观察缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病疗效
蔼物与人 ２０１４年８月第８期 第２７卷 总第３２０期 Ｍｅｄｉ ｉ ＆ｐ ｏｐ１ Ａ ｇ 。ｔ ２０１４ Ｖｏｌ ｅ ２７ ＮＯ．８ ９３ 低分子肝素钠治疗肺心病并心衰疗效观察 杨雪艳 （辉南县人民医院心内科 吉林 辉南 １３５ｌＯＯ）
摘要：目的：探究分析低分子肝素钠治疗肺原性心脏病合并心力衰竭患者的临床疗效，总结治疗经验。方法：回顾性分析自２０１２年１月至２０１４年１月阀选择在我院就 诊的５０例肺原性心脏病合并・ 力衰竭患者，医师随机将５Ｏ例患者均分为对照组与治疗组两组，每组２５例患者，采用低分子肝素钠时治疗组患者实施治疗，采用多巴胺对 对照组患者卖施治疗，患者用药两周后对其实施疗效对比分析。结果：治疗组患者采用低分子肝素钠治疗后总有效率为９６％，对照组病人采用多巴胺治疗后总有效率仅为 ８８ ，两组治疗数据对比具有显著性差异（Ｐ＜０．０５） 结论：在对肺心痛并心力衰竭患者的治疗中，医师采用低分子肝素钠对患者实施治疗，疗效显著 这种治疗方法方便 实惠，有助于提高临床治愈率，降低疾病给患者带来的痛苦，建议在临床医学中推广使用 关键词：低分子肝素钠；肺原性心脏病；心力衰竭；多巴胺；临床疗效
【中田分类号］Ｒ４５３ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】１００２—３７６３（２０１４）０８—００９３—０１ 当人体肺部时出现通气不畅时会导致血流比例失调从而引起慢性缺氧、血液粘 软件进行数据处理。计量资料采用Ｔ检验，计数资料采用Ｘ１检验Ｐ＜０．０５表示具 稠度增加和肺动脉压增高，进而引起人体出现慢性肺源性心脏病（Ｃｈｒｏｎｉｃｐｕｌｍｏｎａｒｙ有统计学意义。 ｈｅａｒｔｄｉｓｅａｓｅ）发生 Ｊ。心衰心力衰竭也称心功能不全，发病率高，存活率低等特点，２结果 该病严重威胁人们的健康生活。患者患病后临床表现为心脏功能减弱，排血量不能 满足肌体代谢的需要，患者容易出现呼吸困难、水肿等症状。在临床医学中对于两种 或两种以上并发的疾病治疗效果往往低于单一疾病的治疗 因此，对于两种或两种 以上并发的疾病治疗的课题显得十分必要。为探究肺原性心脏病合并心力衰竭的临 床治疗方法，现选取自２０１ ２年１月至２Ｏ１４年１月问选择在我院就诊的５０例肺原性 心脏病合并心力衰竭患者，医师采用低分子肝素钠对其中的２５例患者实施治疗，疗 效显著，相关资料如下： １资料与方法 １．１临床资料：回顾性分析自２０１２年１月至２０１４年１月间选择在我院就诊的 ５０例肺原性心脏病合并心力衰竭患者，医师随机将５Ｏ例患者均分为对照组与治疗 组两组，每组２５例患者。治疗组患者的相关资料包括：男性１１例，女性１４例；患者 年龄在３６～７５岁之间，平均年龄为５７．３．士６．２岁；对照组患者的相关资料包括：男 性１３例，女性１２例；患者年龄在３８～７６岁之间，平均年龄为５８．３．±６．７岁；上述所 有患者的临床症状包括：①胸部压迫窒息感、闷胀感、烧灼感，疼痛持续时间一般为１ ～５ｍｉｎ；②会产生虚脱、出汗、呼吸短促 心悸、恶心等症状。患者入院后医师根据他 们的病情对他们进行心功能分级（ＮＹＨＡ），分级结果为：Ⅱ级１４例、Ⅲ级２４例、Ⅳ级 １ ２例。两组患者性别、年龄、病程、心功能分级等一般资料对比无显著性差异（Ｐ＞０． ０５）。 １．２治疗方法：两组患者人院后均给予常规治疗：血管紧张素转换酶抑制剂 ２０ｍｇ、Ｂ受体阻滞剂３０ｍｇ、利尿剂１５０ｒａｇ、洋地黄制剂１５ｍｇ配０．５％的生理盐水 ５００ｍｌ，对患者实施静脉注射，治疗前要注意告诫患者及时脱水，尽量不要饮水。然 后采用低分子肝素钠对治疗组患者实施治疗，采用多巴胺对对照组患者实施治疗。 低分子肝素钠的使用方法为：给予患者低分子肝素钠（江苏江山制药有限公司生产， 商品名：海普宁，国药准字号：Ｈ１９９９１４００）８０ ＩＵ／ｋｇ配合ｌＯＯｍｌ生理盐水静脉滴注， ７ｄ为一疗程。多巴胺的使用方法为：多巴胺２０ｒａｇ配合ｌＯＯｍｌ生理盐水静脉滴注，注 射时注意滴速，笔者建议滴速为１３—１８滴／ｍｉｎ，７ｄ为一疗程 。 １．３疗效判定：相关的疗效评定指标为包括：患者在治疗后的７ｄ内，病情症状、 体征有所缓解判定为临床治愈；患者在治疗后的７ｄ内，病情症状、体征出现显著的好 转迹象，判定为好转；患者在治疗后的７ｄ内，病情症状、体征有所降低为有效；患者出 现死亡判定为无效 。 １．４统计学方法：应用ＳＰＳＳＩ３・０（Ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌ Ｐｒｏｄｕｃｔ ａｎｄ Ｓｅｒｖｉｃｅ Ｓｏｌｕｔｉｏｎ）统计 观察组患者治疗后总有效率为９６ ，对照组为８８ 。观察组治疗总有效率显著 高于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０Ｉ），见表１。 表ｉ 两缎患者治疗后的相关疗效对比［ｎ（％｝］
３讨论 慢性肺源性心脏病（Ｃｈｒｏｎｉｃｐｕｌｍｏｎａｒｙ ｈｅａｒｔｄｉｓｅａｓｅ）的病理变化主要包括：（１）支 气管出现病变导致支气管粘膜增厚使得管腔狭窄而不规则；（２）肺泡内的残留气量增 加，形成肺气肿；（３）慢阻肺常反复发作一家肺血管内形成血栓等。慢性肺原性心脏 病和心力衰竭均为老年人的多发疾病，两者同时发生十分常见，且误诊率比较高， 在临床医学中采用合理有效的药物对患者实施治疗是治愈疾病的关键 ］。 本组５Ｏ例患者中，医师采用低分子肝紊钠对治疗组的２５例患者实施治疗，从治 疗结果中我们可以看出２５例患者中仅有１例患者治疗无效，治疗总有效率高达９６． ０ ，远高于对照组的８８．０ ；从上述数据对比中我们不难看出低分子肝紊钠对于慢 性肺源性心脏病并发心力衰竭具有较高的疗效。 综上所述，在对肺心病并心力衰竭患者的治疗中，医师采用低分子肝素钠对患者 实施治疗，疗效显著。这种治疗方法方便实惠，有助于提高ｌ描床治愈率，降低疾病给 患者带来的痛苦，建议在临床医学中推广使用。 参考文献 ［１］江玉玲．低分子肝素川芎嗪治疗老年慢性肺源性心脏病心衰的疗效观察［Ｊ］．实 用诊断与治疗杂志，２００６，２０（５）：３６５—３６６． Ｅｚ３高大龙．低分子肝素钠联合硝酸甘油治疗肺心病合并冠心病心衰疗效观察［Ｊ］． 临床肺科杂志，２００８，１３（１０）：１ ３３７． Ｖ３３王吉耀．低分子肝素钠治疗肺心病并心衰疗效观察［Ｍ３．北京：人民卫生出版社， ２００５：３９—４３． ［－４３唐学义．慢性肺心病患者血小板活化程度及其与缺氧关系的研究［Ｊ］．中国实用 内科杂志，２０００，２Ｏ（７）；４００．
观察缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年 原发高血压合并糖尿病疗效 尤晓东 俞群英 （江苏省无锡市新区江溪街道社区卫生服务中心 江苏 无锡 ２１４０００） 摘要：目的：分析研究缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病的临床疗效与应用价值。方法：根据相关案例进行回顾性分析，从社区选择的原发高血 压合并糖尿病老年患者共有１８Ｏ例。接照治疗方法的不同将其随机分成了三组，其中对照组Ａ仅采用缬沙坦治疗；对照组Ｂ仅采用氨氯地平治疗；观察组采用的是缬沙坦 联合氨氯地平治疗。结果：三组患者的收缩压在经过治疗后均得到一定程度上的降低，其中观察组患者的血尿酸、空腹胰岛素、空腹血糖以及血压水平要低于对照组Ａ与 对照组Ｂ 结论：缬沙坦联合氨氯地平在治疗社区老年原发高血压合并糖尿病中的临床疗效要优于单药口服。 关键词：高血压；糖尿病；缬沙坦；氧氯地平
【中图分类号１Ｒ４５３ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号］１００２—３７６３（２Ｏ１４）０８—００９３—０２ 社区老年人群的常见疾病之一就是高血压，且其患病率是随着年龄的增高而持 增加的趋势，其控制率与治疗率也相对较低“］。根据相关调查显示，我国近年来的高 血压患病率已经达到了３２．８ 至５７．０ 左右 ］，因而需要引起高度重视。就目前来 说，用于降压的药物种类繁多，但单一的用药效果却并不理想。 １资料与方法 １．１研究资料：自２０１２年１１月至２Ｏ１３年１１月研究分析了缬沙坦联合氨氯地 平治疗老年原发高血压合并糖尿病的临床疗效，其研究对象是从社区选取了１ ８０例 老年原发高血压合并糖尿病患者，并按照治疗方法将其随机分成了三组。对照组Ａ 共有４８例患者，女１ ７例，男３１例，患者的平均年龄为（６４．００±６．４６）岁；对照组Ｂ共 有５８例患者，女２６例，男３２例，患者的平均年龄为（６７．００士５．８２）岁；观察组共有 ７４例患者，女３９例，男３５例，患者的平均年龄为（６３．００士７．８２）岁。三组患者在一 般资料上无明显差异，具有一定的可比性。 １．２研究方法：对照组Ａ仅给予患者ＶＩ服缬沙坦治疗，其用量为１６０ｍｇ／ｄ；对照 组Ｂ仅给予患者口服氨氯地平治疗，其用量为５ｍｇ／ｄ；观察组给予患者缬沙坦联合氨 氯地平口服治疗，其中缬沙坦的用量为１６０ｍｇ／ｄ，氨氯地平的用量为５ｍｇ／ｄ。 三组患者治疗３个月后，对患者的各项指标进行了相关对比分析，其具体内容包 括收缩压（ＳＢＰ），舒张压（ＤＢＰ），空腹血糖（ＦＢＧ），血尿酸（ＵＡ），高密度脂蛋白胆固醇 （ＨＤＩ 一ｃ），甘油三酯（ＴＧ），低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＩ 一ｃ），总胆固醇（ＴＣ），胰岛素 敏感指数（ＩＳＩ），空腹胰岛素（ＦＩＮＳ） １．３统计学方法：调查数据的统计与分析主要是采用ＳＰＳＳ１６．０软件，三组间的 对比是采用ｔ检验，且以Ｐ值小于０．０５作为具备统计学意义。 ２结果 表１三组患者治疗前后的相关指标对比（一） ９４ 药物与人 ２０１４年８月第８期 第２７卷 总第３２０ｌ期 Ｍｅｄｉｃｉ ＆ｐｅｏｐ１ｅ Ａｕｇｕｓｔ ２０１４ Ｖｏ１ ｍｅ ２７ ＮＯ．８ 表２三组患者治疗前后的相关指标对比（二 观察组患者的各项指标要优于另外两组 且组间对比具备统计学意义。 ３讨论 高血压作为一种常见疾病多见于老年人群，其并发症主要有脑卒中、心肌梗死、 糖尿病等 ］。就目前来说，原发性高血压的发病机制还尚未明确，其治疗方法主要是 通过药物将血压降到正常范围。在临床常用降压药中，缬沙坦作为血管紧张素Ⅱ受 体据抗药，有着相对较强的特异性，可以起到扩张血管的作用，并使血管重塑的情况 得到一定的改善；氨氯地平作为长效的二氢吡啶型钙通道阻滞剂，可以使血管的选择 性得到一定的增强，使患者全身血管得到一定的舒张，从而增加冠脉中的血流量，并 使患者的血压得到一定的降低 ］。根据本文的相关数据可以发现，缬沙坦联合氨氯
地平的临床疗效要远胜于单独使用缬沙坦或者氨氯地平治疗，其作用是可以使患者 的血压得到有效的降低，使脂代谢紊乱得到一定的改善，并使患者的肾脏排酸功能得 到一定的增加，因而具有一定的临床价值且值得进行应用与推广。 参考文献 ［１］宁文奇．缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病疗效观察 ［Ｊ］．山东医药，２０１３，５３（２４）：５７～５８． ［２］黄汉菊，卢建雄，杨月嫦等．缬沙坦联合氨氯地平治疗社区原发性高血压的临床 疗效及安全性［Ｊ］．中国老年学杂志，２０１３，３３（９）：２１５４—２１５５． ［３］崔学军，李焕杰，刘红霞等．缬沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压的疗效观察 口］．中国老年学杂志，２００７，２７（１０）：９９７—９９８． ［４］杨冰芝．缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压的疗效研究［Ｊ］．现代养 生，２０１４，ｏ６：５０．
缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病疗效观察 程传英
缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病疗效观察程传英发表时间：2018-07-20T11:37:53.963Z 来源：《心理医生》2018年18期作者：程传英[导读] 高血压以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征，糖尿病是胰岛素分泌绝对或相对不足。
（上海市浦东新区洋泾社区卫生服务中心上海 200135）【摘要】目的：研究分析缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病疗效。
方法：在2017年2月—2018年1月之间，选取60例社区老年原发高血压合并糖尿病患者，采用随机数字法将患者分为两组，对照组患者单用苯磺酸氨氯地平片治疗，观察组患者采用缬沙坦胶囊+苯磺酸氨氯地平片治疗，分析临床效果。
结果：观察组患者的治疗总有效率为93.3%，对照组为76.6%，对比差异显著，且P＜0.05，具有统计学意义。
观察组不良反应发生率为3.3%，对照组为13.3%，对比差异显著，且P＜0.05，具有统计学意义。
结论：对社区老年原发高血压合并糖尿病患者采用缬沙坦胶囊联合苯磺酸氨氯地平片治疗，临床效果显著，具有推广价值。
【关键词】缬沙坦；社区老年原发高血压；合并；糖尿病；氨氯地平【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）18-0145-02高血压以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征，糖尿病是胰岛素分泌绝对或相对不足，导致机体血糖增高的内分泌代谢性疾病。
糖尿病和高血压在病因，以及对患者的危害上均存在共通性，常常合并发作。
本次研究分析缬沙坦胶囊+苯磺酸氨氯地平片治疗社区老年原发高血压合并糖尿病疗效，详细研究结果见下文。
1.资料与方法1.1 一般资料在2017年2月—2018年1月之间，选取60例社区老年原发高血压合并糖尿病患者，采用随机数字法将患者分为两组，对照组男性19例，女性11例，患者的年龄分布在66～89岁，平均（69.5±1.2）岁，高血压病程4.1～11.2年，平均（7.4±1.2）年，糖尿病病程2.1～7.1年，平均（3.6±0.6）年；观察组男性18例，女性12例，患者的年龄分布在65～88岁，平均（68.9±1.6）岁，高血压病程4.2～11.1年，平均（7.1±1.3）年，糖尿病病程2.2～7.3年，平均（3.5±0.3）年。
缬沙坦、氨氯地平联合治疗社区老年高血压伴2型糖尿病的疗效观察
缬沙坦、氨氯地平联合治疗社区老年高血压伴2型糖尿病的疗效观察摘要】目的：探讨缬沙坦、氨氯地平联合治疗对社区老年高血压伴2型糖尿病患者血压和血糖控制的影响。
方法：选取2013年3月-2015年3月我院门诊的70例社区老年高血压伴2型糖尿病患者作为研究对象，采用随机数字表法将所选患者分为研究组和对照组，各35例，研究组给予缬沙坦联合氨氯地平治疗，对照组单纯给予氨氯地平治疗，综合比较两组患者治疗前后血压、空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）。
结果：治疗后研究组收缩压（SBP）、舒张压（DBP）分别为（121.6±5.3）mmHg、（81.4±4.9）mmHg，低于对照组的（128.5±6.7）mmHg、（86.9±7.2）mmHg（P<0.05）；研究组FBG、2hPG水平均优于对照组（P<0.05）。
结论：缬沙坦、氨氯地平联合治疗社区老年高血压伴2型糖尿病效果确切，可有效降低血压，控制血糖水平。
【关键词】缬沙坦；氨氯地平；社区老年高血压；2型糖尿病【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）24-0140-02高血压是社区老年人常见的心血管疾病，发病率逐年升高，同时合并糖尿病的比例较高，易加重血管病变，增大组织器官的血液循环阻力[1-2]。
笔者所在医院选取70例社区老年高血压伴2型糖尿病患者作为研究对象，旨在探讨缬沙坦、氨氯地平联合治疗对社区老年高血压伴2型糖尿病患者血压和血糖控制的影响，现报道如下。
1.资料和方法1.1 一般资料选取2013年3月-2015年3月我院门诊的70例患者作为研究对象，入选标准：①均符合1999年中国高血压防治指南中的诊断标准[3]及糖尿病诊断标准；②取得患者知情同意；③排除继发性高血压、心肌梗死、严重的肝肾功能障碍等。
采用随机数字表法将70例患者分为研究组和对照组，各35例。
探析缬沙坦联合氨氯地平治疗老年原发高血压合并糖尿病的安全性
探析缬沙坦联合氨氯地平治疗老年原发高血压合并糖尿病的安全性目的观察缬沙坦联合氨氯地平治疗老年原发高血压合并糖尿病的安全性。
方法抽取2013年8月～2014年8月我院收治的老年原发高血压合并糖尿病患者93例，分为三组，给予其缬沙坦治疗（A组）、氨氯地平治疗（B组）和缬沙坦联合氨氯地平治疗（C组），分析三组临床安全性。
结果治疗后，C组血压、血糖水平及总有效率，均高于A组和B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论缬沙坦联合氨氯地平治疗老年原发高血压合并糖尿病的安全较高，值得推广应用。
标签：老年原发高血压合并糖尿病；缬沙坦；氨氯地平Analysis of valsartan，amlodipine combination forsafety observation of senile primary hypertension complicated with diabetes mellitusGU Xiao-ying，LAN Jin-xia（Inner Mongolia Department of Cardiology of Tongliao Hospital，Inner Mongolia Tongliao 028000，China）【Abstract】Objective To observe the valsartan and amlodipine in combination with the safety of senile primary hypertension diabetes mellitus. Methods The extraction in August 2013 to August 2014 of our hospital，93 cases of primary hypertension diabetes mellitus elderly patients，divided into three groups，given the valsartan treatment （group A）and amlodipine therapy （group B）and valsartan with amlodipine therapy （group C），clinical safety analysis of three groups. Results After treatment，and the total effective rate，blood pressure，blood sugar level of group C were higher than in group A and group B，with statistical significance （P ＜0.05）. Conclusion Valsartan，combination treatment with amlodipine senile primary hypertension diabetes mellitus security is higher，is worth popularization and application.【Key words】Senile primary hypertension diabetes mellitus；Valsartan；Amlodipine有数据显示，约有1/2的糖尿病患者容易并发高血压，且两种疾病互为因果、相互促进[1]。
缬沙坦联合苯磺酸氨氯地平片治疗社区老年原发性高血压合并糖尿病的疗效
缬沙坦联合苯磺酸氨氯地平片治疗社区老年原发性高血压合并糖尿病的疗效摘要：目的：探讨分析缬沙坦联合苯磺酸氨氯地平片治疗社区原发性高血压合并糖尿病取得的临床效果。
分析观察社区老年原发性高血压合并糖尿病采用缬沙坦联合氨氯地平片治疗的临床效果。
方法：从社区医院2018年4月至2019年4月接诊的老年原发性高血压合并糖尿病患者中选80例。
按照随机数表分组法将患者分为两组，对照组和观察组患者例数都为40。
对照组患者应用缬沙坦治疗，观察组患者将缬沙坦与苯磺酸氨氯地平片联合应用展开治疗。
对比分析两组患者的临床治疗效果。
结果：统计两组患者临床治疗效率，对照组要低于观察组，对照组为82.5%，观察组为97.5%，数据差异P<0.05，符合统计学意义；治疗前所有患者DBP、SBP、2hPG以及FPG指标并无明显区别，治疗后患者的血糖与血压指标均改善，且观察组患者改善效果要优于对照组，数据差异分析P<0.05，具有统计学意义。
结论：缬沙坦治疗社区老年原发性高血压合并糖尿比临床效果理想，协同苯磺酸氨氯地平片效果更好，改善患者血糖及血压水平，有利于患者预后。
关键词：缬沙坦；苯磺酸氨氯地平片；老年原发性高血压合并糖尿病原发性高血压和糖尿病均是内分泌科非常常见的疾病，也是慢性疾病，患者主要为老年人。
机体合并两种慢性疾病，必然会对正常功能与生理健康构成影响[1]。
在高血压合并糖尿病患者数量持续性增多的情况下，两种疾病合并率也在持续性升高。
如不能及时治疗，就可能引起病情恶化，引起视网膜、心脑血管以及肾脏等病变，对患者构成生命危险。
临床治疗主要应用药物疗法。
本文探讨分析缬沙坦联合苯磺酸氨氯地平片治疗社区原发性高血压合并糖尿病取得的临床效果。
1.资料与方法1.1一般资料从社区医院2018年4月至2019年4月接诊的老年原发性高血压合并糖尿病患者中选80例。
按照随机数表分组法将患者分为两组，对照组和观察组患者例数都为40。
对照组组患者中男21例，女19例，患者年龄范围为50~78岁，平均年龄为（65.2±5.3）岁。
缬沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压并糖尿病的疗效
缬沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压并糖尿病的疗效发布时间：2023-06-16T12:53:33.248Z 来源：《医师在线》2023年3月5期作者：冯国辉[导读]缬沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压并糖尿病的疗效冯国辉（北京市顺义区南彩镇卫生院全科；北京101300）[摘要]目的：就缬沙坦联合氨氯地平对老年高血压病糖尿病患者的临床效果进行探究。
方法：对本院收治的老年高血压合并糖尿病患者160例应用随机双盲法进行分组处理，对照组80例应用氨氯地平治疗，观察组80例采用缬沙坦+氨氯地平，进行两组患者临床疗效的对比。
结果：观察组患者的舒张压跟收缩压等血压指标均要显著低于对照组（P<0.05），此外观察组在空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白等血糖指标也要明显低于对照组（P<0.05）。
结论：在老年高血压并糖尿病患者治疗期间，通过缬沙坦联合氨氯地平的用药方式能够对患者的血糖水平跟血压水平起到良好的控制效果，有效延缓患者的病情进展，改善患者生活质量水平，值得在临床上大力推广。
[关键词]缬沙坦；氨氯地平；老年高血压并糖尿病在人口老龄化趋势下，我国老年高血压并糖尿病患者的数量也得到了一定程度的增加，对患者的生命健康安全也造成了严重威胁。
高血压跟糖尿病的发病机制比较复杂，临床上主要是通过长期用药的方式，对患者的血压跟血糖水平进行控制。
这样可以实现对患者病情的有效控制，降低各种并发症的发生，对患者整体生活质量的提升也有着重要意义。
缬沙坦与氨氯地平作为临床上治疗糖尿病与高血压的常见疾病，本文就选取了老年高血压并糖尿病患者160例作为研究对象，随后就缬沙坦联合氨氯地平的临床应用效果进行探讨，报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料研究时间段处于2021年1月~2022年1月期间，将在本院进行治疗的老年高血压并糖尿病患者160例作为研究对象，分为两组之后对照组80例男女比例为42:38，年龄区间在61~76岁，平均年龄为（70.02±5.19）岁；观察组80例男女比例为43:37，年龄区间在60~76岁，平均年龄为（70.36±5.84）岁。
分析缬沙坦和氨氯地平联合应用治疗老年原发性高血压合并糖尿病的临床疗效
分析缬沙坦和氨氯地平联合应用治疗老年原发性高血压合并糖尿病的临床疗效摘要：目的探讨分析缬沙坦和氨氯地平联合应用治疗老年原发性高血压合并糖尿病的临床疗效。
方法选择我院2012年8月-2013年12月收治的老年原发性高血压合并糖尿病患者184例，随机分成对照组和观察组，每组92例，对照组患者在常规用药的基础上加用缬沙坦进行治疗，观察组在对照组治疗的基础上联合应用氨氯地平进行治疗。
3个月后，比较两组患者治疗的临床效果，收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、空腹血糖（FBG）以及糖化血红蛋白（HbALc）的水平。
结果观察组患者的治疗总有效率为95.62%，明显高于对照组的85.67%，差异有统计学意义（P<0.05）；与治疗前比较，两组患者治疗后SBP、DBP、FBG以及HbALc的水平均明显的得到改善，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者治疗后SBP、DBP、FBG以及HbALc改善的水平明显的优于对照组患者治疗后，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论在常规应用药物的基础上联合应用缬沙坦以及氨氯地平治疗老年原发性高血压合并糖尿病患者可以有效地稳定患者的血压以及血糖水平，取得比较显著的临床效果，具有在临床上进行官方推广应用的价值。
关键词：缬沙坦；氨氯地平；老年；原发性高血压；糖尿病；临床疗效随着近年来人们的生活水平的不断提高、饮食结构的不断变化、生活压力的不断增大等多种因素，使得糖尿病以及高血压患者的发病率逐渐的增高，而且有较多的患者合并两种疾病出现。
两种疾病互相作用，对身体心、脑、肾等重要的器官造成严重的损害，对人们的身体健康造成严重的威胁，甚至影响患者的生命[1]。
本次我们在常规治疗的基础上联合应用缬沙坦和氨氯地平治疗了92例老年原发性高血压合并糖尿病患者，取得的临床疗效非常满意，现将研究结果总结报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料选择我院2012年8月-2013年12月收治的老年原发性高血压合并糖尿病患者184例，随机分成对照组和观察组，每组92例。
缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病效果观察
World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2019 V o1.19 No.61投稿邮箱：sjzxyx88@196作者简介：李玉珍（1973-），女，本科，工作单位：湖北省十堰市西苑医院，二甲，所在科室：西苑医院富康门诊，研究方向：全科医学，职称：主治医师。
·药物与临床·缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病效果观察李玉珍（湖北省十堰市西苑医院 西苑医院富康门诊，湖北 十堰）摘要：目的 探讨缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病效果。
方法 对象选取为200例社区老年原发高血压合并糖尿病患者，选取时间为2018年2月到2019年1月期间，按照电脑随机排列顺序将患者平均分为两组，将其中100例单独采用氨氯地平进行治疗的患者纳入对照组，另外100例在氨氯地平治疗的基础上合并缬沙坦进行治疗的患者纳入观察组，对比两组患者的血糖及血压控制水平。
结果 将患者血压与血糖水平对比后得知，观察组患者血压水平明显低于对照组，观察组患者血糖水平明显低于对照组（P<0.05）。
结论 针对社区老年原发高血压合并糖尿病患者，使用缬沙坦联合氨氯地平能有效降低患者血压水平及血糖浓度，极具临床推广价值。
关键词：缬沙坦；氨氯地平；高血压；糖尿病；血糖；血压中图分类号：R544.1 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.61.118本文引用格式：李玉珍. 缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(61):196.0 引言高血压及糖尿病是我国老年患者常见的慢性疾病，属于临床常见的“三高”疾病。
高血压为患者血压高于正常值为主要特点，而糖尿病即为血糖高于正常值，两种疾病一旦合并，容易引发更为严重的并发症，造成身体重要器官的损伤，甚至引发严重的心脑血管疾病，使得老年患者的死亡率持续升高[1]。
缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病的疗效评价
缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病的疗效评价【摘要】目的：探究在社区老年高血压合并糖尿病患者治疗过程中运用缬沙坦联合氨氯地平的适用性。
方法：本研究所包含的对象是因老年原发高血压合并糖尿病来我院就诊的40例患者，病例选择时间范围是2018年12月-2022年1月，以奇偶数法为客观准则将病患完成参照组（20例）、实验组（20例）组别的划分，参照组患者接受单一缬沙坦治疗，实验组患者接受缬沙坦联合氨氯地平治疗，比对两组病患治疗前后血压指标、血糖水平。
结果：统计数据表明，实验组患者治疗后血压指标、血糖水平均低于参照组患者，P<0.05。
结论：于社区老年原发高血压患者治疗实践中联合治疗手段效果确切，患者血压、血糖指标可得到良好控制。
因而在该类患者治疗过程中应积极推广联合治疗手段。
【关键词】缬沙坦；氨氯地平；老年原发高血压；糖尿病；临床价值原发性高血压在临床上指的是因遗传、环境等因素作用以体循环动脉血压升高为特征的疾病[1]。
老年人群是原发性高血压的高发群体。
大部分原发性高血压患者会同时伴有糖尿病。
药物是现阶段临床上治疗老年原发高血压合并糖尿病患者的方式[2]。
但不同药物所取得的治疗效果会存在一定的差异性。
鉴于此，笔者探究了在老年原发高血压合并糖尿病患者治疗实践中运用缬沙坦联合氨氯地平的适用性，现做如下报道。
1资料与方法1.1一般资料选取40例因老年原发高血压合并糖尿病来我院接受治疗的患者作为研究对象，实验开始时间为2018年12月，实验结束时间为2022年1月，遵循奇偶数法将病患完成参照组、实验组组别的划分，每一小组包含患者数量各计20例。
参照组患者年龄区间为54-72岁，均数（62.47±2.84）岁；男女患者数量之比为12:8。
实验组患者年龄区间为55-73岁，均数（62.53±2.79）岁；男女患者数量之比为11:9。
显著统计学差异经两组病患常规信息对比后并未发现存在，P>0.05。
缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病的疗效观察
ｌ Ｉ ５２ ｌＩｆ，Ｉ玉ｌ处方药第１２卷第５ ＩＵｔ
区 ・
疗效评价・
范秋兰 （浙江省龙泉市龙渊街道卫生服务中心，浙江龙泉３２３７００）
【摘要】目的观察并分析应用缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病的疗效。方法随机选取２ｏ１２年１月～２ｏ１３年１２月 诊治原发性高血压合并２型糖尿病患者１３８例，随机分为对照组和观察组，对照组６９例患者给予氨氯地平单药治疗，观察组６９例患者给予缬沙坦 联合氨氯地平治疗，比较分析两组患者１疗程结束后的血压、血糖、胰岛素水平。结果治疗后，两组患者舒张压、收缩压、血糖、胰岛素水平均有下 降，并且观察组复诊时的收缩压（ＳＢＰ）和舒张压（ＤＢＰ）下降幅度、空腹血糖（ＦＢＧ）、餐后２ ｈ血糖（２ｈＰＧ）、空腹胰岛素（ＦＩＮＳ）与胰岛素敏感指数 （ＩＳＩ）水平均优于对照组，差异均具有统计学意义 ＜０．０５）。结论缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病患者效果显著，具有 临床研究与应用价值。 【关键词】原发高血压；糖尿病；缬沙坦；氨氯地平；疗效
本研究主要对２０１２年１月～２０１３年１２月本院诊治的原 发性高血压合并２型糖尿病患者应用缬沙坦联合氨氯地平进行 治疗的临床效果予以分析，结果报告如下。 １资料与方法 １．１一般资料 随机选自２０１２年１月～２０１３年１２月本院诊治的原发性 高血压合并２型糖尿病患者１３８例，随机分为对照组和观察 组，每组６９例；对照组男女比例３９：３０，年龄６２～８５岁，平均 （６８．２３±６．３２）岁，高血压平均病程（９．３５±１．４８）年，糖尿病平均 病程（８．６２±１．３４）年，治疗前平均收缩压（ＳＢＰ）（１５２．３６±１４．７５） ｍｍＨｇ，平均舒张压（ＤＢＰ）（９５．２７±８．１５）ｍｍＨｇ；观察组男女比 例４２：２７，年龄６１～８６岁，平均（６７．３２－－＋６．１３）岁，高血压平均病 程（９．５３±１．２８）年，糖尿病平均病程（８．２６±１．４３）年，治疗前平 均ＳＢＰ（１５６．２７±１４．５３）ｍｍＨｇ，平均ＤＢＰ（９７．２５±８．５１）ｍｍＨｇ； 其中血压分级为Ｉ级６３例，Ⅱ级７５例。两组患者的性别、年龄、 病程等基本资料比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具可比性。 １．２诊断标准 高血压诊断标准参照《中国高血压防治指南》（２００５年）与 ＷＨＯ标准；糖尿病诊断参照《中国糖尿病防治指南》制定标准 ］。 １．３纳入与排除标准 纳入标准：①均符合原发．１生高血压合并糖尿病诊断标准；血 压分级为Ｉ级与Ⅱ级；②均签署治疗和护理方案的知情同意书； ③无应用药物治疗的禁忌证。 排除标准：①ＳＢＰ≥１８０ｍｍＨｇ或ＤＢＰ≥１１０ｍｍＨｇ者；② 继发．眭高血压者；③同时接受３种以上抗压药物治疗者；④严重 肝肾疾病、心力衰竭、泌尿系感染者；⑤不配合治疗方案实施者 。 １．４治疗方法 两组患者均常规口服降糖药控制血糖水平，均以４周为１ 个疗程，疗程结束后来院复诊，行血压、血糖与胰岛素水平检测。 对照组给予氨氯地平（络活喜，国药准字Ｈ１０９５０２２４，大连辉瑞 制药有限公司生产）单药治疗，５ ｍｇ／次，１次／天；观察组在对 照组的基础上联合缬沙坦（国药准字Ｈ２０１Ｍ０２１７，北京诺华制药 有限公司生产）治疗，８０ｍｇ／次，１次／天。 １．５疗效评价标准 采用同一水银柱血压计测量患者的胳臂ＳＢＰ、ＤＢＰ值，测量３ 次，间隔４ ｍｉｎ，取３次测量平均数值为血压指标；采集患者服药前 与复诊时清晨空腹下的肘静脉血，倒转混合待血液凝结后离心， 分离血浆，测定血浆中的空腹血糖（ＦＢＧ）、餐后２ｈ血糖（２ ｈＰＧ） 与空腹胰岛素（ＦＩＮＳ），并计算胰岛素敏感指数（ＩＳＩ）『３】。 １．６统计学处理 本研究所有数据均用ＳＰＳＳ １９．０统计软件进行分析处理，用 标准差（ ±ｓ）表示计量资料，用ｔ检验组间比较，以Ｐ＜０．０５ 表示差异具统计学意义。 ２结果 ２．１两组患者服药前与复诊时血压下降幅度情况 两组患者用药后的舒张压与收缩压均有下降，且观察组 ＳＢＰ与ＤＢＰ下降幅度均明显大于对照组，差异均具有统计学意 义 ＜０．０５），详见表１。 表１：两组患者服药前与复诊时血压下降幅度情况（ ±Ｓ，ｍｍＨｇ）
缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发性高血压合并糖尿病的疗效
Ｍｏｄ Ｄｉａｇｎ Ｔｒｅａｔ 现代诊断与治疗 ２０１５ Ａｕｇ ２６（１５） ・３４ｌ３・ ＣＯＰＤ若发展到呼吸衰竭．其最重要的治疗手段是通气治 疗。老年ＣＯＰＤ患者具有体质差、症状重、并发症多等特点， 采用有创机械通气对其来说具有较高的风险性［５］。相比于有 创呼吸机。无创呼吸机可避免侵入性操作．痛苦小，能有效降 低患者呼吸阻力．增加气道通气量．并可降低持续自主呼吸 引起的呼吸疲劳．从而保证患者的氧供应，成为临床上治疗 ＣＯＰＤ并发呼吸衰竭患者．特别是老年患者的主要通气治疗 方法［ 。 ‘ 纳洛酮为一种特异性的阿片受体拮抗剂．其本身无内在 活性．但可竞争性的拮抗阿片受体．有效缓解患者的呼吸抑 制症状。纳洛酮可通过拮抗内啡肽的呼吸抑制和缩血管作 用，提高氧分压．降低肺动脉高压；另外还可通过抑制腺体分 泌，减少痰液生成，避免痰液过多而造成气道堵塞；还可通过 降低血液粘稠度减少患者肺内血栓的形成＿７］。 文献表明．纳洛酮联合无创呼吸机治疗老年ＣＯＰＤ并发 ＩＩ型呼吸衰竭．无创呼吸机从增加患者的吸氧量、纳洛酮从 呼吸抑制发生机制人手缓解呼吸衰竭．进而改善肺部气体交 换率，两者联合使用达到双重治疗效果［８＿。本研究中观察组临 床疗效明显优于对照组（Ｐ＜０．０５）；两组治疗后４、２４、４８ｈ ＨＲ、ＲＲ及血气分析指标均较治疗前明显改善（Ｐ＜Ｏ．０５）．其中 观察组改善程度明显优于对照组（Ｐ＜０．０５）。说明了纳洛酮联 合无创呼吸机治疗老年ＣＯＰＤ并发ＩＩ型呼吸衰竭临床效果
显著，可有效改善血气分析指标，值得临床推广应用。 参考文献： 『１］中华医学会呼吸病学分会呼吸生理与重症监护学组．无创正压通 气临床应用专家共识［Ｊ］．中华结核和呼吸杂志，２００９，３２（２）：８６—９８． 『２］中华医学会呼吸病学分会，慢性阻塞性肺疾病学组．慢性阻塞性肺 疾病诊治指南『Ｊ］．中华结合和呼吸杂志２００７，３０（１）：８—１７。 『３ ３ｘｇ清军，蔡云刚，曾红玉．无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并 Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效分析ｆＪ］．临床肺科杂志，２００８，１３（３）：２８６— ２８８． ［４］刘更新．纳洛酮治疗ＣＯＰＤ并Ⅱ型呼吸衰竭３６例临床分析［Ｊ］．临 床和实验医学杂志，２０１０。９（６）：４４８—４４９． ［５ １赵亚丽，钟鸣，周妍．不同呼吸模式无创通气治疗ＣＯＰＤ合并 Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察［Ｊ］．中国医刊，２０１０，４５（８）：４３－４４． ［６］华文山，张明干，刘冬梅．纳洛酮联合无创正压通气治疗ＣＯＰＤ合 并呼吸衰竭６Ｏ例［Ｊ］．临床肺科杂志，２０１１，１６（６）：９４３—９４５． ［７］郭传运，张清洲．纳洛酮的作用机制与临床应用现状［Ｊ］．中华现代 临床医学杂志，２００６．６（４）：１３８—１４０． ［８］石荣强．纳洛酮联合无创呼吸机治疗老年ＣＯＰＤ合并呼吸衰竭临 床疗效分析ｆ Ｊ］．临床肺科杂志，２０１３，１０（６）：８４—８５． 收稿日期：２０１５—０３—１０ 作者简介：张荣（１９７５一），女，重庆江津人，本科，主治医师。研 究方向：内科。