｒｍｅｄ ＭＲＩ ｓｃａｎｎｉｎｇ，ｔｈｅ ｓｉｇｎａｌ ｏｆ ｔｈｅ ｔｕｍｏｒ ｗａｓ ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ ｔｈｅ ｖｉｔｒｅｏｕｓ ｉｎ Ｔ．ＷＩ ａｎｄ ｌｏｗｅｒ ｔｈａｎ ｖｉｔｒｅｏｕｓ ｉｎ Ｔ ＷＩ。 Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ ＣＴ ｉｓ ａ ｒｅｌｉａｂｌｅ ｍｅｔｈｏｄ ｉｎ ｔｈｅ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｏｆ ｌ＇ｅｔｉｎｏｂｌａｓｔｏｍａ．ｗｈｉｌｅ ＭＲＩ ｉｓ ｓｕｐｅｒｉｏｒ ｔＯ ＣＴ ｗｉｔｈ ｒｅｓｐｅｃｔ ｔｏ ｔｈｅ ｔｕｍｏｒ ｓｔａｇｅ． 【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】ｒｅｔｉｎｏｂｌａｓｔｏｍａ；ｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ；ｘ—ｒａｙ ｃｏｍｐｕｔｅｄ；ｍａｇｎｅｔｉｃ ｒｅｓｏｎａｎｃｅ ｉｍａｇｉｎｇ