安定注射液临床使用方法
麻醉科药物临床应用指南
麻醉科药物临床应用指南镇痛药芬太尼【英文名】Fentanyl【适应症】适用于各种疼痛及手术后和手术过程中的镇痛;也用于防止或减轻手术后出现的谵妄;还可与麻醉药合用，作为麻醉辅助用药;与氟呱啶配伍制成"安定镇痛剂"，用于大面积换药及进行小手术.还可用于麻醉的诱导，而且可在经过选择的病人作为单一麻醉药同氧气，肌肉松弛药合用，以进行心血管,神经外科或骨科的手术。
【禁忌症】支气管哮喘，呼吸抑制，对本品特别敏感的病人以及重症肌无力病人禁用.【用量用法】1。
麻醉前给药：0。
05～0.1mg，于术前30～60分钟肌注。
2.诱导麻醉:静注0.05~0。
1mg,间隔2～3分钟重复注射，直至达到要求；危重病人,年幼及年老病人的用量减小至0。
025~0.05mg. 3。
维持麻醉：当病人出现苏醒时,静注或肌注0。
025～0.05mg。
4。
一般镇痛及术后镇痛:肌注0。
05～0.1mg,可控制术后疼痛,烦躁和呼吸急迫,必要时可于1～2小时后重复给药;PCA术后镇痛用量为0。
19~2mg/天。
5.对2～12岁儿童，2～3μg/kg用于诱导和维持麻醉。
【规格】注射液：每支0.1mg/2ml;每支0.5mg/10ml吗啡【英文名】Morphine【适应症】用于剧烈疼痛及麻醉前给药，具有镇痛，镇静,镇咳，抑制呼吸及肠蠕动作用.【禁忌症】婴儿,哺乳期妇女,严重肝功能不全,肺原性心脏病,支气管哮喘及颅脑损伤等禁用。
【用量用法】常用量皮下注射，一次5～15mg，一日15～40mg ,极量一次20mg一日60mg【规格】注射液：每支10mg/1ml阿扑吗啡【英文名】Apomorphine【适应症】中枢性催吐药.主要用于抢救意外中毒及不能洗胃的患者;常用于治疗石油蒸馏液吸入患者，如煤油,汽油,煤焦油，燃料油或清洁液等,以防止严重的吸入性肺炎。
【禁忌症】心力衰竭或心衰先兆,腐蚀性中毒,张口反射抑制，醉酒状态明显，已有昏迷或有严重呼吸抑制，阿片,巴比妥类或其他中枢神经抑制药所导致的麻痹状态,癫痫发作先兆,休克前期。
安定注射液不宜静脉滴注
安定注射液不宜静脉滴注
曲丽霞
【期刊名称】《吉林医学信息》
【年(卷),期】1999(016)008
【总页数】1页(P40)
【作者】曲丽霞
【作者单位】临江林业局职工医院
【正文语种】中文
【中图分类】R971.3
【相关文献】
1.静脉滴注氯硝安定控制精神分裂症患者急性激越症状的护理 [J], 金彬彬;朱小英
2.咪唑安定持续静脉滴注治疗新生儿难治性惊厥20例 [J], 姜红
3.催产素静脉滴注法加安定在分娩各期中的应用体会 [J], 李爱华
4.安定配合催产素静脉滴注加速产程进展103例产妇临床观察 [J], 黄珍玉
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安定注射液口服治疗婴儿惊厥34例效果观察
发生率 和减轻 ＨＩ Ｅ程度 ， 减少 日后神经 系统后 遗症 和围产
儿 死 率 。对 此 应 该 提 高认 识 ， 免 误 诊 漏 诊 ， 错 过 治 疗 避 而 的 最 佳 时机 。
收稿 日期 ２ ０ －６０ ０ ８０ － ３
（ 编辑
晓旭）
Hale Waihona Puke 安定 注 射液 口服 治 疗 婴 儿惊 厥 ３ ４例效 果观 察
王 娅 荣 宁夏 石 嘴 山 市煤 炭 总 医 院 ７ ３ ０ ５０ ０
摘 要 目的 ： 察 口服安 定 注 射 液治 疗 婴 儿 惊 厥 的效 果 。方 法 ： 取 婴儿 惊 厥 病 人 ３ 例 ， 观 选 ４ 给予 口服 安定 注 射 液治 疗 。
结果 ： 后有较好的临床疗效。结论 ： 治疗 口服安定注射液治疗婴儿惊厥疗效确切 ， 具有临床 应用价值 。
京 ： 民卫 生 出 版 社 ，９ ６ ６５ 人 １９ ． ２．
３ 邵 肖梅 ．新生儿缺氧缺血性 脑病的亚低温治疗 ［］ Ｊ ．中国实用儿
科杂 志 ，０ ６ ２ （ ）６ ８ ２ ０ ，１ ９ ：４ ．
４ Ｌ ｎ ｋ Ｍ ｎ ｉ ｅ ｃ ｕ ｐ ｒ ｉ ｇ ａ ｒ ｌ ｏ ｒ ｇｒ ｍｍｅ ｅｌ ｅ ｔ ｏ ｎｉ Ｅｖ ｄ ｎ ｅｓ ｐ ｏ ｔ ｏ ｅ ｆ ｒｐ ｏ ａ ｎ ｄｃ ｌｄ ａｈ
１ １ 病 例 资料 ．
３ 为 我 科 自 ２ ０ 年 以 来 人 院时 抽 搐 或 ４侧 ０１
住 院 ｛间 抽 搐 的 患儿 ． 龄 ２月 ～ ｌ岁 。其 中男 １ ｛ ｝ ｊ 年 ９例 ， ｌ 女 ５ 洲 。有 热 惊 厥 着 ２ １例 ， 感 致 高 热 惊 厥 者 １ 上 ８例 ， 发 １ 初 １ 例 。 发 ７例 ： 复 单纯 性 １ ， 杂 型 ４例 ， 它 原 因所 致 者 ２ ５驯 复 其 例 。无 热 惊 厥 １ ３例 ， 中 低 钙 惊 厥 ９例 ． 钙 并 低 镁 ２例 ， 其 低
医院常见病处方集
医院常见病处方集第一章急症处理一. 高热处方1 复方氨基比林2ml 肌注st！柴胡注射液 2~4ml 肌注st！对乙酰氨基酚片0.3-0.6/次口服tid处方2 0.9%NS 100ml+赖氨匹林0.9 静脉滴注或肌注处方 3 冬眠疗法：氯丙嗪50mg + 异丙嗪50mg + 哌替啶100mg 肌注或静滴6-8小时一次。
二. 抽搐处方1 地西泮注射液10-20mg/次静注st!接0.9%NS 500ml+地西泮注射液60-100mg 缓慢静滴处方2 苯巴比妥注射液0.1-0.15/次肌注st!处方3 0.9%NS 20ml+10%水合氯醛15-20ml 保留灌肠st！处方4 丙泊酚注射液50-100mg(1-2mg/kg) 静注接5%GS 500ml+丙泊酚注射液500mg,按1-10mg（/kg.h）维持。
三、药物过敏处方1：肾上腺素 0.5-1mg 皮下或肌注st （或 0.9%NS 10ml +肾上腺素 1mg 静注）0.9%NS 10ml +地塞米松5~10mg静注st!异丙嗪注射液25mg 肌注st!处方2 0.9%NS 250ml+ 氢化可的松 200~400mg 静滴st！适于过敏休克林格氏液500ml 静脉滴注0.9%NS 500ml+多巴胺60-80mg 静滴另开放静脉通道用于休克患者四. 心跳骤停一、无脉性电活动处方1 肾上腺素注射液1mg 静脉注射3-5分钟一次。
处方2 血管加压素注射液40u/次静脉注射5分钟后重复一次。
二、室颤或无脉性室性心动过速处方3 5%GS 20ml+胺碘酮300mg 缓慢静脉注射（10分钟）接5%GS 250ml+胺碘酮300mg 静脉滴注1mg/min.处方4 5%GS 20ml+利多卡因50~100mg 缓慢静注。
可减半重复使用。
五. 上消化道出血一、非静脉曲张破裂出血处方1 0.9%NS 20ml+奥美拉唑注射液80mg 静脉注射st!接0.9%NS 500ml +奥美拉唑注射液80mg 持续静脉滴注（8mgh/）48-72小时。
急救药品 ppt课件
九、脱水利尿药
呋塞米注射液（速尿）
❖ 呋塞米注射液:20mg/2ml
❖ 1）作用：用于高钾及高钙血症,高血压，严 重水肿；急性肺水肿和脑水肿；急慢性肾功 能衰竭；高血钾症：加速毒物排泄。
❖ 2）使用方法：儿童，治疗水肿性疾病，起 始按1mg/kg静脉注射，必要时每隔2小时追 加1mg/kg,最大剂量可达每日6mg/kg，新生 儿应延长用药间隔
❖ 3）注意事项：偶见恶心、呕吐、过量致心率 失常
❖ 用药前补充血容量,防止药液外溢，致组织坏 死
❖ 根据血压，心率，尿量，外周血管灌流性情 况调整泵速
盐酸异丙肾上腺素
❖ 1）作用：支气管哮喘；房室传导阻滞；心 ❖ 脏骤停；心源性或感染性休克
❖ 2）使用用法：救治心脏骤停，心腔内注射 0.5~1mg。三度房室传导阻滞，心率每分钟 不及40次时，可以本品0.5~1mg加在5%葡萄 糖注射液200~300ml内缓慢静滴
三、镇静、抗惊 厥药
地西泮注射液（安定）
地西泮注射液（安定）：10mg/2ml ❖ 1）作用： 镇静催眠，可用于抗癫痫和抗惊厥；
静脉注射为治疗癫痫持续状态的首选药。
2）使用方法：出生30天~5岁，静注，最大限用 量5mg，5岁以上最大限用量10mg，重症破伤风解 痉时，出生30天~5岁1~2mg；5岁以上注射5~10mg。 3分钟内按体重不超过0.25mg/kg,间隔15~30分钟 可重复，新生儿慎用
❖ 3）注意事项 ：静脉注射时宜慢，推注速 ≤1mg/min防止呼吸抑制，常见的不良反应嗜 睡，头昏、乏力等，长期连续用药可产生依 赖性和成瘾性，停药可能发生撤药症状。
注射用苯巴比妥（鲁米那）
❖注射用苯巴比妥：0.1g ❖作用：镇静，催眠
使用方法：镇静或麻醉前应用，一次按体重 2mg/kg;抗惊厥或催眠每次按体重3~5mg/kg或 按体表面积125mg/㎡
米非司酮、安定配伍利凡诺在引产中的应用
米非司酮、安定配伍利凡诺在引产中的应用目的解除中期妊娠引产时受术者焦虑，紧张心情，缩短产程，减少受术者痛苦。
方法将米非司酮、安定针用于孕16～28w住院利凡诺引产患者20例作为试验组，设立同期未用米非司酮、安定针18例作为对照组。
结果用米非司酮、安定针明显消除患者紧张心理，缩短产程，减少产后出血。
标签：米非司酮；安定配伍利凡诺；中期妊娠利凡诺用于引产，是目前中期引产首选方法，但临床使用时常常存在引产过程长，软产道损伤等缺陷。
我院在利凡诺引产术同时给予米非司酮片、安定注射液收到良好效果，不仅缩短引产时间，还减少了引产并发症，现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料选择2012年12月～2013年5月在本院要求终止妊娠的健康妇女，无急慢性病史，无阴道出血，无药物过敏史，经妇检和B超确定妊娠后作阴道清洁度，血尿常规，凝血功能、肝功、心电图检查均无异常者。
选择引产对象38例，年龄在16～42岁，孕16～30w随机分为试验组和对照组。
试验组20例，年龄﹤20岁3例，21～30岁12例，﹥31岁5例。
未产妇6例占30%，经产妇14例占70%。
对照组18例，年龄﹤20岁4例，21～30岁10例，﹥31岁4例，未产妇5例占22.22%，经产妇13例占77.77%。
1.2方法用药前监测体温、脉搏、血压在正常范围，对照组：一次性羊膜腔内注射利凡诺100mg，注射用水16ml。
试验组：入院当天口服1次米非司酮片75mg，第2d早上第2次口服米非司酮片75mg，同时羊膜腔内注射利凡诺100mg，注射用水16ml，当天晚上睡前静脉注射安定注射液10mg，第2d宫口扩张较慢者可于4～6h后重复使用，最大用量40mg，本组用药均采用静脉注射，2次以上用药15例。
1.3观察指标一次性引产成功率：利凡诺羊膜腔内注射后72h内妊娠组织排出为引产成功，否则为引产失败。
对照组引产失败1例，试验组引产成功率100%。
2 结果2.1镇静、镇痛效果观察20例，用药后稍感头晕、乏力产生镇静效果18例，有效率达90%，用药后减轻了产妇对引产痛的恐惧，其中经产妇14例，主观认为引产痛较既往分娩减轻12例，占85.75%，对照组均有剧烈阵痛，不同程度恐惧紧张，其中经产妇13例均认为与既往分娩比较阵痛无减轻。
安定药【26页】
安定药
用来缓解焦虑（抗焦虑药）或减轻精神病性症状 （抗精神病药）的药物。
一种中枢神经抑制药。其特点是在清醒的条件下， 可是精神安定，应用过量也不引起麻醉。有强和 弱之分，强安定药能治疗精神分裂症、狂躁症等 精神疾病，常用的氯丙嗪（又叫冬眠灵或氯普马 嗪）等。弱安定药仅用于燥躁、焦虑和神经衰弱 性失眠等，常用的有眠尔通、利眠宁、安定等。
1．心血管系统：可使外周血管扩张，产生直立性 低血压。鞘内和硬膜外给药可致血压下降。
2．呼吸系统：直接抑制呼吸中枢、抑制咳嗽反射、 严重呼吸抑制可致呼吸停止。偶有支气管痉挛和 喉头水肿。
3．肠道：恶心、呕吐、便秘、腹部不适、腹痛、 胆绞痛。
4．泌尿系统：少尿、尿频、尿急、排尿困难、尿 潴留。
应用
1．镇痛：短期用于其他镇痛药无效的急性剧痛， 如手术、创伤、烧伤的剧烈疼痛；晚期癌症病人 的三阶梯止痛。
2．心肌梗死：用于血压正常的心肌梗死患者，有 镇静和减轻心脏负荷的作用，缓解恐惧情绪。
3．心源性哮喘：暂时缓解肺水肿症状。 4．麻醉和手术前给药：使病人安静并进入嗜睡状
态。
不良反应
适应症：具有镇静、抗焦虑、肌肉松 弛、抗惊厥作用。 1.常用于治疗焦虑 性和强迫性神经官能症、忆病、神经 衰弱病人的失眠及情绪烦躁、高血压 头痛等。 2.可用于酒精中毒及痉挛 （如伤风和各种脑膜炎所致的抽搐发 作）。 3.与抗癫痫药合用，可抑制癫 痫大发作，对小发作也有效。
安定通用名：地西泮
安定具有镇静、抗惊厥等作用。成人失眠、患病 需镇静时常用此药。小儿中毒多因误服或止惊时 用量过大所致。 安定中毒病人有头晕、头痛、嗜 睡、乏力、步态不稳、行走困难、言语含糊不清、 反应迟钝、意识模糊、精神错乱等症状，还可有 恶心、呕吐、腹痛、腹泻、视物模糊、尿闭或尿 失控等表现。过大剂量中毒病人有血压降低、心 跳减慢或心跳停止、呼吸抑制、呼吸不规则甚至 窒息、青紫、瞳孔散大、昏迷、抽搐等最后发生 呼吸、循环衰竭，还可引起粒细胞减少。
地西泮注射液常见配伍禁忌
地西泮注射液常见配伍禁忌摘要】目的探讨地西泮注射液与多种注射用液体有无配伍禁忌。
方法将地西泮注射液注入多种注射用液体后观察有无混浊及沉淀。
结果加入地西泮注射液后的多种注射用液体均出现不同程度的乳白色混浊物。
结论地西泮注射液与多种注射用液体均存在配伍禁忌。
【关键词】地西泮注射液配伍禁忌地西泮注射液俗称安定注射液，因其具有安定、镇静、催眠、抗焦虑、抗惊厥、抗癫痫和中枢肌肉松弛作用[1]，被广泛应用于临床。
地西泮注射液，天津金耀氨基酸有限公司生产，国药准字H12020957；氯化钠注射液100ml,四川科伦药业股份有限公司生产，国药准字H51021156；复方氯化钠注射液，四川科伦药业股份有限公司生产，国药准字H20043818；10%葡萄糖注射液500ml,四川科伦药业股份有限公司生产，国药准字H51020632；5%葡萄糖注射液500ml, 四川科伦药业股份有限公司生产，国药准字H51020634；葡萄糖氯化钠注射液，四川科伦药业股份有限公司生产，国药准字H51020631；乳酸钠林格注射液500ml,安徽环球药业股份有限公司，国药准字H20043020；琥珀酰明胶注射液500ml,吉林省长源药业有限公司，国药准字H20041992；右旋糖酐40葡萄糖注射液500ml,石家庄四药有限公司生产，国药准字H13022484。
笔者在临床应用过程中发现，地西泮注射液除与葡萄糖氯化钠注射液存在配伍禁忌，还与上述7种注射液存在配伍禁忌，现总结如下。
1 临床资料2009年-2010年，我科在使用过程中，有时是为了争取抢救时间，有时是为了不浪费药液，遵医嘱使用地西泮注射液10mg静脉注射的6例患者中，4例经输液器茂菲氏滴管注入地西泮注射液，2例是用10%葡萄糖注射液3ml稀释后准备行静脉注射，观察发现地西泮注射液一经接触输液器的茂菲氏滴管壶内注射液及注射器内经稀释药液均出现乳白色混浊物，立即关闭输液管路、更换输液装置，患者未发生不良反应。
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安定注射液临床使用方法
地西泮在水中微溶，注射液中含有丙二醇、乙醇、苯
甲酸钠，加入到5%葡萄糖注射液或0.9%氟化钠注射液等输
液中后，因溶媒系统的改变使地西泮析出，产生浑浊，应
禁忌稀释使用。所以临床在使用地西泮注射液时应肌内注
射或缓慢静脉注射。因本药属于长效药，不应作连续静脉
滴注。 地西泮原药液可不经稀释，直接静脉推注，使
用时可用1毫升的注射器缓慢静推，速度以不超过每分钟
1～2毫克为宜。在注射过程中，应严密观察患儿的变化，
若惊厥已停止或患儿已入睡，可停止推注，弃去剩余药
液。如果因药量较小，不宜保证缓慢注射，也可将原药液
用注射用水、0.9％生理盐水、5％或10％葡萄糖等溶液稀
释后注射，稀释后可产生浑浊，但不影响疗效。静脉推注
时要密切观察呼吸、心率、血压，尤其是对于曾用过苯巴
比妥或水合氯醛药物的患者，更要注意呼吸抑制的发生。
另外，地西泮水溶性较差，静脉注射时可能有沉淀，甚至
发生静脉血栓或静脉炎，所以在注入药后最好用少量生理
盐水冲洗静脉。 地西泮（安定）注射液的正确使用
地西泮（安定）具有抗焦虑、镇静催眠、中枢性肌肉松
弛、抗惊厥、抗癫痫等作用,口服吸收迅速完全,肌内注射缓
慢而不规则,静脉注射后能迅速进入中枢,临床多采用口服或
静脉注射，其中静脉注射地西泮是治疗癫痫持续状态的首
选药物。 正确静脉给药方法 1、缓慢静脉注射：成
人每分钟不超过5mg，30天～5岁小儿每分钟不超过0.1
mg，5岁以上儿童每分钟不超过0.5mg。 2、静脉微量
泵入：可调节流速，不可稀释。 因此，临床在使用地
西泮注射液时应采用缓慢静脉注射、静脉微量泵入，以提
高地西泮注射液在临床应用中的安全性及有效性。 错
误给药方法： 1、静脉滴注：不推荐此种给药途径，本
品为极难溶性药物，水中的溶解度为1:400，地西泮注射液
溶媒中含40%丙二醇、10%乙醇助溶并加热至60℃使之完全
溶解。地西泮注射液与其他任何输液配伍，由于溶媒组成
改变，使地西泮溶解度降低而易析出地西泮结晶，静脉滴
注过程中不溶性微粒易引起输液反应及严重不良事件的发
生，如寒颤、高热、子痫、惊厥等。若确需静脉滴注,应将
地西泮注射液2mL稀释于至少大于60倍输液中方可静脉滴
注。 2、禁止从莫菲管中加入：地西泮注射液是水溶性
制剂,由于助溶剂的存在,其处于完全溶解状态,地西泮注射液
从莫菲管加入到其他输液,均因溶媒系统的改变使地西泮析
出,产生白色浑浊或沉淀及肉眼看不到的微粒，严重影响用
药安全。