医学 理气药
理气丸的功效与作用 药用价值 用法用量
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生活常识分享 理气丸的功效与作用 药用价值 用法用量
导语：理气丸是一种中药方剂，这类药物还是常见到的，而且它对人体疾病改善有着很好的效果，对它的选择也可以放心进行，不过在吃这类药的时候，还
理气丸是一种中药方剂，这类药物还是常见到的，而且它对人体疾病改善有着很好的效果，对它的选择也可以放心进行，不过在吃这类药的时候，还需要一些方式方法。一起来看一下。 桂心各30克 益智子 干姜各60克 【制法】上四味，研为细末，蜜和为丸，如梧桐子大。 【功能主治】治肺气虚弱，外感寒邪，短气不足以息。 【用法用量】空腹时每服3丸。以知为度。 【摘录】《备急千金要方》卷十七 【处方】陈皮（去白）1两，青皮（去白）1两，五灵脂1两，玄精石1两。 【制法】上为末，生姜汁打糊为丸，如梧桐子大。 【功能主治】诸气。 【用法用量】每服30丸，食前以生姜汤送下。
【摘录】《普济方》卷一八一 【处方】杏仁（去皮尖，麸炒，别研）1两，桂枝（去皮）1两，益智（去皮）2两，干姜（炮）2两。 【制法】上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大，以钟乳粉为衣。 【功能主治】气不足，动便喘咳，远行久立皆不任，汗出鼻干，心下急，痛苦悲伤，卧不安。 【用法用量】每服30丸，空腹以米汤送下。 【摘录】《三因》卷十三
浅谈理气药在肝病证治中的应用
栩栽伸鏖 ２００８年第２Ｊ卷第８期Ｇａｎｓｕ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆＴＣＭ，２００８ Ｖｏ１．２１ Ｎｏ．８
浅谈理气药在肝病证治中的应用
张晓东 ，杜赞ｚ，陈建杰’ ｌ 上海中医药大学附属曙光医院，上海２０００２１；２ 北京中医药大学东方学院
摘要理气药包括行气、降气、补气三者，它们的作用机理不同，在使用时要注意辨病位、兼症、阶段，要注意 配伍理血药，并探讨肝气虚陷的用药特点。 关键词理气药；肝病：作用机制 中图分类号：Ｒ５ ７５ 文献标识码：Ａ 文章编号：１ ００４—６８５２（２００８）０８—０００５—０２
中医学认为五脏中，肝为风木之脏，性喜条达而恶抑 郁，具有主动、主升的生理特点。功能上，肝主藏ｌｉｌｔ＇‘以血为 体”、司疏泄“以气为用”。是故，五脏虽皆可言“体阴用阳”， 在肝则尤为明显，肝之病终不离体、用异常，如刘渡舟所说： “肝病虽繁，但不外气分证与血分证两大类型。’ 面气分证往 往多见，因为在肝病发生、发展的不同阶段或多或少都能涉 及“气病”的病理环节，表现为单一的或兼杂的气分见证。所 以，治肝先治气，理气药在肝病证治中即被广泛应用。 既往教科书习惯将理气药定义为能疏畅气机，可使气 行通顺的药物，适用于气机不畅所致的气滞、气逆等证。但 气的运动实际包括升降沉浮，则“气病”可以是升降遏室而 为“滞”，亦可以是升降乖戾而为“逆”（升之太过）或“陷”（降 之太甚）。就肝气而言，这３种情况分别代表了肝气郁结、肝 气逆乱及肝气下陷。虽三者有微、甚之别，虚、实之异，但在 治疗上均着眼于肝气的调理， 此，广义的理气涵盖有行 气、降气、补气三类，理气药亦复如是。Ｆ文就择其大要对理 气药在肝病证治中的应用略加阐述。 １作用机理 １．１滞者行之肝主疏泄是以肝气为助用的，如果疏泄不 及则表现为气滞不行。这种情况可视为肝气升而不升，降而 无降，两者互为掣肘。临床症状常见患者情志抑郁或烦乱， 善太息，胁肋胀、闷、满或痛。治疗上以疏肝理气为法。药物 以行气药为主，多选主入肝（胆）经者，作用强度根据气滞之 轻重，从平缓行气到峻烈破气，随证施用。 １．２逆者平之肝气逆以往多被局限在肝气上逆。其实， 逆者乱也。肝气逆可以是上逆，亦可以是横逆或下逆。而事 实确也如此，上逆者冲心犯肺，横逆者侮脾乘胃，下逆者涉 冲任及二阴，多半是肝气疏泄太过所致，而且是在气滞基础 上的进一步发展。这种情况可视作肝气升之太过，降之不 及，但须从广义 理解为肝气无制而肆意作乱。从临床表现 来看，上逆者可有咳嗽、胸闷、咯血等；横逆者可有脘腹痞、 满、痛或吞酸、嗳气或肠鸣、泄泻等；下逆者可有疝痛、阴痿 或癃闭、便结，在女子则少腹胀痛、月经不调等。因此，治疗 以平逆肝气为主。药物上可选行气药、破气药、降气药。根据 气逆所犯部位不同、脏腑不涮，可有区别，如犯肺者出现肺 气不降，可用肃降肺气的药物，横逆脾胃者，可用专理脾胃 的气药。 １｜３陷者升之肝气陷，这种情况可视为肝气升之不及、 降之太过，当理解为肝气萎而废用。实际就是肝气不足所导 致的肝气不举，有别于前二者，它属虚多实少之证 虽多数 医家于此论述阙如，但医书中仍有记载，如《灵枢・本神》谓： “肝藏血，血舍魂，肝气虚则恐。”《诸病源候论》云：“肝气不 足，则病目不明，两胁拘急，筋挛不得太息，爪甲枯，面青善 悲恐，如人将捕之，则宜补之。”当代中医名家张伯臾亦曾指 出：“临床中肝气虚、肝阳虚并不少见，在肝炎、肝硬化病例 中尤多。”所以说肝气虚陷是客观存在的，其表现可为“罢 极”不耐劳、或气血不能上达、或因虚致郁、或兼脾气下陷 （如泄利）、或兼肾气不固（如遗溺）等，治疗上以补肝益气、 升发陷下为法，用药以补气药为主，可辅以行气药。 ２临证备考 承上节分析理气药调理肝气的作用机制，再来谈一下 肝病证治中这类药物具体应用的若干枣宜。 ２．１ 病位用药肝气滞病位主要在肝本脏，肝气逆则可侵 犯三焦，波及他脏，因此，肝病气分实证的治疗用药必须注 意辨病位。病在中焦者，理气药（主要指行气、降气药）的选 择范围相对较广，区别的无非是在肝、在脾之不同，前者可 选用柴胡、枳实、青皮、川楝子等药，后者则可用陈皮、木香、 佛手等药；病在上焦者，选择轻清灵动之品，所谓“治上焦如 羽，非轻不举”如苏梗、陈皮、枳壳、桔梗之类；病在下焦者， 选择作用趋下的理气药，如乌药、沉香、降香、荔枝核、小茴
中药鱼饵配方之43---理气(破气降气行气)中药
中药鱼饵配方之43---理气（破气降气行气）中药
理气/行气中药
/s/blog_6631cf5c0100iep1.html“理气药”，以“疏畅气机、消除气滞、平降气逆”为主要作用的一类中药，又称“行气药”。
一、功用
此类药物大多辛、苦，性温、气味芳香，辛行苦降温通、芳香疏泄，分别可调脾气、和胃气、舒肝气、理肺气，故有“行气消胀、解郁止痛、破气散结、顺气宽胸、降气止呕、平呃、平喘”等作用。
二、分类及适应证
根据“理气药”的归经部位及治疗作用的不同，可分为“理脾和胃药、疏肝解郁药、疏肝和胃药和通宣理肺药”4类。
根据理气药作用强弱的不同，又可分为“行气药(含调气、匀气、疏气、顺气药)、降气药、破气药”3类：1.“理气”：是中医的一种治疗方法的统称，表示一种能调理气机、调整脏腑的一种方法，包含“破气、下气和行气”。
2.“破气”：是因为气在某一处地方聚结，不能运行，用一般的行气方法没有效或效果不大，这时就要用破气的方法，破开聚结的气，使气能够正常运行。“破气”的力量比较猛。比喻一下，比如一条水管，里面有一个石头堵塞住了，必须要用外力打散石头，才能水流通畅。
3.“下气”：就是说使气向下走，也或是说“降气”。
4.“行气”：也是一种治疗“气”的疾病的方法。可以因为各种原因气运行得不是很流畅，这时就要“行气”，让气恢复流畅运行。“行气”的力量比较小。
5.“宽中”：就是“行气”祛除中焦胀满的药物，主要用于胃或是腹部的胀满。
①理脾和胃药。主要用于“饮食不节或思虑过度、劳伤心脾”，致使“脾胃气滞、升降失常、气机紊乱”而出现“脘腹痞满胀痛、嗳气吞酸、恶心呕吐，不思饮食、大便秘结或泻痢不爽、里急后重”等“脾胃气滞”的病证。
常用理脾和胃药有：“橘皮、枳实、厚朴、枳壳、甘松、木香、乌药、沉香、降香、檀香、刀豆、柿蒂、大腹皮、路路通、天仙藤、紫苏梗”等。
②疏肝解郁药。主要用于情志失调、或寒暖不适、或瘀血阻滞，致使肝失疏泄，气机郁滞，出现两肋胀痛，烦躁易怒，疝气腹痛，睾丸坠胀，经闭痛经，乳房胀痛或生结块等病证。常用疏肝解郁药有：
中药学理气药
中药学第5讲理气药.txt
白 豆 蔻
白豆蔻味辛，性温。是常用的行气、化湿、健胃、止呕药。能宣散肺中滞气，温行胃中寒气，燥化脾经湿气。
适用于脾胃虚寒、湿郁或气滞而导致的消化不良，呕吐反胃，胸脘满闷，腹部胀痛等症。常配合藿香、半夏、陈皮、生姜、丁香等同用。
本品有芳香行气温燥化湿的特长，可用于治疗夏秋之交发生的湿温病（身热不扬、有汗而热不退、头痛身重胸脘堵闷、食欲不振、口不渴或口甜、小便不利、舌苔白厚滑腻、脉象濡滑缓）。常配合杏仁、苡仁、厚朴、半夏、滑石、通草、竹叶（三仁汤）等同用，而收到辛开、苦降、淡渗的功效，是治疗湿温最常用的方药。
白豆蔻配陈皮、生麦芽、香稻芽等，可用于食欲不振；配高良姜、香附、干姜、吴萸等，可用于胃寒疼痛。
白蔻衣（即白蔻皮）长于理气宽胸消胀，温性较白蔻小，可应证选用。
用量一般～6克。若去皮使用，名白蔻仁。入汤药“后下”药效较好。
肺胃火盛正气虚者忌用。
处方上如果只写“蔻仁”药房即给紫蔻仁（白豆蔻的上等品，个儿大、味浓、药力足）。紫蔻仁生用为芳香行气，温中调胃药。功效介于砂仁与白蔻之间，芳香温燥之性，比砂仁较小，但比白蔻稍强。故在调胃药中，有时可以紫蔻仁代替砂仁。
槟 榔
槟榔味辛，性温。降气破滞是它的特长，兼能行痰下水，消积杀虫。
本品长于降气，前人经验认为“性如铁石之降”，能把人体最高部位之滞气，降泻至极下之处。所以对于因气逆、气滞所造成的胸腹胀闷、嗳气呕逆、腹满便难、痢疾后重、脚气水肿等症，都可使用。例如：对胸腹胀闷，常配合枳壳、苏梗、藿香梗、厚朴花等同用。对嗳气呕逆，常配合生赭石（先下）、旋复花（布包）、苏子、丁香、半夏、竹茹等同用。对腹满便难，常配合厚朴、枳实、生大黄等同用。对痢疾后重（前人认为调气则后重可除），常配合木香、厚朴等同用。对脚气水肿，常配合紫苏、陈皮、木瓜、防己等同用。
中药“理气药”——青皮
中药“理气药”——青皮
本品为芸香科植物橘及其栽培变种的干燥幼果或未成熟果实的果皮主产于福建、浙江。5～6月间收集自落的幼果，晒干，习称“个青皮”；7～8月间采收未成熟的果实，在果皮上纵剖成四瓣至基部，除尽瓣，晒干，习称“四花青皮”。个青皮气清香，味酸、苦、辛，以色黑绿、个匀、质硬、香气浓者为佳；四花青皮气香，味苦、辛，以皮黑绿色、内面黄白色、香气浓者为佳切厚片或丝生用或醋用。
一、药性和功效
本品性味苦、辛，温。归肝、胆、胃经。具有疏肝破气，消积化滞之功效。用法用量：煎服，3～10g。醋用增强疏肝止痛之力。使用注意：本品性烈耗气，气虚者慎用。
二、歌括
《药性歌括四百味》歌诀：青皮苦温，能攻气滞，削坚平肝，安胃下食。
三、临床应用
1.肝郁气滞，胸胁胀痛，疝气疼痛，乳癖乳
本品苦泄辛行温通，性猛入肝，善于疏理肝胆之气，尤宜于肝郁气滞诸症。治疗肝郁气滞，胸胁胀痛、乳房胀痛，可配柴胡、郁金、香附等；治疗乳癖，乳房结块，单用煎汤，或配柴胡、橘叶等；治疗乳痈肿痛，可配瓜萎、蒲公英、漏芦等；治疗寒疝疼痛，可与乌药、小茴香、木香等同用，如天台乌药散(《医学发明》)。 2.食积气滞，脘腹胀痛
本品辛行苦降，既能消积，又能行气止痛。常用于治疗食积气滞、脘腹胀痛，可与山楂、神曲、麦芽等同用；若气滞脘腹胀痛者，可与木香、枳壳、大腹皮等同用。
3.癥痕积聚，久疟痞块
本品苦泄峻烈，辛散温通力强，能破气散结。治气滞血瘀之癥痕积聚，久疟痞块等，可与三棱、术、鳖甲等配伍。
四、现代药理研究
1.化学成分
本品主要含挥发油：右旋柠檬烯，芳樟醇，伞花烃等；黄酮类成分：橙皮苷等。
2.药理作用
本品所含挥发油对胃肠道有温和的刺激作用，能促进消化液的分泌和排出肠内积气；其煎剂能抑制肠管平滑肌，呈解痉作用，此作用强于陈皮。本品对胆囊平滑肌有舒张作用，有利胆作用。其注射液静注有显著的升压作用，对心肌的兴奋性、收缩性、传导性和自律性均有明显的正性作用。其挥发油中的柠檬烯有祛痰、扩张支气管、平喘作用。
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丁香
药用
桃金娘科乔木丁香的花蕾或果实。
性味与归经
辛，温；归肺、胃、脾、肾经。
功效
降气止呃，温中散寒止痛，温肾助阳。
临床应用
1.用于呃逆，呕吐等症
丁香温中散寒，善于降逆，故为治胃寒呃逆、呕吐的要药。治呃逆，常与降气止呃的柿蒂配伍;治呕吐，可与降逆止呕的半夏同用。
2.用于脘腹疼痛
丁香温中散寒，又能止痛，可用治脘腹疼痛，可与肉桂等同用。
3.用于肾阳不足、阳萎、脚弱及寒湿带下等症
丁香又能温肾助阳，以治肾虚阳萎、寒湿带下等症，可与附子、肉桂、小茴香、巴戟天、肉苁蓉等同用。
此外，丁香外用有温通散寒、消肿止痛的作用，可用于阴疽、跌打损伤等症，常与肉桂
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瓜蒌皮
药用
葫芦科藤本植物栝蒌或双边栝蒌的成熟果皮。
性味与归经
苦，寒。归肺、胃经。
功效
①《本草便读》：”清肺。”
②《医学衷中参西录》：”清肺，敛肺，宁嗽，定喘。”
③《饮片新参》：”宽胸痹，化热痰，生津润肺。”
④《中药形性经验鉴别法》：”润肺，止消渴，消肿疮毒。”
⑤《中药志》：”涤痰结，舒肝郁。治痰热咳嗽，胸胁作痛。”
⑥《四川中药志》：”润肺降气，止咳祛痰。治咽喉疼痛，大便燥结及乳痈。”
⑦《广东中药》：”治吐、衄，燥渴，咽痛，便结。”
临床应用
1.用于胸腹胀满
本品功能行气，具有行气滞、除胀满的功能，能入肺胃，故对胸膈痞闷、脘腹胀满等均可应用，常与木香、乌药、橘皮、枳壳等配合应用。
理气药功用别裁
理气药功用别裁
朱 步 先
[摘 要] 理气药的临床应用，不仅限于调理气分疾病，还有解毒，消肿、散风，止痒、益气等功用。要想全面认识与把握药性，必须从药物功用具有多样性的特点出发，乃至从正、反两个方面加以推勘，方不致失之片面与僵化。
[关键词] 理气药；辟秽解毒；匀气；推陈致新
识药、知药、用药堪称本草学的三大要义。不识其药，焉知其性；不知其性，焉能致用。故三者密切相关，不可或缺。今谈知药，知药是指对药性的全面认识与理解，以及对古今文献的融会贯通。若滞于纸上语则失之僵化，失去临床依据则流于空泛，知正而不知反则易生片面，可见知之不易。譬如理气药，按照今人的界定，理气药是指“具有行气解郁、顺气降逆、舒畅气机作用，调理气分疾病的药物。其功用为“宽胸利膈．行气止痛，破气散结，顺气降逆，疏肝解郁”等。鉴于药物功用具有多样性的特点，上述界定不足以涵盖其更为宽广的应用范围。为此笔者摭拾诸家之论，参以己见，芟芜取精，分别裁酌，聊举数端于后，以冀启发思路，广其应用。
1 辟秽解毒，消痈散肿
痈疽尽管有属阴属阳之异，但多为气滞血凝、经络阻滞而成。《黄帝内经》所谓“营气不从，逆于肉理，乃生痈肿”是也。理气药多禀芳香之质，芳香乃天地之正气，既能辟秽解毒，又可旺盛血行，疏经透络。是以前人有气血“闻香则行，闻臭则逆„”之说。综观历代外科典籍，无论内服和外治，其组方多采芳香之属，可识其义。用芳香之理气药作消散痈疽之用，南宋医家陈自明《外科精要》之“独胜散”颇具特色，此力—取香附若干，去毛令净。以生姜汁淹一宿，焙干，研极细末，每服6g，不拘时热汤调下。香附辛香走窜，为血中之气药，作散剂用，取其气味浑全，以姜汁制，不仅增其行气散结之力，兼可化痰。此方适用于痈疽初起僵硬漫肿者，于气结、寒凝、毒聚之症，尤为适用。
乳痈每见于妇人产后，多因感染、情志不遂，或乳汁蓄结所致。然而无论何种因素，乳汁排泄不畅堪作共同的病理特征。故欲消痈肿，必先通乳；欲通乳络，必先行气。治疗妬乳成痈，《竹林女科证治》用陈皮30g、甘草3g，水煎服。此方直截了当．简洁可行。凡乳痈未成者易消，已成者易溃，盖陈皮少用则行气和胃，多用则有化乳滞、消痈肿之功。
单兆伟教授运用芸香科理气药的经验
单兆伟教授运用芸香科理气药的经验
单兆伟教授是我国著名的中医学家，他在芸香科理气药方面有着丰富的经验和独到见解。芸香科植物是中医草药中的一类重要植物，具有活血化瘀、理气消食、祛风止痛等功效。单兆伟教授在对芸香科植物进行深入研究后，成功应用于中医临床实践中，为患者提供了有效的治疗方案。
单兆伟教授在对芸香科植物进行研究时，发现其中柚子皮具有很好的理气作用。柚子皮中富含挥发油、黄酮类化合物、多糖等成分，具有较好的抗氧化、抗炎、抗肿瘤作用。柚子皮可用于治疗食欲不振、脘腹胀闷、嗳气等胃气不和症状。同时，柚子皮还可以改善肠道运动，减少脂肪吸收，有助于消除宿便和减肥。单兆伟教授通过研究和实践，总结出了许多运用柚子皮的方剂，如柚子皮汤、柚子皮丸等，治疗效果显著。
除了柚子皮，单兆伟教授还对芸香科植物的其他成员进行了深入研究。他发现陈皮有明显的理气作用，可用于治疗脘腹胀满、食欲不振、呕吐等症状。枳壳具有活血化瘀、祛风止痛的功效，可用于治疗瘀血痛经、跌打损伤等疾病。单兆伟教授根据不同的病症，将这些植物与其他草药进行组方，制成针对性的治疗方案，取得了很好的治疗效果。
单兆伟教授的研究成果为芸香科植物的应用提供了理论基础和临床指导。他通过对芸香科植物成分、药理作用、适应症等方面的深入研究，将其应用于中医草药领域，提高了治疗效果，为患者带来了更好的健康效果。单兆伟教授的研究成果在中医学界及患者中产生了积极影响，推动了中医药与现代医学的结合。
芸香科植物的运用已经成为中医临床的常见实践。结合单兆伟教授的经验，我们可以更好地应用芸香科植物进行治疗，提高治疗效果。当然，需要根据个体情况进行调整，遵循中医的整体观念和辨证论治原则，才能最大程度地发挥芸香科植物的疗效。
在未来的研究中，我们还需要进一步深入探索芸香科植物的药理作用和临床应用。同时，加强与现代医学的交流与合作，发挥中医草药的优势，推动中医药事业的发展。相信在单兆伟教授和其他中医草药专家的努力下，芸香科植物的应用将会有更大的突破，为临床提供更有效的治疗方案。
临床医学中药学重点提示
1 临床医学中药学重点提示
发散风寒药
★麻黄：发汗解表（发汗作用强，善治外感风寒表实无汗证）；宣肺平喘，利水消肿（风水水肿）。
★桂枝：发汗解肌（发汗作用和缓，治表实无汗证、表虚有汗），温经通脉，助阳化气。
★紫苏：发汗解表，行气宽中（既能解表，又能行气），安胎，解鱼蟹毒
▲生姜：发汗解表，温中止呕（止呕要药，“呕家圣药”，可用于各种呕吐，尤宜于胃寒呕吐），温肺止咳，解药毒。
▲香薷：发汗解表，化湿和中，利水消肿（夏季风寒感冒，夏月之麻黄；阴暑证）
★荆芥
祛风解表，透疹止痒，止血（炒炭）
既能用于外感风寒表证，
又能用于外感风热表证。
★防风 祛风解表，胜湿止痛，止痉（破伤风）
★白芷：祛风散寒，通窍止痛（阳明头痛），消肿排脓，燥湿止带
▲羌活：发散风寒，胜湿止痛（腰以上风湿痹痛）
▲藁本：祛风散寒，胜湿止痛（巅顶头痛）
▲细辛：祛风解表，散寒止痛（阳虚外感），温肺化饮，通窍
▲苍耳子 祛风解表，除湿止痛
宣通鼻窍（鼻渊）
▲辛夷 发散风寒（花蕾，木笔花，包煎）
发散风热药
★薄荷：发散风热，清利咽喉，透疹解毒，疏肝解郁。（后下）
★牛蒡子：发散风热，宣肺透疹，利咽散结（善治咽喉肿痛），解毒消肿；（大力子、鼠粘子、恶实）；（滑肠）
▲蝉蜕：发散风热，透疹止痒，祛风止痉，退翳明目，（开音）。
★桑叶：发散风热，润肺止咳，平肝明目
★菊花：发散风热，清肝明目，平抑肝阳，清热解毒。（疏散风热-黄菊花；清肝明目、平肝-白菊花）
★柴胡：疏散退热（少阳寒热往来，少阳证要药），疏肝解郁，升举阳气，清胆截疟。
▲升麻：发表透疹，清热解毒，升举阳气