肛裂患者的围术期护理分析
和时 间， 患者 坐着要舒适 。 ２０ ０ ８年 ｌ ２月至 ２０ ０ ９年 １ 期 间收治 的 ２月
２ ２ ３ 饮食 护理 ．． 鼓 励患 者多饮 白开水 或蜂 蜜水 ， 空腹 或
１ １ 一般 资料 ．
８ Ｏ例肛裂患者行 手术 治疗 ， 中男 ３ 其 ２例 ， ４ 例 ； 女 ８ 年龄 １ ８
２ １ 术前ห้องสมุดไป่ตู้护理 ．
２ １ １ 术前准备 ．．
询 问护理病史 和做好 护理 体检 ， 常规测
蜜水 ， 或晨起 空腹 服开水 １ 以润肠通便 ， 持大便通畅 ， 杯 保 防 止便秘 。便秘者可在 临睡前 服用 一些通 便药 。便后 及 时熏
洗可改善局部血液循环 ， 促进炎症吸 收 ， 减轻疼 痛 ， 缓解 患者 的紧张心理 ， 以利排便 。如 患者 排便后 疼痛剧 烈 ， 必要 时可 遵医嘱给予止痛剂。适 当增加 活动 ， 以促 进肠蠕动 。避 免久
坐少动 。 ３ 术 后 并 发 症 的 预 防 和 护 理
体温 、 心率 、 吸、 呼 血压及血常规 、 凝血功能 、 肝功能、 电图、 心 胸部 ｘ线片等。饮食 要清淡 ， 多食凉 性蔬 菜水果 ， 术前 正常
进食可预 防术 中低血糖 的发 生。肠道准备 ， 术前 ３ ｄ少渣饮 食， 术前 １ｄ流质 ， 日前晚灌肠 ， 量避 免术后 ３ｄ内排便 ， 术 尽
切 口出血 ： 保持排 便通 畅 ， 防止便秘 ； 意保 暖 ， 防感 注 预 冒； 避免腹 内压增高的 因素 ， 咳嗽、 如 用力排便 等 。一旦 出现
刻感到肛管烧灼样或 刀割样疼 痛 ； 便后数 分钟 可缓解 ， 随后
因肛管括约肌收缩痉挛 ， 再次剧痛 ， 此期可持续半 到数小时 。 直至括约肌疲 劳、 弛后疼 痛缓解 ， 松 但再 次排便 时又 发生疼
痛。排便 时常在 粪便 表 面或便 纸 上见 到少 量 血迹 ， 滴鲜 或
血 ， 量 出血 少 见 。 大 ２ 护 理
痔痛安坐浴 ， 以促 进肛 门血液 和淋 巴循 环 ， 缓解括 约肌 痉挛 达到保护创 面 ， 防止 感染 和 假性 愈合 ， 使 创面 早 日愈合 。 促 术后坚持换药和坐 浴 ， 熏洗过程 中要 防止烫 伤 。 控制好 水温
收治的 ８ ０例肛裂患者进 行加 强围手术期 的护理分析如下 。
来 彻底 解 除病 痛 … 。现 对 ２０ ０ ８年 １ 至 ２ １ ２月 ０ ０年 ３月 期 间
２ ２２ 创 口的护理 ．．
加强 巡视 ， 术后 及时查 看切 口有 无污
血、 水肿及 敷料脱落 等 ， 指导患者合 理休 息 ， 活动 ， 免创 少 避 口出血 和出现肛缘 水肿 ， 嘱排 便时 不宜用力 或久 蹲 ， 后用 便
患者有便意 时尽快 排便 ， 以免 粪便在 肠道 内停 留时间过 久 ， 水分 吸收而变硬 。观察患者大便 的色 、 、 ， 质 量 排便 后的疼痛
和 出血情况 ， 以及有无 虚脱现象 。每 晚或晨起予腹部顺 时针 按摩 １ ０—１ ｉ， ５ｍ ｎ 以增 进肠蠕动促 进排便 ； 多饮 白开水 或蜂
５ ２岁 ， 均 ３ ． 平 ０ ５岁 ； 病程 ３ 月 ～５年 ， 个 平均 ２年 ； 手术治 经
愈 ， 院 时 间 １ ２ ， 均 １ 。 裂 口位 于 肛 门 后 正 中 位 住 Ｏ一 ０ｄ 平 ３ｄ
饮淡盐水 。宜清淡饮 食 ， 多食蔬 菜 、 水果 ， 忌食辛 辣 、 肥腻 食
物。后期对创 面经久 不愈 ， 肉芽不鲜 、 脓水不多 ， 形体 消瘦的 患者宜适当给予 营养食 品 ， 龟汤 、 如 当归 炖羊 肉等 。具有 补
有利 于切 口愈合 。 ２ １２ 心理护理 ．． 肛 裂患者 长期 受排便 疼痛 的影 响 ， 多有 焦虑心理 ， 大多数患者手术前会产生紧 张、 恐惧 不安 、 悲观 等 不 良心理状态 。护理人 员应 帮助 患者解除恐惧 、 紧张等不 良 心理 。仔细向患者讲解 便秘 与肛 裂的关系 ， 告知患者手术 治
４ ５例 ， 门前正 中位 ８例 ， 门前后正 中位 均有裂 口 ２ 肛 肛 ３例 ， 肛 门侧位 ３例。 １２ 临床表现 ． 肛裂 患者有疼 痛、 秘和 出血 的典型 临床 便 表现 。疼痛多剧烈 ， 排便 时 由于肛 裂 内神经末 梢受刺 激 ， 立
血润肠 作用 的食 物如桂圆肉、 大枣 、 木耳、 桑仁 、 仁等 ， 松 可鼓
励患者常食 ， 也可制成药膳食疗方食用 。 ２ ２４ 排便护理 ．． 术后会 出现 不 同程 度 的疼痛 ， 一般 疼痛
不 需要 特殊处理 ， 若疼 痛 比较 剧烈 可 口服 止痛 片， 口服 曲 可
马朵 ， 口剧 痛 时可 肌 肉注射 布 桂 嗪 １０ ｍ 切 ０ ｇ或 哌 替 啶 ７ ５ ｍｇ必要 时可 给予镇痛泵持续止痛 。术后控制大便 １ｄ 以后 ， ， 尽量保持每 日大便 １ ， 次 大便要定 时 ， 保持成 形软便 。鼓励
护理。结果 做 好 患 者 围术 期 护 理 促 进 创 面 愈合 。 结论 科 学 护 理是 保 证 手 术 患 者 早 日康 复 的关 键 。
【 关键词 】 肛裂 ； 围术期 ； 护理
肛裂是齿状线 以下肛管皮肤全层 裂伤后形成 的小溃疡 。
多见于 中青年人 ， 发于肛 管后正 中线 ， 好 是肛肠 科最 常见 的 疾病之一。以肛 门周 期性疼 痛、 出血 、 便秘 为主症 。肛裂一 般保守 治疗 ， 保守治疗 无效 、 且症 状较重 者可采 用手 术治疗
・
２ ０８ －
１ ｏ年 ｌ 第 ４卷 第 １ ｏ ９期
Ｃ ｉ ｈｎＪＭ０ ｎｇＡ ｏ． ｃ ０ ０ Ｖ １４． ｏ１ ｄＤ ｌ ｏ １Ｏ ｔ １ ． ｏ． Ｎ ．９ ２
肛 裂 患 者 的 围术 期 护 理分 析
毛宇丹 孙宁 付丹丹 王 志波
【 摘要 】 目的 探讨肛裂患者 围术期护理。方法 对 ８ 肛 裂 患 者 实 施 术 前 及 术 后 系 统 规 范 的 ０例
围手术期的护理范文
围手术期的护理范文手术是治疗疾病、缓解病痛的重要方法之一，而围手术期护理是手术过程中的一项重要工作。
良好的围手术期护理不仅可以减少手术的风险和并发症发生率，还可以促进患者的康复和恢复。
下面是一份1200字以上的围手术期护理指南。
1.术前护理：在患者手术前，了解患者的病史和手术情况，包括过敏史、药物过敏史、手术部位等，并告知患者手术的相关信息和注意事项。
为患者进行全面的评估，包括生命体征、身体状况、精神状态等，并根据评估结果制定个性化的护理计划。
对于高危患者，如老年人、心脏病患者等，应进行额外的评估和准备，如心电图、血液检查等。
告知患者手术需要禁食禁水的时间，并进行静脉预处理，保证患者手术时的血容量和电解质平衡。
2.术中护理：确保手术室的清洁和无菌环境，包括空气净化、操作台的消毒等。
检查手术器械和药物的有效期和完整性，准备好所需的一切物品，如手术刀、缝线等。
辅助医生进行手术操作，保持手术部位的清洁和敞亮，适时提供物品和药物。
监测患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等，并及时记录。
配合医生进行术中监测和处理，如给予输血、调整药物剂量等。
3.术后护理：将患者稳定转移到恢复室或病房，并继续监测生命体征。
观察患者术后出血、感染、休克等并发症的发生情况，并及时处理。
给予患者术后的疼痛处理，根据患者的需要及时给予镇痛药物。
指导患者术后的自我护理，包括伤口的清洁、换药、饮食调理等。
进行患者的康复评估和康复训练，鼓励患者主动参与康复活动，促进康复进程。
及时记录患者的护理过程和效果，以便后续的病情评估和治疗参考。
4.高风险患者的特殊护理：对于高龄患者，要做好认知功能的评估和护理，加强跌倒预防工作，提供更多的陪护和心理支持。
对于有心脏病患者，术前要做好心电图和血液检查，注意监测和处理心律失常、心力衰竭等并发症。
对于有糖尿病的患者，术前要控制好血糖水平，术中术后要监测血糖，及时处理高血糖和低血糖。
对于有肝肾功能不全的患者，要定期监测血液参数，及时调整药物剂量，注意避免肝肾毒性药物的使用。
围手术期病人护理常规
围手术期病人护理常规围手术期病人护理是指手术前、手术中和手术后全程的护理工作。
它是病人手术安全的重要环节，合理的围手术期护理可以减少手术的风险，提高病人的手术效果，同时也能够提高病人的舒适度和生活质量。
下面是一份示例，介绍围手术期病人护理的常规。
1.术前准备在手术前，护士需要与病人进行沟通，了解病情、手术方式、手术相关的风险以及术后的护理措施等。
同时还要对病人的身体状况进行评估和检查，包括生命体征、皮肤情况、面色等，并记录在病历上。
2.准备手术室护士需要确保手术室的清洁和卫生，准备好相应的手术器械、药物和消毒物品。
同时还需要检查手术设备的运行状态，确保一切正常。
3.导尿和灌肠手术前一般需要进行导尿和灌肠，以保持病人腹部的清洁和固定。
护士需要注意灌肠时的温度和速度，避免引起病人的不适和腹部压力增加。
4.手术入室和安全检查在手术开始前，护士需要核对病人的身份和手术部位，确保手术的准确性，同时还要检查病人是否有过敏史、感染史等，并记录在手术清单上。
护士还需要检查手术器械是否齐全和无损坏，并记录在手术器械清单上。
5.术中监测和维护在手术中，护士需要密切监测病人的生命体征，包括心率、血压、呼吸等，并记录在监测表上。
同时还要观察病人的手术过程和手术区域，及时发现和处理异常情况。
6.术后护理和观察手术结束后，护士需要帮助病人恢复意识和呼吸，同时观察病人的恢复情况，包括意识状态、呼吸状态、伤口渗液等，并记录在护理记录中。
护士还需要根据病人的情况，提供相应的护理和援助，包括放置引流管、更换敷料、拔除导尿管等。
7.术后康复护理和宣教病人在术后需要进行康复护理和宣教，护士需要帮助病人进行术后自理能力的恢复，包括饮食、活动、卫生等，并逐步恢复到正常生活中。
同时护士还要向病人解释术后需要注意的事项和自我管理的方法，以提高病人的自我护理能力。
围手术期病人护理是一项复杂而重要的工作，医护人员需要具备专业的知识和技能，以确保病人的安全和舒适。
肛肠常见三大疾病围手肛术期护理
肛肠常见三大疾病围手肛术期护理痔疮、肛裂、肛瘘是临床肛肠疾病中最常见的三大疾病,目前,治疗这三大疾病最重要和最有效的方法就是手术治疗,而围手术期的护理直接影响病情的治愈或转归。
随着社会的发展,人们对健康的要求越来越高,这就要求我们护理人员提高自身素质,转变观念,为患者解决术前、术中、术后的心理及生理需求,使患者安全满意的渡过围手术期,现将本人的护理体会介绍如下。
1 术前护理1.1 心理护理此三大疾病患者病程长,反复发作,迁延难愈,患者几经治疗,但常常难以得到理想的效果,一旦求医,又担心手术效果不好,因此,术前必须对患者做好心理护理及耐心解释,取得患者配合,主要有以下几个方面:①发病机理,疾病发展规律及手术治疗的必要性和效果。
目的使患者心中有数,积极主动配合,建立良好的护患关系;②手术的经过、麻醉方法、术后注意事项以及术后可能出现的并发症。
通过进行指导式的思想工作解除患者的思想负担;③动员患者戒烟、戒酒或辛辣刺激之品,告知饮酒,辛辣刺激之品会引起肛门局部血管扩张、淤血,对术中术后利,嘱患者避免感冒和腹泻。
1.2 了解病情掌握患者的临床症状,如:疼痛的性质、部位、便血的程度,以利于术后观察。
1.3 功能锻炼教会患者做缩肛运功,以利于术后进行有效的功能锻炼。
2 术中护理①在亲切的交谈中了解患者对所患疾病及手术的认知情况,最担心的问题。
使患者取右侧卧位,双腿屈曲,充分暴露肛门部手术视野。
尽量少暴露患者身体,注意保暖,避免感冒;②消除患者的紧张情绪,分散患者的注意力,对过度紧张者,指导其深呼吸,使全身放松并保持情绪稳定。
密切观察患者脉搏、呼吸和血压等生命体征的变化;③护理与术中步骤相配合。
3 术后护理3.1 术后患者适当卧床休息,密切观察生命体征变化。
并观察伤口敷料有无渗血和出血情况。
如敷料被血性液湿透,患者感到下腹部胀疼或便意,或有心悸、口渴、面色苍白、脉搏细弱等提示有出血的可能,应及时报告医生处理。
3.2 做好患者的心理护理,多安慰鼓励患者,消除其恐惧心理,增强战胜疾病的信心。
早期肛裂手术术后护理措施
肛裂是一种常见的肛肠疾病，给患者带来极大的痛苦。
对于保守治疗无效的慢性肛裂，手术治疗是比较合理的选择。
手术后的护理对患者的恢复至关重要。
以下是早期肛裂手术术后护理措施：一、术后饮食1. 术后初期，患者应给予清淡、易消化的饮食，如稀饭、面条等，避免刺激性食物，如辛辣、油腻、煎炸等。
2. 增加膳食纤维的摄入，多吃新鲜蔬菜、水果和粗粮，如糙米、燕麦等，有助于保持大便通畅。
3. 适量饮水，每天饮水量保持在2000-3000毫升，以促进肠道蠕动。
4. 忌烟酒，避免辛辣、刺激性食物，以免刺激肛门部位。
二、术后排便1. 保持大便通畅，避免便秘，防止大便干结、过硬，加重伤口疼痛。
2. 培养定时排便的习惯，每天定时排便，如早晨起床后。
3. 排便时避免用力过猛，以免引起伤口撕裂。
4. 术后早期，如出现便秘，可在医生指导下使用导泻药物。
三、术后局部护理1. 保持肛门部位清洁，每次排便后用温水清洗肛门，可用温水冲洗器或手部清洁。
2. 使用高锰酸钾溶液（1：5000）坐浴，每次10-15分钟，每天2-3次，有助于消炎、止痛和促进伤口愈合。
3. 使用外用药膏，如百多邦、红霉素软膏等，涂抹于伤口周围，每天2-3次。
4. 术后早期，伤口可能会有分泌物，需及时清理，避免感染。
四、术后活动与休息1. 术后早期，避免剧烈运动，如跑步、跳绳等，以免影响伤口愈合。
2. 避免长时间坐着或站立，以免压迫肛门部位，影响血液循环。
3. 适当进行肛门肌肉收缩、舒张运动，有助于促进肛门功能恢复。
4. 保持良好的心态，避免焦虑、紧张，有助于伤口愈合。
五、术后复查1. 术后定期复查，了解伤口愈合情况，及时调整治疗方案。
2. 如出现异常情况，如伤口感染、出血等，应及时就医。
六、术后心理护理1. 肛裂患者术后可能会有焦虑、紧张等心理反应，需及时进行心理疏导。
2. 鼓励患者保持积极乐观的心态，树立战胜疾病的信心。
总之，早期肛裂手术术后护理至关重要，患者需严格遵守以上措施，以促进伤口愈合，减轻痛苦，早日康复。
肛裂的护理常规
肛裂的护理一、护理评估1、肛裂部位及局部情况。
2、大便时的出血情况及疼痛情况。
二、护理措施1、术前护理（1）服用通便药物，保持大便通畅。
（2）便后用1:5000高锰酸钾溶液或温水坐浴，解除括约肌痉挛，改善局部血液循环。
（3）术前充分清洁肠道。
2、术后护理（1）术后1-2日应进无渣或少渣流质，半流质为主。
术后24小时可适当下床活动。
（2）并发症的预防和护理。
①切口出血：多发于术后1-7日，常见原因为创面裂开，出血。
注意避免腹内压增高的因素如剧烈咳嗽，用力排便等。
密切观察创面的变化，一旦切口出血，紧急压迫止血，报告医生处理。
②排便失禁:如为肛门括约肌松弛，可于术后3日指导患者进行提肛运动。
③肛门狭窄：术后观察患者有无排便困难及大便变细，以排除肛门狭窄。
如发生狭窄，及早行扩肛治疗。
三、健康指导要点1、保持大便通畅，养成每日定时排便的习惯，适当进行户外运动。
2、指导患者多食粗粮，高纤维饮食，多饮水，忌辛辣刺激食物。
四、注意事项养成良好的饮食生活习惯，避免便秘。
五、护理记录单记录书写规范1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。
记录时间应当具体到分钟。
2）非病重（病危）患者护理记录按要求书写，项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名，分列显示。
可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录，要求简洁、规范。
3）护理记录应体现相应的专科护理特点。
①监护室病重（病危）患者护理记录表格内容至少包含监测指标、出入量、用药执行、基础护理、病情观察、护理措施和效果。
监测指标至少包含生命体征、瞳孔、意识、仪器参数；出入量应包含每个入出途径的详细记录；用药执行写明药物名称、剂量。
②手术患者要有术后护理情况的记录，包括患者麻醉方式、手术名称、返回病区时间，伤口出血情况、各种管路情况及引流液的性质量等。
手术当天及术后按要求书写交接记录，病情变化时随时记录。
李艳娜肛裂护理常规
• 3.中药穴位贴敷：取神阙、关元、中极及双侧足三里等穴
位贴敷。
• 4.中药封包热敷小腹部。
（四）围手术期护理
（一）．术前护理
• 1．做好情志调护，解除患者紧张、恐惧心理，保证休息与睡眠。 • 2．避风寒，慎起居，预防感冒；戒烟酒。 • 3．做好术前宣教，告知手术注意事项及相关准备工作，取得患者的配合。 • 4．术前饮食：根据麻醉方式选择术前是否禁食，鞍麻患者术前2h禁水、4h禁
食，骶麻或局麻患者手术前晚餐及手术日早餐可照常进食，但忌食蛋类、豆 类、牛奶及易产气食物。
• 5．肠道准备：遵医嘱予以清洁灌肠，术前排空大小便。
• 6．手术日早晨测量生命体征，核对药物过敏试验及各项化验检查报告等
• （二）术后护理
• 1．术后体位：①鞍麻术后6h内去枕平卧、禁食禁水，6h
后可变换体位，翻身时动作要缓慢；咳嗽、打喷嚏时按压 切口以免因张力增大致疼痛、出血；下床小便时，身边须 有人陪伴；4～6h内不宜松动敷料；②术后第1天可适当下 床活动，以后逐日增加活动量，以舒适度为宜，注意劳逸 结合；③创面未愈时，不宜作剧烈运动或久坐、久蹲，以 免影响伤口愈合。
• 5.指导患者腹部按摩：取平卧位，以掌根部或并拢的指腹，顺时针方向按揉
下腹部。每日早晚各1次，每次10分钟。 鲜的蔬菜瓜果。
• 6.饮食宜清淡，选择膳食纤维丰富食物，如燕麦片、魔芋、黑木耳，以及新
• （四）排尿困难
• 1.调节心境情志，减轻焦虑，创造良好的排尿环境，先行
诱导排尿。
• 2.湿毛巾热敷小腹部，保持毛巾温度50℃左右。
• 4．卧床期间协助患者做好生活护理，及时提供个性化帮助。
五、健康指导
（一）生活起居
• 1．保持肛门清洁，便后温水洗涤或中药液坐浴。 • 2．生活规律，定时排便，习惯性便秘患者，坚持腹肌锻炼，多食粗
肛管疾病围手术期的护理
洁， 减少粪便对伤 口的污染及术后延长排便时间， 免
刺激伤 口引起 疼痛 出血 等 ， 前应 尽 量排空 大便 ＋ 术 于手 术 前晚及 术 日晨 进行清 洁灌肠 一次 。 ２ 术后护 理 ２ １ 痒 痛 的 护理 ． 因 肛 门部 位 神经 丰富 ， 觉敏 锐 ， 感 加 之手 术后 肛管 扩约肌 痉挛 及肛 管 内敷料 填塞 加剧疼 痛 ， 为护 理人员 应理 解 和同情 病人 ， 做 如疼痛 明显应及
后， 用流动水冲洗干净 ， 接氧气管吹干 整理完毕 ， 放入
专 用柜 内备用 。
（ 收稿 日期 ：０ １ １ ２ ） ２ ０ —１ ６
３４ 宫腔镜手术器械设备属精密仪器 ， ． 其使用及保养
肛管疾病围手术期 的护理
垒 秀梅 ， 桂 霞 敖
（ 德医学 院 附属肛肠 医院 ， 承 河北 承 德 【 关键 词 】 管 ； 肛 疾病 ； 理 护
工作。
应由专人负责 。 每次术后所有器械均应拆开 ， 用流动清 水冲洗干净， 冲洗时需要用软毛刷清除器械上的血污＋
所有尖 锐器 械 不要碰 撞 ， 电切 环不 要打 弯 ． 有管 状器 所 械 不要摔 跌 ， 节 不要 强扳 。 关 清洗后 所 有管 腔 内都 要注 入无 水酒 精 ， 接 上氧气 管 吹干 。 宫 器 的连接管 清洁 再 膨
创造一 个愉快 的 治疗 环境
１２ 做好病人的 理护理 ，
肛管疾病 的患者除对一
般手术 的 紧张 、 恐惧 等心 理特 点外 ， 担心手 术后 是 否 更 会造 成肛 门狭 窄而 影 响排 便 ， 还有 些 病 人特 别 是 男 性 病 人担 心 手术 会 损 伤 会 阴 部 神经 而造 成 性功 能障 碍 等 。所 以 ， 对肛 管疾 病的 患者 应 加强 心理 护理 ， 做好 生 知识 的宣传 ， 认真 向病 人做 好 解释 工作 。 向病 人 介绍
直肠肛管疾病围手术期中西医结合护理
术后 康 复 。
２ １ ２ 饮食 护理 ．． 饮食 宜清 淡 ， 前 ３天 开 白粉 ， ５ ／ ， ３ ｇ 次 ３次 ／ ， 温 开水 或 菜 汤 ｄ用
养、 高蛋 白、 含 维 生 素 食 物 ， 饮 水 ， 吃 新 鲜 蔬 富 多 多
均住 院 １ ． ０ ８天 ， 均痊 愈 出院 。
２ 护 理
２ １ ５ 皮肤 准备 ． ．
术 前 指导 患 者洗 澡 、 衣 ； 更 备皮 ； 手术 当 日晨 坐 浴 ； 洁肛 门及 会 阴 ， 患者排 空 大 、 便 。 清 嘱 小
２ ２ 术后 护理 ．
２ １ 术前 护理 ．
的需要 手术 治疗 。我院 肛肠科 采用 中西 医结 合护 理 结 合食 疗 ， 疗效 明显 。
１ 临 床 资 料
我 院肛肠 科 ２ １ ０ １年 １ ９月 收 治 的 ８ ～ ９例 直 肠
肛管 疾病 患者 ， 行手 术治 疗 ， 中男 性 ５ 均 其 ２例 、 女性 ３ ７例 ， 龄 １ ～ ７ 年 ４ ８岁 。肛 瘘 ３ ０例 （ 位 复 杂 性 肛 高 瘘 １ ６例 ， 纯性 肛瘘 １ 单 ４例 ） 混 合 痔 ２ ， ８例 ， 旧性 陈 肛裂 ５例 ， 栓外 痔 ８例 ， 血 肛周 脓 肿 １ ８例 。患者 平
２ ２ ２ 饮 食护 理 ．． 术后 当 日进 流质或 半 流质少 渣 、 清淡 饮食 ， 用 食
安全 给予 肯定 和保 证 。用恰 当言 语交 待手 术 中必须
承受 的痛 苦 ， 患者 有 心 理 准 备 。 向患 者 介 绍手 术 让 方案 ， 加患 者安 全感 ， 增 取得 患者 的 积极 配合 。结合 患者 的病 种情 况 ， 述 治 疗 的 相关 知识 、 讲 手术 目的 、 麻醉 方式 及术 后 注 意事 项 ， 患 者 具 有 良好 的心 理 让 状态 ， 积极 配合 治 疗 ， 利 于 减 少 手术 并 发 症 ， 于 有 利
肛周疾病的围手术期护理范文
肛周疾病的围手术期护理凤良平①潘学梅②圣吉云③陈元年④〔关键词〕肛周疾病围手术期护理肛周是指肛门周围半径6cm以内的区域，肛周的特征是具有毛囊和汗腺的鳞状上皮。
①肛周疾病是肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛瘘、痔、直肠脱垂、肛周湿疹等疾病的总称，是临床常见病、多发病，发病高峰年龄在20—40岁，男性多于女性，可能与男性激素靶器官之一的皮脂腺分泌旺盛有关。
②大部分肛周疾病是需要外科手术治疗的，其中围手术期的护理对这些疾病的痊愈、康复、疗效及减轻患者痛苦起着至关重要的作用。
现介绍如下:1、临床资料2003年4月——2011年7月，我院外科手术治疗肛周疾病623例，其中肛裂95例，手术采用局麻下肛裂切除术：即切除全部增殖的肛缘、前哨痔、肥大的肛乳头，发炎的隐窝和深部不健康的组织直至暴露肛管括约肌，部分患者同时切断部分外括约肌皮下部或内括约肌，创面敞开引流。
③直肠肛管周围脓肿67例，其中肛门周围脓肿58例，局麻下在波动最明显处作与肛门呈放射状切口;坐骨肛管间隙脓肿6例，腰或骶麻下在压痛最明显处作一平行于肛缘的弧形切口；骨盆直肠间隙脓肿3例，腰或骶麻下在波动最明显处切开引流。
肛瘘159例，在腰或骶麻下行挂线疗法，即利用橡皮筋的机械压迫作用，缓慢切开瘘管。
痔299例，其中外痔（含血栓性）107例，采用局麻下痔单纯切除或血栓性外痔剥离术；内痔125例、118例采用局麻下单纯痔核切除术，7例采用在腰或骶麻下行吻合器痔上粘膜环节术（procedure for prolapse and hemorrhords）即pph手术；混合痔76例采用局麻下行单纯痔切除术67例，腰或骶麻下吻合器痔上粘膜环切术，即pph11例，直肠脱垂3例，均采用注射硬化剂法，即将5%石碳酸植物油注射到特殊部位的粘膜下层内。
2、护理2.1 术前护理: 手术前患者及家属往往对自己的疾病和手术却反正确的认识和理解，对医生的医术、术中的麻醉、术后是否有并发症及能否达到预期的手术效果较为担心，因此有必要加强与患者的交流，重视患者的心理护理，排除患者的心理恐惧，同事讲解手术的大致过程，使患者及其家属明白手术操作简单，手术时间、短痛苦小、并发症少，从而消除患者心理负担，很好的配合医护人员完成手术。
肛裂手术护理常规及健康教育
肛裂手术护理常规及健康教育【护理常规】1.术前护理：1）心理护理：消除害羞心理，女性患者检查时应由家属陪伴。
检查时保护患者隐私。
2）饮食护理：术前3d进半流食或少渣饮食，术前1d 进全流质饮食，术前6h禁食、水。
3）坐浴：每次便后和每晚坐浴。
4）保持大便通畅：养成定时排便习惯。
有便秘者，应用缓泻剂。
5）肠道准备：采用口服导泄或清洁灌肠等方法清洁肠道。
6）备皮：大腿上1/3前至脐部，后抵腰际。
2.术后护理：1）体位护理：术后应去枕平卧6h，待脉搏、血压平稳后改有效半卧位，以促进伤口处血液循环。
2）饮食护理：术后1d进流质饮食，术后2～3d改用无渣或少渣饮食，继而改为普通饮食。
3）病情观察：观察患者意识、面色、生命体征的变化，并做好记录，如有异常及时通知医生。
4）切口护理：观察伤口敷料是否干燥清洁，如有渗液、渗血应记录其量和颜色，渗血较多时及时通知医生，准备好消毒凡士林纱布以备压迫止血用；防止便秘；注意保暖，预防感冒；避免腹内压升高，以预防切口出血的发生。
5）专科护理：保持大便通畅，养成良好的排便习惯，适当进行户外运动。
指导患者口服缓泻剂，如给予液状石蜡每次20mL、每天口服1次。
为防止肛门括约肌松弛，术后3d开始指导患者进行提肛运动。
如为完全便失禁，做好臀部皮肤护理。
6）术后并发症护理：尿潴留，应给予患者诱导排尿，如无效，可行导尿术。
7）疼痛护理：采取舒适卧位，分散患者注意力，保持肛门卫生，必要时给予肌注止痛药物。
8）坐浴每次排便或换药前均用温水坐浴，坐浴后创面用凡士林纱布覆盖，再用纱布垫好并固定。
9）基础护理：根据护理级别和患者的自理能力落实基础护理服务项目。
10）安全护理：坐浴时注意保暖，防止患者跌倒，保证患者安全。
11）心理护理：加强与患者交流，了解其心理需求，适时做好健康指导及心理护理，使患者树立战胜疾病的信心。
【健康教育】1.指导患者养成良好的饮食和每日排便的习惯，平时多吃新鲜的蔬菜、水果及粗纤维食物，保持大便通畅，忌酒和辛辣食物。