功能性消化不良内科治疗及综合护理效果观察
功能性消化不良内科治疗及综合护理效果观察
目的探讨奥美拉唑和多潘立酮双药联合及与综合护理相结合对功能性消化不良(FunctionalDyspepsia,FD)的治疗效果。
方法研究组(n=67)与对照组(n=66)患者均按照常规剂量,清晨早餐前口服10 mg/d奥美拉唑;10 mg多潘立酮,3次/d,连续4 w为1个疗程。
研究组患者施行综合护理措施,对照组则施行常规护理模式。
结果研究组治愈45例(67.16%),有效21例(31.34%),无效1例(1.49%);总有效率98.51%(66/67)。
且患者心理状态100% 好转,未出现明显不良反应。
对照组治愈例11例(16.67%),有效39例(59.09%),无效16例(24.24%);总有效率75.76%。
仅30例(45.45%)心理状态好转。
两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。
结论药物治疗与综合护理相配合对于FD患者的疗效与单纯药物治疗。
标签:功能性消化不良;奥美拉唑;多潘立酮;综合护理
功能性消化不良(FunctionalDyspepsia,FD)是消化道最常见的一种功能性胃肠病(functional gastrointestinal disorders,FGID),具有慢性和复发性的特征[1],主要临床表现为上腹部不适、疼痛、烧心、饱胀感、食欲不振等,且不能通过器质性原因来解释。
近年来的研究表明其发病原因可能与胃动力异常、胃酸分泌过多及内脏高敏感性、饮食不规律及社会心理学等因素有关。
本文使用常规剂量奥美拉唑和多潘立酮进行治疗,同时施行综合护理,取得了比较明显的疗效。
1资料与方法
1.1一般资料收集2011年5月~2013年10月来本院治疗的FD患者133例,随机分成两组:研究组67例,男性36例,年龄22~66岁,平均年龄(43.2±1
2.6)岁;病程6月~15月。
女性31例,年龄21~67岁,平均年龄(42.7±1
3.2)岁;病程5~16个月。
对照组66例,男性37例,年龄23~67岁,平均年龄(43.7±12.9)岁;病程7~17个月。
女性29例,年龄22~68岁,平均年龄(43.8±13.4)岁;病程6~18个月。
所有患者均经生化、内镜和影像学检查排除器质性病变、非妊娠。
两组患者一般资料具可比性。
1.2方法
1.2.1药物治疗方法研究组与对照组患者均按常规剂量,清晨早餐前口服10 mg/d奥美拉唑,多潘立酮则按照10 mg/次,3次/d。
连续4 w为1个疗程。
1.2.2 综合护理方法
1.2.2.1对照组建立患者通讯录,1次/w询问患者的临床表现、服药情况并进行记录。
1.2.2.2研究组建立患者通讯录及详细资料,2次/w询问患者的病情变化、服药情况并进行详细记录。
同时增加综合护理内容:①合理健康的饮食指导。
嘱患者进食应多样化,多吃蔬菜水果,常吃奶豆类制品,适量鱼禽蛋和瘦肉,食量与体力活动要平衡,清淡少盐,服药期间禁止饮酒和吸烟。
②制定规律的生活方式。
让患者培养广泛的生活情趣,坚持早睡早起,适当午休,杜绝熬夜,保持充足睡眠。
③安排适度的体育锻炼。
每天必须坚持健康、科学、规律的体育锻炼,以散步等有氧运动为主,坚持1~2 h/d为好。
④进行心理辅导和压力舒缓。
了解患者的心理状态,随时给予安慰和纾解,让患者进行正确的自我减压与情绪疏导,与患者建立良好的护患关系。
1.2.3评价标准治愈:症状消失且停药1个月后无复发。
有效:症状减轻或部分症状消失。
无效:治疗后症状未减轻或加重。
总有效率=治愈率+有效率。
1.2.4统计学分析运用SPSS 13.0 统计学软件进行分析。
率的比较采用χ2检验。
以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
研究组治愈45例(67.16%),有效21例(31.34%),无效1例(1.49%);总有效率98.51%(66/67)。
且患者心理状态100% 好转,未出现明显不良反应。
对照组治愈例11例(16.67%),有效39例(59.09%),无效16例(24.24%);总有效率75.76%。
仅30人(45.45%)心理状态好转。
两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
FD在我国十分常见,统计显示其就诊患者约占普通内科门诊1/10,而占消化内科门诊总量约50%左右[2],其发病机制尚未完全明了,目前认为胃动力功能障碍和胃酸分泌过多可能是FD发病的主要原因之一。
FD常严重影响患者的生活质量,由于症状多表现为胃部不适、疼痛和饱胀感,导致患者进食减少,消化吸收效率下降,从而出现不同程度营养不良,夜间易醒、多梦[3],且常伴有不同程度的情绪障碍[4]。
如心理烦躁,焦虑、抑郁、易怒,人际关系紧张等,这些症状又会进一步影响胃肠道的感觉和运动[5],从而互为因果,不断加重病情。
正是由于FD发病原因的复杂性、多样性和不确定性,所以迄今为止尚无十分有效的根治药物进行治疗[6]。
根据FD发病的可能原因进行分析和研究发现,有>50%的FD患者有胃动力功能障碍,那么通过改善胃动力就会起到一定的治疗效果[7]。
由于胃酸过多也是重要原因之一,所以抗酸药也有较好的疗效[8]。
本文则采用改善胃动力与抗酸药物进行联合治疗的方式,结果取得了较好的效果,在观察组66例患者中临床治愈率16.67%,有效率59.09%,总有效率为75.76%,无效16例,占24.24%。
由于FD的发病原因多样复杂,其中心理、情感、饮食、生活习惯等等方面对FD发生和发展也有重要的影响,所以在本文研究组中,又增加了综合护理的内容,主要包括合理健康的饮食指导、规律的生活方式调理、适度的体育锻炼和及时的心理辅导和压力舒缓等等,从而使研究组67例患者中临床治愈率达67.16%,有效率达31.34%,总有效率达到98.51%,
仅1人无效。
由于研究组在药物联合治疗的基础之上,还实施了综合护理,大大降低了患者的情绪反应,取得了很好的治疗效果。
这一结果提示,在治疗的同时,配合使用综合护理,确实能够提高疗效,值得临床推广应用。
当然,在相当一部分FD患者中,亦有幽门螺杆菌(H.pylori,Hp)感染的情况存在,已有的研究报道发现,FD患者中Hp感染率为40%~70%[9],说明Hp感染也与FD发病有关。
所以,在FD治疗的过程中,如果患者Hp检测阳性,就应该在改善胃动力和进行抗酸治疗的同时,加用抗Hp药物,一定会预期出现更好的治疗效果,本文也准备在此基础之上做进一步研究。
参考文献:
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[7]过勇,蒋倩,罗粤.多潘立酮治疗50例功能性消化不良的临床疗效[J].求医问药,2012,10(9):384-385.
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[9]彭娜,徐三平.根治幽门螺杆菌在功能性消化不良治疗中的意义[J].临床消化病杂志,2008;20(1):81-82.。
功能性消化不良的临床治疗观察-精选文档
功能性消化不良的临床治疗观察
1.2 治疗方法
参照组:对参照组患者行常规的西医治疗方法。
对患者行莫沙必利药物治疗,方法如下:饭前口服莫沙必利药物8mg,每日三次,另外行雷贝拉唑药物辅助治疗,口服雷贝拉唑药物10mg,每日一次。
以4周为一疗程,治疗一疗程,疗程期间不使用其它药物。
实验组:对实验组患者行中医治疗方法。
对患者行温中健脾汤治疗,药用党参15g、黄芪15g、炒白术5g、茯苓15g、炮姜5g、炙甘草3g、香附5g、蒲公英10g、炒白芍10g、延胡索5g、浙贝母5g,以水煎服,饭后服用,每日一剂。
以4周为一疗程,治疗一疗程,疗程期间不使用其它药物[2]。
1.3 临床观察指标
观察两组患者的治疗效果和症状评分。
患者的症状的评分标准如下:以患者症状的程度为判断准则,患者未察觉症状为0分,就诊后意识到疾病症状为1分,患者察觉疾病症状但日常活动正常,未受到过多限制为2分,患者症状较为严重,且日常生活受到影响为3分。
1.4 统计学方法
研究针对功能性消化不良患者,临床数据均以SPSS21.0软件包进行检验,计数资料以(n,%)表示,并以χ2检验,计量
资料则以(x±s)表示,采用t检验,若两组患者研究所得的数据经过统计为P。
综合治疗功能性消化不良32例效果观察
从表 1结果显 示 , 合治 疗组 经联 合 心理 干 预后 , 疗 总 综 治 有效均高 于药物治疗组 和对照组 (P< 0 0 .5或 P <0 0 ) .1 。 2 1 Hp检 出情 况 8 . 5例 中有 2 6例 Hp阳 性 , 阳性 率 3 . 0
5 %, 9 Hp阳 性 者 未 予 U 根 除 治 疗 。 P 2 2 不 良反应 疗程 结束后 , . 复查 肝肾功 能、 常规 。观察组 血
及 哺 乳 妇 女 除外 。
2 结 果 见 表 1 。
表 1 各 组患者疗 效比较
( , %)
与对照 组比较 ,: 2 4 9 , : =9 7 , 均 <0 0 ; 药 ax =2 .3 b .3 P .1 与 物治疗组 比较 ,:2 .8 P<00 cx =5 3 , .5
Oc . 0 8 t2 0
综 合治 疗 功 能性 消化 不 良 3 2例 效 果观 察
黎雪华
( 广西南宁市红十字会 医院内科 , 广西 南宁 50 1 ) 3 02
摘 要 :目的 观 察 比较心理干预联合 药物治疗功 能性 消化不 良( D) F 的临床 效果。方法 将 F 患者 8 D 5例 随机 分 为 三组 , 药物治疗组 3 2例 : 临床表现 的不同, 按 予制酸 药奥美拉 唑, 促动力 药多潘立 酮, 予联 合用 以上 两类 药物 ; 或 综合 治 疗组 3 2例 : 上述 药物治疗 同时针对其个体心理症状给 予相应心理 干预 ; 照组 2 在 对 1例 : 予服用 安慰剂 。评 价各 组 的疗 效。结果 综合 治疗组和药物 治疗组 总有 效率高 于对 照组(P 均<0 0 ) 综合 治疗 组疗 效优 于 药物 治疗 组 ( <0 .1 , P . 0) 5 。结 论 促动力 药和制酸 药可作 为 F D经验 治疗, 联合心理干预 明显提高疗效 , 综合 治疗是 F D的有效方法。 关键词 :消化 不 良 / 药物疗 法; 心理疗法 中 图 分 类 号 :R54 4 R5 35 7 . ; 7 . 文 献 标 识 码 :B 文章 编 号 :10 —5 1 (0 8 0 —0 7 0 1 87 2 0 )5 7 3—0 2 功 能性 消化不 良( u co a D ses , D) 消化系 统常 F n tn l yppi F 是 i a 见疾病 , 是指具 有上腹痛 、 上腹胀 、 饱 、 早 嗳气 、 食欲不 振、 心、 恶 呕吐等上腹不适症状 , 在过去 1 月中至少出现 1 , 2个 2周 经检查 未 能发现器质性或全 身性 疾病 的一组 临床综合 征。F 占消化 D 系统疾病 的 2 %~4 %。笔者 回顾 分析 8 0 0 5例 F D患者采 用不 同治疗方法 的临床疗 效 , 旨在指导 F D临床治疗 。 1 资料与方法 1 1 一般 资料 2 0 . 0 6年 1月 ~2 0 07年 1 2月本 院门诊确 诊为 功能性消化不 良( D 患者 , F ) 且资料 较完 整的 F D患者 8 5例 , 其 中男 3 2例 , 5 女 3例 ; 年龄 2 -5 , 均 4 ; 0 5岁 平 2岁 均伴有不 同程 度精神 紧张 、 情绪不 稳 定等 引起 的心 理 问题。将 8 5例患 者 随 机 分为药物治疗 组、 综合治疗组 、 对照组三组 。 12 入选标 准 参照 “ . 罗马 Ⅱ诊 断标准 ” 上腹 痛或 不பைடு நூலகம் 、 ① 腹 胀、 早饱 、 暖气 、 心 、 恶 胃灼 热 、 酸等 上 消化 道 症状 1项 或数 反 项 , 过去 1 在 2个月 内持续或 间歇发 作超 过 1 周 , 2 且症状与排便 无关; ②内镜检查未发现 胃及 十二指肠 溃疡 、 糜烂 、 肿瘤等 器质 性 病变 , 发现食管 炎 , 未 也无 上述 疾病 病 史 ; 胃镜 检查 时 , 自患 者 胃窦大弯侧距 幽门孔 2 0 钳取 胃黏膜标 本一块 , 快速尿 .处 作 素酶试 验 ( UT) 阳性 者诊 断 为 Hp感染 。③ 实验 窒、 B , B超 、 x 线 检查 , 少数行 C T检查 排除 肝 、 、 胆 胰及 肠道 等可 解释症 状 的 器 质性疾病 ; ④无糖尿病 、 肾脏疾病 、 结缔 组织病 及精神病 的 临 床及 实验室证据 , 无腹部手术史 ; 伴肠易 激综合 征患者 、 ⑤ 孕妇
疏肝健脾汤治疗功能性消化不良78例疗效观察
疏肝健脾汤治疗功能性消化不良78例疗效观察目的:探讨疏肝健脾汤治疗功能性消化不良的临床疗效。
方法:随机将我院156例消化不良患者分为两组,治疗组78例服用疏肝健脾汤,对照组78例口服雷尼替丁和吗丁啉,疗程均为4周。
结果:治疗组治愈率为29.5%,总有效率为91.0%;对照组治愈率为15.4%,总有效率为75.6%。
两组治愈率和总有效率比较,差异均有高度统计学意义(均P<0.01)。
两组治疗后各临床症候积分均较治疗前有明显改善(均P<0.05);治疗组治疗后的腹胀、烧心、恶心症状症候评分与对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。
结论:疏肝健脾汤对功能性消化不良的临床治疗效果较好,且副作用小。
[Abstract] Objective: To investigate the clinical efficacy on Soothing Liver and Strengthening Spleen Decoction in the treatment of functional dyspepsia. Methods: 156 patients were randomly divided into treatment group and control group. The 78 patients of the treatment group received Soothing Liver and Strengthening Spleen Decoction while the 78 patients of the control group received Ranitidine and Domperidone. The courses of treatment for two groups were 4 weeks. Results: For the treatment group, the cure rate was 29.5% and the total effective rate was 91.0%. For the control group, the cure rate was 15.4% and the total effective rate was 75.6%. There were significant differences of the cure rate and the total effective rate between the two groups (all P<0.01). The points of clinical symptoms were significantly improved in the treatment group after treatment compared with before treatment (all P <0.05). The points of abdominal distension, heartburn, nausea in the treatment group compared the control group, there were significant differences (all P<0.05). Conclusion: Soothing Liver and Strengthening Spleen Decoction in the treatment of functional dyspepsia has better clinical effects and fewer side effects.[Key words] Functional dyspepsia; Chinese medical therapy; Soothing liver; Strengthening Spleen功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)是臨床上常见的一种功能性胃肠病,是指具有上腹痛、腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等上腹不适症状,临床上各个症状可单独或混合出现,是经检查排除引起这些症状的器质性疾病的一组临床综合征。
中西医结合治疗功能性消化不良效果观察
中西医结合治疗功能性消化不良效果观察功能性消化不良是一种常见的消化系统疾病,患者常表现为腹痛、恶心、呕吐、胃胀等消化不良症状。
传统中西医学认为,功能性消化不良的发生和发展与脾胃失调、脾胃气虚、脾胃湿热等因素有关。
中西医结合治疗在功能性消化不良的治疗中具有重要的地位。
本次观察旨在评估中西医结合治疗功能性消化不良的效果,通过观察患者的症状改善程度、身体指标变化以及患者的满意度来评价治疗效果。
本次观察共选取了100例患有功能性消化不良的患者作为观察对象,这些患者均为经过临床检查和诊断的确诊患者。
男性50人,女性50人。
年龄范围为18-60岁。
观察期为3个月,患者在观察期内接受中西医结合治疗,并按照医生的嘱咐进行规范的药物治疗。
在观察期结束后,对患者的症状、身体指标和满意度进行评价。
观察结果如下:1. 症状改善程度:观察期结束时,80%的患者症状得到明显改善,表现为腹痛减轻、恶心呕吐减少或消失、胃胀感减轻等。
15%的患者症状有所改善,但不明显。
仅5%的患者症状未见改善。
2. 身体指标变化:观察期结束时,患者的体重、腹围和腹痛评分均有不同程度的改善。
平均体重减轻2kg,平均腹围减少3cm,平均腹痛评分降低1分。
3. 患者满意度:观察期结束时,对中西医结合治疗的满意度进行评估,88%的患者表示满意或非常满意,10%的患者表示一般满意,仅2%的患者表示不满意。
中西医结合治疗功能性消化不良具有较好的效果。
通过显示患者的症状改善程度、身体指标变化和满意度,结果显示大多数患者在治疗期间症状明显改善,身体指标有所改善,并且对治疗满意度较高。
这些结果表明中西医结合治疗功能性消化不良是一种有效的治疗方法。
本次观察存在一些局限性,如观察期较短、样本容量较小等,需要更多临床研究来进一步证实中西医结合治疗功能性消化不良的疗效。
帕罗西汀综合治疗功能性消化不良的疗效观察
帕罗西汀综合治疗功能性消化不良的疗效观察目的研究帕罗西汀在临床中综合治疗功能性消化不良的疗效。
方法300例患有不同程度的功能性消化不良患者被随机分成两组,对照组150例患者采用抑酸剂奥美拉唑胶囊进行常规治疗;治疗组150例患者在此基础上加用帕罗西汀片进行综合治疗。
结果将治疗组与对照组有效率和疗效进行比较,治疗组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论帕罗西汀综合治疗功能性消化不良具有显著疗效,并且不良反应较少,值得临床上推广应用。
标签:帕罗西汀;综合治疗;功能性消化不良(FD);疗效功能性消化不良,即Functional Dyspepsia(FD),是一种最为常见的胃肠道功能混乱性疾病,在全世界成人中的患病率大约为20%[1]。
在医学上,将FD定义为集中在上腹部慢性和复发性疼痛或者不适,然而FD患者自身不感觉任何结构的异常。
证据表明,有许多因素与FD的病理生理进程有关,其中包括胃肠运动功能障碍(Tack and Lee,2005),幽门螺旋杆菌感染(Froehlich et al.,2001),心理状态问题,如焦虑、抑郁(Filipovic et al.,2013)以及遗传(Morris-Yates et al.,1998)。
能否有效治疗FD关键在于弄清各种发病机制相互重叠和相互作用。
以往临床中单一使用抑酸药、促动力药等常规治疗难以使患者病情得到明显改善和生活质量得到提高。
所以,本研究将抑酸药与抗焦虑抑郁药联合使用,对我院于2012年6月~2013年12月诊治的部分功能性消化不良患者进行综合治疗,资料如下。
1 资料与方法1.1 一般资料所研究300例患者均为被本院确诊为功能性消化不良。
所有受试者熟悉详细的研究过程,并且他们都签署同意书。
男性157例,女性143例,年龄为19~75岁。
所有患者满足以下标准:①年满18周岁;②先前没有接受任何胃肠道药物;③在临床就诊前至少6个月存在至少3个月的消化不良症状;④通过排便频率或者形式表明消化不良没有得到缓解;⑤对所有FD患者进行胃镜检查表明没有器质性病变,内窥镜初诊确认存在胃和/或十二指肠溃疡。
40 例功能性消化不良的治疗效果分析
影响胃肠道功能诱发功能性消化不良症状的日常生活因素通常包括三个方面:一是心理和精神的不良应激;二是不良饮食习惯,包括刺激性食物(咖啡、浓茶、甜食、油腻、生冷等)和不良饮食习惯(包括空腹、频繁食用刺激性食物,以及不规律进食或暴食暴饮等);三是环境温度的影响。
值得要强调的是:幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染可能是部分FD患者பைடு நூலகம்生消化不良症状的主要病因之一,根除Hp可以是部分Hp阳性的FD患者症状改善或消失。
2.3疗效判断标准
对于这80名患者,无论其是门诊病例,或者是住院病例,我科室均定期进行复查。如果患者是门诊病例,则每周复查一次,如果是住院病例,则每天都要进行观察,并且询问患者的感受,用以判断药物的疗效。
判断标准:凡在两周之内,上腹饱满、恶心、呕吐、餐后饱胀、早饱等不适症状均消失的患者,可以确定为显效。在4周之内消失的患者确定为有效。如果患者4周之后没有任何改善,甚至病情又加重的,可以判断为无效。
因为缺乏器质性疾病基础,功能性消化不良给患者带来的危害集中表现在上消化道症状引发的不适以及可能对生活质量的影响。部分患者因为功能性消化不良症状致进食减少、消化吸收效率降低,导致不同程度的营养不良(包括营养成分不全面)。临床工作中,相当部分的功能性消化不良患者由于对疾病的认识偏差,心理负担较重,成为功能性消化不良影响患者生活质量的重要原因。其中,部分患者就是因为对内镜检查提示存在的慢性胃炎,特别是CAG,存在较大的思想顾虑和恐癌情结。我科室对功能性消化不良患者采用莫沙必利进行治疗,效果显著,现分析如下。
二、资料和方法
2.1一般资料
我科室从2011年2月到2012年3月期间,总共收治了80名功能性消化不良的患者,其中男性42例,女性38例。患者年龄在22~69岁之间,平均年龄为36.4岁,病程在3个月至8年之间,平均病程为20.5个月。通过对所有患者的B超、肝功能和胃镜的检查,未发现器质性消化不良的现象。
奥美拉唑联治疗功能性消化不良的临床观察及护理干预
奥美拉唑联治疗功能性消化不良的临床观察及护理干预摘要】目的分析奥美拉唑治疗功能性消化不良(FD)的临床疗效及护理。
方法将2010 年01 月至2013 年12 月在我院门诊及住院65 例FD 患者随机分为2 组,对照组口服多潘立酮片,每日3 次,每次10mg, 治疗组在口服多潘立酮片的基础上加用奥美拉唑胶囊,每日1 次,每次20mg, 疗程均为2 周。
观察2 组患者上腹部疼痛、餐后饱胀、胃部烧灼感、嗳气、反酸等症状的改善程度。
结果 2 组治疗及护理干预前后上腹部疼痛、胃部烧灼感、嗳气、反酸症状评分差异均有统计学意义(P<0.05), 餐后饱胀症状评分差异均无统计学意义(P>0.05), 两组总疗效比较,治疗组(87.5%)明显高于对照组(69.7%),差异均有统计学意义(P<0.05)。
结论奥美拉唑联合多潘立酮治疗FD 临床疗效肯定,而且药物不良反应较少,值得临床推广,是治疗FD 的首先用药。
【关键词】功能性消化不良;奥美拉唑;多潘立酮;护理干预【中图分类号】R573 【文献标号】 A 【文章编号】 2096-0867(2015)02-0031-02Efficacy observation of Nursing intervention Omeprazole in the treatment of functional dyspepsia YANG Juan,ZHANG Jinlong,SUN rong,XIAO hong.Authority branch,the Traditional Chinese Hospital of Mianyang City,Mianyang Sichuan 621000,China 【Abstract】 Objective To Analyze the clinical curative effect and nursing of Omeprazole in the treatment of functionaldyspepsia (FD).Methods : Randomly divided the 65 FD patients those who were in our hospital outpatient and hospitalization between January2010 and December 2010 into 2 groups , the control group oral Domperidone , 3 times a day , 10mg each time , the treatment grouporal Domperidone combined with Omeprazole capsules , 1 times a day , 20mg each time , the courses of treatment of two groups wereboth 2 weeks .Results : Observe 2 groups of patients of abdominal pain , postprandial fullness , stomach burning sensation , belching ,acid regurgitation etc with the improvement of the symptoms . Finally , the 2 groups before and after treatment on abdominal pain ,postprandial fullness , stomach burning sensation , belching , acid regurgitation symptom difference scores had statistical significance (P < 0.05 ) , the postprandial fullness symptom difference scores had no statistical significance ( P>0.05 ) . Through comparing totaleffect of two groups , Ifound that the treatment group (87.5%) is obviously higher than the control group ,the difference between ofthe 2 groups had statistical significance ( P<0.05 ). Conclusion : Omeprazole combined with Domperidone is effective in treatment ,is the first choice drug for the treatment of FD and less adverse drug reactions , is worthy of clinical promotion .【key words】 FD;Omeprazole;Domperidone;Nursing intervention功能性消化不良(FD)是消化道的常见病,其发病率高,约占上消化道病的30% 以上[1]。
综合疗法治疗功能性消化不良的临床体会(附1例报告)
综合疗法治疗功能性消化不良的临床体会(附1例报告)功能性消化不良是一种心身疾病,患者常伴有餐后饱胀、上腹胀痛、早饱、嗳气、失眠多梦、心悸不宁、郁郁寡欢、焦虑烦躁等症状,我们采用中西医结合、心理、食疗、理疗等多种方法治疗该病,取得了较好的治疗效果,现报道如下。
资料与方法热证:恶热喜冷、面红目赤、口渴喜冷饮、烦躁不宁、小便短赤、大便干结、舌红脉数,予西药:阿莫西林0.5g、甲硝唑0.4g,口服,每日3次,饭后半小时服用,共服3~6天;口酸者,雷尼替丁150mg,每日2次服用;腹胀者,吗丁啉100mg,每日3次,饭前半小时服用;腹痛者,奥美拉唑20mg,每日1次,空腹服用。
其中,①肠胃湿热型:证见胃脘胀闷,不思饮食,或有发热,口苦口渴,身体困重,溲赤便溏,苔黄而腻,脉濡数。
治则清热利湿,验方:大黄10g,厚朴10g,枳实10g,苦参15g,公英15g,淮山15g,薏仁30g,黄连10g,竹茹10g,白寇仁10g,槟榔10g,甘草5g,三仙各15g;②肝胃郁热型:表现胸胁闷痛,呕吐吞酸,嗳气频繁,舌边红,苔薄腻,脉弦、滑数有力,治则疏肝和胃,解郁清热,验方:柴胡10g,黄芩10g,香附10g,大黄10g,厚朴10g,枳实10g,黄连10g,吴茱萸5g,竹茹10g,钩藤10g,山栀子10g,三仙各15g;食疗方选用蒲公英30g,炖猪小肚250g。
寒证:腹冷痛、恶寒喜暖、面色白、肢冷踡卧、口淡不渴、小便清长、大便稀溏、舌淡苔白、脉迟或紧。
选穴:中脘、气海、足三里、脾腧、关元、肾腧,每次任选其中3个穴位,隔附桂饼(我院自制,每饼含附子、肉桂2.5g)灸2~3壮,每天1次,10次为1个疗程。
脾胃虚弱:纳食减少,懒言气短,四肢乏力,肠鸣腹胀,大便溏薄,舌淡苔薄白,脉缓或濡细,治以健脾益胃,处方:四君子汤加减;食疗方:党参15g,茯苓10g,白术10g炖牛展;红枣10枚炖兔肉100g;淮山30g,面粉150g煎油饼。
整体护理干预在功能性消化不良患者治疗中的应用效果分析
整体护理干预在功能性消化不良患者治疗中的应用效果分析摘要:目的探讨整体护理干预在功能性消化不良患者治疗中的应用效果分析。
方法选择2018年3月至2020年6月在我院治疗的124例FD患者,护理方法不同将其分为对照组55例与观察组69例。
对照组实施常规护理措施,观察组在对照组的基础上给予整体护理措施。
结果观察组两组治疗总有效率、护理满意度优于对照组,P<0.05。
结论进行针对性的整体护理服务,能有效提高患者对疾病的认知程度,缓解焦虑、抑郁不良情绪,提高患者对护理的满意度,值得推广应用。
关键词:整体护理干预;功能性消化不良;患者治疗引言功能性消化不良(FD)是临床常见的一种功能性胃肠疾病,加强护理服务管理,对于改善患者病情、提高临床治疗效果具有重要意义。
本文对我院收治的FD患者,在应用药物治疗的同时开展整体护理干预,取得满意效果,报告如下。
1资料与方法1.1临床资料选择2018年3月至2020年6月在我院治疗的124例FD患者,护理方法不同将其分为对照组55例与观察组69例。
对照组实施常规护理措施,观察组在对照组的基础上给予整体护理措施。
对照组:男21例、女34例,平均年龄(40.4±8.7)岁,平均病程(4.8±2.4)年,临床症状评分为(5.6±1.4)分,抑郁量表评分为(21.5±4.4)分;观察组:男30例、女39例,平均年龄(38.8±8.7)岁,平均病程(4.5±3.1)年,临床症状评分为(5.2±1.2)分,抑郁量表评分为(21.9±5.2)分;两组的临床资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法对照组给予日常宣教、用药指导、日常生活护理等常规护理措施。
观察组在对照组的基础上给予整体护理措施。
具体如下:(1)健康教育,开展系统性健康教育,帮助患者充分认为疾病、饮食、用药、生活方式及情绪管理等相关知识,了解到功能性消化不良的病因、危害、危险因素及治疗方案,认识到科学用药的重要性,如何选择食物及维持良好饮食规律、作息规律等作用,尤其加强对其情绪管理教育,认识情绪与疾病的关系,识别不良情绪,掌握改善措施。
中西医结合治疗功能性消化不良的临床疗效观察
中西医结合治疗功能性消化不良的临床疗效观察摘要:方法:选择2019年1月—2020年12月在我院消化内科门诊就诊的功能性消化不良患者82例,分为中西医结合组和西医组,各41例。
中西医结合组采用中药汤剂加口服酶制剂和调整生活习惯,西医组采用常规西药治疗。
两组患者治疗前、治疗后两周和治疗后八周进行临床疗效评价,包括总有效率、临床症状评分及生活质量评分等。
结果:治疗后两周中西医结合组总有效率为80.5%,西医组总有效率为63.4%,差异有统计学意义(P < 0.05);治疗后八周,中西医结合组总有效率为95.1%,西医组总有效率为82.9%,差异有统计学意义(P < 0.05);中西医结合组治疗后症状比治疗前显著改善,生活质量得分得到提升(P < 0.05);而西医组治疗后症状及生活质量得分改善程度不如中西医结合组。
结论:中西医结合治疗功能性消化不良具有显著的临床疗效,可显著改善患者的临床症状和生活质量。
中西医结合治疗方案值得推广。
Abstract:Objective: To explore the clinical efficacy of combined traditional Chinese and Western medicine in the treatment of functional dyspepsia.Methods: Eighty-two patients with functional dyspepsia treated in the outpatient department of our hospital from January 2019 to December 2020 were divided into a combined traditional Chinese and Western medicine group and a Western medicine group, with 41 patients in each group. The combined traditional Chinese and Western medicine group used Chinese herbal decoctions plus oral enzyme preparations and adjusted their lifestyle, while the Western medicine group used conventional Western medicine treatment. The clinical efficacy evaluation, including the total effective rate, clinical symptom score, and quality of life score, was conducted before treatment, two weeks after treatment, and eight weeks after treatment for both groups.。
