延续护理在肠造口患者居家护理中的应用效果重点
延续护理对直肠癌术后肠造口患者自我护理能力及生活质量的影响
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问题 ， 提高护理人 员科 研 的能力 ， 使科 研与 实践相 结合 ， 以
科研促 进护理质量 ， 最终使患者受益 。 参考文献
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３ 讨 论
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情况分析［ Ｊ ］ ， 山东医药 ， ２ ０ １ ０ ， ５ ０ （ ２ ３ ） ： ５ ６ ．
循 证护理是 以证 据 为基础 ， 以有 价值 的、 可信 的科 学 研究结 果为依据 ， 提出问题 ， 寻 找实证 ， 将 护理研 究 和护理 实 践相结合 ， 使护 理 活动 有证 可 循 ， 有据 可 依［ 。笔 者对
乳腺 癌患者 Ｐ Ｉ Ｃ Ｃ置管发 生导管相关 性血 行感染 这一 问题 进行查 找证据 ， 制 定并实施 护理计 划 ， 取得满 意效 果 ， 这一 事 实说 明 ， 循证护 理使护理人 员更 加主动 并科学 的去解 决
［ ３ ］ 林金丝 ， 黄忠智 ， 许诗典 ， 等． 加护中心住院病患使 用相关导
护理延续服务总结范文
随着我国人口老龄化趋势的加剧，护理服务需求日益增长。
为了更好地满足患者的需求，提高护理服务质量，我院积极开展护理延续服务，现将服务总结如下：一、服务内容1. 健康咨询与健康教育：为患者提供专业、全面的健康咨询服务，普及疾病预防、康复知识，提高患者自我保健能力。
2.PICC管道维护：为长期使用PICC管的患者提供专业的管道维护，确保管道通畅，降低感染风险。
3.伤口造口护理：针对急、慢性伤口及难愈合伤口，如术后伤口换药、糖尿病足溃疡、压疮的治疗等进行专业护理。
4.胃造口、肠造口、泌尿造口及其并发症的专业处理：为患者提供专业、个性化的护理方案，降低并发症发生率。
5.大小便失禁的判断、处理与功能训练：针对大小便失禁患者，提供专业护理，指导患者进行功能训练，提高生活质量。
6.更换胃管、尿管及现场指导IOE、一次性导尿、自我间歇导尿操作方法：为患者提供便捷的胃管、尿管更换服务，并指导患者及家属进行操作。
7.指导新生儿沐浴、抚触、脐带及皮肤的观察与护理；新生儿黄疸与体重监测。
8.产后乳房保健、母乳喂养及营养、活动、个人卫生、避孕方法指导；会阴及腹部伤口护理。
9.指导偏瘫、截瘫患者肢体功能训练、体位更换及体位摆放的方法。
10.对慢性病患者制定计划并实施延续护理，达到坚持服药，按时服药，定期复查，定期健康教育及有效管理的目的。
二、服务效果1. 提高了患者的生活质量：通过护理延续服务，患者得到了专业、便捷的护理，生活质量得到了明显提高。
2. 减轻了患者家庭负担：护理延续服务为患者提供了居家护理，降低了患者家庭的经济负担。
3. 提高了护理服务质量：护理延续服务锻炼了护理人员的专业技能，提高了护理服务质量。
4. 促进了医患关系和谐：护理延续服务让患者感受到医院的关爱，增强了患者对医院的信任，促进了医患关系的和谐。
三、总结护理延续服务是我院为患者提供优质护理的重要举措，通过开展此项服务，我院在提高患者生活质量、减轻家庭负担、提高护理服务质量等方面取得了显著成效。
永久性结肠造口病人出院延续护理现状及发展趋势
永久性结肠造口病人出院延续护理现状及发展趋势【中图分类号】r352 【文献标识码】a 【文章编号】1005-0515(2011)06-0080-02近年来，国内外学者对造口病人的生活质量及其影响因素做了大量的基础性研究，［1］并从各个方面，以多种形式的干预方法对造口病人实施专业化延续护理，取得了可喜的成果。
本文就结肠造口病人出院后生活质量水平、延续护理现状和发展趋势查阅相关文献综述如下。
1结肠造口病人出院后生活质量水平［2］虽然肠造口挽救了病人的生命，但造口术诸多并发症却给病人带来了终生的烦恼和痛苦［3］。
而且手术后排便出口由隐蔽的会阴移至腹部，且不能随意控制，也容易造成病人自尊低下和社交障碍等心理变化。
国外报道，肠造口术后并发症发生率达2l ％～71％［4］；国内为16.3％～53.8％［4］。
郑美春［4］报告73例直肠癌行永久性乙状结肠造口术后并发造口旁疝占34.3％，粪水性皮炎9.6％，造口脱垂8.2％，造口狭窄4.1％，造口回缩2.7％。
吴燕［5］报告并发造口旁疝占37.5％，黏膜出血25％，造口周围皮肤破损25％，造口水肿12.5％。
陆丽明等［6］调查显示，50%以上造口病人几乎不参加社会活动，其性心理也会受到影响而发生变化。
喻德洪报告miles术后33.0％～70.0％的病人会出现不同程度的性功能障碍［7］,其中部分病人是因心理因素造成的。
生理、社会功能的减退及对后续治疗、造口用品费用的担心也使病人承受巨大的心理压力。
梁欣荣等［8］调查显示，89.5％的直肠癌病人出现抑郁症状，86.6％的直肠癌病人出现焦虑症状。
覃惠英等研究显示［9］，结肠造口病人的生活质量较差，处于中下水平。
2 结肠造口病人出院后延续护理2.1结肠造口病人对出院延续护理的需求:临床造口护士对新造口病人开展了术后造口自我护理的全面指导，大部分病人出院前都基本学习了如何进行自我护理肠造口。
但是，由于住院时有造口治疗师帮助，病人对造口的不接受、身体虚弱和遗忘等原因，住院时自我护理指导效果会大打折扣［10］。
肠造口患者延续护理的需求现状及研究进展
肠造口患者延续护理的需求现状及研究进展刘彦君，鄢春宁，莫海迪（南宁市第一人民医院，广西南宁 530022）【摘要】肠造口患者于出院后需面临自我护理造口等问题，需要家庭和医疗体系的护理与持续支持。
延续护理作为一种新型护理模式，能确保患者生命安全，改善其生活质量，提高其自我护理能力，其通过网络教育、专科门诊、门诊及电话随访等形式开展护理，能减少并发症的出现，提高患者依从性、自我护理能力以及生活质量。
【关键词】延续护理；肠造口；需求现状；生活质量【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2096-2479.2019.46.194.02肠造口是外科一种常见手术，患者接受造口术后几天内无法完全掌握造口护理方法，因此，需要专业人员给予指导[1]。
多数医院受条件限制，仅能在患者住院时期开展健康宣教，加上社区护理力量十分薄弱，导致造口患者护理需求无法被满足[2]。
延续护理是指患者出院后，由专门机构给提供医疗支持和技术性护理保健，确保出院患者恢复期能得到连续专业的卫生和保健服务，是住院护理的延伸与整体护理的补充[3-4]。
本文探讨肠造口患者延续护理的需求现状以及进展，现综述如下。
1 肠造口患者延续护理需求现状张六一等研究提出[5]，肠造口患者在出院后的不同时期内有着不同护理需求，出院前和出院两周内护理需求最迫切，而出院一个月与出院两个月的护理需求无显著差异。
栾冬云等研究对98例出院肠造口患者进行调查[6]，结果显示，出院一个月后仅有80.25％患者自我护理能力处在中等水平，其中自我护理技能这一项得分最低，仅有18.56％达到较高水平，且有关知识的掌握程度较低，仅有25.14％患者处在较高水平。
周志英等研究对肠造口患者早期自我护理能力开展了调查[7]，结果显示，患者的自我护理能力仅处在中等水平，且自我护理技巧与自我护理知识方面得分最低。
M.A.Lee等研究对30例直肠癌患者进行调查[8]，结果显示，8例存在中度抑郁，2例存在重度抑郁，4例存在轻度抑郁。
肠造口患者的护理研究进展
肠造口患者的护理研究进展摘要】随着人们生活水平的不断提高，饮食结构发生了巨大改变，这导致我国大肠癌的发生病率逐渐上升，大肠癌包括结肠癌和直肠癌，它是常见的消化道恶性肿瘤之一。
目前，手术治疗是大肠癌最有效的方法，其中有的无法通过手术切除，或者肿瘤所处位置较低，例如离肛门较近的肿瘤病人，不得不选择造口手术。
肠造口又称“人工肛门”,它主要是输出肠腔内容物，减轻肠梗阻，保证远端肠道吻合口的愈合。
【关键词】肠造口；延续护理；进展【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）34-0281-021.肠造口的分类根据造口目的可分为临时性造口和永久性造口；根据造口的部位不同可分为回肠造口、盲肠造口、结肠造口；根据造口数目不同可分为单腔造口和双腔造口。
2.肠造口术后的护理2.1 心理护理肠造口患者往往对疾病的治疗存在很多顾虑并且对疾病缺乏信心，作为护理人员，应关心体贴患者，及时向患者及家属讲解疾病和造口的相关知识，还可以介绍几位心理健康、术后恢复良好的病人与其做经验交流并亲身示范，帮助患者及家属树立与病魔抗争的勇气，增强其治疗疾病的信心，提高适应能力，同时还要调动社会的支持、发挥家庭的功能，从多个方面给病人关怀及心理支持。
2.2 饮食护理进食易消化的食物，如小米粥面条等，且应以高热量、高蛋白、丰富维生素的少渣食物等，避免食用易导致便秘的食物；调节饮食结构，少食容易产生刺激性气味或胀气的食物，如洋葱，大豆类。
2.3 造口的护理（1）更换造口袋：术后第一天第九天采用“造口师示范--教学--在造口师的指导下自主参与--独立自我护理”循序渐进的健康教育模式，并且在患者出院前再次评估患者及家属对造口技能的掌握程度。
具体的操作如下：一次性造口袋除外，造口袋取下后，先打开尾端外夹，倒出粪便，用中性洗涤剂和清水洗涤干净，或者是用1：1000的洗必泰溶液浸泡半个小时，擦干、待用。
（2）造口皮肤周围皮服清洁：用温水清水即可，避免接触含有酒精等刺激性的物品，而且在使用各种造口护肤品之前，一定要保持造口皮肤干燥、清洁。
延续护理服务的开展与应用
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患者出院后并不意味着病情的完全康复，常常需要回到家中 继续休养，若患者出院时不具备自我护理的能力，且无专业人 士提供相关指导，可能会导致恢复不佳，甚至病情的恶化，因 此，出院后的过渡区护理仍然十分重要。 可以避免： 不必要的在入院 不必要的不良健康结局，如并发症 不必要的医疗花费，等…
20
全面性 comprehensiveness 合作性 collaboration 协调性 coordination
延续性 continuity
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✓ 开展居家护理 ✓ 设立居家护理科 ✓ 实施个案管理
降低了医疗费用，也满足 民众对医疗护理的需求
转介 出 院 准 备
护理门诊 家庭护理 长期照顾中心 老人护理院 临终关怀 等等……
硬件设施： 条件较差 外出上门随 访时携带的 设备较简易 药物简单
无专
业团
服务
队
距离
问题
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人手的限制
➢ 多学科团队人员的参与：少 ➢ 医院护理人员：人手不足，
缺乏专业岗位 ➢ 社区护理人员：人手不足，
专业素质参差不齐
执业权限问题
➢ 护理人员无开具医嘱的权利， 只能用力所能及的护理措施简 单处理，不能自行使用药品
病人至上的优质护 理理念—全程连续
护理服务的体现
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5年以上临床工作经验， 熟练掌握各种常见病和 多发性疾病的护理措施。
实施延续护理的护士必 须具备了过硬的业务素 质，才能够保证延续护 理取得理想的效果。
丰富的专科知识和受 过本专业技能的培训
除了要具备广博的专业知 识，还要有良好的沟通互 动能力，能够与病人进行 有效的交流和沟通。
医院护士参加护理会诊、查房、专业技能培训 与社区护士合作共研
延续护理的现状与发展思路的临床应用
延续护理的现状与发展思路的临床应用延续护理的现状与发展思路的临床应用随着医疗技术的不断发展和进步，延续护理越来越受到关注。
延续护理是指在医院外为患者提供延续性护理服务，包括家庭护理、社区护理和长期护理等。
本文将探讨延续护理的现状及发展思路的临床应用。
一、延续护理的现状目前，延续护理在国内外得到了广泛的应用。
国外的研究表明，延续护理可以显著提高患者的生存质量和满意度，减少医疗资源的浪费。
然而，我国延续护理起步较晚，发展相对滞后。
在实际操作中，存在着诸如服务质量不稳定、服务内容单一、缺乏专业人才等问题。
二、发展思路针对当前延续护理存在的问题，可以从以下几个方面进行改进和发展：1、建立标准化的服务流程和评估体系。
制定延续护理服务标准和规范，明确服务内容和质量标准，建立完善的评估体系，确保服务质量。
2、丰富服务内容。
在基本护理的基础上，根据患者的需求和实际情况，提供更加个性化和全面的护理服务，包括心理护理、康复指导等。
3、加强人才培养。
建立完善的培训机制和职业发展路径，培养专业化的延续护理人才队伍。
4、借助现代信息技术手段，建立智能化、一体化的延续护理服务平台，提高服务的便捷性和及时性。
三、临床应用在临床实践中，延续护理可以应用于多个领域。
例如，对于慢性病患者，可以通过延续护理，提供长期的疾病管理和康复指导，帮助患者更好地控制病情，提高生活质量。
对于老年患者，可以通过家庭护理和社区护理等方式，提供全面的护理服务，满足其日常生活需求。
对于康复期患者，可以通过延续护理，提供康复指导和心理支持，加速其康复进程。
四、结论与启示延续护理作为医院内护理的延伸和补充，对于改善患者生活质量、提高医疗资源利用效率具有重要意义。
然而，当前我国延续护理还存在诸多问题，需要从服务流程、人才培养、技术支持等多方面加以改进和发展。
未来，随着医疗技术的不断进步和人们健康观念的提升，延续护理将在临床实践中发挥更加重要的作用，为患者提供更加全面、个性化的护理服务。
基于跨理论模型的家庭护理教育在肠造口患者中的应用效果
基于跨理论模型的家庭护理教育在肠造口患者中的应用效果杨艳;关琼瑶;任晓华;陈剑;马祥萍【期刊名称】《吉林医学》【年(卷),期】2024(45)5【摘要】目的:探讨基于跨理论模型的家庭护理教育对肠造口患者的影响。
方法:选取因结直肠癌行临时性肠造口术的90例患者为研究对象,随机分为对照组和干预组各45例。
对照组进行常规护理,干预组在常规护理的基础上给予基于跨理论模型的家庭护理教育。
两组患者在出院前、术后1个月采用造口自我护理量表-早期版评价造口自我护理能力,采用造口患者生活质量量表评价生活质量水平和造口并发症发生率。
结果:干预后,两组患者术后1个月的造口自我护理能力得分均有升高,差异有统计学意义(P<0.05),自我护理能力总分比较,差异有统计学意义(P<0.001);两组患者术后1个月的造口并发症差异有统计学意义(P<0.05),干预组造口并发症发生率自身前后比较差异无统计学意义(P=0.081),对照组造口并发症发生率自身前后比较差异有统计学意义(P=0.001);两组患者术后1个月的生活质量总分均有提高,但干预组的生活质量总分与对照组比较,提高明显,差异均有统计学意义(P<0.001)。
结论:跨理论模型的家庭护理教育可以提高患者造口自我护理能力,降低造口并发症发生率,提高肠造口患者的生活质量。
【总页数】6页(P1208-1213)【作者】杨艳;关琼瑶;任晓华;陈剑;马祥萍【作者单位】昆明医科大学第三附属医院云南省肿瘤医院护理部【正文语种】中文【中图分类】R473.2【相关文献】1.基于跨理论模型的社区—家庭协同护理模式对直肠癌造口患者社会适应性的效果研究2.居家造口护理平台联合家庭随访在永久性肠造口患者延续护理中的效果3.基于微信的居家造口护理平台联合家庭随访在永久性肠造口患者延续性护理过程中的应用效果观察4.基于跨理论模型的健康教育在直肠癌术后结肠造口护理中的应用效果5.基于积极心理学跨理论模型的护理在出院后老年肠造口患者中的应用因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
如何提升肠造口病人术后自我护理能力
如何提升肠造口病人术后自我护理能力近年来，由于各种不健康的生活作息及饮食习惯，患有结直肠癌的患者越来越多，其中70-80%为低位直肠癌。
肠造口术是外科手术中常见的手术方式之一，虽然挽救了患者的生命，改善了患者的生活质量，但术后护理不当也会导致各种并发症，会给患者带来痛苦，因此，提升肠造口患者术后的自我护理能力十分重要。
一、了解肠造口1.什么是肠造口肠造口术，俗称人工肛门，是一种为了治疗疾病所需，将肠道的一部分外置于腹部表面，以便排泄粪便的手术，肠造口的作用是代替原来的肛门功能。
原则上，造口的位置越接近直肠越理想。
2.肠造口术适用患者（1）当患者身体出现病变，需要使粪便改道，避免流到末端结肠、直肠时，可以进行肠造口术。
（2）当患者的直肠肛门由于疾病原因手术切除后，可以进行肠造口术，作为维持正常生理功能，排泄粪便使用。
（3）部分患者由于身体原因，可以用肠造口术来解除阻塞性结肠、直肠或是肛门压力等。
3.肠造口术的类型（1）根据造口的方式分为单腔造口和双腔造口。
单腔造口是从腹壁上一个开口开出，且只有一个开口，多为永久性造口。
双腔造口则是从腹壁上一个开口开出，但是有两个开口，其中一个开口是近端开口，与上消化道相通，另一个开口是远端开口，延续到肛门相连接，通常以临时性的居多。
（2）按造口位置为回肠造口和结肠造口。
通常回肠造口位于右下腹，形状多为圆形、椭圆形、不规则形，突出腹壁皮肤表面1-2厘米，排泄形态大多为液态或是流样稀便。
而结肠造口则一般位于左下腹，形状也为圆形、椭圆形、不规则形，突出腹壁皮肤表面大约2-2.5厘米，排泄物形态根据造口位置的高低有所不同，术后3天开始排泄，进食后为糊状、软便，逐渐过渡为成形大便。
（3）按照造口时间分为临时性和永久性造口。
临时性造口也称为预防性造口，主要起到分流、减压以及促进吻合口愈合的作用，通常在术后3-6月内，患者病情好转后应当尽快回纳。
但在回纳前需要进行相应检查，例如患者肠内是否有漏、是否狭窄或是闭塞、以及造口周围有无严重的皮肤问题等。
延续性护理对结肠造口患者自我护理能力的影响
１ ９ ７ ９年 根据 Ｏｒ ｅ ｍ 的 自我护 理理 论设 计 的 ， 包括 ４ ３ 个条 目， 分 为 ４个 维 度 ， 即 自我 护理 技 能 ， 自我 责 任
感， 自我 概念 和健康 知识 水平 。得 分越 高 ， 表 示 自我 护理 能力 越强 。 自我护 理能 力具体 划 分标 准 ： ０ ＂ － － ５ ７ 分， 表示 处于低 等 水平 ； ５ ８ ～１ １ ５分 ， 处 于 中等 水 平 ；
力 的影 响 。现报告 如 下 。 １ 资料与 方法 １ ． １ 一般 资料 ２ ０ １ １ 年 １ ２月 ～２ ０ １ ２年 １ ２月 ， 采
１ ． ２ ． １ 测 量方法 主 要 采用 自我 护 理 能 力 测 定 量 表（ Ｅ ｘ ｅ ｒ ｃ ｉ ｓ ｅ ｏ ｆ Ｓ ｅ ｌ ｆ — Ｃ ａ ｒ ｅ Ａｇ ｅ ｎ ｃ ｙ Ｓ ｃ ａ ｌ ｅ ， Ｅ Ｓ Ｃ Ａ） 进 行
字 表 法 分 成 实 验 组 和 对 照 组 。两 组 患 者 均 按 结 肠 造 口护 理 常 规 进 行 护 理 ， 实 验 组 在 常 规 护 理 基 础 上 给 予 延 续 性 护
理 干 预 。两 组 患 者 于 干 预 前 和 干 预 ６个 月 时 均 采 用 自我 护 理 能 力 问卷 进 行 调 查 ， 评 估 其 自我 护 理 能 力 状 况 。 结 果 结 肠 造 口患 者 的 自我 护 理 能 力 处 于 中等 水 平 ； 延 续 性 护 理 干 预 ６个 月 时 ， 实验 组 的 自我 护 理 能 力 显 著 优 于 对 照 组 ，
男２ ４例 ， 女 ６例 ； 文化 程 度 ： 小 学 ８例 ， 中 学或 中专