浅谈我国公立医院管理改革与对策研究
浅谈我国公立医院管理改革与对策研究
发表时间：2016-03-07T11:46:28.520Z 来源：《健康世界》2015年18期 作者： 李超
[导读] 徐州电力医院 对我国公立医院的改革现状进行深入分析，并且立足于我国公立医院改革的实际情况提出相应的应对措施。
徐州电力医院 中国矿业大学2014级MPA学员
摘要：我国经济市场不断的完善，我国公立医院原有管理体制存在的诸多问题也越来越突显出来。在二零一零年我国卫生部门发布了有关
公立医院改革的相关建议，其中明确指出了管办分离、政事分开的改革措施。本文就是对我国公立医院的改革现状进行深入分析，并且立
足于我国公立医院改革的实际情况提出相应的应对措施，希望能够对我国公立医院改革有所帮助，促进我国公立医院进一步发展。
关键词：公立医院；管理体制；改革
引言：我国经济发展的速度很快，人们的生活水平得到很大的改善，对于人民群众而言健康是最为重要的，有关健康的问题也是人们最为关心的。医院是人民群众健康保障的重要基础设施，特别是公立医院，其发展的状况对于保证社会的和谐、稳定发展，提升人们的生
活质量有着不可忽视的影响力。我国经济市场的改革进一步深化，公立医院管理制度存在的问题也越来越为明显。公立医院也正在加大对
管理制度的改革，但是在改革过程中受到诸多问题的影响，导致公立医院改革的步伐走的十分艰难，下面就对相关内容进行详细阐述。
一、我国公立医院管理体制改革现状及问题
在二零一零年我国卫生部等部门发布了关于公立医院改革的指导性意见，并且选择了我国十六个城市的公立医院作为改革的示范点。各个城市的公立医院根据实际情况，并且依照发布的指导性意见，进行了相应的改革工作，但是各个医院管理体制改革方案存在很大的差
异，主要可以分为以下几种类型：
第一种是管理委员会型式，这种型式是由我国政府部门的领导人员担任管理委员会的领导，并且在公立内部设立了管理医院日常行政工作的部门。第二种是公立医院实现集团化的管理方式。第三种是医院管理局型式，这种型式是政府由直接管理转变为间接管理，政府×成
立相应的管理局，将公立医院的管理工作全部转交给代管理局。第四种是医院管理发展中心型式，管理中心受到我国政府部门的委托，承
担公立医院管理的全部职能，对医院进行有效的监督和控制。第五种是卫生主管部门管理型式，这种管理型式是由当地的卫生局对医院进
行管理，但是在医院内部实行管办分开的方式。第六种是我国公立医院自行管理型式，当地政府部门和卫生部门将医院的管理工作全部交
给医院自身。
根据目前公立医院改革现状分析，我国公立医院管理体制的改革取得了十分可观的成效，但是其中仍旧存在很多问题，迫切需要解决。其中包括权责不清，我国政府主管部门与公立医院政事不分、管办不分，公立医院本身具有的管理水平低等问题，如果这些问题不能
有效的解决，不仅会导致改革的步伐挺短，对于我国公立医院的发展也有着极其不良的影响[1]。
二、我国公立医院管理改革对策
（一）转变我国政府职能、落实管办分离、政事分开 首先，就是政府职能的转变，并不是要求政府部门完全的退出公立医院管理领域，而是需要政府明确现代的市场经济体制，落实管办分
离、政事分开。我国政府是公立医院的投资方，是公立医院的管理部门同时也是公立医院的监督部门，但是政府不能沿用以往的直接管理
方式，需要用间接管理方式对公立医院进行管理和监督。政府部门的主要职能是对公立医院进行宏观的调控，落实我国对公立医院提出相
关政策，政府需要利用市场经济手段，通过多种型式展开对公立医院的间接式管理体系。医院是医疗卫生服务的执行机构，要与我国的非
公立医院等其它社会医疗机构为人民群众提供医疗卫生服务和医疗产品。
（二）权责同理，对医院内部管理体系进行改革
我国公立医院的行政管理部门受到国家卫生厅、财政部门和社会保障部门等多个行政部门的制约和监管，受到这种管理体制的影响，会导致医院内部管理十分的混乱，出现事故相互推卸责任的现象也普遍的存在，没有人承担责任，甚至没有人追究责任。公立医院管理体
制改革成功的代表并不是体现在管理机构层次的高低，而是表现在权责是否能够实现统一。管办分离得到落实，应该将公立医院具有管理
职责的工作交给公立医院进行负责，这样才能够使得医院的管理部门不是形同虚设，而是具有着相应的责任。
我国公立医院得到自主经营的权利后，要根据医疗市场的实际需求和市场的发展趋势，对医院的经营模式进行优化和改良，为我国的人民群众提供更加优化的医疗服务。公立医院实现自主经营后，那么就要独立的面对市场竞争带来的压力。为了使得公立医院可以从容的
面对市场竞争，首先要做的的就是对公立医院内部管理体系进行改革。我国公立医院可以引进外界先进的管理理念，并且要立足于公立医
院公益性质的基础上，将先进的市场管理方法引入公立医院内部，例如：绩效考核、目标管理等，不仅能够有效的提升我国公立医院管理
水平以及管理工作效率，同时还能够有效的杜绝医院内部可能存在的腐败风气。其中需要注意的是将医院管理人员的作用全面的发挥出
来，公立医院需要对管理人员定期的进行培训工作，补充现代化医院管理理念。同时注重医院管理人员创新能力的培养，不断为强化公立
医院管理工作注入新的内容。
（三）加强职业道德建设，完善激励机制
我国公立医院作为公立的医疗机构，其公益性需要得到良好的保障，所以对于医院管理人员思想道德素质的培养也要十分的重视，公立医院需要建立相应的管理机制，对医院管理人员的道德和行为进行有效的制约。我国医疗服务机构的本质主要体现在两方面，那就是公
益性和福利性，这样也就要求了我国公立医院医疗服务工作的开展不能以经济效益为重，而是要注重医院所获得的社会效益，为我国广大
人民群众提供更加优质的医疗服务。在加强职业道德建设的同时，公立医院需要建立相应完善的激励制度。这样会使得公立医院的管理人
员以及医疗服务人员对自己的工作会更加的尽职尽责，增强公立医院的凝聚力，同时还能够有效的提升公立医院的市场竞争力[2]。
结语：只有通过不断的改革，我国公立医院才能够不断的发展。而公立医院的不断发展才能够将其具有的公益性、福利性良好的展现，才能够为我国的广大人民群众提供更加优质的医疗服务。对于改革中存在的问题，要积极的寻找相应的应对措施，为我国公立医院扫
除改革道路上存在的阻碍。
参考文献：[1]蔡江南.我国公立医院治理结构改革的基本理论[J].中国卫生政策研究.2011年第4期
[2]刘东波.新医改背景下公立医院回归公益性问题探讨[J]前沿.2011年第12期
公立医院管理体制改革措施
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公立医院管理体制改革措施
１国内外公立医院管理体制改革经验
１．１国外公立医院改革经验
无论是经济发达的欧美国家，还是拉美、亚洲等发展中国家，公立医院在兴办开始阶段基本上都是由政府统一筹资和举办的，经营及管理医院的费用纳入财政预算。由于出资方单一、肩负社会公益责任等原因，大多数国家的公立医院隶属于政府卫生部门，实施“政事合一、管办合一”的集中管理模式。公立医疗系统采用决策、执行与监管“三位一体”的组织结构，保证了行政管理的统一，提高了政策执行的协调性和政府活动的效能型。然而随着社会经济发展，国家对医疗管理干预程度的不断加深，集中管理模式由于缺少明确法人、责权不明而带来的问题逐渐凸显，包括组织和协调成本高［３］，医院运行效率低下［４］，医疗服务质量差［５］等，世界范围内的公立医院管理体制改革迫在眉睫。由于不同国家或地区的自身情况差异，面临的问题和挑战不同，采取的改革办法也各有不同，多数改革都围绕着公立医院的产权与公立医院的经营管理权方面展开。政府下放权力，确立公立医院独立法人地位，以达到提高公立医院的自主性与医疗市场的竞争性的目的。文章总结过往国际改革经验，根据改革后权利及责任的不同，将公立医院改革大致分为私有化体制改革、集团化体制改革、公司化体制改革、自治机构体制改革。
１．１．１私有化管理体制改革
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由于经济增长放缓，市场萧条等原因，部分国家政府选择减少在公立医院方面的投入。为保证医疗服务市场能够满足居民不断增长的就医需求，政府将私人资本引入卫生医疗领域，并放宽政策，鼓励私人资本对公立医院通过产权购买、管理层购买、服务外包、租赁业务等形式参与公立医院体制改革，同时要求与私立医院共同承担社会公益性责任。因分摊筹资责任及财务问题，澳大利亚州政府与联邦政府在公立医院管理上发生冲突，导致公立医院发展缓慢，与私立医院相比，住院时间长、医院利用率低、且医疗费用高。为解决以上问题，政府开展医疗改革，如外包非核心业务，利用公私合伙计划（ＰＰＰ）将原属于政府职能范围内的公立医院的经营管理、筹资等责任以及建筑所有权、产权等公立医院财产向私有企业转移，政府通过合作与监管的手段控制公立医院管理。但近几年。随着私有服务比重不断提高，私立医院业务量增加，使得澳大利亚居民个人医疗负担加重，公费医疗制度陷入困境［６］。俄罗斯联邦在普京上台后，经济开始复苏，同时开始逐步加大在医疗卫生领域的投入，但仍无法缓解个人医疗费用支出较高所带来的社会压力。为更快更好地解决医疗卫生服务问题，政府选择对公立医疗机构管理体制进行改革。俄罗斯联邦政府将原有的大部分公立医院进行私有化和市场化，并鼓励个人与企业承担公立医院管理任务，减少大型公立医院的数量，将注意力转向初级卫生保健系统建设及基层医生的培养，降低成本，提高资金管理使用效率。但体制改革时间较短，仍无法判断其改革成效［７］。上世纪９０年代初期，印度政府削减了大量的卫生系统拨款，使得公立医院发
新医改背景下公立医院发展现状及对策建议
新医改背景下公立医院发展现状及对策建议
随着新医改的推进，公立医院面临着前所未有的发展机遇与挑战。本文将针对公立医院发展现状进行分析，并提出相应的对策建议。
一、公立医院发展现状
1. 营收下降
随着新医改的推进，公立医院药品加成比例降低、医保支付标准下调、医保政策实行先付后补等措施的实施，公立医院的营收往往会受到不同程度的影响。据相关数据显示，2018年全国医院总收入增长速度已经跌破10%，其中大部分是由公立医院的收入下降所致。
2. 服务质量问题
目前，中国公立医院在服务质量方面还存在一些问题。如医生看病时间短、诊疗环境不佳、医疗技术比较滞后等。这些问题会影响病患对医院的满意度，从而进一步影响到医院的声誉和业务量。
3. 存在管理腐败问题
公立医院在治理和管理方面也存在一些问题。如人员配备不足、管理腐败问题严重、内部管理机制不规范等。这一系列问题不仅影响医院管理效能，还会影响到医院正常的运营和发展。
二、公立医院的对策建议
1. 引入市场化机制
为了提高公立医院的收入，可以通过引入市场化机制来提升其服务水平和治疗质量。比如引入第三方医疗服务机构、外推医疗健康产品等，同时也可以加大医生绩效考评力度，提高他们的薪酬收入。
2. 加强信息技术应用
公立医院应加强信息技术应用，建立完善的电子病历和医疗保险数据管理系统，提高医疗服务效率。同时，还可以打造智慧医院，提高医疗服务的整体水平。
3. 改进管理和治理机制
公立医院应该建立科学的医院治理机制，加强各级医院管理和协作，规范医疗质量安全，加强对医生的考核管理，降低医疗事故发生率。 公立医院应该从多方面入手，提高服务质量。首先是医疗技术的提高，其次是改善医生看病环境，包括诊疗环境、医护人员服务的态度等等。其次是提高医院管理水平，加强诊疗流程管理、医患沟通等方面的工作。
浅谈公立医院运营管理
龙源期刊网
浅谈公立医院运营管理
作者：孟晓微
来源：《科学与财富》2017年第32期
摘 要：随着医疗卫生体制改革的不断深入，给公立医院带来了新的发展机遇的同时也带来了严峻的挑战。传统的医院管理模式正在逐步发生转变，与此同时，医院管理创新越来越离不开运营管理。本文以医院现状及其面临的运营压力为背景，提出完善医院运营管理的主要对策。
关键词：公立医院；医院管理；运营管理
近年来，随着医疗改革不断深化，医院面临压力也越来越大。公立医院补偿不足、药品零加成、总额预付管理粗放、政策压缩利润空间、项目付费引发过度医疗等问题给公立医院带来巨大压力。公立医院若想在激烈的竞争中持续、稳定发展，则需重视医院运营管理。
一、运营管理与医院运营管理的含义及意义
（一）运营管理的含义及意义
1.运营管理的含义
运营管理是设计、运行和不断改进生产系统、作业系统及供应链，以创造出具有竞争优势的产品和服务的管理过程。
2.运营管理的意义
运营管理是决定着企业将投入转换为产出的效率和效果，是企业竞争力的重要决策因素。
（二）医院运营管理的含义及意义
1.医院运营管理的含义
医院运营管理是对医院运营过程的计划、组织、实施和控制，是与医疗服务创造密切相关的各项核心资源管理工作的总称。简单的说，医院运营管理就是一套帮助医院实现人、财、物三项核心资源精益管理的一系列管理手段和方法。
2.医院运营管理的意义 龙源期刊网
医院运营管理是对医院提供医疗服务的直接资源进行有效的整合利用，以实现投入、产出过程的效率、效益和效能的最终优化；医院运营管理要求更关注医院日常业务和医疗服务一线的情况，做到及时反馈、及时调整；医院运营管理是医院长期战略、中期战术的直接体现，越来越受到公立医院的广泛重视。
浅谈我国公立医院经营机制与运行模式改革的若干问题
・卫生管理・
业面积、内部设计、通风设备、消毒设施、从业人员文化程度，
设计调查表逐项询问记录，并对室内空气质量及理发用具进行
了卫生质量调查监测。检验方法按照《公共场所卫生标准监测
检验方法》评价标准以ＧＢ９６６６，￣１９９６《理发店美容院卫生标
准》。
２结果
２．１现场卫生学调查
３２家理发美容店营业面积为６～１３ｍ ，平均７．６ｍ ，每个
座椅占地面积不足３．８ｍ ，均无功能问分隔，无机构通风设备，
而且自然通风条件差，仅４家安装消毒柜，但使用不规范。围
单、毛巾数量与座椅的比例达不到卫生标准要求。理发美容、
烫发、染发的毛巾、刀具混用，而且公共用品上毛发碎屑残存。
３２家理发美容店仅２家设置供皮肤传染病顾客专用理发工具，
且不规范使用。普遍缺少健全的卫生制度，从业人员的文化程
度均较低。调查３２家共８６名从业人员，其中高中以下文化程
度的有６４名，占７４．４１％；高中以上学历的有２２名，占２５．５８％。
经过卜岗前进行卫生知识培训的２２人，卫生知识培训率
２５、５８％。 ２．２室内空气卫生质量
３２家理发美容店空气质量台格１４家，合格率４３．７５％。其
中空气细菌总数超标１０家，Ｃ０ 浓度超标４家，Ｃ０浓度超标６
家。 ２－３结果
见表１。 ２００６年１１月第３卷第１１期ＷｏｒｌｄＨｅａｌｔｈＤｉｇｅｓｔ
表１ 理发用具质量抽查结果
３讨论
调查结果表明，我市理发美容业整体卫生标准状况较差，
目前存在的主要问题是室内空气质量合格率低，公共用具污染
严重。导致这种状况的根本原因是营业面积较小，通风条件差，
卫生消毒制度不健全和从业人员卫生知识薄弱等。因此，存在
着严重危害顾客身体健康的隐患，为此应加强以下几方面工作：
３．１加强对从业人员的卫生知识培训，重点加强消毒知识
培训，督促落实必要的消毒措施，确保公共用具的消毒效果。
３、２采取强有力的措施，加强经常性的监督监测。要求围
单、毛巾采用煮沸消毒，剪刀、推子用紫外线消毒，推广使用
推进现代医院管理制度建设对策及建议
推进医院管理制度建设
一、 建立协调、统一、高效的办医体制
在利益矩阵分布中, 以卫生行政部门、医保部门及司法机构为主要代表的政府部门处于
支持立场, 且卫生行政部门在利益相关者网络中处于中心地位, 说明为推进现代医院管理制
度的落实, 首先要明确公立医院的政府举办职能。由政府牵头, 组建医院规划发展小组对医
院的重大项目决策、财政的投入等进行规划, 从而形成建立起协调、统一、高效的办医体制。
同时, 现代医院管理制度也需强调法人治理。法人治理通过对政府及院长的权利责任进
行明确划分, 在医院重大决策中形成商议机制, 在医院的权利行使范围内, 政府部门进行有
效的监管, 在法人治理下形成与政府机构相互制衡, 在落实医院法人地位与自主经营权的基
础上, 充分调动医院的积极性, 激励公立医院按照政府规划的目标进行健康发展。
二、 明确患者为中心的改革策略
在利益矩阵及社会网络中, 患者属于高影响力的利益群体, 即在实行现代医院管理制度
时患者是需要特别关注与保障的利益群体。因此, 在公立医院推进现代医院管理制度建设的
过程中, 要树立以患者为中心的改革策略, 把改革的最终目的落脚在为人民群众提供健康保
障目标上。患者的利益诉求主要体现在就医体验改善及医疗质量提升上。
因此, 面临市场化竞争, 公立医院应建立完善的现代医院医疗质量与安全管理制度, 优
化医疗流程, 进行全流程管理, 加强医疗质量管理, 落实医疗质量与安全的核心制度, 规范
诊疗行为。此外还应加强政府部门、第三方及社会公众的有效监督, 推动医疗质量持续改进。
浅谈我国医疗卫生体制存在的问题及对策【范本模板】
- 1 - 浅谈我国医疗卫生体制存在的问题及对策
摘要：我国当前的医疗体制为国人诟病已久，医疗改革日益成为社会普遍关注的热点问题.医疗改革亟待破解医疗卫生保障覆盖率低，资源分布不均，基本医疗服务滞后,药费居高不下，看病难，看病贵等诸多问题，这些问题已经严重影响到社会的稳定和经济的可持续发展。本文将针对目前医疗体制存在的问题对医疗体制改革提出若干政策建议。
关键词：医疗体制；医药分离；医疗腐败
生存权是人最基本的权利.人最重要的是生存，是健康，而与生存和健康联系最紧密的是社会医疗保障。新中国成立以来，我国大力发展医疗事业,努力完善医疗保障制度，特别是改革开放以来我国的医疗卫生事业取得了显著进步.但与此同时医疗体制发生了巨大变化，在一些方面取得进展，但是暴露的问题也日益增多。在我国现阶段，社会大众普遍认为看病难,看病贵。当前，医疗改革的一些思路和做法，不符合医疗卫生事业发展的基本规律，不能满足广大人民群众医疗卫生的基本需求，因而医疗改革陷入僵局，短期内难以取得大的、突破性的进展。世界卫生组织和国务院发展研究中心联合组建的“中国医疗卫生制度”课题组认为，改革开放以来，中国的医疗卫生体制改革，从总体上讲是不成功的.医疗改革是一个非常复杂的世界性难题.纵观国外的医疗卫生制度,与英国、德国、日本等发达国家采用社会医疗保险模式相较，我国的医疗卫生的现状已与快速发展的经济 - 2 - 社会不相适应，滞后的医疗卫生事业已经成为影响、制约中国社会和谐发展的瓶颈问题之一，医改难题亟待破解。
一、目前医疗体制存在的问题
（一）医疗服务的公平性下降和卫生投入的宏观效率低下带来了诸如贫困、公众不满情绪增加、群体间关系失衡等一系列社会问题；多数居民在医疗问题上的消极预期，已经成为导致宏观经济需求不足的一个重要因素。
（二)公共卫生体系不健全，医疗资源分配不均，医疗机构重复，重大疾病预防控制任务艰巨和对突发公共卫生事件难以应付。在当前正在进行的医疗服务机构改革实践中,“抓大放小”的思路很流行，基于这一导向并基于现行财政体制下部分地区财政负担过重的现实,一些地方开始将基层公立医疗服务机构或改制为企业,或甚至直接出售给私人。这种“抓大放小”的改革思路是有严重问题的，不符合医疗卫生事业发展基本规律。
公立医疗机构改革方案
公立医疗机构改革方案
近些年来，公立医疗机构面对着种种困难和问题，制度上的不完善、管理方式上的不规范、服务质量上的不稳定等等，都让广大群众对公立医疗机构的服务产生了疑虑和不信任感。而改革正是我们大力推进医疗事业的必要手段，公立医疗机构改革方案必须得到充分重视和各方的积极配合，才能真正解决这些问题，为广大患者带来更好的服务。
一、公立医疗机构改革的必要性
公立医疗机构是我国医疗产业中不可或缺的一部分，其历史悠久，服务面广泛，人口覆盖率高。但是，随着中国医疗事业的进一步发展，公立医疗机构所面临的各种问题也越来越突出。
首先，公立医疗机构的腐败问题十分严重，医生、护士经常以各种名义收取“回扣”，严重侵犯了患者的权益。其次，管理水平低下，医疗服务质量不稳定，常年缺乏人性化的服务，缺乏对患者真正的关爱。再次，公立医疗机构的医保制度不行，医疗费用贵得离谱，为患者带来了很大的经济压力。最后，公立医疗机构的医生经常在医院里疲于应付堆积的床位和病人，缺乏科学合理的上班制度，身心双重的压力也不可避免。
因此，公立医疗机构必须开展全方位、多角度的改革，才能真正解决上述问题。
二、公立医疗机构改革方案 一、完善医疗机构内部管理体制：
公立医疗机构要将人性化服务放在至关重要位置，实行服务智能化、信息化管理。
1. 加强团队建设，完善服务机构管理、科室管理、岗位管理、激励机制，发挥医务人员的专业优势和主观能动性，打造专业化、人性化、智能化的医疗服务体系。
2. 实行信息化管理，完善数据、设备管理，引入高新技术，加强设备升级，全面推进电子病历、扫码支付、预约挂号等便民措施，提高医疗服务质量和效率。
二、重视患者体验，提高医疗服务质量：
1. 坚持以患者为中心，建立患者诉求反馈机制，充分倾听患者心声，提供优秀的、安全的、人性化的医疗服务。
2. 重视医生教育，全面提高医生的专业水平、人文素质和诊疗水平，让更多医生在工作中表现出真正的专业素养。
浅谈对新医改的看法和建议
浅谈对新医改的看法和建议
第一篇：浅谈对新医改的看法和建议
浅谈对新医改的看法和建议
新中国成立以来，特别是改革开放以来，我国医药卫生事业取得了显着成就，覆盖城乡的医药卫生服务体系基本形成，疾病防治能力不断增强，医疗保障覆盖人口逐步扩大，卫生科技水平迅速提高，人民群众健康水平明显改善，居民主要健康指标处于发展中国家前列。尤其是抗击“非典”取得重大胜利以来，各级政府加大投入，公共卫生、农村医疗卫生和城市社区卫生加快发展，新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险取得突破性进展，为深化医药卫生体制改革打下了良好基础。
但是，我们也应该看到，当前我国医药卫生事业发展水平与经济社会协调发展要求和人民群众健康需求不适应的矛盾还比较突出。城乡和区域医疗卫生事业发展不平衡，资源配置不合理，公共卫生和农村、社区医疗卫生工作比较薄弱，医疗保障制度不健全，药品生产流通秩序不规范，医院管理体制和运行机制不完善，政府卫生投入不足，医药费用上涨过快，人民群众反映比较强烈。
此次医改立足于我国现实国情，确立了“建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务”为此次医疗体系改革的总体目标，并且确定了从2009年到2011年我国需要进行的五项重点改革。它们是：加快推进基本医疗保障制度建设、初步建立国家基本药物制度、健全基层医疗卫生服务体系、促进基本公共卫生服务逐步均等化、推进公立医院改革试点。相比于其他四项，基本药物制度的完善和健全程度还远有差距。
一、我国现行的国家基本药物政策的现状
1、我国的基本药物制度还不健全，缺乏强有力的实施保障
我国在发布基本药物目录时就明确提到：国家基本药物目录指导合理用药，指导药品生产经营，指导药品报销目录的制定。所谓的“基本药物”指的是能够满足基本医疗卫生需求，剂型适宜、保证供应、基层能够配备、国民能够公平获得的药品，主要特征是安全、必需、有效、价廉。“基本药物目录”则是对所有上市的药品进行适当的遴选编制而成的。
浅析新医改背景下公立医院内部控制存在的问题及对策
浅析新医改背景下公立医院内部控制存在的问题及对策
随着新医改政策的不断实施，公立医院内部控制面临着诸多挑战和问题，这些问题严重影响着医院的正常运行和服务质量。本文将从新医改背景下公立医院内部控制存在的问题入手，分析其原因，并提出相应的对策。
1. 资源分配不合理
新医改政策的出台，加剧了公立医院内部资源分配不合理的问题。医院内部资源如何分配，一直是公立医院内部管理的难题。由于医院缺乏有效的内部控制机制，导致资源往往被滥用或浪费，影响了医疗服务的质量和效率。
2. 成本控制不足
新医改政策的实施，对医疗机构的成本控制提出了更高的要求。由于公立医院内部控制机制的滞后和不完善，导致成本控制不足，各种费用支出难以有效控制，加重了医院的负担。
3. 内部监管不力
在新医改背景下，公立医院内部的监管不力是一个严重的问题。由于监管机制不完善，导致医院内部违规现象时有发生，甚至存在腐败问题，严重损害了医院的声誉和形象，影响了医院的长远发展。
4. 工作流程混乱
公立医院内部工作流程的混乱也是一个严重的问题。医院内部各部门之间的协调不畅，导致医疗服务的流程不畅，导致患者就医体验差，影响了医院的声誉和服务质量。
5. 信息安全问题
随着信息技术的不断发展，医院内部信息的安全问题也愈发严重。医院的各种信息，包括医生、患者的隐私信息等，面临着泄露的风险，严重影响了医院的信誉和患者的信任度。
二、公立医院内部控制存在的问题的原因
1. 制度不健全
公立医院内部控制存在问题的原因之一是制度不健全。医院内部的管理制度、决策程序等方面存在漏洞，导致资源的不合理分配和监管不力等问题。
2. 人员管理不到位 公立医院内部监管不力的原因之一是人员管理不到位。医院的管理人员的素质参差不齐，导致内部监管不到位，违规现象频发。
公立医院改革的难点与出路
公立医院改革的难点与出路
第一篇：公立医院改革的难点与出路
公立医院改革的挑战与要点
摘要: 从2009年开始，我国推行的新医改进入正式施行阶段，从2009年到2015年这6年中，公立医院的改革情况取得了进展，获得了不错的效果，也积累了一定经验，但是改革过程中仍然存在不少问题与困惑：改革体制未统一、医务人员积极性不高、医疗费用控制效果不明显等，这些问题都为下一步公立医院改革提出了新挑战，需要提出新的措施与方案来进一步完善公立医院改革。
关键字：公立医院；改革；问题；挑战；重点
公立医院是我国医疗服务体系的主体，是关乎医改成功与否的关键。2015年5月18日，国务院办公厅印发《关于城市公立医院改革试点的指导意见》提出，公立医院综合改革的目标是：破除公立医院逐利机制，落实政府的领导责任、保障责任、管理责任、监督责任，构建起布局合理、分工协作的医疗服务体系和分级诊疗就医格局，有效缓解群众看病难、看病贵问题。而解决这些问题，需要进行更深入有效的改革。本文基于公立医院改革的政策背景，提出了公立医院改革中面临的主要挑战与问题，并对公立医院治理与改革的未来的出路进行探讨。公立医院“公立”的定义
公立医院的界定范围包括广义与狭义两个方面，广义是指国有、集体、政府办、社会办；狭义是指政府卫生部门所属城市医院、县医院（二级及二级以上医院）。而传统意义上的公立医院可以定义为：国家投资举办的，国家承担无限清偿责任，不以营利为目的，向全民提供基本医疗服务的医院。这也就是说，公立医院完全是由国家投入基本建设资金，当其运行难以继续时，是国家来承担清偿责任，并对其资产处置、人员安置和居民就医做出相应安排。我国公立医院所面临的问题与挑战
2.1政府资金投入不足
公立医院承担着传染病疫情防控、突发事件救治和无主病人救治等公共卫生任务，承担着大量资源消耗，而这些都是由医院的业务收入来补偿的。医院自身利益和它所承担的社会公共职能之间的矛盾和冲突越发明显，导致公立医院社会责任和公益性质弱化。因此，政府应加大对公立医院的投入，既能使公立医院承担其社会责任，又能够确保其利益不受损失。