中医常用的解表方剂

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常用方剂歌诀(全)

常用方剂歌诀(全)

常用方剂歌诀(全)展开全文一、解表剂 (一)辛温解表1.【麻黄汤】(《伤寒论》)麻黄汤中用桂枝,杏仁甘草四般施,恶寒发热头身痛,无汗而喘服之宜。

2.【桂枝汤】(《伤寒论》)太阳中风桂枝汤,芍药甘草枣生姜,解肌发表和营卫,啜粥温覆汗易酿。

3.【九味羌活汤】(《此事难知》)九味羌活用防风,细辛苍芷与川芎,黄芩生地同甘草,分经论治宜变通。

4.【香苏散】(《太平惠民和剂局方》)香苏散内草陈皮,外感风寒气滞宜,寒热头痛胸脘闷,解表又能疏气机。

5.【小青龙汤】(《伤寒论》)小小青龙最有功,风寒束表饮停胸,细辛半夏甘和味,姜桂麻黄芍药同。

(二)辛凉解表1.【桑菊饮】(《温病条辨》)桑菊饮中桔杏翘,芦根甘草薄荷饶,清疏肺卫轻宣剂,风温咳嗽服之消。

2.【银翘散】(《温病条辨》)银翘散主上焦疴,竹叶荆牛豉薄荷,甘桔芦根凉解法,轻宣温热煮无过。

3.【麻黄杏仁甘草石膏汤】(《伤寒论》)伤寒麻杏甘石汤,汗出而喘法度良,辛凉疏泄能清肺,定喘除烦效力彰。

4.【柴葛解肌汤】(《伤寒六书》)柴葛解肌芷桔羌,膏芩芍草枣生姜,恶寒渐轻热增重,解肌清热此方良。

(三)扶正解表1.【败毒散】(《小儿药证直诀》)人参败毒草苓芎,羌独柴前枳桔同,瘟疫伤寒并痢疾,扶正驱邪有奇功。

2.【再造散】(《伤寒六书》)再造散用参芪甘,桂附羌防芎芍含,细辛煨姜大枣入,阳虚无汗法当谙。

3.【加减葳蕤汤】(《通俗伤寒论》)加减葳蕤用白薇,豆豉生姜桔梗随,草枣薄荷八味共,滋阴发汗此方魁。

4.【葱白七味饮】(《外台秘要》)葱白七味外台方,新豉葛根与生姜,麦冬生地千扬水,血虚外感最相当。

二、泻下剂 (一)寒下1.【大承气汤】(《伤寒论》)大承气汤用硝黄,配伍枳朴泻力强,痞满燥实四症见,峻下热结第一方。

2.【大陷胸汤】(《伤寒论》)大陷胸汤用硝黄,甘遂为末共成方,擅医热实结胸证,泻热逐水效专长。

(二)温下1.【大黄附子汤】(《金匮要略》)大黄附子细辛汤,寒积腹痛便秘方,冷积内结成实证,专攻温下妙非常。

方剂学全部歌诀

方剂学全部歌诀

中医方剂学全部歌诀1解表剂1.1辛温解表1.麻黄汤麻黄汤中臣桂枝,杏仁甘草四般施,发汗解表宣肺气,伤寒表实无汗宜。

三拗汤三拗汤用麻杏草,宣肺平喘效不低。

华盖散华盖麻杏紫苏子,茯苓陈草桑白皮;风寒束肺痰不爽,急宜煎服莫迟疑。

麻黄加朮汤麻黄汤中加白朮,湿困身疼总能医。

麻杏苡甘汤还有麻杏苡甘剂,风湿发热亦可祛。

大青龙汤大青龙用桂麻黄,杏草石膏姜枣藏;太阳无汗兼烦躁,解表清热此方良。

2.桂枝汤桂枝芍药等量伍,姜枣甘草微火煮,解肌发表调营卫,中风表虚自汗出。

桂枝加葛根汤加入葛根治项强,又兼汗出与恶风。

桂枝加厚朴杏子汤桂枝汤加厚朴杏,降逆平喘有殊功。

桂枝加桂汤桂枝加桂治奔豚,桂枝加桂二两成。

桂枝加芍药汤桂枝加芍为建中,表里并病腹满痛芍药加倍为缓急,虚劳里急常为宗3.九味羌活汤九味羌活防风苍,辛芷芎草芩地黄,发汗祛湿兼清热,分经论治变通良。

大羌活汤九味羌活去白芷,再加独活防己知;还把黄连白朮入,大羌活汤散热湿。

4.香苏散香苏散内草陈皮,疏散风寒又理气,外感风寒兼气滞,寒热无汗胸脘痞。

香苏葱豉汤香苏葱豉陈皮草,发汗解表安胎好。

主治妊娠伤寒症,胸脘痞闷无汗找。

加味香苏散加味香苏陈草风,荆艽姜蔓与川芎;恶风身热头项痛,胸脘满闷服之松。

5.小青龙汤解表蠲饮小青龙,麻桂姜辛夏草从,芍药五味敛气阴,表寒内饮最有功。

射干麻黄汤射干麻黄亦治水,不在发表在宣肺;姜枣细辛款冬花,紫菀半夏加五味。

6.止嗽散止嗽散用百部菀,白前枯草荆陈研,宣肺疏风止咳痰,姜汤调服不必煎。

金沸草散金沸草散疏风寒,前胡荆芥细辛甘,半夏茯苓生姜枣,头昏咳嗽属外感。

7.正柴胡饮正柴胡饮平散方,芍药防风陈草姜,轻疏风邪解热痛,表寒轻证服之康。

1.2辛凉解表1.银翘散银翘散主上焦疴,竹叶荆蒡豉薄荷,甘桔芦根凉解法,清疏风热煮无过。

2.桑菊饮桑菊饮中桔杏翘,芦根甘草薄荷饶,清疏肺卫轻宣剂,风温咳嗽服之消。

3.麻黄杏仁甘草石膏汤仲景麻杏甘石汤,辛凉宣肺清热良,邪热壅肺咳喘急,有汗无汗均可尝。

中医执业医师考试—方剂

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解表剂一、辛温解表剂麻黄汤功用:发汗解表,宣肺平喘主治:外感风寒表实证特点:无汗而喘麻黄(3):桂枝(2)麻黄+桂枝—增强发汗解表作用麻黄+杏仁—增强宣肺平喘之功桂枝汤功用:解肌发表,调和营卫主治:外感风寒表虚证特点:汗出恶风,鼻鸣干呕桂枝(1):芍药(1)—调和营卫桂枝+甘草—辛甘化阳芍药+甘草—酸甘化阴小青龙汤功用:解表散寒,温肺化饮主治:外寒里饮证特点:里饮—痰多而稀干姜、细辛、五味子—温肺化饮的药对五味子+芍药—收敛,防止发散太过伤精耗气大青龙汤功用:发汗解表,兼清里热主治:外感风寒,兼有郁热证特点:倍麻黄+石膏里热—烦躁、口渴九味羌活汤功用:发汗祛湿,兼清里热主治:外感风寒湿邪,内有蕴热证特点:外感风寒湿—肢体酸楚疼痛内热—口苦微渴分经论证—太阳羌活阳明芷,细辛少阴芎肝胆兼清里热—生地、黄芩止嗽散功用:宣肺利气,疏风止咳主治:风邪犯肺之咳嗽证特点:白前+桔梗—一宣一降二、辛凉解表剂银翘散功用:辛凉透表,清热解毒主治:温病初起特点:毒—咽痛荆芥穗、淡豆豉—去性存用辛凉平剂;治上焦如羽,非轻莫举桑菊饮功用:疏风清热,宣肺止咳主治:风温初起特点:但咳辛凉轻剂柴葛解肌汤功用:解肌清热主治:外感风寒,郁而化热证特点:恶寒渐轻,身热增盛(动态过程)麻杏石甘汤功用:辛凉疏表,清肺平喘主治:外感风邪,邪热蕴肺证特点:治疗肺热麻黄(1)+石膏(2)—一宣一清麻黄+杏仁—一宣一降三、扶正解表剂败毒散功用:散寒祛湿,益气解表主治:气虚外感风寒湿证特点:气虚+外感风寒湿君—羌活+独活人参+甘草—扶正以助祛邪参苏饮功用:益气解表,理气化痰主治:气虚外感风寒,内有痰湿证特点:气虚+外感风寒+内生痰湿泻下剂一、寒下剂大承气汤功用:峻下热结主治:(1)阳明腑实证(痞,满,燥,实)(2)热结旁流证(下利清水,色纯青,其气臭秽)(3)热厥、痉病、发狂等由里热实证所致者特点:痞满燥实+实热证釜底抽薪、急下存阴、通因通用、寒因寒用大陷胸汤功用:泻热逐水主治:水热互结之结胸证(大结胸证)特点:心下痛,拒按,按之石硬泻热逐水之峻剂二、温下剂温脾汤功用:攻下寒积,温补脾阳主治:阳虚冷积证特点:便秘腹痛,手足欠温君—大黄+附子三、润下剂麻子仁丸功用:润肠泄热,行气通便主治:脾约证特点:大便秘结,小便频数(膀胱湿热)攻润相合,下不伤证济川煎功用:温肾益精,润肠通便主治:肾虚便秘特点:腰膝酸软,大便秘结,小便清长君—肉苁蓉泽泻↓枳壳↓升麻↑—升降相依寓通于补之中(肉苁蓉),寄降于升之内(升麻)四、逐水剂十枣汤功用:攻逐水饮主治:(1)悬饮(2)水肿特点:1.三味药打粉,以10枚大枣煎汤送服2.清晨空腹服3.得快下利后,以米粥保养脾胃五、攻补兼施剂黄龙汤功用:攻下通便,补气养血主治:阳明腑实,气血不足证和解剂一、和解少阳剂小柴胡汤功用:和解少阳主治:(1)伤寒少阳证(2)妇人中风,热入血室证(3)黄疸疟疾,以及内伤杂病而见少阳证者特点:寒热往来柴胡+黄芩—和解少阳柴胡(疏半表半里之邪),黄芩(清半表半里之热)蒿芩清胆汤功用:清胆利湿,和胃化痰主治:少阳湿热痰浊证特点:寒热如疟,呕黄涎而黏二、调和肝脾剂—肝木乘脾四逆散功用:透邪解郁,疏肝理脾主治:(1)阳郁厥逆证(手足不温)(2)肝脾不和证(脘腹疼痛)特点:柴胡↑+枳实↓—一升一降柴胡+芍药—升散而不耗伤阴血逍遥散功用:疏肝解郁,养血健脾主治:肝郁血虚脾弱证特点:烧生姜—温胃和中薄荷—助柴胡疏肝解郁而散肝热痛泻要方功用:补脾柔肝,祛湿止泻主治:脾虚肝郁之痛泻特点:专病专方,治疗痛泻(泻必腹痛,泻后痛缓)三、调和肠胃剂半夏泻心汤功用:寒热平调,散结除痞主治:寒热错杂之痞证特点:痞证(但满而不痛)辛开(半夏、干姜)苦降(黄连、黄芩)补(参草枣)泻兼施清热剂一、清气分热剂白虎汤功用:清热生津主治:气分热盛证特点:大热,大渴,大汗,脉洪大竹叶石膏汤功用:清热生津,益气和胃主治:伤寒、温病、暑病余热未清,气津两伤证特点:身热,气逆欲呕竹叶石膏+麦门冬汤二、清营凉血剂清营汤功用:清营解毒,透热养阴主治:热入营分证特点:身热夜甚神烦少寐,斑疹隐隐,舌绛而干银花、连翘—透热转气犀角地黄汤功用:清热解毒,凉血散瘀主治:热入血分证特点:身热谵语,斑色紫黑,舌深绛入血就恐耗血动血,直须凉血散血三、清热解毒剂黄连解毒汤功用:泻火解毒主治:三焦火毒热盛证特点:苦寒直折凉膈散功用:泻火通便,清上泄下主治:上中二焦火热证特点:大黄、芒硝—以泻代清(泻大便以达清热目的)普济消毒饮功用:清热解毒,疏风散邪主治:大头瘟特点:头面红肿焮痛君—酒黄芩、酒黄连(增加疏风升散之性)升麻、柴胡—火郁发之五、清脏腑热剂导赤散功用:清心利水养阴主治:心经火热证特点:口舌生疮小便赤涩刺痛(心火下移小肠)水虚火不实龙胆泻肝汤功用:清泻肝胆实火,清利肝经湿热主治:(1)肝胆实火上炎证(2)肝经湿热下注证特点:木通+泽泻+车前子—清热利湿(给邪出路)生地+当归—滋阴养血(泻中有补,利中有滋)柴胡—1.疏肝胆之气 2.引经药左金丸功用:清肝泻火,降逆止呕主治:肝火犯胃证特点:黄连(6):吴茱萸(1)黄连—实则泻其子(清心火以平肝木)协肋疼痛,嘈杂吞酸(肝胃同治)泻白散功用:清泻肺热,止咳平喘主治:肺热喘咳证特点:皮肤蒸热,日晡尤甚粳米、甘草—培土生金清胃散功用:清胃凉血主治:胃火牙痛特点:牙痛(实火)—牙龈红肿溃烂升麻—1.火郁发之 2.引经药玉女煎功用:清胃热,滋肾阴主治:胃热阴虚证特点:牙痛(肾阴虚)—齿松芍药汤功用:清热燥湿,调和气血主治:湿热痢疾特点:赤白相兼,苔黄腻君—黄连、黄芩芍药、当归—调血(行血则便脓自愈)木香、槟榔—行气(调气而后重自除)大黄—通因通用(给邪出路)肉桂—寒热并投白头翁汤功用:清热解毒,凉血止痢主治:热毒痢疾特点:赤多白少秦皮—起收涩止痢的作用六、清虚热剂青蒿鳖甲汤功用:养阴透热主治:温病后期,邪伏阴分证特点:夜热早凉,热退无汗青蒿、鳖甲—具有先入后出之妙当归六黄汤功用:滋阴泻火,固表止汗主治:阴虚火旺之盗汗特点:专病专方,治疗盗汗黄芪用量最大祛暑剂一、祛暑解表剂香薷散功用:祛暑解表,化湿和中主治:阴暑特点:外感风寒表证+外感湿邪脉浮二、祛暑利湿剂六一散功用:清暑利湿主治:暑湿证特点:小便不利或泄泻滑石(6):甘草(1)三、祛暑益气剂清暑益气汤功用:清暑益气,养阴生津主治:暑热气津两伤证特点:身热,小便短赤君—西瓜翠衣+西洋参温里剂一、温中祛寒剂理中丸功用:温中祛寒,补气健脾主治:(1)脾胃虚寒证(脘腹绵绵作痛,喜温喜按)(2)阳虚失血证(3)脾胃虚寒所致的胸痹;或病后多涎唾;或小儿慢惊或霍乱等特点:君—干姜干姜+甘草—辛甘化阳,增强温里功效小建中汤功用:温中补虚,和里缓急主治:中焦虚寒,肝脾失调,阴阳不和证特点:腹中拘急疼痛桂枝汤倍芍药+饴糖桂枝(1):芍药(2)君—饴糖饴糖+桂枝—辛甘化阳饴糖+芍药—酸甘化阴大建中汤功用:温中补虚,缓急止痛主治:中阳衰弱,阴寒内盛之脘腹疼痛证特点:痛势剧烈,上下走窜无定处吴茱萸汤功用:温中补虚,降逆止呕主治:(1)胃寒呕吐证(恶心呕吐)(2)肝寒上逆证(巅顶痛)(3)肾寒上逆证特点:用量最大的药物—生姜二、回阳救逆剂四逆汤功用:回阳救逆主治:少阴病,心肾阳衰寒厥证(亡阳证)特点:破阴复阳三、温经散寒剂当归四逆汤功用:温经散寒,养血通脉主治:血虚寒厥证特点:君—当归+桂枝桂枝—温通血脉暖肝煎功用:温补肝肾,行气止痛主治:肝肾不足,寒滞肝脉证特点:肝脉寒凝气滞,虚寒表里双解剂一、解表清里剂葛根黄芩黄连汤功用:解表清里主治:表证未解,邪热入里证特点:身热下利/协热下利君—葛根(既能解表又能升阳止泻)二、解表攻里剂大柴胡汤功用:和解少阳,内泻热结主治:少阳阳明合病特点:小柴胡+大承气(往来寒热,大便不解)柴胡+黄芩—和解少阳大黄+枳实—泻阳明热结防风通圣散功用:疏风解表,泻热通便主治:风热壅盛,表里俱实补益剂一、补气剂四君子汤功用:益气健脾主治:脾胃气虚证特点:“脾胃气虚”基础方参苓白术散功用:益气健脾,渗湿止泻主治:脾虚湿盛证特点:肠鸣泄泻(湿的表现)主要治脾虚湿盛的泄泻亦可治肺脾气虚的痰湿咳嗽砂仁—补而不滞桔梗—载药上行入肺,体现培土生金补中益气汤功用:补中益气,升阳举陷主治:(1)脾胃气虚证(2)气虚下陷证(脱肛,子宫脱垂,久泻久痢,崩漏)(3)气虚发热证(甘温除热)特点:君—黄芪陈皮—补而不滞升麻、柴胡—助黄芪升阳举陷“甘温除热”代表方生脉散功用:益气生津,敛阴止汗主治:(1)温热、暑热,耗气伤阴证(汗多神疲)(2)久咳伤肺,气阴两虚证(短气自汗)特点:汗多,不发热(无余邪,纯虚之证)人参—补麦冬—润一补一润一敛五味子—敛玉屏风散功用:益气固表止汗主治:表虚自汗特点:1.表虚不固的自汗2.表虚不固之人频繁外感二、补血剂四物汤功用:补血调血主治:营血虚滞证特点:补血+活血(养血活血同用)补血而不滞血,行血而不伤血当归补血汤功用:补气生血主治:血虚发热证特点:肌热面红(大热),烦渴欲饮(大渴),脉洪大而虚黄芪(5):当归(1)有形之血不能速生,无形之气所当急固此方亦可治疗,疮疡溃后,久不愈合归脾汤功用:益气补血,健脾养心主治:(1)心脾气血两虚证(2)脾不统血证特点:木香—补而不滞心脾同治,重在补脾;气血双补,重在补气三、气血双补剂八珍汤功用:益气补血主治:气血两虚证特点:四物+四君炙甘草汤功用:滋阴养血,益气温阳,复脉定悸主治:(1)阴血不足,阳气虚弱证(心动悸,脉结代)(2)虚劳肺痿特点:炙甘草汤的病机—气血阴阳具虚体现在心—心动悸,脉结代体现在肺—虚劳肺痿桂枝+生姜—温阳通脉(通心脉)治疗肺痿体现“培土生金”四、补阴剂六味地黄丸功用:填精滋阴补肾主治:肾阴精不足证特点:三阴并补,三补三泻三阴并补,以补肾为主;三补三泻,以补为主熟地补肾阴泽泻泻肾浊三补山茱萸补肝三泻丹皮泻肝火山药补脾茯苓泻脾湿左归丸功用:滋阴补肾,填精益髓主治:真阴不足证特点:纯补无泻鹿角胶—体现“阳中求阴”大补阴丸功用:滋阴降火主治:阴虚火旺证特点:猪脊髓、蜂蜜—填精益髓,制约黄柏苦燥之性滋阴降火,培本清源一贯煎功用:滋阴疏肝主治:肝肾阴虚,肝气郁滞证(阴虚肝郁证)特点:川楝子—疏肝行气(冷行肝气)生地—滋水涵木沙参+麦冬—佐金平木、培土抑木五、补阳剂肾气丸功用:补肾助阳,化生肾气主治:肾阳气不足证特点:既可以治疗小便不利也可以治疗小便反多亦可治痰饮、水肿、消渴、脚气(以水肿为表现)、转胞(妊娠期小便不利) 君—生地桂枝+附子—微微生火,少火生气;阴中求阳右归丸功用:温补肾阳,填精益髓主治:肾阳不足,命门火衰证特点:纯补无泻;阴中求阳六、阴阳并补剂地黄饮子功用:滋肾阴,补肾阳,开窍化痰主治:喑痱证特点:专病专方,治疗下元虚衰,痰浊上泛之喑痱证舌强不能言,足废不能用,脉沉细弱固涩剂一、固表止汗剂牡蛎散功用:敛阴止汗,益气固表主治:自汗、盗汗证特点:常自汗出,心悸(汗为心之液)二、敛肺止咳剂九仙散功用:敛肺止咳,益气养阴主治:久咳伤肺,气阴两伤证三、涩肠固脱剂真人养脏汤功用:涩肠固脱,温补脾肾主治:久泻久痢,脾肾虚寒证特点:脾肾同治,重脾,偏涩四神丸功用:温补脾肾,固肠止泻主治:脾肾阳虚之肾泄证(五更泄泻)特点:专病专方,治疗五更泄泻(鸡鸣泻)脾肾同治,重肾,偏补四、涩精止遗剂桑螵蛸散功用:调补心肾,固精止遗主治:心肾两虚之尿频或遗尿、遗精证特点:心肾同治人参—用量最大,起心气同补的作用五、固崩止带剂固冲汤功用:固冲摄血,益气健脾主治:脾肾亏虚,冲脉不固证特点:血崩或月经过多固经丸功用:滋阴清热,固经止血主治:阴虚血热之崩漏易黄汤功用:补益脾肾,清热祛湿,收涩止带主治:脾肾虚弱,湿热带下特点:女子带下具为湿证安神剂一、重镇安神剂朱砂安神丸功用:镇心安神,清热养血主治:心火亢盛,阴血不足证特点:以心火亢盛为主,阴血不足为辅二、滋养安神剂天王补心丹功用:滋阴养血,补心安神主治:阴虚血少,神志不安证特点:虚烦失眠(心)君—生地桔梗—舟楫,载药上行入心三参同用:人参、丹参、玄参酸枣仁汤功用:养血安神,清热除烦主治:肝血不足,虚热内扰之虚烦不眠证特点:虚烦失眠(肝)开窍剂一、凉开剂安宫牛黄丸功用:清热解毒,豁痰开窍主治:邪热内陷心包证特点:实热紫雪功用:清热开窍,息风止痉主治:温热病,热闭心包及热盛动风证特点:抽风至宝丹功用:清热开窍,化浊解毒主治:痰热内闭心包证特点:痰热二、温开剂苏合香丸功用:温通开窍,行气止痛主治:寒闭证特点:寒理气剂一、行气剂越鞠丸功用:行气解郁主治:六郁证(气、血、痰、火、湿、食)特点:以气郁为主气—香附(君) 血—川芎火—栀子湿—苍术食—神曲痰—五郁消除,痰郁自消柴胡疏肝散功用:疏肝解郁,行气止痛主治:肝气郁滞证特点:止痛(肝郁气滞导致的疼痛)瓜蒌薤白白酒汤功用:通阳散结,行气祛痰主治:胸痹,胸阳不振,痰气互结证特点:胸痹轻证半夏厚朴汤功用:行气散结,降逆化痰主治:梅核气特点:专病专方,治疗梅核气咽中如有物阻,咯吐不出,吞咽不下痰气交阻于咽喉苏叶—芳香行气,理肺舒肝厚朴温中汤功用:行气除满,温中燥湿主治:脾胃寒湿气滞证天台乌药散功用:行气疏肝,散寒止痛主治:气滞寒凝证特点:肝脉寒凝气滞,实寒川楝子+巴豆—同炒,去性存用二、降气剂苏子降气汤功用:降气平喘,祛痰止咳主治:上实下虚之喘咳证特点:在上—痰涎壅盛;在下—下元不足(腰疼脚弱) 当归+肉桂—治下虚苏叶+苏子—一宣一降苏子、苏叶同用定喘汤功用:宣肺降气,清热化痰主治:风寒外束,痰热内蕴证旋覆代赭汤功用:降逆化痰,益气和胃主治:胃虚痰阻气逆证特点:旋覆花(3):代赭石(1):生姜(5)生姜用量最大理血剂一、活血祛瘀剂桃核承气汤功用:逐瘀泻热主治:下焦蓄血证特点:热与血相搏结少腹急结,小便自利,至夜发热(瘀血发热特征)桂枝—通行血脉1.助桃仁活血祛瘀2.防寒凉冰伏血脉血府逐瘀汤功用:活血祛瘀,行气止痛主治:胸中血瘀证特点:气滞血瘀通用方气血并调—活血药(桃红四物)+行气药(枳壳,柴胡,桔梗)养活同施—含四物汤升降兼顾—桔梗↑—肺,柴胡↑—肝,枳壳↓—胃●通窍活血汤—瘀阻头面证—活血通窍●膈下逐瘀汤—瘀血阻滞隔下证—活血祛瘀,行气止痛●少腹逐瘀汤—寒凝血瘀证—活血祛瘀,温经止痛●身痛逐瘀汤—瘀血痹阻经络证—活血行气,祛风除湿,通痹止痛补阳还五汤功用:补气,活血,通络主治:中风之气虚血瘀证特点:气虚血瘀导致的中风偏瘫黄芪(20):当归(1)君—黄芪(四两),补气生血地龙—通经活络,周行全身复元活血汤功用:活血祛瘀,疏肝通络主治:跌打损伤,瘀血阻滞证特点:胁肋瘀肿(两协肋的摔伤)君—柴胡—疏肝行气,引药入肝经大黄—涤荡瘀血,导瘀下行柴胡↑+大黄↓—一升一降,攻散协下瘀滞温经汤功用:温经散寒,养血祛瘀主治:冲任虚寒,瘀血阻滞证特点:虚寒导致的瘀血生化汤功用:养血化瘀,温经止痛主治:血虚寒凝,瘀血阻滞证特点:产后多虚多瘀,血虚导致的血瘀君—当归炮姜—温经散寒通便—引败血下行(牛膝代替)失笑散功用:活血祛瘀,散结止痛主治:瘀血疼痛证特点:止痛(瘀血导致的疼痛)桂枝茯苓丸功用:活血化瘀,缓消癥块主治:瘀阻胞宫证特点:治疗妇科的癥瘕之证丸—丸药缓和二、止血剂十灰散功用:凉血止血主治:血热妄行之上部出血证特点:上部出血咳血方功用:清肝宁肺,凉血止血主治:肝火犯肺之咳血证特点:木火刑金的咳血寓止血于清热泻火之中小蓟饮子功用:凉血止血,利水通淋主治:热结下焦之血淋或尿血特点:针对小便出血当归—养血活血,防诸药寒凉滞血,渗利伤阴之弊槐花散功用:清肠止血,疏风行气主治:风热湿毒,壅遏肠道,损伤血络便血证特点:便血(肠风轻,脏毒重)便前出血或便后出血;血色鲜红或晦暗黄土汤功用:温阳健脾,养血止血主治:脾阳不足,脾不统血证特点:黄芩+生地+阿胶—既可补阴血不足,又能制约温燥之性↓制约温燥的药物(刚柔并济)治风剂一、疏散外风剂川芎茶调散功用:疏风止痛主治:外感风邪头痛特点:分经论证—太阳羌活阳明芷,细辛少阴芎肝胆清利头目薄荷(用量最大) 制约诸风药之温燥防止风邪郁而化热茶—1.上清头目2.制约风药过于升散之性消风散功用:疏风除湿,清热养血主治:风疹,湿疹特点:当归+生地+胡麻仁—治风先治血,血行风自灭牵正散功用:疏风化痰,通络止痉主治:风中头面经络特点:专病专方,治疗面瘫风痰阻络大秦艽汤功用:疏风清热,养血活血主治:风邪初中经络证特点:治疗中风(中外风导致的偏瘫半身不遂,偏风热)口眼斜,舌强不能言,手足不能运动,脉浮数或弦细小活络丹功用:祛风除湿,化痰通络,活血止痛主治:风寒湿痹特点:川乌、草乌同用二、平息内风剂羚角钩藤汤功用:凉肝息风,增液舒筋主治:肝热生风证特点:(热极生风)高热不退,手足抽搐桑叶+菊花—1.清热平肝2.兼疏散风热,使热邪从表散(给邪出路)镇肝熄风汤功用:镇肝息风,滋阴潜阳主治:类中风特点:肝阳上亢证(本虚标实,内含肝肾阴虚)脉弦长有力(标实)君—牛膝↓生麦芽+川楝子—清肝热,疏肝气,防止其他药物伤胃天麻钩藤饮功用:平肝息风,清热活血,补益肝肾主治:肝阳偏亢,肝风上扰证特点:治疗高血压大定风珠功用:滋阴息风主治:阴虚风动证特点:温病后期,阴液极度亏虚(纯阴虚无标实)手足瘈瘲,脉气虚弱,时时欲脱酸甘咸法治燥剂一、轻宣外燥剂杏苏散功用:轻宣凉燥,理肺化痰主治:外感凉燥证特点:苏叶—辛温→凉燥咽干君—杏仁↓+苏叶↑(一宣一降)桑杏汤功用:清宣温燥,润肺止咳主治:外感温燥证特点:桑叶—辛凉→温燥清燥救肺汤功用:清肺润燥,益气养阴主治:温燥伤肺证特点:气阴两伤;咽干鼻燥君—桑叶—清温燥臣—石膏—清肺滋阴清宣润肺常用组合麦冬—养阴润肺二、滋阴润燥剂麦门冬汤功用:滋养肺胃,降逆下气主治:(1)虚热肺痿(肺阴不足;咳逆气喘↑)(2)胃阴不足证(气逆呕吐↑)特点:肺胃同治麦门冬(7):半夏(1)麦冬+半夏—滋而不腻,补而不滞粳米+枣+人参—培土生金百合固金汤功用:滋润肺肾,止咳化痰主治:肺肾阴亏,虚火上炎证特点:肺肾同治,金水相生君—生地+熟地功用:益气养阴,固肾止渴主治:消渴之气阴两虚证特点:专病专方,治疗消渴葛根—生津升散,助脾气上升以散精达肺鸡内金—助脾健运,化水谷为津液增液汤功用:增液润燥主治:阳明温病,津亏肠燥便秘证特点:增水行舟祛湿剂一、燥湿和胃剂平胃散功用:燥湿运脾,行气和胃主治:湿滞脾胃证特点:纯祛脾湿而不补脾藿香正气散功用:解表化湿,理气和中主治:外感风寒,内伤湿滞证特点:外感风寒+内湿霍乱吐泻,山岚瘴疟二、清热祛湿剂茵陈蒿汤功用:清热,利湿,退黄主治:黄疸阳黄证特点:治疗湿热黄疸(阳黄)一身面目俱黄,黄色鲜明前后分消(茵陈利小便,大黄通大便)三仁汤功用:宣畅气机,清利湿热主治:湿温初起及暑温夹湿之湿重于热证特点:湿重于热杏仁—宣上—上焦白蔻仁—畅中—中焦三焦分利薏苡仁—渗下—下焦八正散功用:清热泻火,利水通淋主治:热淋特点:治疗湿热淋证(小便的赤淋涩痛)甘露消毒丹功用:利湿化浊,清热解毒主治:湿温时疫,湿热并重证功用:清热化湿,理气和中主治:湿热霍乱特点:上吐下泻当归拈痛汤功用:利湿清热,疏风止痛主治:湿热相搏,外受风邪证特点:治疗湿热身痛证二妙散功用:清热燥湿主治:湿热下注证特点:肚脐以下的(包含二阴、腿脚)都治方中含有姜汁三、利水渗湿剂—小便不利五苓散功用:利水渗湿,温阳化气主治:(1)蓄水证(风寒表证+小便不利,脉浮)(2)痰饮(只有水湿无外感)(3)水湿内停证(只有水湿无外感)特点:君—泽泻桂枝—1.温阳化气以助利水 2.兼解表猪苓汤功用:利水渗湿,养阴清热主治:水热互结伤阴证特点:阿胶—滋阴,防止热和渗利药物太过伤阴防己黄芪汤功用:益气祛风,健脾利水主治:表虚之风水或风湿证特点:肢节疼痛(风湿的表现)身重微肿(风水的表现)四、温化寒湿剂1.苓桂术甘汤功用:温阳化饮,健脾利水主治:中阳不足之痰饮特点:病痰饮者,当以温药和之桂枝—1.温阳化气 2.平冲降逆真武汤功用:温阳利水主治:(1)阳虚水泛证(脾肾阳虚偏肾的水肿)(2)太阳病发汗太过,阳虚水泛证(身瞤动,振振欲擗地)特点:白芍—1.利小便以行水2.柔肝缓急以止腹痛3.敛阴舒筋以解筋肉瞤动功用:温阳健脾,行气利水主治:脾肾阳虚,水气内停之阴水特点:脾肾阳虚偏脾的水肿—大便溏薄四、祛湿化浊剂完带汤功用:补脾疏肝,化湿止带主治:脾虚肝郁,湿浊带下特点:柴胡+黑荆芥—1.升脾胃清阳 2.疏肝解郁培土抑木,肝脾同治萆薢分清饮功用:温肾利湿,分清化浊主治:下焦虚寒之膏淋、白浊特点:治疗膏淋、白浊六、祛风胜湿剂羌活胜湿汤功用:祛风胜湿止痛主治:风湿犯表之痹证特点:风寒湿痹证独活寄生汤功用:祛风湿,止痹痛,益肝肾,补气血主治:痹证日久,肝肾两虚,气血不足证特点:风寒湿痹+虚祛痰剂一、燥湿化痰剂二陈汤功用:燥湿化痰,理气和中主治:湿痰证特点:乌梅—敛肺,散中有收防止燥伤正温胆汤功用:理气化痰,清胆和胃主治:胆胃不和,痰热内扰证特点:二陈汤+竹茹、枳实胆怯易惊(治胆小)二、清热化痰剂清气化痰丸功用:清热化痰,理气止咳主治:痰热咳嗽小陷胸汤功用:清热化痰,宽胸散结主治:痰热互结之小结胸证。

中西医(中医)执业考试方剂表格

中西医(中医)执业考试方剂表格

惠民和剂局
益气解表 寒,内有痰湿胸膈满闷,倦怠无 理气化痰
紫苏叶、葛根、人参苏,木前枳夏茯 参苏饮内用陈皮
参、半夏 前胡、 三葛陈梗. 茯苓、木香、枳
枳壳前胡半夏齐 干葛木香甘桔茯
方》

力气短懒言,舌苔 壳、 桔梗、炙甘伸诉,目前只吓服 气虚外感最相宜
白脉弱
草、生姜、大枣 三个陈梗.
二、泻下剂
2。1 寒下
肝火犯胃证 酸,呕吐口苦,舌红
溪心法》 降逆止呕
苔黄,脉弦数
1)
苇茎汤《备急清肺化痰 肺痈
千金要方》 逐瘀排脓
苇茎汤方出千金
身有微热,咳嗽痰 苇茎、薏苡仁、冬苇茎汤中有三仁,桃仁薏苡冬瓜仁
多,吐腥臭脓血,胸
桃仁薏苡冬瓜仁
中隐隐作痛,舌红 瓜、桃仁
肺痈痰热兼瘀血
化浊排脓病自宁
苔黃腻,脉滑数
泻白桑皮地骨皮
1.肝胆实火
龙车通黄山,当地龙胆泻肝栀芩柴
清肝胆实 上炎证
黃膩,脈弦數有力,通 黄芩 栀子 生 卸柴草。
生地车前泽泻偕
火,清利
胁痛口苦,耳聋耳
2。肝胆湿热
甘草
当归 生地
木通甘草当归合
肝经湿热
肿,阴肿阴痒,小便
下注证
←养肝体合肝用 肝经湿热力能排
淋浊,带下黄臭 柴胡
★左金丸《丹清泻肝火
胁肋疼痛,嘈杂吞 黄连、吴茱萸 (6:(左金)茱连。
平惠民和剂 益气解表 寒湿表证 局方》
憎寒壮热+无力
羌活、独活、柴胡、独身生活更幸福,
何止钱财少。 人参败毒茯苓草
前胡、川芎、枳壳、
枳桔柴前羌独芎
茯苓、桔梗、人参、(喻嘉言称:逆流薄荷少许姜三片

广州中医药大学方剂学解表剂

广州中医药大学方剂学解表剂
苔薄白,脉浮紧 【代表方】麻黄汤、桂枝汤、九味羌活汤、
小青龙汤
5
辛凉解表
·解表剂·
【适应证】外感风寒表证; 【证候】共证 + 口渴,咽痛,舌偏红舌
苔薄黄,脉浮数; 【代表方】银翘散、桑菊饮、麻杏甘石汤。
6
·解表剂·
扶正解表
【适应证】体虚外感表证 【证候】气血阴阳之虚证 + 表证 【代表方】败毒散、加减葳蕤汤。
运用
4.现代运用:
·流行性感冒、急.类方比较:桑菊饮&银翘散
6.病案分析
65
麻黄杏仁甘草石膏汤 《伤寒论》
【组成】
麻黄去节,四两 甘草炙,二两
杏仁去皮,五十个 石膏碎,绵裹半斤
【用法】
69
·麻杏甘石汤 ·
【主治】表邪化热,壅遏于肺之喘咳证。
表邪
化热
经气不舒 — 头痛身疼; 肺气不宣 — 气喘、咳嗽。
【病机】
· 风寒束表(主),肺气不宣(次)。
【治法】《内经》:“其在皮者,汗而发之”。
· 发汗散寒, 宣肺平喘。
16
【方解】
·麻黄汤 ·
君:麻黄 — 发汗散寒,宣肺平喘。
臣:桂枝
— —
散寒解肌发表, 温通经络。
•麻、桂相配,相须为 用,发汗散寒力强。
22
小 青 龙 汤 《伤寒论》
【组成】
麻黄去节,三两 芍药三两
细辛三两
干姜三两
半夏洗,半升 桂枝去皮,三两
五味子半升
甘草炙,三两
【用法】
23
·小青龙汤 ·
【主治】外感风寒,内停水饮证
· 风寒束表 — 恶寒发热,无汗身痛,脉浮; · 水饮 肺失宣降 — 喘咳痰多而清稀,胸闷,苔白滑; 停肺 溢于肌肤 — 头面四肢浮肿,体重。

解表剂小结

解表剂小结

解表剂小结解表剂是中医药中常用的一类药物,主要用于治疗外感风寒或风热引起的表浅症状,如发热、恶寒、头痛、咳嗽等。

解表剂的作用机制主要是通过辛温、散寒、宣发等药性来促进气血的运行,从而达到解表散寒的目的。

以下是对常用的解表剂的小结。

1. 麻黄汤:麻黄汤是《伤寒论》中记载的最早的解表方剂之一,主要由麻黄、桂枝、杏仁、甘草组成。

麻黄汤的功效为发散风寒,解表发汗,适用于表寒症状明显且无发热者。

麻黄汤对于感冒引起的发热、恶寒、鼻塞等症状有一定的疗效。

2. 桂枝汤:桂枝汤是《伤寒论》中较早病位较浅的解表方剂,主要由桂枝、芍药、生姜、大枣组成。

桂枝汤的功效为发散风寒,解表散寒,适用于表症较重者。

桂枝汤对于感冒引起的发热、恶寒、头痛等症状有较好的疗效。

3. 防风通圣丸:防风通圣丸是《温病条辨》中记载的一种解表剂,主要由防风、柴胡、芍药、桔梗等草药组成。

防风通圣丸的功效为解表散寒,散风通络,适用于风寒感冒引起的症状如发热、恶寒、头痛、咳嗽等。

4. 防己地黄汤:防己地黄汤是《伤寒论》中记载的一种解表方剂,主要由防己、生地、白术、茯苓等草药组成。

防己地黄汤的功效为解表发汗,散寒通阳,适用于阳气不足引起的感冒症状,如发热不退、恶寒等。

5. 苦寒化湿汤:苦寒化湿汤是《伤寒论》中记载的一种解表方剂,主要由苦参、黄芩、石膏、竹茹等草药组成。

苦寒化湿汤的功效为解表除湿,清热凉血,适用于湿邪浸渍身体引起的湿疹、湿热病等症状。

以上是对常用的解表剂的小结。

解表剂在中医药中应用广泛,对于表浅症状有明显的疗效。

但是要注意,解表剂一般适用于表症明显、发热不重、无里证的患者,在使用时需根据患者的具体情况选择合适的方剂。

此外,解表剂在使用过程中可能会引起一些不良反应,如头晕、口干等,因此需在医生的指导下使用。

中医常用方剂:大青龙汤,功效:发汗解表,兼清里热

中医常用方剂:大青龙汤,功效:发汗解表,兼清里热
治太阳中风,脉浮紧,身疼痛,发热恶寒,不汗出而烦躁(1)。

又治伤寒脉浮数,身不痛,但重,乍有轻时,无少阴证者(2)。

【制法用量】
麻黄去节18克桂枝去皮6克甘草炙6克杏仁去皮尖12克生姜切9克大枣擘10枚石膏碎30克(如鸡子大)
【功效】
发汗解表,兼清里热。

【主治】
外感风寒表实兼里有热证。

发热恶寒,寒热俱甚,身疼痛,不汗出而烦躁,苔白薄,脉浮紧者。

【方义】
本方为麻黄汤加石膏、生姜、大枣、治太阳伤寒证而兼有烦躁之里热证。

方中麻黄汤重用麻黄加生姜,辛温发汗,以散表实之邪;石膏辛寒,以清里热;大枣和中,以资汗源。

为表里双解之剂。

方名大青龙者,以其服药后汗出邪去,犹如龙升雨降之象,郁热顿除故名。

【辨证要点】
1.发热恶寒。

2.不汗出而烦躁。

3.舌苔白薄。

4.脉浮紧。

【加减】
1.头痛身疼:加川芎、白芷。

2.口渴甚:加天花。

3.咽痛:加竹叶、芦根、穿心莲、射干、桔梗。

4.咳嗽甚:加桑叶、桔梗、款冬花。

【注意禁忌】
服后大汗出,则不宜再服。

【现代应用】
本方发汗退热,抗菌消炎,增强肺的换气功能。

用于感冒、流感、肺炎、支气管炎、麻疹、风疹、荨麻疹、急性肾炎、结膜炎,关节炎、丹毒、皮肤痒、脑膜炎等。

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中医治疗重在辨证,对症下药,切勿不经辨证套用方剂,详情可咨询中年以上医馆坐诊中医师。

解表葛根汤的方剂详解

解表葛根汤的方剂详解葛根汤,中医方剂名。

出自《伤寒论》。

为辛温解表剂。

具有发汗解表,升津舒筋之功效。

是风寒束表、太阳经输不利(或内迫大肠)证的常用方剂。

下面是小编为大家整理的葛根汤的方剂,希望大家喜欢! 葛根汤的方剂方名:葛根汤(发表之剂)总结:发汗兼解肌组成:葛根四两麻黄三两(去节) 桂二两(去皮)芍药二两(切) 甘草二两(炙) 生姜三两(切)大枣十二枚(擘)煎服法:右七味,以水一斗,先煮麻黄、葛根,减二升,去白沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,覆取微似汗。

余如桂枝法将息及禁忌,诸汤皆仿此。

主治:1.治太阳病,项背几几,无汗恶风。

2.亦治太阳阳明合病下利。

归经:足太阳药也。

方义:成氏曰:「轻可去实,葛根、麻黄之属是也。

」此以中风表实,故加二物于桂枝汤中。

变化方:(1)本方除麻黄,名桂枝加葛根汤,治前证汗出恶风者。

(2)本方加半夏,名葛根加半夏汤,治太阳阳明合病,不下利,但呕。

(3)本方加黄芩,名葛根解肌汤,治发热恶寒,头痛项强,伤寒温病。

葛根汤的不同制法及功用葛根汤【来源】《医学心悟》卷二。

【组成】葛根6克升麻秦艽荆芥赤芍各3克苏叶白芷各2.4克甘草1.5克生姜2片【用法】水煎服。

【功用】发汗解肌。

【主治】阳明经病,目痛,鼻干,唇焦,漱水不欲咽,脉长。

【加减】若无汗而口渴者,为热入阳明之腑,加知母;自汗而口渴者,加石膏、人参;自汗而口不渴者,乃阳明经中风,去苏叶,加桂枝;若春夏之交,惟恐夹温暑之邪,不便用桂枝,加白术4.5克。

葛根汤【来源】《重订严氏济生方》。

【异名】葛根豆豉汤(《赤水玄珠》卷十六)。

【组成】葛根60克枳实(去瓤,麸炒) 栀子仁豉各30克甘草(炙)15克【用法】上药哎咀。

每次12克,用水300毫升,煎至240毫升。

去滓温服,不拘时候。

【主治】酒疸。

由饮酒过多,胃内生热,复因酒后当风入水,以致身目发黄,心中懊憹,足胫满,小便黄,面发赤斑者。

葛根汤【来源】《备急千金要方》卷三。

常用方剂100首

常用方剂100首1.解表剂麻黄汤(麻黄、桂枝、杏仁、炙甘草)桂枝汤(桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣)止嗽散(桔梗、荆芥、紫菀、百部、白前、甘草、陈皮)银翘散(连翘、银花、桔梗、薄荷、竹叶、甘草、荆芥穗、淡豆豉、牛蒡子、鲜苇根)桑菊饮(桑叶、菊花、杏仁、连翘、薄荷、桔梗、甘草、芦根)柴葛解肌汤(柴胡、葛根、甘草、黄芩、羌活、白芷、芍药、桔梗)荆防败毒散(羌活、柴胡、前胡、枳壳、茯苓、荆芥、防风、桔梗、川芎、甘草)香薷散(香薷、白扁豆、厚朴)九味羌活汤(羌活、防风、苍术、细辛、川芎、白芷、生地黄、黄芩、甘草)小青龙汤(麻黄、芍药、细辛、干姜、甘草、桂枝、半夏、五味子)麻黄杏仁甘草石膏汤(麻黄、杏仁、甘草、石膏)2.泻下剂大承气汤(大黄、芒硝、厚朴、枳实)大黄牡丹汤(大黄、牡丹、桃仁、冬瓜子、芒硝)温脾汤(大黄、当归、生姜、附子、人参、芒硝、甘草)麻子仁丸(麻子仁、白芍、枳实、大黄、厚朴、杏仁)3.和解剂小柴胡汤(柴胡、黄芩、人参、甘草、半夏、生姜、大枣)痛泻要方(白术、陈皮、白芍、防风)逍遥散(甘草、当归、茯苓、芍药、白术、柴胡、生姜、薄荷)葛根黄芩黄连汤(葛根、甘草、黄芩、黄连)大柴胡汤(柴胡、黄芩、芍药、半夏、生姜、枳实、大枣、大黄)半夏泻心汤(半夏、黄芩、干姜、人参、黄连、大枣、炙甘草)四逆散(甘草、枳实、柴胡、芍药)4.清热剂白虎汤(石膏、知母、甘草、粳米)竹叶石膏汤(竹叶、石膏、半夏、麦冬、人参、甘草、粳米)清营汤(水牛角、生地、玄参、竹叶心、麦冬、丹参、银花、连翘)五味消毒饮(金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵子)导赤散(生地、木通、生甘草、竹叶)清胃汤(生地、当归身、牡丹皮、黄连、升麻)青蒿鳖甲汤(青蒿、鳖甲、生地、知母、丹皮)六一散(滑石、甘草)犀角地黄汤(水牛角、地黄、赤芍药、牡丹皮)黄连解毒汤(黄连、黄芩、黄柏、栀子)仙方活命饮(白芷、贝母、防风、赤芍、当归尾、甘草、皂角刺、穿山甲、天花粉、乳香、没药、金银花、陈皮)泻白散(地骨皮、桑白皮、炙甘草、粳米)玉女煎(石膏、熟地、麦冬、知母、牛膝)芍药汤(芍药、当归、黄连、槟榔、木香、甘草、大黄、黄芩、官桂)5.温里剂理中丸(人参、干姜、甘草、白术)四逆汤(附子、干姜、甘草)当归四逆汤(当归、桂枝、芍药、细辛、炙甘草、通草、大枣)小建中汤(芍药、桂枝、炙甘草、生姜、大枣、饴糖)吴茱萸汤(吴茱萸、人参、大枣、生姜)黄芪桂枝五物汤(黄芪、芍药、桂枝、生姜、大枣)阳和汤(熟地、肉桂、麻黄、鹿角胶、白芥子、姜炭、生甘草)6.补益剂四君子汤(人参、白术、茯苓、甘草)参苓白术散(人参、白茯苓、白术、莲子肉、桔梗、白扁豆、山药、薏苡仁、砂仁、甘草、大枣)补中益气汤(黄芪、炙甘草、人参、当归、橘皮、升麻、柴胡、白术)玉屏风散(防风、黄芪、白术)归脾汤(白术、茯神、黄芪、龙眼肉、酸枣仁、人参、木香、炙甘草、当归、远志)六味地黄丸(熟地、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓)八珍汤(人参、白术、茯苓、当归、川芎、白芍、熟地、炙甘草、生姜、大枣)左归丸(熟地、山药、枸杞子、山茱萸、怀牛膝、菟丝子、鹿角胶、龟板胶)一贯煎(北沙参、麦冬、当归身、生地、枸杞子、川楝子)肾气丸(干地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、牡丹皮、桂枝、附子)右归丸(熟地、山药、山茱萸、枸杞子、菟丝子、鹿角胶、杜仲、肉桂、当归、制附子)地黄饮子(熟地、巴戟天、山茱萸、石斛、肉苁蓉、附子、五味子、官桂、白茯苓、麦冬、石菖蒲、远志)生脉散(人参、麦冬、五味子)百合固金汤(百合、熟地、生地、当归身、白芍、甘草、桔梗、玄参、贝母、麦冬)炙甘草汤(炙甘草、生姜、桂枝、人参、生地、阿胶、麦冬、大枣)7.固涩剂四神丸(肉豆蔻、补骨脂、五味子、吴茱萸)固冲汤(白术、生黄芪、煅龙骨、煅牡蛎、萸肉、白芍、海螵蛸、茜草、棕榈炭、五倍子)8.安神剂朱砂安神丸(朱砂、黄连、炙甘草、生地、当归)天王补心丹(酸枣仁、柏子仁、当归身、天冬、麦冬、生地、人参、丹参、玄参、白茯苓、五味子、远志、桔梗、朱砂)酸枣仁汤(酸枣仁、茯苓、知母、川芎、甘草)甘麦大枣汤(甘草、小麦、大枣)9.理气剂柴胡疏肝散(柴胡、陈皮、香附、川芎、枳壳、芍药、炙甘草)栝楼泻白半夏汤(瓜蒌实、薤白、半夏、白酒)半夏厚朴汤(半夏、厚朴、茯苓、生姜、苏叶)苏子降气汤(紫苏子、半夏、当归、炙甘草、前胡、厚朴、肉桂、生姜、大枣、苏叶)三子养亲汤(白芥子、苏子、莱菔子)定喘汤(白果、麻黄、苏子、款冬花、杏仁、桑白皮、黄芩、半夏、甘草)10.理血剂血府逐瘀汤(桃仁、红花、当归、生地、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳壳、甘草)补阳还五汤(黄芪、当归尾、赤芍、地龙、川芎、红花、桃仁)温经汤(吴茱萸、当归、芍药、川芎、人参、桂枝、阿胶、牡丹皮、生姜、甘草、半夏、麦冬)生化汤(全当归、川芎、桃仁、姜炭、炙甘草)桂枝茯苓丸(桂枝、茯苓、丹皮、芍药)小蓟饮子(生地、小蓟、滑石、木通、蒲黄、藕节、淡竹叶、当归、栀子、炙甘草)11.治风剂川芎茶调散(川芎、荆芥、白芷、羌活、甘草、细辛、防风、薄荷、清茶)独活寄生汤(独活、桑寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、桂心、防风、川芎、人参、甘草、当归、芍药、地黄)乌头汤(麻黄、芍药、黄芪、甘草、川乌)镇肝熄风汤(怀牛膝、代赭石、生龙骨、生牡蛎、生龟版、生白芍、玄参、天冬、川楝子、生麦芽、茵陈、甘草)天麻钩藤饮(天麻、钩藤、石决明、杜仲、牛膝、桑寄生、栀子、黄芩、益母草、茯神、夜交)12.治燥剂杏苏散(苏叶、杏仁、半夏、茯苓、橘红、前胡、苦桔梗、枳壳、甘草、生姜、大枣)麦门冬汤(麦冬、半夏、人参、甘草、粳米、大枣)桑杏汤(霜桑叶、杏仁、沙参、象贝、香豉、栀子皮、梨皮)13.祛湿剂平胃散(苍术、厚朴、陈皮、甘草、生姜、大枣)藿香正气散(大腹皮、白芷、紫苏、茯苓、半夏曲、白术、陈皮、厚朴、桔梗、藿香、炙甘草)八正散(车前子、瞿麦、萹蓄、滑石、山栀子仁、炙甘草、大黄、木通、灯心草)三仁汤(杏仁、滑石、通草、白蔻仁、竹叶、厚朴、薏苡仁、半夏)五苓散(猪苓、泽泻、白术、茯苓、桂枝)真武汤(茯苓、芍药、白术、生姜、附子)实脾散(厚朴、白术、木瓜、木香、草果、大腹子、附子、白茯苓、干姜、炙甘草、生姜、大枣)茵陈蒿汤(茵陈、栀子、大黄)五皮散(生姜皮、桑白皮、陈橘皮、大腹皮、茯苓皮)14.祛痰剂二陈汤(半夏、橘红、白茯苓、炙甘草)清气化痰丸(陈皮、杏仁、枳实、黄芩、瓜蒌仁、茯苓、胆南星、制半夏)半夏白术天麻汤(半夏、天麻、茯苓、橘红、白术、甘草)温胆汤(半夏、竹茹、枳实、橘皮、炙甘草、白茯苓)15.消食剂枳实导滞丸(大黄、枳实、神曲、茯苓、黄芩、黄连、白术、泽泻)健脾丸(白术、木香、黄连、甘草、白茯苓、人参、神曲、陈皮、砂仁、麦芽、山楂、山药、肉豆蔻)16.驱虫剂乌梅丸(乌梅、细辛、干姜、黄连、当归、附子、蜀椒、桂枝、人参、黄柏)常用中药100味1.解表药麻黄桂枝紫苏薄荷牛蒡子桑叶菊花葛根柴胡2.清热药石膏知母芦根天花粉竹叶黄芩黄连黄柏生地黄玄参金银花连翘蒲公英鱼腥草射干青蒿3.泻下药大黄芒硝火麻仁4.祛风湿药威灵仙独活秦艽木瓜桑寄生五加皮5.芳香化湿药苍术厚朴藿香砂仁6.利水渗湿药泽泻茯苓薏苡仁滑石车前子金钱草茵陈蒿7.温里药附子干姜肉桂吴茱萸细辛8.理气药橘皮枳实木香香附9.消食药山楂神曲麦芽莱菔子鸡内金10.驱虫药使君子11.止血药大蓟白芨三七蒲黄12.活血祛瘀药川芎红花郁金莪术三菱桃仁丹参益母草延胡索牛膝13.化痰止咳平喘药半夏桔梗瓜篓贝母竹茹杏仁百部14.安神药远志酸枣仁15.平肝息风药石决明牡蛎钩藤天麻16.补虚药人参党参黄芪太子参白术山药甘草杜仲续断当归熟地黄阿胶沙参麦门冬枸杞子17.收涩药五味子。

中医《方剂学》辛凉解表——银翘散(《温病条辨》)

中医《方剂学》辛凉解表——银翘散(《温病条辨》)一、组成连翘一两(9克)、银花一两(9克)、苦桔梗六(6克)、薄荷六钱(6克)、竹叶四钱(4克)、生甘草五钱(5克)、荆芥穗四钱(5克)、淡豆豉五钱(5克)、牛蒡子六钱(9克)。

二、用法以上诸药共杵为散,每服六钱(9克),鲜苇根汤煎,香气大出,即取服,勿过煮。

肺药取轻清,过煮则味厚而入中焦矣。

病重者约二时一服,日三服,夜一服;轻者三时一服,日二服,夜一服;病不解者,作再服(现代用法:按原方配伍比例酌情增减,改作汤剂,水煎服;亦可制丸剂或散剂服用)。

三、歌括1.银翘散银翘散主上焦疴,竹叶荆蒡豉薄荷;甘桔芦根凉解法,发热咽痛服之瘥。

2.银翘汤鞠通更有银翘汤,竹草麦冬生地黄;阳明温病寒下后,脉浮无汗服之康。

四、功用辛凉透表,清热解毒。

五、主治温病初起。

发热无汗,或有汗不畅,微恶风寒,头痛口渴,咳嗽咽痛,舌尖红,苔薄白或薄黄,脉浮数。

六、方解温者,火之气也,自口鼻而入,内通于肺,所以说“温邪上受,首先犯肺。

”肺与皮毛相合,所以温病初起,多见发热,头痛,微恶风寒,汗出不畅或无汗。

肺受温热之邪,上熏口咽故口渴、咽痛。

肺失清肃,故咳嗽。

治当辛凉解表,透邪泄肺,使热清毒解。

吴氏宗《素问·至真要大论》:“风淫于内,治以辛凉,佐以苦甘”之训,综合前人治温之意,用银花、连翘为君药,既有辛凉透邪清热之效,又具芳香辟秽解毒之功。

臣药有二,一是辛温的荆芥穗、豆豉,助君药开皮毛而逐邪,桔梗宣肺利咽,甘草清热解毒,竹叶清上焦热,芦根清热生津,皆是佐使药。

本方特点有二,一是芳香辟秽,清热解毒;一是辛凉中配以小量辛温之品,且又温而不燥,既利于透邪,又不背辛凉之旨。

方中豆豉因制法不同而有辛温辛凉之异,但吴氏于本方后有“衄者,去芥穗、豆豉”之明文。

在银翘散去豆豉加细生地、丹皮、大青叶,倍元参汤的方论中又明确指出:“去豆豉,畏其温也。

”(《温病条辨·上焦篇》第十六条)所以本方的豆豉还应作辛温为是。

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中医常用的解表方剂
香苏散是中医常用的解表方剂,大家往往容易忽略其治疗内科
杂病的作用,先列举几例治疗内科杂病的例子供大家参考。
香苏散出自《太平惠民和剂局方》,由香附、紫苏、炙甘草、陈皮
组成。香附与紫苏叶相配,既能发汗解表,又能行气和血;陈皮理气
化湿;炙甘草补气和中,调和诸药。四药相合,有芳香辟秽,理气解
表之功,全方药性平和,但略显温性,主治风寒感冒兼有气滞者。因
还能理气和胃、通调全身气机兼以理血,故可用于多种内科杂病的治
疗。
四时感冒
四时感冒,病因主要是风邪从皮毛、口鼻入侵,邪犯肺卫,卫表
不和而致病。风邪入侵和转归,同人体正气的强弱及卫气的调节失常
有关,故寒温不适和疲劳等常成为四时感冒的诱因,并且体质虚弱的
人容易感受病邪,感受后往往缠绵不解。治疗关键在于宣通肺气,故
选用此方,肺气开疏则风邪渐散而痊愈。
风为百病之长,风邪常挟四时不正之气,春季多风,夏季多暑,
长夏初秋多湿,深秋多燥,冬季多寒。可根据患者的临床表现,随证
化裁。如风寒甚者加荆芥、葱白、生姜;风寒夹内热加生石膏(先煎)、
芦根;气郁重者加柴胡、枳壳、大腹皮;夹湿者加藿香、厚朴、半夏;
夹暑者加香薷、金银花、连翘;根据不同症状表现加减用药,如头痛
甚者加羌活、白芷;咽喉肿痛加桔梗、牛蒡子、薄荷以利咽止痛。但
本方药轻力薄,对于身体壮实、感受风寒湿邪之重证者不适合。
心身疾病
心身疾病亦称为心理生理障碍,西医认为此病乃因中枢神经系统
产生紧张、恐惧等情绪体验,而引起功能代谢的广泛改变。中医理论
认为,七情内伤病证的基本病机是气机紊乱,气发挥生理功能,一方
面取决于气的充沛与否,另一方面,又依赖于气的正常运行。不仅脏
腑生理功能有赖于气机协调,精神情感活动也以气行畅达为基础。
香苏散有宣上导下、开启结滞之功,进而调节全身气机。故凡辨
证是以气机壅滞病机为主的疾病(如心理和或社会因素引起的躯体疾
病)均可通过用香苏散化裁治疗,对于有抑郁倾向的腹泻型肠易激综
合征、抑郁、焦虑等患者,同时配伍抗抑郁药,可收到较好疗效。
消化系统疾病
脾胃为气机升降之枢纽,脾主升,胃主降,脾胃纳运升降运动一
旦遭到破坏,便可导致消化系统功能紊乱。肝气郁滞,乘脾犯胃,使
胃肠功能通降失司,气不能上下,而引起脘腹胀满疼痛、肠鸣腹胀、
呕逆嗳气、大便失调等病证。不管何种病因,气滞郁结、气机不畅是
其共同特点。在临床治疗过程中抓住主要病机,以通为用。
香苏散中,香附入肝经,疏肝理气止痛,可上行胸膈,外达肌肤,
从而通调三焦气机;苏梗(在治疗消化系统疾病时,可用苏梗代替苏
叶)疏理气机、和胃;陈皮为脾胃宣通疏利要药,具有能散、能燥、
能泻、能补、能和之功,与香附、苏梗为伍,既能理气和胃,又能疏
肝解郁止痛。可见本方具有理气解郁、和胃畅中、恢复脾胃正常机能
的作用。故可治西医诊断的胆汁反流性胃炎、急慢性胃炎、慢性结肠
炎、功能性消化不良、胃瘫等疾病。
据报道,以本方治疗胆汁反流性胃炎疗效颇佳,如偏肝气不舒者
可加柴胡、郁金、佛手等;偏火热者加黄连、栀子;伤食者加建曲、
麦芽、莱服子等;呕吐者加半夏、降香等;偏寒者加吴茱萸、附子;
阴虚者加石斛、玉竹、麦冬等;偏血瘀者加元胡、乌贼骨、三七等。
在治疗气滞型胃肠病时,因临床病情往往复杂多变,故必须在辨
证的基础上进行加减,以便提高临床疗效,如脘痞纳呆、食滞不化者
可加焦三仙、鸡内金;伴有吞酸明显者可加左金丸、煅瓦楞子;脘腹
痛甚加金铃子散,嗳气明显加旋覆代赭汤等。
在使用本方时必须遵循中医辨证论治原则,中医辨证总属为气机
壅滞,肝胃不和所致的气滞疼痛、脘腹痞闷胀满不舒,临床表现为:
胃脘腹部胀满疼痛,疼痛连及两胁,攻撑走窜,食后或情志不遂而加
重,嗳气,大便不畅,喜太息,舌苔薄白,脉弦。
梅核气
梅核气多由肝郁气滞痰凝,咽部痰气互结所致,患者自觉咽喉如
有梅核吞之不下,吐之不出样感觉,常兼见胸脘痞闷、气郁不畅、呃
逆恶心等一系列症状。据报道以此方加白蒺藜、郁金、橘络、青黛治
疗其效果较好。
妇产科疾病
各种致病因素可导致脏腑功能失常、气血失调,若影响到冲任、
胞宫、胞脉、胞络,就会出现病变,从而发生妇产科疾病。脏腑功能
失常、血气失调是妇产科疾病重要机理之一。妇女以血为本,因月经、
妊娠、分娩、哺乳都以血为用,血气互相资生和互相依存。
妊娠期感冒首先应考虑给予香苏散,因苏叶还有止呕、安胎的作
用。妊娠恶阻可用香苏散与小半夏加茯苓汤,取其理气、安胎与化湿
并用。《本草正义》载香附辛味甚烈,香气颇浓,皆以气用事,故专
治气结为病。《本草纲目》曰香附:得参、术则补气,得归、地则补
血,得木香则疏滞和中,得檀香则理气醒脾,得沉香则升降诸气得三
棱、莪术则消磨积块,得艾叶则治血气,暖子宫。乃气病之总司,女
科之主帅也。
可见香苏散有理气化痰、通络止血、气血流畅、冲任得通的作用,
可治疗妇产科各种血症,如崩漏下血、月经不调、产后恶露不绝、产
后腹痛、癥瘕积聚、不孕属邪郁胞宫、气滞血瘀、阻塞胞络诸症。

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