新生儿消化道特点 (1)
新生儿呕吐的鉴别诊断.ppt
呕吐鉴别诊断思路
• 首先区分内科性、外科性疾病 • 如系外科性疾病，应进一步定位诊断。
内、外科疾病的鉴别诊断
内科性
外科性
呕吐情况 非喷射性
喷射性
呕吐物性状 多不含胆汁
含胆汁或粪便
腹部体检 肠鸣音正常，无腹膜 肠鸣音减弱，腹膜刺激征
刺激征
明显
大便情况 次数及性状正常
停止排便、排气，或仅排 少量粘液
禁食、抬高头位、洗胃、胃肠减压、肛 管排气、水电解质平衡、静脉营养等
• 病因治疗：
合理喂养、抗感染、降颅压、外科手术治疗等
• 其它系统体征：如营养状况、脱水程度、 前囟、呼吸道等
• 试插胃管、肛门指诊
辅助检查
• 胸腹立位片 • 泛影葡胺造影 • 钡餐、钡灌肠 • 24小时食道PH及食道动力学监测：是诊
断GER最灵敏可靠的指标 • 直肠粘膜组织化学检查 • 腹部B超等
诊断性治疗
• 放置胃管 • 洗胃 • 肛管排气、清洁灌肠 • 抗生素应用等
• 中消化道（中原肠发育而来）：
十二指肠壶腹部总胆管入口至横结肠右2/3
• 下消化道（后原肠发育而来）：
横结肠右1/3直肛门
上消化道疾病
▪ 食道：
食道闭锁 食道裂孔疝
▪ 胃：
肥厚性幽门狭窄、胃扭转、胃穿孔
中消化道疾病
▪ 肠闭锁或狭窄 ▪ 肠旋转不良 ▪ 异常纤维索带压迫 ▪ 环状胰腺
下消化疾病
腹部X线检 正常或肠胀气 查
肠气减少或2个以上宽大 液平
消化道外科性疾病定位诊断
上消化道 中消化道 下消化道
呕吐出现时间 开奶后即吐
生后1-2天内 生后3天后
呕吐物性状
不含胆汁
新生儿常见的生理现象
循环系统：新生儿心率较成人快好多，且波动范围较大，通常为90～160次/分。（一般正常人的心率在60-100次/分。）
(3)消化系统：
除淀粉酶外，消化道已能分泌充足的消化酶，因此不宜过早喂淀粉类食物。
消化道面积相对较大，管壁薄、通透性高，有利于大量的流质及乳汁中营养物质的吸收，但肠腔内毒素和消化不全产物也容易进入血循环，引起中毒症状。
突然出现的肌张力改变、持续性的伸肌强直，反复迅速的肢体某一部位抽搐，以及阵发性痉挛是具有病理意义的。
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新生儿常见异常症状
临床表现： 可分为五种类型：轻微型、强直型、多灶性阵挛型、局灶性阵挛型、肌阵眼运动；吸吮、咀嚼样口-颊-舌运动；单一肢体震颤，固定或四肢踩踏板或划船运动以及呼吸暂停发作等。 2、强直型：多见于早产儿，为四肢强直性抽搐。表示病情严重，有脑器质性病变。 3、多灶性阵挛型：见于足月儿，以多个肢体振幅小，频率1～3次/秒的肌肉痉挛为特征，可由一侧转到另一侧肢体，多伴意识丧失。 4、局灶性阵挛型：多见于足月儿，以同侧单或双肢体局限性痉挛为特征，但无定位意义，多不伴意识丧失。 5、肌阵挛型：见于足月儿和早产儿，以单个或多个肢体同步、对称性急速屈曲痉挛为特征，上肢比下肢明显。表明有弥漫性脑损害。
生理性黄疸:
特别提示：如果妈妈是O型或RH阴性血型，新生儿出生后最好立即检测血型，如果出生后黄疸出现很早且进展快，需要立即就诊，警惕溶血病的发生。
生理性乳腺肿大:这种情况多数的原因是属于正常的范围,通常 男女新生儿均可发生，在生后3～5天出现，乳房肿大如蚕豆鸽蛋大小，甚至可挤出少量乳汁。
这时不可强力进行挤压以防继发感染，约在生后2～3周消退。
新生儿黄疸是指新生儿时期胆红素在体内积聚而引起的皮肤粘膜和组织的黄染现象，是新生儿最常见的症状。
新生儿各个器官系统特点有哪些
新生儿各个器官系统特点有哪些新生儿来到世界新爸新妈很开心，但是却不太了解新生儿特点有哪些。
新生儿那么可爱，你应该好好了解一下他们的特点。
本文是店铺整理的新生儿各个器官系统特点，仅供参考。
新生儿各个器官系统特点1、呼吸系统新生儿在生后1分钟内就开始第一次呼吸。
因肋间肌薄弱，主要依靠膈肌呼吸，因此，以腹式呼吸为主。
呼吸运动较浅表，频率较快，正常约每分钟40次。
2、心血管系统新生儿心率波动较大，安静睡眠时可降至90～100次/分，而哭闹时可达160～180次/分。
新生儿血流多集中于躯干和内脏，而四肢较少，因此，有时肢体易发冷，手指和脚趾末端的颜色可稍稍发紫。
有的新生儿于生后最初内天内可听到心脏杂音，可能与动脉导管暂时未闭有关，杂音一般在一周之内消失。
如果心脏杂音持续存在，应该做进一步检查，以排除先天性心脏病。
3、泌尿系统大多数新生儿在分娩过程中和生后2小时内排尿，99%的新生儿于生后48小时内排尿。
但由于肾小球和肾小管的功能还未发育完善，只能适应一般正常的代谢负担。
当喂养不当时，如用较浓的乳方(奶伙加水的比例不对)喂养或输液不合理等，均可引起水和电解质平衡紊乱，应加以重视。
4、消化系统出生后一般吞咽功能完善。
因新生儿消化道的面积相对较大，能适应较大量流质食物的消化吸收。
但食道下部的括约肌关闭不全，易发生溢乳(漾奶)。
新生儿消化蛋白质和人乳脂肪的能力较好，但缺乏胰演粉酶，要到生后3～4个月才能达到成人水平，因此，不宜过早加淀粉类食物，如米粉、面糊等。
婴儿生后10～12小时内开始排墨绿色胎便，绝大多数婴儿在生后24小时内排胎便，3～4天后转为正常新生儿大便。
人乳喂养儿的大便为金黄色，糊状，每日排便1～4次。
牛乳喂养儿的大便为淡黄色，呈均匀硬膏状，每日排便1～2次。
如果生后24小时还未排胎便，应及时到医院检查以排除消化道畸形。
5、体温调节新生儿体温调节中枢功能不完善，皮下脂肪薄而体表面积相对较大，容易散热，因此应注意保暖;室温过高或包裹过多时，又可引起新生儿发热、脱水，称“脱水热”。
小儿消化道解剖生理特点
⼩⼉消化道解剖⽣理特点有以下⼏点： （1）⼝腔：婴⼉⼝腔粘膜细嫩，供⾎丰富，唾液腺发育不⾜，分泌唾液较少，其中淀粉酶含量也不⾜，出⽣后3～4个⽉唾液腺发育完全，唾液的分泌量增加，淀粉酶含量也增多。
由于婴⼉⼝腔较浅，⼜不会调节⼝内过多的唾液，因⽽表现为流涎现象，即所谓⽣理性流涎。
（2）⾷管、胃：新⽣⼉及乳⼉的⾷管缺乏腺体，⾷管壁肌⾁发育未臻完善，再加之婴⼉胃呈⽔平位，胃的肌层亦发育不全，且贲门较宽，括约肌不发达，其关闭作⽤不够强，故婴⼉易发⽣呕吐和溢乳。
不同⽉龄的婴⼉，胃的容量不同。
⾜⽉新⽣⼉胃容积为30～60毫升；3个⽉时为100毫升；1岁时约为250毫升。
⼩⼉胃排空时间因⾷物种类的不同⽽有所差异，⽔为1～1.5⼩时，母乳喂养 2～3⼩时，⽜乳喂养为3～4⼩时，因为⽜乳乳块较⼤，在胃内停留时间长。
此外，由于⼈乳中富含脂肪酶，故⼈乳的脂肪较易消化。
（3）肠：⼩⼉的肠管较长，总长度约为其⾝长的6倍（成⼈约为4倍）。
肠粘膜发育较好，含有丰富的⾎管及淋巴，全部肠有发考试，⼤收集整理育良好的绒⽑，由于婴⼉的肠粘膜对不完全分解产物，尤其对微⽣物的通透性较成⼈和年长⼈为⾼，故较易由此引起其他的全⾝性疾病。
肠的肌层发育不⾜。
肠的运动形式有两种，⼀种是钟摆式运动，它能促进肠内容物的消化和吸收；另外⼀种是蠕动式的运动，它可以推动⾷物向下运转。
⾷糜的刺激可增强肠蠕动。
⾷物通过肠道的时间，个体差异很⼤，从12～36⼩时不等，⼈⼯喂养者可延长到48⼩时。
（4）⼩⼉粪便：新⽣⼉出⽣后数⼩时开始排出胎便，呈⿊绿或深绿⾊，粘稠状，⽆臭味。
2～3天后逐渐过渡为普通婴⼉粪便。
⼈乳喂养的婴⼉其⼤便次数较多，每⽇排便2～4次，质较软，呈糊状，偶或稀薄。
1周岁以后，便次可⼀⽇⼀次。
⼈⼯喂养⼉的⼤便次数较⼈乳喂养者为少，约每⽇排便1～2次，有的隔⽇⼀次甚⾄便秘。
其原因是⽜、⽺乳较⼈乳所含的蛋⽩质的⽐率为多，在胃中形成的乳块凝集较⼤，难于消化，加之⼩⼉肠壁肌层发育不全，肠蠕动⼒量不够⼤，造成残糜在肠内停留时间加长，⽔分被吸收，粪便变得较硬，难于排出。
新生儿特点
新生儿特点1、外观特点；新生儿皮肤呈粉红色，皮肤表面有一层薄白色胎脂。
足月儿胎毛不多，仅在户部或额面、骶尾部可见；胎毛多，未脱落表示未成熟。
由于新生儿的皮肤细嫩，毛细血管丰富，保护功能不强，稍不注意容易损伤，细菌感染后容易发生脓疱疮、疖子和其它病症。
新生儿头颅较大，头围32-34cm，颅缝可能未闭或颅骨边缘重叠（为产道内受挤压所致）口腔粘膜光滑薄嫩；牙龈及上腭可见白点为上皮珠，粘液腺阻塞，对吸吮无妨，不可挑破。
胸围30-32 cm，双肩径13 cm左右，呼吸35-45次/分2、体温。
新生儿体温调节中枢功能尚未完善，体温不易稳定。
因皮下脂肪较薄，体表面积相对较大，容易散热过多，故须对新生儿注意保暖，防止低体温，以免引起硬肿症。
另一方面，由于新生儿自身体温调节机能不完善，在炎热季节，或室温过高，摄入水分不足情况下容易出现发热。
突然高热，称为“脱水热”。
3、体重。
新生儿由于排胎粪，皮肤也开始排泄水分，一般吃奶又较少，在出生后4-5天内，会出现重量性的体重下降，约下降出生时体重的3-9%，随后体重逐渐回升，大约在第10 天左右又恢复到出生时的体重，但如果喂养不当，或奶量不足，都可影响体重的增长。
4、新生儿黄疸。
生后2-3天的新生儿，会出现生理性黄疸，有的全身皮肤显著发黄，有的则较轻微，大都于生后8-10天消退，生理性黄疸的出现，是因为：（1）在胎儿时期，氧气比较缺乏，因此血液中有更多的红细胞来补偿生个红细胞含水量氧的不足。
出生以后，新生儿已能自己吸氧，不再需要过量的红细胞，于是过量的红细胞被破坏，产生了过量的胆红质。
（2）肝功能尚未成熟，不能把全部过量的血胆红质变为肝胆红质，以致堆积在血液中，把皮肤和粘膜染成黄色。
黄疸的出生现，是正常的生理现象，如果黄疸较重，皮肤黄色迟迟不退，应就医诊疗。
5、新生儿消化道。
新生儿的胃最初只能容不足30毫升的流食，两周内可逐渐增到50毫升左右，新生儿胃容量小，胃的位置呈水平位，故常见新生儿哺乳后溢乳或吐奶。
小儿消化系统解剖生理特点PPT课件
目录
• 小儿消化系统概述 • 小儿口腔、食管、胃解剖生理特点 • 小儿小肠、大肠解剖生理特点 • 小儿消化腺解剖生理特点 • 小儿消化系统疾病及预防
01
CATALOGUE
小儿消化系统概述
消化系统的定义和功能
消化系统的定义
消化系统是人体内负责摄取、转运、 消化食物，吸收营养物质，排泄废物 的系统。它由口腔、食管、胃、小肠 、大肠等器官组成。
胰腺通过胰管将胰液排入十二指肠， 参与脂肪、蛋白质和碳水化合物的消 化过程。
肝脏的特点
肝脏是重要的代谢器官，具有多种功能，如解毒、代谢、合 成和分泌胆汁等。
肝脏分泌胆汁，通过胆道排入十二指肠，参与脂肪的消化和 吸收。
05
CATALOGUE
小儿消化系统疾病及预防
常见消化系统疾病
腹泻
腹泻是小儿消化系统常见疾病 之一，可能是由于感染、过敏
消化系统的功能
消化系统的主要功能是摄取食物，通 过物理和化学方式将食物分解为可被 身体吸收和利用的营养物质，同时将 废物排出体外。
小儿消化系统的特点
口腔
小儿的口腔相对较小，黏膜娇嫩，唾 液腺发育不完全，唾液分泌量少，容 易发生口腔炎和口角炎。
大肠
小儿的大肠相对较短，粪便容易滞留 ，容易发生便秘和感染。
02
CATALOGUE
小儿口腔、食管、胃解剖生理特点
口腔特点
口腔容量小
新生儿的口腔容量较小 ，随着年龄增长逐渐增
大。
唇部闭合不紧
婴幼儿唇部闭合不紧， 容易造成溢奶或吞咽困
难。
舌系带过短
部分婴幼儿舌系带过短 ，影响吸吮和语言发育
。
唾液分泌多
儿童肠道的发育特点
儿童肠道的发育是一个复杂的过程，涉及到结构和功能的逐渐成熟。
以下是儿童肠道发育的一些特点：
1. 胎儿期发育：肠道的最初形成始于胚胎时期，随着时间的推移，原始的消化道逐渐分化成口腔-食管-胃-肠道。
2. 出生后的调整：新生儿出生后，肠道需要适应外界环境和营养源的改变。
最初的几天内，婴儿的肠道可能经历适应性的生理性生长和变化。
3. 肠道黏膜屏障：儿童肠道黏膜屏障的发育是关键的。
随着时间的推移，肠道黏膜逐渐形成完整的屏障，有助于防止有害物质的渗透。
4. 肠道菌群的建立：儿童的肠道菌群在出生后逐渐建立。
初生婴儿的肠道几乎是无菌的，但随着时间的推移，通过吸收母乳或配方奶，肠道逐渐被有益的菌群占领。
5. 酶系统的成熟：儿童的消化酶系统需要时间来成熟。
在早期，特别是刚出生时，儿童可能对一些食物的消化能力相对较弱。
6. 肠蠕动的发展：儿童的肠道蠕动逐渐发展和加强，促使食物在肠道中的正常推进，有助于养分的吸收。
7. 对抗病原微生物的免疫系统：儿童的肠道免疫系统逐渐建立，能够识别和对抗潜在的病原微生物，帮助维持肠道健康。
8. 逐渐接受固体食物：随着儿童的年龄增长，肠道需要适应逐渐引入的固体食物。
这个过程也涉及到口腔、食道和胃等多个器官的协同发育。
总的来说，儿童肠道的发育是一个渐进的、复杂的过程，需要时间和适应性调整，这有助于确保儿童能够充分吸收养分，保持健康。
新生儿及婴幼儿消化系统发育特点
新生儿及婴幼儿消化系统发育特点首都儿科研究所胡岚一、消化系统概述消化系统是人的一个重要系统，包括口腔到肠的整个管腔和肝脏、胰腺。
承担人的营养吸取、消化、转运的功能。
小儿生长发育快，代谢旺盛，对营养物质的需求多，而消化功能不成熟的矛盾，容易发生消化紊乱和营养缺乏，尤其是婴幼儿阶段。
（一）口腔口腔是消化道的起端，包括牙齿、舌、唇、颊、颌骨和唾液腺。
口腔的功能是承担人的咀嚼、消化、味觉、感觉和语言功能。
新生儿口腔没有牙齿，但是牙坯已经出齐，不能咀嚼，但能吞咽，所以出生时的吞咽功能已经完善。
新生儿的黏膜比较薄嫩，血管丰富。
唾液腺发育不完善，唾液分泌很少。
一般来说，新生儿出生一个星期以后，唾液腺的分泌量能达到一天 50-80ml ，成年人一天是 1000-1500ml 。
由于唾液腺发育不完善、唾液少，所以口腔黏膜比较干燥，易受损伤，合并细菌感染。
生后 3-4 个月婴儿唾液分泌开始增加，由刚开始出生时 50-80ml ，达到 200-240ml 。
5-6 个月唾液分泌量明显增多。
因婴儿口腔小，口底浅，不能及时吞咽所分泌的全部唾液，常出现生理性流涎。
当萌牙以后，口腔深度变大，流涎的情况就会逐渐好转。
另外，小于 3 个月婴儿唾液淀粉酶含量不足，所以不宜喂淀粉类食物。
（二）食管食管的功能主要有两个：一是推进食物和液体由口腔进入到胃。
二是防止胃内容物返流。
新生儿和婴儿的食管是漏斗状。
弹力纤维和肌肉发育不全，食管壁黏膜中的腺体比较少。
食管下段贲门括约肌发育不成熟，调控能力比较差，容易发生胃食管返流，发生呕吐。
（三）胃新生儿的胃是水平位置 ， 容量小 ， 大概在 30-60ml 。
新生儿胃的幽门括约肌发育良好。
和贲门不一样，贲门发育不好是松的，幽门发育好是紧的。
新生儿由于自主神经调节差，易引起幽门痉挛。
发生痉挛以后，内容物不容易往外排。
新生儿胃分泌的各种消化酶和盐酸少，酶活力低，所以消化功能差，容易出现溢奶和呕吐。
婴儿胃和新生儿一样，也是水平位，幽门痉挛，贲门松，容易呕吐。
新生儿消化道特点-(1)
新生儿消化道特点-(1)
新生儿消化道特点
新生儿是人类生命的开始阶段，其消化系统的发育不完善，需要特殊
的护理和饮食。
以下是新生儿消化道的特点：
1.胃肠道结构不完善
新生儿的胃部更小，容量为50ml左右。
同时，胃部的收缩能力也很低，导致消化较慢。
此外，新生儿的肠道也比成年人更长，结肠也更长，
肠壁更薄，这些因素共同导致新生儿的排便较不顺畅。
2.缺乏消化酶
新生儿缺乏消化蛋白质的胰腺酶和小肠内积累的酶，这些酶的缺乏导
致婴儿无法消化和吸收食物中的蛋白质和糖类。
而对于新生儿吸收食
物营养，母乳是最好的选择，因为母乳中含有足够的乳糖和蛋白质，
有利于新生儿的消化和生长发育。
3.肠道菌群的不稳定
新生儿的肠道内菌群相对较少，容易受到外界细菌的侵扰。
因此，新
生儿容易罹患肠道感染和腹泻。
为了保持良好肠道菌群，母乳中所含
有的益生菌、免疫球蛋白等成分能增强新生儿肠道的免疫力，预防肠
道感染的出现。
4.容易出现胎粪
在新生儿出生的前期，母体所产生的唾液、唾液酶、消化酶以及肠道的软粘液形成胎粪。
此外，维生素K的不足也会引起胎粪。
胎粪不易排出，可导致肠胀气和肠道阻塞等不适症状，因此新生儿出生后需要在一定的时间内清空胎粪。
综上所述，新生儿的消化系统与成人相差甚远，既需要母亲提供最适合新生儿的母乳喂养，也需要护理人员针对新生儿的特点，进行细致周到的护理，以确保新生儿的健康成长。
1学前儿童的解剖生理(第四节消化系统)
新生儿的食管长约10-11厘米， 1岁时约12厘米，婴儿的食管 由于弹性纤维发育不全，故 容易溢乳。 5岁时食管约为16厘米，幼儿 食管比成人短而窄，黏膜柔 软,管壁较薄且弹力组织发育 较差，易受损伤。
3、胃
婴儿的胃呈水平状，贲门括约肌不够发达， 吮吸时常吸入空气，这些因素使婴儿容易发生 漾奶现象。随着小儿学会走路，胃的位置逐渐 变垂直。
乳牙与恒牙 • 乳牙和恒牙分项数目、萌出时间表
切牙
尖牙
前磨牙
乳牙 8
4
0
恒牙 8
4
8
磨牙
萌出时间
8
6-24个月
12
6-24岁
2、食管
食管为肌性管道，全长25 厘米，有三个狭窄部。
第一个狭窄位于食道的起 端，即咽与食道的交接处，
第二个狭窄在食道入口以 下7cm处，位于左支气管 跨越食道的部位
第三个狭窄是食道通过膈 肌的裂孔处。
消化与吸收
二、学前儿童消化系统的生理特点
（一）婴幼儿消化道的特征 1、口腔：牙齿和舌
1)牙的分类 根据牙的形态和功能，把牙分为切牙、尖牙、前磨牙和磨牙。
牙由牙质、釉质、牙骨质和牙髓构成。
➢牙是人体最坚硬的器官。 ➢人一生中先后出现两副牙齿。 ➢6月到2~3岁乳牙全部萌出，共20个。 ➢6岁左右开始出现第一颗恒牙，7~12岁
婴幼儿胃黏膜血管丰富，胃肌层发 育较差，胃壁较薄，分泌的盐酸及各 种酶均比成人少，消化能力较弱，富 含蛋白质和脂肪的食物在胃内滞留的 时间较长。
• 漾奶的原因——新生儿的胃呈水平位，即贲门（上开口） 和幽门（下开口）几乎在同一水平位置上，但由于幽门括 约肌发育良好，而贲门括约肌发育较差，因此当过多吞咽 空气或摄入较多的液体食物后，容易发生“漾奶”
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• 胰腺在胃的后方，对新陈代 谢有重要作用
三、新生儿消化道内细菌特点
• 胎儿消化道为无菌腔道, 出生后细菌数量和种类迅速增加， 至第3天近高峰，肠腔内菌群受食物成分影响。
• 正常情况下，细菌多集中于大肠和直肠，胃及十二指肠几 乎无菌。
• 纯母乳喂养以双歧杆菌占优势 • 人工喂养以大肠埃希菌占优势 • 肠内细菌含有各种酶，能水解蛋白，合成vitk及B组维生素
新生儿消化道特点
NICU 2016-5-23
主要内容
• 消化系统的胚胎发育 • 新生儿消化器官的解剖生理特点 • 消化道内细菌、粪便及消化吸收特点 • 小结
一、消化系统的胚胎发育
• 消化系统来源于人胚第3-4周的分化。 • 一系列胚层的折叠、增长、腔的扩张导致前肠、中肠、后
肠。
• 前肠：主要分化为咽、食管、胃、十二指肠的上段、脾、 胆、胰。
• 中肠：主要分化为十二指肠的中段、空肠、回肠、升结肠、 2/3横结肠。
• 后肠：主要分化为1/3横结肠、降结肠、乙状结肠和直肠。
一、消化系统的胚胎发育
咽：
• 原始咽起自口咽膜，止于喉气管憩室起始部 • 第12W开始能主动吞咽羊水 • 第20W非营养性吞咽 • 34W已有完善的吸吮和吞咽反射
一、消化系统的胚胎发育
另可合成B族维生素和维生素K。 • 第8-12W：短暂肠蠕动。 • 第34W：有规律的向前推进的蠕动波。 • 第8W末：肛管相通。
一、消化系统的胚胎发育
肝、胆、胰：
肝是人体最大的消化腺，胰腺对肠内食物进行消化。
第3个月合成胆汁。 第5个月始胰腺有内分泌功能。
一、消化系统的胚胎发育
主要畸形：
• 消化道狭窄或闭锁 • 先天性脐疝 • 梅克尔憩室，又称回肠憩室 • 脐粪瘘又称脐瘘 • 先天性巨结肠 • 不通肛，又称肛门闭锁 • 肠袢转位异常，反间转位左位肝、
三、新生儿粪便排出特点
• 最初2咽下的羊水及消化液形成，含上皮细胞、 毳毛、胎脂、粘液、胆汁及消化酶。
• 生后12 小时内排便，24小时未解应注意有无消化道畸形。 • 母乳喂养：大便黄色，呈酸性反应，1-4次/日 • 牛乳：大便淡黄色，硬膏状，中性或碱性，1-2次/日
• 下部括约肌也不关闭
• 易溢乳
• 生后第6W才能建立有效的 抗反流机制
二、新生儿消化器官的解剖生理
胃：
特点
• 胃底发育差，呈水平位，吸吮时常 入空气
• 贲门窄，括约肌不够发达，哭闹或 吸气时易开放
• 幽门括约肌较发达，易呕吐或溢乳
• 足月儿生后10天胃容量为30-60ml
• 胃内容物排空时间：水1-1.5h，牛 乳3-4h，母乳2-3h
二、新生儿消化器官的解剖生理
肠：
特点
• 约为身长的8倍，大肠：小肠 =1:6
• 分泌、吸收面积大，利于大量 流质食物的吸收，尤其母乳中 免疫球蛋白的吸收
• 肠壁屏障功能弱，毒素易通过 肠壁入血流引起中毒
• 易发生肠套叠，肛门黏膜脱垂 等
二、新生儿消化器官的解剖生理 特点
肝、胰：
• 肝位于右肋下2cm
食管、胃：
• 食管的主要功能是在吞咽过程将羊水由口腔送入胃内。 • 胃底和胃体前部的功能：储存食物。 • 胃体后部和胃窦：胃内机械和化学消化的主要部位。 • 第4-5W食管的尾端的前肠膨大 形成胃的原基 • 第3月末：内分泌细胞等开始胃蛋白酶原、盐酸、内因子等。
一、消化系统的胚胎发育
肠：
• 小肠运动形成机械、化学消化。 • 大肠功能主要是储存食物残渣，进一步吸收水分形成粪便，
三、新生儿消化吸收特点
• 对蛋白质的消化能力较成熟，吸收主要在肠； • 对脂肪消化吸收功能稍差，因胆酸分泌较少，不能将脂肪
乳化，以致粪便内可见少量脂肪酸或中性脂肪球。 • 对碳水化合物消化吸收较成熟，单糖和双糖均能迅速吸收
利用，但对多糖的消化能力低，且唾液中淀粉酶含量少， 不易喂淀粉类食物。
四、小结
右位胃，甚至右位心
二、新生儿消化器官的解剖生理 特点
口腔 ：
• 容积小、咀嚼肌发育好，坚厚 的脂肪垫
• 口腔黏膜细嫩，唾液腺发育不 足，易受损伤及局部感染
• 特殊的生理状态：上皮珠、马 牙，2-3W后自行消退。
二、新生儿消化器官的解剖生理 特点
食管：
• 长10-11cm，内径5-8mm
• 上部括约肌不随食物下咽 而紧闭
早产儿的特殊问题主要是关于胃肠道运动控制
• <34W早产儿，吞咽、呼吸不协调 • 对胃食管返流控制差 • 胃延迟排空，引起吸入和喂养不耐受 • 肠道运动减弱，导致喂养不耐受 • 排泄胎便和粪便延迟 • 胃肠道的生后适应通过早期喂养能最
大限度的获得。
谢 谢！