森田疗法模拟训练
森田疗法 (2)
简单论述森田疗法住院治疗是如何操作的？经典的森田疗法是住院治疗，也是对于严重的神经症患者的最佳方法。
其程序大致分为四个时期：【第一期】绝对卧床期此间，要完全将患者隔离、禁止会面、谈话、读书、吸烟等等一切解闷的活动，除饮食排便外，患者几乎要绝对静卧，其主要目的是从根本上解除患者的精神烦闷，使其产生解脱烦闷的体验，其次是使心身疲劳得到调整。
使患者体验，让苦闷任其自然，那么烦闷和痛苦就会通过情感的自然规律逐渐消失。
在患者充分体验到这种没有活动的苦恼之后，让他起床活动，进入第二治疗期。
【第二期】轻微工作期第二期也同样，继续隔离疗法，禁止谈话，游戏等。
卧床时间限制在7-8小时，吃完饭到户外接触阳光和空气，可以做些轻体力活。
每天都要求他们写日记。
通过日记了解患者身体和精神状态的变化，并给予写日记指导。
对待身体的不快感及强烈观念等均采取"听其自然"的态度。
此期为3-7天。
此期主要是促进患者心身的自发活动，患者为了个人健康，越来越渴望参加较重的劳动，以此为标准转入第3期。
【第三期】普通工作期，进入第三期让患者可随意选择各种重体力劳动，如拉锯、田间劳动、手工等等的工作。
与此同时加上读书的内容。
此期主要指导患者在不知不觉中养成对工作的持久耐力，有了自信心的同时，使患者反复体验对工作成功的喜悦，以培养其勇气，唤起对工作的兴趣。
在此期，不同的病例，所需时间不同，以1-2•周为宜。
【第四期】生活训练期开始进行适应外界生活变化的训练，为回到实际生活中做准备，这一时期允许外出，以纯朴自然的心去做工作，避免过分讲究行动的价值，避免追求完美主义的工作态度。
住院期间，要求病人写日记，记述自己的病情变化和治疗体会，医生进行日记指导，旨在引导病人清除以前对病情的臆断和误解，从心理上放弃对病情的错误抗拒，体会到"顺其自然"。
住院式森田疗法中，病人书写以行动为准则的日记。
同时，森田还定期召开讲座式的集体心理治疗。
森田疗法具体案例
森田疗法具体案例一、病例收集患者，男性，22岁，大学二年级学生。
主诉为焦虑、紧张、恐惧和失眠等症状已持续半年。
患者自述在半年前一次期末考试中成绩不理想，之后开始担心自己的学习能力和未来发展。
开始出现失眠，心烦意乱，注意力难以集中等症状。
在学校和社交场合表现紧张，容易感到疲劳和力不从心。
曾尝试过自我调整，但症状并未得到缓解。
二、诊断分析经过初步诊断，医生认为患者存在焦虑症的表现。
患者的症状包括焦虑、紧张、恐惧和失眠等，这些症状已经持续半年，并影响到患者的学习和生活。
患者的自我评价低，对未来的担忧过多，对成功的期望过高，这些心理因素导致患者的心理压力过大，进而引发焦虑症状。
三、治疗计划根据诊断结果，医生制定了以下治疗计划：1. 心理治疗：通过解释和指导，帮助患者了解自己的情绪和思维模式，改变不良的认知和行为习惯。
2. 放松训练：通过渐进性肌肉松弛法和呼吸法等放松训练，帮助患者减轻紧张和焦虑。
3. 社交技能训练：通过角色扮演和小组讨论等方式，帮助患者提高社交技能，减轻社交场合的紧张和焦虑。
4. 睡眠指导：通过调整睡眠习惯和环境，帮助患者改善睡眠质量。
四、治疗方法1. 森田疗法：森田疗法是一种以患者为中心的治疗方法，强调患者在治疗中的主动性和自我控制。
医生指导患者通过写日记和自我观察等方式，了解自己的情绪和思维模式，并逐渐适应自己的情绪状态。
同时鼓励患者逐渐面对引起焦虑的情境，通过实际的经验和自我认识来改变不良的思维模式和行为习惯。
2. 放松训练：医生指导患者进行渐进性肌肉松弛法和呼吸法等放松训练，帮助患者减轻紧张和焦虑。
每次训练时间为30分钟左右，一般进行3-5次即可见到明显效果。
3. 社交技能训练：医生通过角色扮演和小组讨论等方式，帮助患者提高社交技能，减轻社交场合的紧张和焦虑。
每次训练时间为30分钟左右，每周进行2-3次。
4. 睡眠指导：医生建议患者在晚上避免饮用咖啡因等刺激性物质，保持规律的睡眠时间，睡前进行放松训练等。
《森田疗法》课件
02
森田疗法的基本原则
顺其自然
接受和容纳内心的焦 虑和恐惧，不进行抵 抗或抵制。
放弃对情绪和想法的 过度依赖，培养内在 的稳定和自信。
不对情绪和想法进行 过度分析或控制，而 是让它们自然地存在 和流淌。
为所当为
将注意力转移到当前的实际生 活中，关注现实问题和任务。
停止过度思考和想象，采取积 极的行动来解决问题和完成任 务。
培养实际能力和技能，增强自 我效能感和自信心。
忍受痛苦，为所当为
认识到内心的痛苦是人生的一部 分，无法完全避免或消除。
培养面对痛苦的态度，不逃避、 不沉溺，而是勇敢地面对和接受
。
通过忍受痛苦，培养坚韧的意志 品质和内在的力量感。
03
森田疗法在实践中的应用
在神经质症中的应用
神经质症是森田疗法最常应用的领域之一。森田疗法可以帮助患者理解自己的症状 ，接受自己的情绪和生理反应，从而逐渐减轻焦虑和不安。
05
案例分享
神经质症案例
要点一
总结词
神经质症患者常常感到焦虑、不安和恐惧，这些情绪反应 与客观事实并不相符。
要点二
详细描述
一个神经质症患者常常感到焦虑、不安和恐惧，这些情绪 反应与客观事实并不相符。例如，患者可能对日常生活中 的小事情感到过度紧张和担忧，如担心自己的身体健康、 工作表现等。森田疗法强调患者要接受自己的情绪，而不 是抵制或逃避，通过逐渐暴露自己于现实生活中的刺激， 患者可以逐渐适应并克服自己的焦虑和恐惧。
需要患者高度自觉
森田疗法需要患者具备一定的自我觉 察和自我调节能力，对于一些自我意 识较弱的患者可能不太适用。
治疗师资质要求高
由于森田疗法的实践性和综合性特点 ，治疗师需要具备较高的专业素养和 经验，以确保治疗质量。
森田疗法社会适应期训练对社区精神分裂症康复疗效的研究
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精神医学杂志 ２ ０ １ ３年第 ２ ６卷 第 ５期
Ｊ ｏ ｕ ｎａ ｒ ｌ ｏ ｆ Ｐ ｓ ｙ ｃ ｈ ｉ ａ ｔ ｒ ｙ ， ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ ｌ ２ ６ ， Ｎ ｏ ． ５
森田疗法社会适应期训练对社区精神分裂症康复疗效的研究 水
王 亚光 史泊海 蔡 军 汪作 为。 方 芳 卞丽敏 金 茵敏 倪 凌 云 黄 芳 陆志 萍
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森田疗法案例选编
1、住院式森田疗法应用实例。
【案例】患者为女性，36岁，工人，诊断为疑病症。
5岁时其母因胃癌去世，此后其父很注意患者的胃是否有不适，一有点胃痛，其父紧张得以致脸变色，使患者产生恐惧癌症的心理。
一次看过一本医书，书上写着气滞容易造成癌症，因此害怕胀气。
又听说口水能引起胀气，就怕咽口水。
结果越怕越紧张，口水越多。
精神极度紧张恐惧。
为此做了许多检查，喝了许多汤药，仍觉肚子胀，总希望检查，怕患癌症。
绝对卧床期日记：“我是对健康太注意了。
越注意越担心有病。
越咬牙越流口水。
我每天醒来，第一个感觉，就是想着我肚子胀气。
这就是心身交互作用。
还有自我暗示‘我今天千万不要再难受了’。
我的病是来自自身”。
“我越想去掉病，越去不掉，医生讲这个方法不对。
我按医生讲的不去理会病，多按要求做事。
不去注意胀气，好像咽口水也少了，精神也不紧张了”。
轻作业及重作业期日记：“我今天画的画，大家都说好，我有好多年没能这样画画了，我太高兴了。
我注意画画儿，对胀气‘有就让它有去’反倒觉得没那么胀了”。
回归社会准备期日记：“整天忙着干活，按大夫讲的，‘把注意放到现实，做好现在的事’身上感觉好多了。
……我的病压我十几年了，从来没像现在这么轻松，我不注意它，我感到什么病也没有了”。
2、门诊式森田疗法应用实例。
【案例】患者基本情况：男，外语专业大一新生，诊断为强迫观念及行为，并有疑病倾向。
症状形成过程：高二时，一次吃完晚饭，突然想到唾液能否咽完。
自那以后，这个念头经常出现，而一出现就咽唾液。
自知此想法荒唐，尽量控制它，反而更加厉害，有时咽唾液感到喉部疼痛，怕得癌症。
因过于担心，肠胃不好，精神不集中，影响学习，十分苦恼。
治疗过程：治疗者首先建议他到医院对喉部检查，排除患病疑虑；其次从生理角度解释唾液产生过程，解决他唾液能否咽完的想法；接着采用森田疗法进行治疗，阐明强迫观念产生的原因，反复说明“顺其自然”的道理，指出对症状的抵抗是徒劳的，要求他接受症状，正常地学习，并把森田疗法的书让他带回去仔细阅读，结合自己症状思考，下次来谈自己的认识。
森田疗法实践过程
②对“无”的体验?近日突然悟出了一个“无”字。“什么事一旦刻意地从理论上解决，就会使最简单的问题也变得最复杂，就佛家所说的“落入迷中了”。有人问森田博士：“我该用什么理论指导自己的行动呢？”森田说“这样也行那样也行”。他是在劝导人们不必追求理论，没有道理就是最好的道理。另外，对己对人对事无评价也很重要。因为一旦有了评价就会脱离事物的本相了。脱离了理论与评价的人会充满自信，对事物有深刻的见解，而落入理论与评价的泥潭中则会使人缺乏正确的自我评价，从而缺乏自信，看问题偏执。总之，“无”是最合现实的道理。例如：对自己的情绪无评价不分好坏则会回归到“纯真的心”的境界；对自己对人无评价则会更全面的认识自己与他人；对自己为何自信或自卑不求原因则会使人更清醒；受人夸奖、批评时心中无理论无评价时则能正确对待别人的话。另外，在心中波澜起伏时不参与任何内心辩解而迅速转换到工作中去，就能把注意力转移出来，从而很快会回复到“无”的状态，认识也自然清醒了。顺应自然的最高境界和核心内容大概就是这个“无”字。但只内心无物不行，在行动上要强调“有”字，即所谓“为所当为”。这是最现实最有效的人生观。?
森田疗法实践过程
第一阶段：生活实践阶段
1、?体力劳动—森田疗法实践的钥匙。从寝室或家庭卫生做起，作每天力所能及的劳动。体力劳动是最有效的实践方法，它要比脑力劳动更有效果。
2、?做应该作的事—实践的定位。做应该做的事，坚持日常的工作和学习，无论自己的心情如何，这是森田疗法的最关键措施。但是，如果为了锻炼自己去做与自己意愿相反的事则不是为所当为的真正意义了。
5、?对症状要采取忍受的态度，带着症状坚持实践。
注释：对待症状要不过问，不测试，不拘泥。不过问?尽可能不要再谈自己的病情。如果遇到症状缠绕的情况可采取所谓不问疗?法，装作不知听之任之。不测试?制止自己测试症状是否好转，情?绪是否变好，要听其自然地对待病情。不拘泥。如果感觉"头轻快了，精神爽快了"等时，应当注意这只不过是一种自我感觉，从疾病的角度来看，它和痛苦是同一的东西，爽快之后，作为一种相反的动态往往会出现不愉快，到了完全摆脱愉快与不愉快的感觉之后才是真正恢复了健康。?
森田疗法具体案例
森田疗法具体案例森田疗法是由日本心理学家森田正馆所创立的一种心理治疗方法，该方法主要通过观察和认识自己的内心，改变不良思维和行为模式，从而改善心理问题。
下面是一个具体的森田疗法案例。
小明是一名32岁的白领，他在工作中遇到了很大的压力，经常因为工作上的问题感到焦虑和沮丧。
他发觉自己经常陷入负面的思维循环，无法从困境中解脱出来。
他曾尝试过一些传统的心理治疗方法，但并没有获得持久的效果。
小明决定尝试森田疗法来应对他的心理问题。
在他的第一次会议中，治疗师向他解释了森田疗法的核心理念：观察自己内心的变化和感受，并接纳这些感受。
治疗师告诉他，他可以通过练习观察自己的呼吸和身体感受，来自然地接纳和了解自己的内在体验。
小明每天安排了10分钟的时间，坐在安静的房间里，专注地观察他的呼吸。
刚开始的时候，他很难保持专注，他的思维不停地游走，他感到自己在等待呼吸发生变化。
然而，治疗师告诉他不要去追求任何特定的感受或改变，而是要接纳和了解他的内心状态。
随着时间的推移，小明逐渐学会了观察和接纳他的内心体验。
他开始注意到，当他感到焦虑或沮丧时，他的呼吸会变得急促而浅。
他意识到，他的焦虑和沮丧不是来自于外部环境，而是由他内心的负面思维所引起的。
他开始注意到一些常见的负面思维模式，比如自责和过度担忧。
在治疗过程中，小明渐渐意识到他的负面思维和情绪并不代表他的真实情况，他通过观察和接纳这些内心体验，开始改变他的思考方式。
他学会了停止对自己强加过高的要求，同时也学会了更加客观地看待问题和他自己的能力。
通过持续的练习，小明逐渐发现自己变得更加冷静和理智。
他不再被情绪所左右，而是学会了通过观察和接纳来应对情绪。
他开始更加积极地面对工作上的困境，不再因为一些小问题而陷入负面的情绪中。
总结起来，森田疗法通过观察和接纳内心体验，帮助个体认识和改变不良思维和行为模式。
通过案例可以看出，小明在练习森田疗法的过程中，逐渐学会了观察和接纳自己的内心体验，并通过这种方式改变了他的思维方式和情绪反应。
第十一章森田疗法ppt课件
（1）希望健康的生存 （2）希望更好的生活、被人尊重 （3）求知欲强、肯努力 （4）希望成为伟大的幸福的人 （5）希望向上发展
患神经质症的人是生存欲极强的人，但不是 与生俱来的
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
第二节 森田疗法的治疗过程
一、森田疗法的治疗原则
“顺其自然”、“为所当 为”
（一）顺其自然
• 顺其自然就应该情感活动的规律，接受令人不厌恶的感 情 •顺其自然就是认识精神活动的规律，接受自身可能出现 的各种想法和观念 •顺其自然就要认清症状形成和发展的规律，接受症状 •顺其自然就要认清主观与客观的关系，接受事物的客观 规律
1、忍受痛苦，为所当为 2、面对现实，陶冶性格
二、森田疗法的适应症
神经衰弱、强迫症、恐怖症、焦虑症
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
三、森田疗法的三种形式
住院式森田疗法、门诊式森田疗法、生活发现会
偶尔 感觉
引起 加强
注意
（六）精神拮抗和思想矛盾
• 精神拮抗作用
当一种心理出现时，常常有另一种与之相反的 心理出现
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
• 思想矛盾
依据个人的主观想象来构筑现实，希望客观事 物按照自身的主观愿望产生某种变化 。这时 就会产生思想矛盾。
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实验三十七森田疗法模拟训练
一、森田疗法的简介
“森田疗法”又叫禅疗法、根治的自然疗法，日本东京慈惠会医科大学森田正马教授（1874-1938）创立，取名为神经症的“特殊疗法”。
1938年，森田正马教授病逝后，他的弟子将其命名为“森田疗法”。
森田疗法主要适用于强迫症、社交恐怖、广场恐怖、惊恐发作的治疗，另外对广泛性焦虑、疑病等神经症，还有抑郁症等也有疗效。
森田疗法随着时代在不断继承和发展，治疗适应证已从神经症扩大到精神病、人格障碍、酒精药物依赖等，还扩大到正常人的生活适应和生活质量中。
其实，森田疗法是一门人生学问。
二、实验目的
1.了解心理因素在心身疾病发病中的作用（以社交恐惧症患者为例）；
2.了解森田治疗心身疾病的原理；
3.熟悉森田疗法的方法及步骤。
三、实验原理
顺其自然、为所当为”是森田疗法的基本治疗原则。
消除思想矛盾，并对疑病素质的情感施加陶冶锻炼，使其摆脱疾病观念，针对精神交互作用这一症状发展的机制，顺应注意、情感等心理状况来应用些措施，并按照患者的症状和体会，经常使之体验顺从自然。
将问题放置起来不是所谓的“顺其自然”。
将应当有的东西使其变成一定有的东西才是
“顺其自然”。
所谓“顺其自然”，并非随心所欲。
情绪不是可由自己的力量所能左右的，想哭的时候想要变得愉快，也是勉强。
反之，极度愉快时，想努力变得悲伤，也不可能。
对不能被自己的力量所左右的情绪，并不逃避，顺其自然地接受，以行动去做应该做的事，这就是顺其自然。
另一方面，即使想哭，但如果参加朋友的婚礼，则无论如何也要表现出笑脸，这也是顺其自然。
森田理论要求人们把烦恼等当作人的一种自然的感情来顺其自然地接受和接纳它，不要当作异物去拼命地想排除它，否则，就会由于“求不可得”而引发思想矛盾和精神交互作用，导致内心世界的激烈冲突。
如果能够顺其自然地接纳所有的症状、痛苦以及不安、烦恼等情绪，默默承受和忍受这些带来的痛苦，就可从被束缚的机制中解脱出来，达到“消除或者避免神经质性格的消极面的影响，而充分发挥其正面的“生的欲望”的积极作用”的目的。
森田疗法的强调不能简单地把消除症状作为治疗的目标，而应该把自己从反复想消除症状的泥潭中解放出来，然后重新调整生活。
不要指望也不可能立即消除自己的症状，而是学会带着症状去生活。
四、实验对象与材料
1.对象：门诊社交恐惧症患者一例
2.设备：躺椅、症状自评量表（SCL-90）测量。
3.实验记录纸。
五、实验方法
森田疗法不提倡追溯过去，而是要重视当前的现实生活，是通过现实生活去获得体验性认识。
象健康人一样去生活，在生活中获得体验性的认识、启发，顺应情绪的自然变化，努力按照目标去行动。
（1）住院式森田疗法
第一阶段绝对卧床期
把患者隔离起来，禁止患者与他人会面、谈话、读书、吸烟及其他消遣的活动。
除进食大小便外几乎绝对卧床。
大约1周左右。
第二阶段轻作业期
禁止交际、谈话、外出，卧床时间限制在7、8小时，白天一定到户外接触新鲜空气和阳光，晚上写日记，晨起及入睡前朗读古事记等读物。
3～7天。
第三阶段一般作业期
患者可随意选择田间劳动、打扫卫生、手工操作等。
但禁止交际、游戏、共同作业、无目的散步、体操等，只是自己做事或读书。
1～2周。
第四阶段生活训练准备期
进行适应外界变化的训练，为各自回到实际的日常生活中做准备。
患者要书写以行动为准则的日记，并交给医生批阅。
（2）门诊森田疗法根据“如果有健康人的举止，心理自然健康起来”的治疗原则，可通过阅读森田的科普书籍或日记指导进行。
（3）生活发现会（可认为是一种集体森田疗法）这是患者间在以互相帮助、相互启发为基本特征的基础上开展活动的一种组织。
又分为地区性集体座谈会和学习会。
六、实验步骤
（刘某，女，汉族，高职二年级学生，家有四口人，父母均为农民，弟弟上初中。
该生性格孤僻，不喜与人交往，最近只要与本班同学在一起便有强烈排外反应。
）
第一阶段：诊断阶段
主要是通过会谈，与来访者建立咨询关系，收集来访者的信息，引导来访者回顾所经历过的不愉快事件，交代心理咨询的具体方案和步骤，使求助者充分认识这种症状的严重后果及改善症状的可能性，激发求助者的治疗动机和欲望，从而建立良好的医患关系。
第二阶段：咨询阶段（3次）
第1 次咨询：对来访者的病理进行分析，使求助者明白造成现在这种情况的原因，特别是主观原因。
对于这些原因，外界的环境等因素都可以进行改善，但是求助者的认知偏差，解决问题的方式以及道德观念等因素的转变都必须求助者的积极配合才能转变。
对来访者作的心理障碍的原因分析，来访者表示赞同，并感觉到通过倾诉和分析，心情好像好多了。
第2 次咨询：介绍森田疗法的原理，认识到自己对周围事件的错误认识，并逐渐形成正
确的认识。
不要刻意地去改变什么，有时顺其自然并不会带来自己所想象的可怕后果。
求助者：“村里的人对我好像都是异样的眼睛，认为我精神上有问题，说三道四……我一出门，就觉得他们在讨论我。
”
咨询师：“你听到他们说了么，说什么了？”
求助者：“没有，我觉得他们在说。
”
第3 次咨询：布置肌肉放松训练的作业，使学生体验紧张和松弛的对立，解决行为逃避问题，由想象训练到实景接触，恢复学生正常的社交状态。
咨询师指导来访者进行放松训练，坚持利用放松音乐对抗紧张情绪，明确方法，建立恐怖等级表，来访者按照老师的要求进行训练，放松效果良好。
在“想象—放松”训练的成果上向实景放松训练过度。
第三阶段：巩固阶段（2- 3 次）
对求助者的现状进行反馈，进一步增强求助者的自信心，同时交给求助者一些交往的技巧，鼓励求助者放下包袱，多进行自我训练，逐渐恢复和扩大社交的范围，体会社交带来的快感。
七、实验指导
1.预习要求：查阅有关森田疗法的原理及操作方法。
2.注意事项：
（1）在室温25℃左右、安静的治疗室内，患者放松地躺在躺椅上，解松领扣、腰带。
（2）全身肌肉放松程序。
依次为上肢、下肢、躯干(腹部、腰部、肩背部)、颈部、面部肌肉。
首先作收缩与放松交替的练习，最后作全身肌肉放松练习。
（3）治疗前、治疗过程中与治疗结束后，由观察者填写记录单，病人自填症状变化量表，这样可作出对比，确定有无疗效。
八、思考题：
1. 如何做松弛训练？
2. 为什么森田疗法治疗神经症有效？
3. 神经症与其他症状的区别？。