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《医疗事故处理条例》
2002年2月20日国务院第55次常务会议 通过,现予公布,于2002年4月4日国务 院总理令发布 ,自2002年9月1日起施行 。
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《条例》的组成
• 第一章:总则 • 第二章:医疗事故的预防与处理 • 第三章:医疗事故的技术鉴定 • 第四章:医疗事故的行政处理与监督 • 第五章:医疗事故的赔偿 • 第六章:罚则 • 第七章:附则
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医疗事故以预防为主:
《条例》规定了医疗机构应当制定防范 、处理医疗事故预案、防范医疗事故的 发生,发生医疗事故后要及时处理,减 轻医疗事故损害。
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医疗事故赔偿的解决途径:
• 《条例》规定发生医疗事故赔偿等民事 责任争议时,医患双方当事人可以自愿 选择双方协商、申请行政调解或提起民 事诉讼等三种解决途径
医疗事故的技术鉴定
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《条例》对医疗事故技术鉴定作出 的相关规定:
• 1、医学会负责组织医疗事故技术鉴定工作。
首次鉴定【设区的市医学会,省、自治区、直辖市直 接管辖的县(市)地方医学会】
再次鉴定【省、自治区、直辖市地方医学会】
疑难、复查并在全国有重大影响的医疗事故争议【中 华医学会】
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处理医疗事故的原则:
• 公开、公平、公正、及时、便民的原则。 公开:程序、证据及使用法律的公开。 公平:医患双方在处理医疗事故中地位平等。 公正:程序上的、实体上的公正。 及时:对处理医疗事故各环节作出了明确的时
间限制。 便民:指在服务上、处理途径上要方便患者。
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《医疗事故处理条例》培训 PPT课件

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不属于医疗事故的,医疗机构不承担赔 偿责任。
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河津市人民医院
第五十条 医疗事故赔偿项目 (一)医疗费
(二)误工费
(三)住院伙食补助费 (四)陪护费 (五)残疾生活补助费 (六)残疾用具费
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河津市人民医院
(七)丧葬费 (八)被抚养人生活费
(九)交通费
(十)住宿费 (十一)精神损害抚慰金
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第二十二条 当事人对首次医疗事故技术 鉴定结论不服的,可以自收到首次鉴定结论 之日起15日内向医疗机构所在地卫生行政 部门提出再次鉴定的申请。
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河津市人民医院
第三十三条 有下列情形之一的,不属于 医疗事故: (一)在紧急情况下为抢救垂危患者生命而 采取紧急医学措施造成不良后果的; (二)在医疗活动中由于患者病情异常或者 患者体质特殊而发生医疗意外的; (三)在现有医学科学技术条件下,发生无 法预料或者不能防范的不良后果的;
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河津市人民医院
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河津市人民医院
第十三条 医务人员在医疗活动中发生或 者发现医疗事故、可能引起医疗事故的医疗 过失行为或者发生医疗事故争议的,应当立 即向所在科室负责人报告,科室负责人应当 及时向本医疗机构负责医疗服务质量监控的 部门或者专(兼)职人员报告;负责医疗服 务质量监控的部门或者专(兼)职人员接到 报告后,应当立即进行调查、核实,将有关 情况如实向本医疗机构的负责人报告,并向 患者通报、解释。
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河津市人民医院
(四)无过错输血感染造成不良后果的; (五)因患方原因延误诊疗导致不良后果 的; (六)因不可抗力造成不良后果的。
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第22章《医疗事故处理条例》 PPT课件

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案例3

某护士因急于下班,而将本该给 甲床注射的80万单位青霉素误 给乙床无此医嘱的患者注射,同 时交叉地将应给乙床注射的8万 单位庆大霉素注射给了甲。

用药后发现有错,紧急报告医师, 立即进行抢救准备,经观察恰遇 乙对青霉素没有过敏反应,未造 成任何不良影响。
第一节 概述
医疗事故的概念及构成要素 医疗事故处理的立法现状 医疗事故处理的原则 医疗事故的分级 不属于医疗事故的情形
卫生行政部门并可以责令暂停6 个月以上1年以下执业活动; 情节严重的,吊销其执业证书

案例6
病员,女,76岁。咳嗽、憋气 及发热2个月入院。 初步诊断为慢性支气管炎并发感 染,肺心病及肺气肿。 入院后由护士甲为其静脉输液。

甲在患者右臂肘上3厘米处扎上 止血带, 当完成静脉穿刺固定针头后, 由于病人的衣袖滑下将止血带盖 住,所以忘记解下止血带。

四、医疗事故的分级

根据对患者人身造成的损害程度, 医疗事故分为四级: 一级医疗事故:造成患者死亡、 重度残疾的;
二级医疗事故:造成患者中度残 疾、器官组织损伤导致严重功能 障碍的;
三级医疗事故:造成患者轻度残 疾、器官组织损伤导致一般功能 障碍的; 四级医疗事故:造成患者明显人 身损害的其他后果的。

静脉穿刺9个半小时后,因病员 局部疼痛而做热敷时,家属才发 现止血带还扎着, 于是立即解下来并报告护士乙, 乙查看后嘱继续热敷,但并未报 告医生。

止血带松解后4个小时,护士乙 发现病人右前臂掌侧有2*2厘米 水泡两个,误认为是热敷引起的 烫伤,仍未报告和处理。 又过了6个小时,右前臂高度肿 胀,水泡增多而且手背发紫,护 士乙才向医生和院长报告。

《医疗事故处理》PPT课件

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2、医疗事故罪的特征
(1).医疗事故罪犯罪构成由刑法加以规定; (2)医疗事故罪犯罪构成是主观要件和客
观要件的总和 (3)医疗事故罪犯罪构成是由说明社会危
害性的要素组合而成.
案例讨论(一)
某外科医生与一农村女子李某相 爱,为了使李某的户口能够得到解决, 外科医生主动要求支援三线调到一个小 城镇,李某的户口得以解决,但李某忘 恩负义,另找了一个领导干部的儿子结 了婚。某日,李某患急性阑尾炎入院, 正巧该外科医生值班,只好由他主刀做 手术。术中,他在切除了阑尾后,顺势 将双侧卵巢切除。术后李某闭经并长期 不孕,经反复检查,终于发现了事情的 真相。
五、不属于医疗事故的情形
1、在紧急情况下为抢救垂危患者 生命而采取紧急医学措施造成不 良后果的;
2、在医疗活动中由于患者病情异 常或者患者体质特殊而发生医疗 意外的;
案例5
某患者上呼吸道感染静点青霉素, 护士按操作规程给予用药。
第二天用完药,患者回到家中感到 不适,三小时后加重,急送医院抢 救无效死亡。
医疗事故罪的刑事责任
(3)参加医疗事故技术鉴定工作的人 员违反本条例的规定,接受申请鉴定双 方或者一方当事人的财物或者其他利益, 出具虚假医疗事故技术鉴定书,造成严 重后果的,依照刑法追究刑事责任。
刑事责任
以医疗事故为由,寻衅滋事、抢夺病
历资料,扰乱医疗机构正常医疗秩序和医
疗事故技术鉴定工作,依照刑法关于扰乱
医疗事故的预防
5.医疗机构及其医务人员应向患者履行如 实告知的义务。 6.医疗机构应当制定防范、处理医疗事故 的预案,预防医疗事故的发生,减轻医疗 事故的损害。
第二十二章医疗事故处理法律 制度 (4学时)
案例 第一节 概述 第二节 医疗事故的预防与处置 第三节 医疗事故的技术鉴定 第四节 医疗事故的行政处理与监督 第五节 医疗事故的赔偿 第六节 医疗事故的法律责任

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致严重功能障碍的; 三级医疗事故:造成患者轻度残疾、器官组织损伤导
致一般功能障碍的; 四级医疗事故:造成患者明显人身损害的其他后果的
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医疗事故等级的划分是科学性、技术性很强的工作, 同时由于医疗事故等级设计当时的相关权益,其划 分标准应当由权威部门制定国际统一标准。卫生部 作为主管卫生工作的国务院组成部门,其重要职责 之一就是制定技术规范和卫生标准并监督实施。 2002年8月卫生部所制定并以部门规章的形式公 布的《医疗事故分级标准》,是划分医疗事故等级 的重要依据
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卫生管理法律:中华人民共和国传染病防治法
中华人民共和国母婴保健法
中华人民共和国执业医师法
行政法规: 医疗机构管理条例、医疗事故处理 条例、乡村医生从业管理条例
部门规章:医疗机构管理条件实施细则、处方管 理办法、 医疗机构临床用血管理办法
规 范:病历书写规范、临床输血技术规范、 心血管疾病介入诊疗技术规范
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对于注意义务,在民法理论上确立了三个不同标准: ①普通人的注意; ②应与处理自己事务为同一注意; ③善良管理人的注意。 从程度上分为三个层次,以普通人的注意为最低,以与
处理自己事务为同一注意为中,以善良管理人的注意为最 高。医疗机构和医务人员所负的注意义务,显然应是善良 管理人的注意义务。
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(2)过于自信的过失 过于自信是指医务人员已经预见自己的行为可能
使患者产生人身损害,但轻信能够避免,以致发 生这种人身损害的心理态度。构成这种过失也需 要具备两个条件:①医务人员对于人身损害的产 生能够预见,即已经预见到这种人身损害产生的 可能性;②医务人员轻信能够避免人身损害的产 生,以致产生这种后果。
广义的违法行为则是指包括触犯刑法的犯罪行为在内的一 切违法行为。

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二、医疗事故的构成
1、主体:医疗机构及其医务人员 2、主观方面:过失 3、客体:患者的人身权(生命和健康权!) 4、客观方面:违反医疗卫生管理法律、行政
法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,造 成患者人身损害。
案分 例析
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赵女士怀孕24周做B超,检 验显示胎儿有畸形征兆
孩子出生后被儿科医生 确诊为无法根治的先天性 软骨发育不良症
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5、在医疗活动中,医疗机构及其医 务人员应当将患者的病情、医疗措 施、医疗风险等如实告知患者,及 时解答其咨询;但是,应当避免对 患者产生不利后果。
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五、医疗事故、争议的处置
1、事故报告制度: 医务人员在医疗活动中发生或者发现医疗
事故、可能引起医疗事故的医疗过失行为或 医 人者 室 疗务员发负机生责构医人负报疗责负科告事医责室,故疗人科争 服室议 务负质的质责量,门量人监应(监人应控当控员当的立部) 及部即时门向向或所医 的疗 负本者在机 责医科专构 人 (兼)报职告人员报告;报负告责医疗服务质报量告监控 的部门或者专(兼)职人员接到报告后,进 行调查、核实,将情况如实向本医疗机构的 负责人报告.
其在病医历疗资机料构器由建医有疗病机历构档提案供的;门没诊有、在急开医诊封疗患机者! 构,
建立病历档械案的,由患者提供。
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七、不能提供鉴定材料的后果
医疗机构无正当理由未依照本条例的规定 如实提供相关材料,导致医疗事故技术鉴定 不能进行的,应当承担责任。
当事人任何一方不予配合,影响医疗事故技 术鉴定的,由不予配合的一方承担责任。
返 回
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5、实物封存制度
疑似输液、输血、注射、药物等 引起不良后果的,医患双方应当共 同对现场实物进行封存和启封,封

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调查报告。
鉴定与评估程序
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鉴定机构
医疗事故鉴定由设区的市级以 上地方医学会负责组织专家鉴
定组进行。
鉴定程序
包括受理申请、组织专家鉴定 组、召开鉴定会、出具鉴定结
论等步骤。
评估标准
根据医疗事故对患者造成的损 害程度,评估医疗事故等级。
处理意见
根据鉴定结论和评估标准,提 出对医疗事故的处理意见,包
其他途径
如申请医疗事故技术鉴定、向卫 生行政部门投诉等
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医疗事故预防措施与建议
加强医疗质量管理
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建立健全医疗质量管理体系 制定完善的医疗质量管理制度和流程,明确各级 医务人员职责,确保医疗服务的规范化和标准化。
强化医疗过程监控 通过定期巡查、抽查等方式,对医疗过程进行全 面监控,及时发现和纠正存在的问题,确保医疗 安全。
案例分析
手术操作是医疗过程中的重要环节,医生应具备扎实的专 业知识和丰富的实践经验。医院应加强对手术操作的规范 和监督,确保手术安全。
案例三:药物使用不当造成严重后果
案例描述
某医院在为一名患者治疗时,药物使用不当,导致患者出现严重过敏反应,危及生命。
处理过程
医院立即组织抢救,患者脱离生命危险。医院对患者进行赔偿,并对涉事医生进行处理。
进行赔偿并道歉。
案例分析
医生在诊断过程中应严谨细致, 避免主观臆断和疏忽大意。医院 应加强对医生的培训和监督,提
高医疗质量。
案例二:手术操作失误导致患者死亡
案例描述
某医院在进行一台复杂手术时,医生操作失误,导致患者 术中大出血死亡。
处理过程 医院立即组织专家进行事故调查,确认医生存在操作失误。 医院对患者家属进行赔偿,并对涉事医生进行严肃处理。

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第二十二条 当事人对首次医疗事故技术 鉴定结论不服的,可以自收到首次鉴定结论 之日起15日内向医疗机构所在地卫生行政 部门提出再次鉴定的申请。
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莘县人民医院
第三十三条 有下列情形之一的,不属于 医疗事故: (一)在紧急情况下为抢救垂危患者生命而 采取紧急医学措施造成不良后果的; (二)在医疗活动中由于患者病情异常或者 患者体质特殊而发生医疗意外的; (三)在现有医学科学技术条件下,发生无 法预料或者不能防范的不良后果的;
因抢救急危患者,未能及时书写病历的, 有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据 实补记,并加以注明。
第九条 严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或 者抢夺病历资料。
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莘县人民医院
第十条 患者有权复印或者复制其门诊病 历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检 验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同 意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病 理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门 规定的其他病历资料。
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莘县人民医院
第十五条 发生或者发现医疗过失行为,医 疗机构及其医务人员应当立即采取有效措施, 避免或者减轻对患者身体健康的损害,防止 损害扩大。
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莘县人民医院
第十六条 发生医疗事故争议时,死亡病 例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师 查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患 双方在场的情况下封存和启封。封存的病历 资料可以是复印件,由医疗机构保管。
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莘县人民医院
第二章 医疗事故的预防与处置
第五条 医疗机构及其医务人员在医疗活动 中,必须严格遵守医疗卫生管理法律、行政 法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,恪 守医疗服务职业道德。
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