腰痹病肝肾亏虚型
中医骨伤手法联合中药治疗肝肾亏虚型腰椎间盘突出症的效果
中医骨伤手法联合中药治疗肝肾亏虚型腰椎间盘突出症的效果【摘要】肝肾亏虚型腰椎间盘突出症是一种常见的腰椎疾病，传统治疗方法效果有限。
本文结合中医骨伤手法和中药治疗，探讨了其在治疗该病型中的应用和原理。
研究表明，中医骨伤手法联合中药能有效调理肝肾功能，强筋骨，促进椎间盘的修复和重建。
临床实践证实了该疗法的显著疗效，但在治疗过程中需要注意避免剧烈运动和寒冷刺激。
中医骨伤手法联合中药对肝肾亏虚型腰椎间盘突出症有明显效果，具有很高的可行性。
进一步研究和应用中医治疗腰椎间盘突出症的优势和前景也是未来的发展方向。
【关键词】关键词：中医骨伤手法，中药治疗，肝肾亏虚型，腰椎间盘突出症，临床疗效，预防，可行性，优势，前景1. 引言1.1 中医骨伤手法联合中药治疗腰椎间盘突出症的现状中医骨伤手法联合中药治疗腰椎间盘突出症是一种传统中医治疗方法，在近年来得到越来越多的关注和应用。
腰椎间盘突出症是一种常见的脊柱疾病，主要表现为腰部疼痛、下肢麻木等症状，给患者的生活和工作带来了极大的困扰。
传统中医认为腰椎间盘突出症与肝肾亏虚有一定的关联，因此采用中医骨伤手法联合中药治疗腰椎间盘突出症已经逐渐成为一种疗效显著的治疗方法。
中医骨伤手法是一种传统的中医治疗手法，通过按摩、拔罐、刮痧等手段来调理脊柱及周围组织，促进气血畅通，达到治疗腰椎间盘突出症的效果。
而中药治疗肝肾亏虚型腰椎间盘突出症则是通过调理肝肾功能，增强体质，从根本上解决腰椎间盘突出症带来的问题。
通过中医骨伤手法联合中药治疗腰椎间盘突出症已经在临床上取得了一定的疗效，患者的症状有明显缓解，生活质量得到了提高。
中医骨伤手法联合中药治疗腰椎间盘突出症的现状是积极向好的，值得更多的临床医生和患者关注和推广。
1.2 肝肾亏虚型腰椎间盘突出症的特点肝肾亏虚型腰椎间盘突出症是中医诊断学中的一种特殊类型。
其特点主要表现为腰椎间盘突出症病程长，症状缓慢发展，病变较轻，以腰痛为主，多伴有下肢麻木、乏力等症状。
腰椎病(肝肾亏虚兼气滞血瘀)
首次病程记录患者杨登华，女，73岁，因“腰痛6+年，伴双下肢麻木，复发加重4+天”于2013年02月27日由门诊以“腰椎管狭窄症”收入我科。
患者6+年前无明显诱因感腰部疼痛，伴双下肢酸胀、麻木，活动受限，曾在贵阳中医二附院诊断为“L2椎体压缩性骨折”，后经PKP术后，症状好转出院。
4+天前无明显诱因感双下肢麻木加重，行走不利，遂就诊于我院，由门诊以“腰椎管狭窄症”收入我科。
入院症见：腰部疼痛，伴活动受限，双下肢麻木不利；无头晕、头痛、乏力、心慌、胸闷、胸痛、汗出等症，精神纳眠差，二便调。
患者既往有20+年的“原发性高血压”病史，自服“复方降压胶囊”，自诉血压控制可；有2+年的“双膝骨性关节炎”病史，曾在贵阳医学院、省骨科医院住院治疗（具体治疗方式不详），时感上下楼时疼痛；有1+年的“类风湿性关节炎”病史，间断服用激素控制；否认“肾病、糖尿病、冠心病”等慢性病史，否认“肝炎、伤寒、结核”等传染病史。
否认外伤、中毒、输血史，预防接种史不详。
否认药物及食物过敏史。
出生于贵州，工作生活环境可，无抽烟酗酒嗜好；适龄结婚，育有3子1女，子女及配偶均体健。
14岁月经初潮，3-4/28-30天，49岁绝经，既往月经无特殊。
否认家族性遗传病史。
体格检查T : 36.5 ℃P ：84次/分R：20次/分BP: 140/90mmHg神清合作，发育正常，形体偏胖，扶入病房，舌暗红，苔薄白，脉弦。
全身浅表各淋巴未扪及肿大；头颅五官无畸形，双侧瞳孔等圆等大，对光反射灵敏，咽不充血，扁桃体不大，气管居中，甲状腺不大；胸廓对称无畸形，双肺叩诊呈清音，未闻及干湿性啰音；心界不大，HR：84次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；全腹平软，无压痛、反跳痛及肌紧张，肝脾未触及，墨菲氏征㈠，移动性浊音㈠，肠鸣音存在，约4次/分。
双肾未触及，双肾区无叩击痛。
肛门外生殖器未查。
脊柱、四肢及神经系统检查见专科情况。
专科情况：脊柱无侧弯，肤色肤温可，L3-4，L4-5，L5-S1椎体及椎旁两侧2cm广泛压痛，以右侧较为明显，腰部活动受限，前屈约50°，后伸约20°，左右侧屈各约20°，左右旋转未见异常；左侧直腿抬高75°，右侧直腿抬高70°，及双侧加强试验（-），双侧屈髋屈膝试验（-），双侧“4”字试验（-），双侧梨状肌紧张试验（-），双膝关节疼痛，膝周外侧压痛明显，屈伸度10—90°，双膝浮髌征（-），双膝磨髌试验（+）,双膝压髌试验（+），腘窝压痛，不能屈伸，右下肢肌力IV级，右踝及趾背伸肌力减弱，左下肢肌力IV级。
《1 例肝肾亏虚型腰痹合并不寐患者的中医辨证护理体会》
《1 例肝肾亏虚型腰痹合并不寐患者的中医辨证护理体会》一、疾病概述腰痹，即腰痛，是指因外感、内伤或挫闪导致腰部气血运行不畅，或失于濡养，引起腰脊或脊旁部位疼痛为主要症状的一种病证。
不寐，即失眠，是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证。
肝肾亏虚型腰痹合并不寐，是指由于肝肾不足，筋骨失养，同时心神失养，导致腰痛与失眠同时出现的一种病证状态。
二、病因及发病机制1. 腰痹的病因及发病机制：- 肝肾亏虚：肝主筋，肾主骨，肝肾不足则筋骨失养，易致腰部疼痛。
随着年龄的增长，或久病、劳伤过度等，可使肝肾逐渐亏虚。
- 外邪侵袭：风、寒、湿等外邪侵袭人体，留滞于腰部经络，气血运行不畅，可引起腰痛。
其中，寒湿之邪最为常见，寒性收引，湿性重着，易阻碍气血运行。
- 跌扑闪挫：腰部突然受到外力撞击、扭伤等，可导致局部气血瘀滞，经络不通，引起腰痛。
2. 不寐的病因及发病机制：- 情志失调：喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等情志过极，可影响心神，导致心神不宁，难以入眠。
如肝郁化火，扰动心神；或思虑过度，耗伤心脾等。
- 饮食不节：暴饮暴食、过食辛辣、肥甘厚味等，可损伤脾胃，酿生痰热，上扰心神，引起失眠。
- 劳逸失调：过度劳累，耗伤气血；或过度安逸，气血运行不畅，均可影响心神，导致失眠。
- 病后体虚：久病或产后等，可致气血亏虚，心失所养，或阴虚火旺，扰动心神，引起不寐。
三、临床表现1. 腰痹的临床表现：- 腰部疼痛：疼痛性质可为酸痛、胀痛、刺痛、冷痛等，可放射至臀部、下肢。
疼痛程度轻重不一，活动后可加重，休息后可缓解。
- 腰部活动受限：腰部屈伸、旋转等活动受限，严重者可影响行走、坐立等日常生活。
- 其他症状：部分患者可伴有下肢麻木、无力等症状。
2. 不寐的临床表现：- 入睡困难：躺在床上辗转反侧，难以入睡，入睡时间超过30 分钟。
- 睡眠维持困难：睡眠浅，易醒，醒后难以再次入睡。
每晚觉醒次数超过2 次，总睡眠时间少于6 小时。
- 早醒：比平时醒来时间提前1 小时以上，且醒后不能再入睡。
腰椎间盘突出症肝肾亏虚证验方
腰椎间盘突出症肝肾亏虚证验方
组成：骨碎补10g，威灵仙10g，当归8g，川芎8g，赤芍12g，熟地黄10g，狗脊10g，杜仲10g，肉苁蓉10g，枸杞15g，甘草3g，菟丝子10g。
方解：本方为肾精亏虚腰痛所设，腰为肾之府，“摇转不能，肾将惫矣”。
治当以滋补肾精，辅以养血活血，方以杜仲、狗脊、菟丝子为君，补肾强腰；骨碎补、肉苁蓉、枸杞、熟地黄滋补肾精为臣，肾精足则腰膝自强；再佐以威灵仙、当归、川芎、赤芍养血活血、祛湿止痛；甘草缓急止痛，为使药。
主治：腰椎间盘突出症（肝肾亏虚证）。
用法：水煎服，1日1剂。
以上用方仅限用于:中医临床经验交流！
具体用药请在医生指导下使用！
看病讲究辨证论治，因人因时因地，用方用穴都不一样。
切勿自行抄方抓药！。
『痹证』肝肾两虚型痹证
『痹证』肝肾两虚型痹证
肝肾两虚型痹证
日久不愈，关节、肌肉疼痛，屈伸不利，或变形，形体消瘦，腰膝酸软，或畏寒肢冷，阳痿遗精，或骨蒸劳热，心烦口渴，舌质淡红，苔薄白或少津，脉沉细弱或细数。
症状：日久不愈，关节、肌肉疼痛，屈伸不利，或变形，形体消瘦，腰膝酸软，或畏寒肢冷，阳痿遗精，或骨蒸劳热，心烦口渴，舌质淡红，苔薄白或少津，脉沉细弱或细数。
病因病机：肝肾不足，关节、筋脉失于濡养、温煦。
治则治法：培补肝肾，舒筋活络。
方药：补血荣筋丸加减。
熟地黄15g，肉苁蓉15g，骨碎补30g，补骨脂12g，鹿衔草20g，菟丝子15g，牛膝15g，杜仲21g，桑寄生15g，续断15g，天麻15g，木瓜30g，当归9g，白芍15g，炙甘草6g。
加减：腰膝酸软较甚，乏力明显，加鹿角霜15g，狗脊30g以壮腰膝，强筋骨；畏寒肢冷明显，关节拘急，加附子（先煎）9g，干姜9g，巴戟天15g以温经散寒止痛；低热心烦或午后潮热，加龟甲（先煎）9g，生地黄15g，女贞子15g以清虚热。
若痹证迁延日久，气血不足，肝肾亏损致面色苍白、少气懒言、自汗疲乏、肌肉萎缩、腰腿酸软无力、头晕耳鸣，可用独活寄生汤加减。
肝肾亏虚型腰痹合并不寐患者的中医辨证护理体会
中医辨证护理方法在肝肾亏虚型腰痹合并不寐患者的治疗中具有积极的作用，能 够提高患者的治疗依从性和治疗效果。
研究不足与展望
当前研究样本量较小，需要进一步扩大样本量以更准确地评估中医辨证 护理方法对肝肾亏虚型腰痹合并不寐患者的疗效。
针灸推拿护理
针灸治疗
根据患者的病情和体质特点，采用相应的针灸治疗方法来调节患 者的身体功能，如肝肾亏虚型患者可选用肝俞、肾俞等穴位进行 针灸。
推拿按摩
指导患者进行自我推拿和按摩，以缓解疼痛和促进气血流通，如 按摩腰部和背部等部位。
注意事项
在进行针灸和推拿治疗时，需注意操作方法和力度，避免造成不必 要的损伤。同时，还需根据患者的具体情况灵活调整治疗方案。
的心态。
放松训练
指导患者进行渐进性肌肉松弛训 练和呼吸放松训练，帮助患者缓 解紧张和焦虑。
情志相胜疗法
根据五行相胜的原理，采用相应的 情志来调节患者的情志状态，如用 喜胜忧、用思胜恐等。
饮食护理
饮食调整
根据患者的体质和病情，制定 合理的饮食计划，适当控制饮 食量和热量摄入，避免过度进
食。
食疗方法
根据中医辨证理论，采用相应 的食疗方法来调理患者的身体 ，如肝肾亏虚型患者可选用滋 补肝肾的食品，如枸杞、山药
肝肾亏虚型腰痹合并不寐患者的临床表现及诊断标准
临床表现
患者同时具备肝肾亏虚型腰痹和不寐的症状，如腰部疼痛、酸软无力、头晕目眩、耳鸣耳聋、腰膝酸软、失眠 多梦、心悸健忘、头晕目眩等。
诊断标准
根据国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》进行诊断。
03
中医辨证护理方法
资料：腰痹2011
腰痹（腰椎间盘突出症）诊疗常规（2011年优化）一．定义腰间盘突出症是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。
是指纤维环破裂后髓核突出压迫神经根造成以腰腿痛为主要表现的疾病。
中医学典籍中无腰椎间盘突出症之名，根据该病的临床表现，可归于“腰痛”、“腰痹”、“偏痹”等范畴。
二．证候诊断1、肾精亏损，筋骨失养：腰背腿酸无力，疼痛绵绵，喜揉喜按，遇劳则重，休息减轻，反复发作。
或有耳呜耳聋，运动迟缓，足萎失用。
若伴失眠多梦，五心烦热，潮热盗汗，颧红咽干，舌红少苔，脉细数无力，为肾阴不足；若伴畏寒肢冷，下肢尤甚，少腹拘急。
面色晄白，舌淡而润，脉沉弱，为偏肾阳虚。
2、跌仆闪伤，气血瘀滞：腰背腿痛如刺，痛有定处，轻则俯仰不便，重则因痛剧而不能转侧，痛处拒按。
若病久者，病势稍缓，经久不愈，可时发时止，遇劳或闪挫，病势增剧，或面见黧黑，唇甲青紫，舌质淡紫或紫暗，或有瘀点瘀斑，脉细涩或沉弦。
若新病者，为急性跌仆闪挫所致，病势剧烈痛处如锥刺刀割，或腰痛微热，轻则扶腰跛行，重则行动不能，面部苦痛皱眉，舌淡紫或无变化，脉弦、紧或沉涩。
3、寒湿内侵，阻遏经络：腰背腿冷痛重着，转侧不利，行动迟缓，遇寒湿则加重，得温热则缓解，虽静卧、休逸则疼痛亦难缓解，甚则加重，其病史一般长，且渐渐加重，舌苔白腻，脉沉迟、偏于寒者，痛处剧烈，筋脉拘急；偏于湿者，身重，肌肤不仁。
4、气血亏损：伴见头晕目眩，面色苍白，心悸气短，肢体麻木，倦怠乏力，舌淡苔少，脉细弱。
四. 临床诊断1症状：腰背痛和下肢放射痛是本病的典型症状，二者可同时出现，或先后出现。
腰背痛通常局限在下腰部，下肢放射痛一般为单侧，如椎间盘突出为中央性或突出较大时，可出现双侧下肢疼痛。
咳嗽、打喷嚏、排便等动作可使疼痛加重。
2 体征1)腰部畸形：腰部僵直，腰椎生理曲度减小、消失甚至后凸；腰椎侧弯；腰部活动受限。
2)压痛：病变节段棘突间隙和棘突旁出现压痛及放射痛，患侧坐骨神经出口处、腘窝等处有压痛。
腰腿痛患者的辨证施护要点
腰腿痛患者的辨证施护要点腰腿痛是一种常见病症，多数情况下是由于腰部或骨盆区域的肌肉、韧带、关节等组织损伤或炎症引起。
在中医理论中，腰腿痛属于“痹痛”范畴，是因为人体气血运行不畅所致。
因此，治疗腰腿痛的关键在于辨证施护，即根据患者的不同病情，采取相应的治疗方法。
一、辨证1.寒湿痹痛型特点：患者腰腿痛，常伴有关节酸痛、肌肉僵硬、活动不便等症状。
疼痛部位多在腰部、臀部、大腿外侧等处，且容易受寒湿天气影响，疼痛加重。
治疗方法：以温通和祛湿为主，可采用艾灸、针灸、拔罐、理疗等方法。
2.气血虚弱型特点：患者腰腿痛，多伴有乏力、头晕、心悸等症状。
疼痛部位多在腰部、臀部、大腿后侧等处，疼痛呈隐痛或酸痛感，常随着活动而加重。
治疗方法：以补益气血为主，可采用中药调理、针灸、理疗等方法。
3.肝肾不足型特点：患者腰腿痛，多伴有头晕、耳鸣、失眠等症状。
疼痛部位多在腰部、臀部、大腿后侧等处，疼痛呈刺痛或胀痛感，常随着劳累或久站而加重。
治疗方法：以滋肾养肝为主，可采用中药调理、针灸、理疗等方法。
二、施护1.中药调理中药调理是治疗腰腿痛的常用方法，可以根据患者的不同病情，选用不同的中药进行调配。
常用的中药有当归、川芎、红花、桂枝、白芍等，可通过煎汤、泡酒、贴敷等方式进行使用。
2.针灸针灸是一种传统的中医治疗方法，可以通过刺激人体穴位，调节气血运行，达到治疗腰腿痛的效果。
常用的针灸方法有温针、电针、艾灸等，需要在专业医师的指导下进行。
3.理疗理疗是通过物理手段进行治疗的一种方法，包括按摩、推拿、拔罐等。
可以通过刺激肌肉、韧带等组织，改善血液循环，缓解疼痛。
4.饮食调理饮食调理是治疗腰腿痛的重要方法之一，可以通过调节饮食结构，增加营养物质的摄入，达到滋补身体的效果。
建议患者多食用富含蛋白质、维生素、钙等营养物质的食物，如鱼、豆制品、绿叶蔬菜等。
5.生活习惯调整生活习惯调整是治疗腰腿痛的重要环节之一，可以通过改变不良的生活习惯，减轻腰腿负担，预防疼痛反复发作。
【经方辩证治疗腰椎间盘突出证】10、肝肾亏虚证
【经方辩证治疗腰椎间盘突出证】10、肝肾亏虚证
10、肝肾亏虚证
证见腰腿痛缠绵不愈，劳累更甚，肢体麻木有冷感，沉重乏力，肌肉萎缩。
偏阳虚者面色苍白，手足不温或腰腿发凉，或有阳痿，早泄，妇女带下清稀，舌淡苔白滑；偏阴虚者面色潮红，咽干口渴，心烦失眠，多梦或有遗精，舌红少苔，脉弦细数。
偏阳虚证治疗以温肾壮阳为主。
方药以右归丸为主加减，也可以用中成药龙鳖胶囊口服。
偏阴虚证治疗以养阴通络为主。
药用左归丸为主加减，也可以用中成药六味地黄丸口服。
总之，用来治腰椎间盘突出症的方药众多，历史悠久，各家方药各有特色。
但我们体会，对于腰椎间盘突出症的中医治疗，不仅要细察临床表现，还要重视全身变化，积极寻求病因，四诊合参，辨证治病。
虽然“腰痛”多因“血瘀”、“肾虚”起，但现今患者多食高粱厚味，辛辣刺激之品，易助湿生热，故“湿热”为病者最易常见，壮年者多兼有“血瘀”，老年者多兼有“肾虚”，分别应用不同方药，参之经方，加以化裁，临床应用有验效。
不可忽视的是，中药辨证施治也要因时、因地、因人制宜。
例如，南方地气潮湿，如多用当归等辛燥之物，体必不受之；天气炎热，即使辨证为体虚当予补剂，也应慎用滋腻膏补之品，以免碍胃。
中医骨伤手法联合中药治疗肝肾亏虚型腰椎间盘突出症的效果
中医骨伤手法联合中药治疗肝肾亏虚型腰椎间盘突出症的效果1. 引言1.1 疾病背景腰椎间盘突出症是一种常见的脊柱疾病，主要表现为椎间盘突出或膨出，导致压迫神经根或脊髓，引起腰痛、下肢麻木、疼痛等症状。
肝肾亏虚型腰椎间盘突出症是中医基于肝肾失调导致腰痛的病机，属于中医传统的疾病范畴。
肝肾亏虚型腰椎间盘突出症的主要症状为腰背部酸痛、腿部无力、尿频、夜尿增多等。
目前，肝肾亏虚型腰椎间盘突出症的治疗主要包括中医药治疗和中医骨伤手法治疗。
中医的治疗原则是调整人体的阴阳平衡，改善肝肾功力，促进腰椎间盘的修复和康复，达到治疗的效果。
本文旨在探讨中医骨伤手法联合中药治疗肝肾亏虚型腰椎间盘突出症的疗效，为临床的治疗提供参考。
1.2 治疗方法腰椎间盘突出症是一种常见的腰椎疾病，主要表现为局部疼痛、腰腿放射痛等症状。
目前常见的治疗方法包括保守治疗、手术治疗等。
保守治疗多采用药物治疗、物理治疗等方式，通过减轻疼痛、改善椎间盘的变性等途径缓解症状。
而手术治疗则是在保守治疗无效的情况下采取的方法，通过手术手段修复或取出受损的椎间盘。
针对肝肾亏虚型腰椎间盘突出症的治疗方法，中医传统理论认为该病型主要是由于肝肾亏虚导致腰椎间盘退行性变性和功能失调所致。
中医治疗该病型的主要方法是通过调理肝肾，强化腰部功能，促进椎间盘的修复和再生。
中医药治疗包括中药内服和外治等多种方法，通过药物作用和手法刺激等途径调理腰部病变，改善椎间盘的病变程度，减轻症状，达到治疗目的。
而中医骨伤手法则是中医外治方法之一，通过按摩、推拿、拔罐等手法刺激腰部经络和穴位，促进血液循环、舒筋活络，达到疏通经络、活血化瘀的目的，加速椎间盘的修复和恢复。
中医骨伤手法联合中药治疗肝肾亏虚型腰椎间盘突出症的方法是一种综合治疗方式，能够从整体和局部两个方面有效调理病情，减轻症状，促进康复。
在临床应用中，该治疗方法已经取得了一定的效果，备受患者和医生的青睐。
1.3 研究目的本研究的目的是探讨中医骨伤手法联合中药治疗肝肾亏虚型腰椎间盘突出症的效果。
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腰痹病肝肾亏虚型
————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：
2
荆门市中医医院（市石化医院）
护理记录单——腰痹病（腰椎间盘突出症-肝肾亏虚型）
科别_____康复科床号____10________姓名_____张三___ ____性别______男_______住院号__ 237262________
日期
时间T
℃
P
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R
次/分
BP
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意
识
瞳孔SpO2吸氧入量出量
卧位
皮肤
情况
管路
护理
其他
病情观察及
辩证施护
护士
签名左
mm
右
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反射
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项
目
量
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项
目
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颜
色
性
状
2012.11.10
08:00
36.5 82 20 120/80 患者诉腰膝酸软三月余，
劳累则甚，卧则减轻，治
则为：补益肝肾，通络止
痛，给予穴位按摩、理疗
等治疗措施，指导患者卧
床休息，避免劳累，多食
羊肉、猪肾、核桃肉、黑
木耳等补益之品，保持心
情舒畅，保证良好睡眠。
王平
11.25
09：00
遵医嘱患者于今日出院，
指导患者起居有律，劳逸
结合，饮食清淡易消化，
忌食辛辣刺激性食物，保
持心情愉快，回家后可每备注：（1）口腔护理（2）会阴护理（3）清洁面部（4）温水擦浴（5）气管切开护理（A、更换内套管B、更换纱布）（6）吸痰（7）预防压疮护理（8）雾化吸入（9）更换引流装置（A、一次性引流袋B、负压盒C、负压球D、胸控闭式引流瓶）（10）保护性约束
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荆门市中医医院（市石化医院）
护理记录单—
科别_____康复科床号____10________姓名_____张三___ ____性别______男_______住院号__ 237262_______
日期
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瞳孔SpO2吸氧入量出量
卧位
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管路
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其他
病情观察及
辩证施护
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签名左
mm
右
mm
对光
反射
% L/min
项
目
量
ml
项
目
量
ml
颜
色
性
状
继续脐周按摩，以增强身
体抵抗力。
王平
备注：（1）口腔护理（2）会阴护理（3）清洁面部（4）温水擦浴（5）气管切开护理（A、更换内套管B、更换纱布）（6）吸痰（7）预防压疮护理（8）雾化吸入（9）更换引流装置（A、一次性引流袋B、负压盒C、负压球D、胸控闭式引流瓶）（10）保护性约束
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