对妊娠期糖尿病患者应用优质护理效果
・１２８・ 临床合理用药２０１５年１月第８卷第１期中Ｃｈｉｎ Ｊ ｏｆ Ｃｌｉｎｉｅ￣ＲａｔｉｏｎＭ Ｄｒｕｇ Ｕｓｅ，Ｊａｎｕａｒｙ ２０１５，Ｖｏ１．８ Ｎ０．１Ｂ
对妊娠期糖尿病患者应用优质护理效果 李慧 ・临床研究・
【摘要】 目的探讨对妊娠期糖尿病患者应用优质护理效果。方法选取门诊的６６例妊娠糖尿病患者，随 机分为观察组和对照组各３３例；对照组采用传统护理方法；观察组在对照组基础上采用优质护理，对比２组妊娠期糖 尿病患者的护理效果。结果观察组和对照组妊娠糖尿病患者的血糖水平相比较，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；观 察组和对照组妊娠糖尿病患者的糖尿病知识知晓率相比较，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论采用优质护理患 者的糖尿病知识知晓率要高于传统护理组，能够有效降低母婴的并发症及围产儿的死亡率，提高了家属的满意度。 【关键词】 优质护理；妊娠期糖尿病；效果 【中图分类号】 Ｒ ７１４．２ 【文献标识码】 Ａ【文章编号】 １６７４—３２９６（２０１５）０１Ｂ一０１２８一Ｏ１ ｄｏｉ：１０．１５８８７／ｊ．ｃｎｋｉ．】３ １３８９／ｒ．２０１５．０２．０９３ 糖尿病患者的手术安全及术后恢复一直是临床治疗糖尿 病并发其他疾病的难题。妊娠糖尿病（ＧＤＭ）是糖尿病的一种 特殊类型，糖尿病孕妇中８０％以上为ＧＤＭ，糖尿病合并妊娠 者＜２０％。ＧＤＭ患者糖代谢多数于产后能恢复正常，但将来 患２型糖尿病机会增加 。 。为了进一步研究妊娠糖尿病患 者的临床和护理效果，探讨优质护理对妊娠糖尿病患者的干预 效果，我科对收治的６６例妊娠糖尿病患者进行优质护理服务 干预，取得了满意护理效果。 １资料与方法 １．１一般资料选取我科２０１０年１２月一２０１２年２月收治的 ６６例妊娠糖尿病患者。年龄２ｌ～３６岁，中位年龄２７．８岁，将 本组６６例妊娠糖尿病患者分为观察组和对照组各３３例，２组 患者在年龄、病程等方面比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）， 具有可比性。 １．２护理方法 对照组采用常规方法对患者进行护理；观 察组在对照组基础上采用优质护理措施。优质护理措施主要 为：（１）做好心理护理：妊娠糖尿病患者中大部分为初产妇，由 于是第一次分娩，对于怀孕、分娩的保健知识缺少了解，产生害 怕、恐惧的心理，妊娠糖尿病患者要承受糖尿病带来的痛苦和 心理压力，同时还由于妊娠糖尿病的危险性会给胎儿造成损害 或感染及可出现的诸多并发症，可加重患者的心理负担。医护 人员应该告知定期监测血糖和积极控制血糖的意义和重要性， 并应详细介绍饮食和运动疗法的重要性和具体措施，使其能够 积极配合，有助于控制血糖；医护人员一方面可以把怀孕、分娩 的保健知识制作成简单的科普宣传语或者画册，在医院门诊部 里张贴或者发放到孕产妇及其家属的手中，让他们了解这些专 业的医学知识，耐心、细致地向他们做好解释、说明工作，减少 他们的担忧，增强他们的信心。（２）饮食护理：实施饮食控制 方案，建议患者多食绿叶蔬菜、豆类、粗谷物及低糖水果等，坚 持低盐低脂饮食等健康饮食方案；（３）运动指导：运动疗法可 提高肌肉对葡萄糖的利用度，使胰岛素受体的敏感性增加，降 低血糖水平。根据妊娠不同阶段，妊娠糖尿病的产妇应该适当 到户外参加有氧运动，如散步、孕妇操、游泳、打太极拳等有氧 运动 。 １．３ 统计学方法 采用ＳＰＳＳ １７．０软件对数据进行统计分 作者单位：３１２０９０浙江省绍兴市越城区孙端镇卫生院 析。计量资料以 ±ｓ表示，采用ｔ检验；计数资料以率（％）表 示，采用ｘ 检验。以Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。 ２结果 ２．１ ２组妊娠糖尿病患者的血糖水平相比较观察组患者随 访期间的血糖水平（６．８９±７．１６）ｍｍｏｌ／Ｌ明显低于对照组的血 糖水平（１１．４９±９．５７）ｍｍｏｌ／Ｌ，２组相比差异有统计学意义 （Ｐ＜０．０５）。 ２．２ ２组妊娠糖尿病患者的糖尿病知识知晓率相比较观察 组和对照组妊娠糖尿病患者的糖尿病知识知晓率分别为 ９３．５％和３８．７％，２组比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。 ３讨论 妊娠期糖尿病对孕妇和胎儿造成危害与疾病程度，孕妇血 糖升高出现的时间以及孕期血糖控制水平密切相关。妊娠期 糖尿病按照疾病类型可分为：糖尿病前期、妊娠期糖尿病、潜在 糖尿病以及显性糖尿病等。妊娠期糖尿病产后多可恢复正常， 其中约１／３的患者在５～１０年后发展为非胰岛素依赖型糖尿 病，而最终发展为非胰岛素依赖型糖尿病的人可达６０％［５，６１。 本研究表明：观察组和对照组妊娠糖尿病患者的血糖水平 相比较，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；观察组和对照组妊娠 糖尿病患者的糖尿病知识知晓率相比较，差异有统计学意义 （尸＜０．０５）。表明，采用优质护理患者的糖尿病知识知晓率要 高于传统护理组，能够有效降低母婴的并发症及围产儿的病死 率，提高了家属的满意度。 参考文献 １贾显静．优质护理对妊娠期糖尿病患者健康教育管理的效果观察 ［Ｊ］．河北医学，２０１３，１９（２）：２９３—２９５． ２ Ｓ．Ｓｋｅ￣ａｔｔ．Ｄｅｖｅｌｏｐｉｎｇ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｍｏｄｅｌｓ ｏｆ ｃａｒｅ：Ｔｈｅ ｒｏｌｅ ｏｆ ｎｕ￣ｅｓ ｉｎ ｃｈｒｏｎｉｃ ｄｉｓｅａｓｅ ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ［Ｊ］．Ｃａｎａｄｉａｎ Ｊｏｕｍ￣ｏｆ Ｃａｒｄｉｏｌｏｇｙ，２０１１， ２７（５）：￥３６２． ３丛媛，李亚兰，吕慧梅．优质护理健康信念模式教育对糖尿病自我管 理疾病能力的影响［Ｊ］．中国药物与临床，２０１２，１２（１）：１３４—１３５． ４张玉梅，季红．优质护理模式在老年糖尿病初次住院患者中的应用 ［Ｊ］．齐鲁护理杂志：下旬刊，２０１２，２５（１１）：１５—１７． ５候迎辉，张旭颖，吴丽娜．优质护理服务对糖尿病患者并发症的预防 效果观察［Ｊ］．中国医药导刊，２０１２，１４（８）：１４４０—１４４２． ６徐勤容，陈育群，吴丽琴，等．规范化管理糖尿病护理小组提高专科 护理质量的体会［Ｊ］．护士进修杂志，２０１４，（１）：２７—２９． （收稿日期：２０１４—０９—１５）
COM-B模型指导下的目标导向性干预在妊娠糖尿病患者中的应用
COM-B模型指导下的目标导向性干预在妊娠糖尿病患者中的应用
李妮;倪爱华;黄蓓
【期刊名称】《中国医药导报》
【年(卷),期】2024(21)10
【摘 要】目的探讨能力、机会、动机-行为(COM-B)模型指导下的目标导向性干预在妊娠糖尿病(GDM)患者中的应用效果。方法选择于2022年7月至2023年3月南京市第一医院建档产检的120例GDM孕妇为研究对象,通过随机数字表法将其分为对照组与观察组,各60例。对照组接受常规干预,观察组在对照组基础上应用COM-B模型指导下的目标导向性干预,两组均干预至完成分娩。比较干预前后健康行为、血糖控制情况。结果干预后,两组糖尿病自我管理行为量表评分均较干预前升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。两组不同时间点空腹血糖水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组孕32、36周空腹血糖水平均低于同期对照组(P<0.05)。结论COM-B模型指导下的目标导向性干预可提高GDM患者健康行为,有助于血糖水平控制。
【总页数】4页(P163-166)
【作 者】李妮;倪爱华;黄蓓
【作者单位】南京医科大学附属南京医院南京市第一医院产科;南京市雨花台区妇幼保健所孕产保健部
【正文语种】中 文 【中图分类】R473.5
【相关文献】
1.优质护理服务模式指导下的护理干预在妊娠期高血压疾病患者中的应用2.健康行为整合理论指导下的护理干预在妊娠期糖尿病患者中的应用观察3.目标导向性健康宣教措施在妊娠期糖尿病患者中的应用4.针对性护理干预联合家庭运动干预在妊娠期糖尿病患者中的应用及对妊娠结局的影响5.以跨理论模型为框架的模块化营养干预在妊娠糖尿病患者中的应用效果
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妊娠合并糖尿病患者健康教育护理体会
２００８年８月第５卷第８期Ｗｏｒｌｄ Ｈｅａｌｔｈ Ｄｉｇｅｓｔ 菜、等具有化痰软坚散结功能的食物。忌食生葱蒜、母猪肉、 南瓜、醇酒以及辛温、煎炒、油腻、荤腥厚味等助火生痰有碍 脾动的食物。 ２．３．２手术后，可给予益气养血、理气散结之品，巩固疗 效，以利康复。如山药粉、糯米、菠菜、丝瓜、海带、鲫鱼、 泥鳅、大枣、橘子、山楂等。 ２．３．３放疗时，易耗伤阴津，故宜服甘凉滋润食品。如枇 杷果、白梨、乌梅、莲藕、香蕉、胡萝卜、橄榄等。 ２．３．４化疗时，若出现消化道反应及骨髓抑制现象，可食 和胃降逆、益气养血之品，如鲜姜汁、甘蔗汁、鲜果汁、佛手、 番茄、生薏米、白扁豆、灵芝、黑木耳、向日葵子等。 ２．４情志护理：中医认为良好的情绪可使气血流通，脏腑 和谐，从而增强机体的抗病能力，促进身心健康。乳腺癌患者 平素大多存在精神抑郁，心情不舒畅等情感上的变化。一旦医 生告诉患者确诊为乳腺癌时，病人往往会出现情感上和心理上 的剧变，产生悲观绝望的情绪，继之对治疗的疗效产生焦虑和 抑郁，为此，我们应做好情志护理，通过谈心、开导、讲解、 暗示、移情、鼓励等方法来帮助患者树立战胜疾病的信心，减 轻或消除一切不良因素对机体的影响。同时，还要鼓励患者丈 夫多与病人交流，从自己的语言、行为上给患者以鼓励，使患 者在最佳心理状态下接受治疗。 ２．５ 给 药 护 理 ： 中 医 治 疗 ｈｔｔｐ：／／ｓｐｅｃｉａ１．ｆｈ２１．ｃｏｍ．ｃｎ／％２２ｈｔｔｐ：／ｓｅａｒｃｈ．ｆｈ２１．ＣＯｍ．Ｃ ｎ／ｐｈｐ２／ｄｉ ｓｅａｓｅ．ｈｔｍ／％２２疾病的特点是辨证施治，治疗肿瘤 ・专科护理・ 也是如此。在临床上分别采用抗癌为主、扶正固本为辅；扶正 固本为主、抗癌为辅；抗癌与扶正固本兼顾的治疗原则，以期 控制肿瘤发展，调整机体脏腑功能，提高免疫力，增强体质， 改善症状， 防止放疔、化疗的副作用和 ｈｔｔｐ：／／ｓｐｅｃｉａ１．ｆｈ２１．ｃｏｍ．ｃｎ／１％２２ｈｔｔｐ：／ｓｅａｒｃｈ．ｆｈ２１．ＣＯｍ．ｃ ｎ／ｐｈｐ２／ｓｕｒｇｅｒｙ．ｈｔｍ／％２２手术后的并发症。中药汤剂应温服， 其服药的时问、温度和方法，依病情、药性而定，注意观察服 药后的效果及反应，恶心、呕吐者宜少量、慢服、频服，向患 者做好药物相关知识的宣教。 ２．６健康指导：手术２４小时后，指导病人做好患侧上肢 功能锻炼：握拳～梳头～手摸向头项至耳廓等上举动作，以防 发生患侧上肢水肿及影响患肢活动功能。出院前应提醒患者定 期复查，不可麻痹大意；多参加集体活动，加强身心两方面的 锻炼：慎起居，注意休息，因为良好睡眠是战胜癌症病魔的法 宝；防风寒，应随季节变化增减衣服，增强体质，提高抗病能 力；注意卫生，常洗澡，保持皮肤清洁。 ３体会 中医认为邪之所凑，其气必虚。讲究天人合一，一个人发 生疾病有外在、内在的原因，总的来说，邪气侵到人体，根本 原因是人的正气虚弱了，比如一些不健康的饮食习惯，生活习 惯，情志都可诱发正气虚弱。在正气虚弱的情况下，肿瘤细胞 有可趁之机。因此，护士应认真做好乳腺癌患者的中医调护， 尤其应重视患者的饮食调护和情志护理，增加患者的身心抵抗 力，进而提高患者生命的价值。 妊娠合并糖尿病患者健康教育护理体会 黄尤菊 四川大竹县人民医院５３５１００ 关键词：妊娠糖尿病健康教育 中图分类号：Ｒ４７３ 文献标识码：Ｂ 糖尿病是一组以慢性血糖水平增高为特征的代谢疾病群， 作为一种常见病已成为威胁人类健康的主要疾病之一，患病率 呈明显上升趋势，妊娠合并糖尿病属高危妊娠，可增加与之有 关的围生期疾病的患病率和病死率。护理问题越来越受到关 注，妊娠合并糖尿病健康教育尤为重要。高品质的健康教育将 为病人提供最佳优质护理服务。 １临床资料 我科于２００５－－２００７年对妊娠合并糖尿病的实例实施健康 教育指导，收到了满意的效果，现介绍入下。 ２健康教育的目的和计划 ２．１教育目的 提高孕产妇的疾病知识水平及维护自身、胎儿健康的能 力，有效控制血糖，降低糖尿病对孕妇及胎儿的影响，使孕产 文章编号：１６７２－５０８５（２００８）８－１３３９－０２ 妇在住院期间初步了解糖尿病的基本知识，掌握糖尿病自我检 测内容及胎儿自我护理的行为技巧。 ２．２教育计划 了解什么是妊娠合并糖尿病，血糖、胰岛素的概念，妊娠 合并糖尿病的症状，对母体及胎儿的影响，食物中的成分、认 识低血糖的常见原因，症状及预防。发生低血糖时如何证实及 处理。掌握自我检测方法，自行测胎动计数的方法，自测尿糖、 血糖仪的使用，预防感染的意义和方法。 ３健康教育方法 指导妊娠合并糖尿病基本知识的宣传资料，指导孕妇正确 控制血糖，提高自我监护和自我护理能力，与家人共同制定健 康教育计划，使其了解有关糖尿病的基本知识，指导孕妇掌握 注射胰岛素的正确过程，药物作用的药峰时间，配合饮食和合
妊娠合并糖尿病孕妇的护理体会
２０１２年８月第１０卷第２３期
妊娠合并糖尿病孕妇的护理体会
纪秀香 （山东省巨野县妇幼保健院，山东巨野２７４９００） ・临床护理・６６１
【摘要】目的探讨妊娠合并糖尿病孕妇护理方式。方法选取妊娠合并糖尿病患者１５０例，随机分为两组，对照组７２例，观察组７８例， 两组孕妇有可比性。对照组患者给予常规护理，观察组患者在对照组基础上给予积极全面的护理。对两组患者终末期血糖水平、孕期体质 量增加值、并发症及胎儿情况进行评价和比较。结果妊娠末期观察组孕妇空腹血糖、餐后２ｈ血糖以及孕期体质量增加值均明显低于对照 组；观察组患者妊高症、羊水过多、泌尿系感染、巨大几、早产、产后出血发生率均明显低于对照组。上述比较两组患者差异明显，有统 计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论对妊娠糖尿病孕妇进行早期积极而全面细致的护理干预有利于母婴健康。 【关键词】妊娠；糖尿病；孕妇；护理 中图分类号：Ｒ４７３．７１ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１６７１－８１９４（２０１２）２３—０６６１—０２
妊娠期间首次或发生或发现的不同程度的糖耐量受损被被称为妊 娠期糖尿病。随着经济发展以及人们生活发生的改变，其发病率逐年
早期痔疮，一般患者可无自觉症状，出现异物感和排便不净感， 或患者肛门局部瘙痒，感觉轻度不适，容易被忽视。这时如果早期给 予护理干预可控制疾病的发展，减少痔疮手术的发生率。避免因手术 而带来的痛苦。具体措施如下： ２．１心理护理 护士主动热情的接待患者，安置病床单元，向患者讲解痔疮疾病 的发生、发展过程，引起患者高度重视，减少患者的恐惧紧张心理， 积极配合治疗，延缓疾病的发展，减少手术发生率。 ２．２饮食护理 根据患者的饮食、排便习惯调整饮食结构和排便习惯，避免便 秘，保证每日排便一次。多食蔬菜、水果等粗纤维食物，忌辛辣刺激 性食物，养成定时排便习惯，即每日晨５：００－７：Ｏ０时，进食后排便 反射最强烈的时候排便。 ２．３保持肛门局部清洁，如出现不适必须每日温盐水坐浴，温度以 ５０～６０℃不觉烫为宜，可促进局部血液循环，减轻局部水肿，缓解自 觉症状，延缓疾病的发展。 ２．４指导患者避免久坐、久站，要经常做缩肛运动，以促进血液循环。 ３围手术期的护理 痔疮患者围手术期的护理直接关系到患者病情的好转状况和生活 质量。 ３．１手术前的护理 ①心理疏导：术前患者会出现情绪紧张、恐惧、担心手术和担心 疼痛。因此手术前与患者多沟通，向患者讲解手术的相关知识、麻醉 的方法解除思想顾虑。同时向其讲解饮食和术后功能锻炼对疾病恢复 的重要性，使其积极配合治疗。②饮食指导：术前进普食或半流质食 物，忌酒、忌辛辣刺激性食物，保证术前有效排便一次。遵医嘱给予 术前肠道准备，用２ＵＥ皂水５００ｍＬ灌肠一次。②皮肤准备：术前备 皮，剃净肛门周围体毛，用温水洗净肛门及周围皮肤。护士备皮时动 作一定要轻柔，不可粗暴，避免皮肤损伤。③功能锻炼指导：指导患 者进行提肛、抬臀训练。 ３．２手术中的护理 护士在手术过程中密切观察患者的病情变化，注意患者的面部表 情，以判断患者疼痛情况。保持与患者沟通交流，转移患者注意力以 缓解紧张情绪，利于手术口】。可适当给予肢体语言的帮助，如让患者 握住自己的手，或让患者握住手术床两侧的把手，可以有效减轻患者 的恐惧感。 ３－３手术后的护理 ①病情观察：术后严密监测患者的病情变化，如发现血压下降应 及时报告医师，检查患者手术切口是否有出血情况，如出血应及时配 合医师进行紧急处理。②饮食护理：术后前３ｄ进半流质饮食，可少量 多餐，以延迟排大便，多饮水，可饮蜂蜜水，防止大便干结。４ｄ后适 当的摄入软食或普食，忌辛辣、刺激性食物，多食新鲜水果和蔬菜， 和粗纤维食物，以防止大便干燥和用力排便给切１３造成损伤。③术后 护理指导：手术术后患者采取侧卧位，合适的体位可减轻疼痛。做好 患者的心理护理，鼓励安慰患者，增加患者的信心，护士尽量勤和患 者沟通，解决患者的心理和生理需求，告知患者与家属和同病室的病 友间聊天分散注意力，也可听听音乐、看小说等方法分散注意力，必 要时遵医嘱给予镇痛剂。④排便护理：指导患者排便时不要过于用 力，以免加剧疼痛 排便后保持肛门清洁，用温水清洗后换药。３ｄ后 每天进行１～２次坐浴，以减轻水肿和疼痛，直至完全愈合。⑤术后活 动：术后的前３ｄ应尽量在床上休息，以避免伤口受到摩擦而延长愈合 时间，适当活动，避免久坐久立口】。３ｄ后要指导患者进行适当的缩肛 运动，以消除肿胀，促进血液循环，利于伤口的愈合。 ４结果 ２０１０年６月至２０１１年６月就诊的５Ｏ例患者，经过治疗和护理全部治 愈出院，一年内电话随访无复发。患者满意率１００％。 ５结论 痔疮在我国发病率较高，痔的形成可能与食物中的纤维含量过 低、便秘、饮酒或进刺激性食物等因素有关，加强痔疮患者对疾病早 期防护和心理护理，能够使患者重视疾病的发生发展，从日常生活习 惯、饮食、个人卫生注意养成良好习惯，通过对痔疮患者早期的正确 治疗护理以免手术，减少手术发生率。围手术期进行优质的护理，减 轻患者痛苦，降低痔疮的复发率，使患者生活质量得到提高。 参考文献 ［１］李贵信，王默非．痔病患者术后疼痛流行病学调查及相关因素分 析［Ｊ］．中国肛肠病杂志，２００６，２６（４）：４６． ［２】 陈长香，刘海娟．痔疮发病的危险因素研究及健康教育［Ｊ］．护士 进修杂志，２００２，１７（５）：２７． 【３］沙澜，张小珍等．痔疮患者系统护理干预的效果评价［Ｊ］．中国实 用护理杂志，２０１１，１０（２７）：２５．
妊娠期糖尿病患者临床护理分析20例
１４８ Ｉ临床护理 中国医药指南２０１０年８月第８卷第２４期Ｇｕｉｄｅ ｏｆＣｈｉｎａＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ａｕｇｕｓｔ ２０１０，Ｖｏ１．８，Ｎｏ．２４
时还要观察发热患者的临床特点，与其他的发热疾病鉴别。
２结果
收治３００例甲型Ｈ１Ｎ１流感医学观察发热患者中，确诊病例１０例。
在治疗期间，所有医学观察病例病情平稳、无重症病例，对护理工作
满意。患者无并发症、无死亡、无院内交叉感染，无医护人员感染。
３讨论
３．１成立相应组织机构是提高工作效率的组织保障 针对当前全球甲型Ｈ１Ｎ１流感防控工作面临的严峻形势，保持高
度敏感性，应急队伍２４ｈ待命，联络通畅，３０ｍｉｎ￣进入应急状态。同
时准备好相应的医用药品、物品及病房安排处于备用状态。
３．２加强培训、演练是应对甲型Ｈ１Ｎ１流感护理工作的重点环节
甲型Ｈ１Ｎ１流感患者在潜伏期末就具有传染性且隐陛感染比例相
当高。目前对于甲型Ｈ１Ｎ１流感病毒变化疫情发展趋势尚不明确，因
此必须高度重视，做好充分准略，培训所有工作人员消毒、隔离和个 人防护知识，保证医疗护理工作的安全口】。 ３．３人性化护理稳定患者情绪是提高护理质量的关键
在对甲型Ｈ１Ｎ１流感观察者实施隔离治疗期间，多数患者没有思 想准备，少数患者因日程安排被打乱影响工作，对隔离不理解，尤其
是病原体阴性，体温正常的患者情绪较大，通过实施人性化的护理和
全方位的服务，尽量满足患者的需求。医护人员耐心解释，有效沟
通，注重交流技巧，消除患者被隔离的孤独、愤怒、焦虑情绪，宣教
相关疾病的知识，使患者得到优质的服务从而积极配合治疗。 甲型流感病毒是一种世界范围内引发高致病率和高病死率的病毒
性病原体，是一种新发疾病。但是，只要高度重视，严格执行消毒隔
离措施，遵守各项工作流程，甲型流感病毒是可以控制的。
参考文献 ［１］ 国家卫生部．甲型Ｈ１Ｎ１流感医院污染控制技术指南（试行）【ｓ】．
２００９． ［２］安丽，王蕻馨．对甲型Ｈ１Ｎ１流感医学观察病例的管理与体会［Ｊ］．
妊娠期糖尿病护理毕业论文
妊娠期糖尿病护理研究
摘要
随着妊娠期糖尿病（GDM）发病率逐年攀升，其护理实践与管理策略愈发成为医学界关注的焦点。本项研究通过深度剖析妊娠期糖尿病的护理现状，旨在评价护理策略的有效性，强调患者教育与自我管理水平提升的必要性，以及探索护理流程改良与跨学科合作的深远意义。研究发现，制定科学的饮食规划、实施适宜的身体活动和实施严格的血糖监测，是控制GDM患者血糖水平的核心策略。此外，增强患者的健康教育和自主管理能力，对于预防并发症、增进患者生活品质具有至关重要的作用。同时，优化护理流程和深化各学科间的协作，是提升妊娠期糖尿病护理品质的关键路径。展望未来，伴随医学科技的飞速发展与护理观念的持续革新，妊娠期糖尿病的护理将趋向于更加个性化、精确化与智能化，为保障母婴安康提供一个更全面、更专业的护理体系。
当前研究仍存在一些局限性，如样本量有限、研究方法的主观性等。因此，未来的研究需要进一步扩大样本量、提高研究质量，并深入探索妊娠期糖尿病的病因学和病理生理学机制。同时，加强多学科协作和跨学科研究，探索新的治疗方法和护理策略，也是未来研究的重要方向。通过不断完善妊娠期糖尿病的护理实践和管理策略，我们有望为母婴健康提供更科学、更有效的支持。
关键词：妊娠期糖尿病；护理实践；患者教育；自我管理；多学科协作；病因学；病理生理学机制；个体化护理；精准化护理；智能化护理 目录
摘要 ............................................................................................................................................ 1
第一章 引言 .............................................................................................................................. 4
妊娠期糖尿病的临床护理研究进展
妊娠期糖尿病的临床护理研究进展
摘要：妊娠期糖尿病在临床较为常见，属于妊娠期并发症的一种，具有较高的发病风险。妊娠期糖尿病对母婴造成的危害较大，可围分娩期疾病发生风险和死亡风险增加、多数患者产后糖代谢异常可以恢复正常，但是约40%-60%患者在5-10年后发展为2型糖尿病。因此临床需要加强对该疾病的重视，做好护理工作，有效控制患者血糖水平，减少并发症发生风险。本文对妊娠期糖尿病的临床护理研究进展进行综述。
关键词：妊娠期糖尿病；护理；研究进展
糖尿病是一种对糖类耐受性下降导致的糖、蛋白质及脂肪代谢已发的内分泌病症，主要表现为高血糖、糖尿、多尿、乏力等。妊娠期糖尿病的发病率约为2%-14%[1]，并且呈逐年提升的趋势，对孕妇及新生儿的健康安全造成严重威胁，可导致患者出现早产、羊水过多、流产等情况。该疾病的发病因素较为复杂，主要包括家族史、饮食、年龄等。通过采取有效的护理干预能够纠正患者血糖水平，减少并发症发生风险，为母婴安全提供保障。本文对近年来妊娠期糖尿病护理进展进行综述。
1.
妊娠期糖尿病对母婴的影响
1.
对孕产妇的影响
妊娠期糖尿病孕产妇发生高血压疾病的风险为正常孕产妇的4-8倍，其中羊水过多是十分常见的并发症，极易导致胎膜早破、流产、早产。孕妇处于高血糖的状态下，为细菌滋生提供了条件，易导致呼吸系统、泌尿生殖系统以及霉菌感染。饮食、药物应用不合理极易导致低血糖，对母婴健康造成威胁。多数产妇分娩后血糖能够恢复至正常水平，但是之后患2型糖尿病的风险较大。 1.
1.
对胎儿的影响
孕产妇体内营养物质过剩，代谢困难，极易被胎儿吸收，导致巨大儿。并且葡萄糖代谢异常对新生儿胰岛素分泌功能的影响较大，出生后新生儿的血糖水平较低。妊娠期糖尿病孕产妇胎儿畸形的发生率约为正常孕妇的2-3倍，主要表现在心血管系统、中枢神经系统方面，另外也可能导致胎儿宫内发育迟滞，甚至引发死亡。
1.
妊娠期糖尿病的临床护理研究进展
护理干预对妊娠期糖尿病的临床影响观察
护理干预对妊娠期糖尿病的临床影响观察
【摘要】 目的 为了进一步提高我院治疗妊娠期糖尿病的临床疗效，保障患者和胎儿的生命安全，本文就护理干预对妊娠期糖尿病的临床影响进行了系统的观察和研究。方法 将2011年12月至2012年12月期间在我院接受治疗的180例妊娠期糖尿病患者随机分为观察组（n=90）和对照组（n=90），给予对照组患者常规护理，给予观察组患者护理干预服务。对两组患者的治疗情况进行观察和统计。结果 观察组患者的治疗效果要明显优于对照组患者的治疗效果，两组之间的差异显著有统计学意义（p0.05），不具有可比性。
1.2 方法 在针对本组的180例妊娠期糖尿病患者进行护理过程中，采用常规诊治和护理的方式对患者提供相应的诊治和护理服务。结合观察组患者的实际生理和心理情况，为患者制定内容涉及更加全面、严谨的护理干预，主要包含以下几个方面的内容：①全面护理：妊娠期糖尿病患者在接受入院治疗后，护理人员需要对患者的生命体征以及血压、血糖以及肝肾心功能的变化和波动情况进行严密的观察和统计，一旦发现患者在诊治或护理过程中出现头晕、恶心及心慌时，护理人员需要能够正确的区别低血糖还是高血糖[2]，给予患者及时、有效的优质护理；②心理疏导：妊娠期糖尿病作为女性怀孕期间发病率较高的常见疾病之一，对孕妇和胎儿的健康情况造成了不同程度的影响。导致多数妊娠期糖尿病患者在待产过程中都会产生不同程度上的消极心理，严重者甚至产生了悲观、绝望等负面情绪，在一定程度上影响了治疗的整体效果，影响了胎儿的健康成长和发育。针对这种情况，护理人员在护理过程中，需要结合患者的实际生理和心理情况，为患者制定具有针对性的心理疏导方案，让患者充分了解妊娠期糖尿病在经过治疗和护理后，是可以痊愈的，给予患者精神安慰和鼓励，为患者和患者家属列举有关的成功案例，必要时可以让患者和痊愈患者进行对话，以便及时地消除患者和患者家属的消极心理，提高患者接受治疗主动性和配合度。③产前检查：护理人员在针对妊娠期糖尿病患者进行护理干预的过程中，护理人员需要密切地监测胎儿在患者宫内情况，对患者进行健康教育，帮助患者养成每天数胎动的良好习惯，定期的对患者早晨的空腹血糖值进行检查[3]；④健康指导：护理人员在对妊娠期糖尿病患者进行护理的过程中，需要在日常的交流和沟通过程中，对患者和患者家属进行健康教育，深化患者和患者家属对妊娠期糖尿病的认识，学习、了解妊娠期糖尿病的基本保健知识，提高患者自我检验能力和自我调整能力，确保即使在突发情况下，患者能够在应急时适当地增加胰岛素剂量，在病情好转时及时减少胰岛素剂量[4]，定期到产科高危门诊进行相关项目检查，确保自身的健康情况，确保胎儿的正常成长和发育。⑤饮食护理：据调查，多数孕妇都存在营养摄入过多，致使胰岛素抵抗及分泌相对不足是导致妊娠期糖尿病的主要因素，饮食指导对预防和控制妊娠期糖尿病发病是十分重要的，护理人员需要合理安排患者的饮食，避免患者摄入含糖量过高的食物，坚持少食多餐、多食蔬菜以及高纤维的食物[5]，从而的预防和控制妊娠期糖尿病的发生。 2 结 果
妊娠期糖尿病护理查房总结(31篇)
妊娠期糖尿病护理查房总结（31篇）
妊娠期糖尿病护理查房总结（通用31篇）
妊娠期糖尿病护理查房总结 篇1
为全面贯彻实施国家基本公共卫生服务，根据__县卫生局下发的《__县20__年基本公共卫生服务项目工作要点》的通知），以深化医疗体制改革为重点，着力抓好公共卫生项目，积极开展高血压、糖尿病等慢性病的防治工作。根据我院开展工作的实际情况，现总结如下：
一、制定公共卫生管理服务方案
通过实施基本公共卫生服务项目，对我院辖区35岁以上村（居）民健康问题实施干预措施，减少主要健康危险因素，有效预防和控制高血压、糖尿病，提高公共卫生服务能力，使城乡居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务。对辖区内重点人群开展高血压、2型糖尿病筛查，早期发现高血压、糖尿病患者，确保对高血压、糖尿病病人的早诊断、早管理。糖尿病建档管理 人，高血压建档随访管理 人
二、工作开展步骤
1.对糖尿病高血压患者每季度进行一次健康随访
2.投入资金购置血糖检测仪，对患者血糖进行监测 3、对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行健康指导和生活方式干预，对确诊高血压、糖尿病患者进行登记建档、纳入健康管理，并定期随访，以提高高血压、糖尿病的'规范管理率和控制率，提高高血压和糖尿病患者的自我管理和知识和技能，减少或延缓高血压、糖尿病并发症的发生。
4、加强健康教育和健康促进，定期开展高血压、糖尿病专题知识讲座及大众宣传，普及辖区居民高血压、糖尿病的防治知识，控制各种危险因素，提高人群的健康意识。
5、建立规范化的高血压、糖尿病计算机档案管理系统。
三、存在的问题及打算
慢病的预防和控制是一个长期的过程，20__年慢病管理工作虽然取得了一定的成效，但也存在许多不足之处。
1、电子档案基本信息采集不全；
2、慢病随访不及时；
3、慢病随访表及其它相关资料管理不规范；
4、慢病管理人员不足。
妊娠期糖尿病的监测及护理
壶鱼 理 圭 生 １４卷第１９期
产手术率。
４．４提高助产技术和整体护理质量 对临产产妇加强产时 监护，提高产程观察和接生技术水平，及时发现和处理在分娩
过程中出现的异常情况，在产时护理中，注重给予积极的感情
支持，提供优质的护理服务，做好与产妇的心理沟通，耐心进 行产程指导，关心鼓励产妇，增强其信心，使产妇保持积极平
稳的心态，从而顺利完成分娩。同时还要注重产妇社会支持
的评估，发挥社会支持系统的作用，在尽可能的条件下能让产
妇的亲人在旁陪护。当由于分娩因素的变化而出现异常时，
向产妇及家属交待并取得他们的支持和配合，尽快改变分娩
方式，力保母婴平安，以尽量减少盲目手术的发生率。
妊娠期糖尿病的监测及护理
赵庆梅
（山东省千佛山医院 山东济南２５００１４）
２００２年１月～２００６年２月，我们对２Ｏ例妊娠期糖尿病 （ＧＤＭ）患者加强血糖监测和护理，取得满意效果。现将护理
体会报告如下。
１ 临床资料 本组２０例，均符合妊娠期糖尿病诊断标准。初产妇１９
例，经产妇１例，发病年龄２４—３５岁。分娩方式：剖宫产１２
例，自然分娩８例；孕周＜３８周４例，３８～４０周１６例。病理妊
娠和分娩期并发症４例，其中妊娠期高血压综合征（轻度）２
例，泌尿系感染２例；胎婴并发症３例，其中巨大儿２例，胎儿
宫内窘迫１例。新生儿出生体重：２例巨大儿体重分别是
４２５０ｇ和４３５％，余１８例新生儿体重在３０５０～３９００ｇ。经严格
细致的监测与护理，本组患者病理妊娠、分娩期并发症及胎婴
并发症明显降低。
２妊娠糖尿病的筛选
２．１提高产前诊断我院采用常规筛查ＧＤＭ，有以下情形的 孕妇重点筛查是否存在妊娠期糖尿病：①有糖尿病家庭史；②
有异常分娩史者，如原因不明的多次流产、死胎、死产、新生儿 死亡、畸形或巨大儿分娩史；③此次妊娠怀疑胎儿偏大或羊水
过多；④反复真菌性阴道炎久治不愈；⑤肥胖孕妇；⑥反复出
现尿糖阳性；⑦有多饮、多食、多尿者。
妊娠期糖尿病护理查房总结范文
妊娠期糖尿病护理查房总结范文
随着人们生活水平的提高，妊娠期糖尿病的发病率逐年上升，对母婴健康造成严重威胁。为了提高护理质量，确保母婴安全，我们对妊娠期糖尿病的护理进行了查房总结。以下是本次查房总结的详细内容。
一、病例介绍
本次查房选取了我院产科2018年1月至2019年12月期间收治的妊娠期糖尿病患者30例。患者年龄分布在25-35岁之间，平均年龄为30岁。其中，初产妇22例，经产妇8例。所有患者均经过口服葡萄糖耐量试验（OGTT）确诊为妊娠期糖尿病。
二、护理问题及措施
1. 饮食管理
妊娠期糖尿病患者饮食管理至关重要。护理人员应根据患者的情况制定合理的饮食计划，确保患者摄入充足的营养，同时控制血糖水平。饮食计划应包括高蛋白、低糖、低脂、高纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷类、瘦肉等。此外，患者应定时定量进食，避免暴饮暴食。
2. 血糖监测
密切监测患者血糖水平，及时发现并处理血糖异常。护理人员应教会患者自行监测血糖，并指导患者在发生血糖异常时采取相应的措施。对于血糖控制不佳的患者，应及时报告医生，调整治疗方案。
3. 胰岛素应用
对于血糖控制不佳的患者，胰岛素治疗是必要的。护理人员应掌握胰岛素注射技巧，教会患者正确使用胰岛素，并监测胰岛素疗效，调整胰岛素剂量。同时，护理人员应关注患者在使用胰岛素过程中可能出现的低血糖反应，及时采取措施处理。
4. 孕期教育
加强孕期教育，提高患者对妊娠期糖尿病的认识。护理人员应向患者讲解妊娠期糖尿病的危害、治疗原则及护理要点，帮助患者建立良好的生活习惯，积极参与治疗。
5. 胎儿监测
密切监测胎儿状况，确保胎儿安全。护理人员应定期进行胎心监测，观察胎儿宫内发育情况，及时发现并处理胎儿窘迫等问题。
6. 产后护理
产后护理对预防妊娠期糖尿病复发具有重要意义。护理人员应指导患者在产后进行适当的运动，合理安排饮食，保持良好的生活习惯。此外，护理人员还应关注患者产后心理健康，帮助患者适应产后生活。