护理干预对尿毒症血液透析患者心理状态的影响
护理干预对尿毒症血液透析患者心理状态的影响
目的 探究分析护理干预对尿毒症血液透析患者心理焦虑、抑郁状态的影响。方法 采用回顾分析与查阅临床患者资料的方法，选取我院100例尿毒症血液透析患者，随机分成两组，观察组（n=50例）和对照组（n=50例）。观察组患者主要在常规护理干预的基础上增加心理护理干预，对照组50例尿毒症血液透析患者主要采用常规性护理方法。结果 两组患者心理焦虑评分、抑郁评分均存在显著差异，且观察组患者心理状态评分显著优于对照组，即P＜0.05。结论 综合性护理模式的临床效果远远优于常规性护理模式，不仅可以改善患者治疗后的抑郁、焦虑状态评分，同时也能够显著改善患者生活质量，具有积极的临床意义。
标签：护理干预；常规护理；尿毒症；心理状态
尿毒症是因人体内各类代谢废物大量聚集引发的临床综合征，临床医学研究可知，人体内大于200种毒素会引发尿毒症，其中，分子毒素和尿毒症多种并发症存在密切联系[1]。如果中分子毒素大量累计，患者极易出现神经病变，包括高血压、骨病等严重并发症。因此，及早清除中分子毒素对减少尿毒症患者并发症，改善患者生活质量意义重大[2]。本研究主要探讨实施血液透析的尿毒症患者在不同护理干预下的心理状态。
1 资料与方法
1.1一般资料 本组均为2015年6月～12月到院就诊的100例尿毒症患者为研究对象，采用随机分配的方法将其分为两组，观察组与对照组各50例，上述患者均符合尿毒症诊断标准[3]，肾小球滤过率≤25ml/min，同时血尿素氮≥20mmol/L，其中血肌酐≥445umol/L，患者均伴有酸碱代谢紊乱等症状。持续血液透析治疗超过6个月。观察组中男性患者有28例，女性患者有22例，年龄为25～66岁，患者平均年龄为（42.45±4.98）岁；对照组50例中男性患者有26例，女性患者有24例，年龄为27～67岁，患者平均年龄为（43.21±5.22）岁。两组比较无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法 对照组：采用常规性护理模式，分别包括在患者日常休息、生命体征、患者尿量监测以及优质低蛋白饮食等多方面，同时还应当重点注意与防范并发症、感染病的发生。其具体护理方法如下：护理组长首先需要对尿毒症血液透析患者得到心理情况进行一个初步的评估，之后再按照个性化临床护理服务的模式/原则来实施护理干预计划。
观察组在对照组基础上融入心理干预护理，主要是以缓解患者的心理压力为主要实现目标。因为尿毒症患者住院时间一般都比较长，其治疗费用也比较高昂，患者经常出现不同程度的心理焦虑和抑郁症状。护理人员可以积极引导患者的心理情绪正常化发展，并适时寻求患者家属的配合，积极为患者讲解一些病情。同时还可加入一些娱乐开导项目。不仅如此，我院在该方面，一般都会定期开展患者交流与互勉活动，各患者之间相互鼓励、集体交流，很大程度上可以促使患者
改善、摆脱抑郁、悲观、绝望的心理。
1.3观察指标 观察两组患者护理前后的焦虑、抑郁状态评分。
1.4统计学处理 采用的是SPSS17.0统计处理，P＜0.05表示具有统计学意义。
2 结果
两组患者护理前的焦虑评分与抑郁评分比较差异不明显（P>0.05）。护理后，观察组患者的焦虑评分（48.87±4.41）分及抑郁评分（48.44±3.92）分显著低于对照组（P＜0.05）。见表1。
3 讨论
尿毒症对人类健康带来了严重的威胁，现如今尿毒症发病率逐渐增高，受到医学的广泛关注。尿毒症发病机制较为复杂，有着较长的病程，患者一旦有着不佳的预后，对生命产生严重的威胁。随着医疗水平的提升，临床治疗效果也相对提高，但是临床治疗效果在一定程度上也受到患者心理状态的影响。尿毒症患者在确诊之初，常伴有各种心理反应，有着沮丧和恐惧心理，同时也有患者担心失去自身生育能力，并伴有较大的生活压力。血液透析是现阶段治疗尿毒症的最有效治疗手段之一，但是由于患者对血液透析治疗知识了解较少，容易对此治疗产生严重焦虑感，受到不良情绪所影响，从而严重影响治疗的进程。临床研究认为[4]，在尿毒症的临床治疗中应给予相应的护理干预，要做好患者的心理支持，引导患者始终保持乐观的人生态度，做好积极有效的治疗，做好自身价值的重新认识，对疾病科学正确的认识，做好药物的有效性治疗，做好饮食的合理调配工作，对病情进展有效延缓，将患者的生活质量全面提高，进而提高尿毒症患者血液透析治疗的依从性和治疗效果。
维持性血透析是现阶段世界范围内治疗尿毒症的最直接手段，其治疗方法在于对人体机体进行的穿刺，并通过血液透析来缓解病情[5]。但是此类治疗方法，费用昂贵，患者耐受性差，穿刺过程容易对患者的心理造成一定压力，甚至会导致一系列的临床情况发生。在现代的临床治疗中，大多数医疗机构均在治疗的护理期间，进行护理干预来进行患者心理上的安抚，其使用价值也得到了肯定。护理干预过程中通过向患者讲述有关血液透析的知识，减轻患者对血液透析治疗的恐惧感，从而提高临床治疗依从性，改善护患关系，提高护理质量。本组研究结果显示，采用综合化护理干预的观察组其临床效果远远优于采用常规性护理模式的对照组（P＜0.05），其能够有效缓解尿毒症血液透析患者的心理压力，进而不断改善患者在住院期间的心理状态，避免其情绪恶化与心理崩溃，有助于手术的进一步治疗，促进患者病情好转。
综上所述，护理干预能够有效改善尿毒症血液透析患者的焦虑、抑郁状态，具有积极的临床价值，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]邵小红，赵丽英，黄水英，等.细节护理干预对尿毒症血液透析患者并发症及生活质量的影响[J].护理与康复，2014，13（8）：761-764.
[2]李敏，刘璐，汪茂宝，等.细节护理干预在尿毒症血液透析患者中的应用价值[J].国际护理学杂志，2013，32（6）：1279-1281.
[3]苏翠敏.护理干预对尿毒症血液透析患者心理的影响[J].中国美容医学，2012，21（18）：612-613.
[4]陈雪玲.护理干预对尿毒症血液透析患者心理的影响[J].护士进修杂志，2012，27（9）：837-839.
[5]程丽娟，李元红，郑素萍，等.糖尿病尿毒症患者血液透析时血压及血糖的监测分析[J].护理研究，2011，25（30）：2774-2774.
心理社会干预对维持性血液透析患者心理健康的影响
现代中西医结合杂志Ｍｏｄｅｒｎ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ ａｎｄ Ｗｅｓｔｅｒｎ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ２０１０ Ｊｕｎ，１９（１７） ‘２１８３’ 心理社会干预对维持性血液透析患者心理健康的影响 杨卫萍 （广西靖西县人民医院，广西靖西５３３８００） ［摘要］ 目的 观察心理社会干预对维持性血液透析患者心理健康状态的影响。方法 采用问卷调查法评定 患者的心理状况，内容有恐惧、担忧、抑郁、焦虑、偏执、愤怒、悲观绝望、人际关系敏感等，因势利导地分析患者的不 良情绪因素，对患者存在的心理障碍进行疏导、干预，追踪观察与评价，及时纠正不恰当的健康教育措施，消除患者不 良的情绪。结果９７例患者干预前后心理健康水平有显著性差异。结论 护士在临床工作中要掌握患者的心理动 态，及时给予指导、帮助，使患者在最佳的心理状态下接受血液透析治疗，提高治疗依从性，减少并发症，这对于提高患 者的透析质量和生活质量具有重要意义。 、 ［关键词］ 心理社会干预；血液透析；心理健康 ［中图分类号］ Ｒ４９３ ［文献标识码］ Ｂ ［文章编号］ １００８—８８４９（２０１０）１７—２１８３—０２ 终末期。肾功能衰竭（ＥＳＲＤ）是发生在各种慢性肾脏疾病 晚期的一个临床综合征。对ＥＳＲＤ的治疗，主要依靠肾脏替 代疗法。常用的肾脏替代疗法大致可分为血液透析（血透）、 腹膜透析和。肾移植３种。目前，全世界有８０％以上的尿毒症 患者依靠透析疗法维持生命…。血液透析作为一种成功的 治疗手段，挽救了不少肾功能衰竭患者的生命，但它是一种带 有创伤性的终身治疗，在依靠人工肾来维持生命的同时，也给 患者带来各种心理障碍，严重影响了患者的生活质量和透析 质量。我院２００６年１月２４日一２ ０（】９年６月３０日行３ ３３１例 次血透治疗，笔者从中抽取了９７例患者，主要采取观察和访 谈的方法，对其进行２次以上的临床接触，全面了解患者的心 理反应、存在的心理障碍，针对个性心理特征进行有效的干 预，取得较好的效果，现报道如下。 １临床资料 １．１一般资料 本组患者心理障碍以恐惧、抑郁、焦虑、偏 执、人际关系敏感为主，且意识清醒，病情稳定，无严重并发 症。男６２例，女３５例；年龄２１～７４岁；透析时间６～５４个 月，每周透析２～３次，每次３．５～４ ｈ。 １．２调查方法采用问卷调查评定患者的心理状况，采用统 一的指导语，由患者自行填写问卷，内容有恐惧、担忧、抑郁、 焦虑、偏执、愤怒、悲观绝望、人际关系敏感等，由专职血透护 士收集资料，护士长整理、指导。 １．３干预措施血透护士在透前、透中、透后针对患者存在 的心理障碍进行疏导、干预，追踪观察与评价，及时纠正不恰 当的健康教育措施，争取患者家庭、单位、社会的支持等。 １．３．１心理护理 热情关怀、尊重患者，诚心诚意帮助他 （她）们，取得其信任，建立良好的护患关系。向患者介绍长 期血透并能参加正常工作的病例，并让他们互相交流、沟通， 从而树立战胜疾病的信心，消除抑郁、焦虑的情绪。针对不同 患者心理反应采取有效的心理疏导，对于恐惧、担忧心理，由 于血透治疗需要通过体外循环来实现，患者对可能出现的治 疗反应缺乏了解而将不利因素过度放大，因此担心出现意外、 担心生命不保，护士要细心观察、倾听其主诉，向其讲解透析 操作流程、注意事项、并发症紧急预案，以缓解患者心理压力， 使其顺利接受治疗。工作中医护人员要态度和蔼，语言温和， 操作娴熟，避免反复穿刺等，从而大大降低患者的恐惧心理， 使他们获得安全感和信任感。如愤怒者对其适度发泄给予理 解和关注；悲观绝望者劝其回顾生活中有意义的事情、家人的 关爱及孩子的希望等，使其对治疗效果产生向往，对生活充满 信心；人际关系敏感者，做好其周围人如朋友、亲戚的思想工 作，让他们接受、宽容、理解、同情患者内心痛苦，让其倾诉，共 同分忧，鼓励患者参加一些力所能及与感兴趣的娱乐活动。 １．３．２社会心理支持患者人院时主动了解其经济状况、社 会网、医疗费用来源，协助解决经费问题。医保患者为了不影 响其正常的生活与工作，安排合适的透析时间，协助费用报 销；新农合患者用药尽量使用报销范围内的药物，对于病情稳 定不需住院观察者，采用挂床住院方式或家庭病床，争取报 销，减轻经济负担；对于自费患者，护士要更加关心、体贴、同 情和爱护，帮助其建立社会家庭支持系统，争取家庭和社会的 配合，和患者亲近的人如配偶、子女等交谈，使其理解患者感 情的需要是医护人员无法代替的，给予患者精神及物质支持， 鼓励家属亲友抽空探望或陪护患者来医院进行血透，家属不 在患者面前表露有关费用紧张的话题等，让患者安心治疗、按 时治疗，减少并发症，提高生活质量，回归社会。 ２ 结 果 患者干预前后心理反应比较见表１。 ３讨 论 维持性血透患者在透析治疗中需承受很大的精神压 力 ］，同时各种应激和躯体疾病也可加重血透患者的精神创 伤 ］。戴铭珠等 研究提示慢性肾衰竭血透患者的心理卫 生水平显著低于国内正常人群。从今年７月份以来，按照卫 生部规定，一次性透析管路不允许重复使用，患者的经济负担 越来越重，将加剧患者的抑郁情绪的产生，患者不遵医嘱按时 治疗，加速病情发展，影响生活质量。因此，对于长期血透患 者的这些脆弱人群，在对其进行血透治疗的同时给予科学的 心理护理具有重要的ｌ临床意义。通过临床观察，笔者了解到，
护理干预在尿毒症血液透析患者中的应用及效果观察
齐鲁护理杂志２０１３年第１９卷第５期
护理干预在尿毒症血液透析患者中的应用
及效果观察
梁艳萍
（惠州市第一人民医院 广东惠州５１６００１）
【摘要】目的：探讨护理干预对尿毒症血液透析患者中的应用方法及临床效果。方法：将５０例尿毒症血液透析患者随机分为研 究组和对照组各２５例，对照组实施常规护理，研究组在此基础上给予护理干预，比较两组患者治疗依从性及干预前后抑郁自评 量表（ＳＤＳ）和焦虑自评量表（ＳＡＳ）评分。结果：两组患者治疗依从性及干预后ＳＤＳ、ＳＡＳ评分比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５，Ｐ ＜０．０１）。结论：护理干预能提高尿毒症血液透析患者的治疗依从性，改善抑郁、焦虑等不良心理状态，值得临床推广。 【关键词】尿毒症；血液透析；效果；护理干预 中图分类号：Ｒ４７３．５ 文献标识码：Ａ ＤＯＩ：１０．３９６９厂ｊ＿ｉｓｓｎ．１００６—７２５６．２０１３．０５．０２２ 文章编号：１００６—７２５６（２０１３）０５—００４７—０２
近年来，我国尿毒症的发病率逐渐升高，使患者 的生命安全及生存质量受到极大的威胁＿１ｊ。２０１ １年
１月一２０１２年４月，我们对２５例尿毒症血液透析患
者实施护理干预，取得满意效果。现报告如下。
１资料与方法 １．１临床资料本组尿毒症血液透析患者５Ｏ例，均
无精神疾病史，无认知及智力障碍。将随机分为研究
组和对照组各２５例。对照组男ｌ３例，女１２例；年龄
３２—７１岁，平均４２岁。研究组男１５例，女１０例；年
龄２４～６７岁，平均４５岁。两组年龄、性别等资料比
较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。
１．２方法参与本研究的护理人员接受统一、系统
的培训。对照组实施常规护理。研究组在对照组基
础上根据患者的病情制定有针对性的、个性化的护理
干预方案，应用健康教育、心理支持、运动和饮食指导
的方法实施社会、家庭支持等干预措施。密切观察患
者的情绪、病情变化，给予及时处理，保持良好的生理
心理干预对尿毒症患者焦虑水平影响的研究
论著 Ｔｒｅａｔｉｓ 中国民族民间医药 Ｃｈｉｎｅｓｅ ｊｏｕｍａｌ ｏｆ ｅｔｈｎｏｍｅｄｉｃｉｎｅ ａｎｄ ｅｔｈｎｏｐｈａｒｍａｃｙ ・１３・ 心理干预对尿毒症患者焦虑水平影响的研究 胡苏秀胡莉莉 江西省高安市人民医院血透室江西高安３３０８００ 【摘要】：目的：研究心理干预对尿毒症患者焦虑水平的影响。方法：采用ＳＡＳ量表，将我院２００９年５月的６０例维持性血液透析尿 毒症随机分成两组，一组进行心理干预后４周进行焦虑自评（干预组），一组仅进行常规护理４周后进行焦虑自评（对比组）。结果：干预 组ＳＡＳ评分（４１．３７±ｌ１．９１）分，对比组ＳＡＳ评分（４８．４７±１４．３９），差异有统计学意义（ｔ＝２．０８，Ｐ＜０．０５），两组病人ＳＡＳ评分高于常 模（Ｐ＜０．０１）。结论：血液患者焦虑水平均高于正常人群，对比组的血液透析患者焦虑水平高于干预组的血液透析患者。 【关键词】 心理干预；焦虑水平；ＳＡＳ量表 【中图分类号】Ｒ４７３．５ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１００７—８５１７（２０１２）０６—００１３—０２ 血液透析是尿毒症患者维持生命的治疗方法之一，随 着血液透析技术的不断提高，患者存活时间延长，维持性 血液透析患者呈逐年递增趋势，维持性血液透析患者由于 躯体的痛苦、经济的问题、社会因素等导致血液透析患者 的心理状况与健康人有显著的不同…，其中焦虑是血液透 析患者最常见的一种异常心理状态，本研究对维持性血液 透析患者焦虑水平是否会出现变化，已进行心理的血液透 析患者与未进行心理干预的血液透析患者是否存在差异进 行初步研究。 １资料与方法 １．１调查对象 ２００９年５月在我院血透室进行维持性血液透析的患者 ６Ｏ例，其中男３８例，女２２例。随机平均分为２组，干预 组进行的心理干预后４周进行问卷调查，对比组仅进行常 规护理后４周进行问卷调查。所有患者均每周进行２次， 每次４．３０小时，碳酸氢盐透析，常规护理相同。对患者要 求：所有尿毒症患者进行维持性血液透析１年以上，有一 定的文化基础，神志清楚，未发生严重并发症，患者文化 程度、经济状况、社会状况均无显著差异，有可比性，所 有患者均能自行填卷。 １．２调查方法 ． 由血透室同一护士对干预组患者进行干预，采取一对 一交谈形式，每周２次，每次１小时，干预４周后患者自 行填写焦虑自评表（ＳＡＳ），对比组常规护理４周后患者自 行填写ＳＡＳ表，ＳＡＳ包含２０个项目，每项分为Ａ、Ｂ、Ｃ、 Ｄ４级，Ａ表示没有或很少（为１分）；Ｂ为少部分时间 （为２分）；Ｃ为相当多时间（为３分）；Ｄ为绝大部分或全 部时间（为４分）。待自评结束后，把加个项目中的各项 分数相加后乘以１．２５即得总分，总分越高，症状越严重。 １．３统计方法 采用两个独立样本Ｔ检验，干预组和对比组焦虑评分 比较。 ２结果 中国人常模ＳＡＳ均分为（２９．７８±０．４６）分 ，干预组 ＳＡＳ总分为（４１．３７±１１．９１）分，与常模组比较有统计学 意义，对比组ＳＡＳ总分为（４８．４７±１４．３９）分，与干预组 比较有统计学意义（ｔ＝２．０８，Ｐ＜０．０５），两组病人的ＳＡＳ 总分和每项分数见表１。 裹１ ２组患者ＳＡＳ评分比较 项目 （干 （对 ｔ值 值 １、我觉得比平常容易紧张或 着急 ２、我无缘无故地感到害怕 ３、我容易心里烦乱或觉得惊恐 ４、我觉得我可能将要发疯 ５、我觉得一切都很好，也不会 发生什么不幸 ６、我手脚发抖打颤 ７、我因为头痛、颈痛和背痛而 苦恼 ８、我感觉容易衰弱和疲乏 ９、我觉得心平气和，并且容易 安静坐着 １０、我觉得心跳很快 １ １、我因为一阵阵头晕而苦恼 １２、我有晕倒发作或觉得快以 晕倒似的 ｌ３、我呼气快吸气都感到很 容易 ｌ４、我手脚麻木和刺痛 ｌ５、我因为胃痛和消化不良而 苦恼 １６、我常常要小便 ｌ７、我的手常常是干燥和温 暖的 ｌ８、我脸红发热 ｌ９、我容易入睡并且一夜睡得 很好 ２０、我做恶梦 总分 ２．２１±１．１１ ２．８２±１．１２ ２．１１＜０．０５ ２．０８±１．３Ｏ ２．７８－Ｉ－１．１４ ２．２１＜０．０５ ２．２２±１．２１ ２．８５±１．１６ ２．０６＜０．Ｏ５ ２．１２±１．１３ ２．８ｌ士１．３１ ２．３３ ＜０．Ｏ５ ２．０１±１．１４ ２．６１±１．１２ ２．０６＜０．０５ １．３５±１．１７ ２．０６±１．１５ ２．３７＜０．０５ １．１８－１－１．０ｌ ｌ＿８０±１．１２ ２．２５＜０．０５ ２．３５±１．Ｉ２ ２．９１士１．０３ ２．０２＜０．０５ １．８ｌ±０．９ｌ ２．１４±１．１ｌ ２．２９＜０．Ｏ５ １．１５士０．９３ １．７１±１．０４ ２．２０＜０．０５ １．２７±１．０３ １．８２±１．０６ ２．０４＜０．０５ Ｉ＿９ｌ±Ｏ．９２ ２．５ｌ±ｌ＿０４ ２．３６＜Ｏ．０５ １．７１士０．７８ ２．２２士１．０２ ２．１８＜０．ｏ５ １．８１士１．０１ ２．４１±１．０４ ２．２７＜０．０５ １．３ｌ±１．１１ １．９２±１．０４ ２．２０＜０．０５ ２．１５±０．８２ ２．３２±１．０３ ２．３７＜０．Ｏ５ １．３１±０．８３ １．８１±０．９３ ２．１９＜０．０５ ２．７５±１．２ｌ ３．４５±１．１５ ２．２９＜０．０５ ２．２２±１．１３ ２．８４±１．０２ ２．２３＜０．ｏ５ ２．１５±１．１２ ２．７６±１．０５ ２．１７＜０．０５ ４１．３７±１１．９１４８．４７±１４．３９ ２．０８＜０．０５ ３讨论 尿毒症患者的躯体疾病与精神疾病的关系受到大家的 关注，尿毒症患者因为长期依赖血液透析维持生命，部分 生理功能和社会功能丧失，不得不依赖家属，同时又经常 出现病情变化而情绪波动，丧失治疗信心Ｅ３］。血液透析需 要昂贵的治疗费用，需要家人的长期照顾与经济支持，因 此患者感到内疚、无助，从而产生抑郁的心理，甚至绝望。 心理干预采取单独交谈的形式，耐心倾听患者的倾诉，同 （下转第ｌ５页）
长期血透患者的心理问题及护理干预
２０１３年１月 第２５卷下半月第２期 巾国民康医学 Ｍｅｄｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｐｅｏｐｌｅ Ｓ Ｈｅａｔｈ Ｊａｎ．２０ｌ３ Ｖｏ１．２５ ＳＨＭ Ｎｏ．２
【护理研究与实践】
长期血透患者的心理问题及护理干预
赵晓冰 （辽宁省盘锦市中心医院血透科，辽宁盘锦１２４０００） 【摘要】 目的：探讨长期血液透析患者常见的心理问题，寻找有效的心理干预措施。方法：设计调查问卷，一对一交流之后让患者独立 填写调查问卷，归纳分析出患者常见的心理问题，并采取相应的护理干预措施，观察效果。结果：通过建立良好的护患关系和社会支持系统，鼓 励体育锻炼等方法进行干预后，患者心理问题得到明显缓解。结论：给予血透患者良好、恰当的心理护理至关重要。 【关键词】血液透析；心理干预 ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２—０３６９．２０１３．０２．０４８ 中图分类号：１１４７３．５ 文献标识码：Ｂ 文章编号： １６７２—０３６９（２０１３）０２—０７７—０２ 终末期肾病（ＥＳＲＤ）发病率高达十万分之一，我 国ＥＲＳＤ患者总数约为２２万，主要治疗方法是血液 净化疗法（血液透析、腹膜透析）和肾移植。众所周 知，透析是以纠正一些生理指标为目的，是带有创伤 性的终身治疗。国内外研究表明，进行透析的ＥＳＲＤ 患者心理状况对患者预后有重大影响¨ 。长期血透 导致患者身体不适和生活质量下降，影响正常的工 作及生活，加上长期透析造成治疗费用高、经济负担 重，使患者产生一系列不良的心理问题，直接影响疾 病的治疗及康复 Ｊ。我院对血透患者进行心理分 析，采取相应的护理干预，提高了患者的心理承受能 力，使患者树立战胜疾病的信心，提高了生活质量， 收到满意效果，现报告如下： １临床资料 我院２０１０年５月至２０１２年５月共收治血液透 析患者１２０例，其中，男６５例、女５５例；年龄２８～７６ 岁，中位年龄５２岁。所有患者均符合终末肾病的诊 断标准，透析次数每周１～３次。我科设计调查问 卷，一对一交流之后让患者独立填写调查问卷，归纳 分析患者常见的心理问题，并采取相应的护理干预 措施，观察效果。 ２血液透析患者常见心理问题及原因 ２．１ 焦虑、恐惧心理焦虑是透析患者常见的情绪 反应，表现出种种焦虑，感到前途渺茫，对治疗方案 和医护人员抱怀疑态度，常导致患者产生紧张、恐惧 感。越接近透析时间，心理负担越重。 ２．２抑郁心理抑郁是血透患者常见的精神症状。 长期血透时的孤独、寂寞和无奈，远离亲人和朋友、 生活圈子缩小、不能参与正常的工作和社交、职业的 选择和人际交往明显受阻，使患者缺乏自信、对治疗 消极。 ２．３失望、绝望心理由于接受长时间甚至终生的 血液透析治疗，经过一段时间的血透治疗，症状改善 不明显的患者渐渐失去治疗及生活的信心，由希望 变成失望，甚至绝望。 ２．４怀疑心理大多数尿毒症患者在被医生告知 诊断结果后不敢相信，特别是一些自身无任何症状， 而在体格检查中无意被查出的患者，自我感觉良好， 否认疾病的存在。 ３护理干预 ３．２．１ 建立良好的护患关系 与患者建立良好的 护患关系。护理人员首先要加强自身业务素质和心 理素质的建设，以良好的精神面貌、道德修养、扎实 的专业知识和熟练的操作技术服务患者，使其产生 安全感和信任感。其次，加强服务观念，理解、尊重 患者，与其建立平等、信任的人际关系。既要多关心 患者，又要维护患者的独立人格。另外，掌握沟通技 巧非常重要，工作中注意言行得体、把握好分寸。 ３．２．２做好健康教育 医护人员应给予及时的心 理护理，教育患者科学认识疾病，指出尿毒症在现今 医疗水平下存活率和生活质量都是很高的；并做好 家属工作。 ３．２．３动静脉内瘘的保护 动静脉内瘘是透析患 者的生命线，一定要保护好。医护人员应告诫患者 平时对内瘘侧手的保护，注意吻合口的杂音和震颤 音的强弱。 ３．２．４纠正酸碱失衡、离子紊乱，改善贫血，防止感 染，监测血压、血糖，呼吸困难时给予吸氧。 ３．２．５透析期间用药尽量不用肾脏毒性药物，以 保护残余肾功能。 ４讨论 （下转第１０２页）
心理行为干预对尿毒症血液透析患者生活质量的影响观察
・护 理・ 《中国老年保健医学》杂志２０１３年第１１卷第３期 心理行为干预对尿毒症血液透析患者生活质量的影响观察 黄 滨 作者单位：广西南宁市第九人民医院５３０４０９ 【摘要】 目的观察心理行为干预对尿毒症血液透析患者生活质量的影响。方法选择我院２０１１年１月至２０１３年１月 ９２例将尿毒症血液透析患者随机分为两组，对照组４６例患者仅采用常规护理，观察组４６例患者在此基础上进行针对性的 心理行为干预，采用生活质量综合评定问卷（ＧＱＯＬＩ￣４）对两组患者干预前后生活质量进行测评。结果干预前两组患者 在躯体功能、社会功能、心理功能及物质生活状态各方面差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。干预后观察组患者除物质生活状态较 治疗前无明显变化外，在躯体功能、社会功能、心理功能三方面评分较治疗前明显提高，而对照组各指标评分较治疗前均无 明显变化，两组比较差异具有显著性（Ｐ＜０．０５）。结论心理行为干预可提高尿毒症血液透析患者的认知，改善临床症状， 从而提高其生活质量。 【关键词】 心理干预 行为干预尿毒症血液透析患者 生活质量 影响 ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２—４８６０．２０１３．０３．０５３ 进入２１世纪，社会发展文明程度显著提高，以人为本的 理念在各级医疗部门得到深入贯彻和实施，医疗模式已发生 了根本性的转变…，治疗的含义更加全面。生活质量是反应 患者治疗效果的综合性指标，是通过对患者自身健康包括躯 体、心理、社会、物质生活等方面的主观感觉进行量化 Ｊ，从而 对治疗与护理效果进行评价的可靠指标。通过生活质量可全 面了解治疗方案与护理干预措施对患者的效果，以作出科学 的评价 ，以利持续改进。本研究通过心理与行为干预，使尿 毒症血液透析患者生活质量得到明显提高，现报道如下。 １．材料与方法 １．１材料我院２０１１年１月至２０１３年１月９２例将尿 毒症血液透析患者随机分为两组，对照组４６例患者仅采用常 规护理，其中男性２４例，女性２２例，年龄４６～７２岁，平均年 龄６１．５±１５．５岁；观察组４６例患者在此基础上进行针对性 的心理行为干预，其中男性２５例，女性２１例，年龄４５～７２ 岁，平均年龄６０．５±１５．５岁；两组患者在性别、年龄、病程、透 析时间、受教育程度等各方面差异无显著性，无统计学意义Ｐ ＞０．０５。 １．２纳入及排除标准 所有入选患者均经本人知情同 意，愿意配合研究。纳入标准：①规律血液透析患者（每周透 析２—３次）；②透析时间＞３个月；③有一定的理解力和阅读 能力；④病情相对稳定；⑤意识清楚。排除标准：①近期进行 过大手术等严重影响生活质量者；②合并恶性肿瘤患者；③严 重心理障碍、精神失常患者；④严重病残影响生活质量者。 １．３护理方法 １．３．１ 对照组护理方法：本组患者采用传统常规护理。 １．３．２观察组心理行为干预方法：本组患者的心理行为 干预分为以下几个步骤：①心理诊断。首先进行系统的健康 是肌肉运动的主要能源物质，运动能够增加肌肉毛细血管密 度，扩大肌肉细胞与胰岛素和血糖接触面，促使肌肉血管流量 增加，促进肌肉摄取和利用血糖，使血糖逐步下降。运动还可 以增加肌肉细胞的胰岛素受体功能，改善组织与胰岛素的结 合能力，使组织能够在胰岛素浓度较低时保持较正常的血糖 代谢，增强胰岛素作用 Ｊ。综上，得时健康操运动是一种对控 制老年２型糖尿病患者血糖的积极有效方法，不仅可降低血 糖、减少或推迟患者并发症的发生，同时运动还可以增强体 质、改善心理状态、稳定患者情绪。 在老年糖尿病患者进行得时健康操运动时，应注意以下 几点：①做好心理疏导，讲明运动疗法的重要性，以取得患者 最佳配合。②运动前做好准备活动，使机体适应运动状态，运 动后进行整理运动，切忌突然停止以防不测。③防止运动损 伤，穿着鞋袜要柔软、舒适，有末稍神经炎的糖尿病患者，足部 ・１Ｏ０・ 感觉不敏感，运动时避免局部损伤…。④运动时间宜安排在 餐后１～２小时，防止发生低血糖，随身携带食品、糖果，以备 急用。⑤运动提倡持之以恒，运动对血糖的影响主要表现为 长期累计效应，但不坚持１～２天后很快恢复。 参考文献 １ 郭艳丽．２型糖尿病患者运动护理干预效果分析［Ｊ］．辽宁中医药 大学学报，２０１３，１５（１）：２０４—２０５． ２刘志强．糖尿病运动疗法的社区应用［Ｊ］．吉林医学，２０１２，３３ （４）：８０２． ３张文静，孙琳．运动对老年糖尿病患者血糖血脂水平的影响［Ｊ］． 中国老年学杂志，２０１２，３２（２Ｏ）：３８９—３９０． ４牛海榕．糖尿病运动疗法探究［Ｊ］．甘肃科技，２０１２，２８（８）：１５１．
针对性护理干预对尿毒症血液透析患者生命质量、治疗依从性及睡眠质量的影响
２０２３年７月第１０卷第７期Ｊｕｌｙ．２０２３，Ｖｏｌ．１０，Ｎｏ．７世界睡眠医学杂志ＷｏｒｌｄＪｏｕｒｎａｌｏｆＳｌｅｅｐＭｅｄｉｃｉｎｅ１６１１
作者简介：刘萍萍（１９９００２—），女，大专，护师，研究方向：
血液净化研究睡眠护理学
ＳｌｅｅｐＮｕｒｓｉｎｇＭｅｄｉｃｉｎｅ
针对性护理干预对尿毒症血液透析患者生命质量、
治疗依从性及睡眠质量的影响
刘萍萍 陈玉华 李质斌
（安溪县医院血液净化中心，安溪，３６２４００）
摘要 目的：探究针对性护理干预对尿毒症血液透析患者生命质量、治疗依从性及睡眠质量的影响。方法：选取２０２０年４月至２０２２年３月安溪县医院收治的接受血液透析治疗的尿毒症患者１６０例作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组８０例。对照组接受常规护理干预，观察组接受针对性护理干预，对比２组患者干预前后生命质量、治疗依从性及睡眠质量差异。结果：护理后２组患者的生命质量及治疗依从性均较护理前有一定提高，前后比较，差异均有统计学意义（均Ｐ＜００５）；同时观察组患者护理后生命质量和治疗依从性评分均高于对照组（均Ｐ＜００５）；护理后２组患者的睡眠质量得分均出现了明显的降低，前后比较，差异均有统计学意义（均Ｐ＜００５），同时护理后观察组患者睡眠质量得分低于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜００５）。结论：对尿毒症血液透析患者开展针对性护理有助于提高患者生命质量和治疗依从性，且有助于改善患者睡眠质量，具有一定的推广应用价值。关键词 针对性护理；尿毒症；血液透析；生命质量；睡眠质量；治疗依从性ＥｆｆｅｃｔｏｆＴａｒｇｅｔｅｄＮｕｒｓｉｎｇＩｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｏｎＱｕａｌｉｔｙｏｆＬｉｆｅ，ＴｒｅａｔｍｅｎｔＣｏｍｐｌｉａｎｃｅａｎｄＳｌｅｅｐＱｕａｌｉｔｙｉｎＨｅｍｏｄｉａｌｙｓｉｓＰａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＵｒｅｍｉａＬＩＵＰｉｎｇｐｉｎｇ，ＣＨＥＮＹｕｈｕａ，ＬＩＺｈｉｂｉｎ（ＢｌｏｏｄＰｕｒｉｆｉｃａｔｉｏｎＣｅｎｔｅｒ，ＡｎｘｉＣｏｕｎｔｙＨｏｓｐｉｔａｌ，Ａｎｘｉ３６２４００，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｓｏｆｔａｒｇｅｔｅｄｎｕｒｓｉｎｇｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｏｎｑｕａｌｉｔｙｏｆｌｉｆｅ，ｔｒｅａｔｍｅｎｔｃｏｍｐｌｉａｎｃｅａｎｄｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙｏｆｕｒｅｍｉａｈｅｍｏｄｉａｌｙｓｉｓｐａｔｉｅｎｔｓＭｅｔｈｏｄｓ：Ａｔｏｔａｌｏｆ１６０ｃａｓｅｓｏｆｕｒｅｍｉａｐａｔｉｅｎｔｓｒｅｃｅｉｖｉｎｇｈｅｍｏｄｉａｌｙｓｉｓｔｒｅａｔｍｅｎｔｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍＡｐｒｉｌ２０２０ｔｏＭａｒｃｈ２０２２ｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄａｓｒｅｓｅａｒｃｈｏｂｊｅｃｔｓＡｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｒａｎｄｏｍｎｕｍｂｅｒｔａｂｌｅｍｅｔｈｏｄ，ｔｈｅｙｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐａｎｄｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（８０ｃａｓｅｓｉｎｅａｃｈｇｒｏｕｐ）Ｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｒｅｃｅｉｖｅｄｒｏｕｔｉｎｅｎｕｒｓｉｎｇｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ，ｗｈｉｌｅｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｔｈｅｒｅｓｅａｒｃｈｇｒｏｕｐｃａｒｒｉｅｄｏｕｔｔａｒｇｅｔｅｄｎｕｒｓｉｎｇｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎＴｈｅｑｕａｌｉｔｙｏｆｌｉｆｅ，ｔｒｅａｔｍｅｎｔｃｏｍｐｌｉａｎｃｅａｎｄｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓＲｅｓｕｌｔｓ：Ａｆｔｅｒｎｕｒｓｉｎｇ，ｔｈｅｑｕａｌｉｔｙｏｆｌｉｆｅａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｃｏｍｐｌｉａｎｃｅｏｆｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｉｍｐｒｏｖｅｄｃｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｂｅｆｏｒｅｎｕｒｓｉｎｇ，ｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｗａｓｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐｓ＜００５）Ａｔｔｈｅｓａｍｅｔｉｍｅ，ｔｈｅｓｃｏｒｅｏｆｔｈｅｑｕａｌｉｔｙｏｆｌｉｆｅａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｃｏｍｐｌｉａｎｃｅｏｆｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗｅｒｅｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜００５）Ａｆｔｅｒｎｕｒｓｉｎｇ，ｔｈｅｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙｓｃｏｒｅｓｏｆｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｒｅｄｕｃｅｄ，ｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｗａｓｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐｓ＜００５）Ｔｈｅｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙｓｃｏｒｅｓｏｆｔｈｅｎｕｒｓｉｎｇｇｒｏｕｐｗｅｒｅｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐｓ＜００５）Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｔａｒｇｅｔｅｄｎｕｒｓｉｎｇｆｏｒｕｒｅｍｉａｈｅｍｏｄｉａｌｙｓｉｓｐａｔｉｅｎｔｓｉｓｈｅｌｐｆｕｌｔｏｉｍｐｒｏｖｅｐａｔｉｅｎｔｓ′ｑｕａｌｉｔｙｏｆｌｉｆｅａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｃｏｍｐｌｉａｎｃｅ，ａｎｄｉｓｈｅｌｐｆｕｌｔｏｉｍｐｒｏｖｅｐａｔｉｅｎｔｓ′ｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙ，ｗｈｉｃｈｈａｓｃｅｒｔａｉｎｐｏｐｕｌａｒｉｚａｔｉｏｎａｎｄａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｖａｌｕｅ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ Ｔａｒｇｅｔｅｄｎｕｒｓｉｎｇ；Ｕｒｅｍｉａ；Ｈｅｍｏｄｉａｌｙｓｉｓ；Ｑｕａｌｉｔｙｏｆｌｉｆｅ；Ｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙ；Ｔｒｅａｔｍｅｎｔｃｏｍｐｌｉａｎｃｅ中图分类号：Ｒ４７３５；Ｒ３３８６３文献标识码：Ａｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．２０９５－７１３０．２０２３．０７．０４８
护理干预对首次血液透析病人舒适度的影响
护理干预对首次血液透析病人舒适度的影响
摘要：目的：探讨护理干预对首次血液透析病人舒适度的影响。
方法：将在本院肾内科住院的40例首次血液透析病人，按血液透析护理常规护理的基础上增加认知、情绪和行为等针对性舒适护理干预，观察病人透析后的舒适度及透析中并发症的发生情况。
结论：护理干预可以提高首次血液透析病人的舒适程度，减少透析中的并发症，提高了治疗效果。
关键词：护理干预 首次血液透析 舒适影响
【中图分类号】r47 【文献标识码】b 【文章编号】1008-1879（2012）11-0268-01
血液透析是各种肾功能衰竭及尿毒症患者主要治疗和赖以生存的方法。首次血液透析治疗尤为重要。初期透析病人大部分存在心理障碍，严重影响生活质量。通过舒适护理干预，使患者对血透充满信心，在心理上获得安全感，在生理和社会舒适度上得到改善，可减少血透中并发症的发生，提高血透效果。现报告如下。
1 资料和方法
1.1 临床资料。2010年1月至2011年12月在我院血透室有40例进行首次血液透析病人，其中男25例，女15例，年龄19～89岁，平均年龄44.5岁，急性肾衰竭5例，其余为慢性肾衰竭病人，慢性肾炎20例，高血压肾病5例，梗阻性肾病3例，糖尿病肾病5例，多囊肾2例。
1.2 方法。 1.2.1 护理干预方法。按血液透析护理常规护理的基础上增加认知、情绪和行为的舒适护理干预。
1.2.1.1 建立良好的护患关系，确立护理干预的基础 病人入院后，重点关注病人心理上的舒适，护理人员帮助病人熟悉病房环境，对患者以热情、诚恳的态度、关心、体贴患者，以取得其信任[1]。
1.2.1.2 患者取决于对血透不了解，害怕疼痛，担心有生命危险而产生焦虑，恐惧，紧张等不良情绪。因此，应帮助患者改变认知偏差，以减轻焦虑反应。给患者讲解血液透析相关知识；包括治疗的目的，过程及可能出现的情况和注意事项，以减轻其紧张情绪，取得患者的积极配合[2]。
血液透析患者焦虑抑郁的原因及护理对策
血液透析患者焦虑抑郁的原因及护理对策
摘要】 目的 探讨血液透析患者焦虑抑郁的相关因素和护理对策。方法 调查90例血液透析患者存在的心理因素。结果 血液透析患者在应激状态下产生的不良心理反应，通过有针对性的心理护理，可缓解病人的心理压力，改善其不良心理状态。结论 及时采用合理的心理干预，能提高患者的治疗效果和生存质量。
【关键词】 血液透析 焦虑 抑郁 护理对策
随着当代医学模式的转变，心理因素在一些疾病的发生、发展和预后中起着重要的作用，不良的情绪往往导致患者生活质量下降，从而影响治疗效果。而焦虑和抑郁症是尿毒症患者常见的伴随疾病[1]我科对2009年1月至2010年6月进行血液透析治疗的90例患者进行问卷调查，了解其焦虑抑郁情绪，及时进行有效护理干预对策，改善患者的心理状况，从而提高其生活质量。现报道如下：
1 调查对象
收集2008年1月至2009年12月在我科进行血液透析治疗的90例患者，其中，男49例，女41例，年龄20到82岁之间，平均年龄45岁，文化程度初中以下20例，中专及高中48例，大专以上15例，文盲7例。
1.1采用zung抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）[2]测量，将两量表所得粗分乘于1.25得标准分（T）。T≥50分为阳性划界分，统计阳性率。
1.2自行设计原因调查表，包括患者的一般资料，社会资料，以及影响患者情绪的原因等8个条目，以有影响与无影响为标准统计单项百分比。
1.3本调查发放问卷90份，回收有效答卷90份，有效率100%。问卷调查由护士专人负责，文盲者为其解释，代其填写。资料统一进行分析及统计学处理。
2 结果
2.1血液透析患者心理障碍状况见表1
表1：90例血液透析患者心理障碍状况
针对性护理模式在疏导维持性血液透析患者不良心理状态中的效果研究
医药２０１３年４月第３５卷第８期Ｈｅｂｅｉ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ，２０１３，Ｖｏｌ ３５ Ａｐｔ Ｎｏ．８
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００２—７３８６．２０１３．０８．０７９
针对性护理模式在疏导维持性血液透析患者
不良心理状态中的效果研究
贺意琴谷达兰
【关键词】针对性护理；维持性血液透析；不良心理反应 【中图分类号】 Ｒ ４７３．５ 【文献标识码】 Ａ 【文章编号】 １００２—７３８６（２０１３）０８—１２５９—０２
维持性血液透析是尿毒症患者的一种有效的替代疗法，在
一定程度上能够替代肾脏发挥生理作用，但是对于机体的代谢
紊乱，血液透析并不能彻底的纠正。随着维持性血液透析治疗
时间的延长，患者的免疫功能下降，出现并发症的几率也随之
升高，加之血液透析的医疗费用相对较高等因素，使得患者不
仅受疾病的困扰，而且也承担着巨大的精神心理压力 。本
文通过对所选的１２８例维持性血液透析患者进行调查，并采用
随机分组的方式对１２８例患者采取不同的护理策略，以探讨针
对性护理对维持性血液透析患者的影响作用。报告如下。
１资料与方法 １．１一般资料选取２００９年９月至２０１１年１１月我院收治的
１２８例采取维持性血液透析治疗且Ｚｕｎｇ抑郁量表评分（ＳＤＳ）
和焦虑量表评分（ＳＡＳ）＞１５０分的患者为研究对象。１２８例患者
中原发病为慢性肾小球肾炎的有７４例，高血压肾病的有３３
例，糖尿病肾病的有１９例，梗阻性肾病的有２例。将１２８例患
者随机分为２组，每组６４例。其中观察组男３７例，女２７例；年
龄２４—６８岁，平均年龄（４０±６）岁；透析时间８～７２个月，平均
３８．４个月；每周透析２—３次，４ ｈ／次；对照组男３５例，女２９例；
年龄２５—６８岁，平均年龄（３９±７）岁，透析时间９—７２个月，平
均３８．７个月，每周透析２～３次，４ ｈ／次；２组患者对本次研究
调查均有知情同意权，且在年龄、性别比、文化程度、病程等一
观察对尿毒症血液透析患者实施心理护理效果论文
观察对尿毒症血液透析患者实施心理护理的效果
【中图分类号】r47【文献标识码】a【文章编号】1672-3783（2012）12-0143-01
【摘要】目的：研究分析采用心理护理的方法对尿毒症血液透析患者的效果。方法：选择我院在2010年10月到2011年10月收治的尿毒症患者60例。将所有患者随机分为两组，观察组和对照组，每组各30例。对于对照组中的患者采用常规护理的方法，对于观察组中的患者在常规护理方法的基础上加以心理护理的方法。观察对比两组患者在进行血液透析穿刺的患者疼痛的程度情况。结果：观察组中的患者在穿刺时的疼痛程度明显比对照组低，在轻微疼痛的发生率上，观察组的数据明显比对照组低，p0.05。
1.2方法对于对照组中的患者采用常规的护理方法。而对于观察组中的患者采用心理护理的方法。具体方法如下：①建立起良好的护患关系：医护人员需要热情的接待患者，并且评估患者的临床症状，耐心的倾听患者的难处，对患者采用轻柔关心的口吻，向患者讲解血液透析的方法原理以及需要注意的事项[2]。②加强与患者的沟通和交流：医护人员需要对患者的主观心理感受加以足够的重视，加强与患者的沟通和交流认同患者内心的感受并且做出同感的反应，从而进一步了解患者内心的想法，对于患者的疑惑和问题予以一一解答，尽量消除患者的所有疑虑[3]。患者本身承担的经济压力，这样会使得患者出现焦虑、情绪低落以及恐惧等等不良的心理。医护人员应当仔细的观察患者的心理变化，如果患者出现上述
的不良心理状况应当尽早的给予患者最贴心的关心和帮助，在同患者进行交流的时候应当采用最和蔼的口吻。给患者心理做疏导，尽量帮助患者解决实际困难。让患者以最好的心理状况来接受治疗[4]。③动员患者家属以及周围人关心和鼓励患者：在患者接受血液透析治疗的时候医护人员需要帮助患者处理好与家属和朋友等多方面的关系。鼓励患者多参加集体活动，表达出自己的需求和内心的感受。另外，需要督促患者的家属以及朋友来多加关心和帮助患者进行相应的疗程治疗。在患者治疗期间医护人员需要主动随访同时给予必要的支持以及关心。家属需要安排好患者的生活以及工作[5]。