皮质醇测定修订稿
尿皮质醇的检测
磁微粒A2000皮质醇尿液样本检测流程-以本次为准
一、按照临床检验24小时尿液收集操作规范，采集待检者24小时尿液，并准确记录尿液量，按照每1000ml尿液中加入10g硼酸的比例，加入防腐剂进行防腐。
二、皮质醇尿液样本直接检测流程
1、加样量为25μl，检测的流程同皮质醇EDTA血浆样本检测流程。
3、检测加样方法、所用的试剂、拟合方法、计算方式等均同皮质醇血浆检测流程。
4、得到检测结果后，乘以24小时尿液量，为24小时皮质醇的总质量，例检测结果为5pg/ml，尿液量为2000ml，则24小时尿游离总皮质醇的质量为10μg/24h。
5、24h尿游离皮质醇直接检测正常范围可参考Beckman Access 2系统尿皮质醇直接检测参考范围50-403μg/24h。
三、皮质醇尿液样本抽提检测流程
1、取1ml防腐过的尿液，加入一试管中，然后加入1ml乙酸乙酯，高速涡旋混匀30s。
2、700g离心分离5mins，抽取上清乙酸乙酯层200μl，转移至一干净的玻璃试管中。
3、在适宜的氮吹仪器或空气通风条件下蒸发至玻璃管变干。
4、使用PH=7.4的PBS溶液，具体配方百度上可以查询到，取200μl PBS溶液，加入至已蒸发干燥的玻璃管中，高速涡旋混匀1min。
5、取经涡旋混匀的样本，进行检测，检测具体流程同同皮质醇EDTA血浆样本检测流程。
6、24h尿游离皮质醇抽提检测正常范围可参考Beckman Access 2系统尿皮质醇抽提参考范围21-111μg。
皮质醇测定的临床
6、单纯性肥胖、血浆和尿皮质醇含量略高或正常范围内。 7、先天性肾上腺皮质增生症，因体内缺少某种酶如C20-22断裂酶3β-脱氢酶、17α-羟化酶11β羟化酶和18羟化酶等使皮质醇合成障碍，而皮质醇产生减少。
皮层扩散抑制（CSD）学说 各种因素刺激使大脑皮质局部去极化，导致皮质电活动的抑制，由刺激部位向周围组织呈波浪式扩展。 作用机制： -对中脑、蓝斑等中枢疼痛处理通路有显著作用。 -引起偏头痛有关递质的释放（NO、CGRP）。 -引起与痛觉过敏和疼痛有关基因的表达（NGF、环氧合酶2等）。
临床意义 1、皮质醇增多症血浆和尿皮质醇明显升高，血浆昼夜节律变化消失。 2、异位产生ACTH的肿瘤如燕麦型肺癌、胰、甲状腺、甲状旁腺、卵巢、睾丸、大肠、胆囊、乳腺以及纵膈瘤等这种癌种组织具有分泌ACTH样物质的功能，使促肾上腺皮质合成皮质醇，使血浆中皮质醇则显著升高
3、垂体前叶机能亢进症由于垂体前叶促激素的大量分泌，靶腺增生，血浆和尿皮质醇可升高。 4、肾上腺皮质功能低下，如阿狄森、西蒙、席汉综合征、血浆和尿皮质醇含量减少。 5、长期使用类固醇激素可通过负反馈抑制 ACTH分泌，使肾上腺皮质处于抑制或萎缩，则血浆和尿皮质醇含量减少。
鉴 别 诊 断
治疗
治疗
（1）麦角胺制剂: 阻止去甲肾上腺素再吸收，防止其与α-肾上腺素能受体结合而引起强有力的持续血管收缩。可使47%的发作完全缓解，34%部分缓解。麦角胺咖啡因合剂每片含麦角胺lmg，咖啡因100mg。在前驱期或先兆时服用。口服1-2片，半小时后可再服1-2 片，但每日不应超过6片。酒石酸麦角胺注射液，每支含0.25mg或0.5mg皮下注射。妊娠时禁用。
三叉神经节 三叉神经 SP, CGRP, VIP 硬脑膜神经源性炎症 (血管扩张、血浆外渗、肥大细胞脱颗粒) 致痛物质
氢化可的松皮质醇检测
氢化可的松/皮质醇检测
氢化可的松（Hydrocortisone），又称为皮质醇、考地索、可的唑，是从肾上腺皮质中提取出的是对糖类代谢具有最强作用的肾上腺皮质激素，属于糖皮质激素的一种，具有抗炎、抗毒素、抗休克和免疫抑制等作用。
迪信泰检测平台采用高效液相色谱(HPLC)和ELISA法，可高效、精准的检测氢化可的松的含量变化。
此外，我们还提供其他动物激素检测服务，以满足您的不同需求。
HPLC和ELISA测定氢化可的松样本要求：
1. 请确保样本量大于0.2g或者0.2mL。
周期：2~3周
项目结束后迪信泰检测平台将会提供详细中英文双语技术报告，报告包括：
1. 实验步骤（中英文）
2. 相关质谱参数（中英文）
3. 质谱图片
4. 原始数据
5. 氢化可的松含量信息。
医学检验·检查项目：血浆皮质醇模板
某些药物如避孕药、抗抑郁药、抗过敏药 等可影响血浆皮质醇水平。
饮食
高糖、高脂、高盐饮食可能导致血浆皮质 醇水平升高。
心理压力
长期的心理压力可能导致血浆皮质醇水平 升高。
其他环境因素
如环境污染、吸烟等也可能对血浆皮质醇 水平产生影响。
04
血浆皮质醇检测的临床应用 与评估
肾上腺皮质功能亢进与减退的诊断与评估
医学检验的流程
医学检验的流程一般包括以下步骤：采集生物样本、处理生物样本、检测分析、结果报告和解释。在流程中， 需要注意样本采集的时间、体位、部位等细节；同时，对于异常结果需要进行复检和确认，以确保结果的准确 性和可靠性。
02
检查项目：血浆皮质醇
血浆皮质醇的定义与生理意义
定义
血浆皮质醇是肾上腺皮质分泌的糖皮质激素的一种，是人体内重要的应激激 素之一。
医学检验·检查项目：血浆 皮质醇模板
xx年xx月xx日
目录
• 医学检验概述 • 检查项目：血浆皮质醇 • 血浆皮质醇的异常原因及鉴别诊断 • 血浆皮质醇检测的临床应用与评估 • 血浆皮质醇检测的质量控制与改进建议
01
医学检验概述
医学检验的定义与重要性
医学检验的定义
医学检验是通过实验室技术和方法，对患者的血液、尿液、 分泌物以及其他生物样本进行检测和分析，以提供医生进行 诊断和治疗的重要依据。
诊断依据
血浆皮质醇分泌增多或减少，同时伴有相关临床症状，如高血压、低血糖、 皮肤紫纹等。
评估指标
血浆皮质醇浓度、24小时尿游离皮质醇、血浆促肾上腺皮质激素等。
肾上腺皮质肿瘤的诊断与鉴别诊断
1 2
诊断依据
血浆皮质醇分泌增多，同时伴有相关临床症状 ，如腹部肿块、性功能障碍等。
儿童皮质醇试验操作方法
儿童皮质醇试验操作方法
儿童皮质醇试验是一种用于检测儿童体内皮质醇水平的常见方法，通常用于评估儿童的肾上腺功能。
以下是儿童皮质醇试验的操作方法：
1. 试验前准备，在进行皮质醇试验之前，医生需要对患儿进行全面的身体检查，并了解其病史和用药情况。
对于儿童来说，家长需要被告知试验的目的、过程和可能的风险。
2. 试验前禁食，在试验前一晚，患儿通常需要禁食，以确保试验结果的准确性。
医生可能会给出具体的禁食时间要求。
3. 采集样本，在试验当天，医生会在患儿的手臂内侧或其他适合的部位清洁皮肤，并用一根小针头采集一小部分皮肤组织或进行刺激测试。
4. 皮质醇激发试验，在采集样本后，医生会在患儿的皮肤上涂抹一种含有皮质醇的药物，然后观察反应。
这种药物通常是皮质醇或类似物质。
5. 观察和记录，医生会在一定时间内观察患儿的皮肤反应，并
记录下任何出现的变化。
这些变化可能包括红肿、瘙痒或其他皮肤
反应。
6. 试验结束和随访，一旦试验结束，医生会根据观察到的结果
进行评估，并与家长讨论试验结果。
根据试验结果，医生可能会制
定进一步的治疗计划或建议。
需要注意的是，儿童皮质醇试验需要在专业医生的指导下进行，因为试验过程中可能会出现不良反应或并发症。
同时，家长和患儿
在试验前后也需要密切配合医生的指导，以确保试验的顺利进行和
患儿的安全。
血清皮质醇标准
血清皮质醇标准全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：血清皮质醇标准是一种用来评价人体皮质醇水平的参考值，可以帮助医生诊断患者是否存在皮质醇异常及相关疾病。
皮质醇是一种由肾上腺分泌的激素，对人体内分泌系统起着重要的调节作用。
正常情况下，皮质醇的水平应该在一定范围内，如果超出这个范围，就可能会出现一些疾病或健康问题。
血清皮质醇标准可以根据不同的年龄、性别、生理状态和疾病状态来确定。
一般来说，成年人的皮质醇水平在每天早晨最高，然后逐渐降低，到晚上最低。
在某些情况下，皮质醇的水平会发生异常变化，比如慢性应激、肿瘤、肝病、肾病、甲状腺功能亢进等。
及时检测皮质醇水平，对于及时发现和治疗这些疾病至关重要。
血清皮质醇标准的确立需要进行一系列的临床研究和试验。
研究人员会收集大量的患者数据，统计分析不同人群的皮质醇水平，然后根据不同的因素和情况制定相应的标准。
这些标准是根据大量数据和临床经验总结而成的，具有较高的科学性和准确性。
在实际应用中，医生会根据患者的临床症状和检测结果来判断皮质醇水平的偏高或偏低。
如果患者的皮质醇水平超出了正常范围，医生会进一步进行检查和治疗，以确定具体的疾病和制定相应的治疗方案。
血清皮质醇标准的制定和应用对于提高诊断和治疗的准确性和有效性非常重要。
第二篇示例：血清皮质醇标准是衡量一个人体内皮质醇水平的重要指标。
皮质醇是一种肾上腺皮质分泌的激素，它在人体内具有调节代谢、免疫和应激反应等多种重要生理功能。
准确测量血清皮质醇水平对于评估一个人的健康状态具有重要意义。
血清皮质醇标准的制定是为了保证测量结果的准确性和可靠性。
在临床实践中，医生常常通过血清皮质醇水平的检测来判断一个人是否患有肾上腺皮质功能异常、应激反应过度或其他相关疾病。
制定血清皮质醇标准可以帮助医生更准确地判断患者的病情，制定相应的诊疗方案。
血清皮质醇标准的制定需要经过严格的实验验证和临床数据分析。
通常，标准的制定者会收集一定数量的正常人群的血清样本，测量其皮质醇水平，并根据数据分析确定血清皮质醇的正常范围。
皮质醇(Cortisol)测定试剂盒(磁微粒化学发光免疫分析法)产品技术要求zhonghangsaiwei
皮质醇（Cortisol）测定试剂盒(磁微粒化学发光免疫分析法)
适用范围：用于体外定量测定人血清、血浆中皮质醇（Cortisol）的含量。
1.1产品规格
50测试/盒，100测试/盒，200测试/盒
1.2主要组成成分
2.1外观
2.1.1试剂盒各组分应齐全、完整、液体无渗漏；
2.1.2磁分离试剂摇匀后为均匀悬浊液，无明显凝集；
2.1.3液体组分应澄清，无沉淀或絮状物；
2.1.4包装标签应清晰，易识别。
2.2溯源性
应根据GB/T21415-2008及有关规定提供校准的来源、溯源的赋值和相应指标、以及不确定度等内容。
本试剂盒校准品可溯源至国际标准物质（编号SRM 921）。
2.3准确度
用国际标准物质(编号：SRM 921)进行检测，其测量结果的相对偏差应在±10%范围内。
2.4 空白限
应不大于0.4µg/dL。
2.5线性
在［1，60］µg/dL的测量范围内，相关系数r应≥0.9900。
2.6重复性
变异系数（CV）应不大于8%。
2.7质控品的赋值有效性
质控品的测量值应在质控范围内。
2.8批间差
变异系数（CV）应不大于15.0%。
2.9稳定性
试剂盒在2~8℃贮存，有效期为12个月，取到效期后的试剂盒样品进行检测，检测结果应符合2.3、2.4、2.5、2.6和2.7的要求。
皮质醇测定的临床
真题示例∙单选题
要约邀请是希望他人向自己发出要约的意思表示。根据《合同法》的规定，下列情形
中，不属于发出要约邀请的是（ B.乙公司通过报刊发布招标公告
）。A.甲公司向数家贸易公司寄送价目C表
C.丙公司在其运营中的咖啡自动售货机上载明“每杯一元”
D.丁公司向社会公众发布招股说明书
重庆财经职业学院 16
因在应激时血清皮质醇浓度会升高，故采 血时应注意避免剧烈活动、感染、外伤及过 度精神紧张等因素。
• 临床意义
• 1、皮质醇增多症血浆和尿皮质醇明显升高，血浆
昼夜节律变化消失。
• 2、异位产生ACTH的肿瘤如燕麦型肺癌、胰、甲
状腺、甲状旁腺、卵巢、睾丸、大肠、胆囊、乳 腺以及纵膈瘤等这种癌种组织具有分泌ACTH样物 质的功能，使促肾上腺皮质合成皮质醇，使血浆 中皮质醇则显著升高
（1）一方以欺诈、胁迫的手段订立合同，“损害国家利益” （2）恶意串通，损害国家、集体或者第三人利益 所款有格式条（ （ （345）））以损违合害反法社法形会律式公、掩 共 法盖 利 规非 益 的法 强目 制的 性规定 （6）提供格式条款的一方免除其责任，加重对方责任，排除对 方主要权利的
免责条款
（1）造成对方人身伤害的 （2）因故意或者重大过失造成对方财产损失的
• 3、垂体前叶机能亢进症由于垂体前叶促激素的大
量分泌，靶腺增生，血浆和尿皮质醇可升高。
4、肾上腺皮质功能低下，如阿狄森、西蒙、席汉 综合征、血浆和尿皮质醇含量减少。
• 5、长期使用类固醇激素可通过负反馈抑制 • ACTH分泌，使肾上腺皮质处于抑制或萎缩，则血
浆和尿皮质醇含量减少。
• 6、单纯性肥胖、血浆和尿皮质醇含量略高
或正常范围内。
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皮质醇测定
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皮质醇测定
人肾上腺皮质分泌类固醇激素以皮质醇（氢化考的松）为主，血浆皮质醇分为游离与结合两种形式。
测定其血浆皮质醇浓度，是直接了解垂体肾上腺皮质系统功能的方法。
皮质醇是由肾上腺皮质束状带合成分泌的一种糖皮质类固醇激素，每日约分泌10～35 mg ，半衰期约100 min 。
皮质醇的分泌有明显的昼夜节律，以清晨6 ～8 时最高（50～250μg／L），晚上10 时至零晨2 时为最低（20 ～100μg／L）。
皮质醇的主要功能是增加糖异生，对蛋白质和脂肪代谢的影响亦非常显着。
皮质醇分泌人血后绝大部分与血循环中皮质类固醇结合球蛋白（CBG ）结合。
真正具有生物活性的只是游离皮质醇，它只占总皮质醇的
1 ％～3 ％，亦只有游离的皮质醇才能从肾小球滤过，从尿中排出。
故测定尿皮质醇，可排除CBG 变化的影响，反映血浆游离皮质醇水平。
参考值：
上午8∶00 ：（127 ±55）μg／L
下午4∶00 ：（47 ±19）μg／L
午夜：（3．4 ±12）μg／L
新生儿脐带血浆：85 ～550μg／L
临床意义：
（1）血浆总皮质醇升高见于下列情况：皮质醇增多症（库欣病），肾上腺肿瘤、妊娠、口服避孕药，异位ACTH 综合征、垂体前叶功能亢进症，单纯性肥胖。
应激状态（手术、创伤、心肌梗死等）。
（2）血浆总皮质醇降低见于：肾上腺皮质功能降低，垂体前叶功能低下，全身消耗性疾病，口服苯妥钠、水杨酸钠等药物。
先天性肾上腺皮质功能低下症，席汉综合征。
皮质醇功能减退者，分泌节律基本正常；而血浓度明显降低。