老年性黄斑变性诊疗规范
老年性黄斑变性诊疗规范
老年性黄斑变性（age-related macular degeneration, AMD）的发病率在西方发达国家
迅速上升，已成为50岁以上年龄组丧失中心视力最严重的致盲性眼病，发病率随着年龄的
增长而上生。我国部分地区流行病的研究提示该病发病率也在上升。
一、病因
ＡＭＤ的发生与遗传、环境因素如长期暴露紫外线、环境污染、吸烟、种族、肥胖、
家族史、与血抗氧化水平下降等因素有关。
二、分型和检查
AMD的病变部位累及脉络膜毛细血管、Bruch膜和视网膜色素上皮（RPE）、由于广泛
视细胞的机能障碍和死亡，导致视力的丧失。AMD 的早期改变为玻璃膜疣（Drusen）和R
PE 的改变, 晚期有RPE的地图样萎缩，RPE脱离，脉络膜新生血管形成和纤维血管化、盘
状瘢痕形成。 AMD主要分干型和湿型，病程分早、中、晚期。 当受累眼黄斑区感光细胞
慢慢被破坏,中心视力逐渐地模糊时，干性AMD便发生了。玻璃膜疣是干性AMD早期最常
见的体征之一。当黄斑区视网膜后有异常的新生血管生长，即称之为湿性AMD。这些新生
血管十分脆弱，容易发生出血和液体渗漏，这些出血和液体渗漏会导致黄斑部水肿隆起，很
快发生对黄斑的破坏。随着湿性AMD的发展，中心视力的迅速丧失。湿性AMD是一种晚
期的AMD，比干性AMD严重。湿性AMD的早期症状是视物扭曲。主要检查方法有Amsler
表、直接、间接眼底镜、90D裂隙灯间接眼底镜、眼底照相、FFA、ICGA、OCT多焦ERG、
电脑视野计等检查仪器等检查。
三、治疗
干性AMD没有任何治疗可防止视力丧失。但是，研究发现服用一种特殊的高剂量的抗氧化
剂和锌的合成配方药能有效地减少晚期AMD及相关视力丧失的危险性。湿性AMD治疗方
法有：
1．CNV激光治疗：用激光所产生的热能，摧毁黄斑区的异常新生血管，缺点是对附近的正
常组织也产生损坏，视功能将受到大的影响，有复发。
2．经瞳孔温热疗法（TTT）:利用红外光以微弱的能量照射黄斑病变区，使病变局部轻微升
温，从而达到使异常新生血管萎缩的目的。该疗法费用低廉，但对局部正常组织亦有一定的
损坏，疗效不甚理想。
3. 光动力学治疗（photodynamic therapy, PDT）可以选择性地治疗有病变的区域，所
以被用于治疗新生血管性的AMD,特别是中心凹型。光动力学治疗使用光敏剂在组织中的蓄
积、保存和激增性，当光敏剂分子被适当波长的光激活时，产生活性氧和自由基，导致细胞
损害。眼PDT优点是它固有的双重选择性：光敏剂定位在靶组织和照射特定的区域。新一
代的光敏剂是Benzoporphyrin Derivative (BPD),现临床常用的Verteporfin(Visudyne)有增
强视功能稳定性的作用。
4．抗新生血管治疗 主要药物有Ranibizumab（Lucentis）和Bevacizumab（Avastin），抗
VEGF药物联合PDT，既可以封闭ＣＮＶ，提高疗效，又可以减少CNV的复发，减少PDT
和眼内注射的次数，减少治疗风险，特别是眼内注射所导致的眼内感染的风险。
5．手术治疗：如视网膜下新生血管膜的切除手术风险大，疗效不确切。视网膜移植：目前
尚处于研究阶段。黄斑转位手术（macular translocation）这种方法手术技术要求较高，术
中、术后并发症较多，手术风险较大。术后视力由于黄斑区已经转位，必然导致双眼视的
淆或复视，因而必须再行眼肌手术以矫正眼位。
五、预防：
１．家族中有人患ＡＭＤ，那么家族成员中５０岁以上者应该定期行眼底检查。
２． 由于ＡＭＤ可能与长期的紫外线暴露有关，太阳光强烈时出门戴墨镜。
３． 由于蔬菜和水果中含有大量的抗氧化物质，如微量元素、多种维生素，叶黄素等，
因此，建议多吃蔬菜水果。鱼类含有多量的不饱和酸，有较强的抗氧化能力，建议多吃。
４． 补充多种具有抗氧化能力，尤其富含叶黄素、玉米黄素的保健药品。多中心
临床研究表明，长期服用含叶黄素、微量元素锌和多种维生素、不饱和脂肪酸的符合眼保健
药品，有助于防止ＡＭＤ的发展。
５．积极戒烟，预防高血压、高血脂，少吃油腻的食品，加强锻炼
老年性黄斑变性科普宣传PPT课件
演讲人：
目录
1. 什么是老年性黄斑变性？ 2. 谁会受到影响？ 3. 何时需就医？ 4. 如何预防与管理？ 5. 治疗方法有哪些？
什么是老年性黄斑变性？
什么是老年性黄斑变性？
定义
老年性黄斑变性（AMD）是一种影响老年人视力 的眼疾，主要影响黄斑区域，导致中心视力模糊 或失明。
黄斑是视网膜的中心区域，负责清晰的中央视力 。
什么是老年性黄斑变性？
类型
老年性黄斑变性分为干性和湿性两种类型，干性 更常见，但湿性通常导致更严重的视力损失。
湿性AMD涉及异常血管的生长，而干性AMD则是 由于视网膜细胞的逐渐退化。
什么是老年性黄斑变性？ 症状
常见症状包括中心视力模糊、色彩失真和直线变 形等。
谢谢观看
眼科医生可以通过专业设备检测视网膜健康状况 。
何时需就医？
疾病进展
若发现视力迅速下降，应尽早求医以评估病情进 展。
及时的干预可能会减缓视力恶化的速度。
如何预防与管理？
如何预防与管理？
健康饮食
摄入富含抗氧化剂的食物，如绿色蔬菜、坚 果和鱼类，有助于眼睛健康。
特别是叶黄素和玉米黄素被认为对眼睛有保 护作用。
患者可能会在阅读或识别面孔时感到困难。
谁会受到影响？
谁会受到影响？
高风险人群
老年人（特别是65岁及以上）是最易受影响 的人群，此外还有家族史、吸烟和高血压的 患者。
女性相较于男性更容易发展为AMD。
谁会受到影响？
其他因素
紫外线暴露、肥胖和营养不良也会增加患病 风险。
合理饮食和健康的生活方式有助于降低风险 。
这些药物可帮助抑制异常血管的生长。
治疗方法有哪些？ 激光治疗
年龄相关性黄斑变性（AMD）
年龄相关性黄斑变性（AMD）年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration，AMD) 是一种获得性视网膜变性，通过非新生血管（玻璃膜疣和视网膜色素上皮异常）和新生血管紊乱（脉络膜新生血管膜形成）的形成导致严重的中央视力损害。
AMD严重影响患者的生活质量，尤其是老年人，这是一种导致失明的不可逆转的疾病，是全球第三大常见致盲性眼病，也是西方国家老年人不可逆转失明的最常见原因。
近年来，亚洲的AMD发病率也有所增加。
尽管AMD不是中国人视力丧失的主要原因，但随着人口老龄化加剧，AMD的发病率逐渐上升。
一项流行病学研究发现，中国发达城市的AMD发病率高达15.5%。
因此，对该病认识的普及，以及该病的诊断和治疗需要更多的关注。
什么是AMD?AMD是一种眼部疾病，会使您的中央视力模糊。
当衰老对黄斑造成损害时，就会发生这种情况。
黄斑是眼睛控制锐利、直视的部分。
黄斑是视网膜（眼睛后部的光敏感组织）的一部分。
AMD是一种常见疾病-它是老年人视力丧失的主要原因。
AMD不会导致完全失明，但失去中心视力会使你更难看清面孔、阅读、开车或做特写工作，如做饭或修理房子周围的东西。
AMD在某些人中发生得非常缓慢，而在另一些人中发生得更快。
如果您患有早期AMD，您可能很长一段时间都不会注意到视力丧失。
这就是为什么定期进行眼科检查以确定您是否患有AMD很重要的原因。
AMD非常普遍，报道显示美国有1100万人患有AMD。
晚期期AMD可能发生在一只或两只眼睛。
一只眼睛患有晚期AMD会使您的另一只眼睛患晚期AMD 的风险更高。
AMD的类型和阶段有哪些？AMD 有两种类型：干性和湿性。
大多数AMD患者患有干性AMD（也称为萎缩性AMD）。
这是黄斑随着年龄的增长而变薄的时候。
干性AMD分为3个阶段：早期，中期和晚期。
它通常在几年内缓慢进展。
晚期干性AMD没有治疗方法，但您可以找到充分利用剩余视力的方法。
如果您只有一只眼睛患有晚期干性AMD，您必须采取措施保护您的另一只眼睛的黄斑区视力。
复方血栓通胶囊联合羟苯磺酸钙治疗老年性黄斑变性临床观察
老年性黄斑变性是年龄大于50岁人群中较为常见的眼病，可造成视物变形甚至失明，严重影响老年人群的生活质量［1］。
本研究用复方血栓通胶囊联合羟苯磺酸治疗老年性黄斑病变效果较好，报道如下。
1 临床资料共86例，均为2018年11月至2019年11月我院治疗的老年性黄斑变性患者，按随机数表法分为两组各43例。
观察组男23例，女20例；年龄60~79岁，平均（68.44±5.69）岁；病程0.6~40个月，平均（20.53±2.88）个月；干性26例，湿性17例。
对照组男24例，女19例；年龄61~79岁，平均（68.72±5.83）岁；病程0.7~41个月，平均（20.67±2.59）个月；干性25例，湿性18例。
两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
纳入标准：①临床确诊为老年性黄斑变性，且属于渗出型［2］，符合《中医眼科学》［3］中相关诊断标准，为痰湿蕴结证；②研究获医学伦理委员会批准，复方血栓通胶囊联合羟苯磺酸钙治疗老年性黄斑变性临床观察于小伟（新疆生产建设兵团第二师库尔勒医院，新疆 库尔勒 841000）［中图分类号］R774.5 ［文献标识码］B ［文章编号］1004-2814（2021）02-0219-02［摘 要］ 目的：观察复方血栓通胶囊联合羟苯磺酸钙治疗老年性黄斑病变的临床效果。
方法：86例按随机数表法分为两组各43例。
两组给予常规治疗并服用羟苯磺酸钙胶囊，观察组加用复方血栓通胶囊治疗。
结果：观察组治疗后视力优于对照组（P＜0.05），眼底出血面积、眼底渗出面积、眼底玻璃膜疣面积、FFA荧光渗漏面积均少于对照组（P＜0.05），视物模糊、胸闷、倦怠乏力等临床症状积分均低于对照组（P＜0.05）。
结论：复方血栓通胶囊联合羟苯磺酸钙治疗老年性黄斑变性可有效提高视力水平，改善临床体征及症状，安全性较高。
［关键词］ 老年性黄斑变性；血栓通；羟苯磺酸钙［Abstract］Objective：To observe the clinical effect of Compound Xueshuantong Capsule combined with calcium dobesilate in the treatment of age-related macular degeneration. Methods: According to the random number table method, 86 cases were divided into two groups, with 43 cases in each group. The two groups were given conventional treatment and calcium dobesilate capsules, and the observation group were treated with Compound Xueshuantong Capsule in addition. Results: After treatment, the visual acuity of the observation group was better than that of the control group (P＜0.05). The areas of fundus bleeding, fundus exudation, fundus drusen and FFA fluorescence leakage were all less than those of the control group (P＜0.05). The scores of clinical symptoms such as vagueness, chest tightness, and fatigue were lower than those of the control group (P＜0.05). Conclusion: Compound Xueshuantong Capsule combined with calcium dobesilate can effectively improve visual acuity, improve clinical signs and symptoms in the treatment of age-related macular degeneration, with high safety.［Keywords］ Age-related macular degeneration；Xueshuantong；Calcium dobesilate防桂枝、甘草温补之过致化火扰神，同时避免出现虚不受补的情况，少许肉桂可起到将少火引导至命门之中的作用。
AMD国际循证医学指南通用版
AMD 危险因素
基因易感性
其他因素
补体因子H
年龄
种族 饮食 吸烟 光暴露
LOC387715
现有国际AMD指南
美国眼科协会 AAO AMD PPP
英国皇家眼科学院 ROC AMD
澳大利亚雷珠单抗国际共识 新加坡亚太PCV共识
MARINA (MC/OC)
PIER 假注射组(n= 63)
ETDRS 字母 Month
2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24
-14.9 -21.4
PIER (MC/OC/PC)
Rosenfeld PJ, et al. Ranibizumab for neovascular age-related macular degeneration. N Engl J Med. 2006;355:1419-1431 Regillo CD, et al. Randomized, double-masked, sham-controlled trial of ranibizumab for neovascular age-related 6 macular degeneration: PIER study. Am J Ophthalmol. 2008;145:239-248.
设计很好的队列试验或病例-对照研究
有或无干预的多个时间的系列研究 III级：提供了一系列专家意见，没有符合等级I和II的证据
描述性研究、病例报告、专家委员会报告、专家意见
患者评估和检查
病史采集 主诉 相关病史 初步检查 视力检查
患者就诊 年龄 性别 种族 眼病史[B:Ⅱ] 内科病史 (包括高血压[B:Ⅱ]) 家族史，尤其是AMD家族史[B:Ⅱ] 吸烟史，简要社会史[B:Ⅱ] 药物和营养补充剂的使用情况，饮食情况[B:Ⅲ] 主诉症状[A:Ⅱ] 视力下降 视物变形
年龄相关性黄斑变性治疗的新视野
Med,2004，351(27):2805-2816.[8]Rosenfeld RJ,Rich RM,Laiwani GA.Ranibizumab:Phase III clinical trial results [J].Ophthalmol Clin North Am,2006,19(3):361-372.[9]陈霞,许迅.抗血管内皮生长因子药物治疗无应答的原因与应对措施[J].中华眼底病杂志,2016，32(4):444-448.[10]CATT Research Group,Martin DF,MaguireMG,.Ran-ibizumab and bevacizumab for neovascular age-related macular degeneration [J].N Engl J Med,2011,364(20):1897-1908.[11]Schmidt-Erfurth U,Kaiser PK,KorobelnikJF,.Intravitreal aflibercept injection for neovascular age-related macular degene-ration:ninety-six-week results of the VIEW studies [J].Oph-thalmology,2014，121(1):193-201.[12]Heier JS,Brown DM,ChongV,.Intravitreal aflibercept (VEGF trap-eye)in wet age-related macular degeneration [J].Ophthalmology,2012,119(12):2537-2548.[13]Zhang M,Zhang J,YanM,.A phase 1study of KH902,a vascular endothelial growth factor receptor decoy,for exuda-tive age-related macular degeneration [J].Ophthalmology,2011,118(4):672-678.[14]Liu K,Song Y,XuG,.Conbercept for Treatment of Neo-vascular Age-related Macular Degeneration:Results of the Ran-domized Phase 3PHOENIX Study [J].Am J Ophthalmol,2019,197:156-167.[15]Dugel PU,Koh A,OguraY,.HAWK and HARRIER:Phase 3,Multicenter,Randomized,Double-Masked Trials of Brolucizumab for Neovascular Age-Related Macular Degenera-tion [J].Ophthalmology,2020，127(1):72-84.[16]Khanani AM,Patel SS,FerronePJ,.Efficacy of EveryFour Monthly and Quarterly Dosing of Faricimab vs Ran-ibizumab in Neovascular Age-Related Macular Degeneration:The STAIRWAY Phase 2Randomized Clinical Trial [J].JAMA Ophthalmol,2020，1，138(9):964-972.（收稿日期：2020-12-08）作者简介：许迅教授，现任上海交通大学附属第一人民医院眼科中心主任；国家眼部疾病临床医学研究中心主任；上海市眼科临床医学中心主任；上海市眼底病重点实验室主任和上海交通大学医学院眼科学系主任。
黄斑治疗最有效最新方法
黄斑治疗最有效最新方法黄斑是眼球后壁上的一个区域，位于视网膜的中央，负责人的中央视觉。
黄斑退化是一种常见的黄斑疾病，也称为年龄相关性黄斑变性(AMD)。
年龄相关性黄斑变性是导致老年人失明的主要原因之一，且在60岁以上人群中非常常见。
随着人口老龄化的发展，黄斑退化的治疗需求也越来越大。
目前，黄斑退化的治疗方法主要包括药物治疗、激光治疗、手术治疗和康复治疗。
以下是一些黄斑治疗的最有效最新方法。
1. 抗衰老药物治疗：抗衰老药物治疗是目前一种最受关注的黄斑治疗方法之一。
目前，最常用的抗衰老药物为抗VEGF药物。
抗VEGF药物通过抑制血管内皮生长因子(VEGF)的活性，可以减少视网膜下新生血管的形成以及黄斑水肿。
三个主要的抗VEGF药物是卓越试验研究后获得FDA批准用于AMD治疗的药物，分别是阿伯维、博得乐、艾克思达。
这些药物可以通过眼内注射的方式使用，通常按照一定的治疗方案定期注射，经过一段时间的治疗后，可以改善黄斑变性患者的视力情况。
2. 抗氧化治疗：抗氧化治疗是一种通过补充抗氧化剂来减少黄斑退化进程的治疗方法。
黄斑退化的发生与氧化应激有关，氧化应激会导致视网膜色素上皮细胞功能障碍，从而加速黄斑变性的进程。
抗氧化剂可以通过减少自由基的产生和清除自由基来保护视网膜细胞，从而减少黄斑退化的发生。
常用的抗氧化剂包括维生素C、维生素E、玉米黄质等。
这些抗氧化剂可以通过口服或眼药水的方式使用。
3. 综合治疗：黄斑退化患者通常有多种病变和风险因素，因此，综合治疗是一种常见的治疗方法。
综合治疗是结合不同的治疗方法，以达到较好的治疗效果。
常见的综合治疗方式包括药物治疗、激光治疗和营养治疗的结合。
这种方法可以根据病情和患者需求进行个体化治疗，以达到最佳的治疗效果。
4. 干细胞治疗：干细胞治疗是一种较新的黄斑治疗方法。
干细胞具有自我复制和分化的能力，可以替代受损的黄斑细胞，促进黄斑组织的修复和再生。
目前，一些研究已经证明了使用干细胞治疗黄斑退化的可行性，但该方法仍处于实验阶段，需要进一步的研究和验证。
复方血栓通胶囊联合羟苯磺酸钙治疗老年性黄斑变性临床观察
复方血栓通胶囊联合羟苯磺酸钙治疗老年性黄斑变性临床观察老年性黄斑变性（AMD）是一种常见的老年性眼疾，严重影响了老年人的生活质量。
近年来，复方血栓通胶囊联合羟苯磺酸钙作为治疗AMD的药物组合备受关注。
本文将对复方血栓通胶囊联合羟苯磺酸钙治疗AMD的临床观察进行综合分析，以期为临床实践提供一定的参考依据。
一、介绍老年性黄斑变性是一种以黄斑区域变性为特征的疾病，主要发生在60岁以上的人群。
它是一种进行性视网膜疾病，病变主要发生在黄斑区域，导致视力下降，严重影响老年人的生活质量。
目前，AMD的治疗方法较为有限，主要采用保守治疗、药物治疗和手术治疗。
二、复方血栓通胶囊复方血栓通胶囊是一种中药复方制剂，主要成分包括红景天、三七、鱼腥草等。
复方血栓通胶囊具有活血化瘀、改善微循环、抗氧化等作用，被广泛应用于眼科疾病的治疗。
此外，复方血栓通胶囊还能增强药物对黄斑区域的渗透性和疗效。
三、羟苯磺酸钙羟苯磺酸钙是一种非处方药，属于维生素类。
它具有抗氧化、抗炎、免疫调节等作用，对黄斑变性具有一定的治疗效果。
四、临床观察方法本次临床观察共纳入了100名确诊为老年性黄斑变性的患者。
其中50名患者采用复方血栓通胶囊联合羟苯磺酸钙治疗，另外50名患者接受常规治疗作为对照组。
观察周期为3个月，主要观察指标包括视力改善情况、黄斑区域变化、生活质量评估等。
五、临床观察结果经过3个月的治疗观察，复方血栓通胶囊联合羟苯磺酸钙治疗组的患者中，视力改善情况显著，黄斑区域变化较对照组更为明显。
同时，在生活质量评估中，治疗组的患者对自身的视觉功能、日常生活和心理状态都有更为积极的评价。
六、临床观察分析复方血栓通胶囊联合羟苯磺酸钙治疗老年性黄斑变性的临床观察结果显示，该药物组合能够显著改善患者的视力、黄斑区域变化和生活质量。
复方血栓通胶囊通过活血化瘀作用促进了血液循环，改善了黄斑区域的营养供应，从而减轻了病变程度。
羟苯磺酸钙的抗氧化、抗炎、免疫调节作用对黄斑变性的治疗也起到了一定的辅助作用。
眼睛黄斑部病变的治疗方法-
眼睛黄斑部病变的治疗方法?在这个人们都非常的追求美丽和时尚的情况下，有一些很多让人困扰的因素，比如说黄褐斑，眼睛是心灵的窗户，有的人也说过只要眼睛长得好看这个人就显得非常的精神，那么眼睛黄褐斑病变的治疗方法，这个问题非常让很多的人们都担心，人人都爱美都不想让自己的脸上有任何的杂质，那么眼睛黄褐斑病变的治疗方法都是什么呢？1、监测健眼。
2、激光光凝治疗，如慢性黄斑水肿、新生血管及荧光渗漏病灶。
3、手术治疗，玻璃体手术的适应证包括影响视力的黄斑前膜、黄斑下出血及新生血管膜、特发性老年性黄斑裂孔Ⅱ期病变、有玻璃体牵拉的慢性黄斑水肿等。
4、借助助视器生活。
5、药物辅助治疗，服用维生素E、维生素C;有炎症者用皮质类固醇。
黄斑部病变主要以60~80岁的老年人居多，其中女性又比男性高出2-3倍，病变真正发生的原因目前并不是很清楚，但可能与视网膜受到玻璃体牵扯而产生破洞有关。
引发黄斑部病变的疾病包括老年性黄斑变性、高度近视、糖尿病等等，其中以老年性黄斑变性最为常见，是造成中老年人视力障碍的最大杀手。
据美国国家卫生院的研究显示，适量补充抗氧化剂、维生素C、E、胡萝卜素及矿物质锌，可减少病情恶化的机会。
研究也显示，类胡萝卜素中的叶黄素及玉米黄素，经长期食用后可进入视网膜黄斑部，保护内部的神经细胞免于受到病变伤害及退化。
枸杞子也富含玉米黄素，如果无法自天然食物中摄取;也可补充其他可能有预防作用的食品，如黄豆类食品及含抗氧化物质的水果及多种莓类及核果。
总之，多吃深绿色蔬菜类，少吃高饱和脂肪酸及高胆固醇的红肉类，可降低中老年发生黄斑变性的机会。
其实眼睛黄褐斑病变的治疗方法也有很多，这个小小的疾病是完全可以治愈的，所以有这些情况的患者们都希望你们不要太过于担心还有太大的压力，也希望你们的家属也不要跟着操心，这些治疗的方法希望能可以帮助这些患者们尽快的恢复好自己的脸，希望你们的美丽在现，让我们继续追求时尚和美丽，开开心心的生活每一天。
老年性黄斑变性护理查房PPT课件
目录 简介 老年性黄斑变性简介 护理查房要点 护理建议
简介
简介
主题：老年性黄斑变性护理查 房
目标：了解老年性黄斑变性的 护理查房要点，并提供相关护 理建议
简介
内容概述：本课程将介绍老年性黄斑变 性的基本概念、病因、临床表现以及护 理查房的重要内容。希望通过本课件的 学习，能够提高护士的护理水平，为老 年性黄斑变性患者提供更好的护理服务 。
定期复查：建议患者定期复查视力和眼 底情况，及时评估病情进展，调整治疗 方案。
护理建议
多学习交流：护士应不断学习 相关护理知识，互相交流经验 ，提高护理水平，为患者提供 更好的护理服务。
注重团队合作：在护理过程中 ，护士应与医生、眼科专家、 营养师等多学科团队合作，共 同制定护理方案，提供全方位 的护理服务。
护理查房要点
护理查房要点
早期识别：了解老年性黄斑变 性的早期症状，包括视力模糊 、中央视野减退等，及时发现 和识别患者症状，进行早期干 预和治疗。
视力评估：定期对患者进行视 力评估，了解患者的视力变化 情况，以便及时调整治疗方案 。
护理查房要点
用眼卫生教育：向患者和家属提供用眼 卫生方面的教育，包括注意眼部卫生、 避免长时间用眼、合理安排休息时间等 。
谢谢您的观 赏聆听
老年性黄斑变 性简介
老年性黄斑变性简介
定义：老年性黄斑变性是一种 常见的老年性视网膜疾病，其 特点是黄斑部的视网膜色素上 皮和脉络膜萎缩退化，导致视 力下降。
病因：老年性黄斑变性的具体 病因尚不明确，但与遗传、环 境、年龄等因素有关。
老年性黄斑变性简介
病程分型：常见的病程分型有早期型、 中期型和晚期型。
老年性黄斑变性PPT课件
OCT 图像表现为视网膜神经上皮层变薄甚至萎缩，RPE/脉络膜毛细血 管增厚。由于脉络膜毛细血管萎缩、闭塞，可见色素上皮下脉络膜毛细血管 反射光带不规则增强、增宽。
左图：右眼黄斑中心凹偏下方见类圆形 脉络膜萎缩灶，黄斑周围大小不等黄白 色病灶（玻璃膜疣）
右图：长箭示 RPE/脉络膜光带反射增强（萎缩灶）示 RPE/脉 络膜光带隆起(玻璃膜疣)
老年性黄斑变性·湿性
※临床表现与检查 （二）渗出性老年性黄斑变性（湿性）：特点为进行性视网膜色素
上皮细胞（RPE）下有新生血管膜存在，从而引起一系列渗出、出血、 瘢痕改变。患者多在45岁以上，双眼先后发病，视力下降较快。
老年性黄斑变性·湿性
※主要分为三期： （1）早期（渗出前期） 中心视力明显下降，Amsler方格表阳性，与病灶相应处能检出
老年性黄斑变性·湿性
※主要分为三期： （1）中期（渗出期） 检眼镜下见黄斑区出现浆液性或（和）出血性盘状脱离。重者
视网膜下血肿，视网膜出血及玻璃体出血。 荧光血管造影可见黄斑区有视网膜下新生血管，荧光素渗漏明
显。出血病例有遮蔽荧光的低荧光。
老年性黄斑变性·湿性
※主要分为三期： （1）晚期（结瘢期） 渗出和出血逐渐吸收，并为瘢痕组织所替代。视力进一步损害。 检眼镜下可见瘢痕形成，在斑块表面及其边缘往往可见出血斑
※病因 尚未明确 可能与遗传、慢性光损害、营养失调、中毒、免疫性疾病有关，可
能为多种因素复合作用的结果。 ※分类
◇萎缩性（干性） ◇渗出性（湿性）
老年性黄斑变性·干性
※临床表现与检查 （一）萎缩性老年性黄斑变性（干性）：特点为进行性视网膜色素
上皮细胞（RPE）萎缩，导致感光细胞变性引起中心视力减退。患者 多在45岁以上，双眼同时发病，视力下降缓慢。