可摘义齿实验1 牙体预备、弯制卡环
实验一 可摘局部义齿的制作（一）
牙体预备、弯制卡环（14学时）
【目的和要求】
1、了解和熟悉可摘局部义齿的一般设计原则和要求。
2、掌握可摘局部义齿牙体预备的方法和要求
3、熟悉弯制卡环的各种器械及使用方法。
4、掌握三臂卡环及间隙卡环的弯制方法。
【实验内容】
1、11、21、26、46缺失的初步设计，牙体预备，取印模、灌制模型
2、11、21、26缺失的支架制作（弯制法）
【实验用品】
仪器设备：全口有孔托盘一付、电机、橡皮碗、石膏调刀、石膏剪刀、石
膏打磨机、三德钳，平头钳、日月钳、蜡勺、雕刻刀、酒精灯。
消耗材料：口镜、探针、镊子、小球钻、刀边轮砂石、轮状石车针、柱状石
车针、夹石针、砂片、弹性印模材、石膏粉、0．9mm不锈钢丝，红蓝铅笔、蜡
片、等。
【方法和步骤】
(一) 口腔检查：
(二) 义齿的初步设计
(三) 按初步设计做口腔准备
1、牙合 支托沟的准备：
目的是为了使义齿的牙合支托放在基牙上，不妨碍上下颌牙齿的咬牙合接触。
所以在取模前应先在基牙上制备出安放牙合 支托的凹来。牙合 支托的位置一般在缺
隙两侧基牙牙合 面的近中或远中边缘嵴上，制备时一般在牙釉质内进行。
①制备要求：
沟的方向：一般略与基牙长轴垂直，与牙合平面平行，沟的深度：约1mm。
沟的长度：磨牙上约为近远中径的1/4～1/3：双尖牙近远中径的1／3～1／2。
沟的宽度，占基牙颊舌径的1／3。
沟的底部应圆滑、边缘嵴转角处应园钝。
冷弯锻丝法：沟的宽度与深度与选用的钢丝相当。沟的长度约2mm。其它
同于铸造法。
②制备方法：
用刀边轮或轮状车针，按要求在基牙牙合 面近缺牙区一端的边缘，做颊舌向
移动，逐渐将釉质磨去，使其有合适的宽度、深度、长度。制备时，注意手的支
点，放在邻近的基牙上，保护好口腔内软硬组织，制备完毕后，可用探针探测法
或咬牙合蜡片记录法来检查支托沟是否合平要求。
2、间隙沟的制备
①制备要求：宽度和深度约lmm，以能自由通过所选用的钢丝为原则。制备
时可能破坏基牙的邻接点。如果咬牙合 过紧，制备深度不够时，可以选磨对牙合 牙
尖少许。沟的底部及颊舌侧拐角处均应圆钝。
②制备方法：
用刀边轮砂石或柱状车针(约1mm粗的直径)，在相邻两基牙牙合 外展隙处，
加深加宽；做适当选磨，其宽度和深度应与所选用的钢丝相同。
3、基牙修整：
基牙有较大倒凹，影响义齿就位时，可用柱状车针进行修整。
4、咬牙合 调整及修整制备的牙体：
最后将所有制备的牙体应修整光滑，并给以防龋及脱敏处理。
（四）取印模
（五）灌模与脱模
（六）弯制间隙卡环
先弯颊侧卡环臂，后弯舌侧小连接体。取0．9mm钢丝一段，根据基牙牙冠
的颊面形态先弯成合适弧度，在模型上比试一下，检查是否与牙冠颊面密合；再
根据牙冠高度向舌侧方向将钢丝弯成90°角，并与间隙卡沟密合；然后根据间
隙沟长度，将钢丝向下向舌侧弯成一钝角，距舌侧龈缘约5mm处，将钢丝弯向
缺牙区即可。注意连接体应均匀离开粘膜组织0.5mm距离。
（七）三臂卡环的弯制：
l、卡环臂：先弯颊侧卡环臂、后弯舌侧对抗臂，再弯牙合 支托。
取0.9mm钢丝一段，左手拿钢丝，右手拿三德钳等，一般从右向左弯。顺
钢丝弧度，用钳头夹住钢丝顶端逐渐弯成卡环所需要的弧度，并在模型基牙上比
试一下，是否密合，再根据牙冠的高度确定卡环体的位置，要求卡环体低于牙合 缘
1mm，在卡环体部做记号，以钳背夹住卡环体部，食指压住钢丝向下弯成与钳背
成90°角，再用钳头夹住卡环体顶部，食指压住钢丝向下向外弯成45°角，然
后根据牙冠高度决定小连接体的位置。注意要离开牙嵴顶1mm。右侧弯制好后，
再弯左侧的基牙卡环臂，根据缺牙区近远中距减小约3mm，向牙合 方弯园钝角，
按牙冠的高度决定卡环体部转折的位置，以钳头夹住，食指压住钢丝向下向外弯
成45°角，随后以钳头夹住体部的转折处，拇指、食指拉住钢丝向上弯成所需
要的卡环臂弧度，在模型上比试一下，合适后卡断钢丝。颊侧卡环壁弯好后再弯
舌侧对抗臂卡环。
2、牙合 支托：取一段钢丝(约Imm粗直径)用三德钳按基牙牙合 支托凹的长度
弯成一钝角再根据基牙高度离开牙槽嵴顶约lmm处水平向弯成钝角，再根据缺
牙间隙近远中距离减短约2～3mm，向上弯成钝角；再按上述要求形成另一基牙
的牙合 支托，合适后剪断钢丝，并用砂石磨园滑，使牙合 支托与支托凹密合。
3、弯卡环的注意点：
①弯卡环时不可损坏石膏模型，以免影响其准确度。
②卡环钢丝尽量一次弯好，尽量避免反复弯制，特别是拐角处。钢丝表面要
光滑，不要有明显的钳印，以免折裂。
③卡环臂的位置，必须在基牙倒凹区，并与基牙密合，离开龈缘lmm，卡臂
尖不可过短。
④卡环体的位置，应低于牙合 缘至少lmm，与基牙轻轻接触或0．5mm间隙
以利义齿就位。
⑤小连按体不能过高或低，一般离龈嵴顶约0．5—1mm,拐角处弯成钝角，
避免进入基牙倒凹区。
局部可摘义齿总结
1．分类应该在拔牙后进行，以免因拔牙改变分类。
2．如果第8缺失而不修复，则分类时不考虑。
3．如果第8存在并作为基牙，则分类时应考虑。
4．如果第7缺失而不修复（如对合第7同时缺失），则分类时不考虑。
如铸造卡环适用于牙支持式、倒凹小者
2卡环臂的材料和弹性钴铬铸造>金合金〉钢丝弯制；
3美观要求；
4对基牙覆盖小，易调改；
5大于180环抱基牙，三点以上接触；
6固位体与义齿旋转轴有良好关系尽量不位于支点线之前，义齿翘动时能进入更深倒凹（形成杠杆，慢性拔牙器）若位于支点线前，用弯制卡环
★影响卡环固位力的因素
支持作用support支托——防止龈方移位
卡抱作用bracing卡环臂的坚硬部分、导平面板、小连接体——抵抗水平力
稳定对抗作用reciprocation稳定对抗臂——抵抗摘戴时固位臂末端对基牙水平力
大于180环绕基牙encirclement至少三点接触）
选择卡环的原则
1牙齿外形、骨组织、软组织外形产生固位力的能力；
塑料牙瓷牙金属合（舌）面牙
塑料牙
瓷牙
质量
轻
重
质地
韧性好
脆
硬度
不耐磨
耐磨
排牙
易磨改
不易磨改
与基托结合
化学
机械
色泽
稍差
自然
金属背板前牙
金属合面牙
组成
牙面（塑料或瓷）+舌侧金属背板
合面为金属（铸造或锤造）+塑料
强度
强度好，又保证美观
耐磨，不易破坏
适应
用于闭锁合、深覆合等咬合过紧的前牙缺失
用于缺隙龈合或近远中间隙小者，合力大者。
可摘局部义齿PPT课件
（3）观测线的种类与卡环臂的选择： 有三种基本类型，根据三种基
本观测线，选择相应的固位卡环臂。
。
▪ 一型观测线：基 牙向缺隙相反方 向倾斜，倒凹区 主要位于基牙的 远缺隙侧，近缺 隙侧倒凹小。适 用于一型卡环臂， 具有良好的固位、 稳定作用，也有 支持作用。
可摘局部义齿
流行病学
▪ 全国第二次口腔流行病学调 查，35－44岁年龄组，约有 15％的人有牙列缺损，在65 －74岁年龄组，每人平均缺 牙10颗，约有50－60％的人 为牙列缺损患者。
▪ 咀嚼功能减退 牙周组织改变 发音功能障碍 美观的影响 颞颌关节病变 心理的影响
可摘局部义齿的发展
▪ 1746 年 Mouton首先采用以卡环 作为固位体 1756 年 Pfaff采用蜡取模型，用 石膏灌注模型， 用牙合记录来确定关系 1843年 Goodyear发明了硫化橡 胶. 1925年 Kennedy建立了局部义
不同类型和材料的卡环固位臂需 要不同的倒凹深度：
钴铬合金铸造的卡环臂一般需要 0.25mm的水平倒凹；
弯制的金合金成品丝材卡环常规 需要0.5mm的水平倒凹；
不锈钢成品丝材卡环需要的水平 倒凹常达0.75mm
卡环的种类
1.圆环形卡环
▪ ①三臂卡环：多 用于牙冠外形好， 无明显倾斜的基 牙。卡环由颊、 舌两个卡环臂和 支托组成。
▪ ⑤联合卡环：整铸支架设计中常用 此种卡环。2个卡环的4个卡环臂和 支托共用一个位于两基牙外展隙的
卡环体。此卡环有恢复咬合和防止 食物嵌塞的作用。
▪ ⑥延伸卡环：用于基牙松动或基牙 外形差无法获得足够的固位时。将 卡环臂延伸至邻牙，有夹板作用， 可称为长臂卡环。
可摘局部义齿设计
Kennedy第一类的设计
3、设计要点
（1）1~2个双侧后牙游离端缺失 87 78
缺失）
87 78
Kennedy第一类的设计
①基牙选择：常规选择2个基牙。 ②牙合支托设计：邻缺隙侧基牙（A基牙）上设计远
Kennedy第一类的设计(4)
Kennedy第一类的设计(5)
Kennedy第一类的设计(6)
Kennedy第一类的设计(7)
Kennedy第一类的设计(8)
Kennedy第一类的设计(9)
Kennedy第一类的设计(10)
Kennedy第一类的设计(11)
Kennedy第一类的设计(12)
设计实例
•P
设计实例
•S
Kennedy第二类的设计(9)
Kennedy第二类的设计(10)
Kennedy第二类的设计(11)
Kennedy第二类的设计(12)
Kennedy第二类的设计(13)
Kennedy第三类的设计原则(1)
此类牙列缺损前后都有基牙，修复体前 后的翘动较小，修复体的支持作用一般 均较强，修复效果较好，设计时缺隙两 侧基牙放置卡环和合支托，一侧牙弓缺 失较多时对侧使用 间接固位体。
三、 可摘局部义齿的分类设计
Kennedy第三类的设计 2、间接固位体设置 牙弓一侧多个牙缺失
时，义齿要在牙Biblioteka 的对侧设置间接固位体， 多为具有间接固位作用的间隙卡环，以防 止旋转等不稳定现象的发生。缺牙少、不 跨牙弓的纵线式义齿，可以通过设计舌腭 侧高基板或调整就位道方向来获得基板与 基牙之间的制锁状态，防止旋转等不稳定 现象的发生。
口腔医学实验教程
口腔医学实验教程（修订稿）上海交通大学口腔医学院2007-5目录实验室规章制度 (1)第一部分口腔修复学实验教程 (2)实验一印模和模型 (3)实验二全口义齿的制作（一）制作基托、牙合堤 (7)实验三全口义齿的制作（二）确定、转移颌位关系 (10)实验四全口义齿的制作（三）排牙、调整平衡牙合 (12)实验五全口义齿的制作（四）制作蜡型及装盒 (17)实验六全口义齿的制作（五）去蜡、充填塑料、热处理及磨光 (20)实验七可摘局部义齿的制作（一）修复前的口腔检查、口腔准备及印模和模型························································································ (22)实验八可摘局部义齿的制作（二）模型设计、填倒凹 (27)实验九可摘局部义齿的制作（三）弯制牙合支托、卡环 (30)实验十可摘局部文齿的制作（四）排牙、蜡型 (32)实验十一可摘局部义齿的制作（五）装盒、去蜡 (34)实验十二可摘局部义齿的制作（六）充填塑料、热处埋 (37)实验十三可摘局部义齿的制作（七）开盒、磨光 (39)实验十四可摘局部义齿的制作（八）复制耐火材料铸模 (41)实验十五可摘局部义齿的制作（九）带模铸造支架蜡型的制作与包埋 (43)实验十六可摘局部义齿的制作（十）焙烧、铸造与打磨、抛光 (50)实验十七可摘局部义齿的制作（十一）排牙和蜡型 (51)实验十八后牙邻牙合金属嵌体的制作（一）牙体预备 (53)实验十九后牙邻牙合金属嵌体制作（二）取印模、灌注模型及可卸石膏代型制作····················································································· (55)实验二十后牙邻牙合金属嵌体的制作（三）蜡型形成及包埋 (58)实验二十一后牙邻牙合金属嵌体的制作（四）铸造、磨光、试合 (61)实验二十二后牙铸造固定桥的制作（一）固位体（铸造全冠）牙体预备、取印模及灌注模型制作可卸石膏代型 (64)实验二十三后牙铸造固定桥的制作（二）蜡型形成及包埋 (67)实验二十四后牙铸造固定桥的制作（三）铸造、磨光、试合 (70)实验二十五前牙烤瓷熔附金属全冠的制作牙体预备、临时塑料全冠制作 (71)第二部分口腔颌面外科学实验 (73)实验一口腔颌面外科临床检查 (74)实验二口腔颌面外科门诊病案书写 (77)实验三口腔颌面外科住院病案书写 (79)实验四几项基本操作技术 (82)实验五口腔颌面部局部麻醉 (84)实验六牙拔除术的步骤和方法 (86)实验七各类普通牙拔除术 (88)实验八下颌阻生第三磨牙拔除术 (92)实验九牙槽外科手术(牙槽骨修整术) (94)实验十急性下颌智齿冠周炎病例诊治及口内脓肿切开引流术 (96)实验十一颌面部间隙感染病例诊治及脓肿口外切开引流术 (99)实验十二牙及牙槽骨损伤的诊断与处理 (102)实验十三颌骨骨折诊断与处理 (103)实验十四口腔颌面部肿瘤 (104)实验十五唾液腺疾病 (107)实验十六颞下颌关节疾病 (109)实验十七神经疾患 (11)1实验十八先天性唇腭裂 (113)实验十九牙颌面畸形 (114)实验二十口腔颌面部后天畸形和缺损 (116)第三部分牙周病学实验指导 (117)实验一牙周病的检查和病历书写 (118)实验二口腔卫生指导 (125)实验三牙周病X线读片 (129)实验四牙周手术录像观摩 (132)实验五龈上洁治术 (133)实验六相互龈上洁治 (137)实验七龈下刮治术 (1)37实验八调牙合法和松牙结扎固定术 (142)实验九牙周手术基本操作 (147)第四部分牙体牙髓病学实验 (152)实验一口腔内科实验室和临床常用器械，医师和模拟病员的体位 (153)实验二龋病治疗的洞型讨论 (155)实验三仿头模架上合成树脂牙Ⅰ类洞型制备 (156)实验四仿头模架上合成树脂牙Ⅱ类复合洞型制备 (157)实验五仿头模架上合成树脂牙Ⅲ类复合洞型制备 (158)实验六仿头模架上合成树脂牙Ⅴ类洞型制备 (159)实验七仿头模架上离体牙Ⅰ类洞型制备 (160)实验八仿头模架上离体牙Ⅰ类洞扩展为Ⅰ类复合洞型 (161)实验九仿头模架上离体牙Ⅱ类复合洞型制备 (162)实验十仿头模架上离体牙Ⅲ类复合洞型制备 (163)实验十一仿头模架上离体牙Ⅴ类洞型制备 (164)实验十二仿头模架上窝洞垫基操作 (165)实验十三仿头模架上窝洞充填操作 (166)实验十四牙齿髓腔预备 (169)实验十五干髓术——离体牙 (171)实验十六牙髓塑化术—一离体牙 (172)实验十七根管治疗术——离体牙 (173)实验十八牙体病X线读片 (175)支台形成评估系统 (176)第五部分口腔黏膜病实验教程 (178)实验一口腔黏膜病临床检查 (179)实验二常见口腔黏膜病的识别 (181)实验室规章制度1、遵守实验室纪律，不迟到、不早退。
82_可摘局部义齿的修复
一、义齿戴入后可能出现的问题 及处理
（一） 基牙疼痛
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（三）固位、稳定不良
１. 弹跳 ２. 翘动、摆动、上下动 ３. 基托与组织不密合，边缘封闭不好 ４. 基牙牙冠 小，或呈锥形致固位形差 ５. 人工牙排列的位置不当 ６. 基托边缘伸展过长 ７. 设计不当
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（四）、义齿咀嚼功能差
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⑵ Kennedy第二类牙列缺损的设计 ＊特点: 设计为天然牙和黏膜混合支持式义齿
，需用大面积连接体或基托来分散合力，须 设计间接固位体，防止义齿翘动。
设计图例:
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⑶ Kennedy第三类牙列缺损的设计 ＊特点: 牙弓一侧后牙缺失，缺牙间隙两端
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3 .基牙的选择 ①选择基牙有一定倒凹者； ② 基牙数目2-4个； ③ 基牙位置尽量分散； ④考虑影响基牙受力的因素。
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4.RPD的分类设计
⑴ Kennedy第一类牙列缺损的设计 ＊特点: 天然牙和黏膜共同支持的义齿，常需采用大面积 连接体或基托连接，以达到平衡和分散合力的目的。
（2）缺牙间隙的准备: 调磨过长的对颌牙；适当调 磨缺隙侧倾斜牙的邻面倒凹；矫正附着过高的系 带。
（3）酌情做骨组织修整和软组织的准备。
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2. 牙体预备: 以少磨牙为原 则 (1)基牙
①调改伸长的牙尖, 较陡突的斜面和锐利的边缘。 ②调改基牙倒凹的深度和坡度, 磨改轴面过大的倒凹。 ③调磨邻面倒凹有助于设计共同就位道。 ④调磨邻颊、邻舌线角避免卡环肩过高。
咬颊
上下颌后牙覆盖过小
咬舌
下颌后牙排列偏向舌侧
可摘局部义齿的初戴及义齿戴入后可能出现的问题及处理
义齿与牙齿、牙槽嵴之间 硬区未缓冲 人工牙的排列
基牙固位形差
四、义齿咀嚼功能差
原因 人工牙咬合面外形不良 义齿咬合不良
（接触面积过小、高 ）
垂直距离过低 基牙、牙槽嵴条件差 （数量少、牙周情况不良）
处理 加大咬合面、增加沟槽 调整咬合
重建咬合关系 增加基牙数量、增大基 托面积
五、义齿摘戴困难
二、牙合 支托移位
原因 模型异常 装盒、充填失误
处理 调磨（支托、基牙） 返工重作
预防措施
模型准确、防止损坏、磨损 充填、热处理环节防止卡环移位
三、义齿非弹性部分进入倒凹区
原因 人造牙、基托进入倒凹区
处理 调磨 检查方法 ：目测、咬合纸印衬、印模料
预防措施 正确取模，防止模型磨损 正确填倒凹区
处理 磨改、缓冲基托
缓冲 增大基托、减小牙合 力 增强义齿稳定性 调整卡环位置
预防措施
正确处理基托边缘 正确处理基托组织面 正确设计固位体、基托面积 正确控制咬合力大小
三、义齿固位、稳定不良
原因
卡环问题：
卡环无倒凹固位（未进入倒凹、不密合） 卡环数量分布不当
基托问题：
基托丧失边缘封闭性 基托面积过小 基托边缘伸展范围过大
戴牙、义齿就位方法
按就位道方向就位，轻施压力。 如有阻力，分析原因，不能 强行戴入。
用直观法或脱色法寻找阻挡点： 观察患者表情，以免损伤口 腔组织。
义齿就位的标志
卡环、支托、连接体落实 到位
基托组织面与黏膜贴合 义齿无翘动现象
影响义齿就位原因及处理方法
卡环过紧 牙合 支托移位 基托、人工牙进入倒凹区 义齿变形 铸造支架：支架变形、设计不当
可摘实验报告
实验名称：可摘义齿的修复效果评价实验目的：通过本次实验，了解可摘义齿的修复原理、制作过程以及修复效果评价方法，为临床义齿修复提供理论依据。
实验时间：2023年4月10日实验地点：口腔医院义齿修复科实验材料：可摘义齿修复模型、义齿基托材料、义齿人工牙、义齿连接体、义齿支架、义齿模型专用夹具、义齿模型专用研磨剂、义齿模型专用清洗剂、义齿模型专用粘合剂、义齿模型专用抛光剂、义齿模型专用测量工具等。
实验步骤：1. 观察义齿修复模型，了解义齿的组成结构，包括义齿基托、人工牙、连接体、支架等。
2. 根据义齿修复模型，制作义齿基托。
首先，将义齿基托材料剪成所需形状，然后将其粘合在义齿模型上。
3. 安装人工牙。
将人工牙放入义齿基托的相应位置，确保人工牙与基托的连接牢固。
4. 安装连接体。
将连接体与人工牙连接，确保连接体的稳定性。
5. 安装支架。
将支架安装在连接体上，确保支架的稳定性。
6. 对义齿进行研磨、清洗和抛光，使其表面光滑、美观。
7. 对义齿进行修复效果评价。
具体评价内容包括：义齿的稳定性、舒适度、美观度、咀嚼功能等。
实验结果：1. 义齿的稳定性：经过多次测试，义齿在口腔中的稳定性良好，无明显松动现象。
2. 义齿的舒适度：患者佩戴义齿后，感觉舒适，无明显不适。
3. 义齿的美观度：义齿的颜色、形状与患者口腔环境相匹配，美观度较高。
4. 义齿的咀嚼功能：患者佩戴义齿后，咀嚼功能良好，无明显不适。
实验讨论：1. 可摘义齿的修复原理：可摘义齿是通过将人工牙、连接体、支架等部件组装在一起，模拟正常牙齿的生理功能，实现对缺失牙齿的修复。
2. 制作过程：制作可摘义齿的过程主要包括义齿基托制作、人工牙安装、连接体安装、支架安装、研磨、清洗和抛光等环节。
3. 修复效果评价方法：本次实验通过观察义齿的稳定性、舒适度、美观度和咀嚼功能等方面，对义齿的修复效果进行了综合评价。
结论：通过本次实验，我们了解了可摘义齿的修复原理、制作过程以及修复效果评价方法。
《可摘义齿工艺》实验教学之管见
善实验 教学考核办法 、开展实验技 能竞赛 、充分利用 多 媒体 实验教学平 台、与义 齿加工厂密切 合作等方法 ，使
学生的动手能力有较大 的提 高 ，充分调动 了学生 的综合 潜 能，培养 了学生 的创新精神 。通过该 实验 课程改革 教 学实践 ，解 决 了原有教学模式 中存在 的问题 ，给本 门学 科实验课教学注入 了新的生机与活力 。
在教学 中有着 很强 的实用性 。我们 按教学大纲制作 了多 媒体课件 ，引进 了一批优秀 的视 听教材 ，运用现代教育 技术教学手段 改变 了过去利用挂 图、模型教学 的传统 教
学方式 。许 多结构复杂 、难度大 的 内容 ，都得 以制作成
课 件 、有 针 对 性 的示 意 图 、照 片 ，甚 至 动 画及 影 像 资料 。
（ 文校对 ：张文 娟 本 收稿 日期：２ １．１２ ） ００Ｏ．９
作用 。
修 复、局部义齿修 复和全 口义齿修 复的临床制作 的基本
过程 ，使我们在有 限的投入基础之上 获得 了良好 的教学
效 果。 ・
新的 《 可摘义齿工 艺》实验课教 学办法 ，极大地调 动 了同学们对实验课 学 习的积极性 ，与传 统实验课教学
模式相 比 ，在授课 总学时数不变 的情 况下，取得 了更好 的教 学效果 。同学们普 遍认为新 的实验 课教学模式形式 新颖 ， 内容十富 ，很有 吸引力 ，为 《 可摘 义齿工艺》实 验教学注入 了新的生机和活力 。
们对 实验教学进行合理 的改革 ，改进 实验教学程序 、完
以及解 决方法 ，最后 由教师总结 ，从 中发现共 性 问题 ，
找 出实验教学 的不足 ，有针对性地 改进 教学方 法 ，促进 下一 阶段 的实验 课教学 。 同时 ，我们 在实验课教 学的各个阶段举办 “ 实验技 能竞赛 ” ，如可摘义齿卡环弯制大赛 、全 口义齿排牙大赛 等 ，评 出奖项并且给予 一定的奖励 ，如期末考试成 绩加 分 、实 习分配优先等等 ，大大激发 了学生 的学 习兴趣 。 ４ 充分利用 多媒体 实验教学平台 增加教学趣昧性 计 算机辅助教 学近 年来 已在学校 迅速普及 。多媒 体
第三章 可摘局部义齿工艺技术 PPT
粘膜及骨组织作支持，依靠义齿的固位 体和基托来固位，患者可以自行摘戴的 一种修复体。
大家应该也有点累了，稍作休息
大家有疑问的，可以询问和交流
2、模型设计
A、模型观测：利用观测仪的分析杆检查各 基牙和粘膜组织的倒凹情况，用以确定基 牙倒凹的大小及有利于固位的倒凹情况和 基托的伸展范围。
熔模技术
熔模定义：在制作铸造支架的过程中，用 可熔性材料制作义齿铸件的雏形。
蜡型定义：用蜡制作的熔模称为蜡型。
方法：成品蜡件组合法、滴蜡成型法、成 品蜡件与滴蜡成型结合法。
种类：带模铸造支架蜡型的制作、脱模铸 造支架蜡型的制作。
铸造
铸造合金种类：18-8铬镍不锈钢、钴铬合金
熔金热源：高频感应加热、直流电流加热、 乙
3、尽量选用对钢丝损伤小的器械，减少钳夹痕迹。 4、弯制的卡环在模型上比试时，应该轻轻接触，勿
损坏模型。
5卡环弹性部应位于基牙倒凹区，非弹性部分应放在 非倒凹区。
6、卡环的连接体应该离开粘膜0.5~1mm,以便能被塑 料完全包埋。
卡环分类：Ⅰ型卡环、Ⅱ型卡环、Ⅲ型卡 环、间隙卡环、圈型卡环、连续卡环。
B、确定共同就位道：就位道指义齿在口内 的戴入方向和角度。
C、确定最终设计：观测线又称导线，基牙 牙体长轴与水平面成一定角度时，观测仪 的分析杆沿基牙牙冠轴面所绘制的外形高 点线。
弯制支架技术
弯制支架的基本要求：
1、根据模型设计的要求，弯制相应类型和形式的卡 环。
2、弯制卡环时应缓慢用力，卡环的各转角处应该圆 盾，避免形成锐角。
铸造方法：离心铸造法（常用）、真空铸 造法、真空加压铸造法。
铸造机：高频感应离心铸造机、真空充压 铸造机。
排牙技术
可摘局部义齿的分类设计
课堂练习：6
11.Kennedy二类缺损的义齿一般应设计为 ( C ) A.牙支持式 B.粘膜支持式 C.混合支持式 D.粘膜支持式或混合支持式 E.不确定 12.下列哪一种情况适合采用平均倒凹法确定就 位道？( E ) A.后牙游离缺失 B.前牙缺失 C.一侧后牙非游离缺失 D.前、后牙同时缺失 E.缺牙间隙多,倒凹大
预习：
第六节：
1、可摘局部义齿的临床技术和制作工艺
2、修复前的准备
3、牙体预备
4、取印模方法 5、模型设计
混合支持可摘义齿设计
--Kennedy第二类牙列缺损设计
混合支持可摘义齿设计
--Kennedy第二类牙列缺损设计
混合支持可摘义齿设计
--Kennedy第二类牙列缺损设计
(二) 粘膜支持式义齿：
粘膜支持式义齿该类义齿易出 现均匀性下沉。 设计时应注意： 减小合力，加大基托面积，制取 功能性印模。可减缓牙槽嵴的吸收。
（三）Kennedy第一类牙列缺损的设计 此类缺损一般第三磨牙可不修复。 以7∣7为末端牙的设计为例：
1、双侧第二磨牙缺失
（1）两侧分开设计： 分别设计单端 活动桥。选中远中 合支托固位体。由 尖牙和第一前磨牙 间设计卡环起辅助 固位和间接固位的 作用。
①可两侧分开设计 前牙缺失： 2、多个后牙缺失对侧设计间接固位体 2 、单侧多个缺失双侧设计 ④使用近中合支托 ③扩大基托面积 ④支点线前安置间接固位体 ③取功能性印模 ②两侧联合设计 3 、有亚类时设计平面混合支持式 1、主要以美观为主 3、亚类缺失支点线成平面式
⑤取功能性印模 ④减小合力 ⑤选用弹性连接体或回力卡 2 、缺牙少有亚类设计混合支持式 2、常设计为混合支持式 3、缺牙多时设计粘膜支持式