糖尿病孕妇血糖水平与围产结局的临床研究
Ｂ ｏ ｄ Ｇｌ ｃ ｓ ｅ ｅｓ ｉ ａ ｅ ｉ ｒ ｇ ａ ｔ Ｗ ｏ ｅ ｎ ｒｎ ｔ ｌ Ｏｕ ｃ ｍｅ ｌ ｏ ｕ ｏ ｅ Ｌ ｖ ｌ ｎ Ｄｉ ｂ ｔｃ Ｐ ｅ ｎ ｎ ｍ ｎ ａ ｄ Ｐｅ ｉ ａ ａ ｔ ｏ
Ｓ ＨＡＮ ｎ ’ Ｚ Ｎｉｇ ＨＡＮ ＧＱｉｇ Ｗ ＡＮ ｕ ｉｇ ｎ’ ＧＦ ｘｎ １． ｉｏ ｅ ｉｆ ｌ ｕ ｎ ｏ ｐｔｌ ２． ａ ｈ ｏｌｉｌ ｏ ｍｕ ｉｙ ｈ ａｔ ｓ ｒｉｅ ｅ ｔｒ Ｌｉｏ ｉｇ ２ ０１ Ｃｈｎ Ｌａ ｈ ｏ ｌｉ ｄ Ｆ Ｙｉｇ ｈ ｓ ｉ ； ｅ ａ Ｌｉｏ ｅ ｉ ｅｄ ｃ ｍ ｆ ｎｔ ｅ ｌ ｈ ｅｖｃ ｃ ｎｅ ， ａ ｎｎ １ ４ ０。 ｉａ
ａ ｄ ｐ ｒ ｎ ｔ ｌ ｏ ｌｃ ｔｏ ｓ Ｒｅ ｕ ｔ Ｇｌ ｃ ｍｉ ｃ ｎ ｒ ｌ ａ ｗｏ ｎ ｒ ｇ ａ ｙ， ｏ ｙ ｙ ｒ ｍｎｉ ｓ ｏ ｉ ｏ ｙ ｒ ｍ ｏ ， ｅ ａ ｇ ｏ ｈ ｅ ｔ ｉ ｔ ｏ ｎ ｅ ｉ ａ ａ ｃ ｍｐ ｉ ａ ｉ ｎ ． ｓ ｌ ｓ ｙ ｅ ｃ ｏ ｔ ｏ ｂ ｄ ｍｅ ｐ ｅ ｎ ｎｃ ｐ ｌ ｈ ｄ ａ ｏ ， ｌｇ ｈ ｄ ａ ｎｉ ｓ ｆ ｔ ｌ ｒ ｗｔ ｒ ｓ ｒ ｃ ｉ ｎ，
ｃｓ ｒ ａ ｅ ｔｏ ｍ ｃｅ ｏ ａ， ｐ ｘｉ ｎ ｒｓ ｉ ａｏ ｙ ｉｔｅ ｓ ｓ ｎ ｒ ｍｅ，ｈ ｎ ｉ ｅ ｃ ｏ ｙ ｏ ｌｃ ｍｉ Ｃｏ ｃｕ ｉｎ Ｃ ｎｔｏ ｔ ｌｏ ｅ ａ ｅ ｎ ｓ ｃｉｎ， ａ ｒ ｍｉ ａ ｈｙ ａ ａ ｄ ｅｐ ｒ ｔｒ ｄ ｓｒｓ ｙ ｄ ｏ ｓ ｓ ｔ ｅ ｉ ｃｄ ｎ ｅ ｆ ｈ ｐ ｇ ｙｅ ａ． ｎ ｌｓｏ ｏ ｒｌ ｈｅ ｂ ｏｄ
［ ｂｔ ｃ］ ｊｃｉｅ ｔｄ ｈ ｅｔｔ ｎ ｇｕｏｅ ｃｎｒｌｌｖ ｌａ ｄ ｐｒｎ ｔｌｏｔｏ ｓｒｄ ｃ ｉｂｔｃｍ ｔｒ ａ ａｄ ｐ ｒｎｔｌ ｔｏ ｅ ， Ａ ｓｒ ｔ Ｏｂｅｔ Ｓｕ ｙｔｅ ｇｓａｉ ｌｃｓ ｏｔｏ ｅ ｅ ｎ ｅｉａａ ｕｃｍｅ，ｅｕｅ ｄａｅ ａｅｎｌ ｎ ｅｉａａｏ ｃｍ ｓ ａ ｖ ｏ ｉ ｕ
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及 时诊断 治疗 ， 保孕 产妇及 其 圃产儿的 安全 与健康 。 确 【 键词 】 妊娠 期糖 尿 病 孕妇 血 糖 水平 关
Ｉ 图 分 类 号 】 Ｒ １ 中 ７ ２
【 献标 识 码 ｌ 文 Ａ
【 文章 编 号 ｌ １ ７ － ７ ２２ １） ｃ ０ ３ ０ ６ ４ ０ ４ （ ０ １ （） ０ － ２ ０ ２ 一０
ｒｄ ｃ ｉ ｂ ｔｃ ｍ ｔｒ ａ ｎ ｅｉ ａａ ｒａｉｙ Ｍｅｈ ｄ ６ ￣ ｓｓ ｏ ｅｔ ｔｏ ａ ｄ ａ ｔ ｅｌ ｕ （ Ｄ ｅ ｕ ｅ ｄ ａ ｉ ａｅ ｎ ｌ ａ ｄ ｐ ｒｎ ｔｌ ｍｏｔｌｔ ． ｔｏ ｓ ２ ｌ ｆ ｇ ｓａ ｉｎ ｉ ｂ ｅ ｍ ｌｉ ｓ Ｇ Ｍ）ｍ ｔ ｒ ａ ｒ ｉ ｉ ｅ ｎ ｏ ｅ ｔ ｅ ｌ ｅ ｓ ｔ ａｅ ｎ ｌ ａｅ ｄ ｖ ｄ ｄ ｉｔ
【 要 】 目的 摘 研 究孕妇 妊娠期 血糖控 制水平 与围产结 局， 降低 糖尿 病孕产 妇及其 国产 ＪＰ－率 。 Ｌ＝￣ 方法 将６ 例船娠 期糖 尿病（ Ｄ ） ， ２ Ｇ Ｍ
产妇分 为２ ： 为经产前血糖 筛查 发现并确诊 ， 粗 ａ 组 血糖控 制述理想程度 者４例 ，ａ 为产前 确诊 但孕期血糖控 制不理想者９ ， 经诊 断的 ５ ｈ 例 未 ８ ， １ 例 。 集 并此较 分析 ２ 倒 共 ７ 收 组孕 产妇 及 围产儿 并发 症情 况 。 结果 孕 妇血 糖控 制不 良其 捶 高征 ， 羊水过 多， 羊水 过 少 、 儿生长 胎 受限 ． 宫 产， 剖 巨大 胎 儿 ， 新生 儿 窒息和呼 吸 窘迫 综合征 、 低血 糖 的发 生率 明显升 高 。 论 控 制母体 血 糖水平 ， 结 降低 围产期 并发症 ，
ｌ ｖ ｌ ｏ ｅ ｅ ａ ｅ ｈａ ４ Ｃ Ｓ ｓ Ｇｒ ｕ ａ ｅ ｉ ｇ ｏ ｅ ａ ｄ ａ ｅ ｅ ｕ ａ ｅ ｎｏ ｄ ａ ｄ ｒ ｎ ｒ ｇ ｎ ｙ ｌ ｏ ｇ Ｕ Ｏ ｏ ｔ ｏ ｈ ｄ ｅ ｅ ｔ ｔ ｍｐ ｒ ｔ ｄｔ ｒ ｔ ｉ ｅ ｌ ｕ ｉ ｇ ｐ ｅ ｎａ ｃ ｂ ｏ ｄ ｌ Ｃ Ｓ ｃ ｎ ｒ ｌ ａ ９ ｅ ｃ ｓ ｓ ｎ ｗｉ ｈ ｕ ｔ ｅ ｉ ｇ ｏ ｉ ｈ ｄ ｃ ｓ ｓ ｔ ｅ ｏ ａ ｌ ｍｏ ｔ ｒ ｌ ａ ｅ ． ｌｅ ｔ ｎ ｃ ｍｐ ｒ ｔｖ ａ ａ ｙ ｉ ｔ ｅ ｓ ｔ ｆ ｍ ｔ ｒ ａ ａ ｅ ａ ｄ ｔ ｏ ｔ ｈ ｄ ａ ｎ ｓ ｓ ａ ８ ａ ｅ ， ｈ ｔ ｔ ｌｙ ａ ｕｎ ａ ｅ Ｔ ｃ ｓ ｓ Ｃｏ ｌ ｃ ａ ｄ ｏ ａ ａ ｉ ｅ ｎ ｌ ｓ ｓ ｈ ２ ｅ ｓ ｏ ａ ｅｎ ｌ
Ｑ Ｑ Ｑ： 】
ＣＨＩ ＮＡ ＦＯＲＥＩ ＧＮ ＭＥＤＩ ＣＡＬ ＴＲＥＡＴＭＥＮＴ
论
著
糖 尿 病 孕 妇 血 糖 水 平 与 围 产 结 局 的临 床 研 究
单 宁’ 张 青’ 王福 兴 （ ． 油 田妇 婴 医 院 ；２ 辽 河油 田社 区卫 生服 务 中心 辽 宁盘 锦 １４ １ ） １ 辽河 ． ２ ０ ０
孕晚期血脂水平与妊娠糖尿病患者围产结局相关的分析
况： 观察组孕产妇及新生儿各项并发症发 生率均显著高于对照组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５或 Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） 。结论 围产期健康水平 的主要措 施。
参考 文献 ：
［ １ ］ 龚永谦 ， 陈 倩， 张先锋 ． ４ ２ 例会厌囊 肿的治疗体 会 ［ Ｊ ］ ． 衡 阳医
学院学报（ 医学版 ） ， ２ ０ ０ ９ ， １ １ （ ２ ）： １ ７ ８ — １ ７ ９ ．
而术后病情复发率 高 ， 甚至术后会有 出血 的可能。会厌囊肿
切除术的优点主要在 于 ：（ １ ）患 者 的耐受 性提 高 。全 麻安
静状态下手术 ， 减少 患者恐惧挣扎 ， 对 于咽反射敏感 、 舌根过
高、 舌体肥厚 、 咽腔狭小 的患者 ， 全麻 下手 术更是 首选 。（ ２ ） 支撑喉镜的使用 ， 解 除 了以往术者 单手 操作 的不便 ， 提 供 了
［ ２ ］林智勇 ， 张和平． 用鼻息肉圈套器摘除会厌 囊肿 ６ ４例 ［ Ｊ ］ ． 中国 耳鼻 咽喉颅底外科杂志 ， ２ ０ ０ ９ ， １ ０ （ １ ） ： １ ３ ４ — １ ３ ５ ． ［ ３ ］龚 政， 唐永杰． 圈套法切 除会厌囊 肿 的疗 效观 察 ［ Ｊ ］ ． 中国耳
收 稿 日期 ： ２ ０ １ ３ － ０ ３ － ２ ２
更 充分的操作空间 ， 术 中采 用 内窥 镜 电视 屏幕 下进行 ， 使 手
术野更 清晰 ， 有利于完整切 除囊壁 、 减 少对周 围正常组 织损 伤及缩短手术 时间 ， 减少 了术后 复发 的可能。 （ ３ ）应用 电刀 及喉剪 等相 应器械可以使囊肿切除更加彻底 ， 防止术后再 次 复发 ， 同时术 中止血更 加充分 ， 防止出现术 后 出血等严 重并
妊娠期糖尿病治疗现状及研究进展
妊娠期糖尿病治疗现状及研究进展妊娠期糖尿病的治疗工作已经成为相关研究领域的热点议题，尤其是相关疾病起源及其病因和治疗现状的研究，一度成为临床研究领域的热点。
该研究针对妊娠期糖尿病进行概述，并就其相关研究治疗现状和治疗效果进行研究，为相关患者的疾病治疗提供可行性借鉴。
标签：妊娠期糖尿病；治疗；现状；研究进展Treatment Status and Research Progress of Gestational DiabetesQIN Tan-linDepartment of Obstetrics，Luzhai People’s Hospital，Liuzhou，Guangxi，545600 China[Abstract] The treatment work of gestational diabetes has been the hot topic in the related research flied，especially the origin of related diseases and research on causes and treatment status has been the hot topics in the clinical research flied. The paper studies the related research and treatment status and treatment effect and summarizes the gestational diabetes thus providing feasible reference for the treatment of related patients.[Key words] Gestational diabetes；Treatment；Status；Research progress妊娠期糖尿病（GDM）是妊娠期发展的碳水化合物不耐受的状态。
728例妊娠期糖尿病筛查及其妊娠结局的临床观察
分娩结果进行统计学分析 。结果 有统计学意义（ Ｐ＜００ 。结论 ．５）
意义 。
５ Ｔ阳性者 １２例 （９ ５ ） 进一 步行 Ｏ Ｔ ０ｇ ＧＣ ４ １． ％ ； Ｇ Ｙ发现 Ｇ Ｍ ６例 （． ％ ） Ｇ Ｇ Ｄ １ ２ ２ 、 ＩＴ 妊娠 期糖 尿病筛 查应成 为产前 常规 检查项 目， 这对 于保 证母 婴平安 具有 重要
３ ７例（ ． ％ ） ６例 Ｇ Ｍ与 ３ ５ １ 。ｌ Ｄ ７例 ＧＩＴ患者早产率 、 Ｇ 剖宫产率、 新生儿窒息率等发生率均 显著 高于对照组 ， 差异具
【 关键词】 妊娠 ； 糖尿病 ； 筛查
近年来随着人们生活方 式的变化 ， 妊娠期糖尿病 （ Ｄ Ｇ Ｍ）
的发 病 率 逐 年 上 升 … 。 多数 医 院 目前 仍 采 用 空 腹 血 糖 、 糖 血
１． ｍ ｌＬ与 ７ ８ｍ ｏ Ｌ之 间 者 需 再 次 行 ７ １２ｍ ｏ ／ ． ｍ ｌ ／ ５ｇ口服 葡 萄 糖 耐量 试 验 （ｒｌ ｌｃｓ ｌ ａｃ ｅｔＯ Ｔ ） 将 ５ 萄 ｏ ｕｏｅｔ ｅ ｎｅｔｓ， Ｇ Ｆ 。 ａｇ ｏｒ ０ｇ葡 糖 筛查 （ Ｃ ） 常 的 ６ １ 设 为对 照组 。 Ｇ Ｔ正 ９例
统 计 学 意 义 （ ００ ） 见 表 １ Ｐ＜ ．５ ， 。
１２ 筛查方法 ．
态 下 ５ｍ ｎ内 喝 完 ； ｈ后 采 集 外 周 静 脉 血 ， ｉ １ 以葡 萄 糖 氧 化 酶
法检测 血糖值 ， 血糖值 ≥７８ ｍ ｏ Ｌ者为异常 ； ． ｍ ｌ ／ 血糖值 介于
表１ Ｏ ｒ Ｇｌ 常与 对 照 组 妊 娠 结 局 比较 ［ ，（ ） Ｔ异 ｎｎ ％ ］
注 ： 对 照 组 比较 ， 与 Ｐ＜０ ０ ．５关注 。孕 妇 由 Ｄ
地特胰岛素治疗妊娠期糖尿病的疗效及对母婴结局的影响
地特胰岛素治疗妊娠期糖尿病的疗效及对母婴结局的影响【摘要】妊娠期糖尿病是一种妊娠期间发生的代谢紊乱疾病，治疗至关重要。
地特胰岛素是一种合成的胰岛素，在妊娠期糖尿病中广泛应用。
本文通过对地特胰岛素的疗效、对孕妇、胎儿以及产后母婴结局的影响进行分析。
研究表明，地特胰岛素可以有效控制血糖水平，降低并发症风险，对孕妇和胎儿的影响也较为安全。
地特胰岛素还能改善产后母婴结局，促进母婴健康。
地特胰岛素在治疗妊娠期糖尿病中扮演着重要角色，对母婴结局有积极影响，值得进一步推广和研究。
【关键词】地特胰岛素、妊娠期糖尿病、孕妇、胎儿、产后母婴结局、治疗重要性、影响、疗效、结局、积极影响1. 引言1.1 妊娠期糖尿病的治疗重要性妊娠期糖尿病是妊娠期常见的代谢性疾病，不仅会影响孕妇的健康，还可能对胎儿造成不良影响。
及时有效的治疗对于孕妇和胎儿的健康至关重要。
妊娠期糖尿病如果得不到有效控制，容易导致胎儿发育不良、出生体重过大、新生儿低血糖等并发症，同时也增加了母亲发生妊娠并发症的风险，如高血压疾病、早产等。
及时诊断并且有效治疗妊娠期糖尿病对于保障孕妇和胎儿的健康至关重要。
通过合理的治疗方案，可以有效控制血糖水平，降低并发症的发生率，保障母婴的身体健康和生存质量。
妊娠期糖尿病的治疗重要性不可忽视，应引起广泛的重视和关注。
1.2 地特胰岛素在妊娠期糖尿病中的应用地特胰岛素能够帮助孕妇维持血糖水平在正常范围内，减少孕妇发生胎儿巨大儿、甲减、羊水过多等并发症的风险。
地特胰岛素还能有效降低新生儿出生时的体重和出生缺陷的发生率，保障胎儿的健康。
在妊娠期糖尿病的治疗中，地特胰岛素的应用不仅可以帮助孕妇控制疾病进展，保护胎儿健康，还可以减少产后母婴结局的不良影响。
在临床实践中，地特胰岛素被认为是一种安全、有效的药物，为妊娠期糖尿病患者提供了重要帮助。
2. 正文2.1 地特胰岛素的疗效地特胰岛素是一种糖尿病治疗药物，其在妊娠期糖尿病中的应用已经得到广泛认可。
妊娠期糖尿病孕妇分娩时机对围产儿结局的临床分析
［ 姚森 ．Ｅ Ｗ： ５ 】 Ｍ Ａ 新一代 的理想 弓［ ｌ 口腔医学杂志 ， ０ ，９ ）１ ４ Ｊ实用 】 ２ ３ １（ ：８ ． ０ ２
［ 徐宝华， ６ ］ 主编． 临床 口腔正畸学［ ． ： 民卫生 出版社 ，９ ６ ９ － ０ ． 现代 Ｍ】 北京 人 １９ ：９ １４
【１ 民魁． ２ 傅 多曲方丝 弓矫治技术【． Ｊ口腔正畸学杂志 ，０１８２：９ 】 ２０ ，（ ８ ）
（ 高晓辉 ， 晶 ， ３ 】 吴 江久汇多 曲方丝 弓技术矫治骨性安 氏Ⅲ类错合 的 Ｘ线研究
编辑， 贺丽
妊 娠期 糖尿 病孕 妇 分娩 时机 对 围产 儿 结 局 的临 床分析
昔 字 萍 （ 西壮 族 自治 区崇 左 市扶 绥 县 人 民 医 院 ， 西 崇左 广 广 ５２Ｏ） ３ １０
医学信息 ２ １ ０ ０年 １ Ｏ月第 ２ ３卷第 １ 期 Ｍｅｉａ Ｉｆｒ ｔ ｎ Ｏｃ． ０ ０ Ｖ １２ ． ｏ１ Ｏ ｄｃｌ ｎｏｍａｏ ． ｔ２ １ ． ｏ． ３ Ｎ ．０ ｉ
疗效好 、 疗程短 、 适应症广泛 的优点 ， 值得推广应用 。
参考文献：
［ Ｋｍ Ｙ ．ｎ ｒ ｒ ｐ ｎｂｔ ａ ｄｉ ｒ ｔ ｅ ｔ ｉ ｕｔ ｏ ｄ ｅ ｉ ｒｈ １ ｉ ＨＡ ｔ ｉ ｅ ｉ ｎ ｓｔ ａ ｎ ｗ ｔ ｍ ｌ ｏ ｐｅ ｇｗｓ ａ — ］ ｅｏｏ ｅ ｔ ｅｍ ｈ ｉ ｌ ｅ ｃ
糖控制标准 ： 孕妇无 明显饥饿感 ， 空腹血糖在 ３３ ５６ ｏ／ 餐后 ２ ． ． ～ ｍｍ ｌ Ｌ， ｈ 血糖在 ４４ ６７ ｍｏ Ｌ ， 中一项未达标者 为血糖控制不满意。 ． ．ｍ ｌ Ｉ 其 ～ ／” １３ ＿统计学处理
妊娠期糖尿病孕妇分娩时机选择对围产儿结局的影响
［ ］ 刘惠玲 ， １ 侯红瑛 ， 陶 欣 ， 妊娠期糖尿 病的诊治 与妊 娠结局 等．
控制程度将病例分为满意组和不满意组 。血糖 控制标准 ： 空
腹血糖 ＜５ ６ ｏ Ｌ 餐后 ２ ．ｍｍ ｌ ， ／ ｈ血糖 ＜６ ７ ｏ Ｌ ．ｍｍ ｌ 。其 中一项 ／
未达到标准者为血糖控制不满意 ２。 １３ 统计学处理 ． 采用 检验和 Ｆｓｅ 精确检验 。 ｉ ｒ ｈ １４ Ｇ Ｍ 母 体并 发 症 发生 妊 娠 期 高 血压 疾 病 ３ ． Ｄ ７例 （３ ２ ％） 其 中 子 痫 前 期 、 痫 及 ｎ Ｕ ２ ．７ ， 子 ｅｐ综 合 征 ２ ８例 （ ７６ ％） １ ．ｌ ，胎 膜 早 破 ２ 例 （１ ．７ ，早 产 ６ 例 ３ ４ ４ ％） ５ （Ｏ ８ ％）羊水过多 ｌ 例 （ １３ ％） ４ ．８ ， ８ １ ．２ 。 １５ ＧＤ 的治疗和分娩方式 ． Ｍ ｌ （０ ０ ％） ６例 １ ．６ 未经治疗 即 终止妊娠 ； 经孕 期饮 食控 制 或饮 食加胰 岛素控 制血 糖 治疗
２１ ０ ０年 ５ 月
中国民康医学
Ｍｅ ｉａ ｏ ｒ ａ ｆＣｈｎｓ ｅｐｅｓＨｅ ｔ ｄｃｌＪｕ ｎ ｏ ｉｅｅＰ ｏ ｌ ａ ｈ ｌ ｌ
Ｍ ａ ２０１ ｙ． ０
第２卷 ２
下半月
第 ｌ 期 Ｏ
Ｖｏ ． ２ Ｓ Ｊ２ ＨＭ Ｎｏ １ ．０
【 临床研究 】
妊 娠期 糖 尿 病孕 妇 分娩 时机 选择 对 围产 儿 结 局 的影 响
Hale Waihona Puke 娩 产 妇 ５ ４ ２例 。其 中， Ｄ １９例 ， ＤＭ 发 生 率 为 ３ Ｇ Ｍ ５ Ｇ
２ ９ ％， 龄 ２ —４ （８ ２ ±３ ８ ） ， ．３ 年 ２ ３ ２ ．５ ．４ 岁 孕次 １—５次 。初 产
妊娠期合并糖尿病的干预治疗及母婴影响结局论文
妊娠期合并糖尿病的干预治疗及母婴影响结局【摘要】目的：探讨妊娠期合并糖尿病对母婴结局的影响。
方法：回顾性分析136例病例，2组治疗组与对照组妊娠并发症及围产儿结局组间比较，用统计学方法分析。
结果：2组治疗组间差异有统计学意义，治疗组2与对照组间差异有统计学意义，治疗组1与对照组间差异无统计学意义。
结论：妊娠期合并糖尿病的筛查是诊断的前提，早期规范化的治疗，是降低母婴并发症的关键。
【关键词】妊娠期糖尿病并发症【中图分类号】r714.7 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）08-0328-01妊娠合并糖尿病（gestational diabetes mellitus,gdm），是指在原有糖尿病的基础上出现，或妊娠前为隐性糖尿病、妊娠后发展为糖尿病的情况。
国内报道的发病率为1%～5%[1]。
属高危妊娠，对母婴均有较大危害。
美国糖尿病协会建议对所有孕妇于24～28周进行糖尿病筛选,但孕产妇糖尿病的临床过程较复杂，至今母婴死亡率仍较高，必须引起足够重视。
本文以2000年1月～2011年10月间住院确诊的136例gdm孕妇作为研究对象，与对照组比较，分析gdm干预治疗及对母婴结局的影响。
1 资料与方法1.1 一般资料收集我院2001年1月～2011年10月间住院确诊的136例gdm孕妇，年龄25～38岁，孕次2～4次。
初产妇116例，经产妇20例。
将在门诊24～28周进行筛选确诊为妊娠合并糖尿病，并经过规范化治疗，血糖水平在正常值范围的87例作为治疗组1，将已发现并确诊，但未按照门诊规范治疗以致血糖水平控制不理想的59例作为治疗组2。
随机抽取同期常规检查的各项指标基本正常的孕妇120例作为对照组，年龄23～34岁，孕次1～3次。
初产妇105例，经产妇15例。
均在孕24～38周经葡萄糖耐量试验（ogtt）检查诊断为正常。
三组孕妇一般资料差异均无统计学意义。
1.2 诊断方法与诊断标准1.2.1 孕妇于24～28周行糖筛查,有的第1次糖尿病筛查阴性,但以后的检查中仍有糖尿病的高危因素,孕妇于32～34周作第2次糖尿病筛查,其结果≥7.8 mmol/l为异常,遂行口服葡萄糖(75 g)耐量试验(ogtt),按美国国家糖尿病资料组(nddg)的标准,如孕期发现2次空腹血糖≥5.8mmol/l,或口服75 g葡萄糖试验中,空腹及服糖后1、2、3 h 共4次血糖值中,2次分别达到5.8 mmol/l,10.6 mmol/l,9.2mmol/l,8.1 mmol/l者为妊娠糖尿病患者。
妊娠期糖尿病的研究进展
妊娠期糖尿病的研究进展摘要：妊娠期糖尿病（GDM）是妊娠期常见的并发症。
它与母婴不良结局密切相关，控制妊娠期血糖水平可明显降低母婴不良结局的发生率。
然而，国际上缺乏统一的GDM筛查与诊断标准。
目前主要通过饮食管理和运动疗法治疗GDM，若生活方式干预未见明显效果，则选用胰岛素和降糖药物治疗。
本文就妊娠期糖尿病的流行病学、病因、诊疗进展进行综述。
关键词：妊娠期糖尿病；诊疗进展妊娠期糖尿病（GDM）是指妊娠前糖代谢正常，而妊娠期间首次发现不同程度的糖耐量异常和空腹血糖升高[1]。
随着肥胖率的增加和高龄产妇的增多，GDM 发病率逐年升高[2]。
GDM孕妇发生不良妊娠结局的风险明显增加，如剖腹产、肩难产、巨大儿和新生儿低血糖等[3]。
另外，GDM 也大大增加了妊娠后2型糖尿病、心血管疾病的发病风险[4]。
因此，加深对GDM的认识，做到早发现、早诊断、早治疗，具有积极的临床意义。
1.流行病学目前国际上对妊娠期糖尿病采用的诊断方法和标准尚未完全统一，故而报道的发生率相差较大，为1%-14%[5]。
不同种族妊娠期糖尿病的发生率存在较大差异。
研究认为亚洲、美洲、印度洋和太平洋地区人种更易发生。
目前国内大多数城市医院已开展了妊娠期糖尿病筛查，妊娠期糖尿病的检出率不断提高。
我国妊娠期糖尿病发生率1%-5%，近年有明显增高趋势[6]。
2.高危因素母亲因素包括①年龄，一般认为高龄妊娠（≥35岁）是妊娠期糖尿病的高危因素；②多次妊娠，妊娠为2次、3次、≥4次与1次相比，发生妊娠期糖尿病的风险进行性升高；③超质量或肥胖，无论何种族，肥胖均是孕妇发生妊娠期糖尿病的主要危险因素；④身材，在矫正母亲年龄后，身材矮小是妊娠期糖尿病的危险因素；⑤低出生体质量，出生体质量与成年后妊娠时患妊娠期糖尿病的风险呈负相关；⑥多囊卵巢综合征；⑦孕期饱和脂肪酸摄入过多、乙型肝炎病毒携带状态等。
其他还包括具有糖尿病家族史、糖尿病母系遗传性；本次妊娠孕妇具有妊娠期高血压、妊娠早期高血红蛋白水平、铁储存增加、多胎妊娠等情况。
糖尿病母亲婴儿围产期干预及结局分析
Ｈ ｅ ｂ ｅ ｉ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｅ ￣Ｊ ｏ ｕ ｍ￣， ２ ０ １ ５ ， Ｖ ｏ ｌ ３ ７ Ｓ ｅ ｐ Ｎ ｏ ． １ ７
・
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ２－ ７ ３ ８ ６ ． ２ ０ １ ５ ． １ ７ ． ０ １ ６
６ （ ８ Ｏ）
６ （ ８ ０）
４ （ ５ ． ３ ） ６ ８ （ ９ ０ ． ７ ）
母乳喂养 ［ 例（ ％） ］
往 ： ｊ 至绥 硬 止 ｂ
６ ８ （ ９ ３ ． ２ ）
干预 ， 以母乳 喂养 为 主 ， 如 出 现 喂养 困难 ， 鼓 励 行 人 工
喂养或 加 喂 糖 水 。２组 患 儿 均 在 其 出 生 后 ２ ｈ 、 ６ ｈ 、 １ ２ ｈ 、 ２ ４ ｈ使 用 强生公 司 生产 的快速 血糖 仪 ， 采新 生 儿 足跟 血 ， 进行 快速 血 糖 测定 并 记 录结 果 。每 盒 试 纸 均 需 校 正 仪 器 以 保 证 其 性 能 稳 定 。有 低 血 糖 倾 向 的
例， 对 照组未纳入该病例 。生后 ２ ｈ分 别 为 ５ ． ３ ３ ％和 ２ ４ ． ６ ６ ％， 差异 有统 计 学意 义 （ ＝１ ０ ． ９ １ ６ ， Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） 。２组 Ｉ Ｄ ＭＳ生后 ６ ｈ低 于界 限血糖 治疗组 １ 例、 对照组 ２例 ； 无低 血糖症发 生 ； 生后 １ ２ ｈ 、 ２ ４ ｈ血糖 值均 正常 范围。对照组 生后 ２ ｈ低 于界 限血糖 的发 生率最高。其他主要合并症 由高到低依 次为 ： 新生儿黄疸 、 咽下综合征 、 新 生儿湿肺 、 新生 儿肺 炎， ２组发病 率比较 ， 差异无统计 学意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。１ ４ ８例 Ｉ Ｄ Ｍｓ 预后 良好 。结论 对血糖有影响 ， 适度 干预可降低低血糖的发 生率 ， 对其他合并发症发病率无影响 。 Ｉ Ｄ ＭＳ围产期 不同干预 方法
妊娠期糖尿病60例母婴结局临床分析
Ｈａ ｉ ｎ ａ ｎ Ｍｅ ｄ Ｊ 。 Ｊ ｉ ｌ １ ．２ ０ １ ３ ，Ｖ ｏ Ｌ ２ ４ ，Ｎｏ ．１ ３
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ３ — ６ ３ ５ ０ ． ２ ０ １ ３ ． １ ３ ． ０ ８ １ ９
Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆＧ ｙ ｎ ａ ｅ ｃ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ａ ｎ ｄ Ｏ ｂ ｓ ｔ ｅ ｔ ｒ ｉ ｃ ｓ ， Ｍ ａ ｔ ｅ ｒ ｎ ａ ｌ ａ ｎ ｄ ｃ ７ ｌ 姚Ｈ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｌ ｏ ｎ ｇ ｇ ａ ｎ ｇ Ｄ ｉ ｓ ｔ ｒ ｉ ｃ ｔ ｆＳ ｏ ｈ ｅ ｎ ｚ ｈ ｅ ｎ Ｃ ｉ ｔ ｙ ，
（ １ ３ ． ３ ％Ｖ Ｓ Ｏ ． ０ ％） 的发生率 明显增 高 ， 其 差异均具有 统计学意 义（ Ｐ ． ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。结论 大， 应及早诊断、 及早治疗 ， 降低并发症 的发生率 。 妊 娠期糖尿病 对母婴危 害较
【 关键词】 妊娠期糖尿病 ； 诊断； 治疗； 并发症 【 中图分类号】 Ｒ ７ １ ４ ． ２ ５ ６ 【 文献标识码】 Ａ 【 文章编号】 １ ０ ０ ３ － － ６ ３ ５ ０ （ ２ ０ １ ３ ） ｌ ３ 一ｌ ９ ８ ＿ ｏ ２
治 的６ Ｏ 例 妊娠 期糖尿病患者作为观察组 ， 选取 同期 ６ Ｏ 例正常妊娠孕妇作为对照组 ， 比较两组孕妇 的并发症 、 分
娩方式 以及围产儿情况 。结果 与对照组 比较 ， 观察组妊 高征 （ ２ １ ． ７ ％Ｖ Ｓ ３ ． ３ ％） 、 早产 （ ２ ３ ＿ ３ ％Ｖ Ｓ １ ． ７ ％） 、 羊水异常