宫腔镜对子宫内膜癌诊断和癌细胞盆腹腔播散的影响

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宫腔镜检查在诊断子宫内膜癌中的作用分析

察宫底、宫腔各壁，宫角、卯管开口、颈内口和宫颈管子输宫的形态，疑处定点取材送病理检查。可
１３检查方法．
经组织学证实为子宫内膜癌，均给予手术进行治疗，采
取全身麻醉的方式，行开腹手术。术前均采用官腔镜进行探查，探查合并腹水的患者直接取腹水送细胞学检查，腹水无者用０９．％氯化钠溶液２０ｍＬ注入腹腔。再进行仔细观察，０探查盆腔和腹腔，摸有无表面异物，触并对其进行活检，横对隔进行活检。术中对大网膜可疑病灶进行切除，切除的子对宫进行剖检，判断其浸润深度、肿瘤大小和累及情况。有标所本均连续５切片，石蜡制片，行病理组织学检查（Ｉ色，进ＩＥ染－
１１一般资料．
选取２００９年４月～０１年４月本院临床表现为绝经２１后阴道流血，术前行宫腔镜检查疑为子宫内膜癌患者３在２例，龄为６～０岁，均（６３＋．７岁，经时间为９年３７平６．４５）绝４ —
无统计学意义（Ｐ＞０５。．）０
表２宫腔镜检查与术后病理分期比较（】％）
嘱患者排空膀胱，截石位，行常规外阴、取进阴道消毒，
用宫颈钳夹宫颈，探针探明官腔的深度、向，１用方用％利多

宫腔镜在子宫内膜癌临床诊治中的价值的开题报告

宫腔镜在子宫内膜癌临床诊治中的价值的开题报告
一、背景介绍
子宫内膜癌是一种常见的女性恶性肿瘤，常见症状为阴道出血、不规则月经、腹痛等。

现在，临床上常用的治疗手段包括手术切除、放疗、化疗、内分泌治疗等，其
中手术切除是主要的治疗手段。

随着医学技术的发展，宫腔镜手术在子宫内膜癌的诊治中越来越普及，由于宫腔镜具有创伤小、复原快、感染率低等优点，能够减少手术后的痛苦和并发症，因此受
到了越来越多医生和患者的关注。

二、研究目的
本研究旨在探讨宫腔镜在子宫内膜癌临床诊治中的价值，评估其安全性和有效性，为临床治疗提供科学依据。

三、研究内容
本研究将对宫腔镜在子宫内膜癌临床诊治中的应用情况进行概述，通过回顾相关文献，总结目前宫腔镜手术治疗子宫内膜癌的优点和不足之处，并分析造成不足的原因；着重探讨宫腔镜在手术方式选择、手术效果与不良反应、治疗费用等方面的应用
价值，期望为临床提供科学合理的指导意见。

四、研究方法
1.文献回顾法：通过检索相关文献，了解宫腔镜在子宫内膜癌临床诊治中的应用情况；
2.统计分析法：通过对患者的基本情况、手术方式选择、手术效果与不良反应、治疗费用等进行统计分析，评估宫腔镜在治疗子宫内膜癌中的应用价值。

五、研究意义
本研究将探究现阶段宫腔镜手术治疗子宫内膜癌的现状和进展，为临床医生提供更准确、更切实可行的治疗方案，同时也有助于患者及其家属掌握更多科学合理的治
疗知识和方法，提高治疗效果和患者的生存质量。

子宫内膜癌诊断方法

子宫内膜癌诊断方法马辛欣;王建六【摘要】子宫内膜癌是原发于子宫内膜的上皮性恶性肿瘤，是女性生殖道三大恶性肿瘤之一。

近年来其发病率有上升的趋势，尤其围绝经期及绝经后妇女，发病率更高。

其多表现为异常阴道出血或阴道排液等，特别是对有高危因素者，应考虑到有子宫内膜癌的可能。

多年来，国内外众多学者也在不断地探索子宫内膜癌的诊断方法。

辅助检查包括超声、电子计算机断层扫描（CT）、磁共振成像（MRI）、宫腔镜检查（HS）、子宫内膜活检术及子宫内膜细胞学检查（ECT）和肿瘤标记物的检测等，应联合多种辅助检查来明确诊断。

综述有关该病诊断的最新研究进展。

%Endometrial cancer is epithelial primary endometrial malignant tumors , is one of three malignant tumors in female genital tract. In recent years, its incidence is increasing,especially in perimenopausal and postmenopausal women,the incidence of higher. The manifestations of abnormal vaginal bleeding or vaginal discharge,especially for the high risk factors, should be considered to have endometrial cancer may. Over the years, scholars are also constantly exploring the method of diagnosis in endometrial cancer at home and abroad. Auxiliary examination include ultrasound ,computer tomography scanning (CT), magnetic resonance imaging (MRI), hysteroscopy (HS), endometrial biopsy and endometrial cytology (ECT), detection of tumor markers, it should be combined with a variety of examination to confirm the diagnosis. The latest research progress of the disease diagnosis was overviewed.【期刊名称】《国际妇产科学杂志》【年(卷),期】2014(000)004【总页数】5页(P410-413,447)【关键词】子宫内膜肿瘤;诊断;危险因素;超声检查;磁共振成像;宫腔镜检查【作者】马辛欣;王建六【作者单位】100044 北京大学人民医院妇产科;北京市航空总医院妇产科【正文语种】中文子宫内膜癌（endometrial carcinoma），又称子宫体癌，是原发于子宫内膜的上皮性恶性肿瘤，是女性生殖道三大恶性肿瘤之一。

超声宫内镜诊断子宫内膜癌的准确性及临床价值

超声宫内镜诊断子宫内膜癌的准确性及临床价值概述：子宫内膜癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一，如何准确地进行早期诊断对于提高生存率和预后至关重要。

而超声宫内镜技术作为一种无创的诊断手段，成为研究子宫内膜癌的重要工具。

本文将探讨超声宫内镜在子宫内膜癌诊断中的准确性和临床价值。

一、超声宫内镜的原理及技术特点超声宫内镜结合了超声技术和宫腔镜技术的优点，通过将声波传导到人体内部进行成像，能够直观地观察到子宫内膜的变化。

与传统的B超检查相比，超声宫内镜具有以下技术特点：1. 高分辨率成像：超声宫内镜能够提供高分辨率的影像，使医生能够清楚地观察到子宫内膜的细微改变；2. 实时观察：超声宫内镜可以实时观察到子宫内膜的血流动态和病变情况，更有利于早期诊断；3. 对比增强：超声宫内镜可以通过注入微泡或造影剂来增强影像的对比度，提高诊断的准确性。

二、超声宫内镜诊断子宫内膜癌的准确性众多研究表明，超声宫内镜在诊断子宫内膜癌方面具有较高的准确性。

主要表现在以下几个方面：1. 观察病变的形态特点：超声宫内镜可以直接观察到子宫内膜增厚、不规则形态或结节状肿块等病变特点。

一些病变的形态特点与恶性程度密切相关，如呈浸润性生长，形态不规则等；2. 观察血流动态：超声宫内镜可以通过彩色多普勒血流显像观察肿瘤的血液供应情况，恶性肿瘤往往具有丰富的血液供应，与良性病变有所不同；3. 病变的浸润深度：超声宫内镜结合了宫腔镜技术，使得医生能够通过观察肿瘤与子宫内膜的关系来判断病变的浸润深度，从而指导后续的治疗方案制定。

三、超声宫内镜在临床中的价值超声宫内镜作为一种无创的诊断手段，在临床中的价值不可忽视。

它具有以下几个方面的优势：1. 早期诊断：超声宫内镜具有高分辨率成像的优势，可以清楚地观察到子宫内膜的细微改变，有助于早期诊断子宫内膜癌；2. 指导治疗：超声宫内镜可以观察到肿瘤的浸润深度和血液供应情况，有助于制定合理的治疗方案；3. 动态观察：超声宫内镜可以对治疗后的效果进行动态观察，及时评估疗效，指导后续治疗和预后评估；4. 减少痛苦和风险：相比于宫腔镜手术，超声宫内镜无需创伤性进入子宫腔，能够减少病人的痛苦和并发症的风险。

宫腔镜在子宫内膜增生和子宫内膜癌中的诊治作用

中图分类号：７７３０４Ｒ３．３．
文献标识：Ａ
文章编号：０９— ６４２０）４— ３０— ３１０６０（０９００２０
子宫内膜增生是临床常见的妇科病变，有一具定的癌变倾向，列为癌前病变，确、时地诊断被正及和治疗对防止病变进展意义重大。子宫内膜癌是最常见的妇科恶性肿瘤，严重影响患者的生存质量和生命健康，对子宫内膜癌的早期诊断和及时治疗是提高患者生存预后的重要前提。近年来，腔镜在宫子宫内膜增生和子宫内膜癌诊治中的应用越来越广泛。本文就宫腔镜在子宫内膜增生和子宫内膜癌中的诊治作用做一综述。１子宫内膜增生
１１基本概念．
子宫内膜增生是妇科常见疾病，称为子宫内又膜增殖症，指子宫内膜腺体的增生病变，介于正是是常增殖期宫内膜与高分化子宫内膜癌之间的一组病变。国际妇科病理协会于１８９７年将子宫内膜增生分为： ①单纯性增生；复合性增生； ② ③不典型增生。其中子宫内膜不典型增生（ｔｐａｅｄｍｔａａｉｌｎｏｅｉｙｃｒｌｈｐｒｌｉ，Ｅ根据增生腺体是否出现背靠背群ｙｅｐｓＡＨ）ａａ集，分为简单性不典型增生和复杂性不典型增生；根据组织学病变程度不同又可分为轻度、中度、度不重典型增生。１２发病因素．子宫内膜增生的病因还不十分清楚，般认为一长期雌激素刺激可能是发病因素。Ａｉｉ ¨ 报道ｒ等ｃ１４名绝经后妇女每天服用１０ｍ５５ｇ异黄酮５年，６人发展为子宫内膜增生，服用安慰剂的１５例无而６１例发生。Ｂｂｏｓａ等报道肾移植与子宫内膜ｏｒｗｋ

宫腔镜辅助子宫内膜定位活检在子宫内膜癌诊断中的应用体会

龙源期刊网
宫腔镜辅助子宫内膜定位活检在子宫内膜癌诊断中的应用体会
作者：张琴
来源：《中国实用医药》2013年第10期
【摘要】目的探讨宫腔镜辅助子宫内膜定位活检在早期子宫内膜癌诊断中的应用。

方法2005年1月至2011年1月间宫腔镜辅助子宫内膜定位活检936例，确诊子宫内膜癌43例，并对其相关诊断情况进行分析总结。

结果宫腔镜辅助子宫内膜定位活检诊断子宫内膜癌的敏感性为100%。

43例子宫内膜癌中，15例为弥漫型，表现病灶凹凸不平，表面有曲张异型血管。

21例为局限型，镜下表现：病灶形态不规则，有曲张异型血管的子宫赘生物。

有7例表现宫腔点状出血灶，追踪检查，病理确诊子宫内膜癌。

结论宫腔镜辅助子宫内膜定位活检是诊断子宫内膜癌的有效快捷的方法。

【关键词】宫腔镜；子宫内膜癌；活检。

宫腔镜检查在临床诊断子宫内膜癌中的价值分析

国眶｜囡—盈口
予保守治疗，取得良好效果。
２１２０２年月第１０卷第５期
免损伤面神经【６】。
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论
著・１５
３．旋三维Ｃ扫描和三维重建对于骨折复位难易程度的判断具有非３螺Ｔ常明显的意义，特别是冠状面扫描能够准确判断髁头内外侧方向移位情况。传统的二维平面的图形显像对于骨折移位程度的判断可能会有较大的偏差，主要表现在通常的曲面断层片等ｘ线片无法判断清楚的骨折断端内外侧方向的移位情况，平面图像上表现为没有移位的图像很有可能在内外侧方向具有很大移位，主要是髁状突断端受翼外肌牵
ＶａｕｅＡｎａｙｓｓｏｙｓｅｏｓｏｐｙｉｉｃｌＤｉｇｎｏｓｓｏｌ【ｌｉｆＨｔｒｃｎＣｌｎｉａａｉｆＥｎｄｏｍｅｒａｒｉｔｉｌＣａｃｎｏｍａ
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＜Ｏ５。宫腔镜组术前诊断为Ｉ、Ｉ．）０期Ｉ期患者术后经病理证实符合率分别为９．２８１０Ｏ０诊刮术组术前诊断为Ｉ％、０．０；／期、
Ｉ患者术后经病理证实符合率分别为６．％、７．。两组Ｉ、ｌ期诊断率相比较有显著性差异（＜０Ｏ）ｌ期００５％０期ｉＰ．。结论宫腔镜诊断子宫５
ｌｂｔａｔ０ｊｃｖｏｅａａｅｌｉｌａｅｏｓｒｓｏｙｉｔｉｎｓｆｈｄｍｔａｃｒｎｍ．ｔｏｓＴｅｌｉｌａｆ６ＡｓｃｂｅｔｅＴｌｔｔｉｃｌｆｙｔｏｃｐｅｄｇｏｉｏｅｅｏｅｉａｃｏａＭｅｄｈｉｃｔｏｒＪｉｖｕｅｈｃｎａｖｕｈｅｎｈａｓｔｎｒｌｉｈｃｎａｄａ６

超声宫内镜诊断子宫内膜癌的临床价值评估

超声宫内镜诊断子宫内膜癌的临床价值评估随着医疗技术的不断进步，超声宫内镜成为了妇科肿瘤诊断的一项重要工具。

在临床上，子宫内膜癌被认为是最常见的妇科恶性肿瘤之一，因此，对于子宫内膜癌的早期诊断和精准治疗具有重要的临床价值。

本文旨在评估超声宫内镜在子宫内膜癌诊断中的临床价值和应用前景。

子宫内膜癌是一种起源于子宫内膜的恶性肿瘤，常见于绝经后妇女。

该癌症的早期症状常常不明显，因此很难被患者和医生及时识别。

而超声宫内镜作为一种非侵入性的检查手段，有助于早期发现和定性评估子宫内膜癌。

其通过高频声波的反射和回声，能够产生子宫内膜的高分辨率图像，从而帮助医生判断子宫内膜癌的位置、大小和侵袭程度。

首先，超声宫内镜可以提供关于子宫内膜癌的形态学特征。

超声宫内镜图像可以清晰显示子宫内膜癌在子宫内的分布情况，帮助确定肿瘤的大小、位置和浸润程度。

通过对子宫内膜的直接观察，医生可以评估癌症的分型、分级和分期，从而为制定个体化的治疗方案提供依据。

其次，超声宫内镜可以进行组织学检查。

在超声宫内镜引导下，可以通过组织切取或穿刺活检等方法获取子宫内膜样本进行病理学检查，并得到确诊结果。

这对于子宫内膜癌的鉴别诊断和治疗方案选择具有重要意义。

通过对组织学检查结果的分析，可以确定是否存在癌变、肿瘤的类型和分级，为患者提供更具针对性的治疗。

此外，超声宫内镜还可以在手术前后进行评估。

在手术前，超声宫内镜可以评估肿瘤的侵袭范围和深度，帮助医生准确判断病灶的边界，并进一步制定手术方案。

在手术后，超声宫内镜可以用于复查，评估手术的切除范围和效果。

这有助于判断患者的预后和术后治疗方案的选择。

总的来说，超声宫内镜在子宫内膜癌的诊断中具有重要的临床价值。

它不仅可以提供高分辨率的形态学图像，还可以进行组织学检查，为患者的治疗方案制定提供科学依据。

此外，超声宫内镜还可以在手术前后进行评估，帮助医生规划手术并评估手术效果。

相比于传统的检查手段，超声宫内镜具有无创伤、准确性高和可重复性好的优势，为临床诊断带来了新的突破和进展。

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ｆｅｗｏｄ】ＥｄｍｅｉｅｐａｍｓＨｓｒｓｏｙＡｄｍｎｌａｉ；ｅｐｓｔｔｓ；ｒｇｏｉＫｙｒｓｎｏｔａｎｏｌｓ；ｙｔｏｃｐ；ｂｏｉａｃｖｔＮｏｌｍｍｅｓｉＰｏｎｓｒｌｅｙａａａｓｓ
（ｎｅｒｄＨｅｌ／ａＰａ，００，９：０ — ０）ＪＩｔｐｏａｔＦｍｌ２１２３６３８Ｒｈｎ
子宫内膜癌是女性生殖系统常见的三大恶性肿
瘤之一，占女性生殖道恶性肿瘤的２％～０近年０３％，
分别为１０，４８％和１００％４％，４０％；诊断陛刮宫检查分别为４％，８５％和５％，故认为宫腔镜的直７６％，７９观性和放大效应明显提高了对子宫内膜局灶病变和早期癌变诊断的准确性。Ｍｅｅｏ闭ｔｌ等回顾分析３５ｌ３例接受官腔镜检查的绝经后阴道出血的患者，结果官腔镜下子宫内膜活检诊断子宫内膜不典型增生与子宫内膜癌的敏感度分别为７．％和８．，特异８１１％３度分别为９．％和９．％，认为宫腔镜检查对绝经５７８７
ｒｋｏｏｉｖｅｔｎａｙｏｏｙｎｌｏｈｄｎｄｅｓｆｃｎｐｏｎｓｓｉｎｏｔａａｃｒｐｔｎｓｉｆｐｓｔｅｐｒｏｅｌｔｌｇ，ａｄａｓａｏａｖｒｅｅｆｔｏｒｇｏｉｎｅｄｍｅｒｌｎｅａｉｔ．ｓｉｉｃｅｉｃｅＴｉｉａｒｖｅｂｕｈｉｇｏｔｃｕａｙａｄａｖｎｅｆｗｅｈｒｈｓｅｏｃｐｏｌｎｒａｅｔｅｒｓｆｈｓｓｅｉｗａｏｔｅｄａｎｓｉａｃｒｃｎｄａｃｓｏｈｔｅｙｔｒｓｏｙｃｕｄｉｃｅｓｈｉｋｏｔｃｐｓｉｅｐｒｔｎａｙｏｏｙｉｎｏｔａａｃｒｐｔｎｓｏｉｖｅｏｅｌｔｌｇｎｅｄｍｅｒｌｎｅａｉｔ．ｔｉｃｉｃｅ
ｃｒｉｏｙａｏｄｎｌｄｎｕｅｔｇ．ｎｔｄｅｅｏｔｔａｉｇｏｔｙｔｒｓｏｙｄｄ ’ ｎｒａｅｔｅａｃｎｍａｂｖｉｉｇｂｉｉｇｃｒｔｅＭａｙｓｕｉｓｒｐｒｈｔｄａｎｓｉｈｓｏｃｐｉｎｔｉｃｅｓｈｎａｃｅ
其发生率有明显上升趋势。因此，子宫内膜癌的准对确诊断和有效治疗成为临床妇科医生面临的主要问
张樽综述
【摘
李
娜曲芄苋审校
要】近年宫腔镜检查已成为一种诊断子宫内膜病变的首选方法，对可疑病变进行宫腔镜直
视下定位活检，不仅避免了宫腔搔刮的盲目性，而且可提高诊断子宫内膜病变的准确率。多数研究结果认为，宫腔镜检查不会增加子宫内膜癌细胞腹腔播散的危险性，对患者的生存预后也无不利影响。
【关键词】子宫内膜肿瘤；宫腔镜检查；；腹腔肿瘤转移；预后
ＴｈｖｎｅｆＣｌｉａｓａｃｅｆＨｙｔｒｓｏｙｉａｎｓｓａｄＰｒｔｎａｓｅｎｔｎｏｅＡｄａｃｓｏｉｃｌＲｅｅｒｈｓｏｓｅｏｃｐｎＤｉｇｏｉｎｅｉｏｅｌＤｉｍｉａｉｆｎｓｏ
ＨｓｉｌｆＯｓｔｃｎｙｅｏｇ，ｉｊｎ３０５，ｈａｏｔｂｔｒｓａｄＧｎｃｌｙＴａｉ００２Ｃｉｐａｏｅｉｏｎｎ【ｂｔａｔＨｓｒｓｏｙｈｓｂｅｏｓｅｅｏｂｏｔｄｒｒｔｅｄｇｏｉｏｎｏｅｒｌＡｓｃ】ｙｔｏｃｐａｅｎｃｎｉｒｄｔｅａｇｌｓｎａｄｆｉｎｓｆｄｍｔａｒｅｄｄａｏｈａｓｅｉ
ｃｒｉｏ。Ｈｙｔｒｓｏｙｎｇｉｅｂｏｓｃｎｅｅｏｍｅｔａｃｒｔｔｅｉｇｏｉｆｅｄｍｅｒａａｃｎｍａｓｅｏｃｐａｄｕｄｄｉｐｙａｂｐｒｒｄｏｃｕａｅｈｄａｎｓｓ殖健康／计划生育杂志２１年７００月第２卷第４ＪｎＲｐｄｅｌ／ｒＰｎＪｙ００Ｖ１９Ｎ．９期ＩｅｒＨａｈａｌ，ｕ１，ｏ２，ｏ４ｔｏｔＦｏａｌ２．
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综述・
宫腔镜对子宫内膜癌诊断和癌细胞盆腹腔播散的影响
ＴｍｏｅｌｎＰｔｎｓｉｎｏｔａａｃｏＨＧＦ，Ｉ？，ＱｅｇｅｇｉｊｎＣｎｒｕｒＣｌｉａｅｔｗｔＥｄｍｅｒｌｒｉｍａＺＡＮｕＬＣｉｈｉＣｎａＵＰｎ－ｎ．Ｔｎｉｅｔｌｐａａ