医学思维导图 神经系统检查
《药物化学》——中枢神经系统药物(知识点梳理与总结、思维导图)(供本科期末考和349药学综合考研)
4，中枢神经系统药物一，镇静催眠药分类苯二氮䓬类氯氮卓，地西泮，奥沙西泮，三唑仑非苯二氮䓬类咪唑并吡啶类唑吡坦，阿吡坦，吡咯酮类扎来普隆巴比妥类苯巴比妥苯二氮䓬类药物构效关系重点药物地西泮性质
水解开环：内酰胺和烯胺结构，酸碱或受热1，2位或4，5位水解开环，最终生成黄色2-甲氨基5-氯-二苯甲酮和甘氨酸，4，5位开环可逆，肠道
碱性下闭环恢复，不影响药物生物利用度
在7位或1，2位有强吸电子基团【硝基，三唑环等】，4，5水解后环合特别容易与生物碱反应，加碘化秘钾⇨橙红色沉淀
B环七元亚胺内酰胺环构象决定其与受体亲和力作用机制：与γ-氨基丁酸GABAa受体结合，氯离子通道开放内流，中枢抑制
代谢：肝脏内N-甲基，C-3位上羟基化，产物仍有活性。还有苯环酚羟基化，氮氧化合物还原，1，2位开环等应用：安定，镇静，催眠，肌肉松弛，抗惊厥，治疗神经官能症
合成：以3-苯-5-氯嗯呢为原料酒石酸唑吡坦性质：口服吸收快，肝脏首过，代谢物无活性
作用机制：选择性与苯二氮卓ω1受体亚型结合应用：较强镇静催眠作用，对呼吸系统无抑制，少耐受和依赖性合成二，抗癫痫药物分类酰脲类巴比妥类（丙二酰脲类）苯巴比妥，异戊巴比妥乙内酰脲类苯妥英钠，乙苯妥英噁唑烷酮类三甲双酮丁二酰亚胺类乙琥胺二苯并氮杂䓬类卡马西平，奥卡西平GABA类似物普洛加胺脂肪羧酸与其他丙戊酸钠，丙戊酰胺，拉莫三嗪，托吡酯巴比妥类药物构效关系
R或R1为H则无活性，应有2-5碳链取代，或有一个为苯环取代，R，R1总碳数4-8最好，超过10亲脂性过强，易导致惊厥
R或R1直链烃或芳烃，不易氧化，长效 ‖ 支链烃或不饱和烃取代，短效
R2为甲基取代起效快，如果两个都氮都被甲基取代则惊厥
2位碳上氧原子以电子等排体S取代，解离度与脂溶性增大，起效快，但短效重点药物异戊巴比妥性质
母核巴比妥酸在溶液中存在三酮式互变异构：单内酰亚胺型，双内酰亚胺型，三内酰亚胺型（各种构型相互转化）烯醇型弱酸性，苯巴比妥pKa7.4，可制成钠盐，生理条件下未解离型多，易通过血脑屏障水解：互变异构体中，双内酰亚胺结构更易水解，生成酰脲与硝酸银作用生成银盐沉淀，沉淀溶于过量氨试液与吡啶和硫酸铜溶液作用生成蓝色络合物
眼科思维导图合集(护理学)
眼球壁 外层 角膜 组织学分层 ①上皮细胞层：厚50μm，5-6层上皮细胞组成，
无角化，再生能力强，损伤后修复快且不易留瘢
痕，易与前弹力层分离。
②前弹力层：厚约12μm，无细胞成分，损伤后
不能再生
③基质层：厚500μm，由200层排列规则的胶原
纤维束薄板组成，损伤后不能再生。
④后弹力层：较为坚韧的透明均质膜，对化学物
质和细菌毒素的抵抗力强，损伤后可再生。
⑤内皮细胞层：厚5μm，具有角膜-房水屏障功
能，损伤后不可再生
特点 ①透明，表层无角化，含水量和曲折率恒定，屈
光力占眼球3/4.
②无血管，营养来自角膜缘血管和房水，氧气来
自空气。
③三叉神经末梢分布丰富且无神经末梢，知觉敏
感。
巩膜 质地坚韧，呈乳白色，由致密且相互交错的胶原
纤维组成，视神经周围最厚。
角巩膜缘 是角膜和巩膜的移行区，是前房角及房水引流系
统的所在部位。
包含有小梁网及Schlemm管等结构，是许多内眼
手术切口的标志部位。
中层 虹膜 圆盘状膜，中央有瞳孔，约2.5-4mm
瞳孔括约肌 环绕瞳孔周围，由副交感神经支配，缩瞳
瞳孔开大肌 向虹膜周边部呈放射状排列，由交感神经支配，
散瞳
睫状体 睫状肌 受副交感神经支配，该肌收缩与舒张，可以松弛
或拉紧悬韧带，调节晶状体屈光度
睫状上皮细胞 富含血管和三叉神经末梢，炎症时可产生渗出物
并引起显著疼痛
脉络膜 有丰富的血管和细胞，供视网膜外层营养 内层 为视网膜，是一层透明膜，前起于锯齿缘，后止
于视乳头
组织学分10层，按胚胎发育来源分两层 外层为色素上皮层
内层为视网膜神经感觉层 两层存在潜在间隙，视网膜脱落由此分离
黄斑 视网膜后极部中央无血管凹陷区，富含叶黄素
黄斑中心凹：视网膜视觉最敏锐部位
神经感觉层 视锥细胞 黄斑区
明视觉、色觉
视杆细胞 黄斑以外
暗视觉、无色视觉
视盘 视觉神经纤维汇集组成视神经、向视中枢传递传
出眼球的部位 由前1/6透明的角膜和后5/6的瓷白色的巩膜构
图解教材·人教版高中生物必修3(思维导图+微试题)2.1通过神经系统的调节 含答案
学必求其心得，业必贵于专精
必修3 第2章 动物和人体生命活动的调节（人教新课标)
第1节 通过神经系统的调节
【思维导图】
【微试题】
1 如图为某反射的反射弧结构示意图，相关叙述错误的是( )
A．若在Ⅱ处给予足够强的有效刺激，则在a处可检测到电信号
B．在b处发生的信号转换为：电信号→化学信号→电信号
C．在b处突触前膜释放的神经递质作用于突触后膜后会被酶分解
D．在Ⅱ处施加有效刺激引起的屈肌收缩不属于反射
学必求其心得，业必贵于专精
【方法规律】兴奋在完整反射弧中传导方向的判断方法:
(1）根据是否具有神经节判断，有神经节的是传入神经.
（2）根据脊髓灰质结构判断，与前角相连的为传出神经，与后角相连的为传入神经。
(3)根据脊髓内突触结构判断，兴奋在突触中的传递是单向的，只能从突触前膜到突触后膜。
2 [2015浙江高考］ 血液中K+浓度急性降低到一定程度会导致膝反射减弱，下列解释合理的是( ）
A．伸肌细胞膜的动作电位不能传播到肌纤维内部
B．出神经元去极化时膜对K+的通透性增大
C．兴奋在传入神经元传导过程中逐渐减弱
D．可兴奋细胞静息膜电位绝对值增大
【微思考】已知神经纤维内K+浓度高于膜外，而Na+浓度正好相反。静息时的K+外流和兴奋时的Na+内流是主动运输还是被动运输？
提示：被动运输。
3 ［2015江苏高考］ 下图表示当有神经冲动传到神经末梢时，神经递质从突触小泡内释放并作用于突触后膜的机制，下列叙述错误的是（ ） 学必求其心得，业必贵于专精
A．神经递质存在于突触小泡内可避免被细胞内其他酶系破坏
B．神经冲动引起神经递质的释放，实现了由电信号向化学信号的转变
C．神经递质与受体结合引起突触后膜上相应的离子通道开放
D．图中离子通道开放后，Na+ 和Cl- 同时内流
【微探究】
(1）兴奋在神经元之间的传递速度快，还是在神经纤维上的传导速度快？为什么?
人体八大系统思维导图
人体八大系统思维导图
人体八大系统是指人体的八个主要系统，分别是神经系统、呼吸系统、循环系统、消化系统、排泄系统、运动系统、内分泌系统和生殖系统。这些系统相互作用、密切配合，共同维持人体的生命活动。下面将对这八大系统进行详细介绍。
首先是神经系统。神经系统由大脑、脊髓和周围神经组成。它是人体的指挥中心，负责接收、处理和传递信息。大脑是控制人体各种活动的中枢，脊髓则将大脑的指令传递到全身各部位。周围神经则起到连接神经系统和各个器官、组织的桥梁作用。
接下来是呼吸系统。呼吸系统包括鼻、咽、气管、支气管和肺等器官。呼吸系统的主要功能是提供氧气，排除二氧化碳，以维持人体正常的气体交换。通过呼吸系统，人体可以吸入新鲜空气，并将其中的氧气通过肺泡进入血液，同时将血液中的二氧化碳排出体外。
循环系统也是人体中至关重要的一个系统。它由心脏、血管和血液三部分组成。心脏是循环系统的中心，它通过收缩和舒张将氧气和养分富含的血液泵送到全身各个组织和器官，同时将二氧化碳和废物运送到肺和肾脏等有排泄功能的器官。
消化系统是用于摄取和消化食物的系统。它包括口腔、食道、胃、肠道、肝脏、胰腺和胆囊等器官。消化系统将食物经过咀嚼、混合、分解和吸收等过程，将其中的养分吸收到血液中，以供全身其他组织和器官使用。
排泄系统主要负责排除人体代谢产物和多余的物质。它由肾脏、尿管、膀胱和尿道等组成。排泄系统通过肾脏过滤血液，将其中的废物和多余的物质形成尿液，并通过尿道排出体外。
运动系统包括骨骼、肌肉和关节等组成。它使人体能够保持姿势、进行运动和执行各种动作。骨骼提供人体的支撑和保护，肌肉则通过收缩和放松实现人体的各种运动。
内分泌系统由内分泌腺和分泌激素组成。它调节人体的生长发育、新陈代谢和各种生理功能。内分泌腺通过分泌激素将信息传递到全身各个器官和组织，以维持人体的正常生理状态。
最后是生殖系统。生殖系统分为男性生殖系统和女性生殖系统。男性生殖系统包括睾丸、附睾、输精管、前列腺和尿道等。女性生殖系统包括卵巢、输卵管、子宫和阴道等。生殖系统是用于繁殖后代的系统，它负责生殖细胞的产生、成熟、结合和胎儿的发育。
医学-健康评估思维导图-高清简单脑图模板-知犀思维导图
健康评估简介主要内容健康评估是应护理诊断需要而诞生的一门学科，基本脱胎于护理学，根据护理专业特点，增加了心理、人文、社会评估等内容目的未来的潜在危险危险因素识别预防或延迟疾病发生绪论概念系统地、连续地收集护理对象的健康资料，并对健康资料进行整理、分析，以确定其护理需求，从而作处护理的过程课程内容问诊（病史采集）模式疾病引导模式健康评估模式常见症状的评估健康状况的主观资料重要健康史的组成部分体格检查护理查体心理——社会状况评估自我概念、认知水平、情感和情绪、个性、压力与应对、角色与角色适应、文化环境、家庭环境等辅助检查及化验帮助护士观察、判断病情，确定存在的问题，正确地作出护理诊断护理诊断将收集到的健康史资料、症状及身体评估等进行分析、归纳，推理而形成的护理问题护理病历的书写护理人员对病人护理过程的全面记录，具有法律效应，应详细、科学规范问诊定义护士与病人之间的有目的、有序的交谈过程，也称病史采集（nist ory taking）模式疾病引导模式一般资料姓名、性别、年龄、职业、民族、籍贯、婚姻状况、文化程度、宗教信仰、医疗费用的支付方式、地址、电话号码、入院时间、入院诊断等主诉病人感觉最主要、最明显的症状或体征及其持续时间，是病人就诊的主要原因语句高度概括，一般不超过20个字，注意记录时应使用病人自己的语言。省略“伴有”等无效字数。不可忽略或混淆主要症状和伴随症状现病史起病情况什么时候发生的？是否突发？发生时的情形是？等等主要症状的部位、性质及持续时间诱因饮食、环境、情绪、问病人时需分析、区别疾病的发展和演变原有症状的变化情况、是否出现新症状等伴随症状应与主要症状相区别诊断、治疗和护理经过如药效如何等病程中的一般情况如睡眠、大小便等 既往史曾患过的疾病既往住院史、手术史、外伤史、预防接种史、过敏史、是否到过疫区、有无性病接触史及曾患过性病家族史病人的双亲、兄弟、姐妹及子女的健康患病状况、有无与其相同的疾病、家族中有无遗传病日常生活活动状况病人日常的饮食、排泄、活动与休息状况、个人嗜好等心理社会史个人重要经历（出生地、居住地和时间、受教育情况、经济状况、业余爱好）、婚姻状况、情绪情感、角色及压力适应、认知、自我概念，自我满意度、社会地位、与周围他人的关系月经及生育史妊娠及生育次数及年龄、有无早产、死亡、难产、破腹产、有无人工或自然流程，目前子女情况、男性有无影响生育疾病等健康评估模式戈登11项功能性健康形态为指导进行问诊来收集病人资料，涵盖了个体生理、心理、社会、文化及生活行为等层面方法和技巧收集健康材料问通过交谈了解健康史，心理——社会状况等主观资料听学会倾听，适时微笑或点头，恰当启发及核实查、看护理查体及相关检查化验收集客观资料注意事项创造良好的问诊环境安静、轻松、和谐建立良好的护患关系自我介绍、关心、理解同情、适时地回应，使用必要的手势或体态语言（点头，微笑）选择合适的问诊时间当病人痛苦或处于抢救时，避免过多地询问，重点询问和检查后立即实施抢救掌握合适的问诊方式技巧或方式从开放性问题开始提问哪不舒服？病了多长时间？以前做过手术吗？（避免使用诱导性提问）围绕主诉（现病史的具体询问）根据具体情况直接提问避免使用医学术语避免重复提问恰当使用过渡语言启发与赞扬核实资料影响问诊的因素文化因素年龄因素儿童老人焦虑与抑郁愤怒与敌意危重与晚期病人认知障碍者常见症状咳嗽与咳痰发生机制呼吸道黏膜、胸膜将刺激经感觉神经传导至延髓呼吸中枢，在经运动神经作用咽肌、声门，膈肌及其他呼吸肌的运动完成咳嗽动作炎症刺激、粘膜充血水肿，分泌物增加等因素，使得咽肌、声门、膈肌及其他呼吸肌的运动完成咳喊动作病因呼吸系统疾病：呼吸道炎症胸膜疾病：胸膜炎、气胸心血管疾病：左心衰、肺栓塞中枢神经系统疾病：脑炎、脑膜炎其他：习惯性、癔症、药物临床表现性质：干咳、湿咳、刺激性咳嗽时间与规律咳嗽的音色痰的性质、颜色、量及气味伴随症状护理评估要点起病情况和症状特点咳嗽的性质、出现时间、音色及与体位的关系；痰的性质、量、气味、颜色等有无与咳嗽相关的病因和诱因伴随症状有无发热、胸痛、喘息、咯血、杵状指等身体反应有无头疼、睡眠、食欲、酸痛等表现诊断、治疗与护理经过有无使用抗炎化痰药物，用药后效果及反应常用的护理诊断清理呼吸道无效与痰液粘稠、咳嗽无力有关活动无耐力与长期频繁咳嗽、食欲减退有关营养失调低于机体需要量睡眠型态紊乱与夜间咳喊频繁有关潜在并发症自发性气胸、窒息发绀定义还原血红蛋白绝对量> 50g/L病因与发病机制还原血红蛋白增多主要因心、肺疾病所致分中心性（心性和肺性）、周围性（瘀血性和缺血性），混合性发绀存在异常血红蛋白衍生物高铁血红蛋白血症>30g/L进食含大量亚硝酸盐的食物硫化血红蛋白血症较少见临床表现皮肤黏膜呈青紫色改变的一种表现中心性发绀全身性发绀，皮肤温暖周围性发绀常出现在肢体与下垂部位，皮肤温度低高铁及硫化血红蛋白血症病情危急，一般氧疗无法缓解护理评估要点发绀的特点发绀部位、急缓、时间、皮肤温度发绀的严重程度动脉血气分析病史及诱因服用药物、变质蔬菜史伴随症状有无呼吸困难、咳嗽咳痰、头晕头疼等心理反应有无焦虑、恐惧等心理反应诊断、治疗和护理经过常用护理诊断活动无耐力与心肺功能不全有关气体交换障碍与心肺功能不全有关低效型呼吸型态与肺泡通气、换气、弥散功能障碍有关焦虑、恐惧与缺氧所致呼吸费力有关腹泻概念排便次数增多，粪质稀薄，或带未消化的食物、黏液、脓血分为急性和慢性两种。一般认为超过2个月者可视为慢性腹泻分泌性腹泻发生机制分泌性腹泻胃肠黏膜分泌过多的液体，常见于肠道感染或肠道内分泌肿瘤，如霍乱渗透性腹泻与肠腔内渗透压改变有关，临床用于清肠，如口服硫酸镁、甘露醇等便于胃肠镜检查渗出性腹泻常见于肠道黏膜溃疡或炎症和静脉性病变，最终引起炎症反应，导致肠道血管通透性增加，大量血液、浆液、脓液渗出，出现脓血样便动力性腹泻常见于胃肠功能紊乱或甲状腺功能亢进的患者吸收不良性腹泻常见于肠切除患者病因急性腹泻肠道疾病、急性中毒、全身性疾病、其他慢性腹泻消化系统疾病、全身性疾病、药物反应、神经功能紊乱临床表现急性腹泻起病急，每天排便次数可达10次以上，粪便稀薄，水分多，排便时常伴有腹痛或里急后重细菌感染、细菌性痢疾、阿米巴痢疾，胰源性、食物中毒等粪便都有不同严重导致脱水、代谢性酸中毒，慢性导致营养不良、维生素缺乏频繁排便可引起肛周湿疹、皮肤溃疡护理评估要点病因及诱因有无相关疾病或饮食不当、不洁等诱因评估腹泻的次数、粪便量、颜色、气味和性状，有无伴随症状伴随症状有无发热、腹痛、里急后重、贫血等身体反应有无水电解质紊乱、酸碱失调、营养不良，肛周皮肤有无糜烂破损心理反应有无紧张焦虑，对休息及工作的影响诊断、治疗和护理经过常用护理诊断腹泻与疾病致肠道功能紊乱有关体液不足/危险与严重腹泻致体液丢失过多有关营养失调低于机体需要，与长期慢性腹泻有关有皮肤完整性受损的危险与排泄对肛周皮肤刺激有关焦虑与慢性腹泻迁延不愈有关疲乏与水电解质紊乱有关
第七章 神经组织思维导图
第七章 神经组织总论组成神经细胞（神经元）
神经胶质细胞
功能神经元接受刺激、整合信息、传导冲动
把接受的信息加以分析或贮存
传递信息给各种肌细胞、腺细胞等效应细胞，以产生效应
意识、记忆、思维和行为调节的基础
神经胶质细胞支持、保护、营养和绝缘等
参与神经递质和活性物质的代谢
神经元神经元的结构胞体形态圆形，锥形，梭形和星形等
分布位于灰质、皮质和神经节内
功能神经元的营养和代谢中心
光镜电镜结构细胞核位于胞体中央，大而圆
核被膜明显
着色浅，核仁大而圆
细胞质特征性结构尼氏体
神经原纤维两者不可在同一切片看到
尼氏体强嗜碱性，HE染色紫蓝色
均匀分布
粗块状或小颗粒状
有发达的粗面内质网和游离核糖体
合成更新细胞器所需的结构蛋白、神经递质所需的酶类及肽类神经调质
但是，不合成神经递质
神经原纤维（嗜银纤维）HE染色切片无法分辨
镀银染色呈棕黑色细丝，交错排列成网
构成神经丝由神经丝蛋白构成的中间丝
微管微管相关蛋白2
构成神经元的细胞骨架，微管参与物质运输
有脂褐素一种溶酶体的残余体
细胞膜可兴奋膜
双层脂质结构
接受刺激、处理信息、产生并传导神经冲动
树突每个神经元有一至多个树突
内部结构同胞体
有尼氏体和神经原纤维
功能极大地扩展了神经元接受刺激的表面积
轴突每个神经元有一条轴突
无尼氏体，有神经原纤维、神经丝、微管、微丝
比树突细
无粗面内质网和游离核糖体
神经丝、微管和微丝之间均有横桥连接， 构成轴质中的网架
轴突运输（轴突内的物质运输）慢速轴突运输运输新形成的神经丝、微丝和微管
快速顺向轴突运输
快速逆向轴突运输
神经元的分类按神经元的突起数量多极神经元
双极神经元
假单极神经元呈Ｔ形分为两支，周围突（分布到周围器官，接受刺激，具有树突的功能）和中枢突（进入中枢神经系统，传出冲动，为轴突）
按神经元轴突的长短高尔基Ⅰ型神经元长轴突
高尔基Ⅱ型神经元短轴突
按神经元的功能感觉神经元（传入）多为假单极神经元
运动神经元（传出）一般为多极神经元
中间神经元主要为多极神经元
学习、记忆和思维的基础
神经组织
神经组织重点内容
一、神经组织思维导图
二、神经元的光镜与电镜结构特点、功能与分类
1．神经元的结构特点：神经元的形态不一，可分为胞体、树突、轴突三部分。
（1）胞体：是神经元的营养和代谢中心，细胞核位于胞体中央，大而圆，核被膜明显，常染色质多，故着色浅，核仁大而圆。细胞质又称核周质，其内含有丰富的尼氏体、神经原纤维和其他细胞器。尼氏体呈颗粒状或斑块状，嗜碱性；电镜下尼氏体由许多平行排列的粗面内质网和游离核糖体构成；神经原纤维由成束的神经丝和微管构成。
（2）树突：每个神经元有一至多个树突，树突干发出许多分支，分支上有大量短小突起，称树突棘。树突内的结构与核周质相似。树突的功能主要是接受刺激。
（3）轴突：每个神经元只有一个轴突，一般由胞体发出。光镜下胞体发出轴突的部位常呈圆锥形，称轴丘。轴丘无尼氏体，染色淡。轴突表面的胞膜称轴膜。内含的胞质称轴质。轴质内含大量神经丝和微管，还有滑面内质网、微丝、线粒体和小泡。
2．功能：神经元即神经细胞，是神经组织的结构和功能单位，具有感受刺激、传导冲动和整合信息的功能。
3．分类：
（1）根据突起的多少，神经元可分为多极神经元、双极神经元和假单极神经元。
（2）根据轴突的长短。可分为长轴突的大神经元，Golgi Ⅰ型神经元，和短轴突的小神经元，Golgi Ⅱ型神经元。
（3）根据神经元的功能，可分为感觉神经元，运动神经元和中间神经元。
（4）根据神经元释放的神经递质，可分为胆碱能神经元、去甲肾上腺素能神经元、胺能神经元、肽能神经元、氨基酸能神经元。
三、突触的结构和功能
突触是神经元之间，或神经元与效应细胞之间传递信息的结构，也是一种细胞连接方式。突触可分为化学突触和点突触两类。
1．突触的结构：电镜下，突触由突触前成分、突触间隙和突触后成分三部分构成。突触前成分通常是神经元的轴突终末，呈球状膨大，银染为棕黑色圆形颗粒，附着在另一神经元的胞体或树突上，称突触扣结。突触前成分（突触小体）内含许多突触小泡，还有线粒体、微丝和微管等。突触小泡内含神经递质或神经调质。
神经系统解剖—神经系统总论思维导图
神经系统总论 人体各系统中结构和功能最为复杂， 并起主导作用的调节系统。 分为中枢部和周围部
两种细胞成分 中枢部（中枢神经系统） 周围部（周围神经系统） 颅腔内的脑和椎管内的脊髓 遍布全身各处与脑相连的脑神经和与脊髓相连的 脊神经 可分为躯体/内脏神经、感觉/运动神经（传入/传 出神经）
神经细胞（神经元neuron）
神经胶质细胞neuroglia 神经系统结构和功能的基本单位，可感受刺激和 传导神经冲动 内脏运动神经支配心肌、平滑肌和腺体，其活动 不受主观意志支配，又称自主神经或植物神经， 其又可分为交感神经/副交感神经
分为胞体和突起 胞体为神经元代谢中心。细胞核大而圆，胞浆内含有 nissl body、neurofibril以及发达的高尔基复合体和丰富 的线粒体。 内质网丰富，游离多聚核糖体聚集于SER，形成尼氏体 胞体内丰富的神经丝和微管，神经丝聚集成束即 neurofibril dendrite有多个，结构与胞体相似，上有dendritic spine，是接收信息的装置 轴突粗细均匀，起始处有一特化区轴丘axon hillock，轴 突与轴丘处无nissl body。 axoplasm与胞体内细胞质具有双向的不断的流动性，称 轴浆流axoplasmic flow。轴突内缺乏核糖体不能合成蛋 白质，轴浆流将一些大分子运输到轴突末梢或将末梢的物 质运至胞体，称轴突运输。 分类 神经元突起数目： pseudounipolar—脑神经节、脊神经节中的感觉神经元 bipolar—视网膜内的双极细胞、内耳的前庭神经节、蜗神 经节内的感觉神经元 multipolar—中枢部内的神经元大多为多极神经元 神经元功能和传导方向： sensory neuron—多为假单极和双极 motor neuron—多极 association neuron—多极，数量最多，可分为高尔基I型 神经元（接替性/投射性，轴突长，将冲动从中枢传到其 他部位）和高尔基II型神经元（局部中间神经元，轴突 短，小范围传递信息） 神经元合成、分泌化学递质： 胆碱能/单胺能/氨基酸能/肽能神经元 神经纤维 神经元较长的突起被髓鞘myelin sheath和神经膜包裹， 称为never fiber 被髓鞘和神经膜共同包裹称有髓纤维myelinated fiber 仅被神经膜包裹为无髓纤维nonmyelinated fiber 周围神经的髓鞘由Schwann cell环绕轴突形成 中枢神经的髓鞘由少突胶质细胞形成 相邻两髓鞘阶段间区域为Ranvier node 神经纤维传导速度与髓鞘厚薄和神经纤维直径大小成正 比。（神经纤维越粗、髓鞘越厚，传导速度越快） 突触 化学突触（主要） presynaptic element postsynaptic element synaptic cleft 单向性、突触延迟 电突触（gap junction、连接子connexon对合连接构成 相邻细胞间水相通道） 双向性、高速、同步性，相邻细胞形成功能合胞体 中枢 周围 星形胶质细胞—— 体积最大，数量最多，借缝隙连接在脑内成一个功能网络 突起的末端常膨大形成脚板footplate或终足end foot 胞质中常含有胶质原纤维酸性蛋白GFAP（星形胶质细胞 特有）组成的胶质丝 具有可兴奋性（具有跨膜电位，也可去极化，但不形动作 电位） 少突胶质细胞—— 少量突起，中枢神经系统形成髓鞘的细胞，一个少突胶质 细胞可形成多条轴突的髓鞘 小胶质细胞—— 来源于中胚层单核-巨噬细胞，（转变为阿米巴样细胞） 参与中枢神经系统的免疫和炎症反应及损伤修复 室管膜细胞—— 衬附于脑室面和脊髓中央管内面的一层立方或柱状上皮细 胞，游离面可有微绒毛和纤毛 参与组成脑脊液-脑屏障和血-脑屏障 脉络丛处的室管膜细胞可分泌脑脊液 施万细胞—— 又称神经膜细胞，只形成一条轴突的髓鞘 卫星细胞—— 又称被囊细胞，神经节内包裹神经元胞体的一层扁平细胞 神经系统的辅助细胞 对神经元起支持、营养、保护、修复作用 常用术语 灰质gray mater 中枢部神经元胞体及树突聚集部位，新鲜标本中 色泽灰暗（大脑和小脑表面的灰质称皮质 cortex） 神经核nucleus 形态和功能相似的神经元胞体聚集成团或柱 白质white mater 神经纤维在中枢部聚集的部位，因髓鞘含类脂质 而色泽明亮（大脑和小脑皮质深部的白质称髓质 medulla） 神经节ganglion 周围部神经元胞体聚集处 神经nerve 神经纤维在周围部聚集成粗细不等的神经，神经 外包被的是神经外膜epineurium 包裹每条神经纤维的结缔组织是神经内膜 endoneurium 神经束nerve tract 若干神经纤维聚集成一条神经束，若干神经束汇 聚为一条神经，神经束外包被的是神经束膜 perineurium
【医学资料】体格检查-思维导图
体格检查胸廓与肺脏检查视诊胸廓外形扁平胸：成年⼈成椭圆形，前后径较左右径短，两者的⽐例约为1:1.5桶状胸：胸廓呈圆筒状，肋⻣的斜度变⼩与脊柱的夹⻆常⼤于45度，常⻅于严重慢性阻塞性肺疾病患者也可发⽣于⽼年或矮胖体型者佝偻病胸鸡胸佝偻病串珠肋膈沟漏⽃胸：胸⻣间突出显著内陷，形似漏⽃多为先天性胸廓一侧变形：胸廓一侧膨隆多⻅于⼤量胸腔积液，⽓胸或一侧严重代偿性肺⽓肿等；胸廓一侧平坦或下陷，常⻅于肺不张，肺纤维化，⼴泛性胸膜增厚和粘连等胸廓局部隆起：多⻅于⼼脏明显扩⼤⼤量⼼包积液，主动脉瘤及胸内或胸壁肿瘤。此外还可⻅于肋软⻣炎和肋⻣⻣折等，前者与肋软⻣突起处常有压痛，后者于前后挤压胸廓时局部出现剧痛，⻣折断端处可闻及⻣摩擦⾳脊柱畸形引起的胸廓改变：严重可引起呼吸循环功能障碍，常⻅于先天性畸形，脊柱外伤和结核等胸壁静脉：正常胸壁⽆明显静脉可⻅上下腔静脉⾎流受阻肋间隙：正常肋间隙⽆回缩或膨隆。吸⽓时肋间隙回缩：提⽰上呼吸道阻塞使吸⼊⽓体不能顺利进⼊肺内；肋间隙膨隆：多⻅于⼤量胸腔积液，张⼒性⽓胸及严重慢性阻塞性肺疾病患者⽤⼒呼⽓时；呼吸运动呼吸运动改变1.腹式呼吸减弱⽽胸式呼吸增强，常⻅于腹膜炎，⼤量腹腔积液，肝脾极度肿⼤，腹部巨⼤肿瘤等腹部疾病2.胸式呼吸减弱⽽腹式呼吸增强，常⻅于肋间神经痛，肋⻣⻣折，胸膜炎，肺炎，重症肺结核，肺实变，肺部肿瘤等胸壁与肺部疾病3.若一侧⼤量胸腔积液，⽓胸，肋⻣⻣折等，则患侧呼吸运动减弱，健侧呼吸运动代偿性增强呼吸困难吸⽓性呼吸困难：表现为吸⽓显著费⼒，吸⽓时间延⻓严重者因呼吸肌极度⽤⼒，胸腔负压增⼤出现胸⻣上窝，锁⻣上窝和肋间隙明显凹陷：称为三凹症。常⻅于喉⽓管，主⽀⽓管⼤⽓道的狭窄与阻塞，如急性喉炎，喉⽔肿，喉癌，⽓管肿瘤或⽓管内异物等呼⽓性呼吸困难：表现为呼⽓肺⼒缓慢，呼⽓时间明显延⻓，听诊可闻及呼⽓期哮鸣⾳。常⻅于慢性⽀⽓管炎，慢性阻塞性肺疾病，⽀⽓管哮喘等混合性呼吸困难：表现为吸⽓与呼⽓均费⼒，呼吸浅快，可伴有呼吸⾳异常或病理性呼吸⾳。常⻅于重症肺炎弥漫性肺间质疾病，⼤⾯积肺栓塞，重症肺结核，⼤量胸腔积液，⽓胸等呼吸频率，深度与节律呼吸过速呼吸频率＞20次/min，⻅于剧烈运动，发热，疼痛，贫⾎，甲亢及⼼⼒衰竭等。一般体温升⾼一度呼吸，⼤约增加4次/min，呼吸过缓＜12次/min⻅于⿇醉剂或镇静剂过量及颅内压增⾼呼吸浅快⻅于肺炎胸膜炎，胸腔积液，⽓胸，呼吸肌⿇痹，严重⿎肠，腹腔积液和肥胖等呼吸深⼤也称库斯莫尔呼吸，表现为呼吸声⼤⽽节律规整，主要⻅于糖尿病酮症酸中毒，尿毒症酸中毒等呼吸节律潮式呼吸：提⽰病情严重预后不良，多⻅于脑炎，脑膜炎，颅内压增⾼，尿毒症，糖尿病酮症酸中毒等；⽼年⼈深睡时出现轻度〜为脑动脉硬化，中枢神经系统供⾎不⾜的表现间停呼吸：常发⽣在临终前抑制性呼吸：常⻅于急性胸膜炎，肋⻣⻣折等叹⽓样呼吸：⻅于神经衰弱，精神紧张或抑郁症等触诊胸廓扩张度：一侧胸廓的扩张度降低，常⻅于⼤量胸腔积液，⽓胸，胸膜增厚，肺不张等，此时可⻅对侧的胸廓扩张度代偿性增强，双侧胸廓扩张度受限，可⻅于双侧胸膜增厚，肺⽓肿等；双侧胸廓扩张度增强，⻅于发热，代谢性酸中毒及腹部病变等胸壁压痛：胸⻣压痛和叩击痛常⻅于⽩⾎病患者因⻣髓异常增⽣所致触觉语颤①，触觉语颤增强：主要⻅于肺，组织实变如⼤，叶性肺炎实变期，⼤⽚肺梗死；靠近胸壁的肺内⼤空腔，尤其是当空洞周围有炎性浸染并与胸壁粘连时，如空洞型肺结核，肺脓肿等②，触觉语颤减弱或消失：主要⻅于肺泡内含⽓量过多，如慢性阻塞性肺疾病，⽀⽓管阻塞如阻塞性肺不张⼤量胸腔积液或⽓胸，胸膜显著增厚粘连，胸壁⽪下⽓肿或⽔肿等胸膜摩擦感当出现胸腔积液时，胸膜摩擦感消失，在积液吸收过程中摩擦感可再次出现叩诊叩诊⽅法叩诊时协助受检者取仰卧位或坐位，按前胸侧胸和背部的顺序进⾏叩诊叩诊⾳正常叩诊⾳清⾳异常叩诊⾳浊⾳或实⾳：鉴于肺组织密度增⾼，肺含⽓量减少的病变，如肺不张，肺炎，肺结核肺⽔肿，肺硬化及肺梗死等；肺内不含⽓的占位性病变，如肺肿瘤，肺包⾍或囊⾍病未液化的肺脓肿等；胸腔积液及胸膜增厚等病变过清⾳：⻅于肺，张⼒减弱⽽含⽓量增多的病变如慢性阻塞性肺疾病⿎⾳：常⻅于胸膜腔，积⽓(如⽓胸)时，也⻅于肺内空腔性病变肺界叩诊
人体四大组织思维导图
人体四大组织细胞（cell)人体的基本单位，数量多，形态多样基本活动现象是新城代谢和具有兴奋性（兴奋性是指细胞对刺激产生的反应，这种反应是以生物电变化的方式反应出来的）
肌肉细胞、红细胞、上皮细胞、神经细胞
组织(tissue)由形态和功能相同或相似的细胞群和细胞间质构成
上皮组织上皮细胞、细胞间质（由细胞产生，构成细胞生存的内环境，对细胞起支持、联系、保护和营养等作用，对细胞增值、分化、运动及信息传导起重要作用）
具有保护、分泌、吸收和排泄等功能。无血管，但有丰富的神经末梢。
结缔组织由大量细胞间质和散在其中的细胞组成。具有连接、支持、营养、保护和修复等功能
组织固有结缔组织疏松结缔组织
致密结缔组织
网状组织
脂肪组织
软骨组织
骨组织
血液
肌组织骨骼肌、平滑肌、心肌
由有收缩能力的肌细胞组成。具有收缩功能
神经组织神经元、神经胶质细胞
产生兴奋和传导兴奋
器官(organ)由不同组织按一定比例和构筑方法组合而成的相对独立的结构
系统(system)由许多功能相关的器官联合在一起构成
循环系统心血管系统、心脏、动脉、静脉、微血管、淋巴系统、淋巴管、淋巴结、骨髓、胸腺、脾脏、肠相关淋巴组织、扁桃腺
消化系统口部、牙齿、舌、唾腺、腮腺、下颌腺、舌下腺、咽、食道、胃、小肠、十二指肠、空肠、回肠、大肠、肝脏、胆囊、肠系膜、胰脏
内分泌系统脑小垂体、松果体、甲状腺、副甲状腺、胸腺、肾上腺、胰岛、性腺
神经系统中枢神经系统、人脑、大脑、大脑半球、间脑、脑干、中脑、桥脑、延髓、小脑、脊髓、脑室、脉络丛、周边神经系统、神经：脑神经、脊神经、神经节、肠神经系统
运动系统骨架、关节、韧带、肌肉系统：腱
泌尿系统肾、输尿管、膀胱、尿道
生殖系统女性生殖系统：内生殖器官、卵巢、输卵管、子宫、阴道、外生殖器官、女阴、阴蒂、胎盘；男性生殖系统：内生殖器官、睾丸、附睾、输精管、精囊、前列腺、尿道球腺、外生殖器官、阴茎、阴囊
免疫系统
呼吸系统鼻腔、咽、喉、气管、支气管、肺、横膈膜