心理咨询案例记录表
心理咨询案例记录表
Document number：WTWYT-WYWY-BTGTT-YTTYU-2018GT
心理咨询案例记录
咨询时间：年月日咨询师：编号：
姓名 性别 年龄 职业
出生地 文化程度 民族 婚姻状况
宗教信仰 收入水平 健康状况 紧急联系人
电话 是否主动求医
单位 住址
求助者主诉
求助者自诉
家属介绍
心理测验结果
既往病史家族史
初步诊断
咨询方案与目标
面询印象简录：（含躯体、心理、行为和社会支持系统的情况）
咨询过程记录
咨询效果评价
咨询中所运用的心理学方法与技术
咨询结果
咨询日期：咨询师：编号：
求助者姓名 咨询次数
原有诊断：
已经解决的问题：
本次咨询要解决的问题：
咨询内容： 备注：
咨询过程：
备注：
电话心理咨询记录表
电话咨询日期 年月日 时间 ——
姓名 性别 年龄 文化程度
职业 现状 精神状态
婚姻状态 已婚
未婚
离异 经济状态 1千元以下
1—3千元
3—5千元
5—8千元
8千—1万元
1万元以上
求助者问题归类（可在后面空格打√）
按诊断分 一般心理问题 严重心理问题 神经症
精神障碍 人格障碍 其他
按问题分 家庭矛盾 家庭暴力或性骚扰 工作
婚姻情感 择偶或失恋 下岗或失业
离婚 人际关系矛盾 压力与挫折
子女教育 健康问题 其他问题
求助的问题：
初步诊断：
心理咨询目标：
心理咨询记录：
求助者心理咨询效果自评
咨询小结
初中生心理咨询记录案例
初中生心理咨询记录案例
初中生心理咨询记录案例：
案例一：自卑与自尊问题
咨询问题：学生小明表示自己经常感到自卑，缺乏自信，希望能够提高自尊心。
咨询过程：通过与小明的交谈，了解到他在学校中常常被同学取笑，他对自己的学习成绩也不满意。在咨询师的引导下，小明回顾了自己的优点和成就，并认识到自卑感是对自己的负面评价造成的。咨询师通过启发小明积极参与课堂活动、培养兴趣爱好等方法，帮助他建立积极的自我形象。
案例二：焦虑与压力问题
咨询问题：学生小华表示每次考试前都会感到焦虑和压力，希望能够掌控自己的情绪。
咨询过程：通过与小华的探讨，了解到他对成绩有很高的要求，害怕自己无法达到期望。咨询师通过教授小华放松和调节情绪的方法，如深呼吸、积极思考等，帮助他缓解焦虑和压力，并引导他树立正确的学习态度，提醒他成绩不是唯一的衡量标准。
案例三：人际关系问题
咨询问题：学生小红表示与同学之间存在矛盾和冲突，希望能够改善人际关系。
咨询过程：通过与小红的对话，了解到她在班级中感到被排斥和孤立。咨询师通过倾听小红的感受，理解她的处境，并引导她主动与同学沟通和解决问题的方法。咨询师还提醒小红培养友善与同理心，主动参与班级活动，以改善人际关系。
案例四：学习压力问题
咨询问题：学生小杰表示学习压力很大，感到力不从心，希望能够提高学习效果。
咨询过程：通过与小杰的交谈，了解到他在学业上承受了很大的压力，因为他对自己的期望值较高。咨询师提醒小杰合理规划学习时间，采取有效的学习方法，如分解任务、制定学习计划等，以提高学习效果。咨询师还鼓励小杰与同学互相讨论，共同进步，以减轻学习压力。
案例五：情绪管理问题
咨询问题：学生小雨表示自己情绪容易失控，希望能够学会控制情绪。
咨询过程：通过与小雨的沟通，了解到她在面对挫折和失败时常常情绪失控。咨询师通过教授小雨情绪管理的技巧，如积极思考、寻求支持等，帮助她学会控制情绪。咨询师还鼓励小雨寻找适合自己的情绪释放方式，如运动、绘画等，以促进情绪的平衡和调节。
学生心理辅导个案记录(表格)
学生心理辅导个案记录
学生姓名 班级 年 班 辅导老师 陈老师
时间 年 月 日 地点 学校心理咨询室
家庭住址 父母联系方式
个案分析：
自卑畏怯的心理使得自己缺乏竞争勇气，缺乏自信心，一旦受到了挫折，更加缺乏心理上的承受能力，总觉得自己不具备和他人同等的条件，确实不行，在激烈的竞争中，这种心理障碍是走向成功的大敌。
1. 个人因素
通过观察，我发现小强也抱有许多的幻想，希望将其变为现实，也会付出种种努力甚至刻意的追求。当这种需求持续得不到满足或部分满足，就产生了挫折，多表现在学习、吃穿、玩玩具等方面。这样给他带来紧张、恐惧、忧郁和失望。他长期受自卑、羞怯、焦虑和恐惧等负面影响，过重的心理负担使他不能正确评价自己。即使在成功面前也难以体验成功的喜悦，从而陷入失败的恶性循环之中，严重影响他的身心健康发展。
2. 家庭因素
一段时间的接触了解，我从少言寡语的他身上看到的是更多的自卑和无奈。原来小强的爸爸是一个精神病人，妈妈先天双目失明，爷爷做杂工，小强的日常生活起居只能由身患严重糖尿病的奶奶照顾。虽说他也出生在独生子女家庭，但他所要面对的和承受的确实其他同龄孩子无法想象的。奶奶对孩子的学习辅导力不从心，爷爷偶尔才过问一下孩子的学习情况，对孩子的期望也很高，表达的方式也十分粗暴。爷爷奶奶对他的望子成龙，导致他肩负重担，过重的压力在他未能达到大人的期望时，便形成自卑心理，否定自己，怀疑自己，不安、烦恼、孤独、离群等情感障碍随之而来。小强常常觉得自己是茫茫大海上的一叶孤舟，于是他渐渐变得性格孤僻，不愿意与人交往，有时还抱怨别人不理解自己，不接纳自己。由此他产生了一种感到与世隔绝，孤独寂寞的情绪体验。
3. 教师因素
在学校里，老师们对小强了解不够全面，关注不多，久而久之，让他便逐渐产生失落感。由于家庭环境的影响，不能及时完成课外作业，得不到老师适时的表扬和鼓励，甚至是另眼相待，因而否定自己的一些行为和想法，慢慢不相信自己的能力与水平，也就越来越不自信，自卑感慢慢占了上风。另外，老师对少数心目中家境较好，乖巧可爱的优等生，日益产生的偏爱，对小强这种状况的学生来说，是一个沉重的压力。过多的自我否定产生了自惭形秽的情绪体验。他对自己缺乏信心，感到在各方面都不如人，有低人一等的感觉。在人际交往中对自己的能力过低评价，心理承受能力脆弱。总是谨小慎微，行为萎缩，瞻前顾后等。
心理辅导个案记录表
第 1 页 共 2 页 心理辅导个案记录表
基本信息
个案编号：[编号]
姓名：[姓名]
性别：[性别]
年龄：[年龄]
职业：[职业]
联系方式：[联系方式]
首次咨询日期：[日期]
咨询师姓名：[咨询师姓名]
咨询次数：[次数]
来访原因
[在此区域详细描述来访者寻求心理辅导的主要原因，包括其自我描述的问题、情绪状态、遇到的生活挑战等。]
背景信息
个人背景
教育背景：[教育背景]
家庭状况：[家庭状况]
社会关系：[社会关系]
兴趣爱好：[兴趣爱好]
个性特征：[个性特征]
心理健康状况
过往心理问题：[过往心理问题]
家族精神病史：[家族精神病史]
目前用药情况：[目前用药情况]
辅导目标
短期目标：[短期目标]
长期目标：[长期目标]
辅导过程记录
第一次咨询
日期：[日期]
主要内容：[来访者的主要陈述、问题描述、情绪表现等] 第 2 页 共 2 页 辅导策略：[使用的辅导方法、技巧等]
来访者反馈：[来访者对辅导的反应和感受]
辅导效果：[辅导后来访者的情绪变化、认识改变等]
后续咨询（根据实际情况添加）
日期：[日期]
主要内容：[咨询的主要内容和发展]
辅导策略：[辅导方法的调整和应用]
来访者反馈：[来访者的反馈和自我感受]
辅导效果：[辅导效果的评估和记录]
辅导总结与建议
[在此区域总结整个辅导过程，包括来访者的变化、辅导策略的有效性、存在的问题和改进建议等。]
后续跟进计划
[在此区域描述辅导结束后的跟进计划，包括回访时间、需要关注的问题、可能需要的进一步辅导等。]
咨询师签名
签名：[签名]
日期：[日期]
心理咨询个案记录表
日期咨询次数编号主要问题学习情况社会交往兴趣爱好离开亲生父母的原因与寄养家庭的关系学校生活福利院生活史健康史成长背景：从小到大成长历程中，影响个案身心变化的重要事件心理咨询个案记录表身材高矮、胖瘦、结实、虚弱服装仪容适当、怪异；整齐、邋遢；卫生、不卫生表情气色脸色红润或苍白；精力充沛或萎靡不振；表情惊悸、冷漠、愤面谈态度坐姿正常、坐立不安、垮在椅子上、僵直拘谨、姿势怪异走路姿势正常、换面、急促、摇摆不平衡眼神接触良好、避开、双眼无神、目光逼人、呆滞动作强度反应迟缓笨拙、好动、局促不安、暴力、拍桌子、抓伤自己的皮数量沉默不语、有问才答、正常、健谈、冗长啰嗦音量声音小的听不见、低声细语、正常、大声、尖叫障碍无障碍、口吃、口齿不清速度缓慢、吞吞吐吐、正常、快、急促其他单调、呆板行为动作
说话友善或敌意；信任或猜疑；合作或不合作；害羞或挑衅；主动或被动；警觉或散乱；诚恳或防卫；夸张或淡化；渴求或放弃；挑逗或拘谨不安咨询师观察评估记录项目说明仪表心理健康检查谈话要点记录
分析问题
咨询方案咨询师：日期：心理健康检查
心理咨询个案记录
心理咨询个案记录
该女生在人际交往中表现出过度亲密的倾向，容易过度暴露自己的私密信息和情感。建议她研究保护自己的隐私和情感，同时也要尊重他人的隐私和感受。对于之前说过的话，可以通过坦诚沟通和道歉来修复关系。同时，也要注意自己的口头表达和言行举止，避免造成不必要的误会和伤害。咨询员___建议她多参加一些社交活动，扩大自己的社交圈子，提高自己的社交能力。
___
在心理健康教育记录卡上，记录了一位女生在2008年12月9日的教育记录。她提到了自己和一个男生的偶遇，虽然表面上视若无睹，但内心并没有完全忘情。她想要塑造自己的形象，所以不愿意承认自己的交往挫折。为了减少强迫倾向，她被鼓励和同学多交流，并自我分析自己的幼稚行为。最后，她明确表示已经没有必要再三动。
在心理咨询记录表上，记录了一位女生在2008年11月27日的咨询记录。她反复打电话给一个男生，请求对方把她忘了，不要记得她的笑脸。她的行为表明她已经有明显的强迫性人格障碍，过分自我关注，常常有不完善感。为了缓解她的紧张心理，建议她采用自我暗示法，不过分压抑和克制自己，并和老师交淡。同时，她也被告知要把自己当成需适当多关心的正常学生。
在教育记录卡上，该女生被建议找一个男生联系，既是为了保护自己的尊严，又逐渐淡化自己对对方的牵扯。她在和___的交流中表现出一定的强迫症状，但暂时似乎还没有明显影响到她的研究生活。建议和班主任联系了解具体情况。
小学生心理健康咨询个案辅导记录表.两个
小学生心理健康咨询个案辅导记录表
前言
小学生的心理健康至关重要，但由于他们的认知和表达能力有限，很多问题和困扰无法得到及时解决。心理健康咨询师的任务就是帮助这些小学生了解自己、认识自己、解决问题。为了更好地帮助小学生，特制定了小学生心理健康咨询个案辅导记录表。
个案信息
姓名：李明
性别：男
年龄：10岁
班级：五年级二班
学校：XXX小学
会话记录
第1次会议
时间：2020年9月1日
咨询人员：李明
咨询师：王老师
问题描述：
李明在学习上遇到了一些困难，数学和语文都不太好，每次考试都是班里倒数几名；同时，他也感到自己在班级中不受欢迎，经常被同学孤立。
解决方案：
1. 针对学习上的问题，咨询师建议李明积极参加家长会和老师的接触会，和家长和老师进行沟通，了解自己的学习情况，在家里也需要合理安排自己的作业和学习时间，坚决完成老师布置的任务；
2. 针对感到不被欢迎的问题，咨询师建议李明尝试主动与班级同学沟通交朋友，并且在对待自己和他人的情绪上要有积极的态度，知道如何引导自己的情绪，以及如何更好地表达自己的想法和感受。 效果评估：
在后续的咨询过程中，咨询师通过对李明的观察和交流，发现李明的学习成绩出现了明显提高，同时他也主动与同学进行了交流和互动，感到自己受到了重视和认可。
第2次会议
时间：2020年9月15日
咨询人员：李明的母亲
咨询师：王老师
问题描述：
小李明因为上学的压力和学习成绩的问题，近来经常情绪失控，并且出现了晚上失眠的情况。
解决方案：
1. 针对情绪失控的问题，咨询师建议小李明可以尝试通过深呼吸、放松练习等方式来控制自己的情绪，避免情绪失控的出现。同时，建议小李明在日常生活中多参加户外活动，增加自己的身体素质，以及处理情绪的能力；
2. 针对失眠的问题，咨询师建议小李明可以尝试平衡自己的作息时间，保证每晚充足的睡眠，同时可以尝试听些柔和的音乐或者洗个热水澡来放松心情，并且避免晚上接触电子产品，尽量保持宁静的睡眠环境。
学生心理咨询个案记录
学生心理辅导案例
一、 第一次来访：
个案概况：王某，女，高三学生。来访者自述对考试非常紧张，每次考试的 时候如果遇到一两道难题不会做而空过去之后， 就会头脑空白，不想再继续答题。 当时来访者在诉说自己问题的时候情绪非常低落， 后来甚至哭了出来。来访者认 为考上大学是唯一的出路，而且这个观念在她的头脑中根深蒂固。 总拿自己与别 人比较，在做题目的效率和质量上比，在做一道题目所花的时间上比， 在学习和 娱乐的时间安排上比等等很多方面，如果老师上课提问一道题目，别的同学想出 来而自己还没想出来时，就会很紧张；如果自己在放松休息而别人在学习的时候， 就会觉得自己比别人少学了一些， 休息时也不安心。这样的比较导致来访者对做 题和考试都非常紧张。
问题分析：来访者的问题属于典型的考试焦虑问题。其考试焦虑主要来源于 对高考重要性的错误认识，觉得如果考不上大学，自己这一辈子就完了。因此非 常在意自己的分数和每一次考试。 所以对于该来访者首先是要转变观念， 改变她 原有的认识。让来访者明白她的很多想法和认识是不合理的， 再与这些不合理的 观念进行辩论，认清并放弃这些不合理的观念， 建立起合理的观念。观念改变后 对高考自然就不是那么紧张了。同时还要改变不好的学习方法，例如该来访者会 花一两个小时去想一道题目，却不认为这是浪费时间而认为值得，因为这是她自 己想出来的。但事实上这样浪费了很多时间，效果却和问了别人之后掌握了类似 题目的解法是一样的。因为感觉到来访者的考试焦虑比较严重，
于是我约她下周 再来一次。
二、 第二次来访：
个案概况：来访者自述这次感觉比上次好多了， 从她的表情和话语中也可以 感受到她轻松的心理和快乐的情绪。 但来访者表示对于考试还是有一些紧张。 当 问及父母对她的期望时，来访者回答，父母对她的期望并不高，但通过自己从小 的所见所闻，就产生了考不上大学就没有出路的思想，于是对自己的期望很高。
心理咨询记录用表
心理咨询记录表
心理咨询记录表（一）
咨询时间： 年 月 日 咨询师：
来访者姓名： 性别： 班级：
危机干预类型 （√）：1.测量筛选 2.试读 3.贫困 4.班主任介绍 5.主动前来
Ⅰ、心理障碍（√）
1.神经质 ①强迫 ②疑病 ③抑制 ④口吃 ⑤失眠 ⑥恐怖 ⑦焦虑 ⑧躯体化 ⑨厌食
⑩其它 2.人格障碍 3.其它
Ⅱ、心理问题（√）
1.学习 （1）厌学（①厌学情绪 ②逃学 ③辍学 ④不完成作业） （2）学校适应不良 （3）其它 2.考试 3.职业/专业指导 4.亲子关系 5.恋爱情感 6.社会适应不良 7.自我成长
8.人际关系 （1）异性交往 （2）朋友交往 （3）师生关系 （4）同学关系 （5）一般社会关系 （6）父母关系 （7）其它 9.性心理问题 10.青春期问题 11.迷信 12.其它
Ⅲ、问题行为（√）
1. 问题行为 ①说谎 ②偷窃 ③出走 ④罪错 ⑤破坏公共设施 ⑥攻击行为 ⑦其它
2. 不良习惯 ①退缩行为 ②依赖行为 ③自伤行为 ④网络成瘾 3. 其它
Ⅳ、自杀 （√） 1.自杀行为 2.自杀计划 3.自杀意向
Ⅴ、精神疾病
谈话摘要 :
辅导方案与建议:
辅导成果:
心理咨询记录A类表
学生心理咨询记录表（二）
咨询时间： 年 月 日 心理教师：
心理咨询首次咨询案例记录表精编版
心理咨询首次咨询案例记录表精编版
MQS system office room 【MQS16H-TTMS2A-MQSS8Q8-MQSH16898】
心 理 咨 询 案 例 记 录
咨询时间： 咨询师： 编号：
姓 名 性 别 年 龄 职 业
出生地 文化程度 民 族 婚姻状况
宗教信仰 收入水平 健康状况 紧急联系人
单位 电 话 住 址
是否主动求医
求助者主诉
求助者自诉
家属介绍
既往病史
家族病史
初步诊断
咨询治疗方案与目标
面询印象记录：（含躯体、心理、行为和社会支持系统的情况）
咨询治疗过程记录：
咨询治疗效果评价：
咨询中所运用的心理学方法与技术：
咨询治疗结果：
备注：（家庭练习及建议）
心理咨询个案记录表最新版
.
可编辑范本！ 来访者登记表
基
本
资
料 姓名 性别 年龄
院（系） 专业 年级
联系方式 宿舍
既
往
史 是否有心理咨询或者精神科门诊的经历，如果有，请简述
是否有重大躯体疾病史、重大成长事件，如果有，请简述
咨
询
原
因
与
期
望 咨询预约方式 咨询室（ ）电话（ ）微博（ ） 信息门户（ ）他人代约（ ）
预约时间 首次咨询时间
来访者问题自述（主要问题概述）
咨询期望（希望通过咨询达到的目标）
紧急联系人信息（特殊情况下可以联系到的家人或朋友）
姓名 与来访者关系 联系方式 备注
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可编辑范本！ 咨询记录表
来访者 咨询师 咨询时间 咨询次数
观
察
印
象
咨
询
问
题
与
评
估
咨
询
方
案
咨
询
师
后
记 .
可编辑范本！ 咨询结案记录表
求助者 咨询师 咨询次数
结案时间
结
案
原
因
来
访
者
情
况
评
估
注
意
问
题
及
建
议
备
注
.
可编辑范本！