输血科三甲评审标准
评审标准 评审要点 考评办法 4．19．1落实《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法（试行）》和《临床输血技术规范》等有关法律和规范，完善临床输血的组织管理。
4．19．1．1 建立临床输血管理委员会并履行工作职能。 1.有临床输血管理委员会，人员组成包括医疗管理，临床，输血、麻醉、护理、检验等相关专业的专家。 2.临床输血管理委员会有明确职责，至少应包括： （1>履行对本机构临床用血的规章制度审订职责，并监督实施； 【查阅资料】（时限为3个年度，2014至2016年） 1.查看医院成立临床输血管理委员会的文件，明确了相关职责。
2.查看临床输血委员会的的相关会议记录（每年≥2次）。 3，查看职能部门的检查记录、工作总结。 （2）监测、分析临床用血情况，推进临床合理用血：
（3）推广血液保护及输血新技术，对医务人员进行临床用血管理法律法规、规章制度和临床合理用血知识教育培训
3.有明确的职能部门（如医务处）负责临床输血管理工作。
4.向公众宣传临床合理用血、无偿献血知识的资料。
【Ｂ】符合“Ｃ”，并 1.输血管理委员会年度召开工作会议两次以上。记录齐全，内容充分。 【现场核查】 1.核查医院输血科（或血库），是否配备了与输血工作相适应的专业技术人员、设施、设备。 2.履行对本机构临床用血的规章制度监督实施，指导临床用血，针对血液的来源、数量、质量进行血液保障安全性评估，调查分析临床用血不良事件及不良反应，提出干预和改进措施。 3.向公众宣传临床合理用血、无偿献血知识。 2.核查医院参加政府部门组织无偿献血知识宣传活动的资料（图片、音像、文字媒体报道）。
【Ａ】符合“Ｂ”，并 有全院输血管理定期总结分析报告，持续改进输血工作，不断 提高输血管理水平。 【跟踪核实】从医院提供的季度临床用血分析总结报告中，抽取1个临床用血不良事件作为案例，追踪医院在血液的来源、质量等保障血液安全性方面所采取的措施，评估医院临床用血管理的有效性。 4．19．1．2 依据输血管理的法 律、法规和临床输血 技术规范制定输血管理文件 【Ｃ】 1.有临床输血管理相关制度和实施细则。内容涵盖本机构输血管理的全过程。 2.对医务人员进行临床输血相关法律、法规规章制度培训。 【查阅资料】（时限为3个年度，2014至2016年） 1.查看医院制订的临床输血管理制度（包括输血申请、临床输血审核、合理用血、应急用血、Rh（D）阴性等稀有血型患者输血、大量输血审批、输血不良反应管理等管理制度);
2.医院组织的相关培训资料。3.职能部门检查记录。
【Ｂ】符合“Ｃ”，并 1.输血科和临床医务人员对输血相关制度知晓率100% 2.各科室按照输血管理制度的要求，开展输血管理【访谈调查】询问输血科、临床在岗医师各2名，了解其对相关法律法规、规章制度和临床合理用血知识、临床输血技术规范、成分输血和自体输血等方面知识的知晓度，知晓率100%。 工作，对存在问题有改进措施并得到落实。 3.职能部门进行督导检查，对存在问题进行追踪与改进成效评价，有记录。
【Ａ】符合“Ｂ”，并 相关科室执行输血管理制度的要求，实际工作与制度要求符合率100% 【现场核查】抽查一段时期的输血治疗住院病历20份，评价其输血管理制度执行情况，符合率100%。
4．19．1．3 制定医院用血计划，实行输血处【Ｃ】 1.制定本医疗机构临床用血计划。 2.医疗机构建立临床用血申请分级管理制度。 【查阅资料】（时限为3个年度，2014至2016年） 1.查看医院制订的临床用血计划，明确到各临床科室。 2.临床用血申请分级管理制度，明确用血量的审批权限。 方权考核制度，建立临床用血评价公示制度。
3.建立临床科室和医师临床用血评价及公示制度 3.职能部门的临床用血检查资料。
4.临床科室和医师每季度临床用血量与合理性评价报告的公示资料。
【Ｂ】符合“Ｃ”，并 1.对用血计划的实施进行考核和计划的符合性进行评价。 2.用血申请分级管理制度中指标明确，措施有效。 3.每季度对科室及医师用血评价公示。 【现场核查】 1.核查临床科室（2个）评审前1年度的用血计划与实际用血量的相差数量；
2.核查评审前季度职能部门对临床科室医师（抽1个科室、1名医师）临床用血情况检查考核结果的通报与实际是否相符。 【Ａ】符合“Ｂ”，并 用血分级管理规范，用血评价纳入科室，个人的绩效考核和全面考核。 【跟踪核实】医院提供案例说明，医院落实了用血分级管理制度，用血评价结果与科室、个人的绩效考核挂钩，并作为年终考核的指标之一。
4．19．2设立输血科，具备为临床提供 24小时服务的能力，满足临床需要，无非法自采、自供血液行为。 4．19．2．1 有独立建制的输血科，职责明确并执行到位，开展质量与安全管【Ｃ】 1.根据医院的功能任务设置独立建制输血科，与临床科室诊疗需求相称。 2输血科工作职责明确，建立相应的工作制度与岗位职责，相关技术规范与操作规程。 【查阅资料】（时限为3个年度，2014至2016年） 1.查看医院设置输血科的文件，明确了职责、组成人员； 2.由科主任与相关具有资质的人员组成科室质量与安全管理小组的文件。 理，持续改进输血工作。 3.由科主任与具备资质的质量控制人员组成质量与安全管理小组，负责医疗质量和安全管理．
4.建立输血科质量管理体系。 5.科室有明确的质量与安全管理计划和目标，并组织实施。
6.参与疑难输血病例的诊断、会诊与治疗，配合临床用血事件及输血不良反应的调查。
7.指导临床合理用血。
3.查看科室工作制度、岗位职责、技术规范、操作规程； 4.查看科室制订的质量与安全管理工作计划与目标； 5.参与临床合理用血培训、指导临床合理用血、疑难输血病例会诊讨论的资料。
【Ｂ】符合“Ｃ”，并 1.科室人员熟悉本职相关制度、岗位职责、质量与【访谈调查】询问科室工作人员2名，了解其对本岗位相关制度、规范、规程、岗位职责、质量与安全管理目标的安全管理目标，熟练掌握相关规范和规程。 2.主动征求临床对输血管理工作的意见和建议，定期对科室质量与安全管理进行总结分析，持续改进管理工作。 知晓度，知晓率100%。 【现场核查】抽取有输血科参与会诊的住院病例（1例），核查参加会诊是否起到指导临床合理用血的作用。
【跟踪核实】科室提供案例说明，科室主动征求临床科室对输血管理工作的意见与建议；每月对科室质量与安全管理工作进行分析总结，并采取持续改进措施，质量与安全管理工作水平有所提高。
【Ａ】符合“Ｂ”，并 运用质量管理工具，开展质量与安全管理，持续改进质量与安全管理，确保建立的输血质量管理体系【访谈调查】询问科主任如何运用质量管理工具，实施科室质量与安全管理工作。
【现场核查】核查科室评审周期内输血质量评价指标统计有效运行． 结果，评价输血质量管理的状况。 4．19．2．2 输血科人员结构和房屋设施和仪器设备均符合规定要求 【Ｃ】 1.输血科人员具备输血、检验、医疗、护理等专业知识，并接受输血相关理论和实践技能的培训和考核。 2.输血科主任应具有高级专业技术职称资格，从事输血技术工作五年以上，有丰富的输血相关专业知识及管理能力。 3．输血科工作人员无影响履行输血专业职责的疾病或者功能障碍。 【查阅资料】（时限为3个年度，2014至2016年） 1.查看输血科（血库）人员情况一览表（专业、技术职称、从事专业经历、培训经历）
2.抽查科室工作人员健康档案（2名），查对当年度的体检资料。
【现场核查】 1.核对输血科主任是否具有副高以上专业技术职称，评价其业务能力与水平； 4．输血科的房屋设置远离污染源，靠近手术室和病区，采光明亮、空气流通，布局应符合卫生学要求，污染区与非污染区分开，至少应设置入库前血液处置室、储血室、发血室、血液标本处理区、相容性检测实验室、输血前四项检查实验室，有必要的消毒、值班室和资料保存室。
5．必备基本设备：2℃～6℃储血专用冰箱、-20℃以下储血浆专用低温冰箱、2℃～8℃试剂储存专用冰箱、2℃～8℃标本储存专用冰箱、血小板保存箱、专用血浆解冻箱(溶浆机)、热合器、血型血清学离心机、恒温水浴箱、标本离心机、显微镜、计算机、专用取血箱及管理信息系统等。
2.核查房屋设施是否达到标准要求； 3.核查医院提供的设备购置凭证、维护保养和确认记录，评价必备设备设施是否具备。
4.核查血液保存环境是否符合有关要求。 6．血液保存环境条件符合规定。 【Ｂ】符合“Ｃ”，并 输血科实验室建筑与设施符合《ＧＢ 19489-2004实验室生物安全通用要求》，业务区域与行政区域分开，业务用房面积达到相关要求，人员梯队建设合理。 【现场核查】 1.核查输血科实验室建筑、布局与设施设备是否符合《GB18489-2004实验生物安全通用要求》；
2.核对人员配置情况（所有人员具有提供24小时服务的能力，编制内固定人员≥8人），形成高、中、初级人才梯队。
【Ａ】符合“Ｂ”，并 1.人员数量符合规定要求:输血科人员配置与床位数或与年输血量比例为1:100（床）或1:1000单【现场核查】1.输血科人员（编制内固定人员）配置与床位数或年输血量比例为1:100（床）或1:1000单位（以红细胞成分计算）； 位（以红细胞成分计算） 2.有输血医师，并有输血医师培养计划。 2.具有执业医师资质的临床专业担任输血医师。 3.核查输血医师接受专业培训的情况。
具备为临床提供 24小时供血服务的能力，满足临床工作需要。 【Ｃ】 1.制订临床用血储备计划，与指定供血单位签订供血协议。 2.有血血液库存量的管理要求24小时为临床提供供血服务。 3.有应急用血的后勤（通信、人员、交通）保障能力。 【查阅资料】（时限为3个年度，2014至2016年） 1.查看临床用血储备计划、供血协议，明确规定临床用血储备预警值。2.查看临床用血计划，其中确定的安全储血量是否合适。3.特殊用血（如稀有血型）应急协调办法。4.卫生行政部门的监督检查文书。
【现场核查】 1.核对科室24小时排班表。2.核对临床用血储备设备情况及储血登记本。3.现场考察应急用血的后勤（通信、人员、
2016年输血科三甲评审标准
1.根据医院的功能任务设置独立建制输血科，与临床科室诊疗需求相称。
2输血科工作职责明确，建立相应的工作制度与岗位职责，相关技术规 范与操作规程。
3.由科主任与具备资质的质量控制人员组成质量与安全管理小组，负责 医疗质量和安全管理.
［查阅资料］（时限为3个年度，2014至2016年）
1.查看医院设置输血科的文件，明确了职责、组成人员；
1.核查医院输血科（或血库），是否配备了与输血工作相适应的专业技术人员、设施、 设备。
液的来源、数量、质量进行血液保障安全性评估，调查分析临床用血不
2.核查医院参加政府部门组织无偿献血知识宣传活动的资料（图片、音像、文字媒体
良事件及不良反应，提岀干预和改进措施。
3.向公众宣传临床合理用血、无偿献血知识。
［跟踪核实］医院提供案例说明，医院落实了用血分级管理制度，用血评价结果与科 室、个人的绩效考核挂钩，并作为年终考核的指标之一。
4. 19.2设立输血科，具备为临床提供 24小时服务的能力，满足临床需要，无非法自采、自供血液行为。
4. 19. 2.1
有独立建制的输血科， 职责明确并执行到位， 开展质量与安全管理， 持续改进输血工作。
［现场核查］抽查一段时期的输血治疗住院病历20份，评价其输血管理制度执行情
况，符合率100%
4. 19. 1.3
[C]
［查阅资料］（时限为3个年度，2014至2016年）
制定医院用血计划，实
1.制定本医疗机构临床用血计划。
1.查看医院制订的临床用血计划，明确到各临床科室。
行输血处方权考核制 度，建立临床用血评价 公示制度。
评审标准
评审要点
考评办法
4. 19.1落实《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法（试行）》和《临床输血技术规范》等有关法律和规范，完善临床输血的组织管理。
三甲医院(三级甲等)建设标准新-三级甲等综合医院评审标准
高压灭
菌设备
下收下送密闭
车
冲洗工
常水、热水、净化过滤系统
/、
净物存放、消
毒火菌密闭柜
热源监测设备（恒温箱、净化台、干燥箱）
（二）病房每床单元设备：除增加床头信号灯1台外，其他与一级综合医院相同;
（三）有与开展的诊疗科目相应的其他设备。
六、制订各项规章制度、人员岗位责任制，有国家制定或认可的医疗护理技术操作规 程，并
核医学
科、理疗科（可与康复科合设）、消毒供应室、病案室、营养部和相应的临床功能检查室。
三、人员：
（一）每床至少配备1.03名卫生技术人员；
（二）每床至少配备0.4名护士；
（三）各专业科室的主任应具有副主任医师以上职称；
（四）临床营养师不少于2人；
（五）工程技术人员（技师、助理工程师及以上人员）占卫生技术人员总数的比 例不低于1%°
四、房屋：
（一）每床建筑面积不少于6 0平方米；
（二）病房每床净使用面积不少于6平方米；
（三）日平均每门诊人次占门诊建筑面积不少于4平方米。
五、设备：
（一）基本设备：
给氧装
置
电动吸引
呼吸机
器
心电图
自动洗胃机
机
心电监护
心脏除颤器
仪
万能手术
多功能抢救床
床
麻醉
无影灯
机
麻醉监
护仪
高频电
刀
移动式X光
机
X光
机
多普勒成象
第一部分 医院基本标准
凡以"医院"命名的医疗机构，住院床位总数应在20张以上。
综合医院
一级综合医院
一、床位： 住院床位总数2 0至9 9张。
《三级医院评审标准(2020年版)》第一部分前置条件解读
《三级医院评审标准（2020年版）》第一部分前置条件解读第一节依法设置与执业方面第一条医院规模和基本设置未达到《医疗机构管理条例》《医疗机构基本标准（试行）》所要求的医院标准。
简要解读与准备重点:1.详读《医疗机构管理条例》,《医疗机构基本标准（试行）》,清楚医院设置标准。
2.自我查检医院规模和各项基本设置(譬如重点科室:如ICU、CCU、PICU、RCU、急诊、手术室…等设置是否达标),更细的查检,如:高端仪器设备老旧问题(汰旧换新)3.遵循法规执行任何一项医疗业务(依法执业)4.医院具备急危重症和疑难疾病诊疗服务的设施、设备、技术梯队与处置能力。
5.落实医院的功能任务，确定医院的发展目标和中、长期发展规划 ,医院的功能与任务，符合该区域卫生发展规画, 正当执业。
6.此要求涵盖面甚广,需领导班子,团队组织起来,分层负责全盘梳理。
第二条违反《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促法》《医疗机构管理条例》，变造、买卖、出租、出借《医疗机构执业许可证》；医院命名不符合《医疗机构管理条例实施细则》等有关规定，未按时校验、拒不校验或有暂缓校验记录，擅自变更诊疗科目或有诊疗活动超出诊疗科目登记范围；政府举办的医疗卫生机构与其他组织投资设立非独立法人资格的医疗卫生机构；医疗卫生机构对外出租、承包医疗科室；非营利性医疗卫生机构向出资人、举办者分配或变相分配收益。
简要解读与准备重点:1.本条依照上述各项指示,逐项查检,并有台帐与各种有利证明资料；2.查公立医院合同、协议、会议纪要及财务资料；3.依法作业,不违法变相出租、承包科室；4.《医疗机构执业许可证》妥善保存,并提供受审；5.医院作业外收入必须合法(如:停车场管理问题)；6.医院设有行风小组,或纪检检查或党政办等单位,督管变相分配收益。
第三条违反《中华人民共和国执业医师法》《医疗机构管理条例》《护士条例》，使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作。
简要解读与准备重点:1.资料准备: 梳理全院医师、护士执业证书等个人档案(一人一档案)；2.医院依《执业医师法》等相关法律法规，制定医务人员实施与其专业能力相适应的医疗技术管理制度、审批流程及考核机制,(有充分的人事档案资料)；3.各科室负责人,查检住院病历的病程记录、护理记录、检查报告单,各类诊疗活动纪录,须符合医师法、护士条例的规范 (人员合法,有执业证照)；4.强调依法执业,不能有”不合格医师或无照护理师或技术师”(严管无照执业)；5.若使用非卫生技术人员从事诊疗活动, 立马否绝,强调依法执业的重要性。
三甲标准检验与输血
0.5 0.25
5. 检验结果查询服务（电话查询、短信查询、网络查询）。
0.25
⑦遵守设备操作规程，定期校 1.实验室所使用的仪器、试剂和械材应当符合国家有关规定。 0.5 准，并及时淘汰不合格的设备与 试剂。（2 分）
2．仪器校准、保养应有操作规程，有完整的校准、保养记录。 0.5 3.要求强检的计量器具（包括加样枪、天平、分光光度计、移 0.5 液吸管等）应定期强检，及时淘汰验定不合格的设备。 4．对检验仪器定期进行校准，对检验结果有影响的辅助设备 0.5
有审核制度。（2 分）
患者姓名、性别、年龄、住院病历或门诊病历号、标本类型、
检验项目、检验结果、参考范围、异常结果提示、操作者姓名、
审核者姓名、标本接收时间、报告时间、咨询联系电话及检验
结果查询信息系统。
2.检验报告有审核制度，并执行良好。
0.5
3.检验报告必须有专人、专门途径发出，对一些影响重大结果 (如 HIV 阳性结果等)只能发给检验申请医生、患者本人或其委 托人。 4．实验室对所有开展的检验项目回报时限有明确规定。
不得分。
⑧临床检验实验室布局与流程 1．建立实验室生物安全管理小组。依照《病原微生物实验室 0.5 1.未成立生物安全管理小 0.5
安全、合理，并符合医院感染控 生物安全管理条例》制定生物安全手册、生物危险评估报告和
组和制度不健全不得分。
制和生物安全要求。（3 分）
相关制度，并组织实施。制度主要包括实验室内务管理制度、
2.5 ★部分评价指标已改变。
以上参加质评项目 PT 成绩 100 分。
2.三级保健院血液学室间质评全年平均及格（改良偏离指数Ｄ 2.5 2.未达到标准不得分。
2.5
输血科建设标准
• 2. 二级医院输血科开设的基本检测项目应 包括，但不限于： • （1）ABO血型正定型鉴定； • （2）ABO血型反定型鉴定； • （3）RhD血型鉴定； • （4）不规则抗体筛查； • （5）交叉配血（包括盐水法和特殊介质 法）。
七、输血科医疗管理制度
• 1. 输血科（血库）建立质量管理体系文件， 制定相关的质量手册、程序文件、标准操 作规程和记录，文件应覆盖整个工作过程。 • 2. 输血科（血库）建立医务人员临床用血 法律法规培训制度，建立临床科室和医师 用血评价及公示制度。
• 3. 输血科功能区设置要求 • 3.1输血科业务用房：各功能用房要有明显标识，入库 前血液处置室、血液标本处理区、储血室、发血室、输 血相容性检测实验室、污废物处理室、自体血采集室、 血液治疗室、资料档案室、值班室、办公室和生活区， 承担临床输血技术人员培训任务的应配备教学示教室 （二级医院房屋分区布局功能上满足工作需求即可）。 • 3.2血库业务用房：贮血室、发血室、血液处置区、输 血相容性检测实验室等。 • 3.3对于部分无法达到以上要求的二级医院，房屋分区 布局功能上满足工作需求即可。 • 3.4生活区与工作区相对独立，应配备适宜的卫生、休 息、更衣、值班等场所和生活设施。
• 输血科人员最低设置不少于8人；年用血量1-3 万单位，不少于10人；年用血量大于3万单位， 不少于14人，每增加1万单位增加1人。 • 每增加一个执业地点增加6人；血库专职工作 人员设置不少于3人；编制床位100张以上或年 用血总量500单位以上的人员配置，应增加专 职人员。 • 年用血量大于800单位的血库应按输血科人员 标准配置。
• 1. 建立临床用血质量管理体系，推动临床安全、 合理、有效用血。 • 2. 负责制订临床用血储备计划确定常规储血 量，根据血站供血的预警信息和医院的血液库 存情况协调临床用血。 • 3. 负责血液预订、入库、储存、发放等工作， 确保血液信息的溯源性。 • 4. 负责输血相关免疫血液学检测，血库负责 输血相容性检测。 • 5. 参与推动自体输血等血液保护及输血新技 术。
三级甲等医院评定标准
三级甲等医院评定标准一、什么是三级甲等医院？三级甲等医院(简称“三甲医院”)，是依照中国现行《医院分级管理办法》等的规定而划分的医院等级之一。
三级甲等医院是中国除国家特殊医院以外的最高等级的医院。
中国内地现对医院实行“三级十等”，在三级中设置特等，三级特级医院是专指那些规模特大的医院.等级医院管理将医院分成一、二、三共三个等级。
一、二级医院有甲、乙、丙三等;三级中有特、甲、乙、丙四等。
级的划分是按病床数来的：一百张以下,也就是乡镇卫生院为一级医院；五百张以上，定为三级，原则上省级及每个市一至两所；五百张以下,一百张以上评为二级。
所以，三甲医院和特级医院是医院中等级最高的。
三级医院(病床数在501张以上)是向几个地区提供高水平专科性医疗卫生服务和执行高等教育、科研任务的区域性以上的医院。
三级医院主要指全国、省、市直属的市级大医院及医学院校的附属医院。
三级甲等是按国家《三级综合医院评审标准》获得超过900分者.各项评分比例如下：三级综合医院（1000分)=医院功能与任务（50分）+ 科室设置（30分)+ 人员配备(30 分）+ 医院管理(140分)+ 医疗管理与技术水平(480分)+ 教学、科研管理与水平(105分)+ 思想政治工作与医德医风建设（65分）+ 统计指标（100分）,(具体请看第四项《三级综合医院评审标准》）二、三级甲等医院配备要求？床位：住院床位总数500张以上。
科室设置:临床——至少设肛肠科、急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、中医科、耳鼻喉科、口腔科、眼科、皮肤科、麻醉科、康复科、预防保健科;医技——至少设药剂科、检验科、放射科、手术室、病理科、输血科、核医学科、理疗科(可与康复科合设)、消毒供应室、病案室、营养部和相应的临床功能检查室.人员：每床至少配备1.03名卫生技术人员；每床至少配备0。
4名护士;各专业科室的主任应具有副主任医师以上职称;临床营养师不少于2人;工程技术人员(技师、助理工程师及以上人员)占卫生技术人员总数的比例不低于1%。
三甲医院评分标准
《三级综合医院评审标准》一、医院功能与任务（50分)(一）医疗服务（20分）能提供全面连续的医疗护理、预防保健和康复医疗服务。
1．在高质量综合性医疗服务的基础上，提供高水平的专科服务。
承担危急重症和疑难病诊治任务,开展双向转诊。
2．有足够的医疗服务辐射能力,年出院病人中应有一定比例来自医院所在地以外的地区或省。
3．按国家有关规定,参加当地急诊医疗网，在卫生行政部门领导下，能配合急救中心迅速做出应急反应，承担灾害事故的紧急救援任务，并能接受成批伤病员进行院内急救。
4．开展心理卫生、遗传找寻门诊服务和支持、指导社区医疗、护理、康复医疗服务。
(二）教学科研（15分）1．承担高等医学院的临床教学和实习，能培养高级临床医学人才.并承担二级医院技术骨干的临床专业进修任务。
2．承担国家、省（自治区、直辖市)科研课题。
(三)业务技术指导（10分)履行对下级医疗机构技术指导是医院的职责和义务，建立经常性技术指导与合作关系，帮助开展新技术、新项目，解决疑难问题，培养卫生技术和管理人才.完成当地卫生行政部门的卫生或支农工作。
(四)预防保健（5分)1．开展健康教育2．承担当地卫生行政部门交办的预防保健，主要慢性非传染性疾病（心、脑血管疾病、恶性肿瘤）的临床流行病学调查和防治工作.3．参与城市初级卫生保健工作。
二、科室设置(30分)医院科室设置应与其功能、任务和规模相适应.职能科室的设置应符合精简、高效的原则，适应管理工作的需要。
业务科室应在《医疗机构设置规划》的指导下和整体发展的基础上，加强专科建设，部分一级科室实行二级分科，突出专科优势.（一)临床科室(20分）1．一级专业科室应符合《医疗机构基本标准》及当地《医疗设置规划》的规定.2．二级专业科室内科:应至少设7个科室，下列科室中地个为必设科室:心血管、消化、呼吸、血液、神经内科、肾内、内分泌等专业科室。
外科：应设普外、心胸外科、神经外科、泌尿外科、骨科等专业科室。
(输血医学科)临床重点学科评审标准2019版
海南省省级临床重点专科评审（输血科）评分标准（试行）
一、本标准分五个部分，实行量化千分制，其中“基础条件”占200分，“医疗技术队伍”占150分，“医疗服务能力与水平”
占300分，“医疗质量状况”占250分，“科研与教学”占100分。
二、标准中的相关技术指标，如无特别注明，均指评估时上一年度的数据。
三、标准中部分指标内容可累积计分，但最后得分不超过标准分。
四、本标准中包括的人员是指执业地点所在医院的人员。
五、此标准用于答辩评比。
标注*项需提供相关原始资料的复印件，并经所在医院盖章确认(如所提供的原始材料不明确，视为无
效)。
六、申报本标准评审的医疗机构输血科必须符合以下条件：
（一）所属医院为二级、三级医院。
（二）申报的输血科应该是独立建制的学科（Ⅲ级重点专科除外）。
（三）学科带头人是本科室具有高级职称、专业水平高、能带动学科持续发展和梯队建设的第一负责人。
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13。
三甲医院评分标准
《三级综合医院评审标准》一、医院功能与任务（50分)(一）医疗服务（20分）能提供全面连续的医疗护理、预防保健和康复医疗服务。
1．在高质量综合性医疗服务的基础上，提供高水平的专科服务。
承担危急重症和疑难病诊治任务,开展双向转诊。
2．有足够的医疗服务辐射能力,年出院病人中应有一定比例来自医院所在地以外的地区或省。
3．按国家有关规定,参加当地急诊医疗网，在卫生行政部门领导下，能配合急救中心迅速做出应急反应，承担灾害事故的紧急救援任务，并能接受成批伤病员进行院内急救。
4．开展心理卫生、遗传找寻门诊服务和支持、指导社区医疗、护理、康复医疗服务。
(二）教学科研（15分）1．承担高等医学院的临床教学和实习，能培养高级临床医学人才.并承担二级医院技术骨干的临床专业进修任务。
2．承担国家、省（自治区、直辖市)科研课题。
(三)业务技术指导（10分)履行对下级医疗机构技术指导是医院的职责和义务，建立经常性技术指导与合作关系，帮助开展新技术、新项目，解决疑难问题，培养卫生技术和管理人才.完成当地卫生行政部门的卫生或支农工作。
(四)预防保健（5分)1．开展健康教育2．承担当地卫生行政部门交办的预防保健，主要慢性非传染性疾病（心、脑血管疾病、恶性肿瘤）的临床流行病学调查和防治工作.3．参与城市初级卫生保健工作。
二、科室设置(30分)医院科室设置应与其功能、任务和规模相适应.职能科室的设置应符合精简、高效的原则，适应管理工作的需要。
业务科室应在《医疗机构设置规划》的指导下和整体发展的基础上，加强专科建设，部分一级科室实行二级分科，突出专科优势.（一)临床科室(20分）1．一级专业科室应符合《医疗机构基本标准》及当地《医疗设置规划》的规定.2．二级专业科室内科:应至少设7个科室，下列科室中地个为必设科室:心血管、消化、呼吸、血液、神经内科、肾内、内分泌等专业科室。
外科：应设普外、心胸外科、神经外科、泌尿外科、骨科等专业科室。
三甲医院(三级甲等)建设标准新
三级甲等医院-配备要求一、床位：住院床位总数500 X以上。
二、科室设置：〔一〕临床科室：至少设有急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、中医科、耳鼻喉科、口腔科、眼科、皮肤科、麻醉科、康复科、预防保健科；〔二〕医技科室：至少设有药剂科、检验科、放射科、手术室、病理科、输血科、核医学科、理疗科〔可与康复科合设〕、消毒供给室、病案室、营养部和相应的临床功能检查室。
三、人员：〔一〕每床至少配备 1.03名卫生技术人员；〔二〕每床至少配备0.4名护士；〔三〕各专业科室的主任应具有副主任医师以上职称；〔四〕临床营养师不少于 2 人；〔五〕工程技术人员〔技师、助理工程师及以上人员〕占卫生技术人员总数的比例不低于1%。
四、房屋：〔一〕每床建筑面积不少于 60 平方米；〔二〕病房每床净使用面积不少于 6 平方米；〔三〕日平均每门诊人次占门诊建筑面积不少于 4 平方米。
五、设备：〔一〕根本设备：给氧装置呼吸机、电动吸引器自动洗胃机、心电图机心脏除颤器、心电监护仪多功能抢救床、万能手术床无影灯、麻醉机麻醉监护仪、高频电刀移动式 X 光机、 X 光机 B 超、多普勒成像仪动态心电图机、脑电图机脑血流图机、血液透析器肺功能仪支气管镜食道镜、胃镜十二指肠镜、乙状结肠镜结肠镜、直肠镜腹腔镜、膀胱镜宫腔镜、妇科检查床产程监护仪、万能产床胎儿监护仪、婴儿保温箱骨科牵引床、裂隙灯牙科治疗椅、涡轮机牙钻机、银汞搅拌机显微镜、生化分析仪紫外线分光光度计、酶标分析仪尿分析仪、分析天平细胞自动筛选器、冲洗车电冰箱、恒温箱离心机敷料柜、器械柜冷冻切片机、石蜡切片机高压灭菌设备、蒸馏器紫外线灯、手套烘干上粉机洗衣机、冲洗工具下收下送密闭车、常水、热水、净化过滤系统净物存放、消毒灭菌密闭柜、通风降温、烘干设备热源监测设备〔恒温箱、净化台、枯燥箱〕〔二〕病房每床单元设备；与二级综合医院一样；〔三〕有与开展的诊疗科目相应的其他设备。
六、制定各项规章制度、人员岗位责任制，有国家制定或认可的医疗护理技术操作规程，并成册可用。