县级公立医院补偿机制改革分析
试论我国公立医院薪酬制度现状及改革策略
试论我国公立医院薪酬制度现状及改革策略随着医疗行业的不断发展，我国公立医院的薪酬制度亟需改革。
目前，公立医院的薪酬制度存在一些问题，如缺乏科学性、公平性、竞争力以及激励机制不强等。
因此，本文旨在分析我国公立医院薪酬制度现状及改革策略。
1、薪酬结构不合理据统计，我国公立医院的薪酬结构多以工龄为主，工资水平与医生的实际能力和实际贡献不成比例。
只要工作时间长，薪酬就高，对业绩优秀的医生无法得到体现。
这种现象导致了医生的积极性和进取心的降低，也影响了医院的整体业绩。
2、薪酬水平偏低尽管公立医院拥有资源丰富，但医生的薪酬水平相对较低。
因为医院的薪酬体系多年来一直没有改变，随着社会的发展，医生的工作压力和工作强度不断加大，他们的薪酬却没有得到相应的提升，这导致医生对工作的热情和积极性不高。
3、激励机制不强我国公立医院的激励机制相对较弱，不同级别的医生工作压力和工作强度相差很大，但薪酬标准却差别不大。
因此，工资差异不明显，难以激发医生的积极性和进取心，以此提高整个医院的业绩。
1、建立科学的薪酬结构公立医院应该根据医生的实际能力和实际贡献建立科学的薪酬结构，做到工资水平与医生的实际能力和付出成正比。
同时，也应该考虑到工作时间的长短，建立合理的薪酬结构。
公立医院应该适当加大医生的薪酬力度，切实提高医生的薪酬水平，确保医生得到应有的回报。
这样可以提高医生的积极性和工作积极性，使医院整体业绩得到提升。
公立医院应该建立激励机制，对优秀医生给予更多的奖励和荣誉，并考虑到不同岗位的实际工作等级和贡献给予相应的回报。
这样可以调动医生的积极性和主动性，实现医院的整体目标。
4、完善医疗评价体系为了建立一个合理的薪酬体系，公立医院需要建立一个科学、合理的医疗评价体系，对医生的工作进行量化分析和评价。
通过这样的评价体系，科学地评估医生的工作能力和贡献，为医院的薪酬体系提供基础和支撑。
总之，我国公立医院的薪酬体系需要进行改革，建立科学的薪酬结构、提高薪酬水平、完善激励机制和医疗评价体系等方面的改革是关键。
新一轮县级公立医院医药价格改革的财政制度分析——以安徽省为例
治疗 价 格都 降低 ２ ｏ 左右， 而护理费、 手术费、 床 位 费 等 体
现 医 疗 技 术 服 务 价 值 的 费 用 增 加 。然 而 ， 在 进 一 步 深 化 县 级
接补 偿给 医院 ， 即补 供 方 ， 例 如 此次 改 革 中 财政 按 县 级 医 院 诊疗 人次 予 以补助 ， 比如挂 号 费 补 贴 ， 普 通 挂 号 费患 者 只需 自付 ２元 ， 财 政相 应补 贴 ３ ３元 。另一 方 面 政 府通 过 医 疗保
毒 品等都需 要大 量 的资金 ， 多 年来政 府对 县级公 立 医 院的投
入 不 足 。被 调 查 县 级 公 立 医 院 位 于 安 徽 省 中 部 地 区 ， 改 革前
职工 工资有 很少 一部 分来 源于财 政补 贴 ， 改革后 实 行市 级 医
医 院综合 改革 的意见 》 ， 决定 在全 省 ７ ４个 县全 面开 展包 括 县 级综 合 医院和 中医 医院在 内 的县 级公 立 医院综合 改革 。
成（ 除 中药饮 片） 以后 ， 药 品收 入 大 幅度 下 降 ， 所 以必 须 通过
增加 财政补 助和 医疗 收 入来 弥补 医 院 的收 入 损 失 。增 加财
政补 助势必 加重 了地 方政府 的财 政负 担 ， 所 以《 通知》 规 定 在 推进 县级公 立 医院改 革过程 中要 坚持 公立 医院公 益 性质 ， 切 实加 大财政 投入 。
的医疗费用 负担 ， 被调查 医 院的胆囊 结石 患者个 人 自付 费用 仅为 １ ２ ６ ０元 ， 卵 巢 囊肿 患 者个 人 自付 费用 仅 为 １ ３ ５ ０元 ， 当
据 了解 ， 医 院 的设 施 建 设 、 大 型医疗 设备 的购 买 、 医 用 消
某某县级公立医院薪酬制度改革实施方案(最新)
某某县级公立医院薪酬制度改革实施方案为认真贯彻落实自治区全面推开公立医院综合改革试点工作的要求,根据《自治区人民政府办公厅关于印发<县级公立医院人事制度改革的意见>的通知》(X政办发〔20XX〕130号)《自治区人社厅、财政厅、卫生计生委关于印发XX回族自治区公立医院薪酬制度改革试点工作实施意见的通知》(X人社发〔20XX〕34号)、《自治区党委办公厅人民政府办公厅印发<关于实行以增加知识价值为导向分配政策的实施办法(试行)>的通知》(X党办〔20XX〕110号)、《自治区人力资源和社会保障厅财政厅卫生和计划生育委员会关于扩大公立医院薪酬制度改革试点的通知》(X人社发〔20XX〕38号)和《自治区机构编制委员会办公室财政厅人力资源和社会保障厅卫生和计划生育委员会关于印发<公立医院人员总量管理实施细则>的通知》(X编办发〔20XX〕96号)等精神,结合我县实际,制定本实施方案。
一、目标任务认真贯彻落实国家和自治区关于公立医院人事薪酬制度改革精神,按照深化医药卫生体制改革、事业单位人事制度和收入分配制度改革的总体部署,积极稳妥开展试点工作,建立符合医疗行业特点和体现公立医院自主权的人事薪酬制度，规范绩效收入分配行为，完善分配制度，保障职工的工资及福利待遇，发挥奖金的激励机制作用，充分调动医务人员的工作积极性，增强全员的服务意识、质量意识和成本意识，实现优质、高效、低耗的管理目标，切实缓解群众“看病难、看病贵”问题，促进县级公立医院良性发展。
二、分配原则坚持按劳分配，效率优先，兼顾公平，向临床一线岗位、风险岗位、关键岗位倾斜的原则，坚决取缔奖金分配直接与经济收入挂钩，与药品收入挂钩和单纯用经济指标考核奖金的分配办法，通过建立信息化绩效分配系统，建立按岗取酬，按工作量取酬，按服务质量取酬,按工作绩效取酬的新型绩效工资分配考核机制，使绩效工资分配与工作数量、工作质量、工作绩效、工作岗位性质、风险程度、职业道德、医德医风及成本费用控制等业绩挂钩。
公立医院补偿机制研究
馥簟赫Ｊ 舞 ｌ卫生经济研究 ２０ ． ０７１ ２
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高 洪波 ， 晓丽 丁
明光 ２ ９０ ） ３４０
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（ 安徽 省 明光 市卫 生局 ，安徽
中图分类号 ： ９ ． Ｒ１７ ３
文献标 识码 ： Ａ
文章编号 ：０ ４ ７ ７ （０７ １ —０３ —０ １０ — ７８ ２０ ）２ ０ ６ ２ 远远不能补偿公立医院因承担基本医疗服务和完成政府交办 的其他任务而造成的政 策性亏损。
本药品 目录》 新型农村合作医疗基本诊疗 目录》 建立一 日 和《 ， 清单 、 目录外用药告知认可制度 ， 范临床用药和诊疗行为。 规
（ 责任 编 辑
胡希家）
３ ６
维普资讯
项 目多 为 基 本 医疗 服 务 项 目 ， 用 率 较高 。 因此 ， 目前 的价 利 在 格 政 策下 ，医 疗 服 务 收费 这 一 主 渠道 对 公 立 医 院非 但 起 不 到 补偿 作 用 ， 反而 有 可 能加 大 医 院的 亏 损 。
、
现状
１ 在 补 偿 渠道 方 面 ．
【 ． Ｍ】 北京 ： 北京大学医学出版社 ，０ ６ １ ２０ ，． 【】 ２ 王靖元 ， ， 等 论新型合作医疗基金分割机制与补偿 比 例 【】 中国农村卫生事业管理 ，０ ５２ （ ） １． Ｊ， ２０ ，５ ７ ：９
险费用段 的基础上 ， 提高该费用段的补偿标准 ， 如在原补偿 比 例基础上增加 ５ ｏ个百分点 ，以更好地缓解农 民大病医疗 —２ 问题 ， 提高家庭抗风险能力。 ３ 规范医疗服务行 为， 制医疗 费用的不合理增长 ． 控
目前 ，我国医院的补偿 渠道主要包括三个方面 ：财政投 入、 医疗服务收费和药 品加成收入。其 中， 政府财政投入是 医
关于深化公立医院薪酬制度改革实施方案
关于深化公立医院薪酬制度改革实施方案公立医院薪酬制度改革是一项十分重要的改革措施，关系着医务人员的积极性和激励机制，也直接影响到医院的绩效和服务质量。
为了进一步深化公立医院薪酬制度改革，提高医务人员的薪酬待遇和工作积极性，制定了以下实施方案：一、明确改革目标1. 提高医务人员的薪酬水平，使之与其专业技术水平和工作贡献相匹配。
2. 建立完善的薪酬激励机制，激励医务人员提升绩效和服务质量。
3. 规范薪酬管理程序，确保公正透明，激励医务人员的发展和进步。
二、完善薪酬体系1. 设立薪酬标准和薪酬架构，明确医务人员在不同职称和岗位上的基本薪酬水平，并根据工作表现和绩效情况进行适当调整。
2. 设立绩效评价机制，根据医务人员的工作贡献和服务品质，对其进行绩效评价，并给予相应的薪酬奖励。
3. 建立薪酬透明度制度，公布薪酬标准和薪酬水平，让医务人员清晰了解自己的薪酬待遇，增强其工作积极性和认同感。
三、激励医务人员1. 设立薪酬激励机制，制定奖励政策和措施，鼓励医务人员积极参与科研、学术和教学活动，提升自身专业技能和服务水平。
2. 实行绩效考核，对医务人员的工作表现和质量进行评估，根据评估结果给予相应的薪酬奖励或调整。
3. 建立职业发展通道，为医务人员提供晋升和岗位发展机会，激励其不断提升专业能力和服务水平。
四、加强管理监督1. 设立薪酬管理委员会，负责薪酬政策的制定和实施，监督薪酬管理的公平公正。
2. 加强薪酬审计，定期对薪酬发放和调整进行审查，保证薪酬管理的合规性和透明性。
3. 建立举报制度，鼓励医务人员监督薪酬管理的执行情况，保障其合法权益。
五、加强宣传教育1. 开展薪酬制度改革的宣传活动，让医务人员了解改革的意义和目的，增强其参与和支持。
2. 定期组织培训，提升医务人员对薪酬管理的认识和理解，使其遵守薪酬规定和政策。
3. 搭建沟通平台，建立医务人员与管理者之间的有效沟通机制，解决薪酬管理中的问题和矛盾。
在深化公立医院薪酬制度改革的过程中，需要医务人员和管理者的共同努力，加强协作和配合，确保改革的顺利实施。
新医改方案下关于医院补偿机制的思考
治疗 效果 。
参 考 文献
［］ 曹 佩雪 ， 义， 霞， ． １ 梁光 李 等 葛根芩 连 汤不 同配 伍情 况下葛 根素 、黄 芩苷 、小 檗碱 的 含量 比较［ ． 医药学 报 ， ０ ， （） ５ ． Ｊ 中国 】 ２ ３１ ８： ９ ０ ８ ４ ［］ 高松 ， ２ 李欣 海， 明 ． 高 当前 中药 饮片 市 场 现状 与 分析 ［】 Ｊ＿ 中医药 学
中国医药指 南 ２ １ ００年 ２月第 ８誊 第 ４ 期
Ｇ ｉ ｆ ｈ ａ ｄ ｉ ， ｅｒａ ００Ｖ １， ｏ ｕ ｅ Ｃ ｉ Ｍｅｉｎ Ｆｂｕｒ２ １， ｏ８Ｎ ． ｄｏ ｎ ｃｅ ｙ ． ４
管理 ・ 育 ・ 教 教学 ｌ ５ ７ １
厚朴 行气消 胀，辅 以大黄 通积 。另外要经常 清理药 斗中相互混 杂的药
刊，０ ５２ （） ６ ． ２ ０ ，３Ｉ： ５ Ｉ
和高度 的事业心 、责任感 ，才 能担任这 项工作 。①首先是理 论上要 】
掌握 中医基 础学 、中医方剂学 、中药学 、中药炮制学 以及 中药 调剂 的
基础知识 。因为这些 知识对 了解 中药性能 、炮制与 配方的关 系、 中药 饮片质量 、药物配伍后 的质量 等有较大 的帮助 。②要有实践 经验 。一 名合格 的配方人员 ，对 药物 的鉴 别 、药斗 的熟悉 ，有一定 的处 理配方 中常遇 到的疑难 问题 的能力 。如大黄别名 为川军 、生军 、锦 纹 ，淫羊 霍别名 为洋火叶 、仙灵脾 ，益母 草别名为坤 草等 。③在工作 中严格对
药 物排放 的要求 。不得像倒 渣子一样 乱放乱倒 ，应根据药 物片形 或处
方 格式 逐位 的单列 排放 ，对体 积松 泡而量 大 的饮 片如 通草 、夏枯草 、 洋火 叶等药应先称 ，以免 覆盖前药 。对黏 度大的饮片如瓜萎 、熟地黄 、 龙 眼 肉等 应后称 ，放 于其他饮 片之上 ，以免粘 染包装用纸 。④严格按 煎 煮方法对包煎 、 另煎 、 煎、 先 后下等药 品单独 包扎 ， 逐一查对无差错 ， 然 后包扎小 （ ）压 大 （ ） 讲清煎法 、 包 包 ， 服法再 发药。⑤某毒性 中药 ， 其 治疗量 与中毒量 非常接近 ，应严格 掌握。如 马钱子 ，细 辛等 ，用量 不足， 疗效不显 ， 用量过大 ， 极易 中毒 ， 故应慎选剂量 ， 以防 中毒发生 。 ⑥处方开 列的各 味药物的名 称、用量 、剂数 、脚 注、用法 等是否清楚 明确 ，品名 有无重开或 写错 。前记 、正文和后记 内容 是否 填写齐全等 。
2023年公立医院改革试点情况调研报告3篇【通用文档】
2023年公立医院改革试点情况调研报告3篇【通用文档】公立医院改革试点状况调研报告1公立医院是医疗效劳体系的主体，推动公立医院改革是深化医改的重点工作，关系维护广阔群众安康权益。
近年来，我盟不断加大*投入，完善公立医院效劳体系，实行试点医院药品零差率销售，从加强医院内部质量治理，实施绩效考核，提升效劳效能等方面做了大量探究实践，积存了一些初步的阅历。
一、试点状况和初步成效紧紧围绕公立医院改革的个目标、3大体系和9个领域改革任务，坚持维护公益性、调动积极性、保障可持续的目标，根据“四个分开”的原则，把旗级公立医院作为改革的突破口，以破除“以药补医”机制为关键环节，完善公立医院效劳体系、治理体系、内部质量掌握体系，统筹推动补偿机制、人事安排、药品供给、价格机制、信息化建立、人才培育等方面的综合改革，加强分工协作，改善效劳、提高质量，为群众供应安全、有效、便利、价廉的医疗卫生效劳。
(一)完善公立医院效劳体系1、科学规划，合理调整医院设置。
根据盟委行署“一二二三四”进展思路和《xx市区域卫生规划(XX—XX年)》，统筹医疗资源配置，逐步建立起布局合理、规模适度、功能完善的公立医院效劳体系。
盟旗两级现有5家综合医院和4家蒙中医医院，全盟医疗机构编制床位总数 347张，开放床位 270张，每千人拥有床位5.47张，其中公立医院床位897张，三旗5家试点医院床位数355张，占全盟公立医院床位数的比例为39.6%。
2、加大投入，加强公立医院力量建立。
一是加大投入，推动公立医院的现代化、标准化建立。
近几年来，投资共4、5亿元新建了盟中心医院、经济开发区综合医院、阿左旗妇幼保健院、阿右旗人民医院和xx旗人民医院，盟旗两级公立医院效劳条件明显改善。
二是发挥特色优势，提升民族医药效劳力量。
一方面，改善蒙医就医环境，投资 500多万元新建立了阿右旗蒙医医院和xx旗蒙医医院，投资 .6亿元的盟蒙医医院综合业务大楼年内将投入使用。
三明市公立医院补偿机制改革研究及其启示
“硬 件投 入靠政府 ，运行管理 靠 医院”，政府补偿 不断 增 加 ；进行 “ 保 合 并”，积极推行 支付方式 改革 ，增 加 了医 保 对 医 院 行 为 监 督 的 话 语 权 。
Ａｂ啦 ０Ｇ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｅｖａｌｕａｔｅ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｐｕｂｌｉｃ ｈｏｓｐｉｔａＩ ｃｏｍｐｅｎｓａｔｉｏｎ ｍｅｃｈａｎｉｓｍ ｏｆ Ｓａｎｍｉｎｇ Ｃｉｔｙ．Ｍｅｔｈｏｄ Ｄｅ— ｓｃｒｉｐｔｉｖｅ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌ ａｎａｌｙｓｉｓ ｗａｓ ｃｏｎｄｕｃｔｅｄ ｏｎ ｔｈｅ ｐｕｂｌｉｃ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｃｏｍｐｅｎｓａｔｉｏｎ ｍ ｅｃｈａｎｉｓｍ ｄａｔａ ｏｆ Ｓａｎｍ ｉｎｇ Ｃｉｔｙ ｆｒ０ｍ ２００９ ｔｏ ２０１ ５．ａｎｄ ｔｈｅ ｅｆｆｉｃｉｅｎｃｙ ｏｆ ｈｏｓｐｉｔａＩ ｏｐｅｒａｔｉｏｎ ｉＳ ｄｅｔｅｒｍ ｉｎｅｄ ｂｙ ｕｓｉｎｇ Ｄａｔａ Ｅｎｖｅｌｏｐｍ ｅｎｔ Ａｎａｌｙｓｉｓ Ｍ ｅｔｈｏｄ．Ｒｅ． ｓｕｉｔ Ｔｈｅ ｆｉｎａｎｃｉａｌ ｌｎｐｕｔ ａｎｄ Ｉｏｃａｌ ｇｏｖｅｒｎｍ ｅｎｔ ｉｎｐｕｔ ｏｆ ２２ ｐｕｂｌｉｃ ｈｏｓｐｉｔａｌｓ ｉｎ Ｓａｎｍ ｉｎｇ Ｃｉｔｙ ａｒｅ ｉｎｃｒｅａｓｉｎｇ．Ｉｎ ２０１５，ｔｈｅ ｃｏｍ ｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅ ｅｆｆｉｃｉｅｎｃｙ ｍ ｅａｎ ｖａｌｕｅ ｉＳ ０．９３４，ｔｈｅ ｐｕｒｅ ｔｅｃｈｎｉｃａｌ ｅｆｆｉｃｉｅｎｃｙ ｍ ｅａｎ ｖａｌｕｅ ｉＳ ０．９６４，ａｎｄ ｔｈｅ ｓｃａｌｅ ｅｆｆｉ· ｃｉｅｎｃｙ ｍ ｅａｎ ｖａｌｕｅ ｉＳ ０．９６９．Ａｍ ｏｎｇ ｔｈｅｍ 。ｔｈｅ ｃｏｍ ｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅ ｅｆｆｉｃｉｅｎｃｙ ｏｆ ９ ｈｏｓｐｉｔａｌｓ ａｒｅ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ，ａｃｃｏｕｎｔｉｎｇ ｆｏｒ ４２．９％ ．Ｉｎ ５ ｙｅａｒｓ，ｔｈｅ ｏｕｔｐａｔｉｅｎｔ／ｅｍｅｒｇｅｎｃｙ ｅｘｐｅｎｄｉｔｕｒｅ ｐｅｒ ｐａｔｉｅｎｔ ｈａｓ ｉｎｃｒｅａｓｅｄ ｂｙ ２８．５ ｙｕａｎ，ａｎｄ ｔｈｅ ｃｏｍｐｏｕｎｄ ｇｒｏｗ ｔｈ ｒａｔｅ ｉｓ ５．５％ ．Ａｖｅｒａｇｅ ｍｅｄｉｃａｌ ｃｏｓｔ ｏｆ ｄｉｓｃｈａｒｇｅｄ ｐａｔｉｅｎｔ ｈａｓ ｉｎｃｒｅａｓｅｄ ｂｙ １ ５３．３ ｙｕａｎ， ａｎｄ ｔｈｅ ｃｏｍ ｐｏｕｎｄ ｇｒｏｗｔｈ ｒａｔｅ ｉＳ ０．８％ ．Ｍ ｅｄ ｃａＩ ｑｕａｌｉｔｙ ｈａｓ ｎｏｔ ｄｅｃｌｉｎｅｄ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ ｆｎ ｔｈｅ ｐｒｏｃｅｓｓ ｏｆ ｐｕｂｌｉｃ ｈｏｓｐｉｔａＩ ｒｅｆｏｒｍ ｉｎ Ｃｈｉｎａ，ｉｔ ｉＳ ｎｅｃｅｓｓａ￣ ｔｏ ｃｌａｒｉｆｙ ｔｈｅ ｇｏｖｅｒｎｍｅｎｔ ｒｅｓｐｏｎｓｉｂｉｌｉｔｖ ｏｆ ｈｏｌｄｉｎｇ ｈｏｓｐｉｔａｌ，ｐａｙ ａｔｔｅｎｔｉｏｎ ｔｏ ｔｈｅ ａｄｊｕｓｔｍｅｎｔ ｏｆ ｍｅｄｉｃａｌ ｓｅｒ— ｖｉｃｅ ｐｒｉｃｅ，ａｎｄ ｐｌａｙ ｔｈｅ ｒｏＩｅ ｏｆ ｒｅｇｕｌａｔｉｏｎ ｏｆ ｍ ｅｄｉｃａｌ ｉｎｓｕｒａｎｃｅ．
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县级公立医院补偿机制改革分析目的：探讨县级公立医院的补偿机制的改革。
方法：县级公立医院补偿机制现状，县级公立医院完善补偿机制的途径，改善县级公立医院补偿机制的意义这三个方面来展开。
结果：县级公立医院的补偿机制的制度还不健全，需要进一步去完善。
结论：县级公立医院补偿机制的改革是体现卫生事业公益性的一个部分。
标签：县级公立医院；补偿机制；改革；分析医药卫生事业的发展关系到人们的身体健康。
而公立医院的改革是我国医药卫生事业发展中的一项重要的内容。
在公立医院改革中，县级公立医院的改革又是不可忽视的一个重要的部分。
在实现公共医疗卫生公益性的行动当中，县级公立医院起着纽带的作用。
但是县级公立医院受到一些因素的制约，限制了它的自身发展，所以建立合理完善的补偿机制是很重要的。
1县级公立医院补偿机制现状1.1医疗卫生制度的缺陷虽然经过多年的医疗卫生体制改革，但是我国现有的医疗保障制度不能有效控制医疗浪费，仍然存在大量问题，缺乏一整套完整的监管体系。
所以县级公立医院因为制度的原因，在行业准入方面和运行监管方面都还不完善，需要进一步去解决。
1.2各级政府对县级公立医院的财政补偿有限我国的医疗卫生服务体制还不健全。
目前，各级政府对县级公立医院的财政补偿是有限的，而县级公立医院医生工资收入的来源，也大多是来自医院的收益。
而且药品收入又在医院的业务收入中占了很大一部分，这就会影响到县级公立医院医疗服务质量的提升，也会导致医疗资源的浪费。
虽然国家通过对公立医院包括县级公立医院的改革，改变来自药品的收入对公立医院的补偿作用，转变公立的补偿机制，但以药养医的局面到现在为止还没有很大的改观。
1.3现有公立医院的运行机制的效率低下县级公立医院在内部运行机制上，在我国计划经济时期形成的公立医院的旧式人事制度和分配制度模式在新的经济时期仍然不能瓦解，人力资源在这种情况下不能够合理地进行分配和利用，人才不能够在一些迫切需要优秀的医生资源的县级公立医院发挥作用。
2改善县级公立医院补偿机制的意义2.1完善县级公立医院补偿机制是医药体制改革制度实行的一个必要途径我国的医药体制改革需要多个方面进行配合。
县级公立医院的改革是其中的一个部分。
县级公立医院的补偿机制的改革关系到整个医药体制改革的成败的一个体现。
虽然它看起来只是一个细小的部分，但是如果它不成功，医药体制改革制度的科学性也会值得疑问。
医疗卫生事业的发展是为了解决人民的就医需要，它也是民生问题。
但是我国医疗卫生事业近年来却走了一条不平坦的充满曲折的一条路。
各级政府在公共医疗卫生领域的责任是严重缺位。
这就导致许多公立医院为了自身的生存和发展，只顾去逐利，出现了一些顽疾，这也就最终增加了群众的就医的负担。
而有的地方政府为了省事，竟然把公立医疗机构卖掉，不去管它，完全放弃了政府主导的作用。
这些做法严重与我国的医疗卫生事业的公益性的宗旨背道而驰。
因此，只有让我国的医疗卫生事业重新回归公益性，才能够真正去解决“看病难”这一难题。
所以县级公立医院的状况是其中的一个缩影。
县级公立医院的补偿机制的改革关系到公立医院的有效而正常的运转，它的实施状况也能够看最终我们的医改政策是否切实可行。
而县级公立医院能否得到合理的财政补偿，也关系到它的发展，这也是医药体制改革在基层的必经之路。
2.2县级公立医院的补偿机制可以满足县区域人民的卫生需求生活在县级以及县级以下地区的人们需要就近解决就医的需求。
这就要求县级公立医院在内的县级医疗机构提高医疗服务质量，改善医疗卫生条件。
人们没有必要像以前一样，如果遇到一些疾病，对县级医疗机构产生怀疑的态度，千里迢迢来到市级医院去就医。
这会增加人们的不必要的花费，也会延误就诊的时效性。
因此，改善县级公立医院的补偿机制是非常有必要的。
2.3县级公立医院补偿机制的可行是公立医院履行公益性职责的重要体现公立医院的存在就是为了更好的为人民提供周到但是又不增添经济负担的医疗服务，为保障人们的身体健康做出努力。
而且公立医院在我国建国后为我国人民的身体健康做出了不可磨灭的贡献。
公立医院区别于私营医院的最大不同点，就是它体现了公益性这一特质。
它不为追逐利益，只为把健康带给人民。
县级公立医院作为公立医院体系的一部分，也为基层人民的健康质量得到了保障。
但是，就县级公立医院来说，由于现有的财政补偿机制还不够到位，有一些县级公立医院没有尽自己的责任做到体现出公益性这一宗旨来，而是把利益放到了第一位。
这种不太科学的补偿机制，影响了县级公立医院的公益性的职责的体现。
如果没有完善补偿机制，一方面会增添人民的医疗费用的负担，另一方面也会影响医务人员的积极性。
所以如果要坚持医疗卫生事业的公益性就必须更好的去完善县级公立医院的补偿机制。
3县级公立医院完善补偿机制的途径县级公立医院更好的发展，为人民提供更好的医疗服务，可以从以下几个方面进行来改进补偿机制：3.1政府投入的政策要进一步进行完善各级政府要落实财政补助政策，对县级公立医院应该要实行“核定收支、定项补助、超支不补、结余按规定使用”的预算管理办法。
县级公立医院要进行成本预算，以达到强化成本控制的目的，更好地去提高县级公立医院对县级区域的人民的医疗卫生服务的质量。
县级政府应该要完善对县级公立医院的提供卫生服务方面的政府投入的政策。
县级人民政府负责对县级公立医院基本建设和大型设备购置、临床重点专科发展、人员培养培训、符合国家规定的离退休人员费用、政策性亏损补贴、医疗救助、履行公共卫生任务和紧急救治、救灾、支援基层等公共服务的政府投入政策，贯彻落实医疗救助支付制度。
县级公立医院的各项临床重点专科项目的建设应该由政府提供专项资金。
县级公立医院的政策性的亏损，如果按规定使用药品收支结余来弥补后仍然不足的，亏损的部分就要由县级政府来核定补助给以资金上的支持。
政府对卫生事业的投入在加大的同时，要考虑到投入的有效性，每投入一部分资金，就要在实际操作中落到实处，真正的用于建设县级公立医院的层面上来，提高县级公立医院的服务质量，以发挥到最大的社会效益，让人们享受到优质的医疗服务。
3.2合理调整医疗服务价格县级公立医院需要对医疗服务价格进行结构性调整，要合理地制定医疗服务的价格。
要在进行县级公立医院的医疗服务项目的成本核算的基础之上，考虑到现有的县级公立医院的医疗服务收费体系的实际情况，来最终核定医疗服务的具体价格，以让广大老百姓得到尽可能实惠的医疗服务。
要特别注意的是，不能一味地去降低医疗服务的价格，一方面要让人民尽可能用最少的花费来得到最好的医疗服务，另外一方面也要尊重医务人员的服务价值，以公正地去保持医疗服务价格确定的公平性。
这就决定了需要调整县级公立医院的医疗服务收费标准，从而可以充分体现出整个的医疗服务成本和医务人员的技术劳务的价值。
所以就应当适当去调整公立医院医疗服务的价格，这样就可以使医疗服务的成本得到合理的补偿，也体现了医疗服务这方面的收入对县级公立医院的财政补偿的作用。
如果价格合理的话，人民也能够负担得起，不会超出负担的能力。
3.3改变县级公立医院的医疗支付方式县级公立医院可以运用多种医疗支付方式来减轻人民的医疗负担。
比如可以推行总额预付制、按病种付费、按人头付费、按服务项目支付、按服务单元付费、按服务项目支付等付费的方式来控制医疗服务的成本。
医疗保障机构可以向县级公立医院预拨付一部分款项，用以降低参保病人的预交的金额，另外也要及时结算全部费用，这样就可以为广大人民群众减少医疗费用的负担，让县区域内的人民都能够看得起病，不用为庞大的医药费用犯愁。
3.4取消公立医院的药品加成的政策县级公立医院现在还是在药品进价的基础之上按照一定的增加的比例销售，其目的是通过药品加成这种方式来解决财政补偿的问题，这也是医院收入来源和增收的途径之一，借此来缓解它的财政压力。
但是从最后的人们付费的结果来看，这些药品的价格比出厂价要高出了很多倍，这也可以看作是暴利。
县级公立医院也是通过使用高价格的药品、开大处方等方法来增加医院的收入，医务人员也是通过这样来创收。
这也是形成看病贵这种现象的不可忽视的因素之一。
所以就应该取消县级公立医院的药品利润，防止再出现“以药养医”这样的现象的出现。
县级公立医院也要投入到国家规定的“推进医药分开，逐步取消药品加成”这样的政策当中去。
应该要与各级政府增加卫生投入、调整医疗服务的价格、建立基本药物制度这些措施相结合，以达到彻底取消药品加成这一政策。
这样可以通过多种方式来实现，可以实行销售零差率药品、按处方数量收取药事服务费、实行药品差别加价等方式。
这些药品价格形成机制方面的改革，应该是作为县级公立医院补偿机制改革的一种必不可少的一项重要措施。
这样就可以防止出现药品供应商、县级公立医院与医生这三者之间的利益关系，也可以控制一些为追逐利益的不协调的处方行为，从而使人们能够合理的用药，并且减轻压在人们身上的沉重的医疗负担。
可以让县级公立医院的一直以来的“以药养医”的补偿机制得到解决。
取消药品加成后，县级公立医院的财政补偿的渠道就由医疗服务收费、药品加成收入和政府补助三个途径减为医疗服务收费和政府补助两个渠道了。
这就需要调整这两种补偿方法的补偿水平来达到县级公立医院良好运转的目的。
政府在加大对县级公立医院的财政补偿的投入的同时，也应该负责县级公立医院在采购药品、管理药品以及储存药品方面的成本，这样可以让公立医院不会把这些收入变相加到就医群众的身上。
4结语县级公立医院的补偿机制的改变，它是需要一整套的配合默契的、连接顺畅的制度的保证来取得功效的。
县级公立医院必须要完善它的补偿机制，才能达到卫生事业的公益性的要求。
参考文献[1]马静.对实现欠发达县级公立医院公益性补偿机制的探讨[J].经济师，2009，（10）：288289.[2]林春霞.公立医院改革的难点：补偿机制和人事制度[J].医院领导决策参考，2010，（9）：3133.[3]刘建，万许兵.我国公立医院政府补偿机制研究[J].中国卫生经济，2009，28（9）：3134.。