医务科绩效考核表
一方面，采取措施提高医疗质量，严防差错事故发生；另一方面及时处理医疗差错事件和医疗纠纷。查阅工作记录，根据处理情况酌情给分。
组织重大抢救和院外会诊(10分)
及时组织重大手术及危重患者的会诊讨论、治疗、抢救，无延误现象，查阅工作记录，根据处理情况酌情给分。
新技术和新项目准入管理(10分)
医务科考核表
检查项目
内容
落实情况
得分
备注
科室工作计划与总结
(10分)
做好工作计划与总结，定期督查临床医疗工作完成情况，不及时或目标未完成，酌情扣分。
医疗质量管理与环节控制
(10分)
建立完善的医疗规章制度，持续改进医疗质量控制环节，保证医院正常运转。查阅工作记录，视情况给分。
各医疗委员会相关工作
(10分)
按规定定期召开医疗质量与安全管理委员会、药事管理与药物治疗学委员会、病案管理委员会和医院感染管理委员会会议，查阅会议记录，每少一次酌情扣分。巡查，发现问题即时解决或限期整改。视解决问题的及时性和问题的解决程度给分。
人员培训与考核管理
(10分)
配合其他部门，做好医师定期考核、业务技术考核、绩效考评、三基培训与考核等工作，不断提高我院卫生技术人员业务水平。查阅工作记录，视情况给分。
负责院内新技术、新项目的准入管理工作。查阅工作记录，视情况给分。
医疗数据的统计与分析
(10分)
及时完成医疗数据的统计与分析，查阅相关报表，不及时完成酌情扣分。
上级临时性任务的落实
(10分)
完成上级卫生行政部门安排的临时性任务，如相关报表的上报等。查阅工作记录，无正当理由未完成酌情扣分。
医院医务科绩效考核细则
2、未定期（每季度）组织召开医疗质量管理委 员会扣5分； 3、未定期参加科室质控会扣5分； 4、发生丙级病历扣5分； 5、未及时、有效组织、安排和处理重大抢救及 突发公共卫生事件、院内大会诊和节假日医疗工 作扣5分； 6、未按计划组织实施、检查医疗技术人员的业 务训练和技术考核工作扣5分； 7、未落实支持、协助医疗医技科室开展诊疗新 技术、新项目相关措施扣5分； 8、未完成上级指令性任务和工作检查扣5分； 9、未协助有关职能科室做好医技人员的培训、 考核、晋升、奖惩、调配工作扣5分； 10、未落实临时性院外医疗任务和对基层的技术 指导工作扣5分；
1、当月收到3次患者及其家属或其他单位感谢信 、锦旗等的，加1分； 2、举报谋取私利、收受回，扣等不正当利益 的，加1分； 3、受到先进典型、好人好事、助人为乐等表彰 奖励的，国家级每推送一次加5分，省级每推送 一次加3分，市级每推送一次加2分，县级每推送 一次，加1分； 4、自愿接受除本职工作以外的其他工作，加1 分； 5、对非本职工作提出有建设性意见或建议并被 采纳，加2分； 6、发现安全隐患及时上报，使国家财产免于损 失，加5分； 7、值班值宿期间发现盗窃、医闹等违法犯罪， 及时报警及处理突发事件，未造成社会或经济损 失的，加5分。
1、触犯法律，违反医疗卫生行风建设“九不准 ”规定的不得分且每项，扣1分； 2、收受贿赂、获取不正当利益，收到举报一经 查实，不得分且每项，扣2分，情节严重移送司 法机关。
1
行风建设 （10分）
科室 管理
1、建立会议制度,有计划地召开科室周例会、科务会，认真
传达上级工作精神，完成本职工作；
1、无会议制度、计划、总结，每缺一项，扣1
1、按时完成当月工作计划；
2、及时向上级主管部门报送相关报表；
医院医务科绩效考核标准
5
11.每月组织全院性“三基”培训1－2次， 并考试
未做到一次扣1分
5
考核时间： 考核组签名： 总分：
3
4.各种统计报表、上报材料及时、准确上报
有一次未上报扣1分，不及时、准确扣1分
3
5.爱护公共财物，管理好财产，安全防范工作到位
有一次损坏或遗失扣1分，并由责任人赔偿损失
2
6.下班后，电灯、台板、电扇、空调、电脑、自来水等及时关闭
有一次不符合要求扣1分
2
7.办公室内保持清洁卫生，用品摆放有序
有一处不符合要求扣1分
未做到一次扣1分
5
8.有手术医生资格准入、手术分级管理的授权程序和机制，有管理与执行记录
未做到一次扣1分
5
9.了解或参加临床医疗科室开展的新业务、新技术，组织协调重大急重危病人的抢救、疑难病人讨论、重大手术讨论和审批
未做到一次扣1分
5
10.制定有合理使用抗生素的管理办法,定期开展抗菌药物临床应用监测、评估、,使用趋势进行分析；开展抗生素专项整治活动的检查记录；开展抗菌药物处方点评。
2
8每月主持召开一次本部门工作例会并有会议记录，研究部署工作，督促安排落实。
未按时召开不得分
2
精
神文明及来自行风建
设
20
分
1.科内外团结协作无纠纷，着装规范、挂牌服务
有一项未做到扣1分
2
2.使用文明用语，窗口服务人员讲普通话，不说脏话、粗话
有一次未做到扣1分
2
3.及时参加会议,会议期间遵守纪律，会后及时传达贯彻落实会议精神
每降低5%扣1分
5
业
务
工
作
目
医院人员绩效考核表
医院技术类人员绩效考核表1、门诊医生考核人：经营院长与业务院长共同考核考核绩效基数元，下表综合考评得分按照得分高低分成A+、A、B、C、D、E五个等级A+——100分以上，对应年度绩效奖金的120%A——90-100分，对应年度绩效奖金的100%B——80-90分，对应年度绩效奖金的80%C——70-80分，对应年度绩效奖金的60%D——60-70分，对应年度绩效奖金的40%E——50-60分，对应年度绩效奖金的20%2、住院医生直接汇报/考核人：经营院长与业务院长共同考核考核绩效基数元，下表综合考评得分按照得分高低分成A+、A、B、C、D、E五个等级A+——100分以上，对应年度绩效奖金的120% A——90-100分，对应年度绩效奖金的100% B——80-90分，对应年度绩效奖金的80% C——70-80分，对应年度绩效奖金的60% D——60-70分，对应年度绩效奖金的40% E——50-60分，对应年度绩效奖金的20%3、手术室人员直接汇报/考核人：护理部主任考核绩效基数元，下表综合考评得分按照得分高低分成A+、A、B、C、D、E五个等级A+——100分以上，对应年度绩效奖金的120%A——90-100分，对应年度绩效奖金的100%B——80-90分，对应年度绩效奖金的80%C——70-80分，对应年度绩效奖金的60%D——60-70分，对应年度绩效奖金的40%E——50-60分，对应年度绩效奖金的20%4、化验、B超、心电、放射等医技直接汇报/考核人：医务部主任（业务院长兼）考核绩效基数元，下表综合考评得分按照得分高低分成A+、A、B、C、D、E五个等级A+——100分以上，对应年度绩效奖金的120%A——90-100分，对应年度绩效奖金的100%B——80-90分，对应年度绩效奖金的80%C——70-80分，对应年度绩效奖金的60%D——60-70分，对应年度绩效奖金的40%E——50-60分，对应年度绩效奖金的20%5、护理单元（门诊、住院等）护士直接汇报/考核人：护理部主任考核绩效基数元，下表综合考评得分按照得分高低分成A+、A、B、C、D、E五个等级A+——100分以上，对应年度绩效奖金的120%A——90-100分，对应年度绩效奖金的100%B——80-90分，对应年度绩效奖金的80%C——70-80分，对应年度绩效奖金的60%D——60-70分，对应年度绩效奖金的40% E——50-60分，对应年度绩效奖金的20%6、药房直接汇报/考核人：医务部主任（业务院长兼）考核绩效基数元，下表综合考评得分按照得分高低分成A+、A、B、C、D、E五个等级A+——100分以上，对应年度绩效奖金的120%A——90-100分，对应年度绩效奖金的100%B——80-90分，对应年度绩效奖金的80%C——70-80分，对应年度绩效奖金的60%D——60-70分，对应年度绩效奖金的40%E——50-60分，对应年度绩效奖金的20%综合指标考核表7、医务科人员直接汇报/考核人：医务部主任（业务院长兼）考核绩效基数元，下表综合考评得分按照得分高低分成A+、A 、B 、C 、D 、E 五个等级A+——100分以上，对应年度绩效奖金的120% A ——90-100分，对应年度绩效奖金的100% B ——80-90分，对应年度绩效奖金的80% C ——70-80分，对应年度绩效奖金的60% D ——60-70分，对应年度绩效奖金的40% E ——50-60分，对应年度绩效奖金的20%。
医院人员绩效考核表
医院技术类人员绩效考核表1、门诊医生考核人：经营院长与业务院长共同考核考核绩效基数元，下表综合考评得分按照得分高低分成A+、A、B、C、D、E五个等级A+——100分以上，对应年度绩效奖金的120%A——90-100分，对应年度绩效奖金的100%B——80-90分，对应年度绩效奖金的80%C——70-80分，对应年度绩效奖金的60%D——60-70分，对应年度绩效奖金的40%E——50-60分，对应年度绩效奖金的20%2、住院医生直接汇报/考核人：经营院长与业务院长共同考核考核绩效基数元，下表综合考评得分按照得分高低分成A+、A、B、C、D、E五个等级A+——100分以上，对应年度绩效奖金的120%A——90-100分，对应年度绩效奖金的100%B——80-90分，对应年度绩效奖金的80%C——70-80分，对应年度绩效奖金的60%D——60-70分，对应年度绩效奖金的40%E——50-60分，对应年度绩效奖金的20%3、手术室人员直接汇报/考核人：护理部主任考核绩效基数元，下表综合考评得分按照得分高低分成A+、A、B、C、D、E五个等级A+——100分以上，对应年度绩效奖金的120%A——90-100分，对应年度绩效奖金的100% B——80-90分，对应年度绩效奖金的80%C——70-80分，对应年度绩效奖金的60%D——60-70分，对应年度绩效奖金的40% E——50-60分，对应年度绩效奖金的20%4、化验、B超、心电、放射等医技直接汇报/考核人：医务部主任（业务院长兼）考核绩效基数元，下表综合考评得分按照得分高低分成A+、A、B、C、D、E五个等级A+——100分以上，对应年度绩效奖金的120%A——90-100分，对应年度绩效奖金的100%B——80-90分，对应年度绩效奖金的80%C——70-80分，对应年度绩效奖金的60%D——60-70分，对应年度绩效奖金的40%E——50-60分，对应年度绩效奖金的20%5、护理单元（门诊、住院等）护士直接汇报/考核人：护理部主任考核绩效基数元，下表综合考评得分按照得分高低分成A+、A、B、C、D、E五个等级A——90-100分，对应年度绩效奖金的100%B——80-90分，对应年度绩效奖金的80%C——70-80分，对应年度绩效奖金的60%D——60-70分，对应年度绩效奖金的40%E——50-60分，对应年度绩效奖金的20%6、药房直接汇报/考核人：医务部主任（业务院长兼）考核绩效基数元，下表综合考评得分按照得分高低分成A+、A、B、C、D、E五个等级A+——100分以上，对应年度绩效奖金的120%B——80-90分，对应年度绩效奖金的80%C——70-80分，对应年度绩效奖金的60%D——60-70分，对应年度绩效奖金的40% E——50-60分，对应年度绩效奖金的20%综合指标考核表7、医务科人员直接汇报/考核人：医务部主任（业务院长兼）考核绩效基数元，下表综合考评得分按照得分高低分成A+、A、B、C、D、E五个等级A+——100分以上，对应年度绩效奖金的120%A——90-100分，对应年度绩效奖金的100%B——80-90分，对应年度绩效奖金的80%C——70-80分，对应年度绩效奖金的60%D——60-70分，对应年度绩效奖金的40%E——50-60分，对应年度绩效奖金的20%。
医务科绩效考核表
考核工作（10分）
按时开展执业医师报名、注册、变更、考核工作，无拖延现象。工作记录，无故拖延一次扣1分。
下巡下视工作（20分）
按计划进行下巡下视工作。要求：严格按照要求进行、及时、真实。未按规定时间或不及时、不真实，均扣1分。
医疗统计（10分）
及时完成医疗统计，应在每月末5个工作日内完成。查看相关报表，无故拖延一次扣1分。
组织重大手术及危重病人
的会诊（10分）
及时组织重大手术及危重病人的会诊讨论、治疗、抢救，无延误现象。查看工作记录。保证零延误，出现一次扣1分
质量管理及医疗质量控制
环节检查（10分）
医疗质量控制体系正常运转，及时检查全面质量管理及医疗质量控制环节。检查记录，未定期检查且无正当理由扣1分。
查房制度落实（5分）
定期查房，查看医疗文件书写和技术操作规范流程。查房记录及相关科室记录。定时查房，无故缺少一次扣1分
及时处理发生的医疗纠纷、
差错等事件（10分）
医疗纠纷、差错处理及时性：及时处理发生的医疗纠纷、差错等事件，无拖延现象工作记录，无故拖延一次扣1分。
科研及论文及时统计及
报销工作（5分）
科研及论文及时统计及报销工作，无拖延现象。工作记录，无故拖延一次扣1分。
上级临时性任务落实
（10分）
及时完成卫生局各项相关报表及临时性任务。工作记录及上报信息，未完成一项扣1分。
医务科绩效考核表
工作计划及总结制订
及时性（5分）
本科室工作计划及总结制订及时性：按照医院整体要求，按规定时间完成工作总结及工作计划的编写、上交。主管领导考核及相关记录，少完成一项扣1分
各医疗委员会召集次数（10分）
召集医疗质量控制委员会、病案管理委员会、医疗事故鉴定委员会的次数。查看会议召集记录。按规定定期召集，每少一次扣1分
医院人员绩效考核表
医院技术类人员绩效考核表1、门诊医生考核人：经营院长与业务院长共同考核考核绩效基数元，下表综合考评得分按照得分高低分成A+、A、B、C、D、E五个等级A+——100分以上，对应年度绩效奖金的120%A——90-100分，对应年度绩效奖金的100%B——80-90分，对应年度绩效奖金的80%C——70-80分，对应年度绩效奖金的60%D——60-70分，对应年度绩效奖金的40%E——50-60分，对应年度绩效奖金的20%2、住院医生直接汇报/考核人：经营院长与业务院长共同考核考核绩效基数元，下表综合考评得分按照得分高低分成A+、A、B、C、D、E五个等级A+——100分以上，对应年度绩效奖金的120%A——90-100分，对应年度绩效奖金的100%B——80-90分，对应年度绩效奖金的80%C——70-80分，对应年度绩效奖金的60%D——60-70分，对应年度绩效奖金的40%E——50-60分，对应年度绩效奖金的20%3、手术室人员直接汇报/考核人：护理部主任考核绩效基数元，下表综合考评得分按照得分高低分成A+、A、B、C、D、E五个等级A+——100分以上，对应年度绩效奖金的120%A——90-100分，对应年度绩效奖金的100%B——80-90分，对应年度绩效奖金的80%C——70-80分，对应年度绩效奖金的60%D——60-70分，对应年度绩效奖金的40%E——50-60分，对应年度绩效奖金的20%4、化验、B超、心电、放射等医技直接汇报/考核人：医务部主任（业务院长兼）考核绩效基数元，下表综合考评得分按照得分高低分成A+、A、B、C、D、E五个等级A+——100分以上，对应年度绩效奖金的120%A——90-100分，对应年度绩效奖金的100%B——80-90分，对应年度绩效奖金的80%C——70-80分，对应年度绩效奖金的60%D——60-70分，对应年度绩效奖金的40%E——50-60分，对应年度绩效奖金的20%5、护理单元（门诊、住院等）护士直接汇报/考核人：护理部主任考核绩效基数元，下表综合考评得分按照得分高低分成A+、A、B、C、D、E五个等级A+——100分以上，对应年度绩效奖金的120%A——90-100分，对应年度绩效奖金的100%B——80-90分，对应年度绩效奖金的80%C——70-80分，对应年度绩效奖金的60%D——60-70分，对应年度绩效奖金的40%E——50-60分，对应年度绩效奖金的20%6、药房直接汇报/考核人：医务部主任（业务院长兼）考核绩效基数元，下表综合考评得分按照得分高低分成A+、A、B、C、D、E五个等级A+——100分以上，对应年度绩效奖金的120%A——90-100分，对应年度绩效奖金的100%B——80-90分，对应年度绩效奖金的80%C——70-80分，对应年度绩效奖金的60%D——60-70分，对应年度绩效奖金的40%E——50-60分，对应年度绩效奖金的20%综合指标考核表7、医务科人员直接汇报/考核人：医务部主任（业务院长兼）考核绩效基数元，下表综合考评得分按照得分高低分成A+、A、B、C、D、E五个等级A+——100分以上，对应年度绩效奖金的120%A——90-100分，对应年度绩效奖金的100%B——80-90分，对应年度绩效奖金的80%C——70-80分，对应年度绩效奖金的60%D——60-70分，对应年度绩效奖金的40%E——50-60分，对应年度绩效奖金的20%。
医院绩效分配方案及实施细则考核表
xxxxx病院二〇一三年度绩效分配方案为适应医改，加大病院分配制度力度，进一步伐动职工工作积极性，结合我院具体情况，特制定本方案。
一、指导思想病院绩效分配制度是以病报酬中心，解决老苍生看病难、看病贵的问题为目的，推行成本核算，突出绩效优先、兼顾公平、实行按劳分配、多劳多得原那么，表达向第一线和特殊岗位适度倾斜，努力激发全体员工的积极性、主动性和缔造性，成立以质量为核心，以绩效为重点的运行机制，切实促进病院可持续开展。
二、组织带领为加强病院工作绩效查核，特成立如下查核小组和监督小组。
〔一〕中层干部绩效查核小组〔负责查核科主任〕组长：成员：〔二〕科室成员绩效查核小组〔负责查核各科室人员〕组长：成员：〔三〕监督小组组长：成员：三、分配原那么〔一〕实行院科两级分配。
〔二〕质量查核与根底性绩效工资挂钩，经济查核与奖励性绩效工资挂钩。
〔三〕以科室为核算单元，实行成本核算。
四、质量查核方案〔一〕查核内容查核工作在绩效查核小组带领下和监督小组监督下进行。
严格查核纪律和工作态度，按评价指标客不雅进行评分，所有的扣分要有相关性记录依据，否那么作为人情打分或帮派拉分，并赐与从头查核；〔二〕评分实行无名制，由院长和副院长当场统计分数并发布。
且发布所有的扣分原因和事实依据，接受监督小组的监督。
监督小组成员不得以任何理由不参与监督，监督小组成员从原那么性考虑不该该参与查核，假设对查核成果无贰言的在公示文档上签名承认；假设有贰言的那么当场由院长和副院长解释并在公示文档上作补充说明，监督成员签名承认；假设有贰言而院长和副院长无法作出解释的，要从头查核。
〔三〕绩效查核实行逐级查核，综合评定，即：病院带领查核中层带领，中层带领查核科室人员。
１、对中层带领干部绩效查核：院带领班子〔两人以上取平均分值〕、其他查核人员〔两人以上取平均分值〕。
实行百分制，分值计算方法：院带领班子、其他查核人员各占总分50％。
２、科室人员绩效查核方法院带领班子〔两人以上取平均分值〕、科室负责人〔两人以上取平均分值〕、其他中层带领〔两人以上取平均分值，此中有4名是职工代表〕。
2020年XX医院绩效考核指标任务分解表
2
2.职工满意度（%）
职工满意度≥90%得2分，满意度≥85%、﹤90%得1.5分，满意度≥80％、﹤85%得1.0分，满意度﹤80%不得分。
按照一定比例，抽取院班子成员、中层干部和普通职工进行满意度测评。
2
3.信访投诉
年度内被投诉至市级以上有关部门或被媒体曝光并经查实有违规问题，每起扣0.5分。
查阅相关材料。
信息科、病案科
4
16.信息公开
（1）通过新媒体、微平台等途径发布相关诊疗信息，提供自助打印，手机信息、电话告知、网络査询等多种形式的检查检验结果查询服务；（2）向社会公布医疗服务项目及收费标准；（3）向社会公布医院投诉电话及卫生计生行政部门指定的投诉举报电话。缺一项扣0.5分，扣完为止。
现场查验。
信息科、计划财务科、医务科
4
17.落实分级诊疗制度
医院应与5所以上基层医疗卫生机构签订双向转诊协议；下转住院患者占比≥3%；在挂号、收费、就诊、取药、入院结算处设立“分级诊疗便捷服务窗口”；在门诊大厅、挂号室、候诊室、入出院处、结算窗口公告分级诊疗宣传信息。制定鼓励、支持医务人员参与家庭医生签约服务具体方案，执行家庭医生签约服务政策，落实科室和专职人员，设立绿色通道，不低于10%的号源留给家庭医生。缺一项扣0.5分。
（1）完善以电子病历为核心的医院信息系统建设，数字化医院评审达二星以上标准，按要求接入同级人口健康信息平台。提供两种以上住院费用日清单查询方式，如自助查询机、微信、手机APP等。(2）三级医院核心业务系统通过三级信息安全等级保护建设。〔3〕推进互联网+医疗健康服务，积极开展远程会诊类、远程诊断类、远程诊查类等便民惠民服务；(4）通过统计直报系统及时、准确报送数据，网上报送率100%。缺一项扣0.5分，扣完为止。
医院医务科副主任绩效考核指标
1）无差错发生，得100分
2）每显现差错次，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系运算
有关报告、通报
序号
GS
指标讲明
考核主体、信息来源
1
新技术、新疗法推广
有打算地开展新的诊疗技术，健全新技术、新疗法的常规及操作规程，对提升诊疗水平有较大关心
及时组织重大手术及危重病人的会诊讨论、治疗、抢救，无延误现象
1）无延误现象,得100分
2）每显现延误次，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系运算
工作记录
5
组织人员调动、药品配备
组织人员调动、药品配备，无差错和拖延现象
1）无差错和拖延现象,得100分
2）每显现差错和拖延现象次，减分，累计最低至50分
1）无遗漏未查出咨询题现象,得100分
2）每遗漏未查出处，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系运算
检查记录
10
医疗纠纷、差错处理及时性
及时处理发生的医疗纠纷、差错等事件，无拖延现象
1）及时处理,得100分
2）每无故拖延天，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系运算
工作记录
11
监督情报室、图书室、计生办工作
直截了当领导
2
医德医风建设（一票否决）
医疗人员显现收受红包、回扣、开单提成等违反医德医风行为
有关的投诉、处罚记录
医院医务科副主任绩效考核指标
序号
KPI
指标定义
评分运算标准
信息来源
1
各医疗委员会召集次数
召集医疗质量操纵委员会、病治理委员会、医疗事故鉴定委员会、院内感染治理等委员会的次数
门诊科室主任绩效考核指标
直接领导
10
见习医生教学
见习医生教学工作有序开展，效果良好
直接领导
11
进修医生教学
进修医生教学工作有序开展，效果良好
直接领导
12
临床药物验证
组织临床药物验证工作有序开展，达到进度、质量要求
科教办
13
科研论文著作得以发表、宣读
科研论文著作发表在国外杂志、全国性杂志、北京医科大学学报，或在国际或全国学术会议上宣读、省市级杂志及省市级专业学术大会上宣读
2）比目标值每提高%，加分，累计最高至120分
3）比目标值每降低%，减分，累计最低至50分
4）介于其中按线性关系计算
财务科统计报表
13
临床确诊与病理诊断符合率
（临床确诊与病理诊断符合的病例数量／总诊断病例数量）×100%
1）=目标值,得100分
2）比目标值每提高%，加分，累计最高至120分
3）比目标值每降低%，减分，累计最低至50分
23
“导师”制
负责本科室内2-3名主治医师及住院医师的培养和教育工作，定期开展教学工作。对所带人员有定期的评价
不能够定期开展教学工作，人员无评价，发生一次，
减分，累计最低至50分
教学记录、评价记录
24
被指导人员的论文数量
被指导人员有篇联名论文发表
1）=目标值,得100分
2）比目标值每提高篇，加分，累计最高至120分
1）=目标值,得100分
2）比目标值每提高%，加分，累计最高至120分
3）比目标值每降低%，减分，累计最低至50分
4）介于其中按线性关系计算
医务科统计报表
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单病种好转率