理算核赔类试题(高级)

理算核赔类（高级）

一、单选题（共10题，每题1分，共10分）

1. 甲某于2010年1月在人保公司投保了《特种车保险》，保险期间内发生双方碰撞事故，经交警认定甲某负事故主要责任，则保险公司计算第三者责任保险赔款时应按照下列（）免赔率免赔。

A 20％

B 15％

C 10％

D 5％

答案：B

2. 按照《机动车辆保险理赔实务》(2009版)有关规定，下列关于交强险赔款计算说法错误的是（）

A、受害人财产损失需要施救的，财产损失与施救费赔款累计不超过财产损失赔偿限额。

B、主车和挂车在连接时发生交通事故，主车、挂车分别在各自的交强险责任限额内承担赔偿责任。

C、被保险机动车投保一份以上交强险的，各保险人对各受害人的各分项损失平均分摊，并在对应的分项赔偿限额内承担赔偿责任。

D、被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金，原则上在其他赔偿项目足额赔偿后，在死亡伤残赔偿限额内赔偿

答案：C

3. 按照《机动车辆保险理赔实务》(2009版)有关规定，下列关于交强险支付/垫付抢救费用的说法错误的是（D ）

A、抢救费用只能通过银行转账方式向医院支付或垫付，不以现金形式进行支付或垫付。

B、根据被保险人应负的事故责任，在医疗费用赔偿限额或无责任医疗费用赔偿限额内审核支付抢救费用。

C、对于垫付的抢救费用，应依法向致害人追偿。

D、对于支付的抢救费用，应依法向致害人追偿。

答案：D

4. 按照《机动车辆保险理赔实务》(2009版)有关规定，下列关于交强险无责代赔案件说法

错误的有( )

A、无责代赔仅适用于对全责/有责方车辆损失部分的赔偿，对于人员伤亡损失不进行代赔。

B、事故涉及多方车辆的，代赔偿限额为无责方交强险无责任财产损失赔偿限额之和，在各有责方之间平均分配。

C、涉及人身伤亡的案件，对于全责方的车辆损失不适用无责代赔机制。

D、无论是否涉及人员伤亡，无责车辆均不参与对其他无责车辆和车外财产损失的赔偿计算。答案：C

5. 2010年3月，乙某向人保公司投保了《机动车第三者责任保险》，保险期间内，使用过程中所载货物超高部分撞击桥梁，造成桥梁的损失，则（）

A 、对桥梁的损失不负责赔偿；

B 、对桥梁的损失负责赔偿，并在事故责任免赔率的基础上再增加10％的免赔

C 、对桥梁的损失负责赔偿，并在事故责任免赔率的基础上再增加5％的免赔

D 、对桥梁的损失负责赔偿，不设免赔率；

答案：B

6. 甲为被保险机动车驾驶人。一日，甲在某港口将被保险机动车交由渡船载运，自己乘坐汽车到对岸港口接车。渡船行驶到水面时由于大风浪发生事故倾覆，被保险机动车坠入水中，造成严重损失。遂到公司就汽车损失提出索赔，根据家庭自用汽车损失保险条款（2009版），作为理赔人员以下哪些回答是正确的：

A.您的汽车落入水中属于保险条款中的坠落，属于保险责任范围，公司会予以赔付。

B.您的汽车落水造成的发动机进水不在保险责任范围内，公司不予赔付。但其他损失属于保险责任范围，应予以赔付。

C.载运您的汽车的渡船由于遭受自然灾害倾覆造成汽车损失，属于保险责任范围，公司会予以赔付。

D.由于您未随船，载运您的汽车的渡船由于遭受自然灾害倾覆造成的汽车损失不属于保险责任范围，公司不能予以赔付。

答案： D (依据车损险条款第四条第七项)

7. 甲将被保险车辆停放在室外，由于暴晒车辆自燃起火，同时火势蔓延将邻近一辆停放的乙的被保险车辆引燃导致全损。以下关于该事故赔付的意见正确的是：

A.甲车发生火灾，导致乙车受损，应该在甲车投保的交强险和商业第三者责任险项下赔偿乙车损失；

B. 甲车因自燃引起火灾，并导致乙车受损，因此根据条款规定，乙车损失只能在甲车投保的交强险项下给予赔偿，商业第三者责任险对乙车损失不予赔偿；

C.如果甲投保了营业用汽车损失保险，则甲的车辆损失可以赔付。

D.如果甲投保了家庭自用汽车损失保险，则甲的车辆损失可以赔付。

答案： A

8. 甲驾驶被保险机动车发生一起交通事故，甲报案后提出，据他查阅法律规定得知，公司应在十日内赔付，以下理赔人员的解释和答复错误的是（）

A.保险法并未明确规定从提出索赔到支付赔款的具体时效，我们会尽快处理，保证在服务承诺的时效内完成理赔。

B.保险法规定的十日内赔付是从双方达成赔偿协议时起算，目前您尚未提交完毕索赔材料，公司也尚未完成损失核定，请您耐心等候，我们会尽快处理。

C.如果我们公司在收到索赔请求和有关证明、资料之日起六十日内，仍不能确定赔偿金额，可以根据已有证明和资料可以确定的数额对您先予支付一部分赔款。

D.保险法已经修改了，现在新的规定是三十日内赔付。

答案：D （根据保险法规定）

9. 受害人是退休的公务员，因交通事故受伤住院20天，在交警部门调解时，被保险人同意赔偿其误工费2000元后，向保险公司索赔，保险公司审核后不予以赔付这一费用，理赔人员以下哪些解释是正确的：（）

A、您在交警部门调解此费用时未经过保险公司同意，因而不赔。

B、您虽然赔偿了伤者的住院误工费，但是我公司规定是不赔退休人员误工费的。

C、误工费是根据受害人实际减少的收入作为赔偿的依据，退休的公务员住院并未引起其退休金的减少，因而不能赔偿此费用。

D、以上的说法都对。

答案：C

10. 公司组织道路交通安全法学习，学习后，甲乙丙丁讲了以下学习理解体会：

甲认为，道交法的第七十六条确立了交强险制度。

乙认为，根据道交法的第七十六条的规定，机动车与行人发生交通事故，如果机动车无责任，最多承担不超过10%的赔偿责任。

丙认为，根据道交法的第七十六条的规定，在交强险限额内实行无过错原则，不再具体划分交通事故中的责任比例。