全科医学师资培训实施意见
国家卫生健康委员会关于政协十三届全国委员会第四次会议第3829号（医疗体育类374号）提案答复的函
国家卫生健康委员会关于政协十三届全国委员会第四次会议第3829号（医疗体育类374号）提案答复的函文章属性•【制定机关】国家卫生健康委员会•【公布日期】2021.08.27•【文号】•【施行日期】2021.08.27•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗机构与医师,职业培训正文关于政协十三届全国委员会第四次会议第3829号（医疗体育类374号）提案答复的函委员您好：您提出的《关于完善医学规范化培训制度的提案》收悉，经商教育部、财政部，现答复如下：一、工作现状和进展情况2014年住院医师规范化培训（以下简称住培）制度建设工作启动实施以来，在党中央、国务院的坚强领导下，在各有关部门大力支持下，各地政府认真组织实施，全行业齐心协力，制度建设取得重要阶段性进展。
一是法治建设取得重要突破。
《基本医疗卫生与健康促进法》明确提出“完善医学院校教育、毕业后教育和继续教育体系，建立健全住院医师、专科医师规范化培训制度”，并已于2020年6月正式实施，为建立健全住院医师规范化培训制度提供法治保障。
二是政策体系基本形成。
陆续制定培训管理办法、培训内容与标准、培训基地标准、招收和考核实施办法等配套文件。
与教育部加强医教协同，推进临床医学（含口腔、中医，下同）专业学位硕士研究生（以下简称专硕研究生）教育与住培相互衔接。
三是工作机制基本建立。
从国家到地方已基本建立起政府主导、部门协同、行业牵头、多方参与的工作机制，将住培纳入医改重点工作任务同部署同考核。
四是培训体系逐步健全。
根据培训需求，国家分三批遴选了1123家培训基地（含中医）和 1.2万个专业基地。
五是财政投入不断加大。
中央财政按年人均3万元标准建立了住培经常性补助机制，立项支持开展师资培训，并对培训基地能力建设和重点专业基地给予专项支持。
各省（区、市）建立省级财政补助机制。
六是培训人数逐步增多。
2014年以来，年度培训招收规模从5万人逐步增加到近7万人（含专硕研究生则为近11万人），累计招收住院医师46万人（含专硕研究生则为71万人）。
医院科室师资培训计划
医院科室师资培训计划一、前言医院的科室师资力量对于提高医疗服务水平、提高医疗质量和满足患者需求起着至关重要的作用。
为了不断提升医院科室的师资力量，保障医疗服务质量，医院决定制定科室师资培训计划，以提高医务人员专业素质，促进全科室师资队伍的整体素质提升及效益。
二、培训目标1. 提高医务人员专业知识和技能，掌握最新的医疗知识和技能，提高医疗服务水平。
2. 增强医务人员团队合作意识，优化医疗服务流程和工作效率。
3. 关心患者，提高医护人员的服务意识和服务态度。
4. 提升领导力和管理能力，优化科室师资队伍的组织与管理。
5. 不断学习和提高医疗技术，确保医院医疗质量和患者满意度。
三、培训内容1. 专业知识和技术培训：包括最新的医疗知识、诊疗技术、医疗器械使用和临床技能培训等，以保证医务人员具备最新的医疗知识和技能。
2. 服务意识和服务技能培训：包括患者关系处理、患者沟通技巧、服务态度培训等，以提升医务人员的服务质量和服务态度。
3. 团队合作和沟通技能培训：包括团队协作、沟通技巧、冲突解决等，以提高医务人员的团队协作能力和沟通技巧。
4. 领导力和管理能力培训：包括领导力培训、管理技能培训、危机处理能力等，以提升医务人员的领导力和管理水平。
四、培训计划由于医院科室师资力量较为庞大，因此培训计划分为基础培训和提高培训两个阶段。
1. 基础培训阶段基础培训期为半年，主要包括专业知识和技术培训、服务意识和服务技能培训、团队合作和沟通技能培训等内容。
时间安排如下：第一周：开展培训动员会，解释培训目标和计划，培训内容和安排。
第二周至第六周：专业知识和技术培训，中间休息一周。
第七周至第十二周：服务意识和服务技能培训，中间休息一周。
第十三周至第十八周：团队合作和沟通技能培训，中间休息一周。
第十九周至第二十六周：总结培训成果，制定贯彻实施方案。
2. 提高培训阶段提高培训期为一年，主要包括领导力和管理能力培训、专业进修和职业发展等内容。
全科医学科培训管理制度
一、总则为提高全科医师的诊疗水平，培养具备良好医德、扎实临床技能、全面知识结构的专业人才，根据《中华人民共和国医师法》和《全科医师规范化培训规定》，特制定本制度。
二、培训目标1. 培养具有较高医学理论水平和临床技能的全科医师，使其具备独立诊断和处理常见病、多发病的能力。
2. 培养全科医师具有良好的医德医风，树立全心全意为人民服务的宗旨。
3. 提高全科医师的团队协作和沟通能力，使其能够胜任基层医疗卫生工作。
三、培训对象1. 具有医学专业学历，取得执业医师资格的在职医师。
2. 在全国范围内，从事基层医疗卫生工作的在职医师。
四、培训内容1. 医学基础知识：涵盖生理学、病理学、病理生理学、诊断学、内科学、外科学、妇产科学、儿科学、传染病学、精神病学、医学影像学、医学检验学等。
2. 临床技能培训：包括病史采集、体格检查、诊断与鉴别诊断、治疗方案制定、医嘱开具、病历书写、临床沟通技巧等。
3. 医德医风教育：树立全心全意为人民服务的宗旨，培养良好的医德医风。
4. 科研能力培训：提高全科医师的科研意识和科研能力，鼓励开展临床研究。
五、培训方式1. 课堂教学：邀请知名专家授课，提高学员的医学理论水平。
2. 临床实践：在基层医疗卫生机构进行临床实践，提高学员的临床技能。
3. 案例分析：组织学员进行病例分析，提高学员的诊断和鉴别诊断能力。
4. 学术交流：参加学术会议，拓宽视野，提高学员的学术水平。
5. 在线学习：利用网络资源，进行自主学习，提高学员的综合素质。
六、培训考核1. 理论考核：对学员的医学理论知识进行考核，包括笔试和口试。
2. 临床技能考核：对学员的临床技能进行考核，包括病史采集、体格检查、诊断与鉴别诊断、治疗方案制定等。
3. 医德医风考核：对学员的医德医风进行考核，包括临床实践、病例分析、学术交流等。
4. 综合考核：对学员的综合素质进行考核，包括理论、临床技能、医德医风等方面。
七、培训时间全科医师规范化培训时间为3年，分为两个阶段：1. 基础阶段：1年，主要进行医学基础知识、临床技能培训。
关于发展全科医学教育培养全科医师的几点意见
关于发展全科医学教育培养全科医师的几点意见（浙江省开化县池淮镇中心卫生院浙江开化 324300）【摘要】在我国全科医学教育起步比较晚，目前仍然还未形成规范化的教育模式。
现如今，医学教育的重要任务就是发展全科教育以及培养全科医师。
发展全科教育需要考虑到我国的基本国情，并且借鉴国外的相关理论，积极采取在职医师全科教育的可持续发展策略，具体包括以下几点：完善师资队伍、教材以及社区实习基地的建设，加强全科医学学科建设，将全科医学建设和发展地方社区卫生紧密相联系，以便于为发展全科医学教育培养全科医师提供理论依据。
【关键词】全科医学教育；全科医师；意见【中图分类号】R05 【文献标识码】A 【文章编号】1004-6194（2015）02-0523-0120世纪60年代诞生了全科医学，这是一门将预防医学、临床医学以及人文社会科学等学科知识和操作技术进行有机结合，以人性化、全方位、持续性作为重点的新型医学学科。
并且能够向个人、家庭以及社区提供综合、便捷的卫生服务[1]。
然而，目前我国还没有形成以全科医师为重心的社区服务队伍，并且全科医师的培养工作还没有开展和规范化[2]。
本文通过对发展我国全科医学教育遇到的问题进行分析，然后提出发展全科医学教育培养全科医师具体的意见。
1 全科医学的产生与特点随着社会与科学的快速发展，新的医学模式逐渐取代了传统的医学模式。
与此同时，人们对健康的需求也从生物学单层次转向了心理、家庭和社会多层次[3]。
传统的医疗模式就是以医院为中心的临床诊断治疗模式，现在已经不能满足社会发展和病人的要求。
医学的专科化使疾病在医学研究中获得了精确的定位，这在控制和消灭疾病方面具有十分重要的作用。
但是现在我国人口快速增长，趋向老龄化、疾病谱和死亡谱发生改变、医学模式以及健康观念的转变之间存在无法解决的矛盾。
全科医学作为初级卫生保健领域的一门新型学科。
全科医疗服务的特点：（1）人性化、个性化的服务；（2）综合性服务；（3）持续性服务；（4）协调性服务；（5）可及性服务。
卫生部关于印发发展全科医学教育的意见的通知
卫生部关于印发发展全科医学教育的意见的通知文章属性•【制定机关】卫生部(已撤销)•【公布日期】2000.01.31•【文号】卫科教发[2000]第34号•【施行日期】2000.01.31•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生医药、计划生育综合规定正文卫生部关于印发发展全科医学教育的意见的通知（卫科教发〔２０００〕第３４号）各省、自治区、直辖市卫生厅（局），计划单列市卫生局，部直属单位：为贯彻落实《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》，加快发展全科医学教育，建设一支高素质的社区卫生服务队伍，现将《关于发展全科医学教育的意见》印发给你们，请认真贯彻落实。
卫生部二０００年一月三十一日附件：关于发展全科医学教育的意见《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》（以下简称《决定》）做出了“加快发展全科医学，培养全科医生”的重要决策。
为了实现《决定》所确定的战略任务，加快发展全科医学教育，建设一支以全科医师为骨干的高素质的社区卫生服务队伍，保证社区卫生服务深入、健康、持续发展，现提出以下意见：一、提高对发展全科医学教育重要性的认识全科医学是以人为中心，以维护和促进健康为目标，向个人、家庭与社区提供连续、综合、便捷的基本卫生服务的新型医学学科。
在我国卫生改革与发展的新时期，发展全科医学教育，培养从事社区卫生服务工作的全科医师等有关专业卫生技术和管理人员，是改革卫生服务体系，发展社区卫生服务的需要；是满足人民群众日益增长的卫生服务需求，提高人民健康水平的需要；是建立基本医疗保障制度的需要；是改革医学教育，适应卫生工作发展的需要。
新时期卫生工作的改革与发展，需要建立一支立足于社区，为广大居民提供基本卫生服务的卫生技术队伍，承担起常见病、多发病、慢性病的防治工作；坚持预防为主，防治结合的原则，将预防保健措施落实到社区、家庭和个人。
全科医学教育的目标是培养能应用生物—心理—社会医学模式，开展融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务为一体的卫生技术人才。
中医住院(全科)医师规范化培训工作实施方案
＊＊中医院中医住院（全科）医师规范化培训工作实施方案（试行）为了提高中医类别住院（全科）医师的基本诊疗技术水平和整体素质，更好地系统掌握中医学各学科的基础理论和基本技能，规范中医人才培养和队伍建设，根据国家中医药管理局《中医住院医师规范化培训管理办法》和《＊＊市中医类别住院（全科）医师规范化培训实施办法（试行）》，结合我院实际，特制定本方案。
一、组织领导成立医院中医住院（全科）医师规范化培训工作考核领导小组，负责对中医住院（全科）医师规范化培训工作进行指导、检查、考核，保证培训工作规范进行。
组长：（院长）副组长：（分管院长、协作单位领导）成员：（各相关职能科室负责人）考核领导小组办公室设在教学科，＊＊同志任办公室主任，负责中医住院（全科）医师规范化培训具体事宜，统筹管理培训工作。
各科室成立培训工作小组，由科室负责人任组长，负责培训计划制定和培训的实施。
各科室培训工作小组组长名单组长：（各临床科室负责人）二、中医住院医师规范化培训对象培训对象为拟在本市从事中医临床工作的中医（含中西医结合）专业本科及以上学历的毕业生，或已从事临床医疗工作并取得执业医师资格但需要接受培训的人员。
三、中医住院医师规范化培训目标为我市各级各类医疗机构培养具有良好的职业道德、扎实的中医基础理论、专业知识和临床技能，掌握必要的西医学有关临床知识和技术，能独立承担临床常见病、多发病及某些疑难危重病证诊疗工作的合格中医住院医师四、培训招录培训对象的招录将根据我院各专业科室的师资力量和住宿容纳能力来确定每年的招生专业和招生人数。
五、中医住院医师规范化培训方式培训采取理论学习、临床培训和跟师学习相结合的方式进行。
理论培训以学员自学为主。
跟师学习在专科培训阶段进行。
（一）理论学习结合临床实际应用开展理论学习，内容包含中医临床进展、紧密结合临床的中医药基础理论、经典医籍，职业道德、医学伦理、法律法规、人际沟通、中医辨证思维以及相应的公共卫生知识。
江苏省卫生厅、省中医药局、省财政厅关于印发《江苏省中医类别全科医师岗位培训实施方案》的通知
江苏省卫生厅、省中医药局、省财政厅关于印发《江苏省中医类别全科医师岗位培训实施方案》的通知文章属性•【制定机关】江苏省卫生厅,江苏省财政厅,江苏省中医药局•【公布日期】2009.09.14•【字号】苏中医政[2009]41号•【施行日期】2009.09.14•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗管理正文江苏省卫生厅、省中医药局、省财政厅关于印发《江苏省中医类别全科医师岗位培训实施方案》的通知（苏中医政〔2009〕41号）各市卫生局、财政局：为贯彻落实国家和省有关医药卫生体制改革文件精神，全面做好我省中医类别全科医师岗位培训工作，根据国家中医药管理局、卫生部《关于印发中医类别全科医师岗位培训管理办法等文件的通知》（国中医药发〔2007〕21号）和《国家中医药管理局办公室关于印发中医类别全科医师岗位培训工作管理方案的通知》（国中医药办发〔2008〕7号）要求，省卫生厅、省财政厅、省中医药局制定了《江苏省中医类别全科医师岗位培训实施方案》，现印发给你们，请认真组织实施。
全省从事社区卫生服务工作的中医类别执业（含助理）医师，均需参加岗位培训，并取得《中医类别全科医师岗位培训合格证书》，作为在社区卫生服务机构从事中医全科医学工作，申请注册中医类别执业范围中“全科医学专业”为执业范围的条件之一。
附件：1.江苏省中医类别全科医师岗位培训大纲2.江苏省中医类别全科医师岗位培训人员基本情况登记表3.江苏省中医类别全科医师岗位培训报名汇总表省卫生厅省中医药局省财政厅二○○九年九月十四日江苏省中医类别全科医师岗位培训实施方案为加强中医药人才培养工作，充分发挥中医药在社区卫生服务工作中的作用，确保中医类别全科医师岗位培训工作在我省顺利实施，根据国家中医药管理局、卫生部《关于印发中医类别全科医师岗位培训管理办法等文件的通知》（国中医药发〔2007〕21号）的要求，结合我省实际，制定本方案。
一、项目目标通过对全省从事社区卫生服务工作的中医类别执业（含助理）医师进行岗位培训，使之掌握全科医学概念和社区卫生服务工作特点，熟练运用中医药理论和方法，开展社区中医药预防、养生保健、康复、计划生育技术服务、健康教育和常见病、多发病的诊疗服务，达到中医类别全科医师岗位执业的基本要求，逐步建立一支能够满足社区中医药服务需求的中医类别全科医师队伍。
卫生部办公厅印发《关于开展基层医疗卫生机构全科医生转岗培训工作的指导意见(试行)》的通知
卫生部办公厅印发《关于开展基层医疗卫生机构全科医生转岗培训工作的指导意见(试行)》的通知文章属性•【制定机关】卫生部(已撤销)•【公布日期】2010.12.30•【文号】卫办科教发[2010]211号•【施行日期】2010.12.30•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】正文卫生部办公厅印发《关于开展基层医疗卫生机构全科医生转岗培训工作的指导意见（试行）》的通知（卫办科教发[2010]211号）各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：为加强基层卫生人才培养，贯彻《以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划》（发改社会〔2010〕561号）和《国务院办公厅关于印发医药卫生体制五项重点改革2010年度主要工作安排的通知》（国办函〔2010〕67号）等文件精神，落实2010-2012年基层医疗卫生机构全科医生转岗培训工作任务，我部研究制定了《关于开展基层医疗卫生机构全科医生转岗培训工作的指导意见（试行）》。
现印发给你们，请结合实际认真贯彻执行。
执行中有何问题，请及时报告我部。
二○一○年十二月三十日关于开展基层医疗卫生机构全科医生转岗培训工作的指导意见（试行）为加强基层卫生人才培养，按照国家发展改革委等6部门印发的《以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划》（发改社会〔2010〕561号，以下简称《规划》）的要求，落实基层医疗卫生机构全科医生转岗培训任务，现就2010-2012年基层医疗卫生机构全科医生转岗培训工作（以下简称转岗培训）提出以下指导意见。
一、指导思想深化医药卫生体制改革，建立健全基层医疗卫生服务体系，加强基层卫生人才队伍建设，提升基层医疗卫生人员全科医疗服务能力和水平，逐步实现人人享有基本医疗卫生服务的目标。
二、基本原则（一）统筹规划，分类指导。
各地要以《规划》为指导，结合当地基层卫生服务需求和基层卫生人才队伍建设现状制订转岗培训计划。
在实施过程中做到统筹兼顾，与前期有关卫生人员培训及继续医学教育项目做好衔接，根据培训对象的来源、既往接受培训的情况进行分类培训。
全科医学师资培训项目开发的组织计划
全科医学师资培训实施意见（试行）为贯彻落实《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》（国发〔2011〕23号），加强全科医学师资（含中医全科医学师资，下同）队伍建设，规范全科医生培养工作，特制定全科医学师资培训实施意见。
一、指导思想依据全科医生（含中医类别，下同）岗位职责和培养标准，以全科医生培养需求为导向，通过提高全科医学师资培训能力和水平，保证全科医生培养质量。
二、基本原则（一）统筹规划，分级协同。
卫生部、国家中医药管理局对全国的全科医学师资培训工作进行总体规划、宏观指导，开展全科医学骨干师资培训；各省级卫生行政部门（含中医药管理部门，下同）负责制订本地区培训规划和实施计划，落实本地区全科医学师资培训工作。
（二）突出重点，按需施教。
根据全科医学师资培训需求，以临床师资和基层实践师资为重点开展培训。
全科医学理论培训主要由具有理论授课能力的临床及基层实践师资承担，有针对性地做好各类师资的相关理论和指导带教技能的培训工作。
（三）统一标准，保证质量。
各省（区、市）按照卫生部、教育部、国家中医药管理局制定的全科医学师资培训大纲要求，规范培训对象、培训内容、培训时间、培训方式、培训考核和培训管理，并在培训实践中不断总结经验加以完善，确保师资培训质量。
三、主要目标通过全科医学师资培训项目的实施，到“十二五”末，初步形成一支数量适宜、结构合理、分布均衡、胜任全科医生培养工作的师资队伍。
“十二五”期间，共培训各类全科医学师资6万人（基层实践培训师资不少于2万人），其中骨干师资0.6万人。
四、总体要求（一）培训对象。
全科医学师资培训以临床师资和基层实践师资为重点。
临床师资应具有本科及以上学历、主治医师及以上专业技术职称，具有较丰富的临床医疗和临床教学经验以及较强的全科医学理念和全科医疗临床思维能力，热爱全科医生培养工作，熟悉城乡基层医疗卫生工作；基层实践师资应具有大学专科及以上学历、中级及以上专业技术职称，基层临床医疗和相关公共卫生服务经验丰富。
河北省卫生计生委办公室关于开展2014年全科医学师资培训工作的通知
河北省卫生计生委办公室关于开展2014年全科医学师资培训工作的通知文章属性•【制定机关】河北省卫生和计划生育委员会(原河北省卫生厅)•【公布日期】2014.04.24•【字号】冀卫办科教[2014]5号•【施行日期】2014.04.24•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗安全与血液正文河北省卫生计生委办公室关于开展2014年全科医学师资培训工作的通知（冀卫办科教[2014]5号）各设区市和定州、辛集市卫生计生委（卫生局），有关高等院校：为贯彻落实《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》、国家发改委等六部委《关于以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划》、河北省人民政府《关于建立全科医生制度的实施意见》和省医改工作要求，根据国家卫生计生委和我省医改任务安排，决定开展2014年全科医学师资培训工作。
现将《2014年全科医学师资培训项目实施方案》（附件1）及教学计划（附件2）印发给你们，请各地按照名额分配情况（附件3）组织辖区内学员报名，于5月4日前将学员推荐表（附件4）及推荐人员汇总表（附件5）报送至省全科医学师资培训中心（河北医科大学公共卫生学院），并通知学员按照教学计划规定的时间到该中心报到。
省全科医学师资培训中心要严格按照教学计划开展培训，并将报到人员基本情况报送省卫生计生委备案。
联系人及联系电话：省卫生计生委科教处张哲*************省全科医学师资培训中心刘红超*************附件：1.2014年全科医学师资培训项目实施方案2.2014年全科医学师资培训教学计划3.2014年全科医学师资培训名额分配表4.2014年全科医学师资培训学员推荐表5.各地全科医学师资培训推荐人员汇总表河北省卫生计生委办公室2014年4月24日附件1：河北省2014年全科医学师资培训实施方案为贯彻落实《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》、国家发改委等六部委《关于以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划》、河北省人民政府《关于建立全科医生制度的实施意见》和省医改工作要求，全面加强我省全科医学师资队伍建设，规范全科医生培养工作，特制定本实施方案。
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全科医学师资培训实施意见
日前，卫生部、教育部、财政部、国家中医药管理局联合下发《全科医学师资培训实施意见（试行）》（以下简称《意见》）。
《意见》明确，"十二五"期间，要培训各类全科医学师资6万人，其中骨干师资0.6
万人。
到"十二五"末，初步形成一支数量适宜、结构合理、分布均衡、胜任全科医生培养工作的师资队伍。
鉴于加强全科医学师资队伍建设是保证全科医生培养质量的重要环节。
《意见》提出，全科医学师资培训包括骨干师资、临床师资和基层实践师资3类培训对象，要以临床师资和基层实践师资培训为重点。
其中，临床师资应具有本科及以上学历、主治医师及以上专业技术职称，熟悉城乡基层医疗卫生工作；基层实践师资应具有大学专科及以上学历、中级及以上专业技术职称，丰富的基层临床医疗和相关公共卫生服务经验。
骨干师资培训对象应主要来源于全科医生培养基地，具有副高级及以上专业技术职称。
《意见》指出，全科医学师资培训时间不少于2个月。
通过培训，临床师资要能结合本专科实际正确指导带教，帮助全科医生巩固专业思想并掌握相关业务技术技能；基层实践师资着重加强全科医生指导带教基本理论知识和具体技能方法的培训；骨干师资则应掌握全科医学培训体系设计等内容。
卫生部将建立全科医学骨干师资信息库，各省也将建立师资信息库，对全科医学合格师资实行动态管理。
根据《意见》，今年即将开展的全科医学师资培训项目相关经费由各级财政共同负担，中央财政按一定标准对中西部地区给予补助。
培训经费优先满足基层实践师资培训需求。
有关部门将适时开展督导检查。
医疗联合体指向分级诊疗
1月21日，卫生部副部长马晓伟在召开的全国医疗管理工作电视电话会议上表示，从今年开始，卫生部准备选择若干大中型城市，建设医疗联合体，以大型公立医院的技术力量带动基层医疗卫生机构能力提升和共同发展，推动分级诊疗格局形成，同时形成倒逼机制，促进相关部门完善管理、补偿、运行、监管等配套政策。
马晓伟指出，长期以来，我国医疗资源结构布局受到分级财政的牵引，纵向资源调控能力不强，资源配置受到行政区域划分的制约。
打破行政区域限制，推动医疗资源有机结合，需要体制机制改革创新：
——纵向整合资源的医疗联合体是对分级办医体制的一种突破。
通过在医疗联合体层面建立理事会等法人治理结构，既确保了政府作为公立医院所有者的责权，创新政府管理方式，又使集团相对独立于政府，具有充分的微观管理自主权，实现政事分开、管办分开。
——建立医疗联合体是将医务人员从"单位人"解放出来的第一步。
通过在联合体内实行统一的人事管理和人才评价政策，促进人才资源在联合体内的自由流动。
卫生部将争取为大型公立医院和县级医院适当增加编制，作为向基层辐射的人才储备。
——分级财政与分级办医体制紧密相连。
成立医疗联合体后，一方面要确保财政投入原补偿渠道不变，争取早日落实对公立医院的补助政策；另一方面也要创新投入方式，将财政补偿与医院绩效挂钩，发挥财政资金的最大使用效益。
——要提高基本医保统筹层级，使医保统筹层级和医疗联合体建立层级相统一，确保医疗联合体覆盖区域内医保政策的相对一致。
要推进基本医保支付方式改革，通过实行按人头付费、总额预付等支付方式改革，推动优质资源向基层下沉，促进防治结合，提升医疗联合体整体绩效。
要实行医保分级支付，配合基层服务能力的提升，推动形成分级诊疗格局。
马晓伟强调，对于这些分散于编制、财政、发改、人事、医保等部门的职能，需要医疗管理部门主动协调相关部门解决，为改革的深化提供政策支持。
维生素D不能缓解关节炎疼痛
一项新研究表明，每日服用维生素D不能阻止骨关节炎患者的膝关节疼痛恶化，也不能减缓患者的软骨损伤。
该研究随机分配146例膝骨关节炎患者每日服用维生素D或安慰剂，长达两年。
患者并不知道自己服用何种补充剂。
结果，维生素D没有产生明显的缓解作用，0-20分的疼痛评分方面，维生素D组2年内下降了2.3分，安慰剂组下降1.5分。
研究者认为这种微小的差异是偶然因素造成的。
此外，膝软骨体积变化（反映膝骨关节炎进展）方面，两组在研究期间及研究结束后也较为接近。
研究结果发表在《美国医学会杂志》（Journal of the American Medical Association）。