急性脑梗塞患者早期康复护理对神经功能缺损恢复的影响
急性脑梗塞患者早期康复护理对神经功能缺损恢复的影响
【摘 要】目的：探讨早期康复护理对急性脑梗塞患者的神经功能缺损恢复的有效性。方法：选择急性脑梗塞患者80例，随机分为早期康复组和康复组，康复组在发病14-29天，给予康复训练；早期康复组在发病7天内即给予早期康复训练，两组患者在平均训练14天后进行神经功能缺损恢复的评价（使用中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表1995）结果：进行早期康复护理的患者在平均训练14天后的神经功能缺损恢复明显优于对照组（p0.05），无显著差异性，具有可比性。
1.2 方法
将随机抽取80名患者，按康复介入时间分为
早期康复组（病后7天之内，开始施行康复）40例，男21例，女19例，年龄63.9±10.54岁。
康复组（发病14—29天开始施行康复）40例，男22例，女18例，年龄63.8±10.99岁。
两组患者在治疗上均给予积极补液，活血化淤，抗血小板聚集，清除自由基，支持，对症等处理.全部患者在病情相对稳定，生命体征平稳后，采用肢体功能康复锻炼.每日一次，每次30分钟，其余时间由患者家属帮助练习. 经平均14天训练后，进行神经功能缺损恢复比较（使用中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表1995）。
1.3 综合康复护理措施 1.3.1 加强心理护理与健康教育。健康教育是指通过有计划、有组织、有系统的社会文化活动和教育活动，促使人们自觉采纳有益于身体健康的行为和生活方式，消除或减轻影响身体健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量[1]。患者从入院开始，心理护理贯彻始终。从为患者及家属介绍病区环境，同一个病室的病友，住院相关制度，标本的采集以及主管医生和护士等，与他们建立友好的互助合作关系。并介绍以往成功的案例，增强其战胜疾病的信心
1.3.2 运动功能锻炼 运动功能训练应按照人类运动发育的规律，由简到繁，由易到难逐步进行： 如翻身→坐→坐位平衡→坐到站→站立平衡→步行。
1.3.2.1 严格执行翻身拍背，每2-3h一次，注意置患侧肢体于功能位，保持患者的肩关节处于外展外旋位，髋关节处于内收内旋位，足尖与足跟垂直等等。应采用仰卧位，患侧卧位，健侧卧位交替进行，体位变动时要避免拖、拉、拽等粗暴动作。同时要加强大小便的管理，保持患者床单位的清洁、干燥、平整，应避免潮湿，折皱等不良刺激，并加强营养支持等治疗。
1.3.2.2 被动运动与主动运动相结合，给患侧肢体勤做按摩，应从近端关节到远端关节，由大关节到小关节，逐渐增加活动时间、活动幅度，以患者不产生疼痛，可以忍受为度。同时应结合患者的主动运动，可以指导患者借助一些辅助工具由健侧肢体带动患侧肢体活动，如可以在患者床上系一根绳子，做一些增强肌力的训练。慢慢的，可扶患者慢慢下床至床旁站立，再到沿床周行走，注意告诫患者起床动作不可过猛，以防发生体位性低血压等。指导患者应扶稳床旁栏杆，先迈患腿，让重心移至患例，再迈健侧，注意护士应在一旁协助指导，加强病情观察，防止跌倒，坠床等意外事件的发生。逐渐的过渡到指导患者家属扶助患者健侧肩部或者借由拐杖在病区走廊内慢慢行走，切忌不可贪多求快，应循序渐进，量力而行。鼓励患者完成一些日常自理活动，如穿衣（先穿患侧，再穿健侧，先脱健侧，后脱患侧，）洗漱、入厕等等。最后可协助患者上、下楼梯、遵循“健腿先上，患腿先下”的原则。
1.3.2.3 言语训练 由于疾病的原因，不少患者可出现不同程度的语言障碍，伴有感觉性，运动性或混合性失语，可介绍一些成功的个案或鼓励引导患者勇敢表达自己的想法，借助一些其他的方式与他们沟通交流，增强其自我改善的决心和信心，从单元音到双元音，加强与周围环境，人群的接触，逐步发展到成形的句子。
1.4 观察指标 观察患者入院时和治疗14天时的神经功能缺损评分（使用中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表1995）
1.5 统计学方法 用均数±标准差（x±s）和t检验。
2 结果
2.1两组患者康复效果比较见表一
2.2两组患者康复效果对比，从表1可以看出，平均训练14天时的神经功能缺损评分，早期康复组明显优于康复组（p=0.012
p<0.05），具有显著性差异。 3 讨论
过去一直传统的认为急性脑梗塞患者早期应该卧床制动静养，而近年来则认为急性脑梗塞后神经功能恢复的时间主要集中在损伤后的3个月内，对急性脑梗塞患者早期即给予综合康复治疗，不但能够促进患者患病后早期的肢体及语言功能恢复，而且中长期的效果也相当明显[2]。早期康复治疗明显有利于促进患者肢体运动及语言功能的恢复，能够有效地调动患者脑组织残余细胞功能，使正常情况下没有发挥作用的神经亚单位发挥代偿功能，进而使脑功能可以进行重新组织和再建，减少伤残程度，提高患者生活质量。从我们的临床实践中可以看出，对患者采用分阶段早期康复护理指导，可以明显提高患者的日常生活自理能力。良好的心理活动对体内的生理变化过程可以产生非常良好的积极的效果。我深刻体会到，在患者病情稳定之后，应尽早进行神经损伤的康复，如果不早期开展综合康复训练，肢体制动静养，可以呈现异常行走模式，也即误用综合征和废用综合征的形成.如果这时候再进行综合康复训练，则效果会大大的下降，还将延长住院时间增加家庭经济负担.
但是在给患者及家属进行早期康复护理指导的同时，也要加强对患者的心理护理，这样才能取得更好的疗效。所以对患者给予早期，及时，系统，全面的康复，实属必要。
参考文献：
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实习护理杂志1999.15（8）：52-53 [2] 沈敏海，林峋，林松. 神经康复功能评定系统3.0版软件的开发与应用，中国康复医学杂志，2002.17：291-292
脑梗死后遗症早期康复护理措施的研究进展-神经医学论文
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脑梗死后遗症早期康复护理措施的研究进展-神经医学论文
脑梗死后遗症早期康复护理措施的研究进展-神经医学论文 脑梗死后遗症早期康复护理措施的研究进展 张荷 郑冬图 胡海燕
doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2013.23.048 脑梗死是中老年人群的一种多发病、常见病，是局部脑组织和血管由于血液供应缺乏而发生坏死所引起的脑软化。
脑梗死患者致残率高、恢复期长，急性发作时多有单侧肢体瘫痪、失语、口角歪斜等，严重者大小便失禁、昏迷。
出院时多数患者留有不同程度的后遗症，该病严重影响到患者的生活质量和健康状况，而康复护理对于减轻功能缺陷，提高这部分患者的生存质量有着重要的意义。
目前国内外对于脑梗死后遗症患者康复期多采用综合护理措施，取得了较满意的效果，现将脑梗死后遗症早期康复护理措施进展综述如下。
1 脑梗死康复护理目的 国外的研究显示［1-3］，早期的康复对促进患者功能恢复具有良性影响，早期康复可以提高患者的预后，同时降低长期花费。
国内研究表明［4,5］，脑梗死患者康复介入越早对于患者自身功能恢复和整体疗效影响越大。
由于患者中枢神经系统及结构存在代偿和功能重组自然恢复能力，后脑组织的修复和康复治疗的功能具有重组特点，这就决定了早期康复治疗的必要性。
2 早期康复时间 以往急性期的治疗常以药物为主，而康复治疗常在晚期才开始，致使康复治疗的效果欠佳。
大量临床实践证明，早期康复护理能预防患者废用综合征及二次损害，并对促进患者患侧功能改善具有重要意义。
对于早期的概念，临床上尚未达成共识，尤其是患病后进行第一次活动的时间［6］。
赵红梅等［7］研究发现，神经受损导致运动障碍，而恢复取决于治疗时间，开始的越早恢复的越好。
谢逢春等［8］主张入院当天开始，康复越早，肢体功能恢复越好。
早期康复护理干预对缺血性脑卒中患者肢体功能恢复的效果观察
早期康复护理干预对缺血性脑卒中患者肢体功能恢复的效果观察
【摘要】
本研究旨在观察早期康复护理干预对缺血性脑卒中患者肢体功能恢复的效果。研究采用对照实验设计，分为实验组和对照组进行比较。实验组将接受康复护理干预措施，而对照组将接受常规治疗。通过对两组患者的肢体功能恢复情况及并发症发生情况进行观察和对比分析，得出了康复护理干预对缺血性脑卒中患者肢体功能恢复的效果。研究结果显示，康复护理干预能显著改善患者的肢体功能恢复情况，同时减少并发症的发生。这表明早期康复护理干预对缺血性脑卒中患者的肢体功能恢复具有积极作用，具有重要的临床意义。展望未来，希望能进一步完善康复护理干预措施，提高患者的康复效果。
【关键词】
早期康复护理干预、缺血性脑卒中、肢体功能恢复、效果观察、研究背景、研究目的、研究方法、实验组、对照组、康复护理干预措施、并发症、临床意义、展望。
1. 引言
1.1 研究背景
缺血性脑卒中是一种常见的疾病，通常由于脑动脉狭窄或闭塞导致脑部血液供应不足而发生。脑卒中后的患者往往会出现肢体功能障碍，包括肌力减退、运动协调障碍等，严重影响患者的生活质量和康复进程。早期康复护理干预可以有效地促进患者的康复进程，提高患者的肢体功能恢复水平。
过去的研究表明，早期康复护理干预可以促进神经功能的恢复，改善肢体的运动功能，减少并发症的发生。目前对于早期康复护理干预在缺血性脑卒中患者肢体功能恢复中的具体效果还存在较大的争议。有些研究结果显示早期康复护理干预对患者的肢体功能恢复有显著的促进作用，而另一些研究则认为其效果并不明显。
本研究旨在通过观察早期康复护理干预对缺血性脑卒中患者肢体功能恢复的效果，为临床提供更具有说服力的证据，为缺血性脑卒中患者的康复治疗提供更有效的指导。
1.2 研究目的
研究目的是探讨早期康复护理干预对缺血性脑卒中患者肢体功能恢复的影响，评估其临床疗效及安全性。通过比较实验组接受康复护理干预和对照组常规护理的患者，观察两组患者在肢体功能恢复和并发症发生方面的差异，以验证康复护理干预对缺血性脑卒中患者肢体功能恢复的有效性。本研究旨在为临床康复治疗提供依据，为改进脑卒中患者的康复护理工作提供科学依据和参考。通过对康复护理干预的实施和效果评估，为患者提供更好的康复服务，促进患者早日恢复肢体功能，提高生活质量和康复疗效。通过本研究，进一步探讨早期康复护理干预在脑卒中患者康复中的作用机制，为进一步深入研究和临床实践提供理论支持和指导。 2. 正文
脑梗塞偏瘫患者早期康复锻炼
脑梗塞偏瘫患者早期康复锻炼
在现代社会，由于各种因素的影响，脑梗塞的发生约占急性脑血管病的80%左右。脑梗塞可怕之处不仅在于极高的致死率，还在于脑梗塞的后遗症，脑梗塞会给患者留下许多后遗症，例如四肢功能退化和语言功能障碍等，其中瘫痪是后遗症中经常出现的。脑梗塞大多时候会影响到神经系统，造成患者瘫痪，不仅在生理上给患者带来了困难，在心理上也对患者产生消极的影响，严重的时候会导致患者出现抑郁和自杀等现象。有研究表明，早期的康复锻炼治疗对于脑梗塞偏瘫患者身体功能的恢复具有重要的作用，能够有效的提高患者的生活质量。因此本文将围绕肢体锻炼、大脑锻炼和心理康复这三个方面对脑梗塞偏瘫患者的早期康复锻炼进行有关介绍。
一、肢体锻炼的方法。
其一是训练不能下床活动的病人在床上进行翻身练习。正常情况下，患者需要在床上每隔1-2小时翻身一次，不仅可以预防褥疮的发生，还可以帮助患者恢复四肢活动的功能。当患者处于仰卧时，可以引导患者进行肩关节外展、外旋等动作，可以预防肩关节挛缩和畸形。当患者位于侧卧位的时候，需要引导患者展开肘关节，向后旋转前臂，保持膝关节轻度屈曲，从而防止偏瘫一侧受压。
其二是引导患者在生命体征保持平衡后进行适当的肢体运动，首先引导患者进行被动活动，让患者借助外力来活动身体，然后再安排患者参与到主动活动中，能够自主完成相关训练，在这个过程中，患者和家属需要放平心态，不能操之过急。被动运动是指轻柔缓慢的帮助患者进行肢体活动，例如肩关节、肘关节、腕关节的屈伸活动，保持每天约4-5次的频率即可，过多或过少都不利于患者的康复。主动运动是指患者能够自主的活动，同样是遵循先易后难的规律，例如患者可以先从手指活动开始，再逐渐过渡到下肢以及全身。 其三是对患者进行坐位、站立和行走的训练。坐位训练指的是当患者的精神状态变得平和稳定的时候，可以在床上放好坐垫，训练患者使用健侧肢体支撑患侧肢体坐下，训练过程中，一定要注意动作轻柔缓慢，防止患者受伤。刚开始患者可以采用半卧位，保持每天两次左右，每次维持8分钟左右。随后当患者不再出现头痛头晕等症状时，可以逐步的提高卧位高度，延长坐位时间，直至患者可以完全直立坐起。在站立训练时，要注意患者的站立姿势，防止患者摔倒。由于患者的身体协调性还在恢复当中，因此患者可以先靠墙站立，家属或者医护人员需要在一旁看护，给与及时的帮助和保护。当患者能够独立靠墙站立时，家属或者医护人员可以逐渐放手，让患者自行抓住床沿进行站立。行走训练对于患者的要求更高，在患者的负重能力有所提高后，可以训练患者由原地踏步上升到小步行走，能够有效刺激患者的偏瘫部位，帮助患者达到肢体训练的效果。
早期康复护理在急性脑梗死患者中的应用
・康复护理・ 早期康复护理在急性脑梗死患者中的应用 齐鲁护理杂志２０１２年第１８卷第１期
毛继玲 （邳州市人民医院 江苏邳州２２１３００） 【摘要】目的：探讨早期康复护理在急性脑梗死患者中的应用效果。方法：对６４例急性脑梗死患者进行早期康复护理指导，包 括饮食、运动、语言等康复训练及日常护理。结果：本组基本痊愈１５例；有效３１例；进步１０例；无效及恶化各４例。结论：良好的 早期康复护理对急性脑梗死患者的运动、语言等功能恢复有重要作用。 【关键词】急性脑梗死；早期康复；护理 中图分类号：Ｒ４７３．５ 文献标识码：Ｂ ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００６—７２５６．２０１２．０１．０６１ 文章编号：１００６—７２５６（２０１２）０１—００９６—０２ 脑梗死起病急、病死率高、致残率高，即使存活也有近 ８０％的患者遗留不同程度的功能障碍 。２００８年１月～２０１０ 年１２月，我院对６４例急性脑梗死患者进行早期康复护理，取 得满意效果。现报告如下。 １资料与方法 １．１临床资料本组急性脑梗死患者６４例，男４１例，女２３ 例；年龄４６～７８岁，平均６４．５岁。均符合临床诊断标准并经 头部ＣＴ及ＭＲＩ证实，且均为大脑中动脉范围内梗死，伴有肢 体运动功能障碍；无严重的精神、意识障碍。 １．２疗效标准本组治疗效果判定参考中华医学会第４次 全国脑血管病学术会议制订的标准，分为５级：①基本痊愈， 病残程度０级，功能基本恢复，缺损评分减少９０％～１００％；② 有效，病残程度１—３级，功能明显好转，缺损评分减少４６％一 ８９％；③进步，功能有一定好转，缺损评分减少１８％～４５％；④ 无效，功能无好转，缺损评分变化在１８％以内；⑤恶化，功能恶 化，缺损评分增加超过１８％。 ２结果 经精心治疗及早期康复训练、护理，本组基本痊愈１５例， 有效３１例，进步１０例，无效及恶化各４例。 ３康复护理 ３．１一般护理密切观察患者病情，一旦出现病情反复或有 新的梗死发生及时抢救。为患者制定个性化饮食、休息、睡眠 及康复训练等计划。保持皮肤清洁，避免因长期卧床而引起 压疮。给予低盐、低脂、高维生素和高营养饮食，教育患者戒 烟、戒酒。 ３．２摄食训练卧床患者进行摄食训练时取躯干仰卧位，在 肩部垫一枕垫，头稍前屈；能下床患者取坐位，头稍前屈，偏瘫 患者身体可稍向健侧倾斜，使食物通过健侧咽部进入食管。 训练初期应给予流质饮食，待吞咽功能得到一定改善后可给 予半流质食物。每次进食后，嘱患者反复进行吞咽，以防食物 残留在口腔中，也可饮适量的水，要注意少食多餐。 ３．３运动功能康复护理 ３．３．１卧床期此期康复主要以肢体的被动运动为主。帮 助患者经常变换体位，可对患侧肢体进行轻柔按摩，分为推 揉、按拿、摩擦、摇动、拍振等手法。能够有效地改善瘫痪肢体 ９６ 的血液循环，进而缓解肌肉痉挛、防止肌肉萎缩，促进康复。 ３．３．２离床期此期开始进行主动运动训练，包括在床上训 练，如活动瘫肢、用手擦脸、反复伸屈肘关节等，还可用小皮球 练习手指的屈伸动作；站立训练，首先练习背垫被褥坐立，而 后让患者锻炼独立床上坐起，同时练习两下肢活动，待下肢力 量恢复较好后进行下地站立锻炼；平衡训练，锻炼患者独立站 立保持平衡的能力等。 ３．３．３步行期待患者体位平衡能力恢复较好，能够进行重 心转移时，开始逐步进行步行训练。先进行由卧位到膝立位 训练，然后再由膝立位到单膝立位，最后才进行立位步行训 练。然后进行改善步态的训练。同时加强手部康复训练，可 根据患者自身兴趣练习写字、折纸、织毛衣等。做好心理护 理，防止出现恐惧或急躁的情绪。 ３．４语言功能康复护理首先对患者进行听说训练，鼓励患 者练习发音，可从简单的数字、拼音、单字练起，循序渐进至词 语、短句。鼓励患者与家属多交流，逐渐提高语言表达能力。 待患者听说得到一定恢复后进行读写训练。 ３．５心理护理急性脑梗死患者由于发病突然，病情较严 重，患者清醒后常出现恐惧、抑郁等心理问题。护理人员应特 别注意患者的情绪变化，在发病早期患者容易出现急躁、焦虑 等情绪，可能引起血压升高，病情加重。应采取适当的心理疏 导和治疗，同时鼓励家属给予精神支持，帮助患者树立战胜疾 病的勇气和信心。急性期后患者因对预后的不了解，常表现 为恐惧、抑郁等，此时护理人员应对患者抱有高度同情心，鼓 励患者正视病情，积极配合治疗；而在康复治疗阶段，患者可 因康复训练效果不明显而出现悲观失望甚至自暴自弃，此时 应与家属配合，从生活上、精神上给患者以安慰和帮助，教育 患者进行循序渐进的康复训练。 ４讨论 脑梗死是老年人的常见病、多发病，该病病死率高，存活 患者也常出现不同程度的后遗症。以往对脑梗死的治疗和护 理着重于抢救生命，而多忽视对患者生活质量的提高，对早期 康复护理重视不够，因而功能恢复较差、致残率高。脑梗死患 者肢体功能障碍的恢复直接影响其生存质量。国内外相关研 究表明治疗脑梗死的同时进行早期康复训练和护理，
急性脑血栓早期康复护理干预对降低脑血栓患者致残率的影响
急性脑血栓早期康复护理干预对降低脑血栓患者致残率的影响
摘要：目的：分析急性脑血栓早期康复护理干预对降低脑血栓患者致残率的影响。方法：抽选2011年9月-2013年10月，我院接收急性脑血栓患者100例，按入院顺序分成两组（常规组、干预组），常规组患者实施临床基础性护理，干预组患者实施临床早期康复护理干预，比对两组患者临床护理结果。结果：干预组患者临床好转率（96.0%）、护理满意率（98.0%）和常规组（82.0%、84.0%）相比，差异性鲜明（P<0.05）。结论：给予急性脑血栓患者临床早期康复护理干预，效果突出，可改善患者肢体功能，降低致残率，意义重大，值得使用。
关键词：急性脑血栓；早期护理干预；临床结果
急性脑血栓为临床常见性病症，发病急，病死率高，可致使患者出现不同程度肢体运动障碍，降低生活质量[1]。因此，患者临床治疗期间针对性护理措施的实施意义重大。下面，本文将我院所接收患者作为研究成员，分别实施不同程度护理措施，旨在探讨早期康复护理干预效果，报告如下：
1资料和方法
1.1资料 抽选2011年9月-2013年10月，我院接收急性脑血栓患者100例，按入院顺序分成两组（常规组、干预组），常规组患者50例，包括：男性患者26例，女性患者24例，年龄位于35-75岁阶段内，平均（40.8±1.8）岁；该组50例急性脑血栓患者中，大学及以上学历患者8例，高中学历患者20例，初中学历患者15例，小学学历患者7例；干预组患者50例，包括：男性患者28例，女性患者22例，年龄位于38-78岁阶段内，平均（41.9±1.9）岁；该组50例急性脑血栓患者中，大学及以上学历患者10例，高中学历患者22例，初中学历患者14例，小学学历患者4例。两组急性脑血栓患者临床资料差异性不鲜明，可进行针对性临床比对（P>0.05）。
1.2临床诊断 （1）患者均符合急性脑血栓疾病诊断，均经CT检查确诊；（2）排除脏器功能损伤、精神异常等患者；（3）患者均自愿参与本组研究实验，且签署临床意向书。
早期康复护理对急性脑梗死患者NIHSS评分、C反应蛋白及营养状况的影响
866Vol. 31 No. 7Journal of Aerospace MedicineJul 2020
结束后加强护理，以预防导管移位或穿刺点感染。（4)加
强PICC置管护理人员的培训，有助于提髙一次置管成功
率;指导患儿家属协助患儿翻身，有助于预防堵管[4]。研 究血液肿瘤患儿PICC置管中采用集束化护理，结果显示
观察组不良事件总发生率低于对照组,PICC置管时间明显
长于对照组。提示集束化护理可降低血液肿瘤患儿PICC
置管期间不良事件发生率，延长置管时间，与临床研究具 有一致性[5]。家属满意度是评价护理质量的重要指标之
一，研究显示观察组家属满意度高于对照组。提示，集束
化护理可提高患儿家属满意度。综上所述，集束化护理有降低血液肿瘤患儿PICC置
管期间不良事件发生率，延长置管时间，提高家属满意度。
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(收稿日期:2020 -03 -21)
早期康复护理对急性脑梗死患者NIHSS评分、C反应蛋白及营养状况
的影响
闫帅程芳芳
[摘要]目的探讨早期康复护理对急性脑梗死患者NIHSS评分、C反应蛋白及营养状况的影响。方法选取
早期康复训练对急性脑梗塞患者的影响
医学信息２０１１年ｌ０月第２４卷第１０期Ｍｅｄｉｃａｌ Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ．Ｏｃｔ．２０１１．Ｖｏ１．２４．Ｎｏ．１０
妊娠期高血压性心脏病的观察和护理
彭群英。罗佳
（九江市妇幼保健院．江西 九江３３２０００）
摘要：目的探讨妊娠期高血压性心脏病的护理。方法对２００３年１Ｏ月￣２０１１年３月收治的３８例妊娠期高ａ￣．／Ｋ性心脏病患者的临床护理措施
进行回顾性分析。结果经临床治疗和有效的护理均病情稳定，取得满意治疗效果。结论严密监测患者的生命体征、关注患者的自觉症状、及时
处理病情危象、多与患者沟通、正确指导患者饮食营养、休息活动、心理疏导和预防感染，可降低并发症、减少死亡率、改善生命质量。
关键词：妊娠期高血压性心脏病；心力衰竭；护理
妊娠期高血压性心脏病系冠状动脉痉挛、心肌缺血、周围小动
脉阻力增加、水钠滞留及血黏度增加等因素加重心脏负担而诱发急
性心力衰竭。合并中、重度贫血时，更易发生心肌受累。这种心脏病
在发生心力衰竭时，常有干咳，夜间明显，易误认为上呼吸道感染或 支气管炎而延误诊疗时机。诊断及时，治疗得当Ⅲ加上护理到位，常
能度过妊娠和分娩期。
１临床资料 我院妊高征专科于２００３年１０月一２０１１年３月收治的妊娠期
高血压性心脏病患者３８例，发病年龄为ｌ８—３９岁，平均年龄为３１．８
岁，其中合并重度子痫前期的１６人，合并子痫的２人，其中心功能一
级的患者为４人，二级的患者为８人，三级的患者为１６人，四级的患
者为１Ｏ人。
２护理 ２．１心理护理患者对疾病及胎儿的状态处于恐惧、忧虑状态，针对
这种心理状态，给予正确疏导。给患者介绍治疗成功的案例，告之患
者配合治疗，鼓励患者说出感受，以了解并减轻患者的心理压力，积
极配合治疗。 ２．２病情观察评价患者心功能情况，根据不同的活动耐受力限制患
者的活动。遵医嘱测血压、心率、呼吸及血氧饱和度，使患者血压稳
定，防止子痫的发生。心衰的早期表现有：轻微活动即感觉心慌，胸
早期康复治疗护理对脑出血患者康复效果的影响
齐鲁护理杂志２００９年第１５卷第１期
早期康复治疗护理对脑出血患者康复效果的影响
刘晓霞
（莘县人民医院山东莘县２５２４００）
２００６年２月～２００８年２月，我们对１２０例脑出血患者实
施早期康复治疗护理，效果满意。现报告如下。
１对象与方法
１．１研究对象选择２００６年２月～２００８年２月住院的脑出
血患者１２０例为观察组，其中男６４例，女５６例；年龄３Ｏ～７５
岁，平均５６．４岁；病灶部位：脑叶出血２４例（２０．０％），基底节
出血６８例（５６．７％），丘脑出血２０例（１６．７％），基底节一丘脑
出血８例（６．７％）；患者均有不同程度偏瘫、失语，伴中枢性面
瘫、舌瘫；病情分型…：轻型５２例，中型４０例，重型２８例。选
择２００６年２月以前未行早期综合治疗护理的Ｉ １６例脑出血患
者为对照组，其年龄、病变部位及病情分级与观察组比较无显
著性差异（Ｐ＞０．０５），具有可比性。
１．２方法观察组给予早期康复治疗护理措施：急性期功能
体位护理、穴位注射治疗、头部穴位针刺、体表穴位针刺、理
疗、功能锻炼等；对照组给予常规治疗护理，比较两组的康复
效果。
２结果 ・康复护理・
２．１评价标准依据中华医学会全国第四次脑血管病学术会
议通过的“脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准” 判
断，有效：肢体运动功能基本恢复，肌力达Ⅳ～Ｖ级，语言清晰， 生活自理，能参加一般劳动及工作；显效：肢体运动功能明显改
善，肌力较护理前提高２级以上，可独步，语言较清晰，日常生活
基本自理；有所恢复：肢体活动范围及功能有所好转，肌力较护
理前提高１级；无效：经２—３个月的治疗护理未见好转。
２．２两组康复效果比较见表１。
表１两组康复效果比较（ｎ）
注：与对照组比较， Ｐ＜０．０５
２．３观察组综合护理前后患肢肌力、语言功能、日常生活能
力变化见表２。
表２观察组综合护理前后患肢肌力、语言功能、日常生活能力变化（ｎ）
注：与综合护理前比较， 尸＜０．０５ ３早期康复治疗护理
早期康复护理对急性脑梗死患者神经功能的影响
河北医药２０１３年５月第３５卷第９期Ｈｅｂｅｉ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ。２０１３。Ｖｏｌ ３５ Ｍａｙ Ｎｏ．９
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００２—７３８６．２０１３．０９．０９４
早期康复护理对急性脑梗死患者神经功能的影响
王绣芳
【关键词】 脑梗死，急性；神经功能缺损；日常生活能力；护理 【中图分类号】 Ｒ ７４３．３３ 【文献标识码】 Ａ 【文章编号】 １００２—７３８６（２０１３）０９—１４３７—０２
急性脑梗死是一种常见的心脑血管疾病，致残率很高。由
于发病时患者脑组织血供受阻，导致脑细胞缺血缺氧受损，患 者的神经功能受到严重影响，日常生活受限，生活质量降低 Ｊ。
对急性脑梗死患者的康复训练应尽早进行，一般认为患者只要
神智清楚，体征平稳，病情无进展，一般可在４８ ｈ进行康复训
练。对６２例急性脑梗死患者采用早期康复护理，取得了满意
效果，报告如下。
１资料与方法
１．１一般资料我院２００９年１月至２０１１年ｌ２月入院治疗的
急性脑梗死患者１２０例，均经过ＣＴ或ＭＲＩ证实，均为首次发
病，患者无神经功能受损史。同时排除肝肾功能不全、免疫性
疾病、内分泌疾病、严重感染、恶性肿瘤等患者。患者随机分为
观察组和对照组，观察组６２例，男３３例，女２９例；年龄５４—８３
岁，平均年龄（６８±５）岁；发病至入院时间１～２２ ｈ，平均（１０±
４）ｈ；发病部位基底节区３４例，丘脑ｌ２例，额叶１１例，顶叶
５例。对照组５８例，男３０例，女２８例；年龄５６～８Ｏ岁，平均年
龄（６８±５）岁；发病至入院时间１—１８ ｈ，平均（９－Ｉ－３）ｈ；发病
部位基底节区３Ｏ例，丘脑１１例，额叶１２例，顶叶５例。２组患
者年龄、性别比、发病至人院时间和梗死部位比较差异无统计
学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。
１．２护理方法所有患者人院后均进行常规治疗，包括抗凝、 扩张血管、脱水、营养神经细胞药物等，及对症治疗等。对照组
早期康复护理对急性脑梗死患者功能恢复的影响
临京医学工程２０１１年８月第１８卷第８期
早期康复护理对急性脑梗死患者功能恢复的影响
黎记弟
（广东省肇庆市怀集县人民医院，广东肇庆５２６４００） ・ｌ２９９・
・论著・
（护理研究）
【摘要】 目的探讨早期康复护理在急性脑梗死患者功能恢复中的疗效。方法选取急性脑梗死患者…６例，并随机分为早
期康复组和对照组，两组患者均采用常规神经药物治疗和护理，早期康复组于发病４８ ｈ进行康复护理训练。两组均于训练前和训
练后３０ ｄ应用简化Ｆｕｇｌ－Ｍｅｙｅｒ量表（ＦＭＡ）评定患者的运动功能和应用欧洲卒中评分法（ＥＳＳ）评价神经功能情况。结果在
训练前两组的ＦＭＡ评分、ＥＳＳ评分差异均无统计学意义（Ｐ＞０．０５）；训练３０ ｄ后，早期康复组的ＥＳＳ评分明显比训练前及对照
组优，差异有显著性（ＪＰ＜０．０．１），ＦＭＡ评分比训练前明显好转，有显著性差异（Ｐ＜０．０．１）；与对照组比较，上肢差异有高度统
计学意义（ ＜０．０．１），下肢差异无统计学意义（Ｐ＞（）．（）５）。结论早期康复护理训练能促进急性脑梗死患者功能的恢复．提高患
者的生存质量
【关键词】 急性脑梗死；康复训练；早期；功能恢复
中图分类号：Ｒ４７３．７４ 文献标识码：Ａ ｄｏｉ：１０．３９６９￣．ｉｓｓｎ．１６７４—４６５９．２０１１．０８．１２９９
Ｉｎｆｌｕｅｎｃｅ ｏｆ ｔｈｅ Ｅａｒｌｙ Ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ Ｎｕｒｓｉｎｇ ｏｎ ｔｈｅ Ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌ Ｒｅｃｏｖｅｒｙ ｏｆ Ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ Ａｃｕｔｅ Ｃｅｒｅｂｒａｌ Ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ
Ｌ１ Ｊｉｄｉ（Ｔｈｅ Ｐｅｏｐｌｅ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｈｕａ￣ｉ Ｃｏｕｎｔ）＇，Ｚｈ￣ｍｑｉｎｇ ５２６４００，Ｃｈｉｎａ）
［Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｄｉｓｃｕｓｓ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ ｔｈｅ ｅａｒｌｙ ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ ｎｕｒｓｉｎｇ ｏｎ ｔｈｅ ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌ ｒｅｃｏｖｅｒｙ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ａｃｕｔｅ