医院门诊突发紧急情况处理预案
医院突发公共事件应急处置预案例文(四篇)

医院突发公共事件应急处置预案例文第一章:总则为有效应对医院突发公共事件,确保患者与医护人员的生命安全,并提升医院的应急处理能力,特制定本预案。
本预案旨在指导____年度医院突发公共事件的应急处置工作。
第二章:应急准备一、组织机构1. 成立医院应急指挥中心,负责全面指挥、协调及调度各项应急工作。
2. 设立应急救治小组,负责医疗资源的调配与患者救治的协调工作。
3. 组建信息通信组,确保通信联络的畅通无阻。
4. 设立保障组,负责应急物资、设备等资源的充足供应。
二、应急物资准备1. 储备充足的急救药品、医疗器械等医疗物资,以备不时之需。
2. 准备应急车辆,包括救护车与物资运输车,确保快速响应。
三、培训演练1. 定期组织医护人员进行应急知识培训与实战演练,提升应急处置能力。
2. 与相关部门联合开展演练,强化跨部门协作与配合能力。
四、信息通信1. 构建应急通信网络,保障通信渠道的畅通无阻。
2. 设立应急信息发布系统,及时传达应急通知与指导信息。
第三章:突发公共事件分类及应急处置一、火灾事故1. 火灾发生时,立即启动火灾应急预案,迅速组织人员疏散,并通知消防部门进行灭火作业。
2. 组织医疗救护力量进入灾区,对伤员进行及时救治。
二、恶劣天气1. 面临台风、暴雨等恶劣天气时,加强医院设施、设备的巡查与检修工作,确保其安全可靠。
2. 增派医护人员,储备足够的应急药品与物资。
3. 与城市交通、救援等部门紧密合作,共同应对灾害挑战。
三、传染病疫情1. 发现疑似感染者时,立即启动传染病防控预案,实施隔离与治疗措施。
2. 及时上报疫情信息,与卫生部门保持密切沟通。
四、恐怖袭击或群体事件1. 立即通知警方,并遵循警方指示进行处置。
2. 启动应急预案,组织医护力量对伤员进行救治。
3. 配合警方开展排查与安全检查工作。
五、人员踩踏事故1. 加强医院门诊、急诊等人流密集区域的安全警戒工作。
2. 定期开展疏散演练,提升人员疏散应对能力。
门诊部突发紧急情况的应急预案

门诊部突发紧急情况的应急预案一、前言门诊部是医院中负责接诊和治疗非急危重症病人的部门,往往人员较多,临床情况也较为复杂。
然而,突发紧急情况时,若没有健全的应急预案和科学合理的应急措施,将极大地影响病人及医务人员的安全。
本文旨在制定门诊部突发紧急情况的应急预案,以提供参考和指导。
二、应急预案的目的和原则应急预案的目的是为了保障门诊部病人及医务人员的安全,能够在突发情况下迅速、有效地采取行动。
制定应急预案的原则包括:全员参与、科学合理、责任到位、协同作战、检验修订。
三、灾害分类及相应应急预案根据可能发生的突发紧急情况的类型,将预案分为自然灾害、意外灾害和公共卫生事件。
1.自然灾害自然灾害指由自然因素引发的突发紧急情况,包括地震、火灾、洪水、台风等。
针对不同类型的自然灾害,制定相应的预案,并定期组织演练。
(1)地震应急预案地震是较为常见的自然灾害,可能对门诊部造成严重损害。
预案内容包括:安全疏散的指示、疏散路线和集合地点、相关救援措施、受伤人员的处理等。
(2)火灾应急预案火灾是门诊部常见的灾害,燃烧物质多且易燃,如不得当操作易引发火灾。
预案内容包括:发现火灾时的紧急报警、疏散方式与路线、火灾扑灭器材的使用、人员分工与配合等。
(3)洪水、台风应急预案门诊部通常位于地面层,可能受到洪水和台风的冲击。
应急预案内容包括:广播和告示的发布、疏散路线、紧急疏散物资的准备、防洪设备的检查等。
2.意外灾害意外灾害指突然发生的人为事故,如爆炸、气体中毒、事故伤害等。
应急预案内容主要包括:安全防范措施、危险源的识别和处理、伤病员的紧急救治等。
3.公共卫生事件公共卫生事件指突发的传染病爆发、食物中毒等事件,可能导致大规模的人群感染。
应急预案内容包括:疫情监测与报告、传染病防控措施、病人隔离与治疗等。
四、应急措施的具体内容无论是自然灾害、意外灾害还是公共卫生事件,应急措施的具体内容都需要根据实际情况进行调整。
以下为常见应急措施的示例:1.人员疏散与安全(1)发现突发事件后,组织人员迅速撤离人员,确保人员安全。
门诊突发事件应急预案完整版

门诊突发事件应急预案完整版一、前期准备(一)设立应急处置组织机构1.应急指挥部:设于门诊负责应急工作的指挥协调。
2.应急部门:包括医务部门、护理部门、后勤保障部门等,各部门负责疏散、救护、医疗保障等相关工作。
3.应急人员:组成应急小组,负责实施突发事件应急工作。
(二)制定应急预案1.门诊突发事件应急预案:针对门诊突发事件,包括火灾、地震、恶劣天气等各种情况的应急措施和步骤。
2.演练计划:定期组织演练,检验应急预案的可行性和有效性。
(三)应急设备准备1.1500字以上应急包:包括急救药品、救护器械、应急通讯设备等。
2.安全设施:安装和完善火灾报警器、灭火器、应急照明等设施。
3.应急通讯设备:保证与外界及各部门之间的信息沟通。
二、突发事件发生时的应急措施(一)火灾1.发现火灾时,应立即启动火灾报警装置,并按照应急预案组织火灾疏散。
2.医务人员应熟知疏散路线和安全出口,并引导患者和其他员工撤离。
3.后勤保障人员负责组织灭火救援工作,并报告相关部门协调支援力量。
(二)地震1.发生震感时,医务人员应迅速指导患者和其他员工找到避难位置,避免站立在窗户或易被物体砸中的位置。
2.发生地震时,应迅速组织医护人员进行伤员救护,并尽快启动医院紧急救援预案。
(三)恶劣天气1.在台风、暴雨等恶劣天气来临之前,应提前做好防护措施:加固门窗、清理排水系统等。
2.对于已经出现的突发天气情况,应立即组织医务人员进行妥善安排,确保患者及时得到救治。
三、值班人员的应急职责(一)安全监督1.值班人员应时刻关注门诊环境安全情况,及时发现和报告各类安全隐患。
2.对于不符合安全要求的行为,应及时制止并采取相应的纠正措施。
(二)信息报告1.发生突发事件时,值班人员应立即上报给相关部门,并根据预案指示进行处理和沟通。
2.发生事件后,值班人员要全面收集事件情况、患者伤亡情况等相关信息,并及时向领导汇报。
(三)协调救护与疏散工作2.值班人员应熟悉门诊的疏散路线和避难点,确保患者和医务人员的安全。
门诊突发事件应急处置预案

一、总则为确保门诊诊疗工作的安全、有序、连续运行,减少突发事件对医院门诊工作可能造成的影响及损害,保护患者、医院及医务人员的合法权益,特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于我院门诊区域内发生的各类突发事件,包括但不限于以下情况:1. 患者跌倒、晕倒等意外事件;2. 医疗事故;3. 医院设施设备故障;4. 突发公共卫生事件;5. 其他可能影响门诊正常诊疗秩序的突发事件。
三、工作原则1. 预防为主,常备不懈;2. 快速反应,协同作战;3. 安全第一,以人为本;4. 信息公开,透明公开。
四、组织架构1. 成立门诊突发事件应急处置领导小组,负责领导和协调应急处置工作;2. 设立应急处置办公室,负责具体实施和协调各部门工作;3. 各科室成立应急小组,负责本科室的应急处置工作。
五、应急处置流程1. 突发事件发生时,现场人员应立即启动应急预案,并报告应急处置办公室;2. 应急处置办公室接到报告后,立即通知相关科室和部门;3. 各科室和部门根据预案要求,迅速采取应急处置措施;4. 应急处置领导小组根据现场情况,协调各部门共同应对;5. 事件得到有效控制后,及时向医院领导报告,并做好善后处理工作。
六、应急处置措施1. 患者跌倒、晕倒等意外事件:(1)现场人员立即将患者扶起,询问患者情况;(2)必要时拨打急救电话,并告知患者病情;(3)将患者护送至休息区或急诊科,等待进一步救治。
2. 医疗事故:(1)立即停止操作,保护现场;(2)报告医院领导,并启动应急预案;(3)配合相关部门进行调查和处理。
3. 医院设施设备故障:(1)立即切断故障设备电源,防止事故扩大;(2)报告相关部门,并配合维修;(3)必要时调整诊疗流程,确保患者安全。
4. 突发公共卫生事件:(1)立即启动应急预案,加强防控措施;(2)报告相关部门,并配合做好应急处置工作;(3)做好患者隔离、观察和救治工作。
七、总结与评估1. 事件发生后,应急处置领导小组应组织相关部门进行总结评估,分析事件原因,改进应急处置措施;2. 定期开展应急预案演练,提高应急处置能力;3. 对应急处置工作中存在的问题,及时进行整改。
医院突发事件应急预案(5篇)

医院突发事件应急预案为贯彻落实____部颁发的《医院感染管理规范》的有关规定,加强医院感染管理与控制工作,执行标准预防,保护医患双方的身心健康,特制定本预案。
一、在短时间内出现整个病区或多个病区的同样性质的医院感染病例时,由院长决定紧急启动本预案。
报告程序。
临床科室—医务科、院感科—院长—进行调查、分析、协助处理—启动预案。
全院采取如下措施:1、临床科室必须及时查找原因,协助调查及执行监控措施。
2、院感科进行如下调查处理:(1)对怀疑患有同类感染的病例进行确诊,计算罹患率。
(2)对感染病人、接触者、可疑传染病源、环境、物品、医务人员及陪护人员进行流行性病学检查。
(3)对感染病人及周围人群进行流行性病学调查。
(4)根据情况进行消毒处理,必要时隔离甚至暂停收新病人。
(5)写出调查报告,总结经验,制定防范措施。
二、对被确认为医院感染的散发病例1、临床科室的经治医师及时向科室医院感染管理小组报告,科主任____医师、护士查找原因,采取有效地控制措施。
2、确诊为传染病医院感染,按《传染病防治法》的有关规定报告和控制。
三、短时间内出现确诊为同样性质的感染病例1、报告程序。
临床科室—院感科、医务科—院长—当地卫生行政部门。
2、采取措施如下:(1)临床科室的经治医师及时向科室医院感染管理小组报告,科主任____医师、护士查找原因,采取有效地控制措施。
(2)院感科进行调查、分析,与临床科室沟通,将结果反馈院长及医务科。
(3)医务科____、指导临床的治疗工作。
(4)检验科做好病原学的监测工作。
(5)确诊为传染病的医院感染,按《传染病防治法》的有关规定报告和控制。
(6)医院感染管理委员会对其进行分析、总结,形成文字资料存档。
医院突发事件应急预案(二)第一节总则一、依照《突发公共卫生事件应急条例》、《____传染病防治法》、《____传染病防治实施办法》以及____省相关文件、条例等的精神制定本预案。
二、____是指:1、突发公共卫生事件即。
医院门诊突发事件应急预案范文

医院门诊突发事件应急预案范文医院门诊突发事件应急预案一、背景和目的医院门诊是医疗机构的重要组成部分,日常人流量较大,存在一定的安全风险。
为了保障医院门诊的安全运行,应制定针对突发事件的应急预案。
该预案旨在建立科学、规范的突发事件应急管理体系,提高医院门诊突发事件的应急能力,确保门诊工作的安全、有序进行。
二、应急组织架构为了有效应对突发事件,应组建医院门诊应急指挥部,指挥部由以下人员组成:1. 总指挥:医院行政领导2. 副总指挥:医院门诊部门主管3. 人员调度组:负责人员调配和资源协调4. 信息组:负责信息收集、汇总和传递5. 救援组:负责伤员救护和转运6. 安保组:负责维护门诊秩序和安全7. 物资组:负责物资调配和供应三、突发事件分类及处理措施1. 自然灾害:如地震、火灾等- 事前准备:建立应急演练机制,定期组织演练;安装灭火设备和疏散通道指示牌等。
- 应急措施:指挥部立即启动应急预案,组织人员撤离到安全区域并迅速报警;指定人员负责对患者进行急救和疏散。
- 善后工作:确保医疗设备的及时修复;对受伤员工和患者进行妥善安置和救治。
2.恶意袭击:如暴力袭击、恐怖袭击等- 事前准备:建立应急预警机制,加强门诊安保措施,设立安检通道;定期开展安全教育培训。
- 应急措施:指挥部立即启动应急预案,迅速报警,保护医务人员和患者的生命安全;派遣安保人员控制事态并协助警方处置。
- 善后工作:协助警方调查,提供必要的信息;提供心理辅导和支持给受伤者和其家属。
3.传染病疫情爆发:如突发传染病暴发、流感疫情等- 事前准备:建立严格的疫情监测机制和报告机制;制定传染病应急预案,并提前做好防护物资储备。
- 应急措施:指挥部立即启动应急预案,加强传染病患者和可疑病例隔离,并及时向有关卫生部门报告;组织医疗团队做好疫情防控工作。
- 善后工作:对医疗设备、区域等进行彻底消毒和清理;跟踪患者病情和转归,做好后续随访工作。
四、应急演练和评估为保证应急预案的可行性和有效性,应定期组织医院门诊的应急演练,演练内容包括突发事件发生时各部门的行动流程、通讯联络、资源调配等。
门诊突发紧急情况应急预案
一、预案概述为保障门诊患者及医护人员在突发紧急情况下的生命安全和身体健康,提高门诊应对突发事件的能力,确保门诊工作正常进行,特制定本应急预案。
二、组织机构及职责1. 应急领导小组(1)组长:门诊部主任(2)副组长:门诊部副主任、护士长(3)成员:各科室负责人、护士、医生2. 应急领导小组职责(1)组织、协调、指挥门诊突发紧急情况的处理工作;(2)负责向上级部门报告突发紧急情况;(3)根据实际情况,调整应急预案,确保预案的有效性;(4)对突发事件处理情况进行总结和评估。
3. 应急小组职责(1)接报突发紧急情况后,立即向应急领导小组报告;(2)按照应急预案,组织实施救援工作;(3)负责现场秩序维护,确保患者和医护人员安全;(4)配合相关部门进行后续处理。
三、突发紧急情况类型及应对措施1. 重大自然灾害(1)地震、洪水、台风等自然灾害发生时,门诊部立即启动应急预案,组织医护人员和患者撤离至安全区域;(2)对受伤患者进行现场救治,并迅速送往医院;(3)加强与相关部门的沟通协调,共同应对自然灾害。
2. 医疗事故(1)发生医疗事故后,立即启动应急预案,组织医护人员进行救治;(2)向上级部门报告医疗事故情况;(3)配合相关部门进行调查和处理。
3. 医疗纠纷(1)发生医疗纠纷时,立即启动应急预案,组织调解员进行调解;(2)安抚患者情绪,避免事态扩大;(3)配合相关部门进行调查和处理。
4. 医疗器械故障(1)发现医疗器械故障时,立即启动应急预案,组织维修人员抢修;(2)确保患者诊疗工作不受影响;(3)向上级部门报告故障情况。
5. 医院感染(1)发现医院感染病例时,立即启动应急预案,隔离患者,防止疫情扩散;(2)对感染源进行彻底消毒;(3)加强医院感染防控措施,降低感染风险。
6. 突发公共卫生事件(1)发生突发公共卫生事件时,立即启动应急预案,组织医护人员进行救治;(2)向上级部门报告事件情况;(3)加强与相关部门的沟通协调,共同应对公共卫生事件。
门诊患者跌倒的应急预案及处理流程
门诊患者跌倒的应急预案及处理流程门诊患者中的跌倒事件时有发生,如果不及时处理,可能会对患者的身体健康造成不利影响。
因此,针对门诊患者跌倒的情况,我们需要制定一份紧急应急预案及处理流程。
应急预案1.当发现门诊患者跌倒时,第一时间要保持冷静,立即组织医生和护士前往现场,查看患者伤势程度。
2.对于受伤不严重的患者,应立即将其放置在安全区域,并妥善安排一名医生和一名护士进行紧急处理。
3.如果患者伤势较重并需要送往医院,应首先拨打120急救电话,并及时通知患者家属。
4.在送往医院途中,医务人员应与患者保持沟通,随时观察患者的身体状况。
5.对于跌倒事件的具体处理情况,应当及时做好记录,并向医院安全管理部门进行报告。
处理流程1.医生和护士应立即前往跌倒现场,对患者进行初步检查,并现场评估伤势程度。
2.对于受伤不严重的患者,可以进行现场紧急处理,比如止血、消毒、包扎等。
3.如果患者需要送往医院,应立即拨打120急救电话,并及时通知患者家属。
4.在处理跌倒事件的过程中,应对患者身体状况进行监测,并及时处理可能出现的意外情况。
5.对于处理结果要及时进行记录,并向医院安全管理部门进行报告。
门诊患者跌倒事件是一种常见的医疗意外,需要我们制定一份紧急应急预案并规定详细的处理流程。
只有在制定完善的应急预案和规范的处理流程的基础上,我们才能给予患者最完善的治疗和服务,使他们得到最好的医疗效果。
特殊应用场合:1.门诊患者跌倒并发生大面积出血的情况。
2.门诊老年患者跌倒导致骨折的情况。
对于以上特殊情况,我们应该增加以下条款:场合1:门诊患者跌倒并发生大面积出血的情况1.在初步检查中,发现患者可能会发生大面积出血的情况,应在第一时间进行止血处理,并及时拨打120急救电话,将患者转送到医院进行更加专业的治疗。
2.医生和护士应该充分备齐必要的医疗器械,如创可贴、绷带、纱布、消毒液等。
3.对于大面积出血的处理,医护人员应先进行紧急止血处理,止血后尽快送往医院进行进一步的救治。
医院门诊突发应急预案
一、目的为加强医院门诊突发事件的应急处置能力,保障患者、医护人员及医院的安全,维护正常诊疗秩序,特制定本应急预案。
二、适用范围本预案适用于医院门诊部发生的各类突发事件,包括但不限于:患者突发疾病、医疗纠纷、火灾、水灾、停电、地震等。
三、工作原则1. 预防为主,防治结合:加强日常安全管理,提高突发事件防范意识,做好应急准备工作。
2. 快速反应,协同作战:在突发事件发生时,迅速启动应急预案,各部门、科室密切配合,共同应对。
3. 以人为本,生命至上:将保障患者和医护人员生命安全放在首位,最大限度地减少损失。
四、组织架构1. 成立门诊突发事件应急处置领导小组,负责组织、协调、指挥应急处置工作。
2. 设立应急处置办公室,负责日常应急管理、培训和演练等工作。
3. 各科室设立应急处置小组,负责本科室突发事件应急处置工作。
五、应急处置流程1. 突发事件发生后,事发科室立即启动应急预案,报告门诊部主任和应急处置办公室。
2. 门诊部主任和应急处置办公室接到报告后,立即向领导小组报告,启动应急预案。
3. 紧急处置小组按照预案要求,迅速采取以下措施:(1)确保患者和医护人员安全,将患者转移至安全区域。
(2)组织医护人员对患者进行救治,同时向医院领导报告病情。
(3)配合相关部门进行现场调查,查找原因。
(4)维护现场秩序,确保诊疗工作正常进行。
4. 事件处理结束后,应急处置领导小组组织相关部门对事件进行总结评估,完善应急预案。
六、培训和演练1. 定期组织门诊医护人员进行突发事件应急处置培训,提高应急处置能力。
2. 定期开展突发事件应急演练,检验预案的可行性和有效性。
3. 对演练中发现的问题,及时进行整改,确保预案的落实。
七、应急物资储备1. 门诊部应储备必要的应急物资,如急救药品、医疗器械、防护用品等。
2. 定期检查应急物资的完好性,确保应急物资随时可用。
八、信息报送1. 突发事件发生后,事发科室应及时向医院领导报告事件情况。
门诊患者突发事件应急预案
一、目的为了确保门诊患者安全,提高门诊服务质量,保障医护人员和患者的生命安全,制定本应急预案。
二、适用范围本预案适用于门诊部各类突发事件,包括但不限于:患者晕厥、心脏骤停、过敏反应、意外伤害等。
三、组织机构1.成立门诊突发事件应急指挥部,由门诊部主任担任总指挥,副主任担任副总指挥,相关科室负责人为成员。
2.设立突发事件应急小组,负责具体事件的现场处置、信息报送、物资保障等工作。
四、应急预案流程1.患者晕厥、心脏骤停等突发事件发生时,现场医护人员应立即对患者进行急救,同时报告应急指挥部。
2.应急指挥部接到报告后,立即启动应急预案,组织应急小组进行处置。
3.应急小组根据现场情况,采取以下措施:(1)对患者进行紧急救治,包括心肺复苏、吸氧、止血等。
(2)维持现场秩序,确保患者安全。
(3)及时联系相关科室,请求支援。
(4)对患者家属进行安抚,告知病情及救治情况。
4.突发事件处置过程中,应急指挥部应密切关注现场情况,及时调整处置措施。
5.事件处置结束后,应急指挥部组织相关人员对事件原因、处置过程进行总结,提出改进措施。
五、应急预案保障措施1.加强医护人员培训,提高应急处置能力。
2.配备必要的急救设备,确保应急物资充足。
3.制定突发事件应急预案演练计划,定期组织演练。
4.加强与相关部门的沟通协作,形成联动机制。
六、应急预案的修订与实施1.本预案由门诊部主任负责修订。
2.本预案自发布之日起实施,原有预案同时废止。
3.本预案的解释权归门诊部所有。
通过以上应急预案,旨在提高门诊部应对突发事件的能力,确保患者和医护人员生命安全,为患者提供优质、高效的医疗服务。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
医院突发紧急情况预案 为了提高医疗质量,确保医疗安全,特制定医院处理突发意外紧急情况的预案。各医疗、医技及相关科室必须树立全局观念,科室之间、医护之间、临床医技之间要相互配合,最大限度地减少差错事故。 1. 各科室的抢救器材要处于备用状态,可随时投入使用。根据资源共享、特殊抢救设备共用的原则,医院有权根据急救需要调配使用。 2. 各科室(包括医技科室)必须配备急救药品,定期检查、补充。 3. 一旦发生意外情况,当事科室的医务人员要根据情况积极实施抢救措施,如:注射室出现过敏性休克的病人,注射室在积极抢救的同时要请经治医师及急诊科医师进一步救治。 4. 当事科室抢救同时要及时上报,报告程序:当事人——上级医师——急诊科医师——医院主任 5. 发生意外紧急情况后,医院人员要在最短时间到达现场,组织相关科室会诊抢救。 6. 任何科室和个人不得以任何理由不服从调遣,违反按有关规定处理。 最常发生的急危重症的应急预案 一、原则: 弘扬救死扶伤的人道主义精神,确保“绿色通道”的畅通。 二、目的: 快速有效地抢救因呼吸、循环系统功能突发衰竭或紊乱而可能引发猝死或其他危重急症患者。最大限度地利用医疗资源,提高危重症抢救成功率。 三、组织结构及职责: 1. 急救小组成员: 组 长:业务院长,医务科主任,院长助理 副组长:急诊科主任,内三科主任,急诊科护长 成 员:医院各科室主任和其他相关岗位员工。 2. 职责分类:急救小组全体成员负责急诊抢救工作,协调医疗资料,组织相关人员,保证药品供应。护理部、急诊科和药剂科承担具体救治场所、器械、药品的准备工作。 3. 工作程序: (1) 在门、急诊区域、后勤区域发现突然倒地人员,医院医务工作者必须行使救治的职责。 (2) 第一目击者:应立即观察病人的意识、呼吸及大动脉搏动情况, 当判断呼吸、心跳骤停时,应快速调整病人体位,解扣、松衣同时呼叫,开始实施心肺复苏术,给予初级生命支持——A. B. C 。在场人员中,职称最高者承担临时抢救指挥 工作。注:A.畅通气道(airnary)B.人工呼吸(breathing) C.胸外心脏按压(ciccdation) (3) 导医或其他在场人员立即打电话2350120,并通知急救抢救小组正、副组长,各科主任,业务院长,并协助实施心肺复苏术。 (4) 急救小组组长接电话后迅速通知相关组员到场施救。 (5) 急救小组成员接到急救电话后,迅速赶至出事地点,分二组工作: 第一组:医疗组 在急救小组组长或最高职称医师指挥下,组织相关人员协助抢救并协同将病人转移入抢救间或ICU。进行病情评估,判断及继续实施高级生命支持。 第二组:护理组 (1)准备急救车; (2)准备氧气通道;必要时使用人工呼吸器; (3)迅速建立静脉通道,给予复苏药品。 四、专业处理——送抢救室或ICU继续实施相关救治措施。 五、根据医疗救治小组病情评估意见,判断是否需要转院:若需要转院由医院办公室负责联系上级医院及救护车,并指派专人负责陪同护送。 附1 门诊急诊病人心脏骤停专业急救预案 (一)迅速识别心脏骤停: 可靠的临床征象:意识的突然丧失伴以大动脉(如颈动脉和股动脉)搏动消失。 (二)告 急: 即在不延缓施行基础心肺复苏的同时,立即呼救(呼喊或通过他人打电话2350120)。 (三)基础心肺复苏: 1、畅通气道:使病人仰卧体位,头后仰下颌前移,方法:将手置于病人额部加压使头后仰,另一手抬举后颈部或托起下颌部。 2、人工呼吸: (1)口对口人工通气。 (2)口对鼻人工通气。 (3)简易呼吸器(捏皮球),一人在场时(胸外按压:呼吸)15:2;双人在场时5:1。 3、人工胸外挤压 : 按压部位为胸骨中、下1/3交接处,频率80—100次/分。 按压有效指标: (1)可扪及大动脉搏动; (2)收缩压可达80—100mmHg; (3)紫绀消失,瞳孔开始缩小,甚至出现自主呼吸。 (四)高级复苏:旨在进一步支持基本生命活动,恢复病人的自主心搏和呼吸。 1、气管插管 :给予氧气(最好是纯氧)方法:简易呼吸器(捏皮球)或呼吸机辅助呼吸。 2、除颤复律和起搏 :若为室颤,立即以200J电除颤;如室颤持续存在,进一步以较高能量的电除颤,直至360J。 3、建立静脉通道:常用药物: Ⅰ类药物: 肾上腺素:静脉推注1mg,可每3—5分钟重复,若无效可试用大剂量。 阿托品:静脉推注1mg,可每隔3—5分钟重复(总量不超过0.04mg/kg)。 多巴胺:静脉推注5-30ug/kg/分钟。 碳酸氢钠:静脉推注1—2ml/kg,以后每10分钟给予1ml/kg。 Ⅱ类药物: 利多卡因:静脉推注1—5mg/kg,可间隔5—10分钟重复,总负荷量不超过3mg/kg,需要时可以1—4mg/分钟维持。 多巴酚丁胺:2.5—10ug/kg/分钟静脉推注。 吗啡:5—10mg静脉推注。 胺碘酮:150-300mg静注,1000-1500ug/分钟静点。 硫酸镁:8—12g/24小时,1-2g静注。 美多心安:5mg静注,总量20mg。 4、心电监测:通过心电图监测,可发现和分析各种心律失常,达到有效治疗。 (五)心肺复苏后的处理 1、心脏骤停的原因,治疗原发病。 2、维持有效循环,针对低血压可在补充有效血容量基础上,适当使用血管活性药,一般首选多巴胺。 3、维持呼吸功能。 4、防止再度发生心脏骤停。 5、纠正酸中毒和电解质紊乱。 6、防治脑水肿、脑损伤:加强氧和能量供给;降低脑细胞代谢;促进脑循环;纠正可能激发性脑损害的全身性疾病。 7、防治急性肾功能衰竭。 8、防治继发感染。 附2:急诊抢救流程图 发现院内患者紧急情况
1.在场的医护人员立即实施现场急救 2.导医或护士立即打电话2350120通知以下部门,通 知到的部门和人员立即赶赴现场。
医院(急救小组组长)
诊 断 1.医疗组立即安排心电图人员及相关设备到位。 2.护理组立即安排急救车、急救药品、氧气等到位。
转院 不转院 1.在急救小组组长或医师指挥下完成急救,并转ICU进一步抢救。 2.如需会诊,医务科立即安排院内科间紧急会诊。 立即联系上级医院及急救车或车辆担架并指派专人负责陪同护送。
原则: 1.院内急诊由急救小组组长负责,在急救小组组长不在的情况下,由现场最高级别职称的医师负责。主管医师完善抢救记录。 2.急诊抢救期间口头医嘱有效,护士严格执行医嘱并做好记录。 3.药剂科做好药品供应工作。急救药品按照院内相关规定执行,可后补办手续。 4.总务部、办公室等部门全力配合临床一线抢救工作。
主管医师 药物不良及输液反应护理 质量控制流程 一、 患者发生急性变态反应,如过敏性休克时: 1、 立即停药,输液者更换药液(必要时更换针头),按流程进行封闭。 2、 通知医生,推急救车并备好抢救物品。 3、 准备好肾上腺素1mg及地塞米松等药物,同时遵医嘱执行各项治疗,观察有无呼吸道水肿并及时处理。 4、 建立和维持呼吸道通畅,吸氧、吸痰,必要时给予人工呼吸、气管插管或切开,根据患者情况进行抢救。 5、 遵医嘱及时正确给药,补充血容量,备好晶体液、升压药等。 6、 维持体温、注意保暖、观察并监测患者生命体征并记录。 7、 留置导尿管患者,记录尿量,了解肾功能。 8、 安慰患者,做好心理护理。 二、 患者使用药物,出现寒战高热时: 1、 立即停药,同时护士通知医生,输液者要及时按医嘱更换药液,按流程进行封存。 2、 遵医嘱对患者进行各项治疗,准备急救车,同时备好抢救药品。 3、 监测患者生命体征,注意保暖。 4、 当患者出现抽搐、惊厥时,迅速解开患者衣扣、裤带,应用开口器及压舌板,防止舌咬伤,必要时加床挡保护。 5、 减少对患者的各种刺激,护理动作轻柔,保持病室安静,避免强光。 6、 注意患者的末梢循环,高热、四肢厥冷、发绀提示病情加重。 7、 加强对患者的基础护理,保持口腔、皮肤清洁,及时更换衣服。 8、 给予患者心理支持及护理。 三、 患者使用药物后即刻出现荨麻疹者: 1、 立即停药,同时通知医生,输液者按医嘱更换液体。 2、 遵医嘱给予抗过敏药。 3、 皮肤瘙痒者可以给予氧化锌洗剂涂沫。 4、 给予患者心理支持及护理,缓解患者紧张情绪。 患者发生输液反应的护理应急预案 程序图 发生输液反应
立即停止输液 报告医生 更换其它液体及输液器 遵医嘱给药 情况严重时就地抢救 报医院 保留换下的输液器和药液 医务科
通知护理部 观察生命体征和病情变 化,做好治疗和护理 报告相关部门 记好护理记录 检查原因 反映抢救全过程
过敏性休克抢救程序图 过敏性休克
胸闷、呼吸困难、面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速、血压下降、神志淡漠、意识丧失
吸 氧 立即停药 病人平卧 即刻皮下注射肾上腺素0.5~1mg,如症状不缓解,每隔半个小时,再皮下静脉注射0.5mg,直至脱离危险期
呼吸心跳停止 心肺复苏程序处理 1、密切观察T、P、R、BP尿量等; 2、注意保暖; 3、氢化考的松200mg或地塞米松5~10mg; 4、升压药:多巴胺20mg,阿拉明20mg; 5、纠正缓冲药:非那根25~50mg